7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптоматические препараты это

Симптоматические средства

Различные симптоматические лекарственные препараты применяются в паллиативной медицине для профилактики и купирования симптомов, возникающих в результате лечения или сопровождающих течение заболевания.

Спазмолитики показаны при висцеральных и спастических болях, обусловленных спазмом гладкой мускулатуры. Применяютсяхолинолитики(атропин, платифиллин, скополамин) и комбинированные препараты(баралгин, спазмалгин, спазмалгон, спазгам, спазмовералгин, но-спазм, но-шпа и т.д.)

Антигистаминные средства (димедрол, диазолин, пипольфен, супрастин, тавегил)уменьшают зуд, отек и гиперемию кожи, обладают слабым спазмолитическим, седативным и снотворным действием(димедрол, пипольфен).

Ранитидинили циметидин назначают одновременно с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, для профилактики эрозивно-язвенных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Профилактическая доза ранитидина — 150 мг на ночь ежедневно, при почечной недостаточности – по 75 мг два раза в сутки.

Противорвотные средстваприменяются для профилактики и устранения тошноты и рвоты различного генеза, развивающейся вследствие химиотерапии, побочного действия лекарственных препаратов, распро-страненности опухолевого процесса и его осложнений.

Р егулирование и нормализация функции кишечника у тяжелых обездвиженных больных имеет огромное значение, так как развитие запоров значительно ухудшает состояние больных и может привести к каловому завалу и кишечной непроходимости, ликвидация которых зачастую представляет серьезную проблему.Слабительные средстваприменяют у больных с хроническими запорами, нарушением функции кишечника центрального характера, принимающих опиаты. Слабительные средства подбираются больному индивидуально, начиная с простых препаратов, обладающих умеренным послабляющим действием, затем назначаются более сильные средства. Назначение слабительных не показано в тех случаях, когда у больного есть признаки кишечной непроходимости или органические изменения, которые могут привести к ее развитию. При длительной задержке стула, перед назначением слабительных препаратов целесообразно вначале с помощью клизм освободить терминальные отделы толстой кишки.

Противодиарейные препаратыназначают при диарее различного генеза, которая может быть следствием противоопухолевой гормоно-химиотерапии, сопутствующей лекарственной терапии или лучевого лечения. Среди них вяжущие и противовоспалительные средства, препараты, снижающие тонус и моторику кишечника, сорбенты.

Диуретикипоказаны при отеках, лимфо-венозном стазе, полисерозитах, отеке мозга. Во избежание развития водно-электролитных нарушений диуретики назначают короткими курсами в небольших дозах, сочетая с приемомаспаркама (панангин). Предпочтение следует отдавать калийсберегающим препаратам:верошпирон(спиринолактон, альдактон)и диуретикам комбинированного действия(триампур, диазид, амилоретик, лорадур, изобар).

Бисфосфонаты– сравнительно новая группа препаратов, замедляющих развитие остеопороза и способствующих, в сочетании с анальгетиками, умень-шению боли при костных метастазах: миакальцик (кальцитонин),бонефос,остак, аредиа, зомета и др.Перед назначением препаратов необходимо определить уровень кальция в крови и, при необходимости, принять меры к дополнительной коррекции гиперкальциемии. Наиболее эффективным препаратом этой группы является миакальцик, обезболивающее действие которого связано, в том числе, и с воздействием на соответствующие рецепторы ЦНС.

Антигеморрагические средстваприменяются для профилактики и лечения кровотечений, связанных с основным заболеванием или являющихся результатом развития гематологических осложнений медикаментозной терапии: викасол, этамзилат, памба. Местно, при раневых кровотечениях, можно с успехом использоватьтахокомб, берипласт, геласпон, гельфоум, гемостатическую губку.

Различные лекарственные средства патогенетической терапии хронического болевого синдрома

В комплексном лечении хронического болевого синдрома находит применение ряд препаратов, не обладающих прямым анальгезирующим действием, но способствующих повышению общего обезболивающего эффекта за счет влияния на различные патогенетические звенья сложного механизма возникновения боли.

Агонисты адренергических а2 рецепторов (клонидин, гуанфацин, метилдопа, сирдалуд, и др.)способствуют подавлению проявлений каузалгии и потенцируют действие опиоидов, даже при развитии толерантности к ним.

Клонидин (клофелин, гемитон)стимулирует постсинаптические а2–адренорецепторы тормозных структур головного мозга и потенцирует действие опиоидных препаратов в случае развития резистентности к ним. Дозировка препарата индивидуальна, начальная доза 0,075 мг — 3 раза в сутки.Гуанфацин (эстулик)обладает менее выраженным действием на кровообращение и более продолжительным анальгезирующим действием, начальная доза 0,5 – 1 мг на ночь.Сирдалуд (тизанидин), миорелаксант центрального действия, может быть эффективным при фантомных болях, резистентных к опиатам, и спастических мышечных болях. Начальная доза до 6 мг в сутки, по 2 мг 3 раза в день. Поскольку стандартных схем назначения перечисленных препаратов для лечения болевого синдрома не существует, их следует применять в минимальных начальных дозах, на фоне контроля артериального давления и режима гипергидратации, с последующей коррекцией дозы.

Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, нимодипин, верапамил)могут использоваться в качестве средств патогенетической терапии хронического болевого синдрома.Верапамил (веракард, изоптин, фаликард, финоптин)в небольших начальных дозах (40 мг 3 раза в сутки) снижает интенсивность нейропатической фантомной боли, не вызывая гемодинамических нарушений.

Антагонисты возбуждающих аминокислотв эксперименте продемонстрировали свою эффективность при трудно купируемой нейропатической боли. В клинической практике при гипералгезии и аллодинии из препаратов этой группы применяютсякетамин и калипсол.

Что означает симптоматическое лечение? Симптоматическое лечение: побочные действия. Симптоматическое лечение онкологических больных

Как правило, причинный фактор возникновения и развития любого заболевания врачам удается обнаружить по симптоматике. Между тем признаки патологии доставляют порой не меньше страданий больному, чем основной недуг. Симптоматическое лечение представляет собой комплекс мер, воздействующих именно на такие проявления.

Когда применяют симптоматическую терапию?

Самыми распространенными примерами подобной терапии является назначение обезболивающих медикаментов, жаропонижающих и отхаркивающих средств. Симптоматическое лечение может быть самостоятельным (например, при лечении кашля) или входить в комплекс терапевтических мероприятий (при тяжелых клинических картинах онкологических патологий). В том или ином случае оно обладает характерными особенностями, которые необходимо рассмотреть подробнее.

Как симптоматически лечить кашель?

Симптоматическое лечение кашля различной этиологии является традиционным, поскольку он не является отдельным заболеванием, возникающим самостоятельно. Главное – выявить основополагающую причину данного проявления. Определив этиологию признака заболевания, врач-терапевт сможет назначить план симптоматического лечения.

Дальнейшие действия и рекомендации специалиста будут направлены на выяснение продуктивности симптома. Как известно, этот критерий определяет наличие или отсутствие мокроты. Известно, что влажный кашель появляется тогда, когда в дыхательные органы опускается мокрота. При простудных заболеваниях это обычный процесс.

Каким может быть кашель и какова природа его происхождения?

Начало симптоматического лечения представляет собой назначение препаратов, разжижающих мокроту и способствующих ее быстрому выведению из бронхов или легких. Влажный продуктивный кашель зачастую достаточно тяжело вылечить без использования противовоспалительных препаратов. Параллельно с такими лекарствами назначают антибиотики или противовирусные средства. Особенно они нужны в том случае, когда кашель был спровоцирован инфекцией.

К приему антибиотиков прибегают в более редких случаях. Когда симптоматическая терапия неэффективна и противовирусные препараты не действуют, для снятия воспаления назначаются антибиотики.

Говоря о непродуктивном сухом кашле, следует понимать, что он чаще всего возникает на первой стадии заболевания. Больному прописывают противовоспалительные и кашлеостанавливающие препараты или муколитические средства. Причинами сухого кашля может стать аллергическая реакция. В любом случае терапию должен назначить врач.

Цели симптоматической терапии при кашле, ОРВИ и онкологии

Симптоматическое лечение гриппа и ОРВИ зачастую имеет огромную вероятность возникновения осложнений. Прием препаратов, купирующих симптомы, не дает глубокого результата и шанса на полное выздоровление. Кашель, насморк, повышенная температура тела – это признаки респираторного или вирусного заболевания, избавиться от которого можно только с помощью комплексного лечения, в основе которого лежат противовирусные препараты и антибиотики.

Если симптоматическое лечение кашля направлено на полное выздоровление, то данный вариант терапии при онкологических заболеваниях преследует абсолютно другую цель. Потребность в таком виде лечения у больных раком не зависит от течения недуга и его стадии. Например, при начальной стадии заболевания, когда опухоль уже обнаружена в организме, но никак себя не проявляет, пациент может впасть в депрессивное состояние или страдать психоэмоциональными расстройствами.

Польза симптоматического лечения при раке

При радикальном удалении ракового образования симптоматическая терапия также необходима, поскольку любые вмешательства в организм чреваты самыми непредвиденными откликами. На стадии послеоперационного восстановления при ослабленном иммунитете необходима реабилитация жизненно важных функций всего организма.

Симптоматическое лечение онкологических больных ставит перед собой такие задачи:

  • коррекция и ослабление тяжелопереносимых проявлений злокачественной опухоли;
  • увеличение продолжительности жизни пациента и улучшение ее качества.

Единственным и основным методом терапии симптоматический курс становится для онкобольных на четвертой стадии рака.

Какой бывает симптоматическая терапия при злокачественных опухолях?

