6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стимуляция отхаркивания с помощью лекарственных препаратов

3.4.2. Отхаркивающие средства

В норме в дыхательных путях образуется около 100 мл секрета в сутки, большая часть которого заглатывается. При заболеваниях органов дыхания снижается активность клеток, выстилающих дыхательные пути – реснитчатого эпителия, а секреция мокроты, напротив, увеличивается, и повышается ее вязкость. Отхаркивать вязкую мокроту становится труднее. Кроме того, несмотря на самостоятельное защитное действие мокроты, ее избыточное количество или повышенная вязкость затрудняют газообмен, создают условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Вот почему при воспалении дыхательных путей, даже при продуктивном кашле, а тем более при затрудненном откашливании, необходимо применять вещества, стимулирующие отхаркивание или разжижающие мокроту. Эти препараты восстанавливают и улучшают продвижение мокроты с помощью реснитчатого эпителия и ускоряют ее выведение.

По механизму действия различают две группы отхаркивающих средств:

1) стимулирующие отхаркивание (секретомоторные средства);

2) разжижающие мокроту (секретолитические, или муколитические средства).


Лекарства, стимулирующие отхаркивание (препараты мать-и-мачехи, фиалки, солодки, душицы, девясила, термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, терпингидрат, ликорин, эфирные масла), способствуют продвижению мокроты по дыхательным путям. Они оказывают слабое раздражающее влияние на клетки слизистой оболочки желудка, что рефлекторно (через рвотный центр продолговатого мозга) увеличивает активность бронхиальных желез и усиливает сокращения мышц бронхов. Мокрота становится более обильной, жидкой и легче откашливается.

Мать-и-мачеха – одно из самых древних лекарственных растений. Она входит в состав грудных и потогонных сборов почти всех стран мира. Ее лечебное значение подчеркивает латинское название “туссилаго”, от слова “туссис” – кашель. Это растение с большими прикорневыми листьями, которые с одной стороны глянцевые и холодные (такое ощущение сравнивают с мачехой), а с другой – нежные, мягкие, теплые (как руки матери).

Много легенд связано с цветками фиалки трехцветной, которую называют еще анютиными глазками. В христианском мире этот цветок называют цветком Святой Троицы. Средневековые христиане видели в треугольной темной середине цветка всевидящее око, а в окружающих его разводах – сияние. Треугольник же олицетворял лица Святой Троицы, берущие начало из всевидящего ока Бога Отца. В Англии эти фиалки называют “сердечным успокоением” и посылают влюбленным в день святого Валентина.

Солодка занимает первое место по лечебным качествам среди других лекарственных растений (кстати, женьшень по этой классификации находится на пятнадцатом месте). Особенно она ценилась и ценится в Китае. В тибетской медицине солодка входит в состав 98% всех сборов. Греки покупали солодку у скифов и называлась она “скифский корень”.

Истинно ведь говорится, что много имеет
солодка
Свойств: ее жар невелик и сладка, и влажна
она также.
Горлу поможет того, кто от кашля
страдает и лечит
Грудь и глубины у легких, согрев, исцеляет
солодка.
Жажду целит и все, таким образом, что
желудку вредит, изгоняет.
Если с водою смешать, таким образом
питье помогает отвара.
Недомоганья груди и дыхание так
исцеляет,
Органам также любым, что дыханию служат,
подходит.
Флоридус Мацер (Одо из Мена). О свойствах трав

Про душицу Авиценна писал: “Душица выводит всякие жидкости из груди и легких”. А девясил он рекомендовал в виде “лекарства для слизывания с медом”, чтобы улучшить отхаркивание. На Руси девясил называли девятисильник, подразумевая, что он может излечить от девяти тяжелейших недугов.

Если из корня его порошок приготовить
и с медом
Съесть – прекращается кашель, а также еще
и одышка.
Флоридус Мацер (Одо из Мена). О свойствах трав

Натрия йодид и калия йодид, аммония хлорид и некоторые другие препараты (после приема их внутрь) также стимулируют активность бронхов и частично разжижают мокроту. Свое действие они оказывают после всасывания в желудке и выделения в слизистую оболочку дыхательных путей.

Вторую группу отхаркивающих средств составляют препараты, непосредственно разжижающие мокроту. Их еще называют муколитиками (от латинского mucos – слизь и греческого lysis – растворение). Они помогают, когда мокрота вязкая, слизистая или слизисто-гнойная, например при остром и хроническом обструктивном бронхите , пневмонии , бронхоэктатической болезни , бронхиолите , муковисцидозе , бронхиальной астме , ателектазах при закупорке бронхов мокротой, больным с трахеостомой и так далее. Нередко их назначают для профилактики осложнений при операциях на органах дыхания, а также после наркоза, вводимого через трахею. К числу средств, разжижающих мокроту, относятся ферменты ( трипсин , химотрипсин , рибонуклеаза ), соединения, содержащие серу ( ацетилцистеин , карбоцистеин ), производные алкалоида визицина ( бромгексин , амброксол ). Наиболее широко применяются средства, содержащие серу и производные визицина.

Препараты серосодержащих веществ особенно эффективны при бронхитах и других заболеваниях, сопровождающихся затрудненным откашливанием. В результате различных химических превращений они разрушают белковоподобные полимеры, из которых состоит мокрота. Этот процесс можно представить следующим образом: длинные “цепочки”, которые как бы разрезаются “ножницами”, например ацетилцистеином, на более короткие компоненты. При этом вязкость мокроты уменьшается, и она легче выводится из бронхов. Такие препараты также могут разжижать гной.

Визицин, получаемый из растения Adhatoda vasica , издавна применялся на Востоке как отхаркивающее средство. Его синтетические аналоги – бромгексин и амброксол – уменьшают вязкость мокроты, оказывая отхаркивающее действие. Это связано с механизмом действия по принципу “ножниц” (смотри выше), а также с активацией синтеза легочного сурфактанта – вещества, покрывающего изнутри альвеолы и препятствующего их спадению, которое, кроме того, способствует прохождению мокроты и ее выведению. В результате этого вязкий и липкий бронхиальный секрет разжижается, облегчается его продвижение по дыхательным путям. Отличительной особенностью бромгексина и амброксола является их самостоятельное противокашлевое действие, что особенно важно при бронхитах.

К группе отхаркивающих препаратов относится также большое число комбинированных средств, имеющих разный механизм действия.

Поскольку отхаркивающие средства устраняют только один симптом заболевания органов дыхания – кашель с затрудненным отделением мокроты, – обычно их применяют в комплексе с другими препаратами (антибактериальными и противовирусными, жаропонижающими, противоотечными, иммуностимуляторами, витаминами и другими).

Читать еще:  Рвота без температуры у грудничка симптомы и лечение

При комбинировании важно учитывать совместимость и взаимодействие препаратов в организме.

Карбоцистеин, бромгексин, амброксол усиливают проникновение противомикробных средств в мокроту и слизистую оболочку бронхов. В первую очередь, это касается амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина, сульфаниламидов (смотри главу 3.11). Поэтому при воспалительных заболеваниях дыхательных путей карбоцистеин, бромгексин, амброксол часто применяют в сочетании с перечисленными противомикробными средствами, устраняющими основную причину заболевания – микробы, а отхаркивающие средства помогают удалить мокроту, которая, кроме мертвых микробов, содержит секрет, выделяемый при воспалении. Карбоцистеин, кроме того, препятствует сгущению мокроты после приема антибиотиков.

Ацетилцистеин уменьшает всасывание антибиотиков, поэтому при ингаляциях их нельзя смешивать. Если ацетилцистеин назначают внутрь, антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины) следует принимать не ранее, чем через 2 ч после приема ацетилцистеина.

У больных хроническим обструктивным бронхитом (бронхит, сопровождающийся спазмом бронхов) хороший эффект наблюдается при сочетании препаратов, расширяющих бронхи, со средствами, разжижающими мокроту. В качестве бронхорасширяющих средств используются многие хорошо известные вещества, упоминавшиеся нами ранее в главе 3.2. Например, бронхорасширяющее действие оказывают лекарства, стимулирующие адренорецепторы , такие как: фенотерол , сальбутамол и другие. Кроме того, они обладают противоотечным эффектом. м-Холиноблокаторы ( ипратропия бромид ) расслабляют гладкие мышцы бронхов и устраняют бронхоспазм. Такое же действие оказывает спазмолитик теофиллин . Все перечисленные лекарства уменьшают количество слизи, отделяемой мерцательным эпителием бронхов, уменьшают воспаление и отек слизистой оболочки, облегчают отделение мокроты.

Препараты, относящиеся к группе отхаркивающих средств, перечислены ниже. Более полную информацию по ним можно найти на сайте www.rlsnet.ru.

Амброгексал (амброксол) муколитическое, отхаркивающее, повышающее выработку сурфактанта р-р для приема внутрь и д/ингал.; сироп; табл. Hexal AG (Германия)

Амбросан (амброксол) отхаркивающее, муколитическое, секретомоторное, противокашлевое табл. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Анисовое масло Доктор Тайсс (анисовое масло) отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное капс. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Ацетилцистеин СЕДИКО шипучий быстрорастворимый (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее, дезинтоксикационное гран.доз.шип.быстрораств. SEDICO (Египет)

АЦЦ (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее гран.д/р-ра для приема внутрь Hexal AG (Германия)

АЦЦ 100 (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

АЦЦ 200 (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

АЦЦ инъект (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее р-р д/ин. Hexal AG (Германия)

АЦЦ лонг (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

Бромгексин 8-капли (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое капли для приема внутрь Krewel Meuselbach (Германия)

Бромгексин-Ферейн (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое сироп Брынцалов-А (Россия)

Бромгексин-Эгис (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое р-р д/ин.; р-р для приема внутрь; табл. Egis (Венгрия)

Бронкатар (карбоцистеин) отхаркивающее сироп Sanofi-Synthelabo (Франция)

Бронхосан (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое капли для приема внутрь и д/ингал. Slovakofarma (Словакия)

Веро-бромгексин (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое табл. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Геделикс (средство растительного происхождения) отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое капли для приема внутрь; сироп Krewel Meuselbach (Германия)

Геломиртол (средство растительного происхождения) секретолитическое, секретомоторное, муколитическое капс.раствор./кишечн. Pohl-Boskamp (Германия)

Геломиртол форте (средство растительного происхождения) секретолитическое, секретомоторное, муколитическое капс.раствор./кишечн. Pohl-Boskamp (Германия)

Доктор МОМ (средство растительного происхождения) местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее сироп Unique (Индия)

Доктор МОМ растительные пастилки от кашля (средство растительного происхождения) местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее пастилки Unique (Индия)

Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, противомикробное сироп Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Коделак (средство растительного происхождения) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Лазолван (амброксол) муколитическое, отхаркивающее, повышающее выработку сурфактанта р-р для приема внутрь и д/ингал.; сироп; табл. Boehringer Ingelheim Pharma (Австрия)

Мукодин (карбоцистеин) муколитическое, отхаркивающее капс.; сироп; сироп детск. Zorka Pharma a.d. (Югославия)

Протиазин Экспекторант (гвайфенезин+ипекакуаны экстракт+прометазин) отхаркивающее, противокашлевое, антигистаминное, седативное сироп CTS Chemical Industries Ltd. (Израиль)

Синупрет (средство растительного происхождения) отхаркивающее, секретолитическое, противовоспалительное, противовирусное драже; капли для приема внутрь Bionorica (Германия)

Терпинкод (кодеин+натрия гидрокарбонат+терпингидрат) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Туссамаг (тимьяна экстракт) отхаркивающее, бронходилатирующее капли для приема внутрь; сироп ratiopharm (Германия), произв.: Merckle (Германия)

Туссин (гвайфенезин) муколитическое, отхаркивающее сироп

Туссин (гвайфенезин) муколитическое, отхаркивающее сироп Sagmel, Inc. (США)

Флуифорт (карбоцистеина лизиновая соль) муколитическое, отхаркивающее гран.доз.; сироп Pharma Riace (Италия), произв.: Dompe Farmaceutici (Италия)

Флюдитек (карбоцистеин) отхаркивающее, муколитическое сироп; сироп детск. Laboratoire Innotech International (Франция)

Халиксол (амброксол) отхаркивающее, муколитическое, повышающее выработку сурфактанта сироп; табл. Egis (Венгрия)

Эвкабал бальзам С (средство растительного происхождения) отхаркивающее эмульс.д/ингал.; эмульс.наружн. Esparma (Германия)

Эвкабал-сироп от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное сироп Esparma (Германия)

Эвкалипт Доктор Тайсс (камфора+сосны хвои масло+эвкалиптовое масло) противовоспалительное, местнораздражающее, отхаркивающее, антисептическое мазь Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

— 2 — Отхаркивающие средства

Это средства, способствующие удалению мокроты из легочных путей.

Действие связано в значительной мере со стимуляцией рецепторов слизистых оболочек бронхиальных путей и механическим усилением продвижения мокроты.

В настоящее время, препараты, применяемые для удаления мокроты, делят на две основные группы:

— стимулирующие отхаркивание (секретомоторные);

Секреторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и ее выведению. Этот эффект обычно сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты. Условно препараты этой группы делят на две подгруппы;

1. Рефлекторного действия (препараты термопсиса, истода, алтея, натрия бензоат, терпингидрат);

2. Резорбтивного действия (прямого — непосредственного действия) (натрия йодид, калия йодид, аммония хлорид, частично — натрия гидрокарбонат).

Механизм действия препаратов рефлекторного действия:

При приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка. При этом рефлекторно увеличивается секреция бронхиальных желез, повышается активность мерцательного эпителия, усиливаются сокращения мышц бронхов. Мокрота становится более обильной, менее вязкой, и отделение ее с кашлем облегчается.

Читать еще:  Что такое физ раствор хлорида натрия и где его применяют

Препараты резорбтивного действия (натрия йодид, калия йодид, аммония хлорид, частично — натрия гидрокарбонат) оказывают эффект в основном при их выделении (после приема внутрь) слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение (гидратацию) мокроты. В определенной мере они стимулируют также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Особенно активно влияют на вязкость мокроты препараты йода.

В качестве муколитических (секретолитических) средств сначала применяли некоторые ферментные (протеолитические) препараты (пепсин, рибонуклеазу, дезоксирибонуклеазу), а в последнее время стали находить применение специфически действующие синтетические препараты (ацетилцистеин, бромгексин, амброксол и др.).

Муколитические препараты различаются по механизму действия. Ферменты разрывают пептидные связи молекулы белка. Рибонуклеаза вызывает деполимеризацию РНК. Ацетилцистеин способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов геля мокроты.

Все отхаркивающие средства обычно назначают в комплексной терапии.

Применяют при воспалительных заболеваниях дыхательных путей со скудной, вялой, трудно отделяемой мокротой, а также при пневмониях в период разрешения, при абсцессах легких, гнилостном бронхите.

Противопоказания — острые воспалительные явления со стороны желудка и кишечника, кровотечения из легких, резкое истощение и ослабление организма, осторожно беременным животным.

А. Средства, стимулирующие отхаркивание.

Препараты рефлекторного действия.

Трава термопсиса ланцетного Herba Thermopsidis lanceolata.

Содержит алкалоиды (цитизин, метилцитизин, пахикарпин, термопсин), сапонины, эфирное масло и др.

В целом сумма веществ этого растения оказывает отхаркивающее, а в больших дозах — рвотное действие.

Применяют в виде настоев, порошка, таблеток, сухого экстракта.

Корни алтея Radices Althaeae.

Содержат до 35 % растительной слизи.

Применяют в виде порошка, настоя, сиропа как отхаркивающее и противовоспалительное средство, главным образом при заболеваниях дыхательных путей.

Корни истода Radices Glycyrrhizae.

Содержат ликуразид (ликвиритозид), оказывающий спазмолитическое действие; глицирризиновую кислоту (не менее 6 %), обладающую противовоспалительным действием; карбеноксолон — ускоряет заживление язв желудка.

Препараты резорбтивного действия

Аммония хлорид Ammonii chloridum.

Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.

Хорошо всасывается из кишечника, и выделяясь через легкие, превращается в углекислый аммоний и аммиак, которые раздражают рецепторы бронхиол, действуют отхаркивающе и дезинфицирующе, одновременно усиливают подвижность мерцательного эпителия бронхов.

Как щелочь хлорид аммония способствует растворению слизи, что также оказывает отхаркивающее влияние.

Также применяют Плод аниса (Fructus anisi), Нашатырно-анисовые капли (Liquor Ammonii anisatus), Плод укропа (Fructus Foeniculi), Плод тмина (Fructus Carvi), Трава душицы (Herba Origani), Трава чабреца (Herba Serpilli), Трава фиалки (Herba Violae), Листья мать-и-мачехи (Folia Farfarae), Листья подорожника большого (Folia Plantaginis majoris), Корневище с корнями девясила (Rhizomata cum radicibus Inulae), Почки сосновые (Turiones Pini), Камфора растертая (Camphora trita).

Отхаркивающие средства – лучшие препараты и народные лекарства

Отхаркивающие средства необходимы для освобождения от мокроты бронхов мелкого и среднего размера. Выведение мокроты при простуде очень важно, поскольку она может стать причиной хронического воспаления, вторичного инфицирования и других проблем.

Когда нужны отхаркивающие средства?

Эффективное отхаркивающее средство от кашля необходимо, когда в результате гиперсекреции в дыхательных путях образовалось много мокроты, и она не успевает выводиться. В таком случае мокрота постоянно раздражает рецепторы дуги кашлевого рефлекса, человек часто кашляет, в результате чего может возникнуть спазм бронхов. Врачи при наличии показаний прописывают препараты, стимулирующие механизмы отхаркивания.

В других случаях механизмы отхаркивания могут работать хорошо, но мокрота может оказаться слишком густой. Тогда требуются отхаркивающие средства, влияющие на физические или химические свойства мокроты, делающие ее более жидкой и текучей. Эти средства называются муколитики или секретолитики.

Стимулирующие механизмы отхаркивания и муколитические препараты назначаются при:

  • бронхите;
  • ХОБЛ;
  • трахеите;
  • пневмонии;
  • ОРВИ;
  • бронхиальной астме.

Отхаркивающие препараты

Назначаемые врачами отхаркивающие таблетки, сиропы и капли призваны улучшить отхождение мокроты, уменьшить ее секрецию. В различных случаях необходимо принимать разные препараты – их должен назначить врач, ведь неправильный подбор отхаркивающего средства может привести к бронхиальному спазму, застою слизи, скоплению гноя, развитию воспалительного процесса. Часто в препаратах от кашля сочетаются муколитические и секретомоторные компоненты, такие комплексные препараты способствуют более быстрому излечению больного.

Какие препараты выводят мокроту из бронхов?

Секретомоторные отхаркивающие лекарства предназначены выводить мокроту из легких, активизируя кашлевой или рвотный центр в мозгу, усиливая сокращения бронхов и улучшая колебания ресничек эпителия бронхов, раздражая слизистую желудка, что способствует выделению большого количества жидкой слизи. К таким препаратам относят лекарства с веществом гвайфенезин – их назначают при большом количестве мокроты, которую следует вывести. К подобным лекарствам относят Колдрекс Бронхо и Туссин.

Кроме того, гвайфенезин входит в состав многих комплексных препаратов:

  • Кашнол;
  • Аскорил Экспекторант;
  • Колдакт Бронхо;
  • Стоптуссин;
  • Викс Актив Симптомакс Плюс.

  • Ацетилцистеин;
  • Ацестин;
  • АЦЦ;
  • АЦЦ 100;
  • АЦЦ Лонг;
  • Флуимуцил;
  • Викс Актив Экспектомед.

Препараты, стимулирующие отхаркивание

Эффективные препараты для выведения мокроты при малопродуктивном кашле нужны чтобы качественно очистить бронхи. Эти препараты воздействуют на реснички эпителия, заставляя их быстрее продвигать слизь, и на сцепление мокроты со слизистой оболочкой. Отхаркивающие средства этой группы часто производят с активными компонентами бромгексин и амброксол. Бромгексин – одно из самых безопасных веществ, его применяют для лечения детей любого возраста.

Читать еще:  Состав ремантадина формы выпуска

Лекарства с бромгексином:

Амброксол – компонент лекарств, похожий на бромгексин. Амброксол воздействует на железистые клетки, стимулируя выработку жидкой слизи, активизирует моторную функцию эпителия, увеличивает выработку веществ, обеспечивающих расправление альвеол.

Отхаркивающее средство от мокроты с амброксолом:

  • Амбробене;
  • Амброксол;
  • Амброгексал;
  • Бронхорус;
  • Лазолван;
  • Медокс;
  • Флавамед;
  • Халиксол.

Лучшие отхаркивающие препараты

Самые лучшие отхаркивающие средства для выведения мокроты в каждом конкретном случае прописывает врач с учетом стадии заболевания, симптомов и результатов исследований пациента. Выбирать отхаркивающие средства самостоятельно может быть опасно – это может привести к серьезным осложнениям.

Список лучших отхаркивающих средств:

  1. Бромгексин. Этот препарат обеспечивает высокое качество при низкой цене. Лекарство хорошо переносится даже маленькими детьми. Очень удобна форма Бромгексина в виде капель для ингаляций.
  2. Синекод. Относится к группе отхаркивающие средства при сухом кашле. Оказывает прямое действие на кашлевой центр, оказывает противовоспалительное действие.
  3. Гербион. Этот отхаркивающий сироп от кашля – комбинированное растительное лекарство, в состав которого входят подорожник и мальва. Препарат смягчает сухой кашель, оказывает противомикробное, противокашлевое и противовоспалительное действие.
  4. Проспан. Препарат не только отлично выводит мокроту, но и улучшает кровообращение в легких, усиливает местный иммунитет. Помогает и при сухом кашле, и при гнойной мокроте. Выпускается в форме таблеток, сиропа, капель для ингаляций.
  5. Бронхипрет. Препарат на основе экстракта тимьяна, эффективно разжижает мокроту, снижает отечность, смягчает кашель. Препарат действует очень мягко, что очень важно, если лечить приходится ребенка.
  6. Геделикс. Растительный препарат на экстракте плюща, лечит как сухой, так и кашель с мокротой. Хорошо снимает спазм бронхов и выводит слизь.
  7. Ренгалин. Быстро превращает сухой кашель в продуктивный, выводит мокроту. Обладает спазмолитическим и анальгезирующим действиями.
  8. Аскорил. Мощный рецептурный препарат, справляющийся с серьезными патологиями дыхательных путей. Обладает сильным отхаркивающим и антисептическим действиями.
  9. Карбоцистеин. Назначается при сухом и влажном кашле, хорошо выводит мокроту и останавливает ее образование. Еще один плюс этого лекарства в том, что оно способствует регенерации клеток слизистой.
  10. АЦЦ. Высокоэффективное отхаркивающее средство, помогающее вылечить многие заболевания легких – от простуды до муковисцидоза и туберкулеза. Очень удобная форма в виде растворимых таблеток.

Отхаркивающие народные средства

Отхаркивающие народные средства при мокром кашле и других легочных заболеваниях часто выступают в качестве вспомогательных средств во время традиционного лечения. Средства народной медицины действуют мягко, но при этом отлично справляются с несильным кашлем. Очень выручают рецепты народной медицины в тех случаях, когда сильнодействующие аптечные препараты принимать не рекомендуется, к примеру, во время беременности.

Отхаркивающие травы

Лечебные травы для выведения мокроты:

  • высушенный корень солодки – 10 г;
  • вода – 200 мл.

Приготовление и использование

  1. Корень солодки залить кипятком.
  2. Поставить смесь на водяную баню на 20 минут.
  3. Снять средство с огня, укутать и оставить на 2 часа.
  4. Принимать настой по 1 ст.л. четыре раза в день.

Отхаркивающие эфирные масла

Эфирные масла – это эффективные отхаркивающие средства в домашних условиях. Способов применения масел для избавления от кашля несколько – их можно вдыхать, добавлять 1-2 капли в горячую воду для ингаляции или капать 2-3 капли в растительное масло и натирать этой смесью грудь и спину.

Помогают от кашля эфирные масла:

  • эвкалипта;
  • розмарина;
  • мяты перечной;
  • орегано;
  • тимьяна;
  • ели;
  • сосны;
  • можжевельника;
  • бергамота;
  • кипариса;
  • герани;
  • корицы;
  • лимона.

Натуральные отхаркивающие средства от кашля

Хорошие средства при мокром кашле для отхаркивания слизи можно приготовить из обычных продуктов. Эти домашние отхаркивающие средства помогут в случаях, когда лекарственные препараты противопоказаны, или когда требуется вспомогательная терапия. Незаменимы натуральные средства от кашля и для людей, страдающих от аллергии на лекарства. Лидеры по борьбе с кашлем – черная редька, банан, лук.

Сок черной редьки

  • черная редька – 1 шт.;
  • мед – 100 мл.

Приготовление и использование

  1. Редьку очистить (можно только наполовину), срезать верхушку и сделать в ней углубление, наподобие чаши.
  2. В углубление налить мед и оставить редьку в темном теплом месте.
  3. Через несколько часов можно употреблять полученное лекарство – по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Лекарство из банана

  • бананы – 2 шт.;
  • вода – 100 мл;
  • сахар – 2 ст. л.

Приготовление и использование

  1. Бананы растереть в кашицу.
  2. Сахар растворит в воде.
  3. Смешать банановое пюре и воду.
  4. Употреблять по 2-3 после еды.
  • луковица средняя – 1 шт.;
  • мед – 1 ст. л.

Приготовление и использование

  1. Лук натереть на мелкой терке.
  2. Добавить к луковой кашице мед и перемешать.
  3. Принимать средство по 1 ч.л. после еды 3-4 раза в день.

Хотите вылечиться — постарайтесь избавить бронхи от мокроты

После перехода мучительного сухого кашля в продуктивный больной бронхитом обычно сталкивается с проблемой: как вывести мокроту из бронхов. Справиться с ней нужно обязательно, ведь скопление слизи доставляет ощутимый дискомфорт. Оно может препятствовать нормальному дыханию и даже приему пищи. Но главное — это источник инфекции, которая из бронхов может распространяться в соседние органы и вызывать осложнения.

Очищение дыхательных путей от мокроты является важнейшей задачей, без решения которой лечение бронхита не будет полноценным.

Основные меры по выведению мокроты

Особенно сложен процесс очищения бронхов от мокроты у маленьких детей. Взрослому избавиться от нее проще, чем ребенку. Полностью сформирован кашлевой рефлекс, более активно работает мускулатура бронхов и реснички эпителия, изгоняющие мокроту. Присущие взрослым объемы бронхиальной слизи, ее состав, консистенция облегчают организму работу по ее выведению.

Тем не менее, в любом возрасте показан прием препаратов, помогающих убрать мокроту из нижних дыхательных путей. Питьевой режим и микроклимат в помещении, физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения дополняют эффект медикаментозного лечения.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Лучшие отхаркивающие средства для взрослых и детей

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с изнуряющим кашлем. В таких ситуациях следует применять отхаркивающие средства. Эти лекарства способствуют отхождению мокроты из дыхательных путей. Второе их название экспекторанты.

Незначительное количество мокроты находится в дыхательных путях постоянно, не причиняя никакого вреда организму. В здоровом теле данная слизь выполняет функцию защиты.
Воспалительные процессы, происходящие в системе дыхания, провоцируют избыточное образование мокроты. Выводить такое количество становится сложно, поэтому возникает кашель. Организм, таким образом, пытается избавиться от лишнего секрета.

Отхаркивающие средства должны снизить объем, вязкость мокроты, а также стремительно вывести ее из организма.

Группы отхаркивающих препаратов

По способу влияния на организм человека отхаркивающие препараты представлены группами:

  • рефлекторного действия (секретомоторные),
  • муколитического действия, имеющие прямое воздействие на организм.

Секретомоторные препараты

Принимая лекарственные средства данной группы, человек испытывает возбуждение кашлевого центра продолговатого мозга. Выработка бронхиальной слизи увеличивается. В это время возникает кашлевой рефлекс.

Примеры принимаемых средств:

  • трава термопсиса,
  • корень солодки,
  • эвкалиптовое масло

Данные лекарственные средства стимулируют отделение мокроты. Она становится жидкой и легко выводится из дыхательных путей. Медики обращают внимание на возможные побочные эффекты в виде насморка и слезотечения.

Медицинские лекарства данного вида:

  • гидрокарбонат натрия,
  • йодистый калий,
  • хлорид аммония.

Врач назначает их при слабовязкой слизи и продуктивном кашле.

Секретолитические или муколитические препараты

Данная группа участвует в разжижении слизи, которая вырабатывается дыхательной системой. Доктора назначают прием этих лекарств при густой, вязкой слизи, которая плохо отделяется.

Применяют отхаркивающие средства для лечения:

  • бронхитов,
  • пневмоний,
  • бронхиальной астмы,
  • муковисцидоза,
  • закупорки бронхов слизью.

Самыми популярными считаются препараты этой группы, которые имеют самостоятельное антикашлевое действие.

К ним относят бромгексин и амброксол.

Имеются и комбинированные лекарства. Они предназначены в основном для излечивания сухого кашля. Существует ряд отличий по механизму их действия. Назначаются они в комплексной терапии с антибактериальными и противовирусными препаратами. Разрешено их применение с витаминно-минеральными комплексами и противоотечными лекарственными средствами.

Отхаркивающие препараты при бронхите

Бронхит – одно из самых распространенных заболеваний в холодное время года. Характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов. Выделяют острую форму заболевания, хроническую, обструктивную и гнойную. Основным признаком болезни считается кашель. Он бывает продуктивный и непродуктивный.
Прием препаратов, облегчающих кашель, необходим для того, чтобы:

  • снизить скорость развития воспаления на слизистой,
  • улучшить просвет дыхательных путей,
  • уменьшить плотность слизи,
  • облегчить состояние больного при кашле.

Перечень муколитических средств достаточен, чтобы врач грамотно подобрал препарат для лечения бронхита:

  1. Лазолван — одно из самых эффективных средств, которое применяется при воспалении бронхов, а также при пневмонии. Его аналоги – амбробене, амбросан, флавамед и так далее.
  2. АЦЦ — уменьшает воспаление бронхов.
  3. Бромгексин – отхаркивающе средство с небольшим противокашлевым эффектом.
  4. Солвин – аналог бромгексина.
  5. Термопсол.
  6. Мукалтин.
  7. Коделак бронхо
  8. Аскорил
  9. прочие.

Вышеуказанные лекарства, во избежание неправильного их применения, следует пить только по назначению врача.

Отхаркивающие препараты при влажном кашле для детей

Ринит и кашель – это самые частые болезни детей дошкольного и школьного возраста. Кашель мешает ребенку полноценно играть, заниматься, спать, есть.

Первая помощь при кашле до приезда доктора – теплое питье.

Применение этого вида препаратов возможно не позднее 3 часов до сна, так как избыточно выделяемая мокрота будет мешать сну.
Из препаратов данной группы выделяют:

Отхаркивающие препараты при сухом кашле

В начале простудного заболевания пациента беспокоит сухой кашель. Его расценивают как признак гриппа, бронхита или пневмонии и прочих заболеваний. Этот вид кашля часто сопровождается хрипом и свистом.

Целью лечения сухого кашля является перевод его во влажный и продуктивный. Далее такой кашель уже можно вылечить противокашлевыми средствами.
Известными помощниками в лечении данного типа кашля являются следующие препараты:

  1. Синекод
  2. Гербион
  3. Коделак
  4. Стоптуссин
  5. Бронхикум
  6. Бронхолитин
  7. Либексин
  8. Линкас

Отхаркивающие препараты для взрослых

Взрослым пациентам назначают любые средства, влияющие на облегчение кашля.
При беременности лекарства врач назначает с большой осторожностью. Об этом всегда должна помнить будущая мама, чтобы не нанести вред малышу. При возникновении кашля в период вынашивания ребенка, следует проконсультироваться с врачом, который назначит правильное лечение.
Обильное питье, допустимые ингаляции с чабрецом значительно облегчат состояние взрослого больного.

Отхаркивающие препараты для детей

Детские препараты производятся на растительной основе. Врач назначает их во избежание осложнений и аллергии.
До использования лекарственных средств нужно попробовать применение растительных. Во-первых, нужно предоставить ребенку регулярное обильное питье, по возможности дать ребенку пить теплое молоко. Только потом применяют отхаркивающие средства. Самыми популярными считаются:

Некоторые из них советуют использовать в виде ингаляций.

Отхаркивающие растительные средства

Травами человек лечился с давних времен. На основе растений изготавливались отвары, настойки, масла. В наши дни эта традиция сохранилась. Многие из них легли в основу современных комплексов от кашля.

Среди них особо выделяют:

  • чай бронхофит;
  • гербион с подорожником /фото 10/, он обладает не только отхаркивающим эффектом, но и спазмолитическим действием. По этой причине его должен назначать врач;
  • стоптуссин с подорожником, тимьяном и чабрецом;
  • сироп Алтейка;
  • пертуссин

Преимуществом данной группы лекарственных препаратов является их абсолютная безопасность при правильном применении. Многие пациенты доверяют только данному виду лекарств. Это мнение оправдано.

Существуют травяные сборы, которые являются прекрасным дополнением к комплексному лечению кашля. Выделяют особо эффективные ингредиенты:

  • листья мать-и-мачехи;
  • трава душицы;
  • листья подорожника;
  • корни солодки;
  • корневища алтея;
  • почки сосны;
  • плоды аниса;
  • шалфей.
  • прочие.

Традиционная современная медицина всецело поддерживает лечение кашля народными средствами. У среднестатистического пациента природная терапия дает прекрасные результаты.

Выбор отхаркивающих препаратов

Вопрос выбора лекарства с эффектом отхождения мокроты должен стоять только перед лечащим врачом. Только специалист может решить, какое средство допустимо применять в том или ином случае. Один препарат прекрасно помогает одному человеку, но абсолютно бесполезен для другого. А в худшем случае может нанести вред организму.
Подбор отхаркивающего средства для лечения кашля – процесс непростой. Он проводится с учетом хронических или сопутствующих заболеваний. При этом важно учесть сочетаемость препаратов между собой.

Существует вероятность, что придется применять разные отхаркивающие средства. В начале болезни будет использоваться препарат для увлажнения кашля, а потом для разжижения мокроты. Завершать лечение может муколитик.

Надо помнить, что самолечение при кашле наносит вред всему организму. Врачам сложнее достичь желаемого эффекта после длительного самолечения больного. Об этом нужно всегда помнить, не запускать болезнь и своевременно обращаться к врачу. Будьте здоровы!

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Разжижающие мокроту и отхаркивающие средства

При многих заболеваниях системы органов дыхания (острых и хронических бронхитах, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, профессиональных заболеваниях – силикозе, легких) бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов в результате инфекционного, аллергического или иммунного воспаления начинают усиленно продуцировать слизь, называемую мокротой. Функция мокроты — защита бронхиального дерева и эвакуация вредных агентов. Характер слизи различается в зависимости от этих агентов – прозрачная, тягучая, “стекловидная” при аллергии; жидкая прозрачная или белая при вирусном поражении; густая вязкая от желтого до зеленого цвета при бактериальном процессе. Часто мокрота сопровождает утренний кашель курильщиков и является одним из диагностических критериев этого вида бронхита. Обращение к врачу желательно, так как отхождение при кашле мокроты свидетельствует о вовлечении в воспаление бронхов и требует адекватной диагностической оценки и подбора терапии.

Разжижающие мокроту и отхаркивающие лекарственные средства

Средства, улучшающие эвакуацию мокроты разделяются на муколитики – средства, разжижающие мокроту и мукокинетики — улучшающие собственно отхождение слизи.

I. Муколитики. Лекарственные препараты улучшают текучесть мокроты, не увеличивая ее объем, улучшают отхождение мокроты за счет увеличения мукоцилиарного клиренса. Действуют на бокаловидные клетки слизистой бронхов, снижая повышенную секрецию мокроты. Также нормализуют биохимический состав мокроты.
1. Муколитики с прямым действием. Разрушают сложные химические соединения в составе мокроты.
А) Тиолы. Ацетилцистеин, цистеин, мистаборн, мукосольвин, мукомист, флуимуцил, месна. Эти препараты содержат тиольную группу, которая разрушает сложные полисахариды мокроты, улучшая, таким образом, ее дренаж из бронхиального дерева. Ацетилцистеин также является антиоксидантом, уменьшая перекисное окисление липидов, сохраняя целостность клеточных стенок.
Б) Ферменты. Трипсин, альфахимотрипсин, стрептокиназа, стрептодорназа. Эти препараты разрывают связи в гликопептидах. Кроме снижения вязкости мокроты, оказывают противовоспалительное действие.
В) Препараты с другим активным началом. Аскорбиновая кислота, гипертонический раствор, соединения йода(йодид калия), гидрокарбонат натрия в сочетании с алтеем (мукалтин). Малоиспользуемая группа.

II. Муколитики с непрямым действием.
А) Препараты, снижающие выработку слизи и изменяющие ее стостав. S-карбоксиметилцистеин, летостеин, собрерол.
Б) Препараты, изменяющие адгезивность гелевого слоя. Бромгексин (бисольвон), амброксол (амброгексал, лазолван, амбробене, халиксол, амбросан, флавамед ), бикарбонат натрия, этансульфат натрия.
В) Пинены и терпены. Камфора, ментол, терпинеол, эфирные масла сосны и пихты. Группа препаратов, имеющая чаще бытовое применение , либо входящее в комбинированные БАДы.
Г) Рвотныеи препараты, действующие рефлекторно на мышцы бронхов. Цитрат натрия, хлорид аммония, ипекакуана, термопсис. Практически неиспользуемая в настоящее время группа.
Д) Препараты, снижающие выработку слизи железами бронхов.
Бета2-адреномиметики: формотерол (форадил, ); салметерол (серевент), сальбутамол (вентолин), фенотерол (беротек), тербуталин (бриканил). Стимулируют мукоцилиарный клиренс.
Ксантины. Теофиллин. Стимулятор мукоцилиарного клиренса.
Холинолитики,
Антигистаминовые( кетотифен).
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Зафирлукаст (аколат), монтелукаст (сингуляр), пранлукаст.
Глюкокортикостероиды (преднизолон, метипред, будесонид (бенакорт, пульмикорт); циклесонид (алвеско), беклометазона дипропионат ( бекотид, кленил); мометазон (асмонекс), азмокорт, триамценолона ацетонид, флунизолид (ингакорт), флутиказона пропионат (фликсотид).

II. Мукокинетики. Ускоряют эвакуацию слизи из бронхиального дерева. Бромгексин (бисольвон), амброксол (амброгексал, лазолван, амбробене, халиксол, амбросан, флавамед ), бикарбонат натрия, этансульфат натрия. То есть, препараты этой группы сочетают свойства муколитиков и мукокинетиков.

В связи с тем, что само по себе повышенное образование и выведение бронхиального секрета не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением многочисленных патологий системы органов дыхания, самостоятельный прием муколитиков способен отсрочить правильную диагностику основного (иногда очень серьезного) заболевания, отсрочить назначение лечения, направленного на устранение его причины. Тем не менее, некоторые препараты из группы, сочетающей в себе свойства муколитиков и мукокинетиков (лазолван, амброксол) непродолжительное время могут применяться для облегчения состояния, например, при «простудном» кашле как безрецептурные препараты.

ДЖОСЕТ® сироп

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ДЖОСЕТ®

Регистрационный номер: ЛСР-001953/07-160816
Торговое название: ДЖОСЕТ®
Группировочное наименование: Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + [Левоментол]
Лекарственная форма: сироп

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector