0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разрешенные лекарственные препараты

Бесплатные лекарства для льготников: оригиналы и дженерики

В департамент здравоохранения часто поступают жалобы от граждан-льготников: врач прописал одно лекарство, а в аптеке предлагают другое. Мне выписали дорогое лекарство, а выдали более дешевое. Чаще всего, речь идет о замене оригинального препарата дженериком — и для большинства рядовых пациентов эта замена вызывает вопросы и опасения.

Разбираемся в вопросе доступных лекарств вместе с главным внештатным специалистом клиническим фармакологом ДЗМ Мариной Владимировной Журавлевой.

Ситуация 1. Врач всегда прописывал мне один препарат, а теперь прописал другой. Говорит, что это то же самое. Разве так бывает?

Да, такое возможно. У каждого препарата есть основное действующее вещество – ради него мы и принимаем лекарство. Существует много препаратов с одним и тем же действующим веществом – например, но-шпа и дротаверин (действующее вещество – дротаверина гидрохлорид), энап и эналаприл (действующее вещество – эналаприл), флюкостат и дифлюкан (действующее вещество — флуконазол).

Среди всех препаратов с одним и тем же действующим веществом есть один оригинальный – тот, который был разработан и выпущен первым. Остальные – дженерики (генерики), они были выпущены позже, как максимально точные копии оригинала.

Вернемся к вашему случаю. Здесь одно из двух: либо ваш лечащий врач раньше прописывал вам лекарственный препарат по названию оригинала, а теперь прописал дженерик, либо теперь он просто написал в рецепте название основного действующего вещества препарата (МНН). Это вполне законно.

Ситуация 2. Врач прописал одно лекарство, а в аптеке дали другое, более дешевое. Они имеют на это право? Нет ли здесь ошибки со стороны работника аптеки?

У каждого лекарственного препарата есть международное непатентованное наименование — МНН. По сути, это название основного действующего вещества. Таких МНН зарегистрировано более трех тысяч, а лекарств, содержащих одно и то же вещество, может быть сколько угодно, от разных производителей и из разных стран.

С 2016 года по приказу Минздрава врачи обязаны выписывать лекарства именно по МНН, а не по названию оригинального препарата или дженерика. Благодаря этому каждый льготник, придя в аптеку с рецептом, может получить нужный ему препарат, в виде оригинала или дженерика.

Если вам дали препарат с тем действующим веществом, которое указано у вас в рецепте, то никакой ошибки нет.

Кто принимает решение о замене оригинального препарата дженериком?

Решение о том, какой препарат показан вам, решает ваш лечащий врач. Если в вашем случае оригинальный препарат и дженерик в равной мере окажутся для вас эффективны, значит, они по факту взаимозаменяемы. Врач выпишет лекарство по МНН, а в аптеке вам дадут тот препарат, который был закуплен на деньги госбюджета.

Если же для вашего здоровья принципиально лечиться именно оригиналом, лечащий врач отразит это в рецепте или даст вам специальные рекомендации.

В чем все-таки главная разница между оригиналом и дженериком?

Оригинальный препарат – тот, который был синтезирован первым и первым вошел в клиническую практику. Его название, как правило, защищается патентом, а по истечении патентной защиты другие фармацевтические компании имеют право производить дженерики – идентичные препараты, по той же формуле и технологии, с таким же строгим контролем качества.

Оригиналы могут отличаться от дженериков только вспомогательными веществами, а вот по клинической эффективности и безопасности все дженерики совершенно идентичны оригинальному лекарству.

Если в ходе клинических испытаний дженерик оказывается менее эффективным, или возникает сомнение в его безопасности – это лекарство просто не получает выхода на рынок. И уж тем более, граждане, имеющие право на бесплатные лекарства, получают только те препараты, которые прошли все проверки, зарегистрированы, утверждена инструкция на них.

Но ведь, наверное, аутентичные лекарства лучше, чем аналоги?

Не совсем так. Естественно, для производителей оригинальный препарат является эталонным, но при этом все дженерики обязаны быть максимально приближены к его основным свойствам эффективности. Регистрируются и допускаются в обращение только те препараты, которые соответствуют эталонному лекарству.

Известны случаи, когда дженерик оказывается в чем-то даже более удачен, чем оригинал – но в фармакологии нет прямой связи между стоимостью и качеством лекарства.

Тогда за счет чего дженерики стоят намного меньше, чем оригинальные препараты?

Во-первых, не все дженерики стоят намного меньше. Иногда разница в цене совсем невелика, а бывают и дженерики, которые стоят дороже оригинала (это зависит от того, где произведено лекарство и кто ее производитель).

Во-вторых, для оригинального препарата нормально стоить дороже дженериков. Он был изобретен первым, его создатели – первопроходцы в фармакологии – потратили очень много сил и денег на разработку препарата, клинические исследования, тесты. Иногда подготовка нового препарата длится десятки лет и стоит миллиарды долларов. Все это влияет на стоимость лекарства. А дженерики идут по проторенному пути: их задача – максимально точно воспроизвести формулу. Клинических испытаний для проверки дженерика требуется гораздо меньше.

Поэтому даже отечественные оригинальные препараты отличаются по цене от дженериков: в какой бы стране ни велась разработка, она стоила сил и денег.

С кем можно проконсультироваться по вопросам использования аналоговых лекарств и дженериков?

Ваш главный консультант – лечащий врач. Именно он принимает решение о том, какой препарат вам выписать, нужен ли вам оригинал, или можно решить задачу при помощи дженерика. Обязательно задавайте врачу вопросы, если они у вас возникают: всегда лучше спросить, чем терзаться сомнениями.

Еще одна просьба: пожалуйста, не пытайтесь принять решение без участия лечащего врача, не назначайте сами себе лекарства без консультации со специалистом. Особенно это касается граждан преклонного возраста: в их анамнезе не одно заболевание, а целый клубок, который даже врачу сложно распутать. Занимаясь самолечением, самостоятельно выбирая для себя препараты, мы иногда можем помогать одной системе и серьезно вредить другой.

Читать еще:  Причины головокружения при отказе от курения

В каких случаях стоит добиваться, чтобы тебе прописали и выдали по льготе именно оригинальный препарат?

Добиваться, чтобы вам выписали оригинал, стоит только в одном случае: когда у вас выявлена аллергическая реакция на дженерик. И в этом случае тоже добиваться не придется: лечащий врач сам назначит тот препарат, который будет для вас безопасен и эффективен.

Правда ли, что бесплатно можно получить только дешевые лекарства?

Нет, неправда. Граждане, относящиеся к ряду льготных категорий (например, онкобольные и больные муковисцидозом) получают бесплатно или с 50%-ной скидкой абсолютно любые препараты, включая самые дорогостоящие.

К тому же, цену на самые нужные лекарства регулирует государство. Существует перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (ЖНВЛП). Каждый год он пересматривается и утверждается Правительством РФ. Так, вот, производители просто не имеют возможности поднять на них цену выше установленной государством. В этом смысле – да, лекарства из перечня стоят не так много, и государство способно обеспечить ими всех льготников.

Верно ли, что многие лекарства стоят дорого в основном потому, что их произвели за рубежом?

С одной стороны, импортные лекарства по определению стоят дороже отечественных. С другой стороны, оригинальные препараты всегда будут стоить дороже дженериков, где бы они ни были произведены.

Сейчас многие международные фармакологические компании имеют локальное производство в России: это существенно снижает стоимость лекарств и делает более доступными инновационные препараты.

Можно ли доверять российским производителем лекарств? Дотягивают ли они по уровню до международных стандартов?

Отечественная фармакология сейчас поднялась на очень достойный уровень. Я лично бываю на фармакологических заводах и своими глазами вижу, насколько мы выросли по качеству производства лекарственных препаратов. Оборудование современное, полностью соответствует стандарту GMP ( Good Manufacturing Practic).

В настоящий момент в России действует государственная программа «Фарма 2020» — программа развития фармацевтической промышленности до 2020 года. Основная задача программы – наладить процесс разработки и производства оригинальных российских препаратов. Это нужно в первую очередь для того, чтобы не зависеть от иностранных производителей. В настоящий момент активно ведутся разработки в разных областях, в том числе ревматологии, онкологии, психиатрии.

Аптечка в путешествие по Европе и запрещенные лекарства

Незнание закона не освобождает от ответственности. За провоз простудных шипучек, сиропов от кашля, обезболивающих и самого обычного корвалола, можно загреметь на 5-7 лет в места не столь отдалённые.

В статье я расскажу, какие лекарства можно взять в Европу, а какие лучше оставить дома. Что делать, если без запрещённых препаратов никак не обойтись? Как правильно собрать аптечку в путешествие?

Запрещенные лекарства к ввозу в Европу

Без рецепта врача вы не сможете провезти через границу наркотические и психотропные препараты.

Всё логично. Никто в здравом уме не повезёт морфин или марихуану в Литву или Польшу без соответствующих оснований. Но загвоздка в том, что в перечень психотропов и наркоты входит безумное количество веществ.

Что вам грозит за нелегальный провоз лекарств?

Малая кровь – препараты изымут. И это будет очень хорошо. Но более вероятный исход событий – уголовное дело и депортация со всеми вытекающими.

Без рецепта нельзя ввозить препараты на основе следующих веществ:

  • кодеин,
  • эфедрин, эфедрон, псевдоэфедрин и меткатинон,
  • морфин,
  • декстрометорфан,
  • фенобарбитал,
  • трамадол,
  • диазепам.

Кодеин – наркотическое вещество, по свойствам схожее с морфином. Фигня, откуда у нас кодеин, – спросите вы. Внимательно осмотрите все свои таблетки от кашля, вытряхните обезболивающие. Если нашли Нурофен-плюс или Солпадеин, поздравляю – вот он, тот самый кодеин.

Эфедрин – мало того, что это психотроп, так ещё и ядовитая дрянь. В цивилизованном мире лекарства с эфедрином и его производными считаются допотопными и неэффективными. А у нас это вещество входит в состав Бронхолитина, безобидного сиропа от кашля.

НЕЛЬЗЯМОЖНО
Болеутоляющие и жаропонижающие препараты, с производными наркотических и психотропных веществ

Только с рецептом от врача:

ТрамадолИбуфен, Ибупрофен, Парацетамол, Ибуклин, Но-ШпаПротивокашлевые сиропы и таблетки на основе кодеина и эфедрина, их производных.Доктор МОМСпиртовые настойкиКапли и спреи в нос, сиропы от ангины, местные препараты для лечения ЛОР-заболеванийУспокоительные, седативные и сердечные лекарства с фенобарбиталом, включая феназепам, корвалол и валидолНово-Пассит в таблеткахАнтидепрессанты—Стимуляторы на основе кофеина и амфетаминов—Гормональная терапия—Любые инъекции, в том числе инсулин—Шприцы, ингаляторы, спец.оборудование в большом количестве5 шприцов, один ингаляторЛекарства, в состав которых входят ядовитые вещества—

Как проверяют аптечки

Выборочно. Как взбредёт в голову таможенникам, либо как определит компьютер. Статистики и логики в проверках нет. Не страхуют даже маленькие дети. Их, кстати, тоже могут попросить с вещами на проверку.

Меня, например, регулярно трясут в аэропорту Мадрида на наличие наркотиков и взрывчатки. Всех пропускают – одиночек, пары, пенсионеров, хипстеров, Женю с детьми. Меня останавливают и предлагают сыграть в игру «ручки прямо, ножки врозь» (с досмотром, проверкой зрачков, бумажными полосками и т.д.). Я смирилась.

В Модлине выворачивают даже детские рюкзачки и цепляются к лишней бутылке воды, открывают аптечку, косметичку и выворачивают всё наизнанку.

А что же делать, если эти препараты вам необходимы

  • Во-первых, везём столько лекарств, сколько назначено врачом.
  • Во-вторых, не выбрасываем заводскую упаковку.
  • В-третьих, идём к доктору за рецептом для перевозки препарата. На рецепте должна стоять печать и подпись врача. Затем просим выписку из медицинской карты, если лекарство входит в список базовой терапии. После покупки средства в аптеке, сохраняем чек. Все эти три документа кладём в аптечку. Тогда на границе вопросов не возникнет.
  • Рецептурные препараты обязательно нужно декларировать.

Аптечка на отдых в ЕС

Сын у нас астматик, а дочь реагирует аллергической реакцией на укусы насекомых. Несмотря на это, аптечка в путешествие самая обычная. Стараемся взять универсальные средства, подходящие и для ребёнка и для взрослого.

Список препаратов в дорожную аптечку:

  • От боли: Ибуклин и Но-Шпа по одной упаковке.
  • Антигистаминные (от аллергии): Фенкарол – практически единственный нормальный препарат, который может принимать и ребёнок, и взрослый, и астматик, и неастматик. Как вариант, Супрастин (противопоказан при астме).
  • Жаропонижающее: Ибуфен-Форте, Парацетамол.
  • Боль в горле: Ингалипт.
  • Насморк: Ксилин без рецепта, Полидекса (местный антибиотик, везём с рецептом от врача).
  • От кашля: Джосет для астматика с рецептом от врача. Сиресп без рецепта (к сожалению, 14 февраля 2019 года Сиресп запретили к продаже из-за фенспирида во Франции и Беларуси, ищем пока замену).
  • Детский отит: Отипакс.
  • От диареи, вздутия и изжоги: Смекта, Имодиум или Лоперамид, Активированной уголь.
  • Мятные таблетки от укачивания.
  • Базовая терапия для астматика: Фликсотид в балончике, Монтелукаст в таблетках. Все с рецептом от врача и выпиской из медкарты.
  • Приступы астмы: Сальбутамол в балончике с рецептом от врача и выпиской из медкарты.
  • Ожоги, порезы, укусы насекомых, травмы: Раствор Хлоргексидина, Перекись водорода 3 %, японская мазь Ментолатум (можно купить на e-bay), аптечный крем Бепантен, кокосовое масло, вата, бинт, пластыри.
  • Электронный градусник.

В качестве тары мы используем жёсткий пластиковый пищевой контейнер. По опыту это лучше, чем мягкие косметички, сумочки из наборов гелей для душа и т.д., ничего не проливается и не повреждается при транспортировке. Аптечку мы всегда берём в ручную кладь.

Базы данных по запрещенке

UPD! Дорогие читатели, сначала ищем препарат в представленных базах данных. Все источники открытые, не требуется регистрироваться, вводить логины или ключи:

  • Прекурсоры химических веществ, синонимы, которыми могут прикрываться недобросовестные производители, обновление общих списков препаратов (последнее обновление двух списков из четырех апрель-июнь 2019) на этом сайте.
  • Страница со шпаргалкамиот ООН (отделение по борьбе с наркотиками).
  • Перечень запрещенки для Европы исходя из принятых конвенций (Конвенции в Женева, Вене, Нью-Йорке, закон ЕС) плюс кое-что из списков ООН. Перечень не полный, потому что даже в ЕС у каждой страны есть свои заморочки. Но лекарства, перечисленные здесь под запретом. Совсем.
  • По этому линку найдете правила декларирования лекарственных средств в каждой из стран мира.

Если не нашли свое лекарство, но есть основания сомневаться (гормоны, снотворные, седативка, неврология, болеутоляющие, жаропонижающие), хотите перестраховаться, пишите в комментариях. Разберемся вместе. Поищем на таможнях, залезем в БД любого государства.

Обзор законов: поправки в правилах выписки рецептов и новый перечень ЖНВЛП

Что изменилось в нормативно-правовом поле в сентябре 2019 года

Сентябрь выдался богатым на различные законодательные инициативы. Депутаты вернулись с каникул и сразу же приступили к обсуждению отложенных ранее законопроектов. Одним из которых, к сожалению, стал закон, отменяющий патентную систему налогообложения и ЕНВД для аптек. Также законотворцы задумались о том, чтобы разрешить дистанционную продажу рецептурных препаратов и помочь производственным аптекам. Кроме этого, Минздрав представил новые поправки в приказ № 4н, касающиеся назначения незарегистрированных ЛС, и опубликовал проект лекарственных перечней на следующий год. Обо всем этом более подробно — в нашем ежемесячном обзоре.

Никаких льгот

В конце сентября Госдума в третьем окончательном чтении приняла поправки к Налоговому кодексу, которые фактически запрещают аптечным организациям использовать патентную систему налогообложения и единый налог на вмененный доход (ЕНВД).

Изменения заключаются в редактировании понятия «розничная торговля». Теперь такой деятельностью не является реализация лекарственных препаратов (и любых других товаров), подлежащих маркировке специальными идентификационными знаками. Таким образом, с 1 января 2020 года, когда маркировка станет обязательной для всех ЛС, аптеки не смогут применять указанные льготные налоговые режимы, поскольку они предназначены только для организаций розничной торговли.

Закон получил одобрение в Совете Федерации и 29 сентября был подписан президентом. Подробно о последствиях отмены специальных налоговых режимов читайте в нашей статье «Больше не торговцы».

Почти окончательный перечень

Минздрав опубликовал проект перечней лекарственных препаратов (ЖНВЛП, ВЗН и минимального ассортимента) на следующий год. С большой долей вероятности именно в таком виде списки будут утверждены правительством. По сравнению с прошлым годом, в перечень ЖНВЛП вошли 25 новых препаратов. Также из минимального ассортимента был исключен ампициллин.

Окончательное утверждение перечней, скорее всего, произойдет в конце года. Например, действующий сейчас перечень ЖНВЛП был утвержден в декабре прошлого года. Но, возможны и исключения. Так, в 2017 году постановление о лекарственных перечнях утвердили уже в конце октября.

Экстемпоральные препараты — в массы

Депутаты Государственной Думы решили поддержать институт производственных аптек и подготовили соответствующие изменения в закон № 61‑ФЗ «Об обращении лекарственных средств», которые разрешат аптекам изготавливать зарегистрированные в России лекарственные препараты.

Сейчас производственные аптеки не имеют права изготавливать лекарства, имеющие регистрацию в России. Кроме этого, для изготовления любых других препаратов фармацевты должны использовать субстанцию, сведения о которой указаны в Государственном реестре. Отметим, что в реестре практически все субстанции указаны в больших фасовках (50, 100 кг и больше), подходящих для промышленного производства. В свою очередь, для аптек это делает производство экстемпоральных препаратов нерентабельным.

В связи с этим депутаты предлагают убрать из закона требование об использовании зарегистрированных субстанций, а также разрешить изготавливать любые препараты, включая те, что имеют регистрацию в РФ. Таким образом депутаты планируют решить проблемы с доступностью лекарств, не имеющих «детских» дозировок, а также подготовить производственную базу в случае перебоев с поставками готовых ЛС.

Лекарства без регистрации

Минздрав в начале сентября опубликовал новые поправки в порядок оформления рецептов. В дополнение к уже представленным в мае поправкам, таким как увеличение максимального курса лечения пациентам с хроническими заболеваниями и новая форма рецептурного бланка № 148–1/у-04 (л), министерство предлагает разрешить назначение незарегистрированных лекарственных препаратов при необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям при отсутствии альтернативного метода лечения (пункт 8 приказа).

Кроме этого, проект поправок установит срок действия льготных рецептов (на бланке № 148–1/у-04 (л)) в 15 дней, если на них выписаны наркотические и психотропные препараты списка II в дополнение к рецептам № 107/у-НП или № 148–1/у-88.

Напомним, что тема с назначением и применением незарегистрированных лекарств в России получила активное обсуждение в конце августа, когда правительство дало поручение Минздраву и Минпромторгу сформировать потребности в иностранных препаратах, чтобы закупить несколько тысяч незарегистрированных ЛС для отдельных категорий нуждающихся в них пациентов.

Решение проблем с госзакупками ЛС

В сентябре Минздрав анонсировал изменения в приказ, который определяет то, как государственные заказчики (например, районные больницы) должны формировать начальную цену для аукционов на закупку лекарственных препаратов. Министерство предложило поправки, которые разрешают в случае несостоявшегося аукциона проводить закупку в другой форме, а также увеличивать в документации остаточный срок годности ЛС на период проведения процедуры. По действующему приказу, если аукцион признан несостоявшимся, заказчик должен провести повторную процедуру с небольшим увеличением цены.

Кроме этого, при расчете средневзвешенной цены лекарственного препарата (средней стоимости ЛС на основании данных прошлых закупок такого же препарата) заказчики должны будут использовать сведения только об исполненных договорах, а не о заключенных, как сейчас.

Отметим, что в приказе остался пункт, по которому заказчики будут обязаны использовать референтные цены при определении стоимости препаратов. Именно из‑за него, по мнению общественных организаций и Счетной палаты, многие покупки признаются несостоявшимися — рассчитанная по такой методике цена получается слишком низкой, из‑за чего количество участников аукционов сильно сокращается.

Также по теме госзакупок лекарственных препаратов высказались в Госдуме. Межфракционная рабочая группа депутатов по решению проблем в сфере здравоохранения объявила о разработке поправок в законодательство, которые позволят закупать наркотические средства и психотропные вещества у одного поставщика без проведения конкурентных процедур.

Логика парламентариев в этом вопросе очень простая — в России действует монополия на виды деятельности, связанные с оборотом наркотических и психотропных веществ. В стране существует всего один уполномоченный завод-изготовитель, а квоты и тарифы на такие вещества утверждаются Министерством промышленности и торговли. Следовательно, разрешение закупать такие препараты напрямую у одного поставщика позволит избавиться от процедур, которые носят формальный характер, и уменьшит сроки поставок ЛС в больницы.

Однако, как отмечают депутаты, для этого потребуется изменение не только российского законодательства (Федерального закона № 44‑ФЗ «О контрактной системе»), но и документов, принятых внутри Евразийского экономического союза. В настоящий момент подобный законопроект еще не внесен в Думу для обсуждения.

Маркировка ближе, чем кажется

В начале сентября правительство внесло поправки в Положение о системе мониторинга движения лекарственных средств. Самым ожидаемым событием стало сокращение «криптохвоста» (кода проверки подлинности маркировки) в два раза — с 88 до 44 знаков. Таким образом меньшая длина кода позволит увеличить производительность линий и ускорить внедрение маркировки на предприятиях.

Следующим важным изменением стало разрешение наносить сам идентификационный знак на упаковку любыми методами, которые не допускают отделение кода без повреждения упаковки. Ранее средства идентификации на упаковку ЛС разрешено было наносить только методами печати или этикетирования. Таким образом производители смогут выбрать наиболее удобный им вариант нанесения маркировки на лекарство.

Также в новой версии Положения прописаны случаи, когда код маркировки может быть аннулирован. Например, если оператор не получит подтверждения оплаты предоставленных кодов, или, если сведения о препарате не будут внесены в систему в установленный период времени.

А в конце сентября уже Минздрав представил очередной вариант поправок в положение о маркировке. В частности, министерство предлагает уточнить, что коды маркировки должны быть оплачены производителем в течение 180 дней с момента их получения, но не позднее даты выхода ЛС в оборот. Также при регистрации в системе участники должны будут предоставлять сведения о наличии (или отсутствии) лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также по культивированию наркосодержащих растений. Сейчас этого не требуется.

Кроме этого, новые поправки разрешат иностранным производителям не предоставлять информацию о производственных площадках, осуществляющих производственную стадию фасовки лекарственных препаратов во вторичную упаковку.

Лекарства на дом — по рецепту и не только из аптек

И в заключение вернемся к теме дистанционной продажи лекарственных средств. Несмотря на то, что последние официальные мероприятия по законопроекту (принятие в первом чтении) состоялось еще в декабре 2017 года, в Госдуме предлагаются всё новые и новые поправки в документ ко второму чтению.

В конце сентября межфракционная рабочая группа Госдумы по лекарственному обеспечению граждан рассказала о планах расширить перечень товаров, которые аптеки смогут продавать дистанционно. Кроме лекарств это будут биологически активные добавки и сопутствующие медицинские товары.

Кроме этого, новые поправки разрешат дистанционную торговлю лекарственными препаратами организациям с фармацевтической лицензией на оптовую торговлю. Таким образом к продажам будут допущены не только аптеки, имеющие лицензию на розницу, но и оптовые поставщики.

Также в Думе рассматривают возможность разрешить доставку рецептурных препаратов. Для этого, возможно, будет запущен эксперимент в одном из регионов России (в каком — пока неизвестно). При этом правительство сможет оперативно реагировать на ситуацию и изымать из ассортимента лекарства, дистанционное распространение которых может быть опасным.

Отметим, что в опубликованной версии законопроекта речь идет о дистанционной торговле только безрецептурными ЛС. Согласно информации на сайте Госдумы, текст документа с поправками ко второму чтению должен был быть опубликован 26 сентября. На момент выхода этой статьи новая версия законопроекта пока не опубликована.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×