Лечение симптоматического характера может быть двух типов:

  1. Хирургическое. Также его называют неспецифическим; применяется оно тогда, когда увеличение размеров злокачественного новообразования провоцирует кровотечения, воздействует на сосуды, препятствуя полноценному кровообращению и вызывает стенозирование органов любой из систем: пищеварительной, мочеполовой, дыхательной.
  2. Медикаментозное. Что значит симптоматическое лечение, можно понять по комплексу процедур (курс лучевой и химиотерапии, санация образования, цитостатическая терапия) и назначениям соответствующих препаратов, благодаря которым врачам удается избавить больного от сильнейшего болевого синдрома, дискомфорта и остановить интенсивный воспалительный процесс.
Читать еще:  Что входит в состав препарата долфин

Между тем большинство специалистов считают, что применение симптоматического лечения должно иметь под собой достаточно оснований, поскольку оно может существенно отразиться на дальнейшем ходе проведения противоопухолевой терапии.

Показания для назначения симптоматического лечения

Максимальное снижение дискомфорта и болевых ощущений – это главная цель симптоматического лечения онкобольных. Однако стоит понимать, что воздействие медикаментов на другие органы и системы влечет за собой тяжелые последствия. Интенсивная терапия и невероятные объемы сильнодействующих лекарственных препаратов – немыслимая нагрузка на организм. Понять, что означает симптоматическое лечение при онкологии, можно исходя из тягостных проявлений недуга, которые зачастую испытывают больные (на всех стадиях рака):

  • расстройства желудочно-кишечного тракта (диарея, запор);
  • стремительная потеря веса (анорексия, кахексия);
  • рвота и тошнота;
  • невыносимые боли и нефункциональность пораженного органа;
  • нарушения обменных процессов;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • неврозы, истерики.

Проявления рака на последних стадиях

На третьей и четвертой стадиях рака при сложных формах течения патологии врачи чаще прибегают к хирургическому вмешательству и полному удалению опухоли.

На последних стадиях онкологии симптоматическое лечение назначают, как правило, из-за присутствия таких проявлений:

  1. Нестерпимый болевой синдром (непроходящий, постоянный, неподдающийся воздействию традиционных обезболивающих средств). На последних стадиях болезненность увеличивается, поскольку зачастую ее источник не сама опухоль, а орган, который нельзя удалить.
  2. Рвота и непрекращающаяся тошнота – стандартные признаки наличия ракового процесса в организме. На первых стадиях недуга они возникают из-за лучевой и химиотерапии, а на последних — чаще всего из-за прорастания метастазов в головной мозг, печень, органы кровообращения.
  3. Высокая температура тела. Лихорадящие пациенты нередко воспринимают симптом как признак ОРВИ или респираторного заболевания и намного позже – как симптом онкологии. В основном характерным повышение температуры тела является при саркоме костей и метастазах в печени.
  4. Нарушения дефекации. Проблемы со стулом, как правило, возникают при опухолях органов пищеварения.

Симптоматическое лечение хирургическим путем

Независимо от того, в какой стране применяется симптоматическое лечение онкобольных, его схемы будут практически идентичны, различаясь лишь по методу хирургического или медикаментозного воздействия.

Облучение при раковых опухолях

Среди методов симптоматической терапии самым распространенным считается облучение. Радиотерапия применяется как наружным путем, так и внутренним, концентрируясь на пораженном органе. Первый вариант подразумевает облучение всей зоны, подверженной влиянию злокачественного образования. Во второй ситуации лечебная радиационная доза направляется точно к опухоли, максимально воздействуя на нее и практически не причиняя вреда остальным органам и системам высокой токсичностью. Радиотерапия позволяет приостановить рост раковых клеток и скорость прогрессирования недуга, обеспечивая пациента длительным обезболиванием.

Химиотерапия – элемент симптоматического лечения

Также нельзя сказать со стопроцентной уверенностью, что не несет угрозы здоровью пациента само симптоматическое лечение. Побочные действия химиотерапии, к примеру, невозможно предвидеть, однако чаще всего они вызваны индивидуальными особенностями организма и его анафилактической реакцией на медикаменты.

Лечение симптомов с помощью медикаментов

Отдельно стоит выделить и группу медицинских препаратов, активно направленных на устранение симптоматики. Чтобы облегчить мучения и страдания пациентов с онкологией, используют такие лекарства:

  • анестезирующие (в зависимости от степени боли и ее интенсивности; могут быть наркотическими и ненаркотическими обезболивающими);
  • противорвотные (для устранения соответствующего симптома);
  • жаропонижающие (для борьбы с внезапными температурными скачками);
  • антибиотики (для профилактики развития воспалительных и инфекционных процессов);
  • гормональные (при опухолях мозга, щитовидной железы).

Что такое симптоматическое лечение рака, несложно представить себе на примере назначения препаратов, повышающих аппетит у больных. Ведь проблема употребления пищи у пациентов с онкологией наиболее часто встречаемая. При этом от того, как питается больной, во многом зависит эффективность и конечный результат симптоматической терапии.

Побочные эффекты от симптоматического лечения рака

Стоит отметить, что лечение проявлений онкологического заболевания имеет свои негативные последствия. При четвертой стадии рака, когда больному уже не помогают относительно слабые обезболивающие, ему назначают более сильные наркотические средства, для которых характерны такие побочные эффекты:

  • рвота и тошнота;
  • слабость и сонливость;
  • ухудшение аппетита;
  • головокружение и галлюцинации;
  • запоры.

У больных отмечают явно выраженное сужение зрачков на фоне употребления опиатов. Кроме того, опасны не только наркотические препараты. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарства способны вызывать эрозию слизистых оболочек внутренних органов, геморрагические изменения. Отдельно стоит рассматривать и наличие аллергической реакции у больного, которое не носит массовый характер, а проявляется исключительно в частных случаях.

С какими проблемами сталкиваются онкологи во время лечения пациентов?

Симптоматическое лечение онкологических больных на сложных стадиях болезни, где шансы на выздоровление практически сведены к нулю, связано и с другими трудностями. В частности:

  • препараты назначаются не для систематического приема;
  • необъективная оценка больным степени интенсивности болей;
  • стандартные дозировки или слишком слабое обезболивающее в индивидуальном случае;
  • страх развития наркомании.

Не только пациенты, но и их родственники нередко являются преградами для полноценной реализации врачом своих возможностей.

  • невозможно вылечить рак;
  • анальгезирующие лекарства принимать необходимо только при острой надобности;
  • боязнь развития медикаментозной зависимости.

Психологическая квалификационная помощь медперсонала в онкоклинике поможет избежать подобных трудностей. Сам пациент и его близкие нуждаются в регулярном проведении консультаций, способных корректно настроить семью на симптоматическое лечение.

Что такое симптоматическое лечение рака?

Рекомендации:

Онкологические пациенты могут испытывать много разных симптомов, которых ухудшается их состояние, снижается качество и продолжительность жизни. Одни из этих симптомов могут быть вызваны самой злокачественной опухолью и ее распространением в организме, другие возникают как побочные эффекты химиопрепаратов.

В клинике Медицина 24/7 паллиативное и симптоматическое лечение при раке проводится в соответствии с международными стандартами. У нас есть все, чтобы при необходимости оказать пациенту эффективную помощь, справиться с мучительными проявлениями рака, побочными эффектами противоопухолевого лечения.

Немного о терминологии: симптоматическое и паллиативное лечение

Онкологи разграничивают эти понятия. Под словосочетанием «паллиативная помощь» зачастую понимают такие мероприятия, которые главным образом помогают затормозить прогрессирование рака и продлить жизнь больного.

Симптоматическая терапия — это борьба с симптомами, повышение качества жизни больного.

На самом деле два этих направления бывает очень сложно отделить друг от друга. В определенном смысле симптоматическую терапию можно рассматривать как часть паллиативной.

Ключевое отличие радикального лечения в том, что оно направлено на избавление пациента от злокачественной опухоли.

Хосписная помощь — это помощь больным, которым, по прогнозам, осталось жить всего несколько месяцев.

Для симптоматической терапии в онкологии используют разные виды лечения:

  • Препараты, направленные на борьбу с теми или иными симптомами: обезболивающие, противорвотные и др.
  • Паллиативные хирургические вмешательства, в том числе малоинвазивные. В частности, сюда относятся циторедуктивные операции, во время которых хирург старается удалить максимальный объем опухолевой ткани, устранение непроходимости полых органов, укрепление костей при патологических переломах. В некоторых случаях применяют радиохирургию — установки , .
  • Противоопухолевые препараты. Например, химиопрепараты помогают бороться с симптомами, вызванными метастазами в головном мозге.
  • Лучевую терапию. Она помогает справиться с болью, кровотечением и некоторыми другими осложнениями.
  • Другие специальные процедуры. Например, справиться с проблемами в психоэмоциональной сфере помогает работа с психологом, при истощении проводят оценку и коррекцию нутритивного статуса.

Симптоматическая терапия особенно важна при поздних стадиях рака. Но она не является альтернативой противоопухолевому лечению, их можно и зачастую нужно проводить параллельно. По большому счету не так важно, на какой стадии злокачественная опухоль. Если пациент испытывает мучительные симптомы — они должны быть устранены.

Борьба с болью

Боль — очень распространенный симптом в онкологии. На момент установления диагноза его испытывают 50% больных раком, при поздних стадиях — 75%. Болевые ощущения могут быть связаны со злокачественной опухолью, проводимым лечением или сопутствующими заболеваниями. Нередко они становятся мучительными, существенно снижают качество жизни пациента, мешают спать, принимать пищу, приводят к депрессии.

Эксперты из Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют схему борьбы с болью, которая называется «лестницей обезболивания»:

  • Если болевой синдром выражен слабо, достаточно препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): ибупрофен, диклофенак, напроксен, целекоксиб и др.
  • При умеренных болях НПВС назначают в сочетании с легкими наркотическими анальгетиками, такими как трамадол.
  • При сильных болях показаны схемы с мощными наркотическими анальгетиками, например, морфином.

Если лечение на одной из ступеней не помогает держать болевой синдром под контролем, переходят на следующую ступень. В дополнение к обезболивающим могут быть назначены другие препараты, например, антидепрессанты, противосудорожные.

В настоящее время медицина боли выделена в отдельное направление, и в разных клиниках, в том числе онкологических, есть врачи, которые специализируются в этой области. Стационар клиники Медицина 24/7 оснащен всеми необходимыми препаратами, и пациент получает их сразу же, как только возникают показания к их применению.

