VIDEOИнфекции, которые влияют на мозг – такие как столбняк. Сегодня это заболевание очень редкое, поскольку большинство детей вакцинировано. Отравление лекарственными препаратами. Если ребенок проглотил что-то из домашней аптечки – антидепрессанты или нейролептики, лекарство вполне может выдать подобную реакцию. Отравление грибами или растениями. Обезвоживание организма вследствие длительного поноса, рвоты. Чаще всего судороги являются фебрильными и проходят самостоятельно после снижения температуры
Если же возникают судороги без сопровождения высокой температуры, есть вероятность, что так проявляется эпилепсия (см. также: особенности кетогенной диеты при эпилепсии у детей). Это заболевание имеет несколько форм и не всегда диагностируется при первичном осмотре. Приступы эпилепсии могут быть краткосрочными, во время которых у малыша останавливается взгляд и затормаживаются движения. В других случаях приступ сопровождается конвульсиями, пеной изо рта и даже заглатыванием языка. Люди, страдающие эпилепсией, находятся на учете врача. Чтобы сократить количество приступов, они должны принимать специальные лекарства.
Как отличить фебрильные судороги от эпилептического припадка? По ряду причин сделать это довольно сложно, если дело касается дошкольника. Однако существуют несколько признаков, которые могут свидетельствовать о наличии эпилепсии. Напомним, что перечисленные особенности не являются единственным и достаточным условием для постановки диагноза:
стереотипность – припадки связаны с определенным временем суток, они одинаковые по длительности; ребенок может обмочиться во время приступа; после припадка малыш засыпает. Как помочь? Как только родители определили, что у ребенка начались фебрильные судороги, нужно сразу же действовать. Правильное решение – вызвать скорую помощь. Однако пока врач не окажется рядом, важно не усугубить ситуацию. Остановить процесс не получится, а вот постараться избежать последствий родителям вполне под силу:
Нужно чтобы малыш лежал на спине на чем-то твердом, а не на мягкой перине. Проследить, чтобы голова находилась на одной линии с телом, а под шеей лежало свернутое одеяло. Постараться охладить больного, чтобы немного сбить температуру (подробнее в статье: как сбить температуру 38 ˚С у ребенка в домашних условиях?). Открыть окно или форточку, расстегнуть одежду на шее и груди малыша. Контролировать дыхание – если малыш задерживает вдох и выдох, допускается процедура искусственного дыхания, но лишь после приступа. Следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами. Если у малыша возникает рвотный рефлекс, стоит повернуть его на бок. Убрать игрушки и другие предметы, о которые ребенок может зацепиться и пораниться. VIDEO
Чего делать нельзя? Ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Мама должна действовать спокойно и обдуманно. Стоит понимать, что судороги при температуре – явление довольно распространенное, врач со скорой окажет ребенку необходимую помощь. Главное – дождаться доктора и проследить, чтобы ребенок находился в правильной позе. Не стоит производить лишний шум, а также включать яркий свет. Также не нужно переносить больного, лучше попытаться обустроить комфортное место там, где его застал припадок.
Нельзя пытаться разжать зубы малыша с помощью ложки или другого предмета, а также пытаться его обездвижить. Некоторые родители стараются влить лекарство в рот, чтобы сбить температуру – это делать категорически запрещено. Ребенок может захлебнуться жидкостью. В этой ситуации рекомендуется использовать ректальные свечи для снижения температуры. При этом все же лучше дождаться окончания конвульсий и только после этого давать медикаменты.
При судорогах лучше использовать жаропонижающие свечи
Профилактика судорог Избежать повторения ситуации, когда у малыша возникают фебрильные судороги, сложно. Есть большая вероятность, что подобная неприятность не повторится. Обычно только у каждого третьего ребенка судороги возникают повторно, однако некоторым приходится с ними мириться. Можно лишь попытаться избежать слишком высокой температуры, вовремя ее сбивая. Еще лучше действовать комплексно – укреплять иммунитет ребенка, чтобы он как можно реже болел, а его организм легко справлялся со всевозможными респираторными инфекциями.
Однако в редких случаях педиатр и невропатолог назначают профилактическое лечение, которое заключается в приеме парацетамола, ибупрофена и диазепама. Кроме того, существует и внутривенная терапия, которая показана в сложных случаях. При этом чаще всего никакого лечения не требуется, поскольку одноразовые спазмы не несут серьезных последствий. Терапия же имеет побочные явления, которых желательно избегать, если вопрос касается здоровья ребенка.
Судороги у ребенка на фоне повышенной температуры – явление неприятное и не до конца изученное. Если вам пришлось столкнуться с этой проблемой – не стоит паниковать и впадать в депрессию. Скорее всего, малыш немного подрастет и судороги прекратятся. Главное – действовать грамотно, не пренебрегать консультациями специалистов и не терять присутствия духа. В этом случае вы и ваш ребенок выйдете из непростой ситуации с наименьшими потерями.
VIDEO
Сам по себе судорожный синдром — тема невероятно обширная, причин, вызывающих повышенную возбудимость головного мозга, очень и очень много. Сегодня я хочу рассказать вам о судорогах, которые возникают при повышенной температуре у ребенка.
Чтобы у здорового взрослого человека вызвать судорожную активность, ему нужно неделями находиться в постоянной интоксикации или принять очень серьезную дозу яда. А у малыша судороги могут развиться от совсем маленькой дозы патологического агента. Это связано с тем, что у детей, особенно грудного возраста, еще незрелая центральная нервная система, и барьер между кровью и тканью мозга не такой прочный, как у взрослого.
Поэтому если у взрослого вдруг на фоне полного здоровья появились судороги, то нужно искать серьезную причину. Детей, несомненно, также необходимо всесторонне обследовать, но причина может быть простой, например банальное повышение температуры в ответ на острую кишечную инфекцию. Причем дети значительно сильнее реагируют на инфекционный агент, нежели взрослые.
Факторы, провоцирующие судороги у детей У новорожденных самые основные причины — это асфиксия (тугое обвитие пуповины, преждевременное отхождение околоплодных вод, отслойка плаценты), родовая травма, интоксикации, дефекты центральной нервной системы, проблемы с сердечно-сосудистой системой.
У более старшего возраста к предыдущим причинам присоединяются нейроинфекция, корь, краснуха, ОРВИ, грипп. После прививок крайне редко, но все-таки тоже бывают судороги. Ну и, конечно, начало эпилепсии как самостоятельной болезни.
Теперь вы поняли, насколько судороги являются многоликими, скрывающими множество разных недугов, поэтому в каждом припадке нужно разбираться скрупулезно.
Судороги бывают тоническими , когда потерпевший как бы застывает в одной позе, вытягивается, голова запрокинута либо прижата к туловищу, и клоническими , когда происходит динамическое сокращение сгибательных и разгибательных мышц. А когда пациент вначале застывает, а потом сокращается, то это называется тонико-клоническими судорогами.
Есть еще много тонкостей в проявлениях судорог, но думаю, эта информация нужна в основном врачам.
Да, приступ может застичь в любом месте, при этом ребенок может получить травму. Но главное совсем не это. Проблема в том, что перевозбужденный мозг отекает. Иногда отек достигает таких размеров, что происходит вклинивание в большое затылочное отверстие с нарушением жизненных функций.
Как происходят фебрильные судороги
Я чуть подробнее остановлюсь на одном виде судорог, возникающих у совсем маленьких детей до 6 лет в ответ на повышенную температуру (обычно свыше 39 градусов). Гипертермия может быть различного генеза, совсем не обязательно при гриппе, может быть и при кишечных инфекциях, а также при перегревании и множестве других причин.
Фебрильными стоит считать судороги только у тех детей, у которых ранее ничего такого не было. В противном случае нужно разбираться, вполне возможно, что у ребенка — эпилепсия. Однако в любом случае судороги чаще бывают у детей, склонных к судорожной активности головного мозга, поэтому здесь важно проявить настороженность. Помните, что частые приступы приводят к нарушению интеллекта.
При судорогах малыш теряет сознание, у него запрокидывается голова, вытягиваются конечности. Зубы сжимаются, появляется пена, иногда с примесью крови (зубы травмируют слизистую или язык). Потом возможно подергивание конечностей. Дыхание становится прерывистым, от недостатка кислорода в артериальной крови, слизистые синеют. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация. После приступа чаще всего малыш засыпает.
Что вы можете сделать Первое — вызывайте скорую помощь.
Второе — обеспечьте безопасное положение. Под голову положите подушку, поверните пострадавшего на бок, тем самым вы обеспечите проходимость дыхательных путей и предотвратите попадание инородных тел в трахею.
И не надо ничего пихать в рот! Не надо пихать тряпки и разжимать зубы палками! Еще не хватало, чтобы в дыхательные пути попал костный обломок. Вообще, не надо суетиться, просто помогите пострадавшему безопасно, без травм пережить приступ.
Крайне редко приступ приводит к фатальному нарушению дыхания, но чаще всего это происходит при длительных, ничем не купируемых судорогах (а вы ведь не забыли вызвать медиков, правда?).
Ну и самое главное — фебрильных судорог легко избежать, контролируя температуру, чтобы она не поднималась выше 38,3 градуса. Это намного проще, чем бороться с приступом.
Судороги при температуре у детей: причины у новорожденных и грудничков, первая доврачебная помощь
Природа судорожных сокращений мышц Судороги – яркое свидетельство того, что в организме ребенка происходит патологический процесс. Чтобы своевременно принять меры и помочь новорожденному, нужно ориентироваться в частных признаках и симптомах судорог различной природы. Фебрильные судороги у детей грудного возраста появляются при высокой температуре . Как отличить их от симптомов травмы ЦНС или внутренней инфекции? И какой должна быть первая доврачебная помощь?
Судороги у новорожденных свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе ЦНС, обменных процессах, могут быть реакцией на высокую температуру. Это происходит из-за того, что нервная система младенца еще не до конца сформировалась. Кроме того, склонность к судорожным реакциям является наследственной, в частности может проявляться, если кто-то из родственников ребенка болен эпилепсией.
По характеру протекания судороги делят на несколько типов. Приступ на фоне высокой температуры может включать серию судорожных сокращений разного типа.
Клонические . Выражаются через частое (1-3 раза в секунду) подергивание мышц, в крайней форме доходят до потери сознания.Тонические . Сопровождаются долгосрочными статичными сокращениями мышц всего тела. Их легко определить по специфической выгнутой позе и запрокинутой голове. Иногда сопровождаются апноэ (кратковременной задержкой дыхания). Приступы длятся около минуты.Атонические . Обратное тоническим состояние, когда мышцы всего тела одновременно расслабляются. При этом обычно происходит непроизвольное мочеиспускание и потеря кала.Малые . Выглядят как подрагивания мышц рук и ног, моргания или синеватые пятна на коже. Могут длиться довольно долго.Судороги подразделяются на распространяющиеся по всему телу – генерализированные, и те, что поражают отдельные участки – фокальные.
Как распознать фебрильные сокращения мышц и отличить их от других Судорожные реакции на высокую температуру характерны для 5% деток от рождения и до 6 лет. Чаще всего с ними сталкиваются родители малышей до 3 лет. Как выглядят судороги при температуре у ребенка?
Часто неопытные родители принимают фебрильные спазмы за эпилептический припадок. Обычно приступ, вызванный высокой температурой, продолжается не дольше 15 минут и прекращается сам по себе . Бывает, что судороги проходят короткими сериями продолжительностью 1-2 минуты. Есть примерно 30% вероятности, что фебрильные спазмы повторятся при следующем повышении температуры, потому у детей, склонных к такой реакции, рекомендуют сбивать температуру выше 37,5 ºC.
Предрасполагающие факторы при температуре Причины фебрильных судорог у детей кроются в нарушенной работе незрелой нервной системы. Поэтому данное явление характерно только для детей до 6 лет – если спазмы появляются в более взрослом возрасте или без повышения температуры, то высока вероятность, что они свидетельствуют об эпилепсии.
Судороги при температуре у ребенка вызывает преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в клетках головного мозга. Такой дисбаланс порождает патологические нервные импульсы и, как следствие, непроизвольное сокращение мышц. Спазматическую реакцию провоцирует температура тела выше 38 ºC, которая поднялась на фоне простуды, ОРВИ, инфекции или прививки.
Что делать впервые при конвульсиях у ребенка
Почему сегодня у детей спазмы – частое явление? Статистика судорог как реакции на самые разные недомогания растет с каждым годом. По актуальным данным синдром проявляется у каждого пятидесятого ребенка. Больше половины маленьких пациентов впервые сталкиваются с судорогами в период от 1 года до 3 лет . Это обусловлено наследственной склонностью, индивидуальной спецификой нервной системы, судорожной готовностью, характерной для новорожденных.
Не в последнюю очередь рост статистики детей с судорожным синдромом связан с тем, что в суровой реальности прошлых столетий, при низком уровне медицины, слабые или недоношенные младенцы, которых сегодня выхаживают, просто не выживали.
После первого приступа судорог необходимо обязательно обратиться к педиатру или невропатологу. Если врач порекомендует госпитализацию, не стоит пренебрегать такой возможностью, так как судорожный синдром имеет обыкновение повторяться.
По назначению врача нужно будет провести ряд исследований, в том числе электроэнцефалографию, клинический и биохимический анализ крови.
Причины судорог у грудных детей и новорожденных Судороги у новорожденного могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме, чаще всего речь идет о невралгических расстройствах, повреждениях ЦНС.
Кто находится в группе риска:
недоношенные младенцы, чья масса меньше 1,5 кг; новорожденные, которые появились на свет в результате экстренного кесарева сечения; дети с родовыми травмами, в частности, кровоизлияниями в мозг; малыши с тяжелой формой фетоплацентарной недостаточности, влекущей за собой кислородное голодание. 20% всех случаев судорог у новорожденных приходятся на недоношенных детей и связаны с незрелостью их нервной системы.
Чаще всего судороги встречаются у малышей, рожденных раньше положенного срока
1 На фоне родовой травмы . Родовые травмы ЦНС – отеки мозга и внутричерепные кровоизлияния (гематомы на голове новорожденного) – самая распространенная причина развития судорожной готовности у новорожденных до 4 недели жизни.
При кровоизлиянии в мозг судороги могут появиться уже через несколько часов после родов или в первые 4 дня. Обусловленные родовыми травмами приступы обычно бывают клоническими и поражают мышцы лица и рук, их могут сопровождать короткие вскрикивания.
2 Гипогликемические . Причина – критически низкий уровень сахара в крови (менее 1,1 ммоль/л). Сопутствующими симптомами служат беспокойное поведение, потливость, нарушенное дыхание. Судороги бывают тоническими и генерализированными.
3 Аноксический судорожный синдром . Аноксический судорожный синдром вызывает глубокое кислородное голодание мозга новорожденного (на 1 месяце). Приступ начинается с тонической судороги, затем чередуются тонические и клонические, длится до 10-15 минут. Случается задержка дыхания, фокусировка взгляда в одной точке.
4 Судороги пятого дня . Так называют приступы, локализованный в периоде между 3 и 7 днями жизни новорожденного. Характеризуются короткими клоническими (не дольше 3 минут) приступами, которые могут повторяться до 40 раз за сутки. Считается, что такое расстройство нервной системы вызвано низким уровнем цинка в крови.
5 Спазмофилия . Возникает как следствие неправильного обмена кальция в организме младенца в возрасте 3-5 дней. Спазмофилию можно определить по характерному взгляду, направленному вверх, тоническим судорогам конечностей и скрюченным пальцам. Иногда за таким состоянием следует тоническая фаза спазма и потеря сознания.
6 Пиридоксинзависимые . Свидетельствуют о нарушении обмена витамина В6. Случаются в первые 3 дня после рождения. Выражаются в форме рассеянных коротких сокращений мышц, вздрагиваний, непроизвольных кивков.
7 На фоне врожденных пороков головного мозга . Встречаются редко – 10% от всех случаев судорог у младенцев. Проявляются в 1 сутки после рождения.
Эпилепсия Эпилепсии подвержены 1-5% людей, из них болезнь проявляется в раннем детском возрасте только в 70% случаев. Существует наследственная предрасположенность к болезни: ребенку передается специфическая патология в работе нервных клеток головного мозга (судорожная готовность).
Как протекает типичный эпилептический припадок
Начало припадка называется аурой и проявляется как преувеличение зрительных, слуховых, обонятельных или чувствительных впечатлений. Кроме того, нередко предвестниками приступа бывают головная боль, беспричинное чувство страха, раздражительность.
Генерализированный приступ . Внезапная потеря сознания, сопровождающаяся вскрикиванием или стоном. Короткая тоническая фаза: напряжение всех мышц, запрокинутая голова, вытягивание рук и ног. Возможна остановка дыхания и сведение челюстей. Характерен застывший взгляд с расширенными зрачками. Клоническая фаза: подергивания разных групп мышц (до 2 минут), непроизвольное мочеиспускание. Дыхание вырывается с шумом, может быть пена изо рта. После этого следует расслабление, ребенок погружается в сон.Фокальный припадок . Сопровождается короткими подергиваниями мышц, расстройством восприятия через органы чувств. К симптомам относится головная боль и дискомфорт в животе, учащенное сердцебиение, потливость.Малый припадок . Характеризуется кратковременной потерей сознания (до 20 секунд) с остановкой движения и речи, замиранием взгляда.Эпилептический статус Продолжительный приступ, который длится около 30 минут или серия спазмов, сопровождающаяся потерей сознания. Причиной могут стать нарушения электролитного обмена, инфекция, некоторые медикаменты. Эпилептический статус может указывать на опухоль в мозгу.
Возможные последствия Судороги создают условия для кислородного голодания нервных клеток, и чем чаще они происходят, тем более серьезными могут быть последствия. Если не принять меры, каждый последующий приступ будет снижать шансы на нормальное интеллектуальное развитие для ребенка в будущем. Потому при эпилепсии, проявившейся в младенческом возрасте очень важно обследование у невропатолога и последующее лечение.
Судороги на фоне лихорадки обычно наблюдаются, когда температура выше 38 ºC. Если фебрильные судороги были однажды, есть большая вероятность, что они повторятся снова, потому таким деткам следует сбивать температуру, начиная с отметки 37,5 ºC.
Судороги сами по себе нельзя рассматривать как болезнь – это реакция организма на серьезное недомогание, симптом, характерный для многих заболеваний. Фебрильные судороги почти всегда с возрастом проходят бесследно. Если судорожные припадки случаются с ребенком до 1-1,5 лет, то вероятнее всего, они не причинят вреда становлению его нервной системы. Речь идет только о судорогах, спровоцированных высокой температурой, спазмы иного происхождения нужно анализировать отдельно.
Первая помощь и лечение ребенка Судороги у ребенка при высокой температуре – повод сразу же вызвать скорую. До приезда медиков важно не терять самообладания и предпринять следующие меры.
Уложить ребенка на жесткую горизонтальную поверхность (на пол), обязательно повернуть голову в сторону. Следить, чтобы он не упал и не ударился, пока пребывает в бессознательном состоянии. Важно восстановить дыхание после фазы максимального напряжения мышц. Во время спазма дыхание может прерываться, как только спазм пройдет, необходимо сделать искусственное дыхание. Следует создать условия для естественного снижения температуры тела: раздеть ребенка и проветрить помещение. Воздух вокруг не должен быть теплее 20 ºC. Понадобится быстродействующее жаропонижающее, например, свечи с парацетамолом. Чтобы скорее привести температуру в норму, можно обтереть тело новорожденного влажным полотенцем, приложить прохладные компрессы к подмышкам и подколенным и локтевым сгибам. Ждать врача, не оставлять ребенка одного, пока приступ не закончится. Это основной перечень действий первой помощи при фебрильных судорогах у детей, которая понадобится до прибытия скорой помощи. Если приступ не проходит более 15 минут, врачи из скорой помощи могут принять решение о необходимости ввести младенцу противосудорожные препараты (Фенитоин, Фенобарбитал, Вальпроевую кислоту). В самое ближайшее время после приступа необходимо показать ребенка невропатологу.
Редкие и относительно короткие приступы (до 15 минут) не требуют последующего специального лечения. Достаточно будет обследования, чтобы убедиться, что спазмы были вызваны только высокой температурой.
Запрещенные действия при фебрильных спазмах Важно не только оказать своевременную первую помощь, но и не навредить. Когда случаются судороги при температуре у ребенка что делать нельзя:
насильно открывать рот, просовывать в него палец или ложку; пытаться дать лекарство или поить водой; оставлять без присмотра. Фебрильные судороги у маленьких детей – спазмы, спровоцированные высокой температурой. Они связаны с незавершенным развитием нервной системы и со временем бесследно проходят. Чтобы избежать припадков, достаточно контролировать жар и стараться сбивать выше 37,5 ºC. По возможности снижать температуру тела младенца следует путем обтирания и компрессов. Если такой подход оказывается неэффективным, допустимо применение медикаментов, одобренных врачом и адаптированных для возраста малыша.
Заключение Сложность заключается в том, что также как проявляются судороги у ребенка при температуре, выглядят спазмы, вызванные куда более опасными причинами. Потому даже если припадок миновал и ребенок выглядит здоровым, необходимо обязательно показать его специалисту, провести клинические исследования и выявить природу судорог.
Отзывы родителей Светлана, 31 год, сын Артем, 9 месяцев
Мы столкнулись с судорогами при высокой температуре, когда сын в 3 месяца заболел бронхопневмонией. Было очень страшно: он такой крошечный и хрупкий, и так мучался…
Конечно, вызывали скорую, благо машина приехала быстро. Припадок почти сразу же закончился, врач порекомендовал сбивать температуру. На следующий день пошли сдавать анализы, но никаких аномалий не оказалось – невропатолог рассказал, как себя вести, если будут еще приступы, и отпустил с миром.
Анна, 24 года, дочь Оля, 5 месяцев
Судороги у новорожденного – это действительно жуткое зрелище! И никто к такому не готовит, не предупреждает. Врач скорой сделал дочке укол и велел обратиться к невропатологу, сдать анализы.
Припадок повторился только однажды и то в меньшей форме, только ручки и ножки напряглись. Мы были готовы, поставили свечку, чтобы сбить жар, и все обошлось. Всем советую проконсультироваться у врача, как себя вести в таких ситуациях. Пусть лучше не пригодится, чем стоять и не знать, как помочь собственному ребенку.
VIDEO
Судороги при высокой температуре у ребенка: что делать Болезнь малыша доставляет родителям массу тревог и переживаний. Некоторые заболевания у детей проходят с повышением температуры. Увеличение температуры до 38 градусов и выше представляет собой защитную реакцию организма. Иммунная система начинает вырабатывать интерферон, тем самым борясь с вирусами и бактериями. Иногда повышенная температура и лихорадка провоцирует судороги у малышей. Впервые судороги при температуре у детей проявляются в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Такой симптом, по статистике, можно наблюдать у 4 % малышей.
Причины возникновения судорог у детей Причины появления такого симптома полностью не изучены. Одной из причин возникновения считается преимущество процесса возбуждения перед процессом торможения в головном мозге. Повышение температуры при ОРВИ или другом заболевании может вызвать судорожное состояние.
Факторы, влияющие на проявление судороги у детей при температуре:
У новорожденных — асфиксия, родовая травма, заболевания нервной или сердечно-сосудистой системы. У детей более старшего возраста к предыдущим заболеваниям могут присоединиться:корь, краснуха, ОРВИ или грипп. Возможно, появление судорог может быть связано с прививками, но это бывает крайне редко. Обычно возраст пациентов, у которых наблюдаются фебрильные судороги составляет не более шести лет. В этом возрасте у детей еще несовершенна нервная система. После 6 лет судороги при температуре у детей уже не проявляются, а если они и появляются то связано это с развитием эпилепсии или другого заболевания.
Неинфекционные причины возникновения судорожного состояния:
процесс прорезывания зубов; недостаток в организме кальция и других микроэлементов; проявление гипертермии при эндокринных болезнях. Склонность к судорогам у детей может быть вызвана наследственной предрасположенностью. У 25% детей, имеющих судорожное состояние, родители тоже страдали подобной проблемой в раннем детстве.
В случае появления судорог у малыша без температуры, ему необходима срочная консультация невролога.
Симптомы судорог у детей при высокой температуре В медицине судороги, которые возникают у детей, называют фебрильными. Обычно температура тела у малыша на момент судорожного состояния составляет свыше 38 градусов, хотя это может произойти и при более низкой температуре.
Проявление и развитие судорог зависит от их вида. Различают несколько видов спазмов:
локальный — в этом случае малыш может закатывать глаза и дергать ногами;атонический — тело малыша полностью расслабляется и происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация; тонический — тело малыша первоначально напрягается и закидывается голова, затем верхние конечности сгибаются к груди, а нижние — выпрямляются. В этот момент у малыша синеют кожные покровы, он перестает плакать и теряет связь с реальностью.
Продолжительность спазмов у детей составляет не больше четверти часа . Обычно после этого наступает сон.
На высокую возможность возникновения судорожного состояния у детей показывают холодные конечности при повышенной температуре.
Судороги при температуре у ребенка что делать? При возникновении судорог у ребенка во сне или в состоянии бодрствования родителям необходимо сразу вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно выполнить несколько простых действий:
необходимо максимально освободить малыша от одежды и уложив на твердую поверхность, осуществить в помещение приток свежего воздуха; обязательно во время приступа присутствовать рядом с ребенком. Если он задержал дыхание, не нужно в этот момент трогать его. Когда малыш выдохнет, нужно начинать делать искусственное дыхание (во время приступа искусственное дыхание делать не нужно из-за того, что легкие перекрыты судорогой); в рот ребенка вливать ничего нельзя. Подобные действия только ухудшат его состояние; для снижения высокой температуры во время приступа нельзя давать никакие лекарственные препараты, возможно, применение ректальных свечей с Парацетамолом. В случае разового приступа судорожного состояния у малыша дополнительно проводить исследования здоровья не нужно . В большинстве случаев судороги при температуре, случившиеся всего раз совершенно не влияют на здоровье малыша. Если специалист скорой помощи настаивает на госпитализации его в стационар, то отказываться не следует. В условиях лечебного учреждения можно провести необходимые исследования здоровья малыша, чтобы исключить возникновение более серьезных болезней. Нет причин отказываться от консультации невропатолога и педиатра. Возможно, потребуется сдать кровь малыша на анализ, и сделать электрокардиограмму сердца.
Лечение судорог при повышенной температуре тела При кратковременных симптомах, продолжающихся менее 15 минут, следует провести следующие манипуляции:
ребенка нужно охладить (можно с помощью слабого раствора уксуса обтереть малыша или положить на лоб малыша холодное полотенце);после приступа нужно дать жаропонижающее (Парацетамол, Эффералган и др.); если судорожные состояния происходят часто и длительно, по назначению врача необходимо вводить противосудорожные препараты; врач может назначить препараты Диазепам или Фенобарбитал, которые нужно давать в строгой дозировке в соответствии с весом и возрастом ребенка. Предупредить появление фебрильных судорожных состояний можно только с помощью лекарственных препаратов . Такое лечение может назначить только невропатолог в случае повторения судорог.
Одним из методов лечения в виде профилактических мер является риск перерождения судорожного состояния в эпилепсию. И хотя шанс возникновения эпилепсии минимален, поэтому и профилактика назначается редко.
Судорога локализуется лекарственными препаратами: назначается Парацетамол и Диазепам на протяжении трех дней после болезни.
Предупреждение и профилактика судорог Соблюдение правильного режима дня и образа жизни могут свести к минимуму возникновение у детей судорожных состояний.
Несколько советов родителям , если у малыша судороги при температуре:
препятствовать возникновению высокой температуры, свыше 38 градусов;создать в семье спокойную обстановку; предотвращать перегрев организма малыша; убрать из комнаты ребенка бытовую технику (компьютер, телевизор); постоянно проветривать комнату малыша; гулять на свежем воздухе; не перегревать малыша на солнце и не посещать сауну. При фебрильных судорожных состояниях, которые могут возникать при повышенной температуре у малыша, родители должны внимательно следить за состоянием его здоровья и сразу обращаться за медицинской помощью к лечащему врачу.
VIDEO
Фебрильные судороги у детей при температуре Фебрильные судороги у детей появляются из-за высокой температуры — во время воспаления легких, патологий среднего уха, при заболеваниях бронхов и т.д. Температура здорового ребенка должна составлять 36,6 градусов. Если температура составляет от 37 до 38 градусов — это говорит о состоянии, называемом субфебрилитет, а выше 38 градусов — лихорадкой.
Судороги обычно возникают, когда температура превышает 39-40 градусов — это состояние очень опасно для жизни и здоровья ребенка. Температура тела, превышающая 41,5 градуса может привести к повреждению белков нервных клеток, следствием чего может быть даже смерть. У детей, судороги, появляющиеся при температуре около 38,5 в будущем может развиться эпилепсия.
Согласно исследованиям, фебрильные судороги у детей происходят примерно в 3-4% случаев, чаще всего у мальчиков, чем у девочек.
Факторами риска, способствующими возникновению приступов и рецидивов, являются:
частые инфекции у ребенка; возникновение фебрильных судорог среди родственников (генетические факторы); сложный характер первых судорог; первый приступ судорог произошел при небольшом повышении температуры. Следует помнить, что на повышение температуры тела у ребенка влияет множество других факторов, например, сильные эмоции или продолжительный плач.
Симптомы фебрильных судорог у детей Фебрильные судороги делятся на простые и сложные. Чаще всего у детей встречается первый тип:
приступы короткие; появляется онемение и напряжение всего тела; мгновенная потеря сознания и контакта с окружающей средой; обильное слюноотделение или пена во рту; кратковременная потеря дыхания. Как правило простые судороги не повторяются второй раз в ходе одной и той же болезни.
Фебрильные сложные судороги могут появиться несколько раз в ходе одной и той же инфекции, а приступ длится до 15 минут. При этом, атакам подвергается не все тело, а только, например, одна конечность или половина туловища. В этом случае у ребенка должна быть проведена более точная диагностика, поскольку это нарушение может быть патогенезом эпилепсии.
Что делать при фебрильных судорогах у ребенка В случае приступа фебрильных судорог, не следует впадать в панику. Независимо является ли этот тип простой или сложный, необходимо сохранять спокойствие. Ребенок должен быть уложен на ровную, мягкую поверхность — лучше всего на ковер или постель. Для предотвращения аспирации, голову ребенка следует уложить на бок и, желательно, ниже туловища. Во время приступа не следует класть ничего в рот, не давать никаких лекарств и напитков. Вы также не должны ограничивать или сильно сдерживать туловище ребенка — это может привести к расслаблению сфинктера и, следовательно, недержанию мочи или кала.
Если судорожная атака длится более 5 минут, следует вызвать скорую помощь.
Приступы могут сопровождаться рвотой, в связи с этим важно не дать ребенку захлебнуться содержимым желудка. После прекращения приступа ребенок будет сонным, он может и не понять, что с ним происходит, поэтому необходимо обеспечить ему покой и отдых.
В случае возникновения атаки в первый раз, следует немедленно обратиться к врачу.
Чтобы снизить риск рецидива судорог в будущем, при возникновении высокой температуры, вы должны немедленно ее понизить — необходимо как можно скорее ввести жаропонижающие препараты (лучше всего, в виде суппозиториев); понизить температуру тела холодными компрессами или купанием в прохладной воде (на два градуса ниже от температуры тела ребенка). Ребенок должен быть одет легко, а в случае сильного потоотделения, одежду лучше снять. Как следует из проведенных исследований, фебрильные судороги не имеют никакого отражения в будущем на интеллектуальном или физическом здоровье ребенка.
Диагностика фебрильных судорог В случае возникновения сложных фебрильных приступов и первого судорожного эпизода, необходимо провести полную диагностику для исключения сопутствующих заболеваний, которые могли бы спровоцировать судороги. Консультации лучше проводить неврологом. Не позднее, чем за 48 часов после атаки, следует выполнить исследование ЭЭГ, которое направлено на диагностику функционирования мозга.
Исследование заключается в нанесении на голову ребенка специальной шапочки с электродами, благодаря которым происходит считывание и запись мозговых волн. Исследование ЭЭГ обычно проводится ночью, во время сна. Исходя из результатов этого исследования, можно определить, был ли судорожный приступ вызван только высокой температурой, или же он является результатом другого заболевания. Если возникновение приступов не связано с менингитом, а состояние ребенка после судорог улучшается, госпитализация в больнице не требуется.
В случае возникновения сложных приступов, необходимо как можно скорее провести медицинское вмешательство, а также сделать анализы:
общий и биохимический анализ крови; анализ на определение уровня электролитов, глюкозы, аммиака и других биохимических маркеров. Также иногда требуется проведение поясничной пункции (отбор костного мозга) для более глубокой диагностики. Кроме того, могут назначить компьютерную томографию или МРТ.
Профилактика фебрильных судорог К сожалению, если у ребенка произошла первая атака, риск следующей возрастает. Не существует эффективной терапии, которая могла бы устранить судороги, однако их, в некоторой степени, можно предотвратить. В случае появления высокой температуры, следует незамедлительно позаботиться о том, чтобы ее сразу понизить. Кроме того, чтобы не допустить развития инфекционных заболеваний, которым характерно возникновение высокой температуры, необходимо выполнить все предписанные прививки.
Ребенку с факторами риска, следует избегать контакта с больными членами семьи. Если ребенок проявляет склонность к судорогам во время лихорадки, необходимо защитить его от инфекций. В грудном возрасте лучшей защитой является грудное вскармливание. В более поздний период жизни эффективным оказывается здоровая и сбалансированная диета, укрепляющая иммунитет.
Что делать когда судороги при температуре у ребёнка У маленьких деток температура иногда может сопровождаться очень неприятным и жутким явлением – судорогами. Происходит это примерно у 5% болеющих детей в возрасте до 6 лет. Многие родители, видя это, впадают в настоящую панику, полагая, что это может угрожать жизни их малыша .
Опасны ли такие спазмы при высокой температуре у малышей, что делать и можно ли как-то помочь ребёнку? Для этого нужно определить причину судорог у ребёнка при высокой температуре. Без врача не удастся обойтись, ведь неправильное лечение в данной ситуации может стоить малышу жизни.
Причины спазмов Спазматические припадки у детей при гипертермии также называют фебрильными судорогами. Такие спазмы начинаются, как правило, при температуре тела выше 38, но иногда недомогание может проявиться и при более низких температурах.
Гипертермические судорожные проявления могут проявить себя при инфекции дыхательных путей, простуде, отите и других заболеваниях, провоцирующих лихорадку. У малышей часто бывает даже во время прорезывания зубов.
Основной причиной судорог при температуре у ребёнка является незаконченное формирование нервной системы. Организм малыша только развивается и несовершенен, поэтому процессы возбуждения в головном мозге могут протекать быстрее процессов торможения. Спазмы в данном случае – это результат именно таких процессов в мозгу.
Основной способствующий судорогам фактор – наследственность. Если у родителей или других родственников в детстве была похожая реакция организма на повышение температуры, шансы что это такого же недуга будет страдать и малыш будут очень велики. Если кто-либо из родственников страдает от эпилепсии, или же страдал в прошлом, то малыш, вероятнее всего, будет испытывать нечто подобное. Обычно при планировании беременности будущие родители отслеживают наслественные заболевания по поколениям.
Для того, чтобы успокоить родителей, нужно отметить, что судороги при температуре не являются заболеванием, это лишь часть функционирования развивающегося организма. Именно поэтому никакого вреда здоровью такие спазмы не несут. Сразу ставить диагноз «эпилепсия» не стоит. Такое серьёзное заболевание диагностируют лишь у 2% деток с фебрильными судорогами. Однако, дабы исключить риск серьёзных заболеваний, при наличии такого признака лучше обратиться за консультацией к специалисту. Если же такие спазмы мучают ребёнка 6 лет и старше, то это серьёзный повод обратиться в больницу.
Спазмы могут быть признаком следующих заболеваний:
воспаление оболочек головного мозга и самого органа; эпилепсия; различные инфекции; отравление; сахарный диабет; рахит. Признаки и симптомы Спазмы можно легко распознать . Они по-разному проявляются, все зависит от типа, но спутать с чем-то другим судороги сложно.
Основные типы судорог:
Тонические. Воздействуют на все тело, поэтому внешне очень похожи на эпилептический припадок. Спазмы сопровождаются неестественным напряжением всего тела ребёнка, выпрямлением и сгибанием конечностей, передергиванием всех частей тела. Локальные. Для такого типа судорог характерно закатывание глаз и подёргивание конечностей. Подобные спазмы захватывают все группы мышц отдельно . Атонические. Тонический спазм наоборот. Выражается в расслаблении всех мышц, а иногда такой спазм может быть осложнено дефекацией и мочеиспусканием. Во время судорог малыш, как правило, не реагирует на внешние раздражители, он может жутко смотреть в одну точку, до посинения кожи задерживать дыхание, терять сознание. Мышечные сокращения обычно длятся не более 15 минут, но могут повторяться по несколько раз в день.
Как научиться различать фебрильные спазмы Даже зная, как выглядит такое явление, его легко спутать с другими видами судорог. От характера конвульсий зависит диагноз, это может быть обычное непроизвольное подёргивание во время сна, а может быть лёгкий эпилептический припадок, который является более серьезным заболеванием, чем простой спазм.
Фебрильные судороги возникают исключительно при гипертермии. То есть только когда, температура тела достигает определённого уровня, организм может отреагировать спазмом. Второе характерное отличие фебрильных судорог от другого вида спазмов – возраст ребёнка. Только дети до 6 лет могут страдать от таких конвульсий, детки постарше в зоне эпилептического риска. Лишь 2% деток до 6 лет болеют эпилепсией.
Зачастую приступы начинают одолевать кроху во сне. Если родители заметили судороги при температуре у ребёнка, малыш выгибает тело, ручки и ножки в спазмах, нужно немедленно его разбудить. Если ребёнок не пробуждается, открыл глазки, но как будто не видит родителей, это наверняка фебрильные судороги. После такого происшествия ребёнок может жаловаться на ноющую боль в мышцах, но не сможет объяснить что с ним произошло, так как не будет помнить.
Чтобы обезопасить малыша и отбросить вариант эпилепсии наверняка можно сделать электроэнцефалограмму. Лишь в больнице, на основании результатов такой процедуры врач сможет дать заключение и поставить точный диагноз.
Возможные последствия Фебрильные судороги, как правило, проявляются лишь в раннем детстве и никак не влияют на дальнейшую жизнь и здоровье человека. Опасность представляют судороги , возникающие после 6 лет. Такие спазмы могут привести к неправильному развитию нервной системы. Но даже при таких условиях вероятность развития эпилепсии лишь на основании редких судорог при температуре очень мала.
Единственное чем может навредить себе малыш на фоне фебрильных судорог – нечаянно пораниться или удариться. Так как это может привести к серьёзным травмам, родители, знающие на что способен малыш при гипертермии, должны его обезопасить и сделать так чтоб он находился под постоянным контролем взрослых.
Первая неотложная помощь Если у малыша случились конвульсии, в первую очередь нужно вызвать скорую помощь. Пока карета скорой в пути, нужно уложить ребёнка набок и сделать так чтоб его голова была повёрнута к поверхности. Таким образом, если при высокой температуре у малыша возникнет рвота, он не захлебнётся рвотными массами. Родители должны следить за тем, чтобы во время припадка ребёнок не ударился головой о поверхность или детали кроватки.
Ни при каких условиях нельзя давать ребёнку во время припадка лекарства. Вливать жидкий препарат, засовывать таблетки, поливать водой. Во время спазмов крохе и так трудно дышать, а если «помогать» ему, то ребёнок может просто задохнуться.
Пока едет скорая можно наложить ребёнку влажный прохладный компресс . Скорая помощь иногда в телефонном режиме даёт советы, тем самым направляя молодых неопытных родителей и успокаивая их.
Нужно обязательно запомнить или записать сколько по времени длились конвульсии, что при этом делал малыш, как все происходило, терял ли он сознание, надолго ли. Врачу эта информация поможет при установлении диагноза. Если, изучив картину заболевания , у педиатра возникли сомнения относительно характера спазмов, он направит родителей с ребёнком на анализы.
Если нет возможности вызвать скорую, нужно обязательно сбить температуру . Сразу после приступа малышу нужно дать детское жаропонижающее средство. Для младенцев можно использовать свечи с парацетамолом, а деткам постарше рекомендуется дать сироп или таблетку.
Рекомендуется открыть окно, чтобы впустить в помещение достаточное количество кислорода и облегчить больному дыхание.
Правильная тактика лечения Если за сутки произошло более 1 приступа, длительностью более 15 минут, стоит всерьёз задуматься о лечении. Терапия должна состоять из приёма жаропонижающих и противосудорожных препаратов.
Врачи рекомендуют давать деткам фенобарбитал, предотвращающий риск рецидива до 90%. Лекарство вводят из расчёта 4–5 мг на 1 кг массы тела ребёнка и только после полного прекращения конвульсий. Укол должен ставить медицинский работник.
Конвульсивные припадки можно лечить диазепамом , доза которого составляет 0.5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. В число рекомендуемых препаратов, способных помочь ребёнку, сходит Лоразепам, который нужно давать в количестве 0,2 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки.
Лечение можно мысленно разделить на 3 техники:
при помощи противоэпилептических лекарств; при помощи противосудорожных препаратов; при помощи жаропонижающих таблеток и сиропов. Важно помнить, что средства, понижающие температуру, способны лишь сбить жар, но отнюдь не гарантируют отсутствие рецидива при очередной гипертермии у ребёнка. Многие таблетки и сиропы обладают противопоказаниями и побочными действиями. Так как организм ребёнка ещё не окреп, не факт что он сможет справиться с последствиями неправильного лечения. Именно поэтому лечение должен проводить исключительно врач, родителям же отводится роль неусыпных круглосуточных наблюдателей за чадом.
VIDEO
Профилактика Для того, чтобы избежать детских температурных судорог, нужно прежде всего быть внимательным к поведению ребёнка. Если привычная игривость сменилась сонливостью, необходимо немедленно сбить температуру. Проблема в том что у малышей , в отличие от взрослых, температура поднимается невероятно быстро и родители, вероятнее всего, не успеют сбить её.
Если хотя бы единожды были замечены судороги при температуре, нужно взять себе за правило как можно чаще измерять температуру малыша и заметив её рост сразу давать жаропонижающее средство.
Существует специальная общеукрепляющая терапия, способная послужить в качестве профилактики. Терапия включает в себя приём препаратов, укрепляющих нервную систему. Если кроха ещё совсем маленький или просто не хочет пить таблетки, ему назначают детский Парацетамол.
Часто врачи назначают Ибупрофен в сиропе или свечи Эффералган, которые подойдут как младенцам, так и деткам постарше.
Во взрослой жизни человек не будет помнить что у него когда-то были судороги, от такого неприятного явления не останется ни физического, ни морального следа. Детки, которым меньше года имеют способность быстрого восстановления мозгового потенциала и поэтому после фебрильных конвульсий восстанавливаются гораздо быстрее, чем дети постарше. Чем чаще происходят судороги, чем продолжительнее они, чем интенсивнее, тем глубже кислородное голодание головного мозга.
Если речь идёт о первых приступах эпилепсии, то важен профессиональный и правильный подход к проблеме, а именно комплексное лечение у специалиста – эпилептолога. Без лечения каждый припадок будет интенсивнее и умственные возможности будут безвозвратно снижаться.
Выводы Детские фебрильные судороги – нередкое явление и если они случились у малыша, паниковать не стоит. Тем более не нужно хватать малыша за ручки и ножки в попытках придать ему естественный вид, начинать растирать ему конечности и тыкать в них иголками (частый метод избавления от судороги мышц у взрослых). Нужно помнить что сейчас в ваших руках хрупкий детский организм, который страдает не только от лихорадки, но и от конвульсий.
Лучше всего оставить ребёнка в покое, придерживать его, поглаживать, следить чтобы он не нанёс себе вред и не захлебнулся собственной слюной. По окончании приступа многие детки моментально засыпают. Пугаться этого не стоит, просто припадок отнял у малыша много энергии.
Для того, чтобы обезопасить себя и малыша нужно не ограничиваться районным многопрофильным педиатром, а посещать детских узкопрофильных специалистов и побольше времени проводить со своим чадом. Только мама и папа смогут вовремя определить болен ли малыш, есть ли у него температура и нужна ли ему помощь.
VIDEO