4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Способы применения изотонического физраствора

Натрия хлорид раствор : инструкция по применению

Описание

прозрачный бесцветный раствор.

Состав на одну ампулу

активное вещество: натрия хлорид – 18 мг;

вспомогательное вещество — вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа: Солевые растворы. Код АТС: В05СВ01.

Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотоничен плазме крови человека.

Показания к применению

Растворение и разведение лекарственных средств.

Способ применения и дозы

Перед использованием препарата натрия хлорид, растворителя для приготовления лекарственных форм для инъекций для растворения и разведения лекарственных препаратов, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению данных препаратов. Применяют внутривенно, внутримышечно, подкожно в зависимости от способа введения основного лекарственного средства. Применяют также наружно и местно.

В процессе приготовления лекарственных форм с использованием натрия хлорида, растворителя для приготовления лекарственных форм для инъекций, необходимо соблюдать правила асептики (вскрытие ампул, наполнение шприца или других емкостей с лекарственными препаратами).

Количество натрия хлорида, растворителя для приготовления лекарственных форм для инъекций, подбирается исходя из необходимой концентрации растворяемого/разводимого препарата или концентрата электролитов.

Внутривенно вводят в объеме 5-10 мл. При внутримышечном и подкожном введении объем раствора натрия хлорида варьирует в зависимости от растворяемого лекарственного средства и способа введения (1-5 мл). Перед применением’ раствор натрия хлорида

рекомендуется подогреть до температуры 36 °C -38 °C.

Побочное действие

При использовании изотонического раствора натрия хлорида в качестве растворителя и

разбавителя для лекарственных средств побочные эффекты редки.

При применении лекарственного средства возможно развитие ацидоза, гипергидратации, гипокалиемии. Неразумное внутривенное введение раствора натрия хлорида (например, послеоперационным пациентам и пациентам с нарушениями сердечной или почечной функций) может привести к гипернатриемии, что в свою очередь приводит к уменьшению внутриклеточного объема и как результат — обезвоживание внутренних органов, особенно мозга, что может привести к тромбозу и кровотечениям. Общими побочными эффектами избытка хлорида натрия в организме, являются: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, жажда, снижение секреции слюны и слезной жидкости, потливость, лихорадка, артериальная гипотензия, тахикардия, нарушение функции почек, периферический отек и отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания и ригидность, судороги, кома и смерть. Повышение уровня хлоридов может привести к потере бикарбонатов с подкисляющим эффектом.

Подкожное введение: любое дополнение к изотоническому раствору может сделать его гипертоническим, что может стать причиной болезненности в месте инъекции.

Сообщение о нежелательном действии

Если у Вас появились побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым побочным эффектам, которые не указаны в данной инструкции. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении М3 РБ»). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Противопоказания

Несовместимость основного лекарственного средства и изотонического раствора натрия хлорида 9 мг/мл, гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая ЛЖ недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.

Передозировка

При введении рекомендуемых объемов раствора натрия хлорида передозировка маловероятна. В больших количествах может привести к развитию хлоридного ацидоза, повышенной элиминации калия (гипокалиемии), гипергидратации.

Меры предосторожности

Большие объемы изотонического раствора натрия хлорида применяют с осторожностью у больных с хронической почечной недостаточностью (олигоанурия), хронической сердечной недостаточностью, при гипокалиемии.

Не применять растворы с изменившимися при растворении физическими свойствами.

Перед растворением препарата следует проверить, возможно ли применение Натрия хлорида, раствора для инъекций изотонического 9 мг/мл для растворения/разведения данного препарата.

Препарат использовать непосредственно после вскрытия ампулы или после приготовления готовых к применению лекарственных форм.

Ампулы только для одноразового применения. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.

Раствор использовать только если он прозрачен и ампула не повреждена.

С точки зрения микробиологиеской безопасности готовые к применению лекарственные формы, полученные при разведении/разбавлении препаратом натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций с соблюдением правил асептики, должны быть использованы немедленно.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами определяется инструкцией того препарата, для растворения/разведения которого применяется натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций.

Применение во время беременности и в период лактации. Применение при беременности и в период грудного вскармливания определяется инструкцией того препарата, для растворения/разведения которого будет применяться натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Использовать в соответствии с инструкцией по медицинскому применению основного лекарственного средства. При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее, возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).

Упаковка

По 2 мл в ампулах. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку, по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Натрия Хлорид

Состав

Действующее составляющее этого средства — натрия хлорид. Формула хлорида натрия – NaCl, это кристаллы белого цвета, которые быстро растворяются в воде. Молярная масса 58.44 г/моль. Код ОКПД — 14.40.1.

Физиологический раствор (изотонический) – это раствор 0,9%, в нем содержится 9 г натрия хлорида, до 1 л дистиллированной воды.

Гипертонический раствор хлорида натрия – это раствор 10%, в нем содержится 100 г хлорида натрия, до 1 л дистиллированной воды.

Форма выпуска

Производится раствор натрия хлорида 0,9%, который может содержаться в ампулах по 5 мл, 10 мл, 20 мл. Ампулы применяются с целью растворения лекарств для введения инъекции.

Также производится раствор натрия хлорида 0,9% во флаконах емкостью по 100, 200, 400 и 1000 мл. Их применение в медицине практикуется для применения наружно, проведения капельных вливаний внутривенно, проведения клизм.

Раствор натрия хлорида 10% содержится во флаконах емкостью 200 и 400 мл.

С целью перорального применения выпускаются таблетки по 0,9 г .

