2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Состав фармакологическое действие и срок хранения спрея

Лидокаин спрей: инструкция по применению

Спрей Лидокаин относится к фармакологической группы лекарственных средств местноанестезирующие препараты. Он используется для обезболивания слизистых оболочек в хирургической и стоматологической практике.

Форма выпуска и состав

Спрей Лидокаин представляет собой прозрачный бесцветный раствор с характерным ментоловым запахом. Основным действующим веществом препарата является анестетик лидокаин. Его содержание в одной дозе составляет 4,8 мг (в 1 флаконе 3,8 г). Также в состав спрея входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Пропиленгликоль.
  • Масло мяты перечной.
  • 96% раствор этанола.

Раствор находится во флаконе из темного стекла в количестве 650 доз. Картонная пачка содержит 1 флакон с дозирующим насосом, насадку распылитель, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество спрея Лидокаин является производным ацетанилида. Оно снижает чувствительность нервных окончаний за счет блокирования генерации и проведения нервного импульса. Также лидокаин стабилизирует мембраны нейроцитов (клетки нервной системы) для ионов натрия, при этом порог их электровозбудимости повышается. Лидокаин при системном воздействии обладает свойствами антиаритмических препаратов класса 1В. В терапевтических дозах лидокаин не влияет на скорость и ритм сокращений сердца. В случае нанесения препарата на слизистые оболочки дыхательных путей, он подавляет кашлевой и рвотный рефлекс, что важно учитывать для профилактики аспирационной бронхопневмонии.

При местном применении спрея Лидокаин, его действующее вещество может всасываться в системный кровоток. Скорость и выраженность абсорбции зависит от площади и локализации нанесения спрея.

Показания к применению

Спрей Лидокаин показан в качестве местного анестетика для обезболивания в хирургии и стоматологии:

  • Вскрытие поверхностных абсцессов – ограниченная полость, заполненная гноем.
  • Удаление костных фрагментов из тканей десны после удаления зуба.
  • Наложение швов на кожу.
  • Удаление подвижных молочных зубов.
  • Обезболивание перед иссечением поверхностных новообразований слизистой оболочки полости рта.
  • Анестезия десен во время проведения манипуляции по установке моста или фиксации коронки.
  • Удаление гипертофированного (увеличенного) сосочка языка.
  • Перед тонзиллэктомией (удаление миндалин) для угнетения рвотного рефлекса и обезболивания области инъекции.
  • Дополнительное обезболивание перед вскрытием паратонзиллярного абсцесса.
  • Перед проведением электрокоагуляции слизистой оболочки полости носа в случае развития выраженного носового кровотечения.
  • Обезболивание перед выполнением промывания синусов (околоносовые пазухи).
  • Анестезия области промежности перед проведением эпизиотомии (рассечение вульвы при осложненных родах).
  • Обезболивание при лечении разрыва девственной плевы.
  • Снижение и подавление глоточного рвотного рефлекса при подготовке к проведению фиброгастродуоденоскопии.
  • Анестезия перед проведением ректоскопии.

Также спрей Лидокаин может применяться для обезболивания кожи или видимых слизистых оболочек перед выполнением необъемных хирургических вмешательств.

Противопоказания к применению

Использование спрея Лидокаин противопоказано при ряде патологических состояний организма, которые включают:

  • Индивидуальная непереносимость лидокаина.
  • Наличие судорог в прошлом, спровоцированных применением любой лекарственной формы лидокаина.
  • Синдром Морганьи-Адамса-Стокса – развитие обморока, связанное с резким снижением сердечного выброса вследствие слабости синусового узла сердца или нарушений ритма его сокращений.
  • Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени – нарушение прохождения импульса через атриовентрикулярный узел проводящей системы сердца.
  • Брадикардия – снижение частоты сокращений сердца.
  • Синдром слабости синусового узла – патологическое состояние, связанное с недостаточной функциональной активностью водителя ритма сердца.
  • Значительное снижение выброса крови вследствие слабости левого желудочка сердца.
  • Кардиогенный шок – выраженное снижение уровня артериального давления, отсутствие сознания на фоне резкого угнетения функциональной активности сердца.

В стоматологической практике применение спрея Лидокаин нежелательно во время выполнения слепка, так как при этом значительно повышается риск попадания материала в дыхательные пути. Перед началом использования препарат следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Спрей Лидокаин наносится на область слизистой оболочки в месте ее обезболивания. Флакон при этом важно размещать в вертикальном положении. В среднем для достижения достаточного уровня обезболивания и предотвращения всасывания значительной концентрации лидокаина в кровь, проводится 3-5 распылений. При более массивных хирургических вмешательствах (обычно в гинекологии) выполняется до 15-20 распылений. Детям рекомендуется распылять спрей на марлевую салфетку, которой затем пропитывают область обезболивания для исключения страха у ребенка и чувства жжения в области нанесения аэрозоля. Лицам с почечной, печеночной недостаточностью терапевтическая доза должна быть уменьшена на 40%.

Побочные эффекты

После нанесения спрея Лидокаин возможно развитие местных негативных реакций в виде жжения, гиперемии (покраснение) слизистых оболочек или кожи, обычно эти проявления исчезают после наступления обезболивающего эффекта. Также возможно развитие аллергических реакций, в виде сыпи и зуда кожи, очень редко описаны случаи развития анафилактического шока (выраженное снижение артериального давления с полиорганной недостаточностью). Со стороны нервной системы возможно появление беспокойства. Сердечно-сосудистая система иногда реагирует на препарат снижением частоты сокращений сердца (брадикардия), а также снижением уровня артериального давления (артериальная гипотония).

Особые указания

Перед началом использования спрея Лидокаин важно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, а также убедиться в отсутствии противопоказаний. Существует ряд особых указаний в отношении его применения, к которым относятся:

  • Препарат следует применять с особой осторожностью у пациентов с сопутствующей печеночной, почечной недостаточностью, артериальной гипотонией, эпилепсией (появление внезапных приступов судорог).
  • С осторожностью спрей Лидокаин применяется у пожилых людей, лиц, страдающих слабоумием, а также при наличии дефектов слизистой оболочки или кожи в области нанесения препарата.
  • Препарат может использоваться в терапевтической дозе для беременных женщин.
  • Не рекомендуется применение спрея Лидокаин для женщин, кормящих грудью.
  • Не рекомендуется применять препарат у детей младше 8-ми лет.
  • Спрей Лидокаин может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп (антиаритмические препараты, сердечные гликозиды), поэтому об их применении стоит проинформировать лечащего врача.
  • Препарат не оказывает прямого влияния на структуры центральной нервной системы, поэтому при отсутствии побочных эффектов после его применения ограничений для выполнения работы, сопряженной с повышенным вниманием и скоростью психомоторных реакций нет.

В аптеках спрей Лидокаин отпускается по рецепту врача. Исключается его самостоятельное использование без консультации врача.

Передозировка

При значительном превышении терапевтической рекомендуемой дозы спрея Лидокаин, возможно развитие судорог, а также симптомов побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Лечение передозировки симптоматическое, оно заключается в нормализации функционального состояния органов сердечно-сосудистой системы.

Аналоги спрея Лидокаин

Аналогичным по действующему веществу и терапевтическому эффекту для спрея Лидокаин является препарат Лидокаин-Виал.

Сроки и условия хранения

Срок годности спрея Лидокаин составляет 5 лет с момента его изготовления. Ампулы необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25º С.

Лидокаин спрей цена

Средняя стоимость спрея Лидокаин в аптеках Москвы варьирует в пределах 363-376 рублей.

Изокет ® (Isoket ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Спрей дозированный 1,25 мг/доза100 г
активное вещество:
изосорбида динитрат2,946 г
вспомогательные вещества: макрогол 400 — 17,668 г; этанол 100% — 79,386 г

Описание лекарственной формы

Прозрачный, бесцветный раствор с запахом спирта.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.

Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС , стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 с и продолжается 15–120 мин.

Фармакокинетика

При каждом нажатии на распылитель равное количество раствора разбрызгивается в виде мельчайших капелек. Он легко проникает сквозь слизистую оболочку рта и в считанные секунды попадает в кровоток. Абсорбция — высокая. Биодоступность через слизистую ротовой полости — 60%. Связь с белками плазмы крови — 30%. T1/2 составляет 60 мин. Метаболизируется в печени до 2 активных метаболитов: изосорбида 5-мононитрата, доля которого составляет 75–85%, T1/2 — 5 ч и изосорбида 2-мононитрата, составляющего 15–25% с T1/2 — 2,5 ч. Выводится почками почти полностью в виде метаболитов.

Показания препарата Изокет ®

купирование и профилактика приступов стенокардии;

острый инфаркт миокарда ( в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью);

состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нитратным соединениям или другим компонентам препарата;

острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс);

выраженная артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт. ст. , дАД ниже 60 мм рт. ст. );

кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного дАД левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;

закрытоугольная форма глаукомы;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Нельзя одновременно применять Изокет ® спрей и ингибиторы ФДЭ , т.к. в этом случае возможно усиление гипотензивного эффекта препарата.

Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков.

С осторожностью: гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит и тампонада сердца; аортальный и/или митральный стеноз; склонность к ортостатическим реакциям (резкое снижение АД при изменении положения тела); заболевания, которые сопровождаются повышением ВЧД ( в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма); пожилой возраст; тяжелая почечная недостаточность; печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

Читать еще:  Скипидарная мазь инструкция по применению для детей от кашля

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и грудного вскармливания изосорбида динитрат следует использовать крайне осторожно, только по настоятельному предписанию врача, в тех ситуациях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможный риск для плода или ребенка. Экспериментальные исследования у животных не выявили повреждающего действия на плод.

Побочные действия

При первом применении или увеличении дозы возможно снижение АД , ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться рефлекторным повышением ЧСС , заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости. В начале лечения также могут появляться головные боли (нитратные), которые, как правило, исчезают при дальнейшем применении препарата, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Редко могут появляться тошнота, рвота, а также покраснение кожи лица, ощущение жара и аллергические кожные реакции.

В редких случаях при сильном снижении АД может наблюдаться усиление симптомов стенокардии (парадоксальное усиление приступов стенокардии) и коллапс.

Крайне редко наблюдаются коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией (замедление ЧСС) и синкопе (приступы с нарушением сознания, головокружением, связанные с расстройством мозгового кровообращения в результате нарушений ритма сердца, прежде всего обусловленные значительным урежением ритма сердца). В отдельных случаях может возникнуть эксфолиативный дерматит (кожное воспалительное заболевание), развитие толерантности ( в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения); в редких случаях — ишемия мозга.

Взаимодействие

Возможно усиление гипотензивного действия Изокета ® спрея при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататоры), антигипертензивными средствами, β-адреноблокаторами, БКК , антипсихотическими средствами (нейролептики) и трициклическими антидепрессантами, этанолом, а также при применении ингибиторов ФДЭ (см. «Противопоказания»).

При комбинации с новокаинамидом, хинидином также возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БКК (верапамил, нифедипин) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием симпатомиметиков, α-адреноблокаторов (дигидроэрготамин) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта.

Под влиянием α-адреноблокаторов возможно чрезмерное снижение АД и как следствие — коронарной перфузия.

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения ВЧД .

Следует учитывать, что приведенные данные также относятся к тем случаям, когда прием лекарства начат недавно.

Способ применения и дозы

Разбрызгивают на слизистую полости рта. Раствор не следует вдыхать.

Действия больного при приеме препарата. Сделать глубокий вдох, задержать дыхание; поднести спрей вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрыснуть раствор в полость рта (при этом может появиться легкое жжение языка); закрыть рот и около 30 с дышать через нос.

Необходимо пользоваться приведенной выше информацией в том случае, если врач не дал пациенту других рекомендаций. Необходимо придерживаться описанных условий применения, т.к в противном случае Изокет ® спрей может не оказать желаемое действие.

Для купирования приступа стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ, нужно впрыснуть спрей в рот 1–3 раза с интервалом в 30 с между вспрыскиваниями на фоне задержки дыхания.

Разовую дозу из 3 впрыскиваний для купирования приступа можно увеличивать только по настоятельной рекомендации врача.

При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начинают с 1–3 впрыскиваний под строгим контролем АД и ЧСС . При отсутствии эффекта в течение 5 мин можно повторить впрыскивание под контролем врача. Если улучшение не наступает в течение 10 мин, контролируя АД , можно повторить применение Изокета ® спрея.

Передозировка

Симптомы: коллапс, обморок, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенная потливость, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, диспноэ), брадикардия, повышение ВЧД , паралич, кома.

Лечение: при метгемоглобинемии — в/в введение 1% метиленового синего в дозе 1–2 мг/кг. Симптоматическая терапия. Следует учитывать, что при тяжелой артериальной гипотензии фенилэфрин (мезатон) в/в , эпинефрин (адреналин) и родственные ему соединения противопоказаны.

Особые указания

При первом применении и в том случае, когда после последнего использования Изокета ® спрея прошло больше суток, следует при первом нажатии на распылитель направить брызги в воздух, поскольку они могут не содержать полную дозу. Для гарантии безупречного действия необходимо непрерывно и до конца нажать на распылитель и снова отпустить. При применении флакончик спрея нужно держать вертикально, распылителем вверх. Избегать попадания раствора в глаза.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС . Избегать резкой отмены препарата. Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности, в этом случае рекомендуется отменить препарат на 24–48 ч, или после 3–6 нед регулярного приема делать перерыв на 3–5 дней, заменив на это время Изокет ® спрей другими антиангинальными средствами.

Раствор содержит около 85% алкоголя. В период лечения Изокетом ® следует исключить употребление этанола. Избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно.

Необходимо хранить спрей при комнатной температуре и проверять время от времени работу распылителя. Это особенно необходимо при длительном перерыве в его использовании. Изокет ® спрей не содержит фреона, безвреден для окружающей среды. Прозрачность флакончика, позволяет вовремя заметить необходимость замены. На этикетке флакончика спрея внизу нанесена стрелка. Когда уровень жидкости во флакончике достигает верхнего края стрелки, необходимо приобрести следующий флакончик спрея. Дальнейшее использование такого флакончика тоже возможно до тех пор, пока при легком наклоне кончик засасывающей трубки еще погружен в жидкость.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Особенности индивидуальной реакции на препарат могут привести к нарушению способности управлять автотранспортными средствами или другими механизмами. Этот эффект в значительной мере проявляется в начале лечения, при увеличении дозы и смене препарата, а также при сочетании с приемом алкоголя.

Форма выпуска

Спрей дозированный. 1 впрыск (1 доза) 42,45 мг содержит 1,25 мг изосорбида динитрата. По 15 мл (300 доз) препарата во флаконе из коричневого прозрачного стекла с насадкой для фиксации колпачка, дозаторным насосом с жестко закрепленным распылителем из белого пластика (головка спрея) и красным защитным колпачком. Каждый флакон помещают в пачку картонную.

Производитель

Колеп Си Си Эл Лаупхайм ГмбХ и Ко.КГ, Германия. Фокерштрассе, 12, 88471, Лаупхайм, Германия.

Владелец регистрационного удостоверения и фирма, осуществляющая выпускающий контроль качества ЮСБ Фарма ГмбХ, Германия; Альфред-Нобельштрассе, 10, 40789, Монхайм, Германия.

Вопросы и претензии потребителей отправлять по адресу Москва, 105082, Переведеновский пер., 13, стр. 21.

Тел.: (495) 644-33-22; факс: (495) 644-33-29.

Нитроспрей (Nitrospray)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

100 мл спрея содержат нитроглицерина 1 г; в алюминиевых или полипропиленовых флаконах с дозирующим устройством по 10 мл (200 доз, 1 доза — 0,4 мг), в картонной пачке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Расширяет вены и артерии, снижает пред- и постнагрузку, ОПСС . Улучшает коронарный кровоток и перераспределяет его в пользу ишемизированных участков миокарда, уменьшает работу сердца. Ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов.

Фармакокинетика

При сублингвальном применении быстро всасывается. Связывается с белками крови на 60%. Метаболизируется до глицерина мононитрата. Т1/2 — 1–4 мин. Эффект развивается в течение нескольких секунд и продолжается 0,5–1 ч.

Показания препарата Нитроспрей

Стенокардия (купирование и профилактика приступов), острый инфаркт миокарда и острая левожелудочковая недостаточность (комплексная терапия).

Противопоказания

Гиперчувствительность, шок, коллапс, острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка, артериальная гипотензия (ниже 90 мм рт.ст. ), гипертрофическая кардиомиопатия, геморрагический инсульт, травма головы, токсический отек легких, закрытоугольная глаукома.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, нечеткость зрения, двигательное беспокойство.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия, усиление симптомов стенокардии (редко).

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, сухость во рту.

Со стороны кожных покровов: гиперемия лица, дерматит, сыпь.

Взаимодействие

Снижает действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина, гепарина.

Алкоголь, опиоидные анальгетики, антигипертензивные средства усиливают гипотензивный эффект; симпатомиметики — снижают.

Способ применения и дозы

Сублингвально, в положении сидя, на фоне задержки дыхания. Купирование приступа стенокардии: 1–2 дозы, содержащие 0,4–0,8 мг нитроглицерина (при необходимости повторно не менее, чем через 30 с), максимально 3 дозы с интервалами в 5 мин. Профилактика приступов стенокардии: 1 доза за 5–10 мин до предполагаемой нагрузки или стресса. Максимальная разовая доза — 1,6 мг (4 дозы), суточная — 6,4 мг (16 доз).

Передозировка

Симптомы: слабое или учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, цианоз губ, ногтей или ладоней, судороги, головокружение, обморок, одышка, ощущение сильного давления в горле, слабость.

Лечение: перевод больного в положение с поднятыми ногами (для усиления венозного возврата); при гипотензии — в/в введение агонистов альфа-адренорецепторов (за исключением эпинефрина), при метгемоглобинемии — назначение метиленового синего ( в/в ) и кислородотерапия, при головной боли — прием аспирина или препаратов, содержащих ментол.

Меры предосторожности

Если после приема 3 доз в течение 15 мин не отмечается купирование приступа необходима консультация врача или госпитализация больного. Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены. Во время терапии следует избегать употребления алкоголя. Для уменьшения головной боли возможен одновременный прием ацетилсалициловой кислоты или ментолсодержащих препаратов. Отмену препарата следует проводить постепенно.

Читать еще:  Цефтриаксон антибиотик инструкция по применению

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», длительном стоянии, выполнении физических нагрузок, жаркой погоде (возможно развитие ортостатических реакций).

Условия хранения препарата Нитроспрей

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нитроспрей

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Бронфлекс спрей для местного применения 0,27 мг/доза, 30 мл

Пожалуйста, перед тем как купить Бронфлекс спрей для местного применения 0,27 мг/доза, 30 мл, сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Информация о цене товара, указанная в каталоге на сайте, может отличаться от фактической к моменту оформления заказа на соответствующий товар.

Инструкция по применению

Действующее вещество

Лекарственная форма

Производитель

Состав

Действующее вещество: бензидамин

Фармакологическое действие

Бензидамин является нестероидным противовоспалительным препаратом, относится к группе индазолов. Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антибактериальным, противогрибковым и антисептическим действием. Механизм действия препарата связан состабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтезапростагландинов.

Бинзидамин оказывает антибактериальное и противогрибковое действие за счет быстрого проникновения через мембраны клеток микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушениемметаболических процессов и лизосом клеток микроорганизмов

Показания

Симптоматическая терапия болевого синдрома воспалительных заболеваний полости рта и ЛОР-органов:

  • гингивит, глоссит, стоматит (в том числе после лучевой химиотерапии);
  • фарингит, ларингит, тонзиллит;
  • кандидоз слизистой оболочки полости рта (в составе комбинированной терапии);
  • калькулезное воспаление слюнных желез;
  • после оперативных вмешательств и травм (тонзилэктомия, переломы челюсти);
  • после лечения или удаления зубов;
  • пародонтоз.

При инфекционных и воспалительных заболеваниях, требующих системного лечения, необходимо применение препарата в составе комбинированной терапии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата; детский возраст до 3 лет.
В связи с отсутствием достаточных данных, применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача.

Побочные действия

Со стороны дыхательной системы: очень редко (

Местные реакции: сухость во рту, чувство онемения, жжения в ротовой полости.

Аллергические реакции на компоненты Бронфлекса: кожная сыпь.

Взаимодействие

Не установлено клинически значимого взаимодействия Бронфлекса с другими препаратами.

Как принимать, курс приема и дозировка

Взрослым и пациентам пожилого возраста назначают по 4-8 доз Бронфлекса каждые 1.5 — 3 часа.

Детям в возрасте 3-6 лет — по 1-4 дозы (максимально — 4 дозы) каждые 1.5 — 3 часа. Детям в возрасте 6-12 лет — по 4 дозы каждые 1,5 — 3 часа.

Курс лечения Бронфлексом:

— при воспалительных заболеваниях полости рта и ЛОР-органов (различной этиологии): от 4 до 15 дней;

— при одонто-стоматологической патологии: от 6 до 25 дней;

— после оперативных вмешательств и травм (тонзилэктомия, переломы челюсти): от 4 до 7 дней.

При применении Бронфлекса в течение длительных сроков (более 7 дней), необходима консультация врача.

Передозировка

Специальные указания

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Выбор Бронфлекс спрей для местного применения 0,27 мг/доза, 30 мл. Бронфлекс спрей для местного применения 0,27 мг/доза, 30 мл купить на сайте. Для чего нужен Бронфлекс спрей для местного применения 0,27 мг/доза, 30 мл? Избыточное использование Бронфлекс спрей для местного применения 0,27 мг/доза, 30 мл. Лучшая цена за Бронфлекс спрей для местного применения 0,27 мг/доза, 30 мл. Лучшее из Бронфлекс спрей для местного применения 0,27 мг/доза, 30 мл. Производитель Бронфлекс спрей для местного применения 0,27 мг/доза, 30 мл. Возьми в дорогу Бронфлекс спрей для местного применения 0,27 мг/доза, 30 мл.

полости, препарата, Бронфлекса, после, Условия, лечения, вещество, действия, составе, facebook, челюсти, органов, терапии, травм, клеток, оказывает, возрасте, заболеваниях, тонзилэктомия, Детям, вмешательств, врача, принимать, приема, дозировка, Передозировка, Противопоказания, Показания, применению, форма, Производитель, Состав, реакции, указания, годности

Отривин Комплекс

Инструкция по применению

Форма и состав

Отривин Комплекс — противоконгестивное лечебное средство, применяющееся для снятия воспалительных процессов и отечности при респираторных заболеваниях и ярко выраженном рините. Спрей Отривин Комплекс купить можно по цене в пределах 170 – 230 рублей в любом аптечном киоске. В его состав входит два активных компонента: ипратропия бромид — 0,6 мг и ксилометазолин (гидрохлорид) — 0,5 мг; В качестве вспомогательных ингредиентов используются:

  • глицерол (85%) — 27,8 мг;
  • дигидрат динатрия — 0,52 мг;
  • кислота хлористоводородная;
  • жидкость для растворов — 1 мл;
  • гидроксид натрия.

Указанная дозировка компонентов соответствует 1 мл раствора. Лекарственное средство выпускается в виде спрея. Оно представлено раствором, содержащим ксилометазолин, ипратропии бромид (в концентрациях 0.5 мг и 0.6 мг соответственно) и вспомогательными компонентами, перечисленными выше. Каждая упаковка, в которой отпускается препарат, содержит бумажный вкладыш: «Отривин Комплекс — инструкция по применению», в котором указаны рекомендации по дозировке и описание периодичности приема лекарства.

Описание лекарственной формы

Растворы Отривин Комплекс, отзывы на лечебный эффект которых широко представлены в Интернете, выпускаются в виде назального спрея. Препарат отпускается в стандартных флаконах (10 мл) из мягкого пластика, укомплектованных помповым дозатором, полипропиленовым наконечником и полиэтиленовым колпачком. Содержимое флакона представляет собой прозрачную жидкость, запах которой практически не ощущается органами обоняния. Каждая емкость с раствором упакована в оригинально оформленную картонную коробку, с внешней стороны которой указаны: наименование лекарства, его состав и сведения о фирме производителе.

Фармакологическое действие

Содержание в растворе ксилометазолина и ипратропии бромида, способствует иницииации α–адреномиметического и антихолинергического эффектов в зоне действия препарата. Активные компоненты, попадая на слизистую носовой полости, за счет ингибирования эпителиальных холинэргических рецепторов, вызывают сужение мелких капилляров и сосудов, снижают активность секреторных назальных выделений, а также снимают симптомы гиперемии и отечности.

Фармакодинамика

Действие ксилометазолина уже в течение 3-х — 5-ти минут приводит к облегчению дыхания при различных формах ринита. Невысокая концентрация активных компонентов исключает развитие гиперемии после использования препарата. Спрей Отривин Комплекс обладает стойким лечебным эффектом, который сохраняется в течение 7-9 часов.

Фармакокинетика

При назальном впрыскивании активные компоненты раствора практически не абсорбируются в тканях кровеносных сосудов и внутренних органов. Их присутствие в плазме настолько несущественно, что доказать наличие этих элементов лабораторным путем практически невозможно.

Показания препарата

Использование спрея Отривин Комплекс рекомендовано при:

  • ринорее;
  • симптоматическом лечении отека слизистой носа;
  • аллергических ринитах;
  • поллинозе;
  • гиперемии.

Также препарат рекомендован к использованию при ОРЗ и подготовке к процедуре риноскопии.

Противопоказания

Препарат рекомендуется полностью исключить из лечебного курса, если у больного обнаружены следующие аллергические реакции и заболевания:

  • повышенная чувствительность к различным фармацевтическим компонентам спрея;
  • гиперчувствительность к скополамину, атропину и гиосциамину;
  • состояние посттранссфеноидальной гипофизэктомии
  • различные виды глаукомы;
  • пептическая язва ЖКТ;
  • атрофический ринит;
  • гипертиреоз.

От приема лекарства следует воздержаться пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, принимающим трициклические антидепрессанты, женщинам в период лактации, а также больным после перенесенных операций на мозге. При противопоказаниях к назначению спрея Отривин Комплекс, аналоги препарата дадут возможность пациенту продолжить лечение без риска побочных реакций.

Назначение при беременности

Применение спрея в период беременности и кормления ребенка грудным молоком, строго противопоказано.

Побочные действия

Длительный прием спрея может вызвать следующие реакции организма:

  • нарушение обоняния и вкуса;
  • мигрени;
  • тремор кистей и пальцев рук;
  • нарушение сна;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • фотопсия;
  • расширение зрачков;
  • нарушение ЧСС;
  • головокружение;
  • аритмия;
  • сухость в горле и носоглотке;
  • возникновение гало эффекта при зрительном восприятии;
  • ринолгия;
  • кровотечение из носа;
  • отек носовых пазух;
  • спазмы гортани;
  • дисфония и т. д.

Более редко наблюдается проявление системных аллергических реакций, в виде ангионевротических отеков, ларингоспазмов и даже анафилактического шока.

Взаимодействие

Назначение спреев Отривин Комплекс при лечебном использовании антидепрессантов с трициклической структурой, специалисты считают нежелательным, поскольку совместное использование этих препаратов с ксилометазолином может вызвать системные реакции организма. К списку лечебных средств, применение которых несовместимо с лекарствами, содержащими ксилометазолин, можно отнести:

  • ингибиторы МАО и седативные лечебные средства – усиление действия препаратов;
  • антидепрессанты, препараты антипсихотического действия и средства, используемые при лечении болезни Паркинсона – риск усиления побочных эффектов;
  • фенотиазин и его производные – взаимное потенцирование побочных реакций;
  • глюкокортикостероиды — повышается риск возникновения глаукомы;
  • препараты урикозурической группы – значительное снижение эффекта.

Также применение спрея не стоит совмещать с приемом препаратов симпатомиметического действия, поскольку реакция последних на его активные компоненты спровоцирует высвобождение норадреналина, действие которого неизбежно приведет к резкому сужению сосудов, а соответственно, и росту артериального давления. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении препарата с лекарствами, вызывающими антихолинергическую активность. Подобное взаимодействие может усилить эффект действия ипратропии бромида, а это нежелательно.

Способ применения и дозы

Пациентам, достигшим 18-ти летнего возраста, рекомендован прием спрея Отривин Комплекс по следующей схеме: одно впрыскивание раствора в каждый канал, три раза в сутки. Пауза между приемами должна составлять не менее 6-ти часов. Максимально допустимая суточная норма — три впрыска в каждое носовое отверстие. Для активации помпового распылителя наконечник обрезать не нужно, достаточно сделать четыре контрольных нажатия на клавишу устройства, чтобы привести его в рабочее состояние. При следующем использовании дозирующему устройству активация не понадобится. Если дозировка нестабильна, то есть распыление раствора происходит неравномерно, или же спрей находился без применения более шести суток, активацию распылителя необходимо повторить. Без специального врачебного предписания, лечебная процедура не должна превышать семидневный период. Обычно прием препарата прекращается сразу после снятия симптомов заболевания. Более продолжительное применение спрея может привести к рецидиву – появлению отечности слизистой оболочки и возобновление активных секреторных выделений из пазух носа. Такой эффект обусловлен развитием аномальной чувствительности клеток к активным компонентам раствора. Это явление специалисты называют обратным эффектом. В одном впрыске содержится 140 мкл раствора:

  • ксилометазолин – 70 мкг;
  • ипратропия бромид – около 85 мкг.
Читать еще:  Таблетки от кашля при грудном вскармливании лекарства при лактации

Воздействие компонентов препарата на людей пожилого возраста (70 лет и выше) не изучено. Дозировка в этом случае подбирается опытным путем под обязательным врачебным контролем. Прибрести спрей Отривин Комплекс в Москве очень просто. Лекарство отпускается без рецепта и доступно во всех аптеках города. При необходимости можно даже заказать доставку на дом.

Передозировка

При применении спрея Отривин Комплекс в соответствии с инструкцией, риск острой передозировки препарата минимален. Превышение концентрации ксилометазолина в зоне распыления раствора или нарушение периодичности приема препарата, обычно сопровождается:

  • повышенным потоотделением;
  • головокружением;
  • рвотой и тошнотой;
  • развитием артериальной гипертензии;
  • судорогами;
  • головной болью;
  • угнетением дыхательной активности и т. д.

Передозировка другим активным компонентом, ипратропия бромидом, может вызвать тахикардию, затрудненную аккомодацию, ощущение сухости в полости рта. Лечение назначается, в зависимости от возникшей симптоматической картины. Сильное превышение дозы препарата может сопровождаться галлюцинациями, которые устраняются введением ингибиторов холинэстеразы. Во время проведения процедуры, пациенту предписывается врачебное наблюдение, продолжительность которого составляет не менее 6-ти часов. При тяжелых отравлениях, вызвавших остановку сердца, реанимация больного должна проводиться в течение одного часа. Также не рекомендуется пользоваться просроченным спреем Отривин Комплекс. Цена препарата не настолько высока, чтобы подвергать себя риску отравления.

Особые указания

Перед впрыском раствора необходимо освободить носовые каналы от секреторных выделений. При симптомах хронического ринита продолжительный прием препарата нежелателен. Нельзя допускать попадание раствора на слизистую оболочку глазного яблока или на кожный покров вокруг глаз. Последствия такой неосторожности могут быть выражены потерей четкости зрительного восприятия, возникновением покраснений и боли, а при закрытоугольной глаукоме возможно развитие обострений. Для снятия возникших симптомов необходимо смыть остатки раствора чистой водой и обязательно обратиться к окулисту. Иногда применение спрея Отривин Комплекс может сопровождаться нарушением зрительной функции (расширение зрачков, нечеткая картинка и т. д), головокружением и повышенной утомляемостью.

Условия и сроки хранения препарата

Период безопасного использования спрея составляет 3 года. По истечении этого срока препарат становится непригодным к применению. Обычно срок годности указан на упаковочном коробке. Необходимо хранить препарат в местах, к которым дети не имеют свободного доступа. Температура хранения спрея не должна превышать 25 С⁰. Спрей Отривин Комплекс купить можно не только в городских аптеках. Иногда намного проще воспользоваться услугами торговых площадок, расположенных в сети Интернет.

Приложение 3. Сроки годности, условия хранения и режим стерилизации лекарственных средств, изготовленных в аптеках

к приказу Минздрава РФ

от 16 июля 1997 г. N 214

Сроки годности, условия хранения и режим стерилизации лекарственных средств, изготовленных в аптеках*

1. Стерильные растворы во флаконах и бутылках, герметично укупоренных резиновыми пробками под обкатку

1.1. Растворы для инъекций и инфузий

1. Состав и особенности изготовления растворов для инъекций и инфузий приведены в утвержденной нормативной документации на индивидуальные прописи и Методических указаниях по изготовлению стерильных растворов в аптеках (утв. 24.08.94).

2. Время стерилизационной выдержки указано для растворов объемом до 100 мл. С увеличением объема раствора время стерилизации увеличивают в соответствии со статьей «Стерилизация» ГФ XI, в. 2, с. 19.

1.2. Другие стерильные растворы

1.3. Капли глазные, офтальмологические растворы для орошения, концентрированные растворы для изготовления глазных капель

1.3.1. Капли глазные

1.3.2. Офтальмологические растворы для орошения

1.3.3. Концентрированные растворы для изготовления глазных капель

Вскрытые флаконы с концентратами для глазных капель должны быть использованы в течение суток.

2. Лекарственные средства для новорожденных детей

2.1. Растворы для внутреннего употребления*(25)

2.2. Растворы, масла для наружного применения

2.3. Глазные капли

3.1. Мази глазные

5. Микстуры и растворы для внутреннего употребления

6. Концентрированные растворы для изготовления жидких лекарственных средств

7. Капли для носа и растворы для наружного применения

8. Полуфабрикаты для изготовления наружных жидкостей, капель для носа, порошков и мазей

9. Гомеопатические гранулы и водно-спиртовые разведения (потенции)

Начальник Управления
обеспечения лекарственными средствами
и медицинской техникой

*(1) В порядке исключения изготовление ароматных вод, внутриаптечной заготовки лекарственных средств для наружного применения, содержащих деготь, ихтиол, серу, нафталанскую нефть, коллодий, свинцовую воду, а также гомеопатических разведений, анализ которых не может быть осуществлен в условиях аптеки, производится «под наблюдением», в присутствии провизора-аналитика или провизора-технолога.

*(2) Серия — определенное количество однородного готового продукта (лекарственного средства), изготовленного за один производственный цикл при постоянных условиях.

*(3) При отсутствии методик количественного анализа лекарственных форм, указанных в п. 8.5.4., эти лекарственные формы должны быть подвергнуты качественному анализу.

В порядке исключения, изготовление сложных по составу лекарственных форм для новорожденных детей, не имеющих методик качественного и количественного анализа, производится «под наблюдением», в присутствии провизора-аналитика или провизора-технолога.

*(4) В порядке исключения, изготовление гомеопатических лекарственных средств, указанных в п. 8.5.6., не имеющих методик качественного и количественного анализа, производится «под наблюдением» в присутствии провизора-аналитика или провизора-технолога.

*(5) К стерильным растворам аптечного изготовления относятся: растворы для инъекций и инфузий, глазные капли, офтальмологические растворы для орошений, все растворы для новорожденных детей, отдельные растворы для наружного применения (см. п. 8.5.2.)

*(6) Приготовление и срок годности титрованных растворов приведены в ГФ XI вып. 2. Титрованные растворы хранят при 18-20 градусах С в плотно закрытых стеклянных бутылках (лучше с притертыми пробками), в защищенном от света месте. Растворы йода, йодмонохлорида, калия бромата, калия перманганата, натрия нитрита, серебра нитрата — в склянках темного стекла. Растворы натра едкого и натрия тиосульфата — тщательно защищая от действия углекислоты воздуха. Титрованные растворы следует получать в контрольно-аналитической лаборатории: 0,1 моль/л — не реже 1 раза в месяц; (за исключением 0,02 моль/л и 0,01 моль/л раствора йода и 0,02 моль/ л раствора натра едкого, которые используют свежеприготовленными).

*(7) Приготовление, хранение и срок годности индикаторов приведены в ГФ XI, вып. 2.

*(8) Введена в ГФ XI, вып. 2. Гарантийный срок годности индикаторной бумаги 2 года, бумаги Конго и универсальной — 5 лет.

*(9) Приготовление, хранение, срок годности см. ГФ XI, вып. 2.

*(10) Растворы изготавливают на 96% спирте.

*(11) С учетом большого объема работы по изготовлению растворов для инъекций, инфузий и других стерильных лекарственных средств разрешается вести регистрацию результатов их анализа в отдельном журнале по прилагаемой форме.

*(12) В графе 4 указывается номер серии внутриаптечной заготовки. Для фасовки указывается номер серии или номер анализа предприятия-изготовителя или контрольно-аналитической лаборатории.

*(13) Определяемое вещество (ион) указывается при качественном химическом контроле лекарственных форм, изготовленных по индивидуальным рецептам, а состав — при полном химическом или при физическом контроле. Для лекарственных форм, изготовленных по требованиям лечебных учреждений, графа «Состав» заполняется при всех указанных видах контроля. В графе 5 «Условное обозначение» — отмечаются лекарственные формы, предназначенные для детей («Д»), применяемые в глазной практике («Гл».), содержащие ядовитые и наркотические вещества списка А («А»).

*(14) Органолептический контроль учитывается как проверка физическим контролем (см. Приложение 7, примечания к «Отчету»).

*(15) Лекарственные средства с неудовлетворительным результатом анализа подчеркиваются цветным карандашом.

*(16) В графах с 5 по 10 результаты контроля при отсутствии примесей отмечаются знаком минус (-).

*(17) Журнал используется для одновременной регистрации заполнения штангласа и контроля. По этой форме регистрируются также результаты контроля на подлинность растворов в бюреточной упаковке и штангласах с пипетками.

*(18) Дата и подписи заполнившего и проверившего ставятся также на штангласе.

*(19) Регистрация стадий изготовления растворов для инъекций и инфузий производится в процессе их изготовления.

*(20) Номера анализов до и после стерилизации указываются через дробь.

*(21) Для этого выделяется ответственное лицо (зав. отделом, провизор).

*(22) Указывается время начала и окончания стерилизации.

*(23) Не учитываются анализы микробиологического контроля, выполненные санитарно-эпидемиологической службой.

*(24) Препарат получают путем смешивания равных объемов двух отдельно приготовленных и простерилизованных растворов, один из которых — раствор натрия гидрокарбоната, другой — глюкозы с солями.

*(25) Растворы внутреннего употребления для новорожденных детей готовят на воде очищенной.

*(26) Основу для глазных мазей получают путем сплавления ланолина безводного и вазелина сорта для глазных мазей в фарфоровой чашке при нагревании на водяной бане. Расплавленную основу процеживают через несколько слоев марли, фасуют в сухие простерилизованные стеклянные банки, обвязывают пергаментной бумагой и стерилизуют в воздушном стерилизаторе при t=180 градусов С в течение 30-40 минут или при t=200 градусов С в течение 15-20 минут в зависимости от объема мази.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector