2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Катаральный фронтит воспаление лобных пазух симптомы и лечение

Фронтит — воспаление лобных пазух: признаки и лечение

Вы простыли, пролечились положенное время, но должного облегчения так и не получили. Вас мучают головные боли, которые становятся сильнее при наклоне вперед и малейшем усилии, в висках стучит и пульсирует, думать очень тяжело, поднимается температура, а выделения из носа стали неприятными, гнойными, с отвратительным запахом. Все это может свидетельствовать и развитии у вас фронтита, или воспаления лобных пазух.

Причины воспаления лобных пазух

Фронтит – воспаление слизистой оболочки лобной пазухи

Кости человеческого черепа имеют пористую структуру и снабжены несколькими пазухами, которые изнутри выстланы слизистой оболочкой. Задумано природой это не просто так, а для того, чтобы выполнять защитные функции, задерживая механические частицы и различные микроорганизмы, которые могут стать возбудителями различных заболеваний. Однако при падении иммунитета сопротивляемость организма снижается и микроорганизмы беспрепятственно попадают в организм человека.

Так как носовые и лобные пазухи сообщаются с носоглоткой, при развитии сильного воспаления возбудители заболевания проникают в них и становятся причиной развития синусита, гайморита или провоцируют воспаление лобных пазух — фронтит.

Способствует распространению инфекции переохлаждение, сильное и неправильное частое сморкание, отсутствие лечения основного заболевания или прекращение его раньше времени, использование неподходящих препаратов и несоблюдение полноценного режима лечения (пренебрежение врачебными рекомендациями о необходимости хирургического вмешательства, выход на работу до полного выздоровления и так далее).

Признаки заболевания

Боль в области лба (особенно при наклоне), температура и общая слабость – признаки фронтита

Фронтит провоцирует обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, так как обычно при этом заболевании задействованы и гайморовы пазухи, сильный дискомфорт, головную боль, которая может сопровождаться головокружениями и спазмами при попытке высморкаться или при резкой перемене положения тела, особенно при наклонах.

Больные жалуются на чувство тяжести в голове, пульсирующую боль в районе лобных пазух, которая может отдаваться в висках. Если заболевание запустить, оно может быстро осложниться гайморитом, отитом и вызвать очень опасное состояние — менингит, или воспаление мозговых оболочек. Это связано с тем, что кости лицевого отдела черепа тонкие и пористые, в них есть ряд полостей и каналов, по которым инфекция может проникать в мозг и другие жизненно важные органы.

Снаружи в области лобных пазух могут появляться участки отечности, небольшие покраснения, которые могут быть больше с более воспаленной и «забитой» стороны. Отеки могут затрагивать орбитальную часть и угол глаза, который расположен ближе к очагу инфекции.

При развитии заболевания больной ощущает сильную слабость, озноб, повышение температуры.

Наличие гноя в лобных пазухах обусловлено попаданием инфекции, в основном бактериальной природы. Так как канал, соединяющий пазухи с носоглоткой, очень узкий и извилистый, то сильное воспаление слизистых оболочек может фактически «закупорить» лобные пазухи и мешать свободному выделению гнойного содержимого. Усугубляет положение больного и наличие у него искривления носовой перегородки разного происхождения — наследственное или приобретенное в результате заболевания или травмы.

Диагностика патологии

Внешние проявления заболевания могут быть заметны невооруженным взглядом (одутловатость лица, локальные отеки и покраснения кожи с «заплыванием» глаза со стороны более воспаленной пазухи). Также воспаление лобных пазух в остром состоянии достаточно легко определяется при пальпации и простукивании — больной морщится от прикосновений, перкуссия вызывает усиление боли, как и надавливание пальцами на область лба.

Проведение передней риноскопии демонстрирует наличие обильных гнойных выделений, сильную гиперемию слизистых оболочек, их отечность и утолщение. Более точную и полную информацию о состоянии пазух дает проведение рентгена во фронтальной и боковой проекциях, а также компьютерная томография.

Получение данных помогает лучше оценить состояние больного и принять правильное решение о необходимом типе лечения.

Анализ крови позволяет увидеть острый воспалительный процесс, что проявляется лейкоцитозом, сдвигом формулы крови влево и ростом СОЭ. Если собранных данных оказывается недостаточно для получения точного диагноза, может быть назначена диагностическая трепанопункция лобных пазух.

Виды медикаментозных препаратов и их применение

Медикаментозное лечение фронтита может назначить только врач, в зависимости от тяжести заболевания

При неосложненном течении заболевания обычно используется консервативное лечение с применением нескольких видов воздействия и разнообразных препаратов.

Для снижения отечности и уменьшения образования слизи проводится так называемая высокая адренализация слизистых оболочек. Для этого их часто и обильно смазывают или орошают следующими препаратами: Галазолином, Нафтизином, Эфедрином или Адреналином. Препараты на основе адреналина назначают и для закапывания в нос. В результате их применения уменьшается толщина и рыхлость слизистой оболочки носа и пазух, перестает вырабатываться огромное количество слизи и больной чувствует облегчение своего состояния.

Внутрь больному назначается целый комплекс препаратов:

  • Антибиотики широкого спектра действия, особенно при развитии гнойной инфекции, например, Клафоран, Сумамед, Клацид и другие.
  • Анальгетики, способствующие снижению болей при наличии воспалительного процесса.
  • Антигистаминные средства, облегчающие общее состояние пациента (Тавегил, Супрастин, Кларитин и другие).

При фронтите хорошо помогают прогревания и другие физиотерапевтические процедуры, например, теплые компрессы на область лобных пазух, сеансы УВЧ, лазерная и инфракрасная терапия. Назначает такие манипуляции только врач и исключительно в том случае, если они не могут ухудшить состояние человека.

Больше информации о фронтите можно узнать из видео:

Если все консервативные усилия не дают результата, а медикаментозное лечение не приносит облегчения, то врач рекомендует проведение трепанопункции, то есть прокола лобной пазухи с целью ее очищения от содержимого и излечения от фронтита.

При диагностировании фронтита у беременной решение о проведении медикаментозного лечения может принять только специалист. Он оценивает возможные риски как для здоровья беременной, так и для развития плода. На основании своих выводов он и принимает решение. В большинстве случаев лечение фронтита у беременных сводится к промыванию носовой полости и прогреванию, а также к применению некоторых безвредных физиотерапевтических процедур. В редких случаях назначается прокол

Рецепты составов для промывания носа

Промывание носа – простой и эффективный способ лечения фронтита

Наличие большого количества содержимого в пазухах и носовой полости создает для больного серьезный дискомфорт и препятствует нормальному дыханию, а это, в свою очередь вызывает нехватку кислорода, усиление головных болей и ухудшение и без того уже плохого самочувствия.

Для того, чтобы убрать слизистое и гнойное отделяемое и уменьшить воспаление лобных пазух, применяется промывание носа:

  • Чаще всего для промывания используют раствор морской соли. У него есть сразу несколько преимуществ: соль способствует быстрому снятию отечности, хорошо дезинфицирует и размачивает возможные корочки из засохшего гноя, обезболивает и имеет антимикробное действие из-за содержания йода и других целебных микроэлементов. После такого промывания больной чувствует себя намного лучше, у него освобождается нос и открывается свободное поступление воздуха. Кроме того, такая процедура способствует уменьшению головных болей из-за снижения давления в пазухах.
  • Также можно промывать пазухи щелочной минеральной водой без газа. Она должна быть теплой. Такая вода содержит соду, обладающую смягчающим действием на раздраженные и воспаленные слизистые оболочки. Ощелачивая носовую слизь, она способствует уменьшению количества отделяемого и облегчает дыхание.
  • Промывают нос и отварами различных целебных трав. Особенно хорошо и мягко действует ромашка аптечная. Ее теплым отваром можно быстро промыть носовые ходы, сняв воспаление и отек слизистой и упростив тем самым выделение гноя из лобных пазух. Для приготовления такого отвара обычно берут столовую ложку сухих цветков ромашки и заливают стаканом крутого кипятка. Настаивать нужно примерно час, затем хорошо отцедить и остудить до приятной температуры.

Антибактериальные препараты

Присоединение инфекции и появление гнойного содержимого означает развитие острого инфекционного воспалительного процесса. Справиться с этим состоянием можно только при помощи мощных антибиотиков.

Если есть возможность, крайне желательно провести пробу на чувствительность, чтобы определить, какая группа бактерий вызвала воспалительный процесс. В этом случае будет намного проще подобрать идеально подходящий антибактериальный препарат, чье действие будет профильно «бить» по бактериям — возбудителям болезни. Однако такое исследование часто занимает слишком много времени, а при наличии температуры и плохого самочувствия пациента медлить противопоказано.

Поэтому при остром фронтите чаще всего используют сильные антибиотики общего действия типа Клафорана.

Продолжительность лечения и дозировки, а также сам препарат, выбирает лечащий врач. Вторгаться в принятую им схему лечения очень рискованно, так как запущенное заболевание переходит в хроническую форму и может грозить многочисленными опасными осложнениями.

Народные рецепты

Лучшие народные рецепты при воспалении лобных пазух

В народе воспаление лобных пазух часто лечат прогреванием:

  • Для этого можно воспользоваться обычным куриным яйцом, сваренным вкрутую. Его сначала заворачивают в хлопковую ткань и прикладывают к больной области. По мере остывания яйцо разворачивают и начинают им «прокатывать» лобную часть пазухи. Особенно хорошо эта процедура воспринимается маленькими детьми. Они не расценивают ее как лечение, а после прогревания испытывают облегчение.
  • Также хорошо прогревать лоб мешочками с каменной солью или крупным песком. Их делают небольшими, шьют из плотного полотна. Нагретый мешочек помещают на область лобной пазухи и тщательно выгревают воспаление. Так как песок и соль хорошо удерживают тепло, процедура получается длительная и эффективная.

Хирургическое лечение

Трепанопункция лобной пазухи

В случае, если ни один из методов консервативного и медикаментозного лечения не оказывает ожидаемого действия, врач назначает проведение трепанопункции лобной пазухи. Эта операция может проводиться двумя способами:

  • Через фронтальную поверхность лобной кости.
  • Через глазничную стенку лобной пазухи.
Читать еще:  Реленза инструкция по применению аналоги дозировки побочные эффекты

Второй метод применяют намного реже из-за высокого риска глубокого прободения глазничной впадины и проникновения в нее инфекции.

Для выполнения прокола используется специальная разметка, которая выполняется по рентгенограмме черепа с целью определения наиболее тонкого участка лобной кости над пазухой. Именно в этом месте ставится специальная отметка, в которую помещается сверло и проделывается отверстие. В него вставляется специальная канюля, отводится содержимое пазухи и проводится ее промывание. Через эту же канюлю в полость вводят лекарственные препараты. Лечение продолжается обычно от 3 дней до недели, редко немного больше.

Хирургическое лечение сочетается с медикаментозным для ускорения выздоровления и полной ликвидации очага инфекции.

Для ускорения заживления травмы больному рекомендовано полноценное калорийное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. После выздоровления некоторое время пациенту нужно соблюдать особую предосторожность и избегать переохлаждения и простудных заболеваний.

Возможные осложнения и профилактика

При неправильном лечении фронтита могут возникнуть тяжелые и опасные последствия

Воспаление лобных пазух опасно тем, что очаг инфекции размещается близко от жизненно важных органов. А так как кости лицевого отдела черепа пористые и содержат много различных пазух и полостей, проникновение в них гноя может привести к очень опасным последствиям и распространению инфекции на уши, глаза, ротовую полость.

Самое же опасное осложнение фронтита — это возникновение менингита, или воспаления мозговых оболочек. Оно развивается очень быстро и может привести к инвалидности и даже смерти.

При попадании инфекции в кровь может возникнуть еще одна смертельная угроза — сепсис, или заражение крови.

Если фронтит вовремя полностью не вылечить, он может стать хроническим заболеванием.

Чтобы воспаление лобных пазух никогда не доставляло вам неприятных минут, требуется иметь хорошее здоровье и мощный иммунитет. Для этого нужно заниматься спортом, закаляться, избегать перегревания и переохлаждения, правильно и сбалансированно питаться, предпочитая растительную пищу, употреблять витамины, соблюдать режим дня и при развитии эпидемий использовать индивидуальные средства защиты, а также избегать места скопления большого количества людей.

При начале заболевания нужно сразу обращаться к врачу и четко выполнять все его указания, тогда у болезни не будет шансов, вы просто не дадите ей возможности развиться и «задушите» ее еще на начальных стадиях развития. Противостоять болезням хорошо помогает оптимизм и жизнерадостность, отмечено, что веселые и активные люди болеют простудами намного реже, чем пессимисты.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Лечение катарального фронтита

Катаральный фронтит представляет собой патологию, развивающуюся на фоне проникновения инфекции в лобные пазухи.

Катаральная форма фронтита является ярко выраженной первой стадией воспалительного процесса, которая характеризуется возникновением отечности и разрастанием оболочек носовых пазух. Следующая стадия является гнойной, она требует проведения экстренной терапии, что связано с дальнейшим развитием целого ряда осложнений в виде менингита, энцефалита и некоторых других патологий.

Фронтит — что это такое?

Многих интересует, Фронтит — это что такое. Фронтитом называется неприятное и опасное заболевание, заключающееся в воспалении слизистой лобных околоносовых пазух, которые располагаются над переносицей по правую и левую стороны в основании лобной кости.

Катаральная форма фронтита редко развивается самостоятельно, чаще всего патология является следствием перенесения человеком вирусных или простудных болезней. Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, по этой причине выявить его наличие легко.

Виды заболевания

Заболевание классифицируется по месту локализации, по течению, по форме развития патологического процесса и по этиологии.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двухсторонний.

В зависимости от интенсивности течения патологии заболевание делят на 2 формы:

По форме течения выделяют следующие разновидности болезни:

  1. Экссудативная, которая делится в на катаральную и гнойную.
  2. Продуктивная, подразделяющаяся на полипозную и кистозную и пристеночно-гиперпластическую.

В зависимости от этиологии фронтит можно разделить на следующие разновидности:

  • аллергический;
  • травматический;
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • смешанный;
  • медикаментозный.

Каждая форма заболевания характеризуется набором симптомов и признаков, определяющих ее прогрессирование в организме больного. Лечащий врач подбирает медикаментозный курс лечения в соответствии с полученными при обследовании результатами и в зависимости от разновидности патологии и интенсивности ее течения.

Причины

Основными причинами развития катарального фронтита являются инфекционные процессы бактериальной природы, протекающие в носовых пазухах.

Чаще всего патология развивается в виде осложнения:

  • вирусных заболеваний;
  • болезней бактериальной природы происхождения;
  • грибковых инфекционных процессов, поражающих верхние дыхательные пути;
  • развития различных форм аллергии;
  • искривления носа и травмы носовых перегородок;
  • хронических заболеваний, типа синуситов или гайморитов.

Причиной развития катаральной формы заболевания может являться длительное наличие в полости носа посторонних предметов.

Предрасполагающими факторами могут являться инфекционные или аллергические насморки, протекающие на протяжении длительного времени и являющиеся вялотекущими. Заболевание может быть спровоцировано снижением иммунитета местного или общего.

Симптомы фронтита у взрослых

Заболевание отличается появлением характерных симптомов, по которым легко выявить патологию.

Острый фронтит

Для острых форм заболевания характерно появление ярких клинических проявлений.

Основными симптомами, свидетельствующими о прогрессировании острой формы болезни, являются следующие:

  • появление резких болезненных ощущений в области лба;
  • усиление болевых ощущений при постукивании и надавливании на лоб или область глазницы;
  • появление усиливающейся боли при осуществлении наклонов вперед;
  • возникновение сильных головных болей;
  • появление болевых ощущений в глазах и развитие светобоязни, увеличение объема выделения слез из глаз;
  • появление резкого затруднения при осуществлении дыхания носом;
  • обильные выделения из носа серозного, а затем гнойного характера без неприятного запаха;
  • возникновение резкого повышения температуры до 39°С, в редких случаях может наблюдаться понижение температуры тела;
  • формирование сильной отечности тканей в углу глаза.

При проведении осмотра у лора выявляется наличие сильной отечности и краснота слизистой носовых раковин. Опорожнение пазухи приносит больному временное облегчение и затихание болевых ощущений.

Хронический фронтит

При переходе патологического процесса в хроническую форму проявления заболевания становятся менее выраженными, но длительность их появления становится более продолжительной.

При наличии хронической формы фронтита у больного проявляются следующие симптомы:

  • ноющие или давящие головные боли, локализующиеся в зоне расположения лобных пазух;
  • наблюдается усиление болевых ощущений при скоплении содержимого в пазухах;
  • при надавливании на область внутренней части глаза или брови возникает резкая и сильная боль;
  • из носа наблюдается оттекание гнойного секрета, имеющего неприятный запах;
  • во время сна выделения могут стекать в глотку, что провоцирует появление кашля с мокротой;
  • выделения из полостей носа усиливаются при длительном нахождении человека в вертикальном положении.

При проведении осмотра лором выявляется умеренная отечность и краснота слизистых носовых пазух.

Осложнения

Опасность для здоровья человека представляют осложнения, развивающиеся как при острой, так и при хронической форме патологического процесса.

Часто встречаемыми осложнениями фронтита являются:

  • переход инфекционного процесса на костные стенки лобных пазух, развитие некроза и формирование свища с выделением жидкости;
  • переход патологического процесса на область глазницы с появлением абсцессов и флегмоны;
  • переход воспаления на заднюю стенку, сопровождающийся развитием абсцесса мозга или менингита;
  • развитие сепсиса.

Осложнения, возникающие при прогрессировании фронтита и отсутствии адекватной своевременной терапии, могут стать причиной не только ухудшения здоровья, но и возникновения летального исхода.

Диагностика

Опытный отоларинголог быстро ставит диагноз на основе жалоб пациента. Проведение дополнительных исследований требуется для подтверждения диагноза и уточнения тяжести течения патологии, для правильного и адекватного подбора схемы проведения терапевтических мероприятий.

Основными методами проведения диагностики при подозрении на наличие фронтита являются:

  • сбор анамнеза, целью которого является выявление причин, спровоцировавших появление патологического процесса;
  • рентген пазух дает возможность определить их форму и состояние, выявить наличие воспалительного процесса и накопления слизи;
  • риноскопия — использование этого метода позволяет определить состояние слизистой носа, выявить наличие утолщений и полипозных формирований;
  • УЗИ околоносовых пазух позволяет определить объем воспаления и контролировать эффективность используемого лечения;
  • эндоскопия носа дает возможность детально обследовать слизистую носа и носовых пазух, определить наличие особенностей строения пазух и перегородки и определить причины появления патологического процесса;
  • компьютерная томография является наиболее информативным методом обследования, дает возможность определить наличие воспалительного процесса, его стадию и особенности строения костей черепа;
  • трансиллюминация выявляет аномалии в развитии и участки расположения очагов воспаления;
  • термография определяет температурную картину в области расположения пазух и выявляет наличие воспалительного процесса;
  • бактериологическое исследование секрета из полости носа — методика обследования дает возможность определить тип патогенов, спровоцировавших болезнь, и их устойчивость к антибактериальным препаратам;
  • цитологическое исследование содержимого полости носа — метод позволяет определить типы клеток, присутствующих в составе слизи.

Выбор методов обследования зависит от необходимости получения дополнительной информации о состоянии здоровья пациента и технических возможностей учреждения, проводящего диагностику и лечение болезни, ее осложнений.

Лечение фронтита

Лечение фронтита включает в себя проведение мероприятий, действие которых направлено на уменьшение отечности носовых и околоносовых пазух и удаление из носовых полостей скапливающегося гнойного экссудата.

В процессе лечения проводится терапия, направленная на уничтожение патогенной микрофлоры в том случае, если выявлено ее присутствие.

Одним из этапов проведения лечебных мероприятий является восстановление нормальной работоспособности пазух после излечения от патологии.

В некоторых случаях может потребоваться вмешательство хирурга. Операция заключается в осуществлении прокола пазухи для ее опорожнения от гнойных накоплений.

Как лечить острый фронтит?

Лечение острого фронтита в неосложненной форме можно осуществлять в амбулаторных условиях. Терапию такого типа заболевания осуществляет отоларинголог или врач общей практики.

Читать еще:  Суспензия амоксиклав инструкция по применению дозировка

При проведении медикаментозной терапии применяют:

  • обильное питье;
  • сосудосуживающие спреи или капли — используют для уменьшения отека слизистой и улучшения отхождения слизи;
  • антигистаминные препараты — для снятия аллергического компонента;
  • спреи, содержащие антибактериальные препараты;
  • препараты, способствующие разжижению слизи и помогающие ее выведению;
  • при гнойном фронтите показан прием системных антибиотиков.

Для удаления содержимого пазух рекомендуется проводить промывание при помощи специальных растворов, основу которых составляет морская вода. Такими лекарственными средствами являются Долфин, Аквамарис, Аквалор.

Чем лечить хронический фронтит?

Лечение хронической формы фронтита в период обострения проводится так же, как и при острой разновидности патологического процесса.

В период ремиссии больному рекомендуется использовать:

  • спреи, содержащие гормональные компоненты;
  • промывание носа солевыми растворами;
  • препараты для купирования аллергических проявлений;
  • паровые ингаляции с добавлением ментолового и эвкалиптового масел.

При наличии анатомических аномалий, провоцирующих развитие патологического процесса, рекомендуется прибегнуть к операции с целью корректировки форм и удаления отклонений.

Лекарственные препараты

В процессе проведения медикаментозного лечения фронтита применяются лекарственные препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Перечень лекарственных средств и схему их приема определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести патологии и особенностей физиологии организма больного.

В комплекс средств, применяемых при лечении, входят обязательно препараты для уменьшения отечности слизистой, лекарства для промывания пазух носа с целью ускорения выведения накапливаемого содержимого, антибиотики в случае развития бактериальной инфекции.

При возникновении фронтита на фоне аллергии используются противоаллергические и антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Диазолин, Тавегил. Эти средства способствуют снижению степени отечности слизистой носовых и околоносовых пазух. Такие препараты рекомендуется применять на протяжении 7-10 суток.

Антибиотики при фронтите

При остром клиническом проявлении болезни с формированием обильных гнойных выделений назначается прием антибактериальных средств.

В качестве таковых используются Ампиокс, Аугментин, Дурацеф, Ровамицин, Сумамед, Цефалексин или внутримышечно Цефтриаксон. Вид антибиотика определяет врач после проведения исследований и выявления возбудителя воспалительного процесса. Длительность антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 суток.

Препараты для снятия отека

Для снятия отечности применяются сосудосуживающие препараты местного действия. Такими лекарственными средствами являются Риностоп, Називин, Тизин.

При катаральной форме патологии рекомендуется использовать комбинированные препараты для снятия отечности, в составе которых присутствует противовоспалительный компонент. Для усиления лечебного эффекта можно использовать разные эфирные масла. Такие компоненты обеспечивают дополнительный увлажняющий эффект.

Капли

Для снятия отечности можно применять лекарственные препараты в виде капель. Частоту применения этого типа средств регламентируют инструкция по применению и рекомендации лечащего врача. Популярными при лечении фронтита являются следующие препараты в виде капель — Називин, Тизин, Галазолин, Нафтизин.

Физиопроцедуры и народные средства

Для промывания носа в поликлинике применяется процедура «кукушка». Для ускорения выздоровления могут использоваться электрофорез, лазеротерапия и УВЧ-терапия.

Применение народных средств разрешено при легких формах болезни. Нетрадиционные методы применяются в качестве дополнения к основному, прописанному врачом. В качестве средств используются разные ингаляции, прогревания и обработка мазями. Следует помнить о том, что применение прогревания противопоказано при наличии гнойного фронтита.

Фронтит

. или: Фронтальный синусит

Симптомы фронтита

  • Острый фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель):
    • повышенная температура тела, озноб;
    • общее недомогание;
    • заложенность носа;
    • скопление слизи в носовой полости;
    • насморк, сопровождающийся выделением густой слизи желтого или зеленого цвета;
    • боль и чувство тяжести в области лобных пазух (область надбровья);
    • боль и отеки вокруг глаз и носа; боль усиливается при наклоне вперед, во время сна;
    • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
    • гнусавость;
    • снижение обоняния.
  • Хронический фронтит — характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания).
    • Периоды обострений сопровождаются симптомами острого фронтита.
    • В периоды ремиссий клиническая картина менее выражена, возможно:
      • ощущение тяжести в надбровной области (усиливающееся при наклоне головы вперед, после физических нагрузок);
      • интенсивность боли в течение суток может меняться в зависимости от положения головы;
      • боль носит постоянный характер, иногда сопровождается ощущением пульсации;
      • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
      • периодическое выделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета (преимущественно в утренние часы);
      • затрудненное носовое дыхание;
      • снижение обоняния;
      • гнусавость.

Формы

Причины

  • Острый фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель):
    • повышенная температура тела, озноб;
    • общее недомогание;
    • заложенность носа;
    • скопление слизи в носовой полости;
    • насморк, сопровождающийся выделением густой слизи желтого или зеленого цвета;
    • боль и чувство тяжести в области лобных пазух (область надбровья);
    • боль и отеки вокруг глаз и носа; боль усиливается при наклоне вперед, во время сна;
    • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
    • гнусавость;
    • снижение обоняния.
  • Хронический фронтит — характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания).
    • Периоды обострений сопровождаются симптомами острого фронтита.
    • В периоды ремиссий клиническая картина менее выражена, возможно:
      • ощущение тяжести в надбровной области (усиливающееся при наклоне головы вперед, после физических нагрузок);
      • интенсивность боли в течение суток может меняться в зависимости от положения головы;
      • боль носит постоянный характер, иногда сопровождается ощущением пульсации;
      • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
      • периодическое выделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета (преимущественно в утренние часы);
      • затрудненное носовое дыхание;
      • снижение обоняния;
      • гнусавость.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, густые выделения из носа (возможно, желтого или зеленого цвета), головную боль в лобной области, усиливающуюся при наклоне головы вперед, гнусавость, повышение температуры тела, предшествующий заболеванию насморк, простудное заболевание, и т.д. При диагностике хронического фронтита выясняют факт перенесенного ранее острого фронтита.
  • Общий осмотр: наличие припухлостей в области глаз и носа, при ощупывании или постукивании стенок лобных пазух возможны болевые ощущения.
  • Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения).
  • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, обнаружить гной в среднем носовом ходе, изменения в полости носа, препятствующие нормальной циркуляции воздуха.
  • Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке лобных пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости. Метод позволяет отличить гнойный процесс от негнойного, но далеко не всегда рентгенологического заключения достаточно для постановки окончательного диагноза.
  • Содержимое из пазух (при его получении в результате ЯМИК-процедуры) высевают на питательную среду для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Данные антибиотикограммы применяются при выборе антибактериального лечения (если стандартная терапия оказалась неэффективна) или при рецидивирующих (повторяющихся) фронтитах.
  • В диагностике хронического фронтита одним из важных методов является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить в период ремиссии (вне обострения хронического фронтита).
  • УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
  • Диафаноскопия лампочкой Геринга (в затемненной комнате лампочку вводят в полость рта больного, который затем плотно обхватывает ее основание губами. При воспалении лобной пазухи отмечают снижение свечения лампочки).
  • Сцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, позволяющий диагностировать возможные внутричерепные осложнения (распространение процесса в полость черепа с поражением головного мозга).

Лечение фронтита

Осложнения и последствия

  • Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности – страдают внимание, память.
  • Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). У таких пациентов отмечается повышенная дневная сонливость.
  • Острый и хронический тонзиллит, фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки), ларингит (воспаление гортани).
  • Воспаление мягких тканей лица.
  • Вовлечение в процесс зрительного нерва и/или глазного яблока может проявляться светобоязнью, слезотечением, снижением зрения. Данное состояние опасно развитием слепоты.
  • Распространение воспалительного процесса в полость черепа с развитием менингита, энцефалита или абсцесса мозга (образование гнойных полостей).
  • Гнойное воспаление костей черепа (серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства).
  • Сепсис.
  • Риск летального исхода.
  • Снижение обоняния.

Профилактика фронтита

  • Своевременное лечение насморка, ОРВИ,гриппа.
  • Для предотвращения развития хронического фронтита необходимо своевременное и полноценное лечение острого фронтита.
  • Своевременное лечение заболеваний носа, хирургическое удаление образований, препятствующих нормальной циркуляции воздуха (полипов, кист и др.).
  • Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
    • закаливание в осенне-зимний период;
    • избегать переохлаждений;
    • прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
    • ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень и др.));
    • отказ от курения, отказ от злоупотребления алкоголем.

Дополнительно

Некоторые кости черепа человека представляют собой полые образования, то есть внутри имеют пазухи.
Околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа через небольшие отверстия.

Выделяют следующие пары (правая и левая) околоносовых пазух:

  • верхнечелюстные (гайморовы) – расположены в верхнечелюстных костях. Передняя их стенка соответствует верхней части щеки. Воспаление гайморовой пазухи называют гайморитом;
  • лобные (фронтальные) – расположены в лобной кости, в центральной части лба, над переносицей. В случае воспаления лобной пазухи говорят о фронтите;
  • решетчатые (этмоидальные) – состоят из отдельных связанных друг с другом воздухоносных клеток, которые делятся на передние решетчатые и задние решетчатые клетки, расположены в глубине носа. Воспалительный процесс в решетчатых пазухах — это этмоидит;
  • клиновидные (сфеноидальные) – расположены в клиновидной кости, наиболее глубокие околоносовые пазухи, задняя их стенка граничит с полостью черепа и головным мозгом. Сфеноидит — это воспаление клиновидных пазух.
Читать еще:  Сиплый голос у ребенка лечение медикаментозные препараты и народные рецепты

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

« Оториноларингология» Руководство для врачей В.Т. Пальчун, А.И. Крюков; Москва « Медицина» 2001 г.
« Оториноларингология: национальное руководство» под редакцией В.Т. Пальчуна ГЭОТАР-Медиа 2008 г.

Что делать при фронтите?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Фронтит

Фронтит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной (фронтальной) пазухи носа.

Фронтальные пазухи представляют собой парные полости, расположенные в лобной кости черепа по обе стороны от срединной линии. Размеры и конфигурация пазух имеют у разных людей индивидуальные особенности. В ряде случаев лобные пазухи могут быть неразвиты или вовсе отсутствовать. Близкое расположение лобных пазух к передней черепной ямке и глазницам чревато серьезными осложнениями воспаления.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

К факторам риска развития фронтита относятся:

  • травмы носа и/или придаточных пазух;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • нарушение дыхания через нос (полипы, аденоиды, вазомоторный ринит и пр.);
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • инородные тела в носовой полости.

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный.

По пути проникновения инфекции:

  • риногенный – развивается на фоне ринита;
  • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
  • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы фронтита

При остром фронтите пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в надбровной области, которая усиливается при наклонах головы, во сне, при пальпации, может иррадиировать в височную область и не купируется приемом анальгетических препаратов. Также симптомами фронтита могут быть головные боли другой локализации, неприятные распирающие ощущения в переносице, фотофобия, боль в глазах, обильные выделения из носа без запаха или с неприятным запахом и частичками гноя (при гнойном фронтите), затрудненное носовое дыхание. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, кашлем с отделением мокроты в утреннее время, ухудшением общего состояния, нарушением сна.

Клиническая картина хронического фронтита у взрослых менее выражена по сравнению с острой. Как правило, хроническая форма заболевания сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, особенно часто – решетчатой (этмоидит). Боль в области лба ноющая, усиливается при надавливании, интенсивность ее меняется в течение суток. Выделения из носа зачастую имеют неприятный запах, отмечается снижение обоняния вплоть до полной утраты. Отек век свидетельствует о распространении патологического процесса на глазницу. Для хронического фронтита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Признаками фронтита во время ремиссии могут быть ощущение тяжести в надбровной области, снижение обоняния, выделения из носа.

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

  • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
  • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • кашель в утреннее время;
  • заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

  • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

  • сбор анамнеза (наличие предшествующего респираторного заболевания, синуситов другой локализации, длительность проявлений и т. д.);
  • объективный осмотр;
  • риноскопическое исследование (помогает определить наличие воспалительного процесса в полости носа);
  • бактериологическое исследование отделяемого из носа (дает возможность идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам);
  • общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (определяет признаки воспалительного процесса, позволяет оценить общее состояние организма);
  • рентгенологическое исследование (позволяет провести дифференциальную диагностику гнойного фронтита и негнойных форм заболевания, поражения других пазух, установить наличие искривлений носовой перегородки);
  • магниторезонансная или компьютерная томография (помогают выявить анатомические особенности носа и параназальных пазух и распространенность патологического процесса).

При необходимости могут применяться дополнительные исследования:

  • цитологический анализ содержимого полости носа;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • диафаноскопия и пр.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Необходима дифференциальная диагностика фронтита с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, невралгией тройничного нерва, воспалением менингеальных оболочек и др.

Лечение фронтита

Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины. Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца. В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом. При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия, УФО и др.).

Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • конъюнктивит;
  • флегмона глазницы;
  • снижение остроты зрения;
  • фотофобия;
  • отит;
  • вовлечение в воспалительный процесс других параназальных пазух;
  • сепсис;
  • упорные головные боли;
  • ухудшение обоняния; и др.

На фоне нарушения носового дыхания может развиться хроническая гипоксия, кроме того, это может привести к возникновению синдрома обструктивного апноэ сна («болезнь остановки дыхания во сне»). Вовлечение в патологический процесс зрительного нерва чревато снижением, а в тяжелых случаях и потерей зрения. При распространении воспаления вглубь черепа могут развиться такие жизнеугрожающие состояния, как риногенный менингит, абсцесс мозга, энцефалит, гнойное воспаление костей черепа и др.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Внутричерепные осложнения фронтита характеризуются неблагоприятным прогнозом и могут привести к летальному исходу.

Профилактика

  1. Своевременное лечение респираторных заболеваний.
  2. Закаливание организма.
  3. Рациональное питание.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Избегание переохлаждения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector