0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Состав и действие беродуала

Беродуал: принцип действия, показания и противопоказания к применению

Часто для лечения некоторых заболеваний дыхательной системы врачи рекомендуют использовать Беродуал. Причем выпускается он в виде аэрозоля и раствора для ингаляций. Использовать препарат нужно с осторожность, так как, несмотря на массу положительных свойств, у него есть ряд побочных эффектов.

Беродуал: принцип действия

Прежде чем перейти к основным назначениям препарата, необходимо лучше ознакомится с его фармакологическими свойствами и принципом действия.

В состав Беродуала входят такие вещества, как ипратропия бромида и феналотроп. При одновременном действии этих компонентов, очень быстро снижается спазм гладкой мускулатуры, из-за которого и возникают проблемы с дыханием.

Беродуал предохраняет от возникновения бронхолитических спазмов, которые могут быть вызваны различными факторами, такими как аллергены, холодный воздух, химические вещества и т.д. Помимо этого, феналотроп снимает отечность, тем самым избавляя от появления мокрого кашля и скапливания мокроты.

Благодаря таким действиям, препарат широко применятся у астматиков, когда необходимо снять спазм, но при том не нарушить газообмен.

А самое главное, оба этих вещества никоим образом не оказывают влияние на газообмен. Они лишь помогают уменьшить количество слизи и снять спазмы. Главные действующие вещества очень хорошо дополняют друг друга, и поэтому даже при приме небольших доз препарата будет заметен положительный эффект.

Показания к применению препарата

Как уже было сказано выше, препарат широко применятся для лечения определенных заболеваний дыхательной системы. К основным проблемам, при которых разрешается его использовать, относят:

  • Хронический абстрактный бронхит. Эта болезнь характеризуется сильным неаллергическим воспалением бронхов, которое ведет в нарушение дыхательной функции и выделению большого количества слизи. Пациенты с этим недугом жалуют на постоянный кашель, одышку. Из-за локализации очага воспаления болезнь не переходит на другие органы. Больше всего этой болезни подвержены люди, которые сталкиваются с постоянным загрязненным воздухом (шахтеры, строители и т.д.), курильщики. Беродуал в этом случае используется для поддерживающей терапии, а также для проведения профилактических мер.
  • Эмфизематозный бронхи, во время которого кашель сопровождается меньшим выделением мокроты, но при этом не является более безопасным.
  • Бронхиальная астма. При такой астме организм неправильно реагирует на попадание в него раздражителей. При попадании химических веществ, пыли и т.д. дыхательные пути начинают вырабатывать больше слизи и поэтому появляется одышка и проблемы с дыханием, которые сами по себе не прекратятся.
  • Подготовка дыхательных путей к применению некоторых лекарственных препаратов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Сюда относят антибиотики, кортикостероиды и т.д.
  • Заболевания, во время которых повышается вероятность развития бронхолитического спазма. Иногда даже при простом бронхите у человека может случится приступ, который необходимо купировать как можно быстрее.

Спектр применения Беродуала широк, но главное перед тем, как начать им лечится, проконсультироваться со специалистом, так как важно подобрать правильную дозировку для достижения наилучшего положительного эффекта.

Плюсы Беродуала

У данного препарата выделяют несколько положительных сторон, благодаря которым он и стал таким популярным:

  1. Быстрый эффект. В отличии от других лекарственных препаратов, уже через пятнадцать минут человек чувствует себя лучше и его дыхание постепенно восстанавливается. С каждой минутой лекарство действует все больше и больше, и спустя два часа достигает своего максимального эффекта. Такой эффект сохраняется в течении шести часов, что довольно много.
  2. Действует именно на бронхи и не вмешивается в газообмен. Главная особенность препарата состоит в том, что вещества, входящие в его состав, расслабляют гладкую мускулатуру и уменьшают выделении слизи. Но при этом никоим образом не вмешивается в процесс газообмена, поэтому клетки получают столько кислорода, сколько им требуется.
  3. Его можно использовать как в комплексной терапии, которая применяется для лечения того или иного заболевания, так как и отдельно, например, при астме.
  4. Врачи разрешают использовать Беродуал при сильном приступе кашля, вызванном даже не астмой. Спустя несколько минут человек почувствует облечение, и изнурительный кашель прекратится.
  5. Врачи разрешают использовать препарат для проведения ингаляций даже людям, у которых имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Правда, делать это нужно с осторожностью.
  6. Можно применять при туберкулезе для снятия спазма.

Очень удобно, что лекарство выпускается в форме раствора для приема внутрь и для проведения ингаляций. Раньше было очень сложно помочь ребенку при сильном кашле или астме, так как мало кто хотел пить не вкусные сиропы и настойки. Теперь же, практически в каждом доме есть ингалятор, при помощи которого лечение можно проводить даже маленьким детям.

Противопоказания к применению

Несмотря на то, что препарат настолько хорош, не всем разрешается его использовать. И если врач не разрешил этого делать, то не нужно искушать судьбу и пытаться попробовать с мыслью, «а вдруг поможет». Будет только хуже.

Читать еще:  Состав и форма выпуска бишофит

К основным противопоказаниям можно отнести:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы, особенно в самых сложных формах, например, тахикардия, инфаркт и т.д.
  • Непроходимость шейки мочевого пузыря.
  • Муковисцедоз.
  • Глаукома.
  • Сахарный диабет, во время которого ряд лекарственных препаратов запрещен к применению из-за содержания в нем глюкозы.
  • Беременность, особенно третий триместр, когда все, что попало в организм мамы, тут же попадает через пуповину к малышу. Также, фенотерол негативно влияет на родовую деятельность и может снизить ее. Поэтому категорически запрещается прием препарата непосредственно перед родами.
  • Грудное вскармливание, потому что считается, что препарат проникает в кровь.
  • Детский возраст до шести лет, как раз то время, когда происходит становление иммунитета.

Индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата, так как может появиться аллергическая реакция, которая будет намного хуже первоначального состояния.

Необходимо строго придерживаться вышеописанных противопоказаний, так как при неправильном применении препарата возможно ухудшение состояния, а также снижение эффекта ранее принятых таблеток или сиропов.

Беродуал®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для ингаляций 20 мл

Состав

100 мл раствора содержат

активные вещества: ипратропия бромида моногидрат 26,10 мг (соответствующее ипратропия бромиду 25 мг), фенотерола гидробромид 50,0 мг,

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, концентрированная кислота хлороводородная, вода очищенная.

Описание

Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость без видимых механических включений, с почти незаметным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Адреномиметики в комбинации с антихолинергиками. Фенотерол и ипратропия бромид.

Код АТХ R03AL01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Терапевтический эффект при комбинировании ипратропия бромида и

фенотерола гидробромида достигается за счет местного действия в дыхательных путях. Фармакодинамика бронходилатации не связана с

фармакокинетикой активных компонентов препарата.

После ингаляции в дыхательных путях осаждается от 10 до 39% дозы. Часть дозы, осаждающейся в легких, быстро достигает кровотока (в течение нескольких минут), а количество действующего вещества, остающегося в ротовой полости, медленно проглатывается и поступает в ЖКТ.

Таким образом, системное воздействие определяется как пероральной, так и легочной биодоступностью.

Нет подтвержденных данных о том, что фармакокинетика двух компонентов в комбинации отличается от фармакокинетики каждого компонента по отдельности.

Попавшая внутрь часть препарата большей частью метаболизируется с образованием сульфат конъюгатов. Абсолютная биодоступность — низкая (около 1.5%). После ингаляции примерно 1% вдыхаемой дозы выделяется в виде свободного фенотерола в моче за 24 часа. Общая системная биодоступность – 7 %. Связь с белками плазмы крови – 40%. Общий клиренс фенотерола составляет 1.8 л/мин, а почечный клиренс –

0.27 л/мин. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Общая экскреция с мочой за 48 часов –

39% от дозы, через ЖКТ – 40.2% от дозы.

Совокупная почечная экскреция ипратропия бромида за сутки – менее 1% от пероральной дозы БЕРОДУАЛА. Общая системная биодоступность при пероральном введении составляет 2%. Связь с белками плазмы крови менее 20%.

Терминальный период полувыведения – около 1.6 ч. Общий клиренс ипратропия — 2.3 л/мин, почечный клиренс — 0.9 л/мин. Совокупная почечная экскреция за 6 дней – 9.3%, через ЖКТ – 88.5%. Период полувыведения составляет 3.6 ч. Связывание основных метаболитов в моче с мускариновым рецептором весьма незначительно.

Фармакодинамика

БЕРОДУАЛ – комбинированный препарат, состоящий из двух бронходилатирующих компонентов: ипратропия бромид (оказывающий антихолинергическое действие) и фенотерола гидробромид (бета2-адреномиметик).

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония и обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами в гладкой мускулатуре бронхов. Высвобождение Са++ медиируется системой вторичных сообщений, состоящей из IP3 (инозитола трифосфат) и DAG (дицилглицерол).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие, избирательно стимулируя бета2-адренорецепторы в терапевтических дозах. При более высоких дозах он способен стимулировать бета1-адренорецепторы. Связывание с бета2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка.

Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Читать еще:  Уколы дерината инструкция по применению отзывы

Фенотерол гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и предотвращает развитие бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после применения фенотерол замедляет высвобождение бронхосуживающих и провоспалительных медиаторов из тучных клеток. Применение более высоких доз фенотерола (0.6 мг) увеличивает мукоцилиарный клиренс.

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме крови, которые наиболее часто достигаются при пероральном применении, замедляется сократимость матки. Также при использовании более высоких доз наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, которая обусловлена повышенным потреблением ионов К+ скелетной мускулатурой. Бета-адренергические воздействия на сердце, такие как увеличение частоты и силы сердечных сокращений являются следствием влияния фенотерола на сосуды, стимуляции бета2-адренорецепторов миокарда и, при использовании доз, превышающих терапевтические, бета1-адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT при использовании высоких доз.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом воздействия бета-агонистов является тремор. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, системное воздействие бета-агонистов может привести к развитию устойчивости.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронходилатирующий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Два активных вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект в отношении мускулатуры бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется очень низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует уменьшению нежелательных реакций.

При остром бронхоспазме препарат БЕРОДУАЛ эффективен сразу после введения и, следовательно, также подходит для лечения острых приступов бронхоспазма.

Показания к применению

Бронхиальная астма

— профилактика и купирование бронхоспазма

— профилактика и симптоматическое лечение аллергической и неаллергической (эндогенной) бронхиальной астмы

— бронхиальная астма физического напряжения

Хроническая обструктивная болезнь легких, сопровождающаяся одышкой, при наличии эмфиземы или без нее.

Способ применения и дозы

Лечение следует всегда начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Дозу следует подбирать индивидуально и регулировать в соответствии с тяжестью острого приступа. При достаточном снижении симптомов введение препарата следует прекратить. Рекомендуются следующие дозы:

Острые приступы бронхоспазма

В зависимости от тяжести приступов следует выполнить 10–25 ингаляций (1,0–2,5 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл. В исключительных, особо тяжелых случаях, можно выполнить до 40 ингаляций (4 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1–2 ингаляций (0,1–0,2 мл) препарата БЕРОДУАЛ, разведенного 2–3 мл физиологического раствора. По возможности это необходимо сделать за 10–15 минут до указанных событий.

Для экстренного лечения приступов бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступов и возраста следует выполнить 5–20 ингаляций (0,5–2,0 мл) препарата БЕРОДУАЛ, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1–2 ингаляции (0,1–0,2 мл) препарата, разведенного 2–3 мл физиологического раствора. По возможности это необходимо сделать за 10–15 минут до указанных событий.

Дети в возрасте до 6 лет

Поскольку для данной возрастной группы информация ограничена, рекомендуется использовать следующие дозы (только под наблюдением врача!):

1 ингаляция (0,1 мл) на кг массы тела, максимально до 5 ингаляций (0,5 мл), после разведения физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Инструкция по применению

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с соответствующим небулайзером); прием раствора внутрь запрещается.

Рекомендуемую дозу необходимо разбавлять физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять методом ингаляции с помощью небулайзера.

Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций нельзя разводить дистиллированной водой.

Раствор необходимо заново разбавлять каждый раз перед

Продолжительность ингаляции можно контролировать с помощью объема разбавления.

Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций может применяться с использованием различных доступных моделей распыляющих устройств (небулайзеров). При наличии стационарного кислорода оптимальная скорость введения раствора составляет 6 — 8 л/мин.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата БЕРОДУАЛ.

Побочные действия определялись со следующей частотой:

Беродуал

Цены в интернет-аптеках:

Беродуал – это бронхолитический препарат, принадлежащий к фармакологической группе противоастматических средств, которые оказывают стимулирующее действие на бета-адренорецепторы.

Выпускается Беродуал в форме:

  • Аэрозоля для ингаляций;
  • Раствора для ингаляций.

Фармакологические свойства Беродуала

В состав Беродуала входят два компонента, обладающих ярко выраженной бронхолитической активностью: ипратропия бромид и фенотерола гидробромид.

Ипратропия бромид представляет собой антихолинергическое средство. Или, иначе говоря, вещество, действие которого направлено на блокирование естественного медиатора ацетилхолина за счет подмены его собой при попадании в организм. Компонент относится к категории жизненно необходимых и крайне важных лекарственных препаратов. Он обладает бронходилатирующим эффектом, а также:

  • Оказывает блокирующее действие на М-холинорецепторы гладких мышц трахеобронхиального дерева;
  • Способствует подавлению рефлекторно возникающей бронхоконстрикции;
  • Уменьшает количества секрета, вырабатываемого слизистой носовой полости и бронхиальных желез;
  • Предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате воздействия различного рода бронхоспазмирующих агентов;
  • Снимает проявления бронхоспазма, связанного с влиянием блуждающего нерва;
  • Способствует увеличению частоты сокращений сердечной мышцы;
  • Улучшает атриовентрикулярную проводимость.
Читать еще:  Сироп от кашля на травах детский травяной список

Кроме того, входящий в состав Беродуала ипратропия бромид не оказывает на организм резорбтивного действия.

Входящий в состав препарата фенотерола гидробромид является избирательным адреноагонистом бета2-адренорецепторов. И именно этим обусловлено то, что при возникновении проявлений бронхоспастических состояний он, в отличие от некоторых других родственных ему по структуре и действию лекарственных средств, применяемых для лечения заболеваний бронхолегочной системы, оказывает на организм избирательное, но при этом сильное и относительно продолжительное действие, которое сопровождается менее выраженными побочными явлениями.

Попадая в организм, фенотерол, действуя как бронхолитик, одновременно способствует усилению функции мерцательного эпителия, а также ускорению процессов мукоцилиарного транспорта.

Совместное применение обоих активных ингредиентов Беродуала усиливает положительный эффект от бронхолитической терапии, направленной на устранение симптоматики заболеваний, которые сопровождаются повышением тонуса мускулатуры бронхов, а также позволяет использовать их в более низких дозах, чем тогда, когда они применяются по отдельности.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией, Беродуал показан в следующих случаях:

  • В качестве одного из компонентов поддерживающей терапии при хроническом обструктивном бронхите (воспалительном процессе, поражающем бронхи и сопровождающемся нарушением проходимости по ним вдыхаемого и выдыхаемого воздуха);
  • Для профилактики дыхательной недостаточности при хроническом обструктивном бронхите;
  • Для лечения эмфизематозного бронхита (воспалительного процесса, поражающего бронхи и сопровождающегося повышением воздушности и снижением показателей тонуса легочной ткани);
  • Для лечения бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся спазмом бронхов (резким сужением их просвета);
  • В качестве одного из терапевтических средств для систематического и эпизодического лечения острых приступов бронхиальной астмы;
  • В качестве препарата, позволяющего подготовить дыхательные пути перед аэрозольным введением других медикаментов (антибиотиков, муколитиков, кортикостероидов, например).

Способ применения и дозировка

В аэрозольной форме Беродуал назначается детям, достигшим трехлетнего возраста, и взрослым. Оптимальная суточная доза препарата составляет одно-два распыления аэрозоля трижды в день. В тех случаях, когда у пациента возникает угроза дыхательной недостаточности, ему дают две дозы аэрозоля (два распыления) и при необходимости спустя пять минут повторяют эту процедуру. Последующая ингаляция рекомендована не ранее, чем через два часа.

Раствор Беродуала для ингаляций дозируется следующим образом:

  • Обычная суточная доза составляет от 2 до 8 капель (или от 0,1 до 0,4 мл раствора Беродуала). Ингаляции делают от трех до шести раз в течение дня, но при этом между ними должен выдерживаться интервал не менее чем два часа;
  • Если для ингаляции используется электрораспылитель, в него добавляют 4 капли Беродуала и 3 мл водного раствора, изотоничного плазме крови (например, изотонический раствор хлорида натрия). Полученную смесь вдыхают в течение пяти-семи минут до полного использования раствора;
  • Если для ингаляции используется ручной распылитель, делается от 20 до 30 вдохов неразбавленного раствора Беродуала.

Эффект от применения Беродуала усиливается при сочетании препарата с Инталом, кромоглициевой кислотой и глюкокортикостероидами (синтетическими аналогами стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников).

Противопоказания к применению Беродуала

Согласно инструкции, Беродуал для ингаляций не рекомендован:

  • В первом триместре беременности;
  • Непосредственно перед родами (поскольку содержащийся в препарате фенотерол оказывает угнетающее действие на родовую деятельность);
  • При тахиаритмии;
  • При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • В сочетании с производными ксантина, кортикостероидами и диуретиками (поскольку одновременный прием Беродуала с этими препаратами усиливает проявления гипокалиемии);
  • В сочетании с некардиоселективными бета-адреноблокаторами;
  • При повышенной индивидуальной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата.

С осторожностью Беродуал назначают пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты.

Побочные эффекты Беродуала

В инструкции к Беродуалу указано, что прием препарата способен спровоцировать ряд побочных эффектов со стороны различных систем и органов. Так, у пациента могут отмечаться расстройства функции центральной нервной системы, которые выражаются в виде мелкого тремора и повышенной нервозности. Иногда отмечаются головные боли, головокружения, нарушения аккомодации, крайне редко могут возникать те или иные психические нарушения.

Сердечно-сосудистая система может отреагировать на прием Беродуала учащением сердцебиения, снижением показателей диастолического и повышением систолического артериального давления, а также аритмией.

Со стороны респираторной системы могут наблюдаться такие нарушения, как кашель и локализированное раздражение. В редких случаях развивается парадоксальный спазм бронхов.

Со стороны ЖКТ возможны приступы тошноты и рвоты.

Проявлениями аллергических реакций на Беродуал являются высыпания на коже, зуд, крапивница, ангионевротические отеки лица, губ и языка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×