Производится также назальный спрей во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие

Хлорид натрия – это препарат, который действует как регидратирующее и дезинтоксикационное средство. Лекарство способно восполнять в организме недостаток натрия при условии развития разнообразных патологий. Хлорид натрия также увеличивает количество жидкости, которая циркулирует в сосудах.

Такие свойства у раствора проявляются благодаря наличию в нем хлорид-ионов и ионов натрия. Они способны проникать сквозь мембрану клеток с помощью разных транспортных механизмов, в частности натрий-калиевого насоса. Важную роль натрий играет в процессе передачи сигналов в нейронах, также он задействован в процессе метаболизма в почках и в электрофизиологических процессах сердца человека.

Фармакопея свидетельствует, что хлорид натрия поддерживает во внеклеточной жидкости и плазме крови постоянное давление. При нормальном состоянии организма достаточное количество этого соединения попадает в организм с продуктами питания. Но при патологических состояниях, в частности, при рвоте, поносе, серьезных ожогах отмечается повышенное выделение из организма этих элементов. Как следствие, организм испытывает дефицит ионов хлора и натрия, вследствие чего кровь становится гуще, нарушаются функции нервной системы, кровоток, судороги, спазмы гладкой мускулатуры мышц.

Если в кровь своевременно вводится изотонический раствор натрия хлорида, применение его способствует восстановлению водно-солевого баланса. Но так как осмотическое давление раствора аналогичное давлению плазмы крови, в сосудистом русле надолго он не задерживается. После введения он быстро выводится из организма. Как следствие, через 1 час в сосудах задерживается не больше половины введенного количество раствора. Поэтому в случае кровопотери раствор не является достаточно эффективным.

Средство также имеет плазмозамещающие, дезинтоксикационные свойства.

При введении внутривенно гипертонического раствора отмечается усиление диуреза, восполнение дефицита хлора и натрия в организме.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Выведение из организма происходит в основном через почки. Немного натрия выделяется с потом и с калом.

Показания к применению

Натрия хлорид — это физраствор, который применяется в случае потери организмом внеклеточной жидкости. Показан при состояниях, которые ведут к ограничению поступления жидкости:

  • диспепсия при отравлении;
  • рвота, диарея;
  • холера;
  • обширные ожоги;
  • гипонатриемия или гипохлоремия, при которых отмечается обезвоживание организма.

Учитывая, что такое натрий хлорид, его применяют наружно с целью промывания ран, глаз, носа. Препарат применяется с целью увлажнения перевязок, для ингаляций, для лица.

Показано использование NaCl для проведения форсированного диуреза при запоре, отравлениях, при внутренних кровотечениях (легочных, кишечных, желудочных).

Обозначено также в показаниях к применению хлорид натрия, что это такое средство, которое применяется для разведения и растворения лекарств, которые вводятся парентерально.

Противопоказания

Противопоказано применение раствора при таких болезнях и состояниях:

  • гипокалиемия, гиперхлоремия, гипернатриемия;
  • внеклеточная гипергидратация, ацидоз;
  • отек легких, отек мозга;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • развитие циркуляторных нарушений, при которых существует угроза отека мозга и легких;
  • назначение больших доз ГКС.

Осторожно раствор назначают людям, которые болеют артериальной гипертензией, периферическими отеками, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью в хронической форме, преэклампсией, а также тем, у кого диагностированы другие состояния, при которых происходит задержка натрия в организме.

Если раствор применяется в качестве растворяющего средства для других лекарств, следует учесть существующие противопоказания.

Побочные действия

При применении хлорида натрия могут развиться следующие состояния:

  • гипергидратация;
  • гипокалиемия;
  • ацидоз.

Если препарат применяется правильно, то маловероятно развитие побочных эффектов.

Если раствор NaCl 0.9% применяется как базовый растворитель, то побочные явления определяются свойствами лекарств, которые разводятся раствором.

При проявлении любых негативных эффектов нужно сразу сообщить об этом специалисту.

Инструкция по применению Натрия Хлорида (Способ и дозировка)

Инструкция на физ раствор (изотонический раствор) предусматривает его введение внутривенно и подкожно.

В большинстве случаев практикуется внутривенное капельное введение, для чего капельница Хлорида Натрия прогревается до температуры 36-38 градусов. Объем, который вводят пациенту, зависит от того, в каком состоянии пациент, а также от того количества жидкости, которая была потеряна организмом. При этом важно учесть возраст человека и его вес.

Средняя суточная доза препарата — 500 мл, вводится раствор со средней скоростью 540 мл/ч. Если отмечается сильная степень интоксикации, то максимальный объем лекарства в сутки может составлять 3000 мл. Если существует такая необходимость, можно вводить объем 500 мл на скорости 70 капель в минуту.

Детям вводится доза от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг веса. Дозировка зависит от массы тела, от возраста ребенка. Следует учитывать, что при продолжительном применении этого лекарства необходимо обязательно контролировать уровень электролитов в плазме и моче.

Читать еще:  Спреи тизин ксило и тизин ксило био инструкция по применению

Чтобы развести препараты, которые нужно вводить капельно, применяется от 50 до 250 мл натрия хлорида на одну дозу лекарства. Определение особенностей введения проводится по основному лекарству.

Введение гипертонического раствора проводится внутривенно струйно.

Если раствор применяется с целью немедленного восполнения дефицита ионов натрия и хлора, вводится капельно 100 мл раствора.

Чтобы провести ректальную клизму для вызывания дефекации, вводят 100 мл 5% раствора, также можно ввести на протяжении суток 3000 мл изотонического раствора.

Применение гипертонической клизмы медленно показано при почечных и сердечных отеках, повышенном внутричерепном давлении и при гипертонии проводится медленно, вводится 10-30 мл. Нельзя проводить такую клизму при эрозии толстой кишки и воспалительных процессах.

Гнойные раны раствором проводят согласно с той схемой, которую назначает врач. Компрессы с NaCl прикладывают непосредственно к ране или другому поражению на коже. Такой компресс способствует отделению гноя, гибели патогенных микроорганизмов.

Назальный спрей закапывают в полость носа после ее очищения. Взрослым пациентам закапывают по две капли в каждую ноздрю, детям – по 1 капле. Применяется как для лечения, так и для профилактики, для чего капают раствор на протяжении примерно 20 дней.

Натрия хлорид для ингаляций применяется при простудных заболеваниях. Для этого раствор смешивают с бронхолитическими препаратами. Ингаляция проводится на протяжении десяти минут трижды в день.

При крайней необходимости физраствор можно приготовить в домашних условиях. Для этого полную чайную ложку поваренной соли нужно размешать в одном литре кипяченной воды. При необходимости приготовить определенного количество раствора, например, с солью массой 50 г, следует провести соответствующие измерения. Такой раствор можно применять местно, использовать для клизм, полосканий, ингаляций. Однако ни в коем случае нельзя такой раствор вводить внутривенно или использовать для обработки открытых ран или глаз.

Передозировка

При передозировке пациент может чувствовать тошноту, страдать от рвоты и диареи, у него могут развиваться боли в животе, лихорадка, учащенное сердцебиение. Также при передозировке могут повышаться показатели артериального давления, развиваться отек легких и периферические отеки, почечная недостаточность, судороги мышц, слабость, головокружение, генерализованные судороги, кома. При чрезмерном введении раствора может развиться гипернатриемия.

При чрезмерном поступлении в организм может развиться гиперхлоримический ацидоз.

Если натрия хлорид применяется для растворения лекарств, то в основном передозировка связана со свойствами тех препаратов, которые подвергаются разведению.

При непреднамеренном избыточном введении NaCl важно прекратить этот процесс и оценить, есть ли негативнее симптомы у пациента. Практикуется симптоматическое лечение.

Взаимодействие

NaCl совмещается с большинством лекарств. Именно это его свойство обуславливает применение раствора для разведения и растворения ряда препаратов.

При разведении и растворении нужно обязательно контролировать совместимость препаратов визуально, определяя, не появляется ли в процессе осадок, не меняется ли цвет и др.

При одновременном назначении препарата с кортикостероидами важно постоянно отслеживать содержание электролитов в крови.

При параллельном приеме понижается гипотензивное действие Эналаприла и Спираприла.

Несовместим Натрия Хлорид со стимулятором лейкопоэза Филграстимом, а также с полипептидным антибиотиком Полимиксин В.

Есть данные о том, что изотонический раствор увеличивает биодоступность лекарств.

При разведении раствором порошкообразных антибиотиков они усваиваются организмом полностью.

Условия продажи

В аптеках продается по рецепту. При необходимости применения препарата для разбавления других лекарств и т.п. выписывают рецепт на латинском языке.

Условия хранения

Хранить порошок, таблетки и раствор нужно в сухом месте, в хорошо закупоренной таре, при этом температура должна составлять не более 25 градусов Цельсия. Важно беречь препарат от доступа детей. Если упаковка герметична, то замораживание не влияет на свойства препарата.

Срок годности

Для хранения порошка и таблеток ограничений нет. Раствор в ампулах 0,9% может храниться на протяжении 5 лет; раствор во флаконах 0,9% – один год, раствор во флаконах 10%– 2 года. Нельзя использовать после того, как срок хранения завершился.

Особые указания

Если проводится инфузия, нужно тщательно следить за состоянием пациента, в частности, за электролитами плазмы крови. Следует учитывать, что у детей ввиду незрелости функции почек возможно замедление экскреции натрия. Важно определить его концентрацию в плазме перед проведением повторных инфузий.

Важно контролировать состояние раствора перед его введением. Раствор должен быть прозрачным, упаковка – неповрежденной. Применять раствор для внутривенного введения может только квалифицированный специалист.

Растворять любые препараты Натрием Хлорида должен только специалист, который может квалифицированно оценить, является ли полученный раствор пригодным для введения. Важно строго выдерживать все правила антисептики. Введение любого раствора нужно проводить сразу же после его приготовления.

Итогом ряда химических реакций с участием натрия хлорида является образование хлора. Электролиз расплава Хлорида Натрия в промышленности – способ получения хлора. Если провели электролиз раствора Хлорида Натрия, также в итоге получают хлор. Если на кристаллический Хлорид Натрия подействовали серной кислотой концентрированной, в итоге получают хлороводород. Сульфат натрия и гидроксид натрия можно получить путем цепочки химических реакций. Качественная реакция на хлорид ион – реакция с нитратом серебра.

Для чего назначают капельницу Натрия хлорид?

Виды физраствора

В процессе создания данного фармакологического состава в дистиллированную воду определенным образом вводят соли. При этом каждый последующий компонент добавляется только после полного растворения предыдущего. Кроме того, чтобы в жидкости не образовался осадок, сквозь бикарбонат натрия пропускается углекислый газ.

  1. изотонический (9%) – применяется для приготовления инъекций и капельниц.
  2. гипертонический (10%) – используется как вспомогательный осмотический диуретик при разных серьезных патологических состояниях.

По классификации лекарственных веществ хлорид натрия (Natrii chloridum/Sodium chloride) принято относить к регуляторам водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия. Вследствие того, что средство используется для разведения и растворения медикаментов, оно также принадлежит к группе вспомогательных веществ, реактивов и полупродуктов. Кроме того, некоторые специалисты причисляют изотонический раствор натрия хлорида к антиконгестантам – противоотечным лекарственным средствам.

Свойства

Препарат действует как дезинтоксикационное и регидратирующее средство. Хлористый натрий (NaCl) используется для обогащения организма жидкостью и увеличения объема циркулирующей артериальной крови. Такое фармакологическое действие физраствора обуславливается присутствием в нем ионов минеральных веществ, обладающих способностью проникать через клеточную мембрану посредством самых разных транспортных механизмов. Согласно фармакопее, натрия хлорид помогает поддерживать постоянное давление, принимает участие в электрофизиологических процессах организма.

Водно-солевой баланс самым непосредственным образом влияет на поддержание нормального состояния всех органов и систем человеческого тела. В обычной ситуации соединение NaCl поступает в организм вместе с продуктами питания, что невозможно при развитии каких-либо патологий. Так, при рвоте, диарее и других подобных состояниях наблюдается повышенное выделение ионов натрия и хлора из организма. Такое состояние является абсолютным показанием для внутривенного введения хлорида натрия.

Кроме того, препарат рекомендуется использовать наружно с целью промывания глаз, носа, рта. Отдельно стоит упомянуть о пользе физраствора для обработки гнойных ран. Содержащиеся в препарате соли натрия и хлора обладают высокой противомикробной активностью, что нередко используется хирургами для профилактики возникновения послеоперационных осложнений. Помимо всего прочего, применение NaCl оправдано при следующих состояниях:

  • диспепсии;
  • отравлении;
  • холере;
  • запоре;
  • обширных ожогах;
  • гипонатриемии;
  • гипохлоремии;
  • форсированном диурезе;
  • внутренних кровотечениях;
  • обезвоживании.

Физраствор натрия хлорид для капельниц в настоящее время выпускается в 2-х видах, различающихся по степени концентрированности.

Изотонический физиологический Nacl 0,9%-ный раствор Браун от немецкого производителя назначают для:

  • Восстановления внутриклеточной плазмы, утерянной в результате длительной диспепсии.
  • Восполнения межклеточной жидкости, утерянной в результате обезвоживания.
  • Восполнения ионов при интоксикациях и при кишечной непроходимости.
  • Как наружное средство.
  • Для разведения концентрированных лекарств.

Гипертонический 3, 5 и 10%-ный раствор натрия хлорид применяют:

  • Как наружный антисептик.
  • Для разведения клизменных растворов.
  • Внутривенное для восполнения жидкости при диурезе.
  • Вливание при снятии мозговых отеков или для повышения низкого давления (в частности при внутренних кровотечениях).
  • Как антиотечное средство в офтальмологии.

Продается натрия хлорида раствор в ампулах для растворения лекарств для введения инъекций и во флаконах емкостью до 1-го литра для наружного и клизменного применения, внутривенного вливания.

Также производятся таблетки для приема перорально и делают назальный спрей во флакончиках.

Изотонический раствор натрия хлорид можно вводить внутривенно и подкожно.

Для внутривенного введения капельница прогревается до 36-38 градусов.

Объем, который следует ввести зависит от количества потерянной организмом жидкости. Учитывается обязательно вес человека и его возраст:

  • Средняя суточная доза – 500 мл, которую нужно вводить со скоростью 540 мл/ч. При сильной интоксикации объем вводимого лекарства в сутки может достигать 3000 мл.
  • Объем 500 мл в экстренных случаях можно вводить со скоростью 70 капель в минуту.

Чтобы в систему капельницы не попал воздух, система сначала наполняется раствором.

Нельзя поочередно стыковать контейнеры, так как воздух может попасть из первой упаковки.

Медикаменты можно добавлять во время инфузии или при помощи инъекции в конкретную область упаковки, предназначенную для этой процедуры.

В процессе введения натрия хлорид требуется контроль самочувствия больного, необходимо следить за его биологическими и клиническими показателями, уделять время оценке электролитов плазмы.

Ограничения к применению

В большинстве случаев физраствор вводится внутривенно или подкожно. Между тем применение хлорида натрия может предусматривать его поступление в организм пероральным или ректальным путем. Как правило, тот или иной способ использования препарата обуславливается ожиданием определенного терапевтического эффекта. Так, при тяжелой форме отравления, согласитесь, логичнее применять физраствор внутривенно, нежели пытаться делать очистительные клизмы.

В основном пациенты хорошо переносят NaCl. Тем не менее, при длительном применении препарата могут наблюдаться эффекты передозировки: ацидоз, внеклеточная гипергидратация, гипокалиемия. Кроме того, важно сказать об особенностях лекарственного взаимодействия раствора. Хлорид натрия (и его аналоги) совместим с большинством медикаментов.

Для промывания носа

Назальный спрей на основе хлорида натрия обладает массой положительных свойств и практически полным отсутствием побочных эффектов. Потому натрия хлорид для промывания носа используется особенно широко в педиатрической практике c с целью устранения насморка у маленьких пациентов без вреда для их здоровья.

Внутривенно

В медицинской практике по большей части применяется парентеральное (внутривенное) введение физраствора. С этой целью капельница с хлоридом натрия предварительно нагревается до 36 градусов. Объем вводимого препарата зависит от состояния, возраста и веса пациента. В среднем суточная доза NaCl не должна превышать 500 миллилитров.

Такой способ введения физраствора способствует немедленному восстановлению водно-солевого баланса в организме – вот для чего капают натрия хлорид внутривенно при обезвоживании. Помимо этого, парентеральное введение показано в качестве плазмозамещающей терапии и применяется при чрезмерно густой крови.

Читать еще:  Фармакологические свойства дексаметазона

Для ингаляций

Лечебная процедура, предусматривающая вдыхание натрия хлорида, показана при простудных заболеваниях. Терапия инфекционных патологий дыхательных путей проводится комбинированным средством на основе физраствора и бронхолитического лекарственного средства. Помните, детям до 6 лет щелочные (с добавлением соли, соды) ингаляции противопоказаны.

Как и любой другой медикамент, NaCl тоже имеет некоторые ограничения для применения. Так, например, запрещается использовать физраствор пациентам с расстройствами циркуляции крови. Дело в том, что указанное патологическое состояние опасно развитием отека мозга. По этой причине искусственное наводнение организма физраствором при стойком развитии циркуляторных нарушений может значительно усугубить клинику заболевания и повлечь необратимые последствия. Кроме того, применение NaCl запрещено при следующих состояниях:

  • отеке легких;
  • гипернатриемии;
  • гиперхлоремии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии;
  • острой левожелудочковой недостаточности;
  • при беременности и лактации (грудном вскармливании).

Раствор 0,9% — большие потери внеклеточной жидкости (в т.ч. токсическая диспепсия, холера, диарея, неукротимая рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией), гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием, кишечная непроходимость, в качестве дезинтоксикационного средства; промывание ран, глаз, полости носа, для растворения и разведения различных лекарственных веществ и увлажнения перевязочного материала.

Гипертонический раствор — легочное, желудочное и кишечное кровотечение, в качестве вспомогательного осмотического диуретика при проведении форсированного диуреза, обезвоживание, отравление нитратом серебра, для обработки гнойных ран (местно), запор (ректально).

Нарушение функции почек, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, токсикоз беременных (для больших объемов изотонического раствора).

  1. В первую очередь, гипертонический раствор применяют с целью устранения острого недостатка в организме хлорных и натриевых ионов.
  2. Введение гипертонического раствора способствует быстрому восстановлению водно-солевого равновесия, нарушенного вследствие диареи, сильной рвоты, ожогов, кишечного, легочного, желудочного кровотечения.
  3. Гипертонический раствор является средством скорой помощи при интоксикации нитратами серебра.
  4. Может применяться как средство промывания полости носа при гайморите.
  5. Обработка раневых поверхностей.
  6. Устранение запоров путем введения в качестве клизмы.
  7. Также может являться вспомогательным средством быстрого увеличения объема отделяемой мочи.

Фармакологическое воздействие

Физиологический раствор выпускается в нескольких вариациях:

  1. Для инфузий, наружного применения, клизм, разведения медикаментозных средств. Выпускается расфасованным во флаконы, имеющие объем 100, 200, 400 мл.
  2. Для разведения медикаментов, которые затем будут вводиться путем подкожной, внутримышечной инъекции. Фасуется в стеклянные ампулы, имеющие объем 5, 10, 20 мл.
  3. Таблетки, предназначенные для перорального использования. В каждой такой таблетке находится 0,9 мг хлорида натрия. Перед использованием таблетку растворяют с использованием кипяченой теплой воды в объеме 100 мл.

В организме натрия хлорид ответственен за поддержание давления во внеклеточной жидкости и плазме на постоянном уровне. Как правило, организм получает достаточное количество вещества совместно с едой.

В некоторых случаях могут развиваться разнообразные патологические состояния, к примеру сильные ожоги, рвота, диарея. Для них характерны большие потери солей и жидкости. В результате возникает недостаток хлорных и натриевых ионов. Такая ситуация провоцирует сгущение крови, судороги, спазмы гладкомышечных структур, нарушения функциональности нервной системы, а также системы кровообращения.

Своевременное введение в организм изотонического раствора натрия хлорида для инъекций позволяет быстро восполнить дефицит жидкости и восстановить баланс воды и солей.

Помимо этого, для средства характерно дезинтоксикационное, плазмозамещающее свойства, в связи с чем раствор может применяться для инфузии при малых кровопотерях.

На фоне использования натрия хлорида для инъекций могут развиваться определенные побочные реакции.

Внутривенное введение может вызывать возникновение местных реакций – гиперемию, жжение. Использование в течение длительного времени может спровоцировать появление симптомов интоксикации.

Кроме того, может возникать следующая негативная симптоматика:

  1. Дефицит калия в крови.
  2. Повышенная кислотность.
  3. Отечность.
  4. Нарушения цикла менструаций.
  5. Анемия.
  6. Дерматиты.
  7. Повышение АД, учащение пульса.
  8. Сильная жажда, слезотечение, беспокойство, потливость, слабость, головная боль, головокружение.
  9. Желудочные спазмы, рвота, диарея, приступы тошноты.
  10. Симптомы интоксикации (при длительном использовании).

Натрия хлорид раствор : инструкция по применению

Описание

прозрачный бесцветный раствор.

Состав на одну ампулу

активное вещество: натрия хлорид – 18 мг;

вспомогательное вещество — вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа: Солевые растворы. Код АТС: В05СВ01.

Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотоничен плазме крови человека.

Показания к применению

Растворение и разведение лекарственных средств.

Способ применения и дозы

Перед использованием препарата натрия хлорид, растворителя для приготовления лекарственных форм для инъекций для растворения и разведения лекарственных препаратов, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению данных препаратов. Применяют внутривенно, внутримышечно, подкожно в зависимости от способа введения основного лекарственного средства. Применяют также наружно и местно.

В процессе приготовления лекарственных форм с использованием натрия хлорида, растворителя для приготовления лекарственных форм для инъекций, необходимо соблюдать правила асептики (вскрытие ампул, наполнение шприца или других емкостей с лекарственными препаратами).

Количество натрия хлорида, растворителя для приготовления лекарственных форм для инъекций, подбирается исходя из необходимой концентрации растворяемого/разводимого препарата или концентрата электролитов.

Внутривенно вводят в объеме 5-10 мл. При внутримышечном и подкожном введении объем раствора натрия хлорида варьирует в зависимости от растворяемого лекарственного средства и способа введения (1-5 мл). Перед применением’ раствор натрия хлорида

рекомендуется подогреть до температуры 36 °C -38 °C.

Побочное действие

При использовании изотонического раствора натрия хлорида в качестве растворителя и

разбавителя для лекарственных средств побочные эффекты редки.

При применении лекарственного средства возможно развитие ацидоза, гипергидратации, гипокалиемии. Неразумное внутривенное введение раствора натрия хлорида (например, послеоперационным пациентам и пациентам с нарушениями сердечной или почечной функций) может привести к гипернатриемии, что в свою очередь приводит к уменьшению внутриклеточного объема и как результат — обезвоживание внутренних органов, особенно мозга, что может привести к тромбозу и кровотечениям. Общими побочными эффектами избытка хлорида натрия в организме, являются: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, жажда, снижение секреции слюны и слезной жидкости, потливость, лихорадка, артериальная гипотензия, тахикардия, нарушение функции почек, периферический отек и отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания и ригидность, судороги, кома и смерть. Повышение уровня хлоридов может привести к потере бикарбонатов с подкисляющим эффектом.

Подкожное введение: любое дополнение к изотоническому раствору может сделать его гипертоническим, что может стать причиной болезненности в месте инъекции.

Сообщение о нежелательном действии

Если у Вас появились побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым побочным эффектам, которые не указаны в данной инструкции. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении М3 РБ»). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Противопоказания

Несовместимость основного лекарственного средства и изотонического раствора натрия хлорида 9 мг/мл, гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая ЛЖ недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.

Передозировка

При введении рекомендуемых объемов раствора натрия хлорида передозировка маловероятна. В больших количествах может привести к развитию хлоридного ацидоза, повышенной элиминации калия (гипокалиемии), гипергидратации.

Меры предосторожности

Большие объемы изотонического раствора натрия хлорида применяют с осторожностью у больных с хронической почечной недостаточностью (олигоанурия), хронической сердечной недостаточностью, при гипокалиемии.

Не применять растворы с изменившимися при растворении физическими свойствами.

Перед растворением препарата следует проверить, возможно ли применение Натрия хлорида, раствора для инъекций изотонического 9 мг/мл для растворения/разведения данного препарата.

Препарат использовать непосредственно после вскрытия ампулы или после приготовления готовых к применению лекарственных форм.

Ампулы только для одноразового применения. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.

Раствор использовать только если он прозрачен и ампула не повреждена.

С точки зрения микробиологиеской безопасности готовые к применению лекарственные формы, полученные при разведении/разбавлении препаратом натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций с соблюдением правил асептики, должны быть использованы немедленно.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами определяется инструкцией того препарата, для растворения/разведения которого применяется натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций.

Применение во время беременности и в период лактации. Применение при беременности и в период грудного вскармливания определяется инструкцией того препарата, для растворения/разведения которого будет применяться натрия хлорид, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Использовать в соответствии с инструкцией по медицинскому применению основного лекарственного средства. При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее, возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).

Упаковка

По 2 мл в ампулах. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку, по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Натрия хлорид раствор 0.9% изотонический

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хлорид натрия 0,9%-ный раствор – вещество, обладающее деинтоксикационными и регидратирующими свойствами.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Натрия хлорида раствора 0.9% изотонического

Применяется данный препарат, когда человек теряет большой объём располагающейся вне клеток жидкости. Медикамент используют при состояниях, приводящих к ограничению её поступления:

  • диспепсия, развивающаяся при интоксикации;
  • понос и рвота;
  • холера;
  • ожоги, покрывающие обширную площадь тела;
  • гипохлоремия либо -натриемия, фоновым состоянием во время которых выступает дегидратация.

Помимо этого хлористый натрий может использоваться наружно – им промывают нос с глазами либо различные раны. С его помощью можно увлажнять перевязки, обрабатывать лицо и делать ингаляции.

Раствор NaCl применяют для сеансов форсированного диуреза во время интоксикаций, запора или внутренних кровотечений (в кишечнике, лёгких либо желудке).

Препарат может назначаться и как вещество для растворения применяемых парентеральным способом компонентов.

Форма выпуска

Выпуск медикамента происходит в виде раствора, в ампулах ёмкостью 5, 10 либо 20 мл. Эти ампулы используют, чтобы разводить медикаменты, необходимые для проведения инъекций.

Выпускается также препарат во флакончиках объёмом 0,1, 0,2, а кроме того 0,4 либо 1 л. Такие лечебные жидкости назначаются для наружной обработки, внутривенных капельниц и клизм.

Фармакодинамика

Медикамент может восполнять возникший в организме дефицит компонента Na в случаях развития различных болезней. Вместе с этим Хлорид натрия повышает объём циркулирующей во внутрисосудистом пространстве жидкости.

Подобное воздействие медикамента обусловлено наличием в его составе натриевых ионов и хлорид-ионов. Данные компоненты способны проходить сквозь клеточные стенки при помощи самых разных путей перемещения (в данный список включён Na-K насос). Компонент Na отыгрывает важную роль при перемещении нейрональных импульсов, а одновременно с этим участвует в почечных обменных и электрофизиологических сердечных процессах.

Фармакопея показывает, что хлористый натрий поддерживает стабильный уровень плазменного и внеклеточного жидкостного давления. Здоровому человеку требуемое количество данного соединения удаётся получить с едой. Но в случае какого-либо нарушения (к примеру, при поносе со рвотой или тяжёлых ожогах) развивается усиленная экскреция данных компонентов. В результате возникает недостаток хлористых и натриевых ионов, из-за чего повышается густота крови, появляются гладкомышечные спазмы и судороги, а кроме этого разрушается работа кровотока и НС.

При своевременном добавлении физраствора в кровь удаётся быстро восстановить водно-электролитный баланс. Но, в связи с тем, что показатель π у ЛС аналогичен уровню плазменного давления, внутри русла сосудов вещество надолго не остаётся, быстро экскретируясь из организма. В результате, спустя 60 минут во внутрисосудистом пространстве задерживается только половина дозы введённой лекарственной жидкости. Из-за этого при потерях крови хлористый натрий не слишком эффективен.

Медикамент способен оказывать деинтоксикационное и плазмозамещающее воздействие.

После выполнения в/в инъекции ЛС происходит потенцирование диуреза, а помимо этого восполнение недостатка натрия с хлором внутри организма.

Фармакокинетика

Экскреция вещества в большей степени происходит при участии почек. Небольшая часть натрия экскретируется с фекалиями и потом.

Использование Натрия хлорида раствора 0.9% изотонического во время беременности

Беременным женщинам капельницу с хлористым натрием разрешено назначать исключительно при патологических состояниях – таких, как умеренный либо тяжёлый токсикоз, а помимо этого гестоз. В нормальном состоянии беременные получают данный элемент с едой. Нужно принимать во внимание, что из-за избытка элемента у женщины могут возникать отёчности.

Противопоказания

  • гиперхлоремия, а помимо этого гипокалиемия или гипернатриемия;
  • гипергидрия, имеющая внеклеточный характер, а также ацидоз;
  • отёчность, появляющаяся в области мозга или лёгких;
  • недостаточность левого сердечного желудочка в острой степени;
  • появление поражений циркуляторного характера, фоном которых является угроза развития легочной и мозговой отёчности;
  • использование ГКС в очень больших порциях.

С осторожностью медикамент используют у лиц с повышенным уровнем АД, отёчностями периферического характера, декомпенсированной степенью ХСН, а кроме этого недостаточностью почек, имеющей хронический характера и преэклампсией. Осторожность нужна и людям с диагностированными прочими состояниями, сопровождающимися задержкой компонента Na внутри организма.

При назначении хлористого натрия для растворения прочих медикаментов также нужно помнить о вышеуказанных противопоказаниях.

Побочные действия Натрия хлорида раствора 0.9% изотонического

Использование медикамента может привести к появлению таких побочных симптомов:

При применении лекарственного средства с соблюдением инструкции, вероятность появления негативных реакций крайне низка.

Используя ЛС в форме базового растворителя, определять побочные признаки нужно в зависимости от свойств медикаментов, разводимых с помощью раствора.

В случае развития любых отрицательных реакций следует сразу же проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Инъекции физраствора выполняются п/к либо в/в способом.

Зачастую введение производится внутривенно, через капельницу, которую предварительно необходимо прогреть до температурного показателя 36-38 о C. Вводимый больному объём ЛС определяется состоянием человека и количеством потерянной организмом жидкости. Помимо этого нужно учитывать показатели веса и возраст лечащегося.

За день в среднем применяется по 0,5 л медикамента. При этом вещество вводится на скорости 540 мл/час (в среднем). При сильном отравлении может вводиться максимально допустимая дневная порция, составляющая 3 л. При наличии потребности позволяется вводить дозировку 0,5 л на скорости, равной 70-ти каплям/минута.

Для детей размеры суточных порций составляют в пределах 20-100 мл/кг. При этом размер дозы определяется с учётом возраста и показателей веса ребёнка. Следует помнить о том, что при длительном использовании ЛС нужно обязательно отслеживать плазменные значения электролитов и их уровень внутри выделяемой мочи.

Для растворения применяемых через капельницу веществ используется 50-250 мл хлористого натрия на 1-ну дозу вещества. Параметры введения при этом определяются по основному медикаменту.

Гипертонический раствор вводится струйным способом внутривенно.

При назначении ЛС для быстрого восстановления баланса хлористых и натриевых ионов вводить нужно по 0,1 л препарата (через капельницу).

Для выполнения ректальной клизмы, при помощи которой индуцируется акт дефекации, требуется 0,1 л 5%-ного раствора. За день допускается также введение 3-х л физраствора.

Гипертоническую клизму необходимо медленно вводить при отёчностях, затрагивающих сердце либо почки, гипертонии и увеличенном уровне ВЧД (в дозировке 10-30 мл). Запрещается проводить подобные клизмы при наличии эрозии в области толстого кишечника, а помимо этого при воспалениях.

Раневые поражения с гноем обрабатываются раствором по схеме, которая определяется лечащим доктором. Компрессы с медикаментозным средством прикладывают к самой ране либо иному поражению в области эпидермиса. Подобные компрессы помогают отхождению гноя и провоцируют скорую гибель болезнетворных бактерий.

Назальным спреем необходимо обрабатывать очищенную носовую полость. Для взрослых требуется дозировка 2 капли внутрь каждой из ноздрей, а для детей – 1 капля. Медикамент назначают для терапии либо профилактики. Закапывать препарат следует в период приблизительно 20-ти суток.

Ингаляционный хлористый натрий используют для лечения простуды. При этом лекарство перемешивают с бронхолитическими медикаментами. Проводить ингаляции следует троекратно за день, в течение 10-ти минут.

При крайней потребности такой физраствор возможно изготовить самостоятельно на дому. В этом случае требуется размешать во вскипячённой воде (1 л) поваренную соль (1 чайную ложку). Если необходимо изготовить определённую дозу раствора, к примеру, с солью весом 50 г, требуется выполнить необходимые для этого измерения. Подобное вещество можно использовать локально, для ингаляционных процедур, клизм, а вместе с этим полосканий. Но вводить его в/в методом или применять для промывки глаз либо раневых поражений открытого типа – категорически запрещено.

Передозировка

Вследствие отравления больной может ощущать тошноту, абдоминальные боли и учащённое сердцебиение, а помимо этого у него может развиваться лихорадочное состояние, понос и рвота. Помимо этого при интоксикации может увеличиваться уровень АД, развиваться отёчность, расположенная в лёгких, либо имеющая периферический характер, недостаточность почек, головокружение и ощущение слабости. Кроме этого возникают генерализованные или мышечные судороги и коматозное состояние. Из-за большого количества введённого препарата может появиться гипернатриемия.

Передозировка может вызывать ацидоз гиперхлоримического характера.

Если терапевтический препарат применяют для разведения других препаратов, интоксикация обычно связана с характеристиками медикаментов, которые растворяют, применяя хлористый натрий.

Если пациенту случайно была введена слишком большая доза NaCl, нужно сразу закончить процедуру введения и определить, появились ли у больного негативные признаки. Далее, при необходимости, проводятся симптоматические мероприятия.

Взаимодействия с другими препаратами

Хлористый натрий обладает фармакологической совместимостью с большим количеством медикаментозных препаратов. Именно благодаря данному свойству его часто назначают для растворения или разведения многих лекарств.

Во время процедур растворения требуется обязательный визуальный контроль за совместимостью веществ, чтобы выявить в процессе разведения возможное наличие осадка, изменение оттенка жидкости и проч.

У терапевтического средства плохая совместимость с норадреналином.

При комбинированном использовании с кортикостероидами необходимо постоянно следить за уровнем электролитов внутри крови.

Одновременное применение со спираприлом и эналаприлом приводит к ослаблению их антигипертензивных свойств.

Медикаментозное средство несовместимо с филграстимом (стимулятор процесса лейкопоэза), а кроме того полимиксином B (является антибиотиком полипептидного характера).

Имеются сведения относительно того, что физраствор обладает способностью поднимать показатели биодоступности медикаментов.

Разведённые при помощи хлористого натрия порошкообразные антибиотики полностью усваиваются внутри организма.

Плазмозаменяющие растворы Натрия хлорид (физраствор) — отзыв

Изотонический раствор натрия хлорида — необходимый компонент для ингаляций, + как еще использую его я.

Доброго времени суток мои дорогие!

Тема здоровья прочно засела в моей голове, поскольку сезон простуд и гриппа в самом разгаре. Так недавно мой сынишка переболел бронхитом, из-за чего нам пришлось познакомиться со многими новыми для нас средствами, одним из них был Натрия хлорид.

Итак Натрия хлорид, Sordium chlor >

Состав, срок годности, изготовитель — все указано на единственной наклейке, а название написано даже дважды так как бутылка используется и вверх дном.

Бутылочка запечатана герметичной резиновой пробкой, для того чтоб набрать препарат я использую обычный медицинский шприц с иглой.

С боку бутылки для удобства есть шкала с мерными делениями, в двух направлениях — снизу в верх и сверху в низ.

Применяют данное вещество для:

Изотонический раствор натрия хлорида применяют для растворения лекарственных препаратов, а также при больших потерях внеклеточной жидкости или недостаточном ее поступлении (токсическая дисперсия, холера, диаррея, неукротимая рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и др.), явлениях гипохлоремии и гипонатриемии с обезвоживанием, кишечной непроходимости, интоксикациях, для промывания ран, глаз, слизистой оболочки носа, для регионарной перфузии совместно с фибринолизином, гепарином, противоопухолевыми и другими лекарственными средствами.

как видим спектр применения очень большой, но препарат также имеет противопоказания

Изотонический раствор натрия хлорида не следует вводить при нарушениях водно-натриевого баланса, связанных с гипернатриемией, при внеклеточной гипергидратации, внутриклеточной дегидратации, циркуляторных нарушениях, угрожающих отеком мозга и легких, при лечении массивными дозами кортикостероидов.Большие объемы изотонического раствора натрия хлорида следует применять с осторожностью у больных с нарушенной выделительной функцией почек.

Наш опыт использования Натрия хлорид:

Поскольку у нас начался бронхит, то врач прописала частые ингаляции, для проведения которых мы специально купили ингалятор — небулайзер. Действующие вещества (нам прописывали Лазолван и Вентолин) необходимо разбавлять физраствором (дозировку прописывает врач). Также можно делать ингаляции просто физраствором без добавления лекарств.

Тот же врач нам посоветовала на замену дорогущим каплям «Аквамарис», на которых в сезон простуд можно разориться, закапывать малышу носик тем же физраствором. Я для удобства перелила немного в пустую бутылочку от капель и наполняю ее по мере использования. Промываю носик малышу физраствором несколько раз в день и при сильной заложенности носа и при жиденьких сопельках, иногда использую физраствор утром когда слышу, что у малыша после сна пересохло в носике.

Теперь данный препарат всегда у меня в аптечке.

Спасибо за внимание и мирного неба Вам над головой!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector