2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Факторы при выборе лекарства

Как россияне принимают решение о покупке лекарств?

Российский рынок лекарственных препаратов насчитывает тысячи наименований. Многие из них являются аналогами, при этом иногда сильно отличаясь ценой. Что влияет на выбор лекарства потребителем: стоимость, совет фармацевта или страна-производитель? Чему россияне доверяют больше — опыту знакомых, рекомендациям фармацевтов или отзывам в Интернете?

По инициативе международного фармацевтического концерна STADA исследовательская компания Ipsos провела социологический опрос с целью разобраться, какие критерии являются решающими для россиян при выборе лекарств.

Критерии выбора лекарств

По старой памяти или то, что доктор прописал

Оказалось, что большинство российских потребителей (84% опрошенных) покупают препараты исходя из личного опыта применения. Это, в первую очередь, касается обезболивающих, противовирусных препаратов, витаминных комплексов и других лекарств, для покупки которых не обязателен визит к врачу.

Однако, когда недомогания выходят за рамки обычной простуды, легкой боли или нарушений работы ЖКТ, 79% респондентов в выборе лекарств следуют рекомендациям врачей.

Цена имеет значение

На стоимость препарата обращает внимание больше половины (64%) респондентов, в большинстве случаев выбирая более дешевые лекарства при одинаковом действующем веществе. Если цена в аптеке выше ожиданий пациента, даже назначения врача могут отойти на второй план.

Другие факторы

Что же еще влияет на выбор лекарств?

  • Для 51% опрошенных важное значение имеет качество лекарства, которое респонденты определяют через терапевтическую эффективность, минимальное количество побочных эффектов и защищенность от подделок. При этом бренд и страна производства особого влияния на выбор препарата не оказывают.
  • Почти половина (49%) респондентов в выборе лекарств ориентируются на советы знакомых. Особенно это касается сегмента противопростудных препаратов.
  • 46% россиян прислушиваются к рекомендациям фармацевта в аптеке — в основном, для борьбы с простудами, а также, в поиске обезболивающего.
  • 44% респондентов доверяют медицинской инструкции, утверждая, что только после ее изучения выбирают для себя лекарство, сравнивая официальную информацию с полученной рекомендацией.
  • На отзывы в интернете ориентируется 40% россиян.
  • Менее 20% покупателей при выборе лекарств руководствуются специальными предложениями, скидками и промо-акциями в аптеке.

Что не влияет на выбор?

По мнению большинства респондентов, на их выбор не влияет реклама препаратов (как за пределами аптеки, так и внутри нее), а также известность производителя и страны, в которой сделано лекарство. На прямой вопрос о том, производители какой страны вызывают наибольшее доверие при выборе препарата, россияне отдали предпочтение фармкомпаниям из Германии, России и Швейцарии.

Как видно из исследования, большинство покупателей при выборе лекарств ориентируются на свой предыдущий опыт, 80% россиян следуют рекомендациям врачей, а для 64% потребителей важное значение имеет цена, и при наличии аналогов, они выбирают более дешевый препарат. Половина россиян обращает внимание на качество лекарства, в том числе на то, как препарат защищен от подделок. Оказалось, что мнению знакомых доверяют больше, чем рекомендациям фармацевтов и отзывам в интернете.

Как проводился опрос

В исследовании, проведенном по инициативе компании STADA, приняли участие 1800 респондентов. Использование формата онлайн-опроса позволило охватить 37 городов России с населением свыше 500 тысяч человек. Выборка респондентов осуществлялась по возрастному (25—65 лет) и половому (женщины) признакам.

Факторы, влияющие на эффективность действия лекарства

Скорость, с которой лекарство поступает в организм и выводится из него, различна у разных людей. На всасывание, распределение, метаболизм и выведение, а следовательно, и на конечный эффект действия препарата влияет множество факторов, в том числе генетические особенности, взаимодействие лекарств при их одновременном приеме и наличие заболеваний, изменяющих действие лекарства.

Генетические (наследственные) особенности человека влияют на фармакокинетику, то есть скорость, с которой лекарство распределяется в организме. Изучением таких особенностей, определяющих ответы на лекарство, занимается фармакогенетика.

Вследствие генетических различий у разных людей ле­карственные препараты выводятся с неодинаковой скоро­стью. В результате у одних больных лекарства накапливаются в организме и оказывают токсическое действие, а у других они подвергаются расщеплению (метаболизируются) ­настолько быстро, что их содержание в крови не может ­достигнуть достаточно высокого уровня, чтобы обеспечить терапевтический эффект. Иногда генетические особенности влияют на метаболизм лекарства иначе. Например, в обычной дозе препарат метаболизируется нормально, но если он принят в более высокой дозе или совместно с другим препаратом, ко­торый видоизменяется аналогичным образом, метаболиче­ские системы не справляются, и развивается токсическая ­реакция.

Чтобы принимаемая пациентом доза препарата оказалась достаточной для достижения лечебного эффекта при минимальной токсичности, врач должен подбирать схему лечения индивидуально: выбрать нужное лекарство, учесть возраст, пол, вес тела, характер питания больного и другие особенности, а затем соответствующим образом скорректировать дозу препарата. Эту задачу осложняют наличие сопутствующих заболеваний, прием других лекарств и недостаточная информация об их взаимодействии.

Генетические особенности гораздо реже влияют на характер действия лекарств (фармакодинамику), чем на их превращение в организме (фармакокинетику). Тем не менее у некоторых национальных и расовых групп существуют генетические особенности, которые необходимо учитывать.

Например, около половины населения США имеет сниженную активность N-ацетилтрансферазы — фермента печени, участвующего в расщеплении ряда лекарств и токсинов. В результате у этих людей метаболизм многих препаратов замедлен и их концентрация в крови повышена.

Примерно у одного из 1500 человек понижена активность псевдохолинэстеразы — фермента крови, который инактивирует некоторые лекарственные средства, в частности дитилин, назначаемый для временного расслабления мышц. Хотя дефицит этого фермента встречается не очень часто, его последствия важны. Если дитилин не будет инактивирован, это приведет к параличу мышц, в том числе дыхательных, что потребует длительного использования аппарата искусственной вентиляции легких.

Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа (Г6ФД) — это фермент, который в норме присутствует в эритроцитах и защищает их от некоторых токсических веществ. Около 10% чернокожих мужчин и несколько меньшее количество чернокожих женщин имеют дефицит Г6ФД. Существуют лекарства, например хлорохин, используемый для лечения малярии, а также сульфаниламидные препараты (сульфадимезин) и аспирин, которые разрушают эритроциты у людей с дефицитом Г6ФД, приводя к гемолитической анемии.

Некоторые анестезирующие (обезболивающие) средства вызывают приблизительно у одного из 20 000 человек очень сильную лихорадку (состояние, называемое злокачественной гипертермией). Она развивается из-за генетического дефекта, который делает мышцы чрезмерно чувствительными к этим препаратам. В результате мышцы напрягаются, резко усиливается сердцебиение, артериальное давление падает.

Хотя злокачественная гипертермия не является широко распространенным состоянием, она представляет угрозу для жизни.

Система фермента P-450 — главный механизм, служащий для инактивации лекарств в печени. Уровнем активности P-450 определяется не только скорость, с которой разрушаются лекарственные препараты, но и момент, когда система этого фермента перестает справляться с нагрузкой. Изменять активность P-450 могут многие факторы, и это существенно влияет на эффективность действия лекарства. Например, у людей с нормальным уровнем активности фермента действие снотворного средства рогипнол продолжается около 18 часов, а при дефиците фермента эффект препарата может длиться более 3 дней.

Взаимодействие лекарств — изменение характера действия препарата из-за влияния другого лекарственного средства, принимаемого в то же время (взаимодействие между лекарствами) или вследствие одновременного приема пищи (взаимодействие лекарства и пищи).

Хотя взаимодействие лекарств иногда выгодно, все же чаще оно нежелательно и вредно. Взаимодействие лекарств может усиливать или уменьшать их эффект, а также усугублять побочные реакции. При одновременном приеме взаимодействуют друг с другом как лекарства, продающиеся по рецепту, так и безрецептурные средства (чаще всего аспирин, антациды и средства от простуды).

Риск нежелательного взаимодействия лекарств зависит от количества применяемых одновременно препаратов, от их способности изменять характер действия друг друга и от доз. Многие эффекты совместного действия лекарств удается обнаружить еще при их испытании. Врачи могут предотвратить развитие у пациента серьезных проблем, давая ему правильную и полную информацию о потенциальных взаимодействиях принимаемых им медикаментов. Кроме­ того, больному могут помочь справочники по лекарственным средствам. Риск взаимодействия лекарств увеличивается, если их назначение не согласовано. Больше всего рискуют люди, посещающие нескольких врачей, потому что каждый врач, вероятно, не знает обо всех средствах, принимаемых пациентом. Опасность взаимодействия лекарств можно уменьшить, если покупать все медикаменты в одной аптеке и советоваться с фармацевтом.

Лекарства взаимодействуют разными путями. Препарат может дублировать действие другого или конкурировать с ним, а также изменять скорость его всасывания, расщепления (метаболизма) или выведения.

Иногда два лекарства, принимаемые одновременно, оказывают схожее действие. В результате их терапевтический эффект дублируется. Не зная об этом, больной может принимать два лекарства, которые имеют один и тот же активный компонент. Это встречается обычно при приеме безрецептурных средств. Например, аспирин является компонентом многих средств от простуды и препаратов, предназначенных для облегчения боли.

Чаще одновременно принимают два сходных, но не идентичных лекарства, причем врачи назначают их намеренно для получения большего эффекта. Так, пациенту с гипертонической болезнью могут быть рекомендованы одновременно два средства для снижения давления. При лечении онкологических заболеваний больному также нередко выписывают несколько лекарств одновременно (комбинированная химиотерапия), чтобы добиться лучших результатов. Проблемы возникают, когда врачи назначают лекарства сходного действия не специально. Их побочные эффекты могут при этом усиливаться: например, развиваются чрезмерный успокаивающий эффект и головокружение, если человек принимает одновременно два различных снотворных средства (или употребляет одновременно алкоголь либо другое лекарство с успокаивающим действием).

Конкурентные взаимодействия возникают при одновременном приеме двух лекарственных препаратов с антагонистическим действием. Так, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например ибупрофен, которые принимают для уменьшения боли, вызывают задержку в организме жидкости и солей. Прием мочегонных препаратов помогает организму удалить их избыток. Если эти лекарства принимать одновременно, НПВС уменьшают эффективность мочегонного средства. Некоторые лекарства, предназначенные для снижения артериального давления и используемые при ишемической болезни сердца (к примеру, бета-адреноблокаторы — пропранолол и атенолол), снижают эффективность ряда лекарств для лечения бронхиальной астмы, например бета-адренергического стимулятора фенотерола (беротека).

Изменение скорости всасывания

Препараты, принимаемые внутрь (перорально), поступают в кровоток через слизистую оболочку желудка или тонкой кишки. Иногда одновременный прием пищи или лекарства замедляет всасывание другого лекарства. Так, антибиотики класса тетрациклинов не всасываются нормально, если их принимают в течение часа после употребления препаратов или продуктов, содержащих кальций (например, молока). В таких случаях важно следовать рекомендациям врача: воздерживаться от еды в течение 1 часа до и 2–3 часов после приема лекарства или по крайней мере принимать его с интервалом в 2 часа.

Многие лекарственные средства инактивируются в печени, в частности с помощью фермента P-450. Циркулируя в организме с кровью, они проходят через печень, где ферменты расщепляют их или изменяют структуру так, чтобы почки смогли отфильтровать их. Существуют препараты, способные изменять действие этих ферментов, вызывая более быструю или более медленную, чем обычно, инактивацию других лекарств. Так, поскольку барбитураты типа фенобарбитала увеличивают активность ферментов печени, некоторые лекарства, например фенилин, при одновременном приеме становятся менее эффективными. Следовательно, врач должен увеличить их дозу, чтобы компенсировать этот эффект. Однако если прием фенобарбитала внезапно прекратить, концентрация другого лекарства может резко повыситься и привести к тяжелой побочной реакции.

Читать еще:  Фалиминт инструкция по применению

Вещества, содержащиеся в табачном дыме, увеличивают активность ряда ферментов печени. Благодаря этому курение снижает эффективность некоторых анальгезирующих средств (например, пропоксифена) и некоторых лекарств, используемых для лечения болезней легких (например, эуфиллина).

Противоязвенный препарат циметидин и антибиотики ципрофлоксацин и эритромицин являются примерами лекарств, которые, напротив, замедляют работу ферментов печени, продлевая действие другого лекарства — эуфиллина. Эритромицин влияет также на метаболизм противоаллергических лекарств терфенадина и астемизола, приводя к потенциально опасному накоплению этих препаратов в организме.­

Существуют лекарства, влияющие на скорость выведения почками других лекарств. Например, некоторые препараты изменяют кислотность мочи, что в свою очередь воздействует на скорость выведения лекарств. Такой эффект может оказывать большая доза витамина С.

Большинство лекарств циркулирует по всему организму. В основном они действуют на определенный орган или систему, но затрагивают и другие органы. Так, средство, принимаемое для лечения болезни легких, может влиять на сердце, а для лечения простудных заболеваний — на глаза. Поскольку лекарства способны изменять течение других болезней, помимо той, для борьбы с которой они предназначены, прежде чем рекомендовать новый препарат, врач должен узнать обо всех сопутствующих заболеваниях своего пациента. Особенно важно предупредить о сахарном диабете, высоком или пониженном артериальном давлении, глаукоме, увеличении предстательной железы, недержании мочи и бессоннице.

Выбор лекарственного препарата

Выбор лекарственного препарата

Информацию о лекарственных препаратах можно получить из самых разнообразных источников. Условно их можно подразделить на следующие типы:

официальные, которые всегда содержат достоверную и научно обоснованную информацию. Это такие издания, как:

– сборник документов «Фармакопея»;

– приказы Министерства здравоохранения;

– издания формулярной системы;

неофициальные – информация в них более или менее достоверная, но не всегда научно обоснованная. К таким изданиям относятся:

– медицинские периодические издания;

– электронные базы данных.

В выборе лекарственного препарата ведущую роль играют диагноз, сопутствующие заболевания, а также состояния, возраст, пол, индивидуальная чувствительность и др.

Выбор лекарственного препарата чаще всего подразумевает несколько этапов:

• определение фармакологической группы препаратов, возможной для лечения конкретного заболевания;

• выбор одного препарата из этой группы;

• определение возможности применения этого препарата у конкретного человека с учетом сопутствующих заболеваний и других факторов.

Кроме того, основными критериями в выборе лекарства являются его эффективность, безопасность и стоимость.

Выбор лекарственного препарата затрудняют схожие названия лекарств и большое число их синонимов, выпуск одного и того же вещества разными производителями под разными названиями и т. п.

Существуют оригинальные лекарственные препараты, дженерики и копии.

Оригинальные препараты разрабатываются и внедряются фармацевтической фирмой-производителем и защищаются патентом. В мире таких фирм относительно немного, поскольку на разработку нового препарата уходят большое количество времени (10–15 лет) и колоссальные денежные затраты. Все оригинальные лекарственные препараты имеют довольно высокую стоимость, особенно в период действия патентной защиты. Главными их преимуществами являются высокое качество, соответствие современным требованиям, эффективность и безопасность, которые доказаны достоверно и статистически в больших многоцентровых исследованиях. Примером такого препарата является аспирин. Под этим названием его знают практически все. Это брендовое (коммерческое, фирменное) название оригинального препарата фирмы-производителя Bayer (Германия), под которым он и выпускается. Также оригинальным препаратом является бактрим, разработанный компанией F. Hoffmann-La Roche Ltd.

Дженерик (generic) – это лекарственный препарат, выпущенный другой фирмой, не разрабатывающей его, срок действия патентной защиты на который закончился. Такие препараты воспроизводятся, если за срок действия патентной защиты они доказали свою высокую эффективность и практическую ценность. Дженерики характеризуются тем, что:

• содержат то же активное лекарственное вещество, что и оригинальный препарат;

• отличаются от оригинального препарата вспомогательными веществами – наполнителями, красителями, консервантами и т. п.;

• могут иметь отличия в технологии производства;

• не всегда равнозначны во всех отношениях оригинальному препарату (информация об эквивалентности должна быть указана на этикетке).

В настоящее время именно дженерики составляют большую часть лекарственного рынка. Одним из преимуществ этих препаратов является их сравнительно небольшая стоимость при довольно высоком качестве и близком терапевтическом эффекте к оригинальному препарату. Эффективность дженериков доказывается не большими многоцентровыми исследованиями, а подтверждением их равнозначности (эквивалентности) оригинальному препарату. Качество дженериков зависит от производственных традиций фирмы – производителя лекарственных средств. Например, вышеуказанный аспирин как дженерик выпускается под различными коммерческими названиями производителями всего мира. Это анопирин («Словакофарма»), ацентерин («Никомед», Дания), аспирин УПСА («УПСА Лаборатория»), аспифат (Lisapharma) и многие другие. Дженериками бактрима являются апо-сульфатрим фирмы Apotex (Канада), бисептол и гросептол («Польфа», Польша), котримол (IPCA, Индия), ривоприм («Rivopharm», Нидерланды) и др.

Копии представляют собой лекарственные препараты, выпущенные в странах со слабой патентной защитой химического состава лекарства или ее отсутствием, тоесть вследствие нарушений юридических правил воспроизводства лекарственных препаратов.

Все признанные в мире лекарства имеют международное непатентованное название, зарегистрированное или рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения. Оригинальные лекарственные препараты имеют всегда такое название, но продаются под фирменными патентованными наименованиями. Дженерики же могут продаваться как под международным названием, так и под фирменным коммерческим. Так, у аспирина и его дженериков будет указано международное название «ацетилсалициловая кислота», а у бактрима – ко-тримоксазол с информацией о количестве содержащихся сульфаметоксазола и триметоприма.

Препараты с одним и тем же международным названием могут значительно различаться по цене. Это обусловлено прежде всего тем, является препарат оригинальным или дженериком, завезен он из других стран или произведен в том же государстве, где продается. Наиболее высокая цена у оригинальных лекарственных препаратов, особенно в период действия патентной защиты. Ниже цены у дженериков. Причем они могут значительно различаться в зависимости от фирмы-производителя. Чем авторитетнее фармацевтическая компания, длительно существующая на мировом фармацевтическом рынке и выпускающая большое количество разнообразных лекарственных препаратов в соответствии с мировыми стандартами и по новейшим технологиям, тем, соответственно, выше цена дженерика. Самые низкие цены у препаратов, выпущенных на небольших заводах в развивающихся странах. Причем наиболее часто пропорционально стоимости препарата уменьшается и его эффективность. Поэтому для достижения необходимого терапевтического эффекта, сравнимого с эффектом оригинального препарата, достигаемого в привычных дозировках, дозы дешевых дженериков зачастую приходится увеличивать. Это наглядно подтверждается при попытке достигнуть, например, жаропонижающего эффекта при высокой температуре тела, принимая аспирин оригинальный или произведенный в какой-либо развивающейся стране на малоизвестном заводе.

Оптимальное соотношение «цена – качество» достигнуто у дженериков, произведенных на всемирно известных фармацевтических заводах, поставляющих лекарственные препараты на рынок не один десяток лет, соблюдающих все мировые стандарты производства и своевременно внедряющих в процесс производства новейшие технологии. Качество этих препаратов максимально приближено к качествуоригинальных препаратов при относительно низкой стоимости.

Однако самый дорогой брендовый препарат в определенных обстоятельствах может оказаться не лучшим. Например, известно применение вышеупомянутой ацетилсалициловой кислоты в качестве «разжижающего» кровь препарата при ишемической болезни сердца. Принимать его нужно длительно (годами) и ежедневно. Но еслииспользовать оригинальный аспирин, то неминуемо через некоторое времявозникнет язвенная болезнь – так называемая «аспириновая» язва. Этот эффект нивелируется за счет добавления к аспирину различных составлшщих и подбора минимальной дозы, при которой достигается антиагрегантный эффект, но не возникает раздражения слизистой желудка. Оптимальное сочетание составляющих достигнуто в лекарственном препарате кардиомагнил («Никомед»), который в данной ситуации будет наиболее эффективным.

Таким образом, выбирая лекарственный препарат, следует ориентироваться на его международное название, которое всегда указывается на упаковке рядом с коммерческим (чаще всего мелким шрифтом), стоимость препарата, конкретную ситуацию (болезнь, возраст, пол, сопутствующие состояния, противопоказания и т. п.). Поэтому правильно назначить лекарство может только врач! Помощь в выборе препарата может оказать фармацевт (работник аптеки). Однако перед приемом лекарства следует внимательно прочитать инструкцию, проверить срок годности и соответствие внешнего вида препарата должному.

Рассмотрим, например, спреи и капли для носа. В большинстве из них действующим веществом является ксилометозолин (табл. 3.1).

Таблица 3.1. Сравнительная характеристика спреев и капель для носа на основе ксилометозолина[1]

Попробовав на себе в случае насморка действие ксилена и отривина, вы после нескольких приемов ощутите разницу: отривин действует мягче и продолжительнее, не вызывает сухости слизистой, удобен в применении за счет равномерного распыления препарата.

Еще один пример: лекарственные препараты, основным действующим веществом которых является панкреатин (табл. 3.2).

Таблица 3.2. Лекарственные препараты, основным действующим веществом которых является панкреатин

Как следует из табл. 3.2, для различных названий существуют различные дозы препарата – в миллиграммах и единицах. Подбор дозы препарата с лечебной целью осуществляется в расчете на единицы действия липазы, входящей в его состав. Рекомендуемые дозы панкреатина составляют от 150 000 до 400 000 ЕД в сут. в зависимости от степени недостаточности функции поджелудочной железы. Все недорогие препараты не содержат на упаковке сведений об эквиваленте этим единицам, что затрудняет выбор препарата. Однако, произведя несложные подсчеты по имеющимся справочным данным, получаем, что для наступления ожидаемого терапевтического эффекта необходимо принять в сутки 35 (!) таблеток панкреатина отечественного производства (поскольку липазы в нем содержится 4300 ЕД в одной таблетке), а мезим-форте – 43 (!) таблетки в день (липазы в нем 3500 ЕД на таблетку). На препаратах же подороже указаны единицы действия, что значительно облегчает выбор необходимого лекарства. Например, мезим-форте 10 000 необходимо принять 15 таблеток в день, что в 3 раза меньше, чем в случае с обычным мезим-форте. Таким образом, стоимость препарата на курс лечения при патологии поджелудочной железы различается незначительно. Тем не менее, при легких ра сстройствах пищеварения после переедания более целесообразен разовый прием препаратов, содержащих небольшое количество пищеварительных ферментов: панкреатина, мезим-форте, фестала.

Рассмотрим лекарственные препараты, основным действующим веществом которых является парацетамол (табл. 3.3).

Таблица 3.3. Лекарственные препараты, основным действующим веществом которых является парацетамол

Как следует из табл. 3.3, самым дорогостоящим препаратом является калпол для детей в виде суспензии. Детские препараты всегда значительно дороже, особенно в жидких ароматизированных формах. Однако если пересчитать на количество разовых доз, то получится не так уж дорого. Средняя доза для ребенка – примерно 5 мл, значит, во флаконе 20 доз, что примерно соответствует двум упаковкам эффералгана или панадола для взрослых, указанным в таблице, то есть составит 152 или 106 руб. соответственно.

Выбирая лекарственный препарат, не стоит гнаться за дешевизной. Чем дешевле лекарство, тем меньше средств затрачено на его производство, а значит, и качество его значительно ниже. Аналогию можно проводить как с продуктами питания, так и любыми другими вещами. Когда решается вопрос о здоровье, экономить не стоит. Ведь исправлять ошибки плохого лечения обходится еще дороже, и последствия могут быть иногда фатальными. Эффективность брендовых фирменных препаратов проверена и доказана, их качество неоспоримо, за это мы и платим. Эффективность дженериков никто не проверял, качество их зависит от фирмы-производителя, о чем мы уже говорили. Вследствие этого и дозы таких препаратов необходимо зачастую увеличивать, а вместе с ними увеличивается степень выраженности побочных эффектов.

Читать еще:  Форма выпуска и состав

Поэтому при выборе лекарственных препаратов важно учитывать не только цену, но и производителя, и состав.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

О чем думает покупатель?Фармацевтический рынок, реклама медикаментов, аптечная торговля глазами потребителя

Исследование фармацевтического рынка с точки зрения предпочтений потребителей в условиях нестабильной экономики имеет важное значение для определения рыночной стратегии компаний-производителей и дистрибьюторов медикаментов. В отличие от статистических исследований, которые констатируют те или иные показатели и явления (объемы продаж, динамика рынка и т. д.), потребительские исследования в большей степени направлены на прогнозирование тенденций развития рынка в ближайшем будущем.

Изучение мнения населения путем анкетирования, расширенного интервью, проведения фокус-групп, телефонных опросов и т. д. может служить источником информации для принятия решений прежде всего в отношении рыночных перспектив и путей продвижения отдельного препарата или их группы. В то же время опросы, посвященные изучению мнений о состоянии рынка в целом, позволяют взглянуть на него глазами потребителей.

Сегодня «Еженедельник АПТЕКА» с любезного разрешения компании «INTA-Group», специализирующейся в области современных технологий потребительского маркетинга в Украине, публикует результаты исследования, целью которого было определить отношение потребителя к ситуации, сложившейся на отечественном фармацевтическом рынке.

В ОБЩЕМ

В опросе, который проводился компанией «INTA-Group» в Киеве осенью 1999 — зимой 2000 г., принимали участие 423 респондента (59% — мужчины и 41% — женщины). Более подробная информация о возрастной и социальной структуре выборки приведена на рис. 1, 2. Статистическая погрешность исследования не превышает 5%.

Рис. 1. Возрастная структура респондентов Рис. 2. Уровень дохода

На вопрос: «Как вы оцениваете собственное состояние здоровья » — менее 12% респондентов ответили «отличное» либо «хорошее» (см. рис. 3). Превалирование негативной субъективной оценки состояния здоровья в значительной степени обусловлено социально-экономическими и психологическими факторами, хотя и отражает проблемы, существующие в сфере здравоохранения и обеспечения населения лекарственными препаратами. В то же время большинство участников исследования оценили состояние отечественного рынка медикаментов как удовлетворительное (см. рис. 4), около 80% — отрицают существование такого явления, как дефицит лекарственных препаратов в аптечной сети.

Рис. 3. Субъективная оценка состояния здоровья с точки зрения респондентов Рис. 4. Оценка состояния отечественного рынка медикаментов

ФАКТОРЫ ВЫБОРА ПРЕПАРАТОВ

Анализ ответов на вопросы относительно факторов выбора при покупке медикаментов позволил выявить ряд тенденций. Так, несмотря на обилие рекламы безрецептурных препаратов в популярных средствах массовой информации (телевидение, радио, пресса), только 3,82% респондентов заявили о существенном влиянии рекламы на принятие решения о покупке (см. рис. 5). Наибольшим доверием в массовом сознании по-прежнему пользуются советы врача.

Если предстоит сделать выбор между лекарственными препаратами с одинаковыми свойствами, то решающее воздействие на клиента оказывает цена (см. рис. 6). Меньшее количество потребителей руководствуются прежде всего эффективностью препаратов и отсутствием побочных эффектов (20 и 13% соответственно). Для некоторых имеет значение известность фирмы-производителя, наличие различных лекарственных форм (по 4–5%). Остальные упоминавшиеся в анкете мотивы — привычка, новизна, дизайн упаковки, влияние рекламы и др. — в сумме «набрали» не более 8%.

Рис. 5. Факторы, которые оказывают наибольшее влияние при выборе лекарственных средств Рис. 6. Факторы, имеющие решающее значение при приобретении лекарственных препаратов

Следует отметить, что при ответе допускался множественный выбор (но не более 2 факторов), поэтому суммарный результат превышает 100%.

РЕКЛАМА В ПОПУЛЯРНЫХ СМИ

Ответы на вопросы об отношении к рекламе в популярных СМИ подтвердили тезис о невысоком доверии потребителей к ней. Только 7,4% опрошенных заявили о том, что такая реклама оказывает на них большое влияние, в то время как 22,2% полностью отрицали влияние средств массовой информации общей направленности на их решение приобрести или использовать лекарственный препарат (см. рис. 7). Наибольшее внимание потребители уделяют рекламным объявлениям на телевидении и радио (см. рис. 8), наименьшее — в популярных газетах и журналах.

Рис. 7. Влияние популярных СМИ на принятие решения о покупке Рис. 8. СМИ, которые оказывают наибольшее влияние при выборе препарата

АПТЕЧНАЯ ТОРГОВЛЯ

Около 85% киевлян, принимавших учас тие в исследовании, совершают покупки в аптеках по месту жительства, 8% — по месту работы, 11% — не имеют особенных предпочтений. При ответах, в которых допускался ограниченный множественный выбор (не более 2 вариантов), иногда упоминались также аптеки при лечебных учреждениях, магазинах и супермаркетах, аптечные киоски в метро, аптечные учреждения единой сети и даже «черный» рынок. Важное значение для потребителя имеет местонахождение аптеки, что следует из ответов на вопрос: «Каковы важнейшие факторы при выборе места приобретения лекарственных препаратов » (см. рис. 9). Среди наиболее активно упоминаемых факторов, помимо месторасположения аптечного учреждения, были качество обслуживания, минимальная стоимость препарата в данной аптеке, широкий ассортимент и возможность получения дополнительной информации. Кроме того, более половины опрошенных заявили, что иногда пользуются услугами специализированных аптек, а 43% — время от времени приобретают медикаменты в вечернее и ночное время.

Рис. 9. Факторы, влияющие на выбор
места приобретения лекарственных препаратов

Денис Олейников

БИЗНЕС – СПРАВКА

Компания «INTA-Group» создана в начале 1999 г. ведущими клиент-менеджерами агентства «Персонал Маркетинг» — дочернего предприятия международного рекламного агентства «Ark J. Walter Thompson». Благодаря опыту работы нынешних руководителей фирмы по реализации промоушн-проектов всемирно известных торговых марок (сигареты «West», «Davidoff», «Astor», бытовая техника «Sony», продукты питания и кондитерские изделия «Parmalat», «Rafaello», «Minton» и др.) «INTA-Group» в короткий срок удалось сформировать круг постоянных клиентов. Кроме того, в период кампании по выборам Президента Украины фирма «INTA-Group» проводила социологические исследования и акции прямого маркетинга в интересах ряда кандидатов на высший государственный пост страны.

В настоящее время «INTA-Group» реализует ряд проектов в таких областях:

• маркетинговые и социологические исследования;
• реализация промоушн-мероприятий (сэмплинг, дегустации, лотереи и т. д.);
• разработка стратегии маркетинга, рекламы, public relations (PR);
• PR-поддержка коммерческих и некоммерческих мероприятий в средствах массовой информации;
• профессиональный консалтинг в сфере организации сбыта;
• полносервисные («full service») услуги по построению сетей сбыта, включая анализ рынка, выбор наиболее подходящих каналов сбыта, поиск и проведение переговоров с партнерами, исходя из спецификаций клиента и результатов маркетинговых исследований, рекламное сопровождение, мерчандайзинг, тренинги персонала и т. п.

В сентябре 1999 г. в структуре организации создано и успешно функционирует подразделение «INTA-Фарм», которое ориентировано на фармацевтический рынок и располагает необходимыми ресурсами с учетом специфики данного рынка. «INTA-Фарм», в частности, предоставляет услуги по проведению систематических (в том числе т. н. омнибусных) потребительских исследований на фармацевтическом рынке Украины. В данный момент в агентстве сформирован коллектив специалистов — промоутеров и интервьюеров, имеющих медицинское образование и прошедших специальную подготовку по программе «Промоутер-интервьюер».

Компания имеет опыт проведения маркетинговых исследований любой степени сложности, располагает высокопрофессиональным персоналом, оборудованием для проведения фокус-групп, глубинных интервью, опросов экспертов и всех видов анкетирования.

Агентство имеет сеть представительств в крупнейших городах Украины.

VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2014

МАРКЕТИНГОВЫЙ АНАЛИЗ ПРЕДПОЧТЕНИЙ И КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТОРЫ МОТИВАЦИИ ПОКУПАТЕЛЕЙ ПРИ ВЫБОРЕ ПОЛИВИТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Поливитаминные препараты относятся к одной из самых востребованных и поражающих разнообразием предложений групп на фармацевтическом рынке Краснодарского края. Поливитаминные комплексы представлены как зарубежными, так и отечественными производителями. Современные поливитаминные препараты содержат различные микроэлементы (иод, селен, магний, кальций, цинк и др.), выпускаются витамины с женьшенем, с травами и даже с лактокультурами. Поражает и количество форм выпуска: таблетки, капсулы, ампулы, желе, жидкие формы. Несмотря на то, что лидеры витаминного рынка («Витрум», «Мультитабс», «Центрум» и др.) не собираются уступать первых мест по продажам, некоторые крупные отечественные фармацевтические компании выходят на российский фармацевтический рынок с новыми поливитаминными препаратами, регистрируя их как БАД, что значительно укорачивает и удешевляет период регистрации.

Как же не растеряться среди такого разнообразия предложений, как сделать правильный выбор и купить именно тот препарат, который окажется оптимальным как по составу, качеству, так и по цене? Ведь некоторые производители доказывают превосходство определенного соотношения витаминов и микроэлементов в выпускаемом ими препарате, при этом каждая компания имеет свою формулу, ссылаясь на рекомендации Минздрава России. Другие производители отстаивают позицию монокомпонентности и разделяют микроэлементы и витамины (алфавит, дуовит и др). Некоторые компании считают, что присутствие витаминов и определенного важнейшего микроэлемента делает неоспоримым преимущества данного препарата при определенном заболевании или состоянии организма. Это такие препараты, как триовит, кальций Д-3, прегнавит, селмевит и др.

Как показали исследования независимых экспертов, рынок витаминов является самой перспективной нишей фармацевтического бизнеса, и каждый год показывает уверенный рост продаж.

И вот здесь возникает вопрос, как сделать правильный выбор при покупке поливитаминного препарата, Возникает закономерный вопрос, насколько данный рынок может развиваться, и какое количество витаминных препаратов население может потребить?

Экспериментальная часть

Нами проведен маркетинговый опрос, в котором принимали участие 172 респондента различных возрастных категорий: студенты нашего колледжа и посетители аптек города Краснодара.

Опрос проводился по специально разработанной анкете в осенне-зимний период 2013 года. Выполнена статистическая обработка данных, анализ которой показал следующие результаты.

Целесообразность приема витаминных препаратов отмечают 153 опрошенных, т.е. 86% респондентов. Оставшиеся 19 человек (14%) считают, что можно обойтись без покупки витаминов, а необходимый их уровень в организме можно пополнять за счет потребления овощей и фруктов в течение всего года. Это самое часто встречающееся заблуждение, т.к. в овощах и фруктах содержится всего три витамина: А (ретинола ацетат), Е (токоферола ацетат), С (аскорбиновая кислота), а также фолиевая кислота. Остальные витамины содержатся совсем в других продуктах питания. Например, в черном хлебе – витамин В2 – рибофлавин, в желтках яиц, морской рыбе – витамин Е – токоферола ацетат, морковь – витамин А, ретинола ацетат и т.д. В данном случае очень важно знать, что жирорастворимые витамины усваиваются только в присутствии жиров, например витамин А из сырой моркови усваивается только не более 12%, а при сочетании моркови с растительным маслом, сметаной или майонезом всасывание витамина А резко возрастает до 80%.

Наиболее лояльными к витаминным препаратам являются женщины в возрасте 25 – 45 лет, считающие, что прием витаминов помогает им поддерживать свое здоровье и привлекательный внешний вид. В этой категории респондентов 66% опрошенных принимают витамины, а треть, т.е.34% по разным причинам этого не делает.

Читать еще:  Противопоказания к применению афобазол

Среди респондентов старше 60 лет 32% опрошенных считают необходимым прием поливитаминных препаратов, но их выбор до сих пор не сделан и прием отложен на неопределенное время. Основу данной группы составили женщины старше 60 лет, которые считают, что они вполне могут обойтись и без витаминов. Количество респондентов, которые принимают поливитаминные комплексы, в этой возрастной группе составляют 68%.

Но самым неожиданным оказался тот факт, что более трети женщин в возрасте 25 – 40 лет, т.е. 34%, поливитаминные препараты не принимают, т.к. чувствуют себя хорошо, прекрасно выглядят и поэтому не видят необходимости в их приеме .

При более внимательном изучении мнения посетителей аптек, заинтересованных в приеме и принимающих поливитаминные препараты, становится ясно, что иностранные производители медленно, но верно начинают терять свои когда-то устойчивые позиции на краснодарском рынке поливитаминных препаратов. Более 52% опрошенных принимают или собираются принимать витамины исключительно отечественных производителей. И это связано не только с тем, что цены на отечественные препараты ниже импортных, но и с качеством предлагаемой продукции. Так, 44% опрошенных отметили, что именно проверенное временем качество российских препаратов, а также надлежащий контроль фармацевтического производства, осуществляемый Роспотребнадзором, позволили им сделать правильный выбор.

Рекомендации специалистов (врачей, работников аптек ) по – прежнему остаются важным критерием в выборе поливитаминных препаратов: 40,1% (68 человек) респондентов ответили, что именно специалисты могут точно сказать, какой из присутствующих на витринах аптек витаминный комплекс наиболее подходит для конкретного пациента. Причем советы врача являются приоритетными. Рекомендации аптечных работников, в большинстве случаев, менее значимы, т.к. около 67% опрошенных считают, что сотрудники аптек заинтересованы в продаже более дорогостоящего поливитаминного препарата, т.к. их заработная плата зависит от полученной ими выручки.

Реклама в средствах массовой информации для 4,4% (8 человек) респондентов является важным фактором мотивации при выборе поливитаминного комплекса. Для 13,8% (24 человека) опрошенных более важным фактором является цена. Следующим по значимости критерием при выборе поливитаминного препарата для 19,5% (34 человека) респондентов является совет друзей или знакомых.

Однако, самым главным критерием при покупке препарата для большинства опрошенных является качество поливитаминного комплекса – 44% респондентов (76 человек).

Если рассматривать критерии потребители при выборе времени года для приема поливитаминныхвитаминных препаратов, то здесь практика аптечных продаж свидетельствуют, что покупательская востребованность поливитаминных комплексов наблюдается в течение всего года, а в сезонный осенне-зимний и зимне-весенний период отмечается ее выраженный подъем.

Обращает на себя особое внимание тот факт, что около 25,1% (43 человека) опрошенных принимают поливитамины постоянно в целях профилактики. И что очень огорчает, только 23,6% (40 человек) используют витамины в комплексном лечении при различных заболеваниях. Повышенная психоэмоциональная нагрузка (сдача экзаменов, стрессы на работе или учебе, вождение автомобиля) сопровождается приемом витаминных препаратов только у 5,8% (10 человек) опрошенных. В период повышенной физической нагрузки принимают поливитамины 8,5% (15 человек) респондентов. Большинство же опрошенных — 34,7% (60 человек) предпочитают принимать поливитаминные комплексы только в определенное время года, в основном, в осеннее-зимне-весенний период, а летом делают перерыв, что по мнению некоторых авторов является абсолютно правильным решением.

Нами разработаны таблицы в которых сконцентрированы материалы о жизненно важных жиро- и водорастворимых витаминах, источниках нахождения витаминов, суточная потребность, а также о заболеваниях человека, возникающих при гиповитаминозах. В таблицах представлены данные о суточной потребности в витаминах для людей различных возрастных категорий, а также для беременных и кормящих. Особого внимания заслуживает тот факт, что потребность в витаминах у женщин во время беременности возрастает в 1,5 раза. По данным различных источников в современных условиях будущие матери не только не получают дополнительного количества витаминов, но часто испытывают их умеренный или глубокий дефицит. Для различных витаминов он может колебаться от 45% до 100%. Наиболее распространен у беременных недостаток витаминов В6 (100%),В1 (96%), фолиевой кислоты (77%), витамина С (64%). Причем, при более внимательном изучении данного вопроса нами установлено, что потребность в витаминах беременных женщин и кормящих матерей различна. Поэтому, по нашему мнению, должны быть разработаны специальные поливитаминные комплексы, как для беременных, так и для кормящих женщин.

Разработанные нами таблицы содержит обобщенные данные об источниках поступления витаминов и микроэлементов в организм человека, систематизируют признаки гиповитаминоза и может служить справочным материалом для студентов медицинских колледжей при изучении специальных медицинских дисциплин, как фармакология, клиническая фармакология, гигиена и экология человека, терапия и др.

Выводы

Исходя из ранее сказанного, становится ясно, что большинство населения активно потребляет витаминные препараты в течение всего года. В основном отдается предпочтение поливитаминным комплексам отечественного производства. Рост покупательской способности наблюдается в осенне-зимне-весенний сезоны и в период повышенной заболеваемости. Но особенно радует нас как будущих медицинских и фармацевтических работников то, что рекомендации специалистов (врачей, работников аптек ) по – прежнему остаются важным критерием в выборе поливитаминных препаратов.

Фармацевтические факторы эффективности лекарственных препаратов

(составляют 5 групп)

  • 1) химическая модификация препарата (соль, кислота, наличие эфирных связей, комплексные соединения);
  • 2) физико-химические, состояние лекарственного вещества (форма кристалла, размеры частиц, наличие или отсутствие заряда на их поверхности и т.д.);
  • 3) вспомогательные вещества, их природа, количество;
  • 4) вид лекарственной формы и пути введения;
  • 5) фармацевтическая технология.
  • 1) Химическая модификация лекарственного вещества обязательно учитывается при разработке новых лекарственных препаратов. Она обуславливает кинетику высвобождения и всасывания лекарственного препарата. Однако в практической деятельности провизора — технолога этот фактор значения не имеет. Для провизора-технолога наибольшее значение имеют такие факторы, как физическое состояние лекарственного вещества, наличие вспомогательных веществ и их природа. Эти факторы необходимо учитывать при выборе технологии лекарственных препаратов.
  • 2) Физико-химическое состояние лекарственного вещества оказывает значительное влияние на его биологическую активность. Известна, способность химических соединений иметь различную структуру, характеризующуюся в каждом конкретном случае специфической совокупностью свойств. Геометрическая форма и состав образующихся кристаллов существенно зависят от характера растворителя, скорости кристаллизации, температура процесса, от примесей, величины давления и др. факторов. Считают например, что 30-60% сульфаниламидов, 70% барбитуратов полиморфны, 1/3 всех органических соединений имеет по крайней мере две кристаллические формы. Накоплено достаточное количество экспериментального материала о зависимости структуры веществ и их биологической доступности. Вопросам измельчения в фармацевтической технологии придается особое значение. Известно, что с уменьшением размера частиц резко увеличивается поверхностная энергия измельчаемого лекарственного вещества. При тонком измельчении лекарственного вещества лучше растворяются, быстрее и полнее участвуют в химических реакциях и т.д. Измельчение может существенным образом влиять на терапевтическую активность лекарственных веществ вследствие изменения процессов их всасывания. Это происходит при изменении растворимости лекарственных веществ, скорость которой прямо пропорционально площади поверхности и обратно пропорционально величине частиц вещества. Например, при назначении одинаковых доз сульфадимезида микронизированного и полученного в заводском производстве без дополнительного измельчения выявлено, что в первом случае в плазме крови людей содержание вещества на 40% выше, максимальная концентрация достигается на 2 часа раньше, а общее количество всосавшегося вещества на 20% больше, чем во втором случае. При уменьшении размера частиц кислоты ацетилсалициловой до микронизированных увеличилось приблизительно в 2 раза ее анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие. В аптечной практике необходимый размер частиц порошка получают при соблюдении следующих условий измельчения: выбор ступки, время измельчения, применение аппаратов, порядок смешивания, особые правил и приемы технологии.
  • 3) Не менее важное значение в технологии лекарственных форм имеет правильный выбор вспомогательных веществ. До самого недавнего времени во вспомогательных веществах видели только индифферентные формообразователи, значение которых сводились к приданию соответствующей формы и объема лекарственного вещества с целью удобства его приема, транспортировки, хранения. Однако открытия последних десятилетий привели к осознанию биологической роли вспомогательных веществ. Они могут усиливать, снижать действие лекарственных веществ или изменять его характер под влиянием различных причин (комплексообразование, молекулярные реакции и др.)

Применение тонких высокочувствительных методов анализа препаратов (газо- жидкостной, тонкослойная хроматография, рентгеноструктурный анализ, спектрофотометрия) позволили установить самые тесные взаимоотношения лекарственных и вспомогательных веществ. Такие обычно применяющиеся вспомогательные вещества, как желатин, крахмалы, полиэтиленоксиды, производные целлюлозы, неионоактивные ПАВ способны вступать в реакции взаимодействия (в частности, комплексообразование) с лекарственными веществами самой различной природы, образуя соединения, характеризующиеся иными, чем исходные вещества, свойствами. В качестве примера рассмотрим влияние вспомогательных веществ на активность лекарственных веществ в мазях и суппозиториях. Среди факторов, влияющих на высвобождение лекарственных веществ в мазях, наибольшее внимание уделяют основе. Влияние типа основы различно в зависимости от способа введения лекарственного вещества. Установлено, например, что кислота борная не оказывает бактериостатического действия при использовании жировых основ, но эффективна при изготовлении мазей на гидрофильных основах, в которых содержится большое количество воды. По-видимому, терапевтическое действие проявляет образующийся раствор кислоты борной. Йод, напротив, малоактивен в основах, содержащих большое количество воды.

Введение в состав мазевых и суппозиторных основ эмульгаторов, ПАВ и др. активаторов всасывания является одним из важных факторов, оказывающих влияние на активность лекарственных веществ. Натрия лаурилсульфат способствует увеличению резорбции микрокристаллического сульфапиридазина из гидрофильной основы. Показана, способность диметилсульфоксида легко проникать через неповрежденную кожу, транспортировать, депонировать и пролангировать при этом поступление лекарственных веществ в организм.

Перспективным вспомогательным веществом в технологии мазей, суппозиториев, растворов для инъекций, глазных лекарственных пленок и др. лекарственных форм является коллаген. Предполагается, что лекарственное вещество, попадая в «петли» молекул коллагена, образует соединение — включение типа клатратов, обеспечивая тем самым пролонгированное действие. Вспомогательные вещества должны отвечать основному требованию — раскрыть всю гамму фармакологических свойств препарата, обеспечить оптимальное действие лекарственного вещества. Правильный выбор вспомогательных веществ позволяет снизить концентрацию лекарственного вещества при сохранении терапевтического эффекта.

  • 4) Значение лекарственной формы. Оптимальная активность лекарственного вещества достигается только назначением его в рациональной, научно обоснованной ЛФ. Выбор ЛФ определяет и способ введения лекарственного вещества в организм. Эффективность лекарственного вещества зависит от того, какой путь совершит оно до того, как попадает в кровь. При ректальном способе лекарственное вещество попадает в кровь, минуя печень, и не подвергается химическому воздействию ее ферментов, желудочного сока и желчи. Поэтому оно, всасывается через 7′, а при пероральном — через 30′.
  • 5) Значение технологических факторов. Способ получения ЛФ во многом определяет стабильность препарата, скорость его высвобождения из ЛФ, интенсивность всасывания — короче, терапевтическую эффективность. Например, выбор способа гранулирования таблеток обуславливается сохранностью лекарственного вещества в ЛФ. Перспективны технологии многослойных таблеток и спансул (желатиновых капсул, наполненных гранулами) для обеспечения пролонгированного и дифференцированного действия.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector