0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Форма выпуска и состав лекарства

Форма выпуска и состав лекарства

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

ОКИ – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

  • Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, от белого до светло-желтого цвета (по 5 шт. в стрипах, 2 стрипа в пачке картонной);
  • Раствор для местного применения: зеленого цвета, прозрачный, с характерным запахом мяты (по 150 мл в пластиковых флаконах, оснащенных дозатором для впрыскивания (2 мл), в пачке картонной 1 флакон в комплекте с дозировочным стаканом);
  • Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: от белого до бледно-желтого цвета, обладают характерным запахом мяты (по 2 г в трехслойных двухобъемных пакетиках, в пачке картонной 12 или 20 пакетиков).

Активное вещество препарата – кетопрофена лизиновая соль:

  • 1 суппозиторий – 60 или 160 мг;
  • 1 мл раствора – 16 мг;
  • 1 пакетик гранул – 80 мг.
  • Суппозитории: глицериды полусинтетические;
  • Раствор для местного применения: глицерол, натрия сахаринат, метилпарагидроксибензоат, этанол, натрия гидрофосфат, вода очищенная, ментол, бриллиантовый зеленый, ароматизатор мятный;
  • Гранулы: кремния диоксид коллоидный, натрия сахаринат, поливинилпирролидон, натрия хлорид, маннитол, аммония глицерат, ароматизатор мятный.

Показания к применению

Суппозитории ректальные

Симптоматическое лечение воспалительных процессов, сопровождающихся болевым синдромом и повышением температуры тела, в том числе:

  • Воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей у взрослых и детей старше 6 лет;
  • Ревматические и воспалительные заболевания суставов, такие как остеоартроз, спондилоартриты, подагрический артрит, воспаление околосуставных тканей, ревматоидный артрит у взрослых и детей старше 6 лет;
  • Купирование послеоперационных болей детей старше 6 лет.

Раствор для местного применения

  • Симптоматическая терапия воспалительных заболеваний полости рта, гортани и глотки, в том числе глоссит, гингивит, стоматит, ларингит, тонзиллит, фарингит, пародонтопатия, хронический пародонтоз, афты;
  • Анальгезия при стоматологических манипуляциях.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

  • Симптоматическое лечение воспалительных процессов, сопровождающихся болевыми ощущениями и повышением температуры у взрослых и детей старше 6 лет;
  • Купирование послеоперационных болей у детей старше 6 лет.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм:

  • Аспириновая триада;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим НПВС.

Дополнительно для суппозиториев ректальных и гранул:

  • Язвенный колит в фазе обострения;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
  • Пептическая язва;
  • Дивертикулит;
  • Болезнь Крона;
  • Нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия);
  • Выраженные нарушения функции почек;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • III триместр беременности;
  • Лактация.

С осторожностью суппозитории ректальные и гранулы назначают в следующих случаях:

  • Анемия;
  • Бронхиальная астма;
  • Гипербилирубинемия;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дегидратация;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Отеки;
  • Сепсис;
  • Сахарный диабет;
  • Алкоголизм;
  • Алкогольный цирроз печени;
  • Табакокурение;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания крови, в том числе лейкопения;
  • Стоматит;
  • I и II триместры беременности;
  • Пожилой возраст.

С осторожностью раствор для местного применения назначают в следующих случаях:

  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
  • Обострение язвенного колита;
  • Болезнь Крона;
  • Пептическая язва;
  • Дивертикулит;
  • Гемофилия и другие нарушения свертывания крови;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • III триместр беременности;
  • Лактация.

Способ применения и дозировка

Суппозитории ректальные

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают суппозитории в дозе 160 мг – по 1 шт. 2-3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза составляет 480 мг (3 суппозитория). Суппозиторий следует вводить в прямую кишку, перед применением его рекомендуется смачивать водой, чтобы избежать жжения.

Пациентам пожилого возраста суточную дозу снижают в 2 раза.

Детям в возрасте 6-12 лет (с массой тела не менее 30 кг) назначают суппозитории в дозе 60 мг – по 1 шт. 1-2 раза в сутки, детям 12-14 лет – до 1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 5 мг/кг.

Снижение дозы требуется пациентам с нарушениями функции почек и печени.

Раствор для местного применения

Препарат в этой лекарственной форме применяют в виде полосканий 2 раза в сутки.

Разовая доза (на 1 полоскание) для взрослых составляет 10 мл раствора (5 вспрыскиваний), подростков старше 12 лет – 6 мл (3 вспрыскивания), детей 6-12 лет – 4 мл (2 вспрыскивания).

1 впрыскивание (одно нажатие на дозатор) соответствует 2 мл раствора. Раствор для полоскания следует готовить в стаканчике, который прилагается в комплекте. Для этого необходимо наполовину наполнить стаканчик питьевой водой (100 мл), повернуть носик в сторону надписи «open» и произвести в воду впрыскивание препарата, нажав на распылитель до упора, до тех пор, пока не будет достигнута назначенная врачом доза.

Гранулы для приготовления пероральной суспензии

Из гранул готовят суспензию, которую принимают внутрь во время еды.

Для получения 1 полной дозы (80 мг) необходимо вскрыть один пакетик по линии с надписью «полная доза», ½ дозы (40 мг) – по линии с надписью «половина дозы». Содержимое высыпать в стакан, наполовину наполненный водой.

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 80 мг 3 раза в сутки, детям 6-14 лет – по 40 мг 3 раза в сутки.

Пожилым пациентам дозу определяет лечащий врач (обычно ее уменьшают в 2 раза).

Побочные действия

При применении ОКИ в форме ректальных суппозиториев и гранул возможны следующие побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы: стоматит, диарея, боли в животе, мелена, дуоденит, гастрит, эзофагит, гематомезис, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, увеличение размеров печени, повышение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина, гепатит, печеночная недостаточность;
  • Со стороны центральной нервной системы: тремор, перепады настроения, гиперкинезия, тревожность, общее недомогание, галлюцинации, головокружение, раздражительность, нарушение зрения;
  • Со стороны мочевыделительной системы: отеки, цистит, болезненное мочеиспускание, гематурия;
  • Со стороны системы кроветворения: уменьшение протромбинового времени, лимфангит, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоцитопения, васкулит, увеличение размеров селезенки;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в грудной клетке, тахикардия, гипотензия или гипертензия, периферические отеки, синкопальные состояния, бледность;
  • Со стороны дыхательной системы: ринит, ощущение спазма гортани, отек гортани, диспноэ, бронхоспазм, ларингоспазм;
  • Дерматологические реакции: макуло-папулезная сыпь, зуд, эритематозная экзантема;
  • Аллергические реакции: крапивница, анафилактоидные реакции (периорбитальный отек, отек глотки, отек слизистой оболочки полости рта), многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек;
  • Прочие: усиление потоотделения, нарушение менструального цикла, конъюнктивит;
  • Местные реакции при ректальном применении: тяжесть, зуд и жжение в аноректальной области, обострение геморроя.

При использовании раствора для местного применения (в виде полоскания) возможны аллергические реакции. В случае проглатывания препарата есть риск развития системных побочных эффектов.

Особые указания

При длительном лечении возможно развитие сенсибилизации (повышение чувствительности организма), что требует отмены препарата и проведения соответствующей терапии.

Гранулы и суппозитории ректальные

Во время лечения необходимо периодически контролировать картину периферической крови, функциональное состояние почек и печени. Пациентам с нарушениями функции почек и печени требуется снижение дозы и тщательное наблюдение.

Кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний, у больных бронхиальной астмой – вызвать приступ удушья.

Пациентам, которым показано исследование на определение 17-кетостероидов, за 48 часов необходимо отменить препарат.

В случае ухудшения состояния лечение следует прекратить.

В период применения ОКИ в форме суппозиториев и гранул рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов работ, требующих быстроты реакций и высокой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при применении ОКИ в форме гранул и ректальных суппозиториев:

  • Урикозурические препараты, антигипертензивные средства, диуретики: снижается их эффективность;
  • Антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, этанол: усиливается их действие;
  • Минералокортикоиды, глюкокортикоиды, эстрогены: усиливаются их побочные эффекты;
  • Пероральные антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты, цефамандол, цефоперазон, цефотетан: повышается риск развития кровотечений;
  • Инсулин и пероральные гипогликемические препараты: усиливается их гипогликемическое действие (требуется перерасчет дозы);
  • Вальпроат натрия: нарушается агрегация тромбоцитов;
  • Нифедипин, верапамил, метотрексат, литий: повышается их концентрация в плазме;
  • Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, этанол, кортикотропин: возрастает риск образования язв, развития желудочно-кишечных кровотечений и нарушений функции почек;
  • Индукторы микросомального окисления в печени (рифампицин, флумецинол, фенилбутазон, фенитоин, трициклические антидепрессанты, барбитураты, этанол): усиливается метаболизм кетопрофена;
  • Антациды и колестирамин: снижается абсорбция кетопрофена.

Лекарственное взаимодействие ОКИ в форме раствора для местного применения не выявлено.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в недоступном для детей месте.

Срок годности гранул раствора для местного применения – 2 года, суппозиториев ректальных для взрослых (160 мг) – 5 лет, суппозиториев ректальных для детей (60 мг) – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Лекарственные формы

Для получения необходимого лечебного эффекта большое значение имеет форма, в которой применяется препарат.

Лекарственные формы – это формы, придаваемые лекарственным препаратом для удобства их применения. Лекарственные формы изготовляют в аптеках или на фармацевтических предприятиях. Различают жидкие, мягкие и твердые лекарственные формы, а также лекарственные формы для инъекций.

Жидкие лекарственные формы – растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, микстуры, слизи, эмульсии и суспензии.

Растворыполучают путем растворения твердых или жидких лекарственных веществ в растворителе. В качестве растворителя чаще всего используют дистиллированную воду, в некоторых случаях – этиловый спирт, глицерин, жидкие масла (вазелиновое, оливковое, персиковое, подсолнечное). Растворы должны быть прозрачными, не содержать взвешенных частиц или осадка. Их принимают внутрь или наружно (примочки, полоскания, обтирания, капли в нос, глаза и уши, клизмы, компрессы, спринцевания). Растворы, предназначенные для внутреннего применения, дозируют столовыми (15 мл), десертными (10 мл), чайными (5 мл) ложками, а также градуированными стаканчиками (мензурками).

Настои и отвары‑ это лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из лекарственного растительного сырья, главным образом трав, листьев, корней, коры и цветков. Помимо действующих начал в настоях и отварах содержатся безвредные, но не имеющие лечебного значения примеси, или балластные вещества (сахара, танин, пигменты и прочее). Настои и отвары имеют ограниченный срок годности. Поэтому их готовят в аптеках непосредственно перед выдачей больному и выписывают в количестве, рассчитанном на прием в течение 3-4 дней. В домашних условиях настои и отвары следует хранить в прохладном месте. Они предназначены для внутреннего и реже для наружного применения, например, для полосканий. Настои и отвары для приема внутрь взрослым дозируют столовыми ложками или градуированными стаканчиками, а детям – десертными или чайными ложками.

Читать еще:  Способы повышения иммунитета у взрослых

Настойки– это прозрачные жидкие спиртовые, спиртоводные или спиртоэфирные вытяжки из растительного лекарственного сырья, которые изготовляют без термической обработки на фармацевтических предприятиях. Они предназначены главным образом для приема внутрь, дозируют их каплями, которые перед приемом можно развести в небольшом количестве воды.

Экстракты,подобно настойкам, также являются вытяжками из растительного сырья, только более концентрированными. В зависимости от консистенции различают жидкие, густые и сухие экстракты. Применяют экстракты главным образом внутрь. Жидкие экстракты дозируют каплями. Густые и сухие экстракты входят, как правило, в состав различных твердых лекарственных форм (таблетки, свечи). Настойки и экстракты называют галеновыми препаратами в честь древнеримского врача Клавдия Галена, который впервые начал применять вытяжки из лекарственных растений.

Суспензии (взвеси)- это жидкие лекарственные формы, в которых мелко раздробленные лекарственные вещества (в виде твердых частиц) находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости (вода, растительное масла, глицерин). Суспензии готовят в тех случаях, когда лекарственное вещество нерастворимо в жидкости. Перед употреблением суспензии необходимо тщательно взбалтывать.

Мягкие лекарственные формы – мази, линименты, пасты, суппозитории и пластыри.

Мазипредставляют собой однородные, без крупинок, мягкие на ощупь массы. Мази состоят из лекарственных веществ и мазевых основ. В качестве мазевых основ используют жиры растительного и животного происхождения, жироподобные вещества, продукты переработки нефти, синтетические вещества. Мази назначают чаще наружно в целях воздействия на кожу и слизистые оболочки. Иногда в виде мазей назначают лекарственные вещества, легко всасывающиеся в кровь через кожу и слизистые оболочки. В таких случаях мази используют для воздействия на патологические процессы, протекающие во внутренних органах, например, нитромазь для профилактики приступов стенокардии. Хранят мази в хорошо закупоренных банках или тубах в прохладном месте.

Линименты(жидкие мази) отличаются от мазей по консистенции и представляют собой густые жидкости или студнеобразные массы. Они предназначены только для наружного применения.

Пастаминазываются мази, содержащие не менее 25% порошкообразных веществ, что обусловливает их более плотную (теплообразную) консистенцию. Пасты длительнее, чем мази, удерживаются на коже. В связи с этим пасты назначают наружно при заболеваниях кожи или для ее защиты от повреждения химическими веществами, ультрафиолетом и другими вредными факторами.

Суппозитории(свечи) представляют собой лекарственную форму, имеющую твердую консистенцию при комнатной температуре и расплывающуюся при температуре тела. Состоят суппозитории из лекарственных средств и основы. Различают ректальные суппозитории (свечи), которые предназначены для введения в прямую кишку, и вагинальные суппозитории. Первые имеют обычную форму конуса или цилиндра с заостренным концом. В виде ректальных суппозиториев лекарственные средства могут назначаться не только для местного воздействия (при заболеваниях прямой кишки), но и в целях лечения заболеваний других внутренних органов, так как всасываемость лекарственных средств через слизистую оболочку прямой кишки достаточно высока (свечи «Цефекон»).

Вагинальные суппозитории по форме могут быть сферическими, яйцевидными или в виде плоского тела с закругленным концом. Их назначают главным образом для лечения заболеваний женских половых органов и в качестве противозачаточных средств.

Твердые лекарственные формы – порошки, гранулы, таблетки, драже, пилюли.

Порошки– это твердая лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести. Порошки предназначены для наружного и внутреннего применения. Порошки для наружного применения выписываются обычно не разделенными на дозы. Их используют главным образом для нанесения на раневые поверхности и слизистые оболочки, в том числе и в виде присыпок. Порошки, предназначенные для внутреннего применения, принимают, запивая достаточным количеством воды, молока или минеральной воды. Порошки для внутреннего применения могут быть разделенными и не разделенными на дозы. В виде неразделенных порошков выпускаются малотоксичные лекарственные средства. Больные дозируют такие порошки по указанию врача, чаще всего столовыми или чайными ложками и т.п. Разделенные порошки отпускаются из аптек в пакетах из обычной, пергаментной или вощаной бумаги. В некоторых случаях порошки отпускаются также в капсулах.

Капсулыпредставляют собой оболочки для дозированных порошкообразных, пастообразных или жидких лекарственных средств, применяемых внутрь. В капсулах выписывают лекарственные средства, обладающие неприятным вкусом, запахом или раздражающим действием на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Различают желатиновые и крахмальные капсулы. В некоторых случаях, когда лекарственное вещество может разрушаться в кислой среде желудка, используют специальные капсулы, растворяющиеся только в кишечнике под влиянием его щелочного содержимого. Капсулы следует проглатывать не разжевывая. Не рекомендуется вскрывать капсулы и принимать их содержимое отдельно.

Гранулы –это твердая лекарственная форма в виде крупинок (зернышек) круглой, цилиндрической или неправильной формы. Гранулы назначают для приема внутрь. Принимают гранулы так же, как и порошки. В некоторых случаях перед употреблением гранулы растворяют в воде. При этом следует руководствоваться указаниями врача или инструкцией, прилагаемой к препарату.

Таблетки – это твердая лекарственная форма, получаемая путем прессования лекарственных веществ на специальных автоматах. Таблетки имеют вид круглых, овальных или иной формы пластинок с плоской или двояковыпуклой поверхностью. Они удобны для применения, портативны и сохраняются в течение длительного времени. В них менее заметен неприятный вкус лекарственных веществ. Кроме того, путем создания многослойных таблеток можно обеспечить определенную последовательность всасывания в желудочно-кишечном тракте входящих в состав ингредиентов.

В связи с этим многие таблетки разжевывать категорически запрещается. Поэтому количество лекарственных средств, выпускаемых фармацевтической промышленностью в таблетках, с каждым годом увеличивается.

Драже– твердая лекарственная форма, получаемая послойным наращиванием (дражированием) лекарственных средств и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Драже имеют правильную шарообразную форму, ровную и гладкую поверхность. Принимают драже внутрь, не разжевывая и не измельчая.

Особой разновидностью твердых лекарственных форм являются лекарственные сборы, которые представляют собой смеси нарезанного или крупно измельченного, реже – цельного растительного лекарственного сырья, иногда с примесью солей и эфирных масел. Сборы используют для наружного и внутреннего применения. В качестве припарок сборы перед употреблением заливают горячей водой, заворачивают в холст и прикладывают к коже. Сборы для сухих припарок прикладывают к больному месту в полотняном мешочке, умеренно подогретыми. Сборы предназначены для употребления в виде настоев, заливают кипятком и настаивают. Отпускают сборы в бумажных пакетиках, коробках или склянках. Хранят сборы в упакованном виде в сухом месте.

К лекарственным формам для инъекций относят водные и масляные растворы, суспензии, эмульсии, а также стерильные порошки и таблетки, которые растворяют в стерильном растворителе непосредственно перед введением. Основное требование, предъявляемое к этим лекарственным формам, ‑ стерильность, так как они служат главным образом для инъекций, то есть подкожного, внутримышечного, внутривенного и внутриартериального введения, а также для введения в полости тела. При этих способах введения достигается высокая точность дозировки; лечебный эффект обычно проявляется значительно быстрее, чем при введении веществ через желудочно-кишечный тракт. Применение лекарств путем инъекций требует соответствующих знаний и навыка. Поэтому введение лекарственных форм для инъекций при оказании помощи даже в домашних условиях осуществляется медперсоналом (медсестрами, фельдшерами).

Описание препарата Дилтиазем в инструкции по применению, состав и форма выпуска

Повышенное артериальное давление, стенокардия, предрасположенность к ишемии – патологические состояние, встречающиеся на сегодняшний день у каждого второго человека. Ежегодно из-за таких заболеваний погибает сотни тысяч людей.

Один из эффективных и популярных препаратов – Дилтиазем. Данное лекарственное средство эффективно не только в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и в их профилактике. Препарат имеет свой перечень показаний, противопоказаний. Но одной и из популярных тем считается – таблетки дилтиазем аналоги.

Форма выпуска и состав лекарства

На сегодняшний день препарат выпускается в трех формах: таблетки, сухое вещество, капсулы. Каждая из перечисленных разновидностей имеет свои особенности состава, упаковки.

Однако в любой форме лекарства имеет одинаковое действующее вещество – дилтиазема гидрохлорид. Латинское название – Diltiazemum. Препарат входит в рлс, то есть отечественный справочник лекарств.

Дилтиазем Ланнахер – производный препарат, имеющий идентичные показания, активный компонент. Производится лекарство в Австралии.

Форма препарата

  • Дилтиазем ретард – медикамент, обладающий пролонгированным действием. Выпускается препарат в картонных упаковках по 20-30 капсул. Помимо этот, лекарство различается по содержанию активного компонента 240, 180 и 120 миллиграмм. Страна производитель – Румыния. Дополнительные вещества: сахароза, парафин, тальк, краситель желтый, желатин.
  • Таблетки имеют круглую форму, белого или близкого к нему цвета, на одной из сторон имеется риска. По количеству дилтиазема подразделяются на 30, 60 и 90 мг. Выпускаются в картонной упаковке, содержащей три блистера по 10 таблеток.
  • Сухой порошок для приготовления инъекций белого цвета. Выпускается в ампулах по 10 – 25 мг.

Вне зависимости от формы препарат отпускается только по официальному рецепту врача.

Механизм воздействия на организм

Действующее вещество попадая в организм человека оказывает благотворное влияние на снижение показателей АД, препятствует развитию ишемии миокарда. Под влиянием препарата происходит улучшение эластичности сосудов.

Кроме того, лекарство снижает содержание ионов кальция в клетках, жирных веществ в кровотоке. Дилтиазем увеличивает кровообращение головного мозга, почек. Под влиянием гидрохлорида дилтиазема происходит улучшение релаксации артерий, вен, снижение сопротивляемости.

Поскольку одна из задач препарата – благотворное влияние на тонус сердца, то как следствие происходит уменьшение напряжения левого желудочка. Благодаря данному влиянию происходит снижение давления.

Основное влияние

Обратите внимание! Дилтиазем эффективен при частых желудочковых сокращениях, и применяется для стабилизации ритма.

Показания к его применению

Согласно руководству, которое в обязательном порядке содержится в упаковке с препаратом. Дилтиазем используется в большинстве своем для борьбы с патологиями сердечной мышцы. В список показаний включают:

  • артериальную гипертензию, то есть высокое и регулярное давление;
  • профилактику систематических приступов стенокардии, коронароспазма;
  • диабетическую нефропатию;
  • хронические патологии сердца;
  • генетическую предрасположенность к ишемии, стенокардии;
  • сердечную недостаточность;
  • легочную гипертензию;
  • перенесенный инфаркт миокарда, в случае, когда запрещен прием бета-блокаторов;
  • желудочковую тахикардию;
  • сбои проводимости внутри желудочков.

Лекарственный препарат имеет достаточно сильное воздействие на организм. В связи с этим пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда, медикамент назначается только при стабилизации состояния и при запрете на использование бета-блокаторов.

Читать еще:  Что взять из лекарств в таиланд

Список противопоказаний

Применение любого препарата, входящего в группу блокаторов кальциевых каналов, имеет ряд условий, которые исключают применение. Противопоказания приема:

  1. беременность и период кормления грудью, поскольку оказывается негативное влияние на внутриутробное развитие ребенка;
  2. возрастная группа младше 18 лет;
  3. аллергические реакции и чрезмерная чувствительность к компонентам;
  4. инфаркт с поражением левого желудочка (недостаточность);
  5. порфирия;
  6. патологический сбой всасывания глюкозы, непереносимость фруктоза и острый дефицит сахаразы;
  7. интенсивная брадикардия;
  8. кардиогенный шок;
  9. любые формы сердечной недостаточности, сильная артериальная гипертензия;
  10. синдромы Паркинсона, Лауна-Ганонга-Левина.

Противопоказание

Помимо этого, современные кардиологи выделяют ряд случаев, когда прием препарата должен осуществляться строго под контролем специалиста: хронические, серьезные патологии почек и печени, одновременный прием бета лекарств, хроническая недостаточность сердца, возраст старше 65 лет.

Как использовать различные формы препарата?

В зависимости от разновидности выпуска медикамента будет отличаться дозировка, курс приема, а также основные правила и рекомендации. Сейчас специалисты выделяют общие правила использования, основанные на форме производства.

Обратите внимание, что выписать грамотный курс лечения может только врач, самостоятельная корректировка терапии может привести к негативным осложнениям.

Дилтиазем ретард инструкция по применению

Использование капсульной формы в терапии достаточно распространенно и эффективно. Производитель рекомендует использовать в первой половине дня. Капсулу нельзя прокусывать, разжевывать, размельчать.

Рекомендуемый прием – выпить одну целую капсулу, запивая достаточным количеством жидкости. Первоначальная дозировка препарата составляет 180 мг, то есть 2 таблетки в течение суток. Последующая средняя доза варьируется от 180 до 240 миллиграмм.

Корректировка дозировки происходит каждые 2 недели врачом. Максимально-возможная доза приема составляет 360 мг, однако в данном случае пациент должен находиться на стационарном лечении.

Прием препарата

Сухой раствор

При использовании сухого раствора общие рекомендации отсутствуют. Кроме того, что препарат вводят внутривенно. Дозировка подбирается исключительно в индивидуальном порядке, основываясь на медицинских показателях.

Но кардиологи отмечают, что в случае применения для купирования тахикардии лекарство используется по 0,15-0,25 мг на 1 кг массы пациента. Ввод препарата занимает примерно 2-3 минуты.

Побочные эффекты

Инструкция препарата предполагает наличие нежелательных влияний на организм человека.

Важно! Рекомендуется первый прием Дилтиазема осуществлять под наблюдением лечащего кардиолога.

Список побочных воздействий на организм по системам организма:

  • пищеварение: сильная тошнота, рвота, возникновение запоров или диареи;
  • центральная нервная система: интенсивная головная боль, частые головокружения, общее недомогание, чувство усталости, обморочные состояние; в редких случаях – нарушения сна либо бессонница, либо постоянная сонливость, тремор, астения;
  • зрительная: ухудшение зрения, появление песка и «мушек»;
  • сердечно-сосудистая: аритмия, резкое снижение показателей АД, ухудшение недостаточности;
  • кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Снижение АД

Так же выделяют: появление чрезмерной отечности, склонность к кровотечениям, сухость полости рта. Следует отметить, что побочные воздействия сугубо индивидуальны и зависят от клинической картины заболевания, индивидуальных характеристик организма.

Особые указания при использовании

Польза препарата будет достигнута только в случае правильного приема, также необходимо учитывать ряд специфических характеристик.

  1. Медикамент воздействует на реакции человека. Именно поэтому при прохождении курса следует отказаться от выполнения сложных задач, управления механическими инструментами, транспортным средством.
  2. Окончание приема такое же плавное, как и начало. Резкая остановка использования, чаще всего, приводит к развитию тахикардии.
  3. Препарат нельзя совмещать с употреблением алкогольной продукции.
  4. Длительный курс использования всегда сопровождается контролем за показателями АД.
  5. Перед проведением оперативного вмешательства необходимо поставить хирурга в известность. В некоторых случаях будет необходимо прекратить использование.

Соблюдая все инструкции, рекомендации, можно быть уверенным в эффективном и безопасном лечении.

Передозировка медикаментом

При использовании препарата, игнорируя рекомендации специалиста, то есть самостоятельно корректируя дозу, кратность или длительность, можно привести организм к передозировке. Клиническая картина, как правило, сопровождается следующими признаками:

  1. резкое, интенсивное снижение показателей артериального давления;
  2. спутанность сознания;
  3. тошнота, рвота;
  4. сильнейшее головокружение и болевой синдром головы;
  5. гипергликемия;
  6. кардиогенный шок;
  7. острая недостаточность.

Помощь пациенту при передозировке во многом зависит от ее интенсивности. Чаще всего используется промывание желудка, прием активированного угля и последующая терапия по симптомам. Использование диализа и гемодиализа не несет никакого результата.

Перечень аналогов препарата

Фармакологические компании ежегодно выпускают несколько препаратов, направленных на лечение и предотвращение развития ишемической болезни, различных форм гипертонии. Именно поэтому если применение Дилтиазема по тем или иным причинам невозможно, то кардиолог всегда сможет подобрать медикамент заменитель.

В перечень наиболее эффективных, популярных препаратов входят:

  • Кардил – медикамент, содержащий то же активное вещество. Имеет идентичные показания и противопоказания к использованию. Производитель – Финляндия.

Аналоги

  • Тиакем – препарат дженерик, который на данный момент отсутствует в аптеках. Однако медикамент отличался своей эффективностью и относительно приемлемой стоимостью.
  • Верапамил. Активный компонент гидрохлорид верапамиила. Препарат может применяться при приступах, в данном случае таблетка кладется под язык и рассасывается.
  • Блокальцин содержит 60 мг дилтиазема, используется для лечения и купирования приступов стенокардии, гипертонии. Имеет сравнительно небольшой список противопоказаний.

Дилтиазем – препарат блокатор кальциевых каналов нового поколения. Активно применяется для борьбы и в профилактических целях гипертонической болезни, хронической стенокардии и других патологии сердца, сосудов. Из-за сильного влияние на системы организма отпускается только по рецепту.

«5-Фторурацил»: состав препарата, дозировка, форма выпуска, инструкция по применению, показания и противопоказания

  • 16 Октября, 2018
  • Прочие препараты
  • Давид Омаров

Препарат «5-Фторурацил» применяется в для комбинированного и монолечения с другими цитостатиками при злокачественных опухолях. Далее подробно рассмотрим инструкцию по применению этого лекарства.

Формат выпуска и состав

Это средство выпускается в виде концентрата для приготовления растворов для инфузий. В 1 миллилитре раствора содержится активное вещество под названием «5- Фторурацил» в количестве 50 миллиграмм. Вспомогательными веществами выступает гидроксид натрия наряду с водой для инъекций. Это лекарственное средство можно описать как прозрачный, почти бесцветный раствор. Этот медикамент относят к противоопухолевым препаратам и пиримидиновым аналогам.

Раствор выпускается в ампулах с дозировкой 250 мг и 500 мг по 5 ампул в упаковке, а также в темных стеклянных флаконах с дозировкой 250 мг, 500 мг. Бывает «5-Фторурацил» 1000 мг и 5000 мг. Пятипроцентный крем выпускается в тубе 20 г.

Показания к применению

Лекарство «5-Фторурацил» применяют в качестве комбинированного препарата с различными цитостатиками при наличии у пациента злокачественных опухолей, например, при:

  • Раке молочной железы.
  • На фоне развития колоректального рака (то есть при наличии рака прямой или толстой кишки).
  • В рамках проведения химиотерапии.
  • Терапевтическая активность этого препарата наблюдается среди пациентов, страдающих раком желудка, шеи, головы, а, кроме того, карциномой поджелудочной.

Способ применения и дозирование

Что нам сообщает инструкция к «5-Фторурацилу»? Выбор надлежащего дозирования и схемы терапии определяется состоянием больного, разновидностью рака, который подлежит лечению, а, кроме того, типом терапии. Стоит подчеркнуть, что рассматриваемое медицинское средство назначают в формате монотерапии либо в комбинации с различными медицинскими средствами. Терапию необходимо начинать в условиях стационара, а суммарное суточное дозирование не должно превышать 1 грамма. Рекомендуют также ежедневно контролировать количество лейкоцитов и тромбоцитов.

В случае понижении содержания тромбоцитов менее 100 000 кубических миллиметров или наличия лейкоцитов ниже 3000 терапию следует сразу же отменить.

Дозировка «5-Форурацила» 1000 мг наиболее распространенная.

Принято рассчитывать дозировку в соответствии с фактической массой больного, исключая те случаи, когда место имеет ожирение наряду с отеками или другими формами патологической задержки в организме жидкости, к примеру, при асците. В вышеперечисленных ситуациях в рамках расчета используется величина идеального веса пациента. Препарат «5-Фторурацил» назначается посредством проведения внутривенных инъекции и внутриартериальных инфузий. Далее рассмотрим ориентировочные дозировки в каждом отдельном случае.

Дозирование при колоректальном раке

Согласно инструкции по применению к «5-Фторурацилу», лечение в данном случае начинается в формате инфузий или инъекций, причем первый способ предпочтительнее в виду меньшей токсичности. Внутривенная инфузия проводится следующим образом: суточное дозирование, составляющее 15 миллиграмм на килограмм массы, но не более 1 грамма, разводят в 300 миллилитрах пятипроцентного раствора глюкозы или 0,9-процентного раствора хлорида натрия. Лекарство далее вводится посредством четырехчасовой инфузии.

Такое дозирование назначается в течение нескольких дней подряд до появления признаков токсичности либо до тех пор, пока суммарная дозировка не достигнет 15 грамм. Некоторым пациентам назначают дозировки до 30 грамм при максимальной суточной норме не более 1 грамма. Лечение желательно продолжать лишь после устранения последствий гематологической или пищеварительной токсичности. Другим альтернативным вариантом терапии является назначение «5-Фторурацила» посредством проведения непрерывной двадцати четырех часовой инфузии.

Внутривенные инъекции

Вполне допустимо назначение «5-Фторурацила» по инструкции посредством выполнения внутривенных инъекций в дозировке по 12 миллиграмм на килограмм массы, которую выполняют каждый день в течение трех дней. На фоне отсутствия признаков токсичности на пятый, седьмой и девятый день пациенту могут назначить дозу в 6 миллиграмм на килограмм массы тела.

В качестве поддерживающей терапии раз в неделю назначается дозировка от 5 до 10 миллиграмм на килограмм веса посредством выполнения внутривенных инъекций. В любом случае поддерживающую терапию можно начинать лишь после купирования проявления токсичности.

Инструкция по применению к «5-Фторурацилу» должна строго соблюдаться.

Дозирование при раке груди

Для терапии рака молочных желез медикамент может быть прописан в рамках комбинированного лечения, например, совместно с использованием «Метотрексата» или «Циклофосфамида» либо в сочетании с такими медикаментами как «Доксорубицин» и «Циклофосфамид». При терапии по данной схеме в первый и восьмой день двадцати восьмидневного курса назначаются внутривенные инъекции в дозировке от 10 до 15 миллиграмм.

Альтернативные способы назначения препарата

Внутриартериальные инфузии могут быть назначены в форме непрерывного двадцати четырехчасового применения средства. Суточная норма при этом будет составлять от 5 до 7,5 миллиграмма на килограмм. В отдельных ситуациях для терапии первичной опухоли или метастазирования может быть прописана региональная инфузия. Пациентам с одним из нижеперечисленных состояний рекомендуют понизить дозировку:

  • При наличии кахексии.
  • На фоне тяжелой операции, которая была проведена в течение тридцати предшествующих суток.
  • При наличии угнетения костного мозга.
  • В случае нарушений функций почек либо печени.
Читать еще:  Супрадин инструкция по применению

Рекомендации по дозированию «5-Фторурацила» для лечения детей отсутствуют. Что касается пожилых пациентов, то им коррекция дозировки не требуется.

Чем чревата химиотерапия «5-Фторурацилом»? Рассмотрим ниже.

Побочные действия

Очень часто может при приеме этого лекарства наблюдаться лейкопения наряду с нейтропенией и тромбоцитопенией. Наиболее значительный упадок количества лейкоцитов наблюдается обычно с девятого по четырнадцатый день. Помимо этого возможны симптомы в виде тошноты, рвоты, диареи, воспаления слизистой оболочки пищеварительной системы, что будет выражаться появлением стоматита, эзофагита, проктита, фарингита и так далее.

Достаточно часто у пациентов возникает агранулоцитоз наряду с анемией и панцитопенией, преходящим церебральным синдромом, при котором наблюдают атаксию и нистагмы. Возможно возникновение спутанности сознания наряду с экстрапирамидными двигательными и кортикальными расстройствами, которые исчезают, как правило, после отмены данного медикамента.

Дополнительно у пациентов на фоне применения «5-Фторурацила» встречают нарушение речи в сочетании с афазией, головной болью, дезориентацией, эйфорией, судорогами и периферической нейропатией. Порой у пациентов возникает алопеция, являющаяся вполне обратимой.

Крайне редко из-за употребления этого лекарства возможна лихорадка наряду с крапивницей, бронхиальными спазмами, анафилактическим шоком, фотосенсибилизацией, сепсисом и сонливостью. Также пациенты могут жаловаться на раздражение слизистой глаз в сочетании с избыточным слезотечением, конъюнктивитом, дакриостенозом, светобоязнью, катарактой, нарушением зрения, диплопией, блефаритом, эктропионом, невритом зрительного нерва и корковой слепотой.

Сердечная система реагирует обычно болями в районе сердца, аритмией, ишемией, инфарктом миокарда, стенокардией, мозговой ишемией и тромбоэмболией.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

  • Повышенную чувствительность пациента к «5-Фторурацилу».
  • Наличие угнетения костного мозга, особенно после лучевой терапии.
  • Терапия прочими противоопухолевыми медицинскими средствами.
  • Наличие глубоких изменений в содержании кровяных клеток.
  • Появление кровоизлияний и стоматитов, язвы в полости рта.
  • Появление тяжелой диареи.
  • Наличие нарушений функции печени либо почек.
  • Возникновение острых инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной природы (туберкулез наряду с ветряной оспой и опоясывающим лишаем в том числе).
  • Присутствие выраженного истощения.
  • Наличие повышенного содержания билирубина в кровяной плазме.

Лекарственное взаимодействие

Кальция фолинат может усиливать терапевтические и токсические эффекты препарата. При использовании в сочетании с другими цитостатиками и интерфероном также можно наблюдать усиление противоопухолевой эффективности и токсичности лекарства.

При продолжительном совместном использовании с митомицином наблюдается развитие уремического гемолитического синдрома. Этот препарат не следует применять совместно с лечением «Аминофеназоном», сульфаниламидами и «Фенилбутазоном». «Хлордиазепоксид» наряду с «Дисульфиром», «Гризеофульвином» и «Изониазидом» могут усилить активность «5-Фторурацила».

Учитывая то, что при терапии этим лекарством возможно подавление естественных защитных механизмов, вакцинация должна проводиться спустя некоторый отрезок времени после окончания терапии. При одновременном использовании с «Соривудином» отмечается выраженная лейкопения, которая в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Особые указания

Препарат «5-Фторурацил» является цитотоксическим лекарственным средством, поэтому в обращении с ним требуется обязательно соблюдать осторожность. В случае появления стоматита или диареи терапию этим препаратом необходимо обязательно прекратить до абсолютного исчезновения симптомов.

Следует соблюдать определенную осторожность во время назначения этого препарат больным, которые ранее подвергались воздействию высоких дозировок радиации на район малого таза или получали алкилирующие препараты.

В период терапии необходимо проконтролировать общее число лейкоцитов наряду с абсолютным количеством нейтрофилов, тромбоцитов, гемоглобина, активностью печеночной пробы и уровнем билирубина. Не менее важно осматривать ротовую полость пациента в целях выявления признаков стоматита непосредственно перед каждым вводом препарата.

В случае появления синдрома подошвенной эритродизестезии пациентам прописывают лекарство «Пиридоксин» в дозировании по 150 миллиграмм внутрь. Больных с развивающейся лейкопенией необходимо тщательно наблюдать в целях выявления у них признаков инфекции. Мужчинам и женщинам, находящимся в детородном возрасте, во время лечения этим лекарством и как минимум в течение трех месяцев после необходимо применять надежные методы контрацепции. Стоит иметь в виду, что побочные эффекты, которые обусловлены приемом «Фторурацила», способны отрицательно влиять на управление автотранспортными средствами.

Передозировка

К симптомам передозировки относят психотические реакции наряду с сонливостью и повышением эффективности прописываемых седативных препаратов. При наличии необходимости в седации можно использовать низкие дозировки диазепама внутривенно (к примеру, начальная дозировка может составлять 5 миллиграмм). При этом одновременно нужно проконтролировать функцию сердечной системы и легких.

Лечение проводится, как правило, симптоматическое. Специфический антидот, к сожалению, неизвестен. В профилактических целях можно провести инфузии концентратов тромбоцитов или лейкоцитов. Следует уделить внимание гидратации, а, кроме того, необходимо устранить нарушение в балансе электролитов. Гемодиализ не потребуется. Необходимо осуществлять пристальное наблюдение за пациентами в целях раннего обнаружения поздних осложнений со стороны кроветворения и пищеварительной системы. Дальнейшая терапия должна быть симптоматической.

Мазь «5-Фторурацил» используют при терапии множественных очагов актинических кератозов. Она ингибирует ферменты тимидилатсинтетазы, которые необходимы для превращения дезоксиуридинмонофосфата в состояние дезокситимидилатмонофосфата. Без последнего попросту невозможен синтез ДНК. Препарат наносят двукратно в неделю в течение месяца в случае локализации очага на лице. Если же очаги локализуются на туловище, то может потребоваться более продолжительное лечение.

Применение мази «5-Фторурацил» по инструкции может быть ограничено сравнительно часто фиксируемыми ярко выраженными реакциями воспаления, а, кроме того, сухостью кожи, жжением, зудом, образованием изъязвлений и эрозий. Также пациенты, которые используют эту мазь, вынуждены полностью исключить свое пребывание на солнце, так как данный препарат имеет яркое выраженное фотосенсибилизирующее воздействие. Интенсивность нежелательных побочных проявлений коррелирует с общей распространенностью патологического процесса.

Согласно исследованиям последних лет, эффективность терапии с применением данной мази составляет около пятидесяти процентов, рецидивы наблюдаются в шестидесяти процентах случаев.

Отзывы о «5-Фторурациле»

В отзывах сообщается, что препарат широко применяется в качестве комбинированного лекарства при наличии у пациентов злокачественных опухолей. Люди пишут, что это средство назначается им или их родственникам при наличии рака молочной железы, желудка, кишечника и так далее. Помимо этого отмечается, что представленное средство результативно проявляет себя в рамках проведения химиотерапии.

Основным минусом этого препарата, по рассказам пациентов, страдающих онкологией, является то, что он крайне токсичен и провоцирует массу побочных эффектов и у многих достаточно тяжело переносится. Цена «5-Фторурацила» в Москве составляет от 150 руб.

Аугментин

Знакомство с инструкцией. Статья расскажет полезную информацию.

Состав препарата и форма выпуска

В виде таблеток. Светлого цвета. Есть клавулановая кислота. Дополнительные элементы:

  • экстракт целлюлозы;
  • диоксид кремния;

Состав оболочки из пленки:

  • диметикон;
  • макрогол;
  • гипромеллоза;
  • диоксид титана

Выпуск в виде порошка. Специфический запах. Синтезируется суспензия. Дополнительные вещества:

Лекарственное действие

Известный антибиотик. Действие комбинированное. Устойчивость – b-лактамаза. Активен препарат по отношению к разным бактериям.

Показания

При инфекциях бактериальных. Показания:

  • гнойные инфекции;
  • однотипные инфекции;
  • суставные инфекции;
  • кожные инфекции;
  • инфекции половые;
  • инфекции системы дыхания

Чувствительность к Амоксициллину. Зависит от территории. Диагностика важна. Проводят анализы.

Способы применения

Таблетки принимают внутрь. Запивают водой. Дозирование суспензии. Разведения водой для детей.

Правила асептики использованного шприца. Инъекционный метод – внутривенное введение. Два способа:

Порошок принимают сразу. Учитывают одинаковое время. Длительность применения – пять дней. Иногда четырнадцать дней.

Сначала инъекции. Затем таблетки. Необходимая дозировка.

Способы подбора формы лекарства

Для взрослого таблетки. Суспензии у маленьких детей. Индивидуальная дозировка. Инъекции для любого возраста.

Методы приготовления суспензии

Единожды разводится суспензия. Разделение не используют. Методы:

  • добавление воды;
  • растворить порошок;
  • ровная поверхность;
  • добавление воды после отстаивания;

Приготовление раствора для инъекции

Инъекционная вода. Содержание воды – двадцать миллилитров. Добавление воды в шприц. Раствор без комков порошка.

Внутривенное введение. Медленное введение. Срок хранения – двадцать минут. Жидкость для вливаний.

  • бикарбонат натрия;
  • раствор декстрана;
  • глюкозы раствор;
  • солевой раствор;
  • Рингера раствор;
  • инъекционная вода

Срок хранения раствора – четыре часа.

Применение у детей

Необходимая дозировка. Срок хранения суспензии – неделя. Встряхивание раствора. Соблюдение асептики.

Допускается добавление воды. Разведение суспензии перед приемом внутрь. Индивидуальное разведение суспензии.

Различная дозировка. Для детей дозировка уменьшенная. Три раза в день. Промежуток – восемь часов.

Применение таблеток

Срок использования таблеток – четыре недели. Для детей и взрослых. Легкие инфекции – три раза в день. При гипертермии тяжелая инфекция.

Инструкция для инъекции

Средние инфекции – через восемь часов. Тяжелые инфекции – через шесть часов. Для предупреждения единожды.

Для предупреждения капельное введение. Маленькие дети – через двенадцать часов. Дети десяти лет – восемь часов.

Способы дозирования

Индивидуальный расчет дозировки. Во время еды. Курс терапии – пять дней. Длительность лечения – две недели.

  • кожная инфекция;
  • болезни глотки
  • суставные инфекции;
  • инфекция системы дыхания;
  • синуситы;
  • отиты

Два приема – нарушение функции почек. Два приема при гемодиализе. Контроль функции печени.

Реакции побочные

Частые реакции – грибковые поражения. Реже – изменение картины крови. Нарушение иммунитета – отечность, аллергия.

Поражение нервной системы:

Желудочные нарушения – диспепсия. Начальный прием пищи. Передозировка – побочные реакции. Печеночные нарушения:

Тяжелые поражения печени. Кожные нарушения:

При аллергии отмена препарата. Лечение при превышении дозы:

Указания

Подбор анамнеза. Введение эпинефрина при шоке. Лечение кислородом. Исключено длительное лечение.

Пониженная токсичность. Контроль состояния. Коррекция дозы. Поддержание диуреза.

Отсутствие привыкания. Осторожное транспортное управление. Исключение тератогенности. Беременность – повод для исключения препарата.

Лактация разрешена. Исключение – молочница. Отмена лактации при побочных реакциях.

Медикаментозное взаимодействие

Не сочетается с пробенецидом. Аллергия при применении аллопуринола. Нарушение кишечной флоры.

Корректирование дозировки при приеме антикоагулянтов.

Аналоги

Препарат оригинального типа. Выделяют аналоги:

  • препарат Амоксикомб;
  • препарат Рапиклав;
  • препарат Ранклав

В виде порошка и таблеток.

Отзывы покупателей

Отзывы врачей

Хорошие отзывы. Предупреждение о побочной реакции. Рекомендации врача.

Годность и хранение

Только в месте сухом. Не допустимы препараты для детей. Годность – 24 месяца. При дозировке – 250 миллиграмм.

Дозировка 500 миллиграмм – 36 месяцев. Порошок – 24 месяца. Хранение в холодильнике.

Только по рецепту. Цель – ознакомление. Самолечение исключено. Консультация специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×