Берегите себя, запишитесь на консультацию сегодня

Читать еще:  Факторы при выборе лекарства

Некоторые другие распространенные симптомы в онкологии, при которых необходима симптоматическая терапия

Часто и другим специалистам приходится бороться с такими симптомами у онкологических больных, как:

  • Анорексия — отсутствие аппетита — и сопутствующая ей кахексия — истощение. Важно постоянно контролировать нутритивный статус пациентов, особенно при раке на поздних стадиях. Если больной не в состоянии принимать пищу самостоятельно, его кормят через назогастральный зонд, гастро- или еюностому, внутривенно.
  • Запоры, диарея.
  • Рвота.
  • Патологические переломы — осложнение, которое возникает при метастазах в костях в результате разрушения костной ткани. Кости можно укрепить с помощью препаратов из группы бисфосфонатов или хирургическим путем — металлическими пластинами, винтами.
  • Гиперкальциемия — еще одно осложнение костных метастазов, возникает в результате того, что кальций вымывается из костной ткани и в больших количествах поступает в кровь. Это состояние может представлять угрозу для жизни.
  • Симптомы сдавления спинного мозга, его корешков, нервов. Например, спинной мозг может сдавиться в результате патологических переломов позвонков. Возникают нарушения движений, чувствительности ниже места повреждения, больной перестает контролировать мочеиспускания, дефекации. Если не устранить быстро компрессию, симптомы становятся необратимыми.
  • Тяжелое нарушение работы печени (печеночная недостаточность) и почек (почечная недостаточность).
  • Непроходимость полых органов: дыхательных путей, пищевода, желудка, кишечника, желчных протоков, мочеточника. Эти нарушения можно устранить с помощью малоинвазивного эндоскопического вмешательства — стентирования. В заблокированном участке органа устанавливают стент — трубку с сетчатой стенкой из металла или полимерного материала. Стент расширяет просвет органа и восстанавливает его проходимость.
  • Психические расстройства. Одно из самых распространенных — депрессия. Это не только доставляет страдания больному, но и влияет на результаты лечения. В современных клиниках с пациентами и их родственниками работают особые специалисты — онкопсихологи.

Конечно же, это далеко не полный список возможных симптомов и осложнений в онкологии. Врачи в клинике Медицина готовы к любым ситуациям. Если у пациента возникают те или иные жалобы, наши врачи уже знают, что делать, и быстро оказывают помощь в необходимом объеме.

Симптоматическое лечение: что это такое? Какие средства снимают симптомы?

Терапия большинства заболеваний носит комплексный характер: пациентам показана организация особенного образа жизни, прием ряда медикаментов и прочие лечебные мероприятия. И довольно часто врачи советуют так называемое «симптоматическое лечение». Попробуем разобраться, что значит этот термин.

Что это значит?

В целом симптоматическое лечение является довольно-таки широким понятием. Такая терапия направлена на избавление от пациента от различных неприятных симптомов, вызванным развитием тех или иных проблем со здоровьем. Симптоматическое лечение устраняет внешние признаки заболевания, вне зависимости от причин его развития и, чаще всего, без ликвидации фактора, вызвавшего недуг. Другими словами, такая терапия облегчает состояние больного.

На сегодняшний день врачи выделяют две основные разновидности симптоматического лечения:

Симптоматическое лечение может включать в себя нелекарственную терапию, прием медикаментов, а также выполнение физиотерапевтических процедур и оперативных вмешательств.

Цели такой терапии

Симптоматическое лечение может иметь разную направленность. Чаще всего такая терапия призвана:

  • Облегчать состояние больного.
  • Возвращать его жизнь в стабильное и привычное русло.
  • Нейтрализовывать неприятные признаки недуга.
  • Стабилизировать состояние пациента до подбора оптимального курса основной терапии и определения верного диагноза.

Организация симптоматического лечения любой разновидности — прерогатива врача, который наблюдает пациента. Стоит отметить, что неверные либо несвоевременные терапевтические мероприятия могут затруднить постановку диагноза, а также поспособствовать ухудшению состояния больного и усугублению течения патологических процессов.

Направленность терапии

Итак, основная направленность симптоматического лечения — нейтрализация либо уменьшение неприятных симптомов разных заболеваний. Но при этом более точные особенности такой терапии подбираются для пациентов сугубо в индивидуальном порядке, ведь недуги, вызвавшие проблемы со здоровьем, могут отличаться по причинам своего развития. В частности, аллергические патологии, инфекционные болезни и нарушения в функции определенных органов требуют абсолютно разного подхода.

Если речь идет о заболеваниях ЛОР-органов, можно выделить ряд симптомов, на которые чаще всего направлено симптоматическое лечение:

  • Боль в горле либо ушах, а также болезненные ощущения другого рода, которые частенько сильно нарушают общее самочувствие и отдают в голову. Такая симптоматика сопровождает многие ЛОР-патологии, а купировать ее помогают НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, а также анальгетики.
  • Воспалительный процесс в горле и носоглотке. Чтобы уменьшить его врачи советуют проводить полоскания, ингаляции, промывания, закапывания капель и пр.
  • Повышенная температура тела. Такой симптом типичен для многих недугов ЛОР-органов и требует своевременной коррекции при помощи антипиретиков — жаропонижающих лекарств. В их роли часто выступают НПВС.
  • Аллергические реакции. Такой признак имеет ограниченную сферу возникновения и появляется исключительно при аллергических заболеваниях. Купировать неприятную и даже опасную симптоматику помогают противогистаминные лекарства, принимаемые вовнутрь или используемые местно.
  • Отек слизистых носа. Такой признак может наблюдаться при инфекционных и неинфекционных недугах, а для его нейтрализации могут использоваться сосудосуживающие или гормональные препараты.

Иногда симптоматическое лечение находится в основе терапии ЛОР-заболеваний и не дополняется так называемой этиотропной терапией, призванной устранить непосредственно возбудителя болезни. Ведь большинство таких недугов имеют вирусную природу, поэтому проходят со временем практически сами по себе.

Популярные методы и средства в ЛОР-практике

Симптоматическое лечение может подразумевать использование различных терапевтических методик. Однако не все они применимы в ЛОР-практике. Чаще всего используется:

  • Прием медикаментов. Это наиболее используемый и эффективный метод симптоматической коррекции. Поэтому лекарства для облегчения симптомов ЛОР-болезней выписывают примерно 95% посетителям отоларинголога. Симптоматический прием медикаментов особенно важен при аллергических либо инфекционных патологиях, так как в таких ситуациях препараты справляются с неприятными признаками недуга, а также замедляют его течение.
  • Применение методик альтернативной медицины. Такой метод симптоматического лечения очень популярен среди жителей нашей страны, но врачи советуют использовать нестандартные способы воздействия только после медицинского одобрения.
  • Организация физиотерапевтических процедур, ЛФК, упражнений и пр. Иногда такие методы воздействия помогают улучшить состояние здоровья ЛОР-органов либо поддерживать его на должном уровне. В частности, без таких манипуляций не обойтись при лечении многих легочных заболеваний.

В зависимости от специфических особенностей конкретного пациента и его диагноза профессиональный ЛОР может дополнять и корректировать перечисленные методики симптоматического лечения.

СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Различные симптоматические лекарственные препараты прим е- няются в паллиативной медицине для профилактики и купирования симптомов, возникающих в результате лечения или сопровожда ю- щих течение заболевания.

Спазмолитики показаны при висцеральных и спастических б олях, обусловленных спазмом гладкой мускулатуры. Прим еняются холинолитики (атропин, платифиллин, скополамин) и комбинированные препараты (баралгин, спазмалгин, спазмалгон, спазгам, спазмовералгин, но-спазм, но-шпа и т.д.)

Антигистаминные средства (димедрол, диазолин, п ипольфен, супрастин, тавегил) уменьшают зуд, отек и гиперемию кожи, обладают слабым спазмолитическим, седативным и снотворным дейс т- вием (димедрол, пипол ьфен).

Ранитидин или циметидин назначают одновременно с глюк о- кортикостероидами и нестероидными противовоспал ительными препаратами, для профилактики эрозивно-язвенных осложнений со стороны желудочно -кишечного тракта. Профилактическая доза р а- нитидина — 150 мг на ночь ежедневно, при почечной недостаточн ости — по 75 мг два раза в сутки.

Противорвотные средства применяются для профилактики и устранения тошноты и рвоты различного генеза, развивающейся вследствие химиотерапии, побочного действия лекарственных пр е- паратов, распро-страненности опухолевого процесса и его осложнений.

Регулирование и нормализация функции кишечника у тяжелых обездвиженных больных имеет огромное значение, так как развитие запоров значительно ухудшает состояние бол ьных и может привести к каловому завалу и кишечной непроходимости, ликвидация кот о- рых зачастую представляет серьезную проблему. Слабительные средства применяют у больных с хроническими запорами, нарушением функции кишечника центрального характера, принимающих опиаты. Слабительные средства подбираются больному индивид у- ально, начиная с простых препаратов, обладающих умеренным п ослабляющим действием, затем назначаются более силь ные средства. Назначение слабительных не показано в тех случаях, когда у бол ь- ного есть признаки кишечной непроходимости или органические изменения, которые могут привести к ее развитию. При длительной задержке стула, перед назначением слабительных препарат ов целесообразно вначале с помощью клизм освободить терминальные о т- делы толстой кишки.

Противодиарейные препараты назначают при диарее различного генеза, которая может быть следствием противооп ухолевой гормоно-химиотерапии, сопутствующей лекарстве нной терапии или лучевого лечения. Среди них вяжущие и пр отивовоспалительные средства, препараты, снижающие тонус и моторику кишечника, со р- бенты.

Диуретики показаны при отеках, лимфо-венозном стазе, полисерозитах, отеке мозга. Во избежание развития водно-электролитных нарушений диуретики назначают короткими курсами в небольших дозах, сочетая с приемом аспаркама (панангин). Предпочтение следует отдавать калийсберегающим препаратам: верошпирон (спиринолактон, альдактон) и диуретикам комбинированного де й- ствия (триампур, диазид, амилоретик, лорадур, изобар).

Читать еще:  Форма выпуска и состав

Бисфосфонаты — сравнительно новая группа препаратов, заме д- ляющих развитие остеопороза и способствующих, в с очетании с анальгетиками, умень -шению боли при костных метастазах: ми а- кальцик (кальцитонин), бонефос, остак, аредиа, зомета и др. Перед назначением препаратов необходимо опр еделить уровень кальция в крови и, при необходимости, принять меры к дополнительной ко р- рекции гиперкальциемии.

Антигеморрагические средства применяются для профилактики и лечения кровотечений, связанных с основным заб олеванием или являющихся результатом развития гематолог ических осложнений медикаментозной терапии: викасол, этамзилат, памба. Местно, при раневых кровотечениях, можно с успехом использовать тахокомб, берипласт, геласпон, гельфоум, гемостатич ескую губку.

Различные лекарственные средства патогенетической терапии хронического болевого синдрома

В комплексном лечении хронического болевого синдрома нах о- дит применение ряд препаратов, не обладающих прямым анальгез и- рующим действием, но способствующих повышению общего обе з- боливающего эффекта за счет влияния на различные патог енетиче- ские звенья сложного механизма возникновения б оли.

Агонисты адренергических а2 рецепторов (клонидин, гуан- фацин, метилдопа, сирдалуд, и др.) способствуют подавлению проявлений каузалгии и потенцируют дейс твие опиоидов, даже при развитии толерантности к ним.

Клонидин (клофелин, гемитон) стимулирует постсинаптические а2 -адренорецепторы тормозных структур головного мозга и потенцирует действие опиоидных препаратов в случае развития р е- зистентности к ним. Дозировка препарата индив идуальна, начальная доза 0,075 мг — 3 раза в сутки. Гуанфацин (эстулик) обладает менее выраженным действием на кровообращение и более продолжител ь- ным анальгезирующим действием, начальная доза 0,5 — 1 мг на ночь. Сирдалуд (тизанидин), миорелаксант центрального действия, м о- жет быть эффективным при фантомных болях, резистентных к опи атам, и спастических мышечных болях. Начальная доза до 6 мг в с утки, по 2 мг 3 раза в день. Поскольку стандартных схем назн ачения перечисленных препаратов для лечения болевого синдрома не сущ е- ствует, их следует применять в минимальных начал ьных дозах, на фоне контроля артериального давления и режима гипергидратации, с последующей коррекцией дозы.

Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, нимодипин, верапамил) могут использоваться в качестве средств патогенет иче- ской терапии хронического болевого синдрома. Верапамил (вера- кард, изоптин, фаликард, финоптин) в небольших начальных дозах (40 мг 3 раза в сутки) снижает интенсивность нейропатической фантомной боли, не вызывая гемодинамических нарушений.

Антагонисты возбуждающих аминокислот в эксперименте продемонстрировали свою эффективность при трудно куп ируемой нейропатической боли. В клинической практике при гипералгезии и аллодинии из препаратов этой группы применяются кетамин и ка- липсол.

Симптоматическое лечение сухого и влажного кашля

В большинстве случаев причину ухудшения здоровья врачи определяют по внешним признакам и жалобам больных. После этого назначается адекватная тяжести проблемы терапия и симптоматическое лечение. Этот подход применяется для любых патологий, в том числе и при кашле. Выполняется комплексное воздействие на источник спазмов грудной клетки – медикаментозные препараты, физиопроцедуры, массаж, народная медицина.

Разберемся в терминологии

В медицинских справочниках симптоматическое лечение расшифровывается, как терапевтические действия, необходимые для облегчения, снятия или устранения признаков основного заболевания. Самым простым примером считается использование обезболивающих препаратов – такие таблетки не лечат причину неприятных ощущений, но значительно повышают качество жизни больного в период обострения или приступа.

В случаях, когда ОРВИ, ОРЗ проявляется сухим, влажным кашлем терапия сводится к устранению причины такого состоянии. Чаще всего врачи рекомендуют пройти курс противовирусных, антибактериальных препаратов. Для того чтобы облегчить дыхание и улучшить качество сна, можно дополнительно лечить симптом – пить сиропы, отвары трав, прикладывать компрессы или пользоваться небулайзером.

Главный принцип симптоматического лечения кашля

В первую очередь нужно понимать, что кашель не прекратится до полного устранения источников основного заболевания. Получается, что для выздоровления придется принимать антигистаминные средства (аллергия), антибиотики (бактериальная инфекция) или противовирусные таблетки (грипп). Сложнее всего бороться со спазмами грудной клетки при поражении дыхательной системы вирусами. Приступы не пройдут до того момента, пока организм не «научится» противостоять патогенным организмам.

Все это время больного мучают сильные спазмы. Врачи утверждают, что терпеть такой признак болезни нет смысла. Главное – понимать, что основная задача симптоматического лечения не избавиться от спазмов груди, а улучшить эффективность выведения, скопившейся в бронхах мокроты. Необходимо перевести сухой непродуктивный кашель во влажный.

Как определить необходимую медикаментозную нагрузку на организм

Во время посещения профильного специалиста необходимо правильно описать свое состояние. Назначение лекарственных средств, мануальной терапии или физиопроцедур зависит от тяжести проявлений и выявления первоисточника проблем со здоровьем. Врач в обязательном порядке прослушает грудную клетку, осмотрит горло, носовые пазухи на предмет отека, воспалительного процесса.

Симптоматическое лечение спазмов грудной клетки базируется на точности диагностики. Терапевт (инфекционист) ориентируется на 2 ключевых фактора:

  1. Сила кашлевого толчка – больной должен качественно выталкивать из дыхательных путей, бронхов слизь, содержащую токсины и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  2. Состав мокроты – флегма должная быть жидкой и не содержать примесей (кровь, гной). Кашель должен сопровождаться обильным выделением слизи.

В большинстве случаев воздействовать на способность кашлять врач не может (сила вдоха и выдоха зависит от объема легких, развития мускулатуры). Именно поэтому симптоматическое лечение сводится к улучшению качества мокроты. Специалист назначает препараты, разжижающие слизь и процедуры, облегчающие ее выведение.

Что можно сделать самостоятельно в домашних условиях

Эффективное симптоматическое лечение кашля начинается с правильной организации и улучшения комфорта в помещении. При ОРВИ, ОРЗ очень важно строго следовать указаниям врача и не нарушать режим. В первую очередь, необходимо удостовериться, что в комнате прохладно. Высокая температура воздуха провоцирует пересыхание слизистой и усиливает непродуктивные спазмы грудной клетки у больного.

Разжижить мокроту можно обильным питьем. Не зря все профильные специалисты рекомендуют соблюдать водно-солевый баланс. Ни один препарат не сможет разжижить слизь в бронхах при недостаточном потреблении жидкости. Особенно важно такое воздействие при повышенной температуре тела (жар, озноб).

Для симптоматического лечения кашля необходимо проветрить помещение, использовать бытовые парогенераторы, солевые ингаляторы, исключить контакт больного с возможными аллергенами.

Если таких мер недостаточно для облегчения состояния, то придется воспользоваться специальными медикаментозными препаратами.

Как правильно выбрать лекарство

Симптоматическое лечение кашля специальными медикаментозными средствами необходимо для устранения воспалительного процесса, снижения кашлевого рефлекса, активации работы ресничного эпителия и сократительной функции бронхов. В аптеках предлагают два вида сиропов, таблеток и леденцов от неконтролируемых рефлекторных сокращений. Важно подобрать правильное лекарство.

Препараты против кашля

Нужно помнить, что во время спазмов грудной клетки из бронхов и дыхательных путей выводятся токсины, продукты распада патологических микроорганизмов. Получается, что кашель полезен! Когда нужно снижать возбудимость нервных окончаний? Показаниями к такому симптоматическому лечению является коклюш, патологии нервной системы, онкологические заболевания и подготовка к диагностическим процедурам, хирургическому вмешательству.

Симптоматическое лечение противокашлевыми средствами должен назначать врач. Самостоятельно проводить терапию сиропами, содержащими кодеин, строго запрещено.

Всегда читайте инструкцию и оценивайте риски побочных действий, осложнений.

Отхаркивающие лекарства

Правильнее использовать препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Ассортимент таких медикаментозных средств очень большой. Единственным правильным решением будет прислушаться к рекомендациям врача и приобрести в аптеке проверенный сироп. В последнее время профильные специалисты советуют проводить симптоматическое лечение отхаркивающими средствами рефлекторного действия. Такие вещества воздействуют на нервные окончания и активируют желание откашляться. В состав таких препаратов входят растительные ингредиенты (тмин, багульник, мать-и-мачеха).

Популярностью пользуются лекарства резорбтивного действия. Такие растворы впитываются в желудке и значительно увеличивают выработку слизи. Симптоматическое лечение проводится при помощи активных свойств йода, натрия гидрокарбоната и аммония хлорида.

Нетрадиционная медицина

Часто симптоматическое лечение сводится к облегчению проявлений основного заболевания при помощи рецептов народной медицины. При условии отсутствия высокой температуры тела можно обтереть больного, приложить к груди компрессы, банки. Хорошую эффективность показывают ингаляции (небулайзер) и полоскания горла.

Облегчить выведение мокроты при сильном кашле можно, втирая в проблемные участки медвежий, барсучий жир. Пользуется популярностью мануальная терапия. Усиление кровотока помогает организму избавиться от скопившейся слизи в бронхах, очистить дыхательные пути от токсинов, ядов.

Народная медицина не менее эффективна, чем фармакотерапия. Главное – применять рецепты по правилам, соблюдая дозировку и строго, следуя инструкциям врача. Симптоматическое лечение не всегда базируется на использовании лекарственных препаратов. Иногда для облегчения кашля достаточно увлажнить, напоить и проветрить!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector