2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Флемоклав солютаб лечебное действие

Флемоклав солютаб

Содержание

Фармакологические свойства препарата Флемоклав солютаб

Антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы). Клавулановая кислота, входящая в состав препарата, обеспечивает устойчивость амоксициллина к действию β-лактамаз, расширяя спектр его противомикробной активности. Препарат активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Enterecoccus faecalis, Enterococcus faecium, Bacillus antrhracis, Nocardia asteroids, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
анаэробных грамположительных бактерий: Сlostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
аэробных грамотрицательных бактерий: Еscherichia coli (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Proteus mirabilis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Proteus vulgaris (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Neisseria menengitidis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Haemophilus ducreyi (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Salmonella spp. (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Shigella spp. (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, виды Legionella, Campylobacter jejuni, Vibrio choleraе;
анаэробных грамотрицательных бактерий: Вacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Fusobacterium spp.;
других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Амоксициллин
Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и варьирует приблизительно до 94%. Биодоступность при применении в диапазоне доз 250–750 мг прямо пропорциональна дозе. При повышении дозы степень абсорбции снижается. Абсорбция не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема. После однократного приема 500/125 мг амоксициллина/клавулановой кислоты среднее значение концентрации амоксициллина через 8 ч составляет 0,3 мг/л. Объем распределения — 0,3–0,4 л/кг массы тела, степень связывания с белками плазмы крови — 17–20%. Амоксициллин выводится в основном с мочой (52±15% в неизмененном виде в течение 7 ч), небольшое количество выводится с желчью. Общий клиренс составляет 250–370 мл/мин. Период полувыведения из сыворотки крови у пациентов с нарушением функции почек составляет около 1 ч (0,9–1,2 ч), а при анурии — 10–15 ч. Выводится при гемодиализе.
Клавулановая кислота
Абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет около 60%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация клавулановой кислоты в сыворотке крови достигается приблизительно через 1–2 ч после приема внутрь. После однократного приема в дозе 500/125 мг амоксициллина/клавулановой кислоты концентрация клавулановой кислоты в сыворотке крови достигает 0,08 мг/л через 8 ч. Объем распределения составляет около 0,2 л/кг массы тела, связывание с белками плазмы крови — приблизительно 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Проникновения в грудное молоко не отмечено. Около 40% выводится с мочой (18–38% в неизмененном виде). Общий клиренс составляет около 260 мл/мин. Период полувыведения у пациентов с нарушением функции почек — около 1 ч, при анурии — 3–4 ч. Выводится при гемодиализе.
Терапевтические концентрации обоих веществ достигаются в желчном пузыре, тканях органов брюшной полости, коже, подкожной жировой клетчатке и мышечной ткани, а также в синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное.

Показания к применению препарата Флемоклав солютаб

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, долевая пневмония, бронхопневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого) и ЛОР-органов (в том числе средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит); бактериальные инфекции кожи и мягких тканей (в том числе абсцесс, раневая инфекция); инфекции мочеполовой системы (в том числе цистит, уретрит, пиелонефрит, сальпингит, сальметрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовый сепсис, пельвиоперитонит, шанкроид, гонорея); остеомиелит, сепсис, интраабдоминальные инфекции, перитонит, послеоперационные инфекции.

Применение препарата Флемоклав солютаб

Для уменьшения выраженности диспепсических симптомов принимают перед едой. Таблетку проглатывают целиком, разжевывают, запивая стаканом воды, или растворяют ее в 1/2 стакана воды (не менее 30 мл). Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна превышать 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
Взрослым и детям с массой тела более 40 кг назначают по 1 таблетке 500/125 мг 2–3 раза в сутки или 875/125 мг — 2 раза в сутки.
Суточная доза для детей в возрасте 2–12 лет (с массой тела 13–37 кг) составляет 20–30 мг амоксициллина и 5–7,5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела.
Для детей в возрасте 2–7 лет (масса тела — 13–25 кг) разовая доза составляет 125/31,25 мг при кратности приема 2–3 раза в сутки; для детей в возрасте 7–12 лет (масса тела 25–37 кг) разовая доза составляет 250/62,5 мг при кратности приема 2–3 раза в сутки. При более тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать (максимальная суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела).
У пациентов с нарушением функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина замедлено. В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности дозы препарата не должны превышать приведенные в таблице.

Скорость клубочковой фильтрации, мл/мин
Взрослые

500/125 мг 2 раза в сутки

500/125 мг в сутки

500/125 мг в сутки и 500 мг во время и после гемодиализа

15 мг/кг в сутки и 15 мг/кг во время и после гемодиализа

Флемоклав Солютаб в дозе 875/125 мг можно назначать только при скорости клубочковой фильтрации 30 мл/мин, при этом нет неообходимости в коррекции дозы.
У пациентов с нарушением функции печени комбинацию амоксициллин/клавулановая кислота назначают с осторожностью при проведении постоянного контроля функции печени.

Противопоказания к применению препарата Флемоклав солютаб

Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата, а также к другим β-лактамным антибиотикам (пенициллины, цефалоспорины); развитие желтухи или нарушения функции печени после приема амоксициллина или клавулановой кислоты в анамнезе; дети с массой тела до 13 кг (в связи со сложностью точного дозирования). У пациентов с мононуклеозом или лимфолейкозом повышается риск развития сыпи, потому при этих заболеваниях комбинацию амоксициллин/клавулановая кислота не назначают.
У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом повышается риск экзантемы, поэтому при этих заболеваниях комбинацию амоксициллин/клавулановая кислота назначать не рекомендуется.

Побочные эффекты препарата Флемоклав солютаб

Развиваются редко и имеют, как правило, легкий и преходящий характер.
Аллергические реакции: крапивница, макулопапулезная сыпь. В некоторых случаях развивается так называемая пятидневная сыпь (кореподобная сыпь). Степень выраженности реакции зависит от дозы препарата и состояния пациента.
со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности трансаминаз, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови), которые чаще отмечается у мужчин и лиц в возрасте старше 65 лет (у детей развивается крайне редко).
Риск развития побочных эффектов повышается при применении препарата более 14 дней. Симптомы возникают во время лечения или сразу после его прекращения, однако в некоторых случаях могут проявляться через несколько недель после отмены препарата. Побочные эффекты со стороны ЖКТ обычно преходящие и незначительные, но иногда бывают выраженными.
Ниже приведена частота развития побочных эффектов со стороны разных органов и систем:
Часто
Со стороны ЖКТ:
тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности I типа (крапивница, пурпура);
со стороны кожи: сыпь.
Редко
Со стороны системы крови:
изменения клеточного состава периферической крови (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия), повышение протромбинового времени и увеличение времени кровотечения;
со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, в том числе холестатический;
со стороны иммунной системы: сывороточная болезнь, ангионевротический отек, васкулит;
со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги (в случае нарушения функции почек или передозировки);
со стороны психики: преходящая повышенная активность;
со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит.
Единичные случаи
Псевдомембранозный колит, анафилактические реакции, разные формы эритемы (включая синдром Стивенса — Джонсона), эксфолиативный буллезный дерматит (включая токсический эпидермальный некролиз).

Особые указания по применению препарата Флемоклав солютаб

Пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется. Препарат с осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени. Функцию печени нужно постоянно контролировать.
Существует вероятность развития перекрестной устойчивости микроорганизмов к другим пенициллинам или цефалоспоринам. Как и в случаях применения других пенициллинов широкого спектра действия, могут развиваться суперинфекции, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или дисфункцией иммунной системы.
При устойчивой диарее, возможном псевдомембранозном и геморрагическом колите должны быть приняты соответствующие меры. Применение антиперистальтических средств противопоказано.
У больных с нарушением функции почек дозу препарата необходимо подбирать с учетом тяжести состояния.
Пациентам с нарушением функции печени комбинацию амоксициллин/клавулановая кислота следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским контролем. Флемоклав Солютаб не следует применять более 14 дней без оценки функции печени. Увеличение протромбинового времени отмечают редко.
Амоксициллин/клавулановую кислоту следует назначать с осторожностью пациентам, которые получают антикоагулянты.
Необходимо учитывать возможность развития грибковой или бактериальной суперинфекции на протяжении терапии. При развитии суперинфекции прием препарата прекращают и назначают соответствующую терапию.
В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче он может оседать на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходимо своевременно менять катетер.
Форсированный диурез ускоряет элиминацию амоксициллина и снижает его сывороточную концентрацию.
Неферментные методы определения глюкозы в крови, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.
В случае появления судорог на фоне терапии прием препарата прекращают. В одной диспергированной таблетке Флемоклав Солютаб 875/125 мг содержится 25 мг калия.
Период беременности и кормления грудью. При применении комбинации амоксициллин/клавулановая кислота в период беременности не было отмечено отрицательного влияния на плод и новорожденного.
В единичном исследовании профилактический прием комбинации амоксициллин/клавулановая кислота у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденного. Применение во II и III триместр беременности возможно после оценки врачом соотношения польза/риск лечения. В течение I триместра беременности назначение комбинации амоксициллин/клавулановая кислота в дозе 875/125 мг следует избегать.
Оба компонента препарата проникают через плацентарный барьер и эскретируются в грудное молоко (отсутствуют данные относительно влияния клавулановой кислоты на ребенка, находящегося на грудном вскармливании). Возможно применение препарата в период кормления грудью. Однако в случае возникновения у ребенка диареи или грибковой инфекции слизистых оболочек грудное вскармливание необходимо прекратить. Необходимо также учитывать возможность сенсибилизации ребенка компонентами препарата во время кормления грудью.
Негативного влияния на способность управлять автотранспортом и работать с потенциально опасными механизмами не отмечено.

Взаимодействия препарата Флемоклав солютаб

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и снижают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию компонентов препарата. Флемоклав Солютаб не следует назначать одновременно с бактериостатическими препаратами (тетрациклины, макролиды или хлорамфеникол), особенно при острых инфекциях. Возможен синергический эффект при одновременном назначении с аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, рифампицином, ванкомицином.
Лекарственные средства, которые тормозят выделение амоксициллина (пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон), способствуют более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови. Флемоклав Солютаб не применяют сочетанно с пробенецидом. Применение аллопуринола и амоксициллина повышает риск появления сыпи. С осторожностью назначают амоксициллин в комбинации с дисульфирамом. Сочетанное применение амоксициллина и дигоксина обусловливает повышение уровня дигоксина в плазме крови. Препарат снижает эффективность пероральных контрацептивов. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови. При одновременном применении с антикоагулянтами необходим врачебный контроль больного, поскольку при этом увеличивается протромбиновое время.

Передозировка препарата Флемоклав солютаб, симптомы и лечение

Может проявляться тошнотой, рвотой и диареей с возможными нарушениями водно-электролитного баланса. В случае передозировки промывают желудок, назначают активированный уголь, поддерживают водно-электролитный баланс, проводят симптоматическую терапию. В случае тяжелой почечной недостаточности проводят гемодиализ.

Условия хранения препарата Флемоклав солютаб

При температуре 15–25 °С.

Список аптек, где можно купить Флемоклав солютаб:

Флемоклав Солютаб – для чего назначают, как правильно принимать и чем можно заменить антибиотик?

В настоящее время при выборе антибиотиков для лечения тех или иных инфекционных процессов учитываются такие важные аспекты, как сохранение биодоступности и эффективности препарата при условии щадящего введения и минимуме нежелательных реакций. Нередко стартовым препаратом выбора является Флемоклав Солютаб, о котором поговорим далее.

Флемоклав Солютаб – что это за препарат?

О том, что за таблетки Флемоклав Солютаб, многим пациентам приходится узнавать при необходимости лечения острых респираторных заболеваний, стоящих не первом месте по частоте применения данного средства. Флемоклав Солютаб – это высокоактивный антибиотик бактерицидного действия в форме таблеток для перорального применения, созданный на основе инновационных разработок. Приставка «солютаб» в названии означает использование особой технологии при изготовлении лекарства, позволяющей достичь улучшения фармакокинетических и фармакодинамических свойств.

Упомянутая технология предусматривает, что молекулы активных веществ в препарате находятся в виде специальных микрочастичек (микросфер), благодаря чему лекарство защищается от неблагоприятного воздействия желудочной кислоты и ферментов. При попадании в жидкую среду микросферы распадаются, причем происходит контролируемое высвобождение действующих соединений и равномерное их распределение в желудочно-кишечном тракте.

Это обеспечивает максимально полное всасывание через стенку двенадцатиперстной кишки и равномерное нарастание концентрации лекарства в крови, снижение вероятности развития побочных эффектов вследствие низкой остаточной концентрации препарата в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, особая структура данных таблеток увеличивает удобство применения и облегчает соблюдение режима приема, что отражается на эффективности терапии.

Читать еще:  Хлорофиллипт состав формы цена показания и противопоказания к применению

Флемоклав Солютаб – состав

Таблетки Флемоклав, изготовленные по технологии Солютаб, содержат два действующих компонента:

  • амоксициллина тригидрат – антибактериальное вещество полусинтетического происхождения из группы пенициллинов, механизм действия которого связан с нарушением синтеза опорных полимеров клеточных стенок микроорганизмов, что вызывает прекращение роста и лизис клеток;
  • клавулановая кислота – соединение, которое в отдельности не проявляет клинически значимого антибактериального эффекта, но в сочетании с амоксициллином защищает последний от деструкции ферментами бета-лактамазами, продуцируемыми некоторыми бактериями, благодаря чему расширяется спектр активности антибиотика.

Дополнительные компоненты в таблетках:

  • кросповидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • ванилин;
  • сахарин;
  • абрикосовый ароматизатор.

От чего помогает Флемоклав Солютаб?

Рассматривая, что лечит Флемоклав Солютаб, остановимся на антибактериальном спектре активности данного средства.

Установлено, что чувствительными к нему являются следующие виды болезнетворных микроорганизмов:

  • пневмококки;
  • пептострептококки;
  • клостридии;
  • энтерококки фекальные;
  • гемофильные палочки;
  • превотеллы;
  • коагулазонегативные стафилококки;
  • сапрофитные стафилококки;
  • пиогенные стрептококки;
  • стрептококки агалактия;
  • бактероиды фрагилис;
  • фузобактерии;
  • палочки Плаута;
  • эйкенелла корроденс;
  • холерный вибрион;
  • коклюшные палочки;
  • гонококки;
  • хеликобактер пилори;
  • бацилла антракса;
  • энтерококки;
  • листерии;
  • бледная трепонема;
  • лептоспиры;
  • боррелии;
  • коринебактерии;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • иерсинии;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • гафнии и прочие.

Флемоклав Солютаб – показания к применению

Препарат Флемоклав Солютаб показания к назначению имеет следующие:

  • болезни ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, вызванные бактериальной флорой (отит, синусит, бронхит, пневмония, тонзиллит, фарингит);
  • стоматологические инфекции (альвеолярный абсцесс);
  • заболевания мочевой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • инфекции мягких тканей, костной ткани и кожи (остеомиелит, фурункулез, абсцесс, импетиго, фолликулит).

Флемоклав Солютаб – противопоказания

Перед началом применения следует обязательно установить отсутствие противопоказаний к антибиотику Флемоклав Солютаб, в том числе некоторым пациентам рекомендовано предварительно провести пенициллиновые кожные пробы для выявления возможной гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда.

Препарат Флемоклав нельзя применять в таких случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • гиперчувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • нарушения функций печени в анамнезе на фоне применения амоксициллина и клавулановой кислоты;
  • почечная недостаточность (для таблеток с высокой дозой активных компонентов);
  • с осторожностью – при печеночной недостаточности, желудочно-кишечных заболеваниях, а также беременности и грудном кормлении ребенка.

Флемоклав Солютаб – побочные действия

Установлено, что Флемоклав Солютаб побочные эффекты может иметь следующие:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • сухость во рту;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • жидкий стул;
  • тошнота;
  • кандидоз кожи и слизистых оболочек;
  • отек Квинке;
  • аллергический васкулит;
  • кожный зуд, сыпь;
  • судороги;
  • повышенная утомляемость и некоторые другие.

Флемоклав Солютаб – применение

Благодаря используемой технологии с активными компонентами, заключенными в микросферы, не имеет значения, как принимать Флемоклав Солютаб – целиком глотать таблетку, измельчать, разжевывать или растворять в воде. Любой и перечисленных способов приема обуславливает быстрое и почти полное всасывание активных веществ. Максимальная концентрация препарата в крови после приема достигается примерно спустя полчаса, тогда как при применении обычных, нерастворимых форм амоксициллина этот период составляет 1-2 часа.

Флемоклав Солютаб – дозировка

То, в какой дозировке проводить прием Флемоклава Солютаб, определяет врач в зависимости от типа и тяжести патологии, вероятных возбудителей инфекции, возраста пациента, сопутствующих недугов, некоторых других особенностей организма больного. Препарат выпускают в нескольких дозировках:

  • Флемоклав Солютаб 1000 (875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты);
  • Флемоклав Солютаб – 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты;
  • Флемоклав Солютаб 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты;
  • Флемоклав Солютаб – 125 мг и 31,25 мг клавулановой кислоты.

Стандартными дозировками для взрослых являются:

  • 500/125 мг трижды в сутки;
  • 875/125 мг дважды в сутки;
  • 875/125 мг трижды в сутки – при хронических и рецидивирующих инфекциях.

Как принимать Флемоклав – до еды или после?

Препарат обаятельно следует проглатывать, запивая достаточным количеством воды, либо использовать для приема тщательно растворенную в воде таблетку, причем растворять ее следует непосредственно перед этим, а не заранее. Вне зависимости от того, как принимать Флемоклав – целиком, измельчая или растворяя в воде, необходимо проводить прием в начале трапезы. Это позволяет достичь оптимальных показателей абсорбции действующих веществ и дополнительно защитить желудочно-кишечный тракт.

Как часто можно принимать Флемоклав?

Флемоклав, применение которого, как и прочих препаратов-антибиотиков, должно быть согласовано с врачом, может приниматься курсом 5-14 дней. Частота курсов приема данных таблеток не регламентируется, и при необходимости возможно повторное их использование для лечения инфекционных процессов. При этом для того, чтобы снизить риск развития резистентности патогенной микрофлоры и негативного влияния на организм, интервал между курсами антибиотикотерапии не должен составлять менее 1,5-2 месяца.

Флемоклав Солютаб – аналоги

Флемоклав, аналоги которого представлены на аптечном рынке широко, может быть заменен следующими двухкомпонентными препаратами на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.

  • Аугментин;
  • Амоксил-К;
  • Экоклав;
  • Рапиклав;
  • Арлет;
  • Амоксиклав;
  • Панклав.

Флемоклав Солютаб

Состав

Таблетки Флемоклав Солютаб могут выпускаться в четырех разных дозировках:

  • кислота клавулановая (калия клавуланат) — 31,25 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) -125 мг;
  • кислота клавулановая (калия клавуланат) — 62,5 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) — 250 мг;
  • кислота клавулановая (калия клавуланат) — 125 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) — 500 мг;
  • кислота клавулановая (калия клавуланат) — 125 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) — 875 мг.

Вспомогательными веществами выступают: целлюлоза дисперсная, МКЦ, ванилин, кросповидон, мандариновый ароматизатор, лимонный ароматизатор, сахарин, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки белого или соломенного цвета, продолговатой формы, с гравировкой «425» и изображением логотипа фирмы; возможно наличие единичных коричневых пятен.

7 таблеток антибиотика Флемоклав Солютаб общей массой действующих веществ 1000 мг (амоксициллин 875 мг + кислота клавулоновая 125 мг) заключены в блистер, 2 таких блистера в бумажной упаковке.

Таблетки других дозировок заключены в блистеры по 4 штуки, 5 таких блистеров в бумажной упаковке.

Фармакологическое действие

Данное лекарство обладает антибактериальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Флемоклав Солютаб – это антибиотик с достаточно широким спектром действия, содержит клавулановую кислоту и амоксициллин.

Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая виды, синтезирующие бета-лактамазы), тормозит синтез пептидогликана (элемент клеточной стенки микроорганизмов).

Клавулановая кислота подавляет 5, 4, 3 и 2 виды бета-лактамаз и неактивна по отношению к 1 типу бета-лактамаз, синтезируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Образует комплекс с белками и предотвращает ферментативную денатурацию амоксициллина под воздействием бета-лактамаз, расширяя таким образом спектр действия Флемоклава Солютаб.

Чувствительные in vitro к амоксициллину микроорганизмы:

  • грамположительные аэробные бактерии — Enterococcus faecalis, Nocardia asteroids, Bacillus anthracis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes и некоторые другие бета-гемолитические штаммы Streptococcus, метициленчувствительные штаммы Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, коагулазоотрицательные стафилококки;
  • грамотрицательные аэробные бактерии — Haemophilus influenza, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Haemophilus parainfluenzae, Asteurella multocida, Moraxella catarrhalis, PVibrio cholera;
  • грамположительные анаэробные бактерии — некоторые виды Clostridium, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, некоторые виды Peptostreptococcus;
  • грамотрицательные анаэробные бактерии — некоторые виды Bacteroides, Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella;
  • другие: Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Штаммы у которых возможно возникновение резистентности:

  • грамотрицательные аэробные бактерии — Klesiella pneumonia, Escherichia coli, виды Klebsiella, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, виды Proteus, виды Salmonella, виды Shigella;
  • грамположительные аэробные бактерии — Enterococcus faecium, виды Corynebacterium.
  • грамотрицательные аэробные бактерии — Citrobacter freundii, виды Acinetobacter, виды Enterobacter, виды Providencia, виды Serratia, виды Pseudomonas, Hafnia alvei, Morganella morganii, Legionella pneumophila, Stenotrophomas maltophilia;
  • другие — виды Chlamydia, Coxiella burnetti, виды Mycoplasma.

Фармакокинетика

После проникновения препарата дозировкой 875/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) в кишечник концентрация амоксициллина в крови достигает максимального значения через 90 минут, клавулановой кислоты — через 60 минут.

Биодоступность амоксициллина при пероральном приеме около 90 %, всасывание клавулановой кислоты достигает 60 %.

Примерно 20% амоксициллина и 21% клавулановой кислоты образуют связи с белками крови. Период полувыведения амоксициллина — 1 час, клавулановой кислоты – 50 минут. Примерно 70% амоксициллина и 40% клавулановой кислоты выделяется почками в первые 5,5 часов.

Лечебные концентрации обоих веществ могут быть достигнуты в желчном пузыре, брюшной полости, мышечной ткани, коже, желчи, перитонеальной и синовиальной жидкостях, гное.

Показания к применению

Инфекционные заболевания воспалительного характера, вызванные чувствительными к Флемоклаву микроорганизмами:

  • инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей (ХОБЛ, обострение хронического бронхита, средний отит, тонзиллит, фарингит, синусит, внегоспитальная пневмония);
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции суставов и костей, в том числе остеомиелит;
  • инфекции мягких тканей и кожи;
  • инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Противопоказания

  • Тяжелые поражения печени после приема препарата в прошлом.
  • Лимфолейкоз.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Почечная недостаточность (фильтрация ниже 30 мл в минуту) — для таблеток 875/125 мг.
  • Возраст менее 12 лет и вес до 40 кг — для таблеток 875/125 мг.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и любым бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины и пенициллины).

С осторожностью использовать препарат при тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, заболеваниях пищеварительной системы.

Побочные действия

  • Со стороны нервной системы: менее чем у 0,001% — головная боль, судороги (при передозировке препаратом); менее чем у 0,0001% — беспокойство, гиперактивность, нарушение сознания, бессонница, тревога, агрессивное поведение.
  • Со стороны системы кроветворения — гемолитическая анемия, тромбоцитоз; в менее чем 0,0001% — гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, увеличение времени свертывания.
  • Со стороны органов пищеварения: менее чем у 0,1% — тошнота, абдоминальные боли, диарея, рвота, псевдомембранозный колит; менее чем у 0,001% — геморрагический колит, кандидоз кишечника, изменение цвета зубной эмали.
  • Со стороны сосудов: менее чем у 0,001% — васкулит.
  • Со стороны печени: менее чем у 0,1% — повышение активности трансаминаз; менее чем у 0,001% — желтуха и гепатит.
  • Со стороны мочеполового тракта: менее чем у 0,01% — жжение, зуд и выделения из влагалища; менее чем у 0,001% — нефрит.
  • Аллергические реакции: менее чем у 0,1% —крапивница, зуд; менее чем у 0,001% — дерматит, анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная болезнь.
  • Прочие: менее чем у 0,01% — суперинфекция бактериального или грибкового генеза (при частом и длительном лечении препаратом).

Инструкция на Флемоклав Солютаб

Инструкция по применению Флемоклав Солютаб рекомендует взрослым, детям младше 12 лет и детям не достигшим двенадцатилетнего возраста с весом больше 40 килограммов принимать данный антибиотик в дозе 875+125 мг (суммарная доза действующих веществ — 1000 мг) дважды в день (при хронических, тяжелых, рецидивирующих инфекционных заболеваниях дозу увеличить в два раза).

Детям не достигшим 12 лет и весом меньше 40 килограммов назначают препарат в более слабых дозировках (Флемоклав 250 мг + 62,5 мг и Флемоклав 500 мг + 125 мг).

Взрослым и детям весом от 40 килограммов рекомендуют Флемоклав Солютаб 500мг + 125мг трижды в день.

Суточная доза для детей до 12 лет и весом до 40 килограммов составляет 5 мг клавулановой кислоты и 25 мг амоксициллина на килограмм веса.

При тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях эти дозы можно увеличить вдвое, однако запрещено превышать дозу 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на один килограмм массы тела в сутки.

Продолжительность лечения препаратом не должна превышать двух недель.

У больных с сопутствующей почечной недостаточностью Флемоклав Солютаб 875 мг/125 мг можно применять, если скорость почечной фильтрации более 30 мл в минуту.

Для уменьшения риска появления побочных эффектов со стороны органов пищеварения лекарственное средство рекомендуется принимать непосредственно перед едой. Таблетку необходимо глотать целиком, запивая водой, или растворять ее в 50 мл воды, полностью размешав перед употреблением.

Передозировка

Явления передозировки обычно сводятся к таким кишечным симптомам, как тошнота и диарея.

Реже при использовании больших доз препарата могут появляться судороги, кома, гемолиз, почечная недостаточность.

Лечение. Прием активированного угля и осмодиуретиков. Поддержание водно-минерального баланса. Судороги купировать диазепамом. В случае тяжелых нарушений со стороны почек необходимо проведение гемодиализа. В остальном лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Другие антибиотики. Флемоклав Солютаб не следует совместно использовать с бактериостатическими препаратами/химиотерапией/дисульфирамом/антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклин, сульфаниламиды).

Препараты, тормозящие выведение амоксициллина почками. Одновременный прием с фенилбутазоном, пробенецидом, оксифенбутазоном, индометацином, ацетилсалициловой кислотой и сульфинпиразоном может вызвать увеличение концентрации амоксициллина в крови и в желчи. Выведение клавулановой кислоты в подобных случаях не изменяется.

Аллопуринол. Его использование с амоксициллином повысишает риск появления кожной сыпи.

Метотрексат. Прием амоксициллина снижает выведение почками метотрексата, поэтому возможно возникновение токсических эффектов. Необходимо контролировать уровень последнего в крови.

Дигоксин. Флемоклав Солютаб повышает всасывание дигоксина в кишечнике.

Антикоагулянты. Сочетание приема препарата с непрямыми антикоагулянтами может вызвать повышение риска появления кровотечений.

Гормональные контрацептивы. Амоксициклин в редких случаях может тормозить эффекты пероральных контрацептивов.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

  • Хранить при температуре до 25°С. Беречь от детей!
  • Во время хранения на таблетках могут образовываться единичные темные пятна.
  • Запрещено использовать препарат после окончания срока годности (указан на упаковке).

Срок годности

Особые указания

До начала лечения Флемоклавом Солютаб нужно исключить присутствие в прошлом аллергических реакций к цефалоспоринам, пенициллинам или составляющим препарата.

Читать еще:  Сальбутамол инструкция к применению

Данное лекарственное средство не следует назначать, если есть подозрение на инфекционный мононуклеоз, так как при использовании амоксициллина в данной ситуации сообщалось о случаях кореподобных высыпаний.

Лицам с тяжелыми формами аллергии и бронхиальной астмой в анамнезе следует быть осторожными при использовании препарата.

Существует возможность возникновения перекрестной резистентности и аллергических реакций с другими цефалоспоринами или пенициллинами.

Долговременное применение препарата вызывает появление и рост резистентной к Флемоклаву Солютаб микрофлоры, а так же грибковые либо бактериальные суперинфекции.

С осторожностью применять у лиц с заболеваниями печени, есть риск появления желтухи.

В связи с большим содержанием амоксициллина в моче, возможно его оседание на стенках уретрального катетера, поэтому необходимо регулярно менять катетер.

Возникновение в начале терапии генерализованной эритемы, сопровождающейся лихорадкой и пустулезной сыпью, может быть признаком острого экзантематозного пустулеза. В этом случае необходимо остановить прием препарата.

В случае развития судорог лечение препаратом отменяют.

Следует помнить, что одна таблетка Флемоклав Солютаб 875/125 мг содержит в составе 0,025 г калия.

Солютаб флемоклав

Формы выпуска и упаковка препарата Флемоклав Солютаб

в упаковке 20 и 14 шт.

Состав и действующее вещество

В состав Флемоклав Солютаб входит:

1 табл. содержит амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 125, 250, 500 и 875 мг, клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) 31,25, 62,5 и 125 мг, вспомогательные вещества: МКЦ, кросповидон, ванилин, абрикосовая отдушка, сахарин, магния стеарат

Фармакологическое действие

Антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту.
Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез клеточной стенки. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых b-лактамаз (типы II, III, IV и V — по классификации Ричмонда-Сайкса). Неактивна в отношении b-лактамаз типа I, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием b-лактамаз и расширяет спектр его действия.
Флемоклав Солютаб активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих b-лактамазы.
Флемоклав Солютаб активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие b-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarralis, Pasteurela multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазы).

От чего помогает Флемоклав Солютаб: показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
– инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит)
– инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит и его обострение, внебольничная пневмония)
– инфекции кожи и мягких тканей
– инфекции почек и мочевыводящих путей
– инфекции половых органов.

Противопоказания

– нарушения функции печени (в т.ч. желтуха) при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе
– инфекционный мононуклеоз или лимфолейкоз (опасность появления экзантемы)
– детский возраст до 2 лет (для данной лекарственной формы)
– повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины и цефалоспорины
– повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. колит, связанный с применением пенициллинов, в анамнезе).

Флемоклав Солютаб при беременности и грудном вскармливании

При использовании Флемоклава Солютаб при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во II и III триместре беременности считается безопасным. В I триместре беременности применять Флемоклав Солютаб следует с осторожностью.
Амоксициллин выделяется с грудным молоком. Данных о выведении клавулановой кислоты с грудным молоком нет. Каких-либо отрицательных воздействий на ребенка при грудном вскармливании на фоне приема Флемоклава Солютаб отмечено не было.

Флемоклав Солютаб: инструкция по применению

Побочные действия

Особые указания

В случае развития анафилактических реакций в ответ на прием Флемоклава Солютаб прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию (введение эпинефрина /адреналина/, ГКС, устранение дыхательной недостаточности).
При приеме Флемоклава Солютаб существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами.
Возможно развитие суперинфекции (в частности — кандидоз) за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию.
При нарушении функции печени препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением. Не следует применять препарат более 14 дней без оценки функции печени.
На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени. Поэтому Флемоклав Солютаб следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови).
Амоксициллин не должен назначаться с дисульфирамом.
В период применения Флемоклава Солютаб неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Сомвестимость с другими препаратами

При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб антациды, глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию активных компонентов препарата аскорбиновая кислота — повышает.
При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм взаимодействия бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм.
При одновременном применении Флемоклав Солютаб повышает эффективность непрямых антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса.
Флемоклав Солютаб при одновременном применении уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (риск развития ациклических кровотечений).
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении с Флемоклавом Солютаб повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Одновременное применение Флемоклава Солютаб с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.
Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея с возможными нарушением водного и электролитного баланса.
Лечение: назначают активированный уголь, необходимо поддерживать водный и электролитный баланс, проводят симптоматическую терапию, при судорогах назначают диазепам, при почечной недостаточности тяжелой степени проводят гемодиализ.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Флемоклав Солютаб выделяют:

Отзывы

Эти отзывы о препарате Флемоклав Солютаб мы автоматически нашли в интернете:

прописал педиатр. пьем по инструкции для детей. аллергии нет. переносится ребенком хорошо. таблетка достаточно мягкая, легко растворяется в воде. про эффективность сказать не могу, надо сдать будет ОАК.

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Флемоклав Солютаб справиться с болезнью?

Инструкция по применению и противопоказания антибиотика «Флемоклав Солютаб», аналоги препарата

«Флемоклав Солютаб» является антибиотиком, поэтому прежде чем начинать лечение, необходимо познакомиться с инструкцией. В ней указываются случаи назначения, правила дозирования и другая важная информация. Препарат относится к пенициллиновому ряду. На фоне лечения могут возникнуть побочные явления. Чтобы терапия помогла справиться с болезнью, нужно строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Состав «Флемоклав Солютаб»

Действующими компонентами антибиотика «Флемоклав Солютаб» выступают амоксициллин и клавулановая кислота. Таблетки производятся с различной дозировкой амоксициллина (125 мг, 250 мг, 500 мг и 875 мг) и клавулановой кислоты (31,25 мг, 62,5 мг, 125 мг).

В составе имеются и вспомогательные компоненты, включая цитрусовые ароматизаторы.

Форма выпуска препарата

Препарат выпускается в форме продолговатых таблеток белого цвета, могут просматриваться коричневые вкрапления. Находятся таблетки в ячейках блистера. В каждой картонной упаковке пять блистеров по четыре таблетки с дозировкой 500 мг и меньше.

Если дозировка двух активных веществ в сумме составляет 1000 мг, то в одной бумажной упаковке находится два блистера. В каждом блистере по семь таблеток.

Фармакологическое действие антибиотика

Препарат «Флемоклав Солютаб» оказывает антибактериальное воздействие на очаг воспаления. Благодаря этому свойству прекращается размножение бактерий, инфекция перестает набирать силу, и в скором времени наступает выздоровление без развития осложнений.

Фармакодинамика и фармакокинетика лекарственного средства

Активные компоненты антибиотика проявляют активность в отношении многих болезнетворных микроорганизмов, включая энтерококки, стрептококки, стафилококки, хеликобактер пилори, коклюшную палочку, фузобактерии, трепонему.

Составляющие компоненты препарата быстро проникают из пищеварительных органов в кровяное русло. Равномерно распределяются по всем внутренним органам, тканям и биологическим жидкостям. Максимальная концентрация действующих веществ наблюдается уже спустя 50 минут. Выводятся компоненты почками.

Когда используют лекарство?

Лекарственное средство «Флемоклав Солютаб» назначают в следующих случаях:

  • тонзиллит, отит, все виды синусита, фарингит, трахеит;
  • пневмония, бронхит;
  • болезни органов женской половой системы (эффективен медикамент, например, при аднексите, эндометрите);
  • нарушения в опорно-двигательном аппарате, вызванные бактериями;
  • показано назначение при стрептодермии, фурункулах и других патологиях кожи и мягких тканей;
  • патологические процессы бактериального характера, которые протекают в органах мочевыделительной системы (справляется средство с уретритом, циститом, пиелонефритом).

С целью предотвращения присоединения осложнений антибактериальное средство назначают до или после проведения хирургического вмешательства.

Способ применения и дозировка «Флемоклав Солютаб»

Для того чтобы снизить риск появления побочных действий со стороны органов пищеварительной системы, таблетки рекомендовано пить перед приемом пищи или после. Таблетку глотают целиком, запив водой, либо предварительно растворяют в небольшом количестве воды.

Взрослым пациентам выписывают дозировку лекарства по 500/125 мг три раза в сутки или 875/125 два раза в день.

Длительность лечения зависит от состояния пациента и установленного диагноза. В среднем курс лечебной терапии продолжается 8-14 дней.

При беременности и ГВ

На первых месяцах беременности препарат не назначают. В это время происходит закладка всех важных внутренних органов и систем плода, поэтому компоненты антибиотика могут негативно повлиять на их формирование.

Начиная с 13-й недели беременности, препарат выписывают в крайних случаях. Решение врач принимает, исходя из состояния женщины, тяжести болезни, а также особенностей протекания беременности. Могут вноситься изменения в дозировку лекарства.

Применение антибиотика не запрещено в период лактации, но все-таки следует проявить осторожность и на время прекратить грудное вскармливание, заменив смесями.

«Флемоклав Солютаб» в детском возрасте

Применение антибиотика возможно в детском возрасте, начиная с одного года. Суточная дозировка амоксициллина для детей от 2 до 12 лет составляет 25 мг/кг и клавулановой кислоты 6 мг/кг:

  • Детям от 7 лет до 13 лет (вес 27-39 кг) назначают дозировку 250/62,5 мг, которую принимают три раза в сутки.
  • Детям от 2 лет до 6 лет (масса тела приблизительно 14-26 кг) выписывают таблетки с дозировкой 125/31,25 мг три раза в сутки. При расчете дозировки обязательно учитывается масса тела ребенка.

Продолжительность лечения чаще всего составляет не больше 6 дней. В некоторых случаях курс лечения продляют до 12 дней.

При нарушениях функции почек

Антибиотик «Флемоклав Солютаб» врачи выписывают с осторожностью пациентам, у которых наблюдаются нарушения в работе почек. Корректировка дозировки проводится в зависимости от степени протекания болезни.

При нарушениях функции печени

При серьезных патологиях печени препарат не назначается. В случае умеренной степени нарушений внутреннего органа препарат выписывают с осторожностью, постоянно контролируя функционирование органа с помощью УЗИ и необходимых анализов крови.

Что происходит при передозировке?

В случае превышения рекомендуемых доз появляется усиление побочных эффектов. Пациента тошнит, наблюдается неоднократная рвота, беспокоит понос. Реже могут беспокоить судороги, обморочное состояние, нарушения в работе почек.

Лечение симптоматическое. Проводят промывание желудка и принимают энтеросорбенты. В случае развития серьезной почечной недостаточности проводят гемодиализ.

Возможные побочные эффекты

На фоне лечебной терапии могут появиться нежелательные реакции со стороны организма:

  • боли в голове, судороги;
  • тревожность, бессонница, раздражительность;
  • тошнота, понос, боли в области живота и желудка, может появиться рвота;
  • зуд, сыпь на теле, крапивница;
  • увеличение печени;
  • нарушения в работе органов мочевыделительного тракта.

При длительном приеме препарата повышается риск развития грибковой или бактериальной суперинфекции. Могут появиться изменения в показателях крови.

Когда препарат не используют?

В некоторых случаях медикамент противопоказан к применению. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо познакомиться со списком ограничений:

  • тяжелые патологии печени;
  • поражения лимфатической ткани;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • почечные патологии;
  • первые три месяца беременности;
  • повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства.

Каждая дозировка лекарственного препарата имеет возрастные ограничения. Например, таблетки с содержанием активных компонентов 875/125 мг противопоказано назначать детям младше 12 лет.

Особые указания препарата

Во время лечебной терапии следует соблюдать некоторые советы и правила, чтобы наступило быстрое выздоровление, и не возникло других проблем:

  • Если однажды были аллергические проявления в ответ на прием лекарств из группы пенициллинов или цефалоспоринов, антибиотик принимать нельзя.
  • Если пациент страдает бронхиальной астмой или склонен к аллергическим реакциям, препарат следует принимать с осторожностью.
  • В случае приема медикамента при инфекционном мононуклеозе развивается кореподобная сыпь, и состояние только ухудшается.
Читать еще:  Состав и формы выпуска бисептола

  • Если препарат принимается больше двух недель, то возникает риск появления и роста не чувствительных к компонентам «Флемоклава» бактерий и грибков.
  • Если на фоне терапии появляется судорожный синдром, прием антибиотика прекращают.
  • Так как на фоне лечения возможны приступы головокружения, то не рекомендовано вождение автотранспорта.
  • На время лечебной терапии рекомендовано отказаться от приема алкогольных напитков.

Самостоятельно прекращать лечение нельзя даже после улучшения самочувствия. Обязательно следует принимать таблетки до конца назначенного курса. Прерывание лечебной терапии приводит к развитию устойчивости патогенных микроорганизмов к компонентам антибиотика, и болезнь принимает хроническое течение.

Нельзя принимать лекарства больше 14 дней, так как развивается суперинфекция, и все симптомы болезни усиливают свою интенсивность. Если улучшения состояния не наблюдается спустя четыре дня лечения, нужно обратиться к доктору. Возможно, потребуется замена медикамента.

Взаимодействие с другими веществами

Антибиотик «Флемоклав Солютаб» нельзя принимать одновременно со следующими группами лекарств:

  • препараты, останавливающие размножение бактерий;
  • антибиотики группы макролидов, тетрациклинов, сульфаниламидов;
  • действие «Флемоклава» снижается на фоне приема антацидов, слабительных средств или аминогликозидов;
  • увеличение концентрации амоксициллина вызывают такие лекарства, как «Фенилбутазон», «Индометацин», ацетилсалициловая кислота, в результате повышается риск развития побочных эффектов;
  • риск появления высыпаний на теле повышается при одновременном применении с «Аллопуринолом»;
  • повышается токсичность «Метотрексата»;
  • риск развития кровотечений появляется на фоне приема антикоагулянтов.

Перед началом антибактериальной терапии необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.

Условия продажи лекарства и его стоимость

Лекарственное средство «Флемоклав Солютаб» находится в свободном доступе в любой аптеке. Не требуется предъявления специального рецепта.

Цена лекарственного средства «Флемоклав Солютаб» зависит от приобретаемой дозировки. В среднем стоимость лекарства составляет 400-500 рублей.

Правила и сроки хранения

Хранить лекарство следует в месте, недоступном для детей, при температуре не больше +25 градусов. Активные вещества сохраняют свои свойства на протяжении трех лет с момента выпуска.

Аналоги, синонимы и препараты групп

К аналогам препарата «Флемоклав Солютаб» относят: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Панклав», «Аугментин», «Бактоклав», «Флемоксин Солютаб», «Медоклав». В составе этих лекарственных средств такие же активные компоненты, но принимать решение о замене самостоятельно нельзя.

Флемоклав Солютаб 1000 мг — инструкция по применению

Флемоклав Солютаб 1000 мг — антибиотик из группы пенициллинов широкого спектра действия. Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз.

Состав

Одна таблетка содержит:

  • Действующее вещество: амоксициллина тригидрат (что соответствует амоксициллину основанию) — 1019,8 мг (875,0 мг); калия клавуланат (что соответствует клавулановой кислоте) — 148,9 мг (125 мг).
  • Вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза — 30,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 125,9 мг, кросповидон — 64,0 мг, ванилин — 1,0 мг, ароматизатор мандариновый — 9,0 мг, ароматизатор лимонный — 11,0 мг, сахарин — 13,0 мг, магния стеарат — 6,0 мг.

Показания к применению

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой показана для лечения бактериальных инфекций следующих локализаций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами:

  • Инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes.
  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей, например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.
  • Инфекции мочеполового тракта, например, цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae.
  • Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides.
  • Инфекции костей и суставов, например, остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости возможно проведение длительной терапии.
  • Одонтогенные инфекции, например, периодонтит, одонтогенный верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом.
  • Другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии.

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Флемоклав Солютаб®, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов. Флемоклав Солютаб® также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

Противопоказания

Препарат можно принимать только после консультации с врачом и сдачи анализов. Самостоятельное применение таблеток препарата без обследования может смазать клиническую картину заболевания и затруднить постановку верного диагноза.

Таблетки Флемоклав Солютаб 1000 мг имеют следующие противопоказания к применению:

  • Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата, бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;
  • предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе;
  • детский возраст до 12 лет или масса тела менее 40 кг;
  • нарушение функции почек (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин).

С особенной осторожностью препарат в следующих случаях:

  • Тяжелая печеночная недостаточность,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов),
  • хроническая почечная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Чтобы предотвратить диспепсические симптомы, Флемоклав Солютаб® назначают в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.

Для приема внутрь.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Взрослые и дети старше 12 лет

По 1 таблетке 1000 мг 2 раза в сутки.

Особые группы пациентов

Дети младше 12 лет с массой тела менее 40 кг

Флемоклав Солютаб в дозировке 1000 мг не назначается. Рекомендуется использовать меньшие дозировки препарата.

Люди пожилого возраста

Не требуется коррекции режима дозирования. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как это указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.

Нарушение функции почек

Таблетки 1000 мг следует применять только у пациентов с клиренсом креатинина более 30 мл/мин, при этом корректировки режима дозирования не требуется.

В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии. У пациентов с нарушением функции почек могут наблюдаться судороги.

Нарушение функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для изменения в рекомендации режима дозирования у таких пациентов.

Использование при беременности и лактации

Беременность

В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата амоксициллин + клавулановая кислота не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, Флемоклав Солютаб® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Флемоклав Солютаб® можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Во время приема таблеток Флемоклав Солютаб у пациентов с повышенной чувствительностью к препарату возможно развитие побочных эффектов:

  • со стороны органов кроветворения – тромбоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, увеличение протромбинового времени;
  • со стороны пищеварительной системы – боль в желудке, тошнота, изжога, рвота, диарея, энтероколит, псевдомембранозный колит, увеличение печени, дисбактериоз кишечника, развитие печеночной недостаточности;
  • со стороны нервной системы – судороги, парестезии, головокружения, раздражительность, психомоторное возбуждение, нарушение сна, агрессия;
  • со стороны мочевыделительной системы – воспаление мочевого пузыря, болезненное мочеиспускание, интерстициальный нефрит, жжение и зуд во влагалище у женщин;
  • аллергические реакции – сыпь на коже, экзантема, крапивница, дерматит, лекарственная лихорадка, анафилактический шок, сывороточная болезнь;
  • развитие суперинфекции.

При развитии одного или нескольких побочных эффектов следует обратиться к врачу за консультацией, возможно, лечение препаратом придется прекратить.

Передозировка

Симптомы

Могут наблюдаться симптомы со стороны ЖКТ и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата (см. раздел «Способ применения и дозы» — Пациенты с нарушением функции почек, «Побочные действия»).

Лечение

Симптомы со стороны ЖКТ — симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Результаты проспективного исследования, которое было проведено с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показали, что введение амоксициллина в дозе менее чем 250 мг/кг не приводило к значимым клиническим симптомам и не требовало промывания желудка.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Одновременное применение препарата Флемоклав Солютаб и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Флемоклав Солютаб и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому, одновременное применение препарата Флемоклав Солютаб и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата.

Как и другие антибактериальные препараты, препарат Флемоклав Солютаб может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Флемоклав Солютаб с антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Флемоклав Солютаб, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.

У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита — микофеноловой кислоты до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.

Особые указания

Пациентам, склонным к аллергическим реакциям на лекарственные препараты перед началом использования Флемоклава солютаб необходимо обязательно провести пробу на чувствительность, так как пенициллины очень часто становятся причиной развития серьезных аллергий. При развитии признаков анафилаксии или ангионевротического отека прием препарата немедленно прекращают и обращаются к врачу.

Нельзя самостоятельно прерывать лечение препаратом, как только появились первые улучшения состояния. Обязательно необходимо пропить назначенный врачом курс до конца. Прерывание лечения раньше времени может привести к развитию устойчивости микроорганизмов к Амоксициллину и переходу заболевания в хроническую форму течения. Не рекомендуется принимать таблетки дольше положенного срока (не более 2 недель), так как в этом случае возрастает риск развития суперинфекции и обострения всех симптомов заболевания. При отсутствии терапевтического эффекта от препарата в течение 3-5 дней от начала лечения пациенту срочно нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции назначенного лечения.

При появлении стойкой диареи на фоне приема препарата и режущих болей в животе лечение нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу, возможно, таким образом, проявляется псевдомембранозный колит.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени следует быть особенно осторожными при использовании препарата Флемоклав Солютаб, так как под воздействием антибиотика общее состояние и функционирование органа может ухудшиться.

Во время терапии препаратом следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и техникой, требующей быстроты реагирования. Это связано с тем, что во время лечения у пациентов возможны внезапные головокружения.

Аналоги

Аналогами препарата Флемоклав Солютаб 1000 по фармакологическому действию являются:

  • Аугментин таблетки и порошок для приготовления суспензии;
  • Амоксиклав
  • Амоксициллин
  • Флемоксин

Условия отпуска и хранения

Препарат Флемоклав Солютаб отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить таблетки необходимо в сухом прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет 3 года со дня даты изготовления. Нельзя использовать препарат с истекшим сроком годности.

В аптеках Москвы средняя стоимость таблеток Флемоклав Солютаб 1000 мг составляет 390 руб. (14 шт).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector