Сумамед инструкция и показания к применению аналоги дозировка и др
Сумамед порошок : инструкция по применению
Состав
5 мл приготовленной Сумамед® суспензии содержат активного вещества азитромицина (в виде дигидрата) — 100 мг и вспомогательные компоненты: сахарозу, тринатрия фосфат безводный, гидроксипропилцеллюлозу, ксантановую камедь, аромат вишни, банана, ванили, кремния диоксид коллоидный безводный.
Описание
Порошок белого или светло-желтого цвета с характерным запахом банана и вишни. После растворения в воде — однородная суспензия белого или светло-желтого цвета с характерным запахом банана и вишни.
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик группы макролидов (азалид). ATX: J01FA10.
Сумамед является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков, называемых азалиды. Молекула конструирована добавлением атома кислорода к лактонному кольцу эритромицина А. Химическое имя азитромицина: 9-деокси-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А. Молекулярный вес составляет 749,0.
Механизм действия азитромицина — связывание с 50 S единицей рибосома, что препятствует синтезу бактерицидных белков и транслокации пептидов.
Резистентность к азитромицину может быть естественной или приобретенной. Три основных механизма резистентности у бактерий: альтерация таргет-стороны, альтерация в антибиотический транспорт и модификация антибиотика.
Полная перекрестная резистентность существует между следующими микроорганизмами: Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитический стрептококк группы A, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая метицилин, резистентный S aureus (MRSA) к эритромицину, азитромицину, остальным макролидам и линкозамидам.
Предельные концентрации (Breakpoints)
Предельными концентрациями чувствительности к азитромицину для типичных патогенов являются:
EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) пограничные концентрации минимальных подавляющих концентраций (МПК):
Наименование микроорганизмов | Предельные концентрации, связанные с типом (S≤/R>) | |
Чувствителен (S) | Резистентен (R) | |
Staphylococcus | ≤ 1 мг/л | > 2 мг/л |
Streptococcus А, В, С, G | ≤ 0,25 мг/л | >0,5 мг/л |
Streptococcus pneumoniae | ≤ 0,25 мг/л | >0,5 мг/л |
Haemophilis influenzae | ≤ 0,12 мг/л | >4 мг/л |
Moraxella catarrhalis | ≤ 0,5 мг/л | >0,5 мг/л |
Neisseria gonorrhoeae | ≤ 0,25 мг/л | >0,5 мг/л |
Для определения чувствительности этих бактерий к другим макролидам (азитромицин, кларитромицин и рокситромицин) может использоваться эритромицин.
При внутривенном введении макролиды оказывают влияние на Legionella pneumophila (минимальная подавляющая концентрация эритромицина
* эритромицин чувствительный штамм
Биодоступность после орального приема составляет 37%. Максимальная концентрация в сыворотке достигается после приема препарата через 2-3 часа.
Азитромицин быстро переходит из сыворотки в ткань и органы, где достигает концентрацию в 50 раз большую, чем в сыворотке, что говорит о том, что Сумамед связывается с тканями. Связывание с протеином в сыворотке варьируется в зависимости от концентрации в плазме и в размере от 12% при 0,5 микрограммов/мл до 52% при 0,05 микрограммов/мл сыворотки. Среднее значение объема распределения азитромицина в состоянии динамического равновесия (VVss) составляет 31 л/кг.
Окончательное время полувыведения азитромицина из сыворотки соответствует времени полувыведения азитромицина из тканей и составляет 60-76 часов. Около 12% введенного азитромицина выделяется неизменным в мочу в течение 3 дней. Особенно большие концентрации азитромицина выделяется в основном через желчь. В желчи обнаружено 10 метаболитов, получившихся в результате N- и О-деметилирования, гидроксилирования дезозамина и агликонского кольца, а также расщеплением кладинозных конъюгатов. Сравнение ВЭЖХ и микробиологического метода показывает то, что метаболиты не являются микробиологически активными. При исследованиях на животных обнаружены большие концентрации азитромицина в фагоцитах. Большие концентрации азитромицина освобождаются во время активного фагоцитоза. Таким образом, при исследованиях на животных, были обнаружены высокие концентрации азитромицин в очагах воспаления.
Показания к применению
Инфекции ЛОР-органов (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
Инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита);
Инфекции кожи и мягких тканей (хроническая мигрирующая эритема — начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы);
Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Противопоказания
Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;
Из-за теоретической возможности эрготизма азитромицин не следует назначать с производными эрготамина.
Способ применения и дозы
Внутрь, 1 раз в сутки, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды.
При инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) суммарная доза 30 мг/кг, т.е. 10 мг/кг массы тела однократно в сутки в течение 3 дней.
Детям дозируют исходя из веса:
Вес тела | Объем Сумамеда суспензии, в мл (количество азитромицина в мг) |
5 кг | 2,5 мл (50 мг) |
6 кг | 3,0 мл (60 мг) |
7 кг | 3,5 мл (70 мг) |
8 кг | 4,0 мл (80 мг) |
9 кг | 4,5 мл (90 мг) |
10-14 кг | 5 мл (100 мг) |
Азитромицин продемонстрировал эффективность в лечении стрептококкового фарингита у детей при приеме однократно в дозе 10 мг/кг или 20 мг/кг. Тем не менее, пенициллин является обычным препаратом выбора при профилактике фарингита, вызванном Streptococcus pyogenes и ревматической лихорадки в качестве вторичного заболевания.
При хронической мигрирующей эритеме суммарная доза препарата составляет 60 мг/кг: однократно в день по 20 мг/кг — в 1-й день и по 10 мг/кг — в последующие дни со 2 по 5 день.
При заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori:
20 мг/кг массы тела однократно в день в сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными препаратами по рекомендации врача.
Недостаточность почечной функции
Пациентам с легкой и умеренной почечной недостаточностью (СКФ 10-80 мл/мин) корректировки дозы не требуется. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ
Передозировка
Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея
Лечение: симптоматическое; промывание желудка. Рекомендуется прием активированного угля.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иные формы взаимодействия
Принимать Сумамед за час до или через два часа после еды, так как пища снижает абсорбцию азитромицина.
Антациды замедляют абсорбцию азитромицина. Рекомендуется соблюдать интервал (не менее двух часов) между приемом препарата и антацида.
Одновременный прием азитромицина и цетиризина в дозе 20 мг в течение 5 дней здоровыми пациентами не привело к изменению фармакокинетики или значительному изменению интервала QT.
Одновременное применение азитромицина при дневной дозе 1200 мг и диданозина у 6 испытуемых не повлияло на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо. Дигоксин
Поскольку имеются данные об изменении метаболизма дигоксина у больных, которые принимают макролидные антибиотики, при их одновременном приеме нужна осторожность.
Азитромицин при однократном приеме в дозе в 1000 мг и при многократных дозах от 1200 мг не оказывал влияние на фармакокинетику, а так же выделение зидовудина и его метаболитов. Производные эрготамина
Из-за теоретической возможности проявления эрготизма нельзя применять азитромицин вместе с производными эрготамина.
При одновременном применении аторвастатина (10 мг в сутки) и азитромицина (500 мг в сутки), азитромицин не оказывал влияние на концентрацию аторвастатина в плазме.
В фармакокинетических исследованиях, проведенных на здоровых добровольцах, азитромицин не оказывал существенного влияния на уровень карбамазепина или его активного метаболита в плазме.
Циметидин: при приеме циметидина за два часа до приема азитромицина не наблюдались изменения в фармакокинетике азитромицина.
Пероральные кумариновые антикоагулянты: в исследовании фармакокинетического взаимодействия, азитромицин не изменял эффект антикоагулянтов варфарина при приеме в дозе 15 мг у здоровых пациентов. После совместного приема азитромицина и антикоагулянтов кумарина усиливался антикоагулянтный эффект. Хотя причинно-следственная связь не установлена, следует учитывать частоту проверки протромбинового времени, когда азитромицин принимается пациентами, принимающими антикоагулянты кумарина.
Некоторые макролидные антибиотики воздействуют на метаболизм циклоспорина. При одновременном приеме азитромицина и циклоспорина необходимо контролировать концентрацию циклоспорина.
Совместный прием одной дозы азитромицина 600 мг и 400 мг эфавиренца в сутки в течение 7 дней не приводило к клинически значимому фармакокинетическому взаимодействию.
Флуконазол: Одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не изменяет фармакокинетики однократной дозы 800 мг флуконазола. Общая концентрация и период полувыведения азитромицина не изменились при одновременном применении флуконазола. Тем не менее, было отмечено, клинически незначительное снижение Сmах (18%) азитромицина.
Индинавир: Одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не оказывает существенного влияния на фармакокинетику индинавира при приеме в дозе 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней.
При фармакокинетическом исследовании лекарственных взаимодействий у здоровых пациентов азитромицин не имел значительного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
Мидазолам: У здоровых пациентов одновременный прием азитромицина 500 мг ежедневно в течение 3 суток не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама при приеме однократно 15 мг.
Нелфинавир: Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира в (750 мг три раза в сутки) приводит к повышению концентрации азитромицина. Не было выявлено никаких клинически значимых побочных эффектов. Нет необходимости корректировать дозу.
Рифабутин: Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на концентрацию любого из двух препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина у пациентов наблюдалась нейтропения. Нейтропения связана с применением рифабутина, причинная связь при приеме в сочетании с азитромицином не установлена.
Силденафил: Не было выявлено никаких доказательств влияния азитромицина (при приеме 500 мг ежедневно в течение 3 дней) на значения AUC и Сmах силденафила или его основных метаболитов в крови.
Не выявлено взаимодействие терфенандина и азитромицина. В некоторых случаях такое взаимодействие невозможно полностью исключить. И все же доказательств такой реакции нет. Как и при применении других макролидов одновременно применять азитромицин и терфенандин нужно с осторожностью.
Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофилина у здоровых пациентов. Одновременное применение теофилина и других макролидных антибиотиков иногда приводит к повышению концентрации теофилина в сыворотке крови.
Триазолам: одновременное применение азитромицина 500 мг на 1-ый день и 250 мг на 2-ой день и 0,125 мг триазолама на 2-й день у 14 здоровых пациентов, не оказало существенного влияния на фармакокинетические параметры триазолама по сравнению с одновременным приемом триазолама и плацебо.
Триметоприм/сульфаметоксазол: Одновременный прием триметоприма/ сульфаметоксазола DS (160 мг/800 мг) в течение 7 дней и 1200 мг азитромицина на 7 день не оказывает существенного влияния на пиковые концентрации, общее воздействие или выведение либо триметоприма и сульфаметоксазола.
В редких случаях были зарегистрированы тяжелые аллергические реакции, анафилактический отек и анафилаксия. Некоторые из этих реакций, вызваны рецидивирующими симптомами и требуют более длительного наблюдения и лечения.
Нарушения функции печени:
Азитромицин следует использовать с осторожностью у больных с тяжелыми заболеваниями печени. Необходимо провести проверку функции печени при появлении симптомов 10 дисфункции, таких, как быстрое развитие астении, связанной с желтухой, темная моча, склонность к кровотечениям или печеночной энцефалопатии.
Эрготамин: У пациентов, получавших производные эрготамина, при одновременном применении некоторых антибиотиков-макролидов ускорился эрготизм. Нет данных о возможности взаимодействия между препаратами спорыньи и азитромицином. Однако, поскольку существует теоретическая возможность эрготизма, азитромицин и производные эрготамина не должны применяться одновременно.
Вторичная инфекция: Как и в случае с другими антибиотиками, рекомендован мониторинг признаков вторичных инфекций нечувствительных организмов, включая грибки.
Clostridium Difficile-ассоциированная диарея
Диарея, связанная с организмами Clostridium difficile была отмечена при приеме почти всех антибактериальных препаратов, включая азитромицин. Степень тяжести может варьироваться от легкой диареи до острого колита. Антибактериальная терапия изменяет нормальную кишечную микрофлору и приводит к чрезмерному росту организма С. difficile.
Нарушение функции почек: У больных с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ
Суспензия и таблетки “Сумамед”: полная инструкция по применению для детей, аналоги антибиотика
Сумамед – это детский антибиотик нового поколения. Основным рабочим компонентом средства служит азитромицин. Поскольку препарат поступил на рынок фармакологии недавно, подробная информация о его действии и применении будет важна для родителей. Антибиотики относятся к серьезным лекарственным средствам и требуют точного соблюдения правил их приема, тем более тогда, когда используются в лечении детей.
Как работает препарат?
Препарат входит в группу макролидов-азалидов, борется с микробами различного вида. Проникая в клетки бактерий, Сумамед нарушает в них процесс синтеза белка, что приводит к снижению их способности к размножению и росту. При высокой концентрации активного вещества проявляется и бактерицидное действие лекарства. Азитромицин доставляется к очагу поражения кровяными и иммунными клетками, что обеспечивает моментальное лечебное воздействие.
Особенно привлекателен Сумамед для детей тем, что он долго сохраняет свое терапевтическое действие. Ребенку достаточно дать одну таблетку в день, чтобы в организме шло интенсивное губительно воздействие на болезнетворные микробы. Курс приема тоже сокращается и составляет 3-5 дней. Детям, которые не любят долго лечиться, такой действенный антибиотик подходит идеально.
Когда назначают Сумамед?
Показания к приему Сумамеда прописаны в инструкции, прилагаемой к нему. Антибиотик купирует воспалительные проявления и инфекционные процессы бактериального генеза. Перечислим основные из них:
- инфицирование микробами, затрагивающее ЛОР-органы и верхние дыхательные пути (тонзиллит, гайморит, отит);
- бронхит в острой и хронической форме, воспаление легких;
- акне вульгарис (прыщи и угри), проявляющиеся средней тяжестью;
- поражения эпидермиса и мышечных тканей инфекционного характера (рожа, импетиго);
- болезнь Лайма в его начальной стадии;
- инфицирование мочеполовых путей, спровоцированное Chlamydia trachomatis.
Лекарственные формы
Производят препарат, направленный на лечение детей, в различной лекарственной форме. Аптеки предлагают:
- Двояковыпуклые таблетки по 125 мг, круглой формы, в пленочной оболочке, окрашенной в голубой цвет. Есть выгравированные обозначения – «125» или «PLIVA». Продаются в упаковке: один блистер – 6 таблеток.
- Таблетки по 500 мг овальной формы. Если разломить ее, внутри она будет белой. Присутствуют гравировки «500» или «PLIVA». Блистер содержит 3 таблетки.
- Желатиновые капсулы, внутри которых содержится порошок белого или светло-желтого оттенка. Оболочка капсул окрашена в голубой цвет, крышка – синяя. Блистер на 6 капсул.
- Порошок в виде мельчайших гранул для получения суспензии (сиропа), белого или светло-желтого цвета. Получаемый при растворении порошка сироп обладает вишневым или банановым вкусом. Для отмеривания дозы в упаковке есть мерная ложка или шприц.
Сумамед в виде порошка для приготовления суспензии удобен для точного измерения количества необходимого ребенку препарата
Как давать лекарство?
Малышам с 6-месячного возраста и до 3-х лет препарат дают в виде суспензии. При разведении порошка водой, вы получите жидкость с консистенцией киселя, что очень нравится многим детям. Кроме того, такой выбор обусловлен следующими факторами:
- приятный вкус суспензии;
- жидкое лекарство малыш воспринимает легче;
- упрощается приготовление необходимой дозы.
Таблетки назначаются детям с 3-х лет и старше. Разжевывать их нельзя, поэтому родители должны следить, чтобы ребенок проглотил таблетку, не надкусывая ее. Если ваш малыш давится таблетками, не может их нормально глотать, купите ему суспензию Сумамед. Препарат в капсулах не рекомендуется к приему детьми до 12 лет, ведь даже в старшем возрасте они с трудом могут их проглотить.
Лечение ребенка старше трех лет можно проводить при помощи таблеток, которые не разжевывая запивают водой
Как строится курс лечения?
Правильная доза рассчитывается по той же схеме, что и любое другое детское лекарство: на 1 кг веса 10 мг препарата. Курсовая доза Сумамеда – 30 мг/кг. Прием продолжается 3 дня. Поскольку средство относится к антибиотикам, пьют его строго по установленной дневной дозе. Для грамотного расчета лекарства учитывайте маркировку, обозначенную на упаковке лекарства.
Что означают цифровые показатели?
Содержание азитромицина, рабочего вещества препарата, в одной таблетке или капсуле прописано цифрами – 100, 125, 200, 250, 500 миллиграмм. Для суспензии этот показатель означает содержание азитромицина в 5 мл готового лекарства. Впрочем, заниматься самостоятельными расчетами не стоит, педиатр, наблюдающий пациента, сам подберет для него правильную дозировку.
Важность полного курса
Несмотря на видимые улучшения, проявившиеся у ребенка после начала приема Сумамеда, курс нельзя прекращать. Учтите, что только при полном курсе инфекция будет полностью уничтожена. Если прервать лечебный процесс, микробы выработают устойчивость к лекарству и заболевание вернется. Обязательно соотносите дозу препарата с весом ребенка. Дети могут весить больше или меньше, чем указывает средний показатель для их возрастной группы.
Когда противопоказан препарат?
Противопоказаниями к применению Сумамеда являются:
- высокая восприимчивость организма к азитромицину, эритромицину, другим антибиотикам из ряда макролидов или кетолидов, иным составляющим лекарства;
- одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
- патологии печени и почек;
- дефицит сахаразы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Кроме того, в список противопоказаний включены такие заболевания, как аритмия, миастения, брадикардия, сердечная недостаточность, встречающиеся у взрослых пациентов.
Инструкция по применению
Таблетки
- Традиционно расчет по детским препаратам ведется так: 10 мг на 1 кг веса. Такая доза устанавливается при ЛОР-инфекциях, поражениях кожи и мышечных тканей. Суточная доза на вес 18-30 кг составляет 200-250 мг (2 таблетки по 100-125 мг), дается один раз в день. При весе 31-44 кг – три таблетки (375 мг), по одной раз в сутки в течение 3-х дней.
- При фарингите или тонзиллите – 20 мг на 1 кг, частота приема – 1 раз в день, длительность приема – 3 дня.
- Некоторые заболевания требуют особого расчета по дозировке антибиотика. Так, при болезни Лайма маленькому пациенту рассчитывают прием лекарства, исходя из 20 мг на 1 кг веса в первый день с начала лечения. Затем продолжают прием еще 3 дня, но уже из привычного расчета 10 мг на килограмм веса ребенка. Родители должны учитывать все нюансы по приему антибиотика и не прибегать к его помощи без обращения к врачу.
Назначить препарат Сумамед и его дозировку для ребенка может только врач, самостоятельно это делать нельзя
Суспензия
Малышам с 6 месяцев и до 3-х лет Сумамед прописывается в виде порошка, из которого готовят жидкую суспензию. Для того чтобы правильно рассчитать количество препарата ребенку, весящему менее 15 кг, суспензию надо разводить шприцом. Если малыш весит больше 15 кг, дозу отмеряют мерной ложкой:
- При бактериальном поражении органов верхних дыхательных путей и кожных болезнях суспензию принимают в дозировке – 10 мг на 1 кг веса.
- При тонзиллите или фарингите (при стрептококковой инфекции) соотношение составляет 20 мг на 1 кг веса с кратностью приема 1 раз за сутки в течение 3-х дней.
- Для борьбы с начальной стадией болезни Лайма схема меняется: первый день – суточная доза 20мг/кг, потом 4 дня по 10мг/кг, один раз за сутки.
Кроме того, родители маленьких пациентов должны подробно изучить правила приготовления суспензии.
Как готовится суспензия?
Порошок Сумамед помещен во флакон, и чтобы получить суспензию, его надо разбавить 12 мл воды, которую набирают в шприц. Затем флакон следует тщательно взболтать. Полученную таким образом суспензию хранят в комнатных условиях, но следят, чтобы температура была не выше +25 градусов (хранить разрешено не более 5 дней). Перед применением препарата флакон нужно взболтать. Шприц и мерная ложка для разведения суспензии прилагаются к упаковке.
Для старших детей, которые плохо относятся к лекарствам в твердой форме, можно приобрести Сумамед форте – это порошок с повышенным содержанием азитромицина: 200 мг на 5 мл.
Как дают суспензию?
Многие родители знают, как трудно полугодовалым малышам давать лекарство, они не хотят его пить, выплевывают и давятся. Нехитрые правила помогут вам сделать все правильно:
- постарайтесь давать суспензию в определенное время;
- Сумамед нужно пить за час до еды или спустя два часа после нее;
- дайте ребенку запить лекарство небольшим количеством воды или несладкого чая.
Правила расчета дозировки
Родителям малышей до года дозировку рассчитывают исходя из веса. Помните, что вы даете ребенку антибиотик – его количество должно быть строго отмеряно. Для этого в упаковку с лекарством специально добавлен шприц, по делениям которого вам будет проще набрать необходимое количество.
Соотнеся вес пациента и количество лекарства, мы составили таблицу применения:
Вес, в кг | Доза лекарства на один прием, в мл |
5 | 2,5 |
7 | 3,5 |
9 | 4,5 |
11 | 5,5 |
13 | 6,5 |
Побочные реакции
Вероятность возникновения у маленького пациента побочной реакции на Сумамед очень мала. По статистике, она проявляется лишь у 1% малышей. Инструкция указывает на следующие негативные проявления:
- понос или запор, пониженный аппетит, рвота, тошнота, признаки гастрита или холестерической желтухи;
- нефрит в редких случаях;
- вагинальный кандидоз;
- болевые ощущения в груди, учащенное сердцебиение;
- нарушение сна, слабость, головные боли, необоснованное тревожное состояние;
- аллергия – отмечены проявления сыпи, зуда, покраснений, конъюнктивита;
- фотосенсибилизация.
Как снизить побочное действие?
Изначально вложенные в антибиотик щадящие для детского организма свойства намного снизили риск появления аллергии и дисбактериоза. Однако чтобы уменьшить и этот риск, врачи рекомендуют принимать Сумамед вместе с антигистаминными средствами (Супрастин, Зиртек) против аллергических реакций. Для предотвращения дисбактериоза следует пить пробиотики (Линекс, Аципол) (рекомендуем прочитать: как нужно давать «Аципол» детям?). Полезно принимать лакто- и бифидобактерии.
Супрастин снизит побочное действие антибиотика на организм ребенка
Последствия передозировки препарата
Можно ли передозировать лекарство, если знаешь, что это антибиотик и им лечится ребенок? Что ж, бывают и такие случаи. Определить превышение дозы можно по таким признакам: рвота, понос, временное снижение слуха, тошнота. При таких реакциях следует немедленно показать малыша доктору, который непременно назначит пациенту симптоматическое лечение для облегчения состояния.
Производители Сумамеда и его аналогов
Основные производители оригинального Сумамеда – «Плива Хрватска», хорватская фармацевтическая компания, и «Teva» из Израиля. Российский аналог лекарства называется Азитромицин. Кроме того, отечественные фармакологи предлагают такие препараты, как:
Продаются и зарубежные аналоги: югославский Хемомицин, индийские Азитрал, Сумамокс и Азивок. Как правило, все аналоги дешевле, чем оригинальный препарат.
Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.
Показания к применению
— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными возбудителями: фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит; скарлатина;
— инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония (в т.ч. атипичная, обострение хронической), бронхит;
— инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
— инфекции мочевыводящих путей: гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит;
— болезнь Лайма (начальная стадия — erythema migrans), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к макролидам), печеночная и/или почечная недостаточность.
C осторожностью. Беременность (может применяться в тех случаях, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности), аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала Q-T), детский возраст (до 16 лет — в/в, таблетки, капсулы), детям с выраженными нарушениями функции печени или почек, новорожденным (пероральная суспензия), период лактации.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.
Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей — 0.5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).
При инфекциях кожи и мягких тканей — 1 г/сут в первый день за 1 прием, далее по 0.5 г/сут ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г).
При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) — однократно 1 г.
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) — 1 г в первый день и 0.5 г ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г).
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, — 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.
Детям назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг).
При лечении erythema migrans у детей доза — 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг с 2 по 5 день.
При лечении пневмонии — в/в, 0.5 г один раз в сутки, в течение не менее 2 дней, в последующем — внутрь, по 2 капсулы (по 0.25 г); курс — 7-10 дней.
При инфекциях малого таза — в/в, 0.5 г однократно, в последующем — внутрь, по 2 капсулы (по 0.25 г); курс — 7 дней.
Срок перехода на пероральный прием зависит от динамики клинических и лабораторных показателей.
Правила приготовления раствора для в/в введения: 0.5 г развести в 4.8 мл воды для инъекций, перемешать до полного растворения.
Для в/в инфузии: 0.5 г развести 5% раствором декстрозы, 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера до 500 мл (концентрация: 1 мг/мл, вводить в течение 3 ч), до 250 мл (концентрация: 2 мг/мл, вводить в течение 1 ч).
Фармакологическое действие
Антибактериальное средство широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.
Азитромицин активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus;
грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;
некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp;
а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Препарат неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь — диарея (5%), тошнота (3%), боль в животе (3%); 1% и менее — метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз; кроме того, у детей — запоры, снижение аппетита, гастрит; кандидамикоз слизистой оболочки полости рта.
Со стороны ССС: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (1% и менее).
Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидамикоз, нефрит (1% и менее).
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек; при в/в введении — бронхоспазм (1% и менее).
Местные реакции: при в/в введении — боль и воспаление в месте инъекции.
Прочие: астения, фотосенсибилизация; у детей — конъюнктивит; изменение вкуса (1% и менее).
Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Особые указания
В случае пропуска приема дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 ч.
Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.
Окончательно не установлена безопасность назначения (в/в, а также в виде капсул и таблеток) у детей и подростков младше 16 лет (возможно применение в виде пероральной суспензии у детей с 6 мес и старше).
После отмены лечения азитромицином реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
Применение при беременности и лактации
Во время беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая потенциальная польза лечения для матери превосходит потенциальный риск для плода и вскармливаемого ребенка.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует приостановить.
Азитромицин рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения в качестве препарата выбора при лечении хламидийных инфекций у беременных женщин.
Взаимодействие
Антациды (Al3+ и Mg2+-содержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.
При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.
Повышает концентрацию дигоксина за счет ослабления его инактивации кишечной флорой.
Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).
Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама.
Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические ЛС, теофиллин и др. ксантиновые производные), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах.
Линкозамиды ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.
Фармацевтически несовместим с гепарином.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Сумамед
Латинское название: Sumamed
Код ATX: J01FA10
Действующее вещество: Азитромицин (Azithromycin)
Производитель: Pliva Hrvatska d.o.o. (Республика Хорватия)
Описание актуально на: 15.11.17
Цена в интернет-аптеках:
Сумамед – макролидный антибиотик, который имеет международное незапатентованное название – азитромицин.
Действующее вещество
Форма выпуска и состав
Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии.
Таблетки | 1 таб. |
азитромицин | 125 мг |
500 мг | |
Вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, крахмал прежелатинизированный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая. Оболочка содержит: титана диоксид (Е171), гипромеллоза, тальк, полисорбат 80. |
Капсулы | 1 капс. |
азитромицин | 250 мг |
Вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат. |
Порошок для приготовления суспензии | 1 г |
азитромицин | 27,17 мг |
Вспомогательные компоненты: натрия карбонат безводный, трагакант, сахароза, натрия бензоат, титана диоксид, глицин, аромат мяты перечной, аромат клубники, кремния диоксид коллоидный, аромат яблока. |
Показания к применению
Препарат применяется в следующих случаях:
- при инфекциях, поражающих верхние дыхательные пути (тонзиллит, средний отит, бактериальный фарингит, синусит);
- при инфекциях, поражающих кожу, мягкие ткани (болезни Лайма (начальная стадия), рожа, вторичные пиодерматозы, импетиго);
- при инфекциях, поражающих нижние дыхательные пути (альвеолярная и интерстициальная пневмония, бактериальный бронхит, хронический бронхит);
- при заболеваниях 12-перстной кишки и желудка;
- при инфекциях, распространяющихся половым путем (цервицит, уретрит).
Противопоказания
С особой осторожностью назначают при беременности и в период лактации, а также при дисфункции почек, печени и пациентам, предрасположенным к удлинению интервала QT, аритмиям, а также при гиперчувствительности к антибиотикам-макролидам.
Инструкция по применению Сумамед (способ и дозировка)
Капсулы и таблетки принимаются перорально по 1 шт. раз в день. Оптимальное время для приема – за час до или два часа после еды. Капсулы и таблетки глотаются целиком, не разжевывая.
Капсулы
- Для лечения инфекций верхних дыхательных путей, кожи, ЛОР-органов и мягких тканей назначается 500 мг препарата раз в сутки на протяжении 3 дней. Общая доза составляет 1,5 г.
- При болезни Лайма: первый день – 1 г, 2-5 дни – 500 мг. Общая доза составляет 3 г.
- Для лечения инфекция мочеполовых путей назначается прием 4 капсул (1 г) однократно.
Таблетки
- Для лечения инфекций ЛОР-органов и верхних дыхательных путей назначается 500 мг в сутки на протяжении 3 дней. Доза за весь курс – 1,5 г.
- Для лечения акне вульгарис назначается в дозировке 500 мг раз в день на протяжении 3 суток. Затем принимать препарат следует по 500 мг раз в 7 дней на протяжении 9 недель. Общая доза за курс составляет 6 г.
- При болезни Лайма антибиотик назначается в следующей дозировке: 1-ый день – 1 г, 2-5 дни – 500 мг. Общая доза составляет 3 г.
- При инфекциях мочеполовых путей антибиотик назначается в дозировке 2 таблетки по 500 г (1 г) однократно.
Лечение детей 3-12 лет с весом до 45 кг
При лечении инфекций верхних дыхательных путей, ЛОР-органов и кожи назначается по 10 мг на килограмм массы тела раз в день. Продолжительность лечения составляет 3 дня.
Таблетки в дозировке 125 мг назначаются в следующей дозировке:
Вес ребенка, кг | Количество таблеток в дозировке 125 мг |
18-30 | 2 |
31-44 | 3 |
45 и более | Дозировка препарата, рассчитанная на взрослых |
Для лечения тонзиллита или фарингита, вызванных Streptococcus pyogenes антибиотик назначается в дозировке 20 мг/кг один раз в день. Максимально допустимая суточная доза – 500 мг, за весь курс – 60 мг/кг. Продолжительность терапии составляет 3 дня.
При болезни Лайма прописывается 20 мг/кг в первый день, а затем в течение 4 дней по 10 мг/кг. Общая доза за курс – 60 мг/кг.
Суспензия для приема внутрь
Суспензия принимается перорально раз в день за 1 час до еды или 2 часа после. Ребенку рекомендуется после приема суспензии дать несколько глотков воды, чтобы не смог проглотить остатки суспензии. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывается.
Необходимая дозировка отмеряется при помощи специального шприца или мерной ложки, которые идут в комплекте. После использования ложка и шприц промываются под проточной водой.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначается в дозировке 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней.
Дозировка для детей:
Вес, кг | Объем суспензии, мл |
5 | 2,5 |
6 | 3 |
7 | 3,5 |
8 | 4 |
9 | 4,5 |
10 | 5 |
- При фарингите/тонзиллите, спровоцированных Streptococcus pyogenes, антибиотик прописывается в дозировке 20 мг/кг/сут на протяжении трех дней. Курсовая доза – 60 мг/кг. Максимальная доза в день составляет 500 мг.
- При болезни Лайма в 1-й день антибиотик принимается в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем (со 2 по 5 дни) по10 мг/кг/сут. Курсовая доза – 60 мг/кг.
- Для приготовления суспензии к порошку в флакон следует добавить 12 мл воды и тщательно взболтать до получения однородной субстанции.
Побочные эффекты
Может вызвать следующие побочные действия:
- Аллергические реакции: кожные высыпания, отек Квинке, фотосенсибилизация.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, мелена, рвота, тошнота, холестатическая желтуха, запор, гастрит, понос, снижение аппетита.
- Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, боль в области грудной клетки.
- Мочеполовая система: нефрит, вагинальный кандидоз.
- Нервная система: сонливость, головокружение, острая головная боль, вертиго; у детей – тревожность, головная боль, нарушение сна, гиперкинезия, невроз.
- Прочее: повышенная утомляемость, крапивница, зуд, конъюнктивит.
- В редких случаях: эозинофилия и нейтрофилия. Все измененные показатели восстанавливаются в границах нормы спустя 2-3 недели после прекращения приема препарата. В некоторых случаях целесообразно перейти на прием аналогов.
Передозировка
Симптомы передозировки: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея. Для лечения применяется симптоматическая терапия.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Азибиот, Азитрокс, Сафоцид, Сумаклид, Хемомицин.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Применении данного лекарственного средства улучшает состояние пациентов с инфекционными заболеваниями кожи, верхних дыхательных путей, инфекционным поражением мягких тканей происходит значительное улучшение показателей. Препарат характеризуется широким спектром бактерицидного и антимикробного действия. При приеме внутрь быстро всасывается и распределяется по всему организму. Он попадает внутрь фагоцитов и клеток, которые проникают в очаг воспаления, создавая лечебно-терапевтические концентрации в месте инфекции.
Действие препарата проявляется в течение 12-72 часов после начала курса лечения. Средство характеризуется длительным периодом выведения из тканей (в течение 60-75 часов). Данные свойства дают возможность применять его однократно в течение суток и установить короткий режим дозирования, обеспечивающий 8-10-дневный курс лечения. Препарат метаболизируется в печени, выделяется вместе с желчью, не изменяя свой вид. Малая часть выводится почками.
Антибиотик Сумамед зачислен к группе макролидов.
Особые указания
- При пропуске дозы, принять препарат следует как можно раньше, а следующую порцию антибиотика через 24 часа.
- Не следует использовать антибиотик дольше, чем указано в инструкции.
- Суспензия содержит сахарозу (0,32 ХЕ), что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.
- В случае возникновения побочных действий в виде головокружения, головной боли или со стороны зрения, следует отказаться от управления транспортным средством или работы с другими сложными механизмами.
При беременности и грудном вскармливании
Во время беременности допустим в том случае, если польза для матери выше потенциального вреда для плода.
При приеме антибиотика в период лактации, грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
В детском возрасте
В детском возрасте применяется согласно рекомендованному режиму дозирования.
Препарат в виде таблеток противопоказан детям до 3 лет; капсулы и таблетки не назначаются детям с весом менее 45 кг; порошок для приготовления суспензий не прописывают детям младше 6 месяцев.
В пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста не требуется корректировка дозы.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при КК менее 40 мл/ мин. При других нарушениях почек антибиотик применяется с особой осторожностью.
При нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функций печени. С особой осторожностью назначается при легких и умеренных нарушениях функий органа.
Лекарственное взаимодействие
- Следует принимать за час до или 2 часа после приема антацидных препаратов.
- Способствует повышению концентрации дигоксина в сыворотке крови, что следует учитывать при комбинации препаратов.
- Не рекомендуется применять с алкалоидами спорыньи.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности капсул и таблеток– 3 года, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь – 2 года, готовой суспензии – 5 дней.
Цена в аптеках
Цена Сумамед за 1 упаковку от 212 рублей.
Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Сумамед: инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги
Сумамед – это бактериостатический антибиотик группы макролидов-азалидов с широким спектром антимикробного действия. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов. Сумамед нe оказывает действия на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.
Активным веществом препарата является дигидрат азитромицин – содержание зависит от формы выпуска. После приема капсул или таблеток, препарат быстро поступает в кровь из желудка и кишечника. Пика концентрации в крови 500 мг сумамеда достигают через 2,5—2,9 часа.
Показания по применению Сумамед
Сумамед для приема внутрь (капсулы, таблетки, суспензия):
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (бактериальный фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
- инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита);
- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы);
- скарлатина;
- болезнь Лайма в стадии хронической мигрирующей эритемы – erythema migrans (начальная стадия боррелиоза);
- роже;
- средней тяжести угревая сыпь;
- дерматозах, которые подверглись повторному инфицированию;
- хеликобактер пилори в желудке и двенадцатиперстной кишке;
Сумамед 200 суспензия – инструкция по применению для детей
Суспензию готовят путем разведения порошка дистиллированной или прокипяченной водой и перед приемом тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии.
Инструкция по применению для детей суспензии Сумамед – рекомендовано употреблять за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи – 1 раз в сутки в одно время (через 24 часа). В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную порцию следует принять как можно раньше, а последующие — с заданным интервалом.
Это важно и способствует сохранению концентрации активного вещества в крови.
Дозировка зависит от массы тела из расчета 10 мг/кг. Курс лечения 3-5 дней.
Исключение составляет только лечение хронической мигрирующей эритемы у детей – Сумамеда 20 мг кг массы тела первый прием, затем по 10 мг на каждый кг массы тела в течение последующих 4 дней.
Непосредственно после приема суспензии ребенку следует дать выпить несколько глотков воды, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта. Срок годности приготовленной суспензии — 5 дней.
Сумамед таблетки – инструкция по применению взрослым
Дозировка для взрослых зависит от вида заболевания:
При лечении инфекций верхних дыхательных путей, кожи и мягких тканей рекомендуется применение сумамед 500 мг в течение 3 дней по 1 таблетке в день (сумамед 3 таблетки).
Терапия хронической мигрирующей эритемы требует первую двойную дозу (1 г 1 раз в первый день), затем по 500 мг 1 раз в день в последующие 4 дня лечения;
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные Helicobacter pylori лечатся дозировкой 1 г препарата 1 раз в день в течение 3 дней;
Дозировка указана как на пачке – сумамед 500 мг 250мг или суспензия 200мг. Необходимое количество посчитать не сложно. Чаще всего применяют препарат Сумамед для лечения ангин и других ЛОР-болезней, для этого выпускается удобная пачка «сумамед 3 таблетки» инструкция по применению приведена выше.
Заболевания половых путей (ЗППП) лечатся однократным приемом двойной дозы препарата – 1 г однократно. Для лечения длительно протекающего уретрита или цервицита, вызванного бактерией Chlamydia trachomatis, назначают по 1 г 3 раза с интервалом 7 дней (1 раз в неделю).
При угревой сыпи инструкция по применению таблеток Сумамед взрослым – назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем Сумамед 500 – 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы, последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.
Сумамед при ангине принимают по 1 капсуле 500мг в течении 3 дней, один раз в день. Строго через 24 часа. Более длительное лечение неэффективно и небезопасно – должно проходить под врачебным контролем.
Рекомендации:
Прием таблеток и капсул Сумамед 250 500 мг не зависит от приема пищи (всасывание вещества), но для избежания желудочно-кишечных расстройств лучше принимать за час до еды или через два часа после. Препарат глотать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды (минимум 70-100мл.)
В случае пропуска приема препарата действуют общие рекомендации – пропущенную дозу принять как можно раньше, а последующие — с интервалом 24 ч. Почему это важно описано выше.
Принимать Сумамед следует с осторожностью лицам с тяжелым нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея, обратимое повышение уровня печеночных ферментов. Возможно появление сыпи.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Использование при беременности
Точных данных о воздействии на ребенка во время беременности нет, известно, что действующее вещество способно проникать через плаценту и взаимодействовать с ребенком. Запрещено самостоятельное применение при беременности и лактации без врачебного назначения и контроля.
При необходимости применения антибиотика или аналогов (Сумамед форте) в период грудного вскармливания рекомендуется приостановить грудное вскармливание.
Аналоги Сумамед, список препаратов
Активным веществом препарата Сумамед является азитромицин – аналоги азитромицинового ряда представлены большим количеством наименований.
Аналогами Сумамед являются следующие препараты:
- Азит 500;
- Сумамед форте
- Азитрокс;
- Хемомицин;
- Зиромин;
- Азитро;
- Азиклар 500;
- Затрин;
- Азо;
- Азитромицин Грнидекс;
- Клабакс;
- Меристат-Сановель;
- Фри-Макс ОД;
- Эзеклар-ОД;
- Роксид;
- Кламед;
- Вильпафрен;
- Дазел;
- Азицин;
- Азинот-Фармекс;
- Зомакс;
- Азибиот.
Помните, что у аналогов другая инструкция по применению от Сумамед, и может существенно отличаться не только в дозировках, но и противопоказаниях.
Хранить при температуре не выше 25 C в недоступном для детей месте!
Таблеток и капсул – 2 года
Приготовленная суспензия – 5 дней. Не применять по истечении срока годности.
Сумамед суспензия и таблетки: инструкция, отзывы, аналоги
Одним из наиболее популярных современных антибиотиков широкого спектра действия является Сумамед.
Основным действующим веществом препарата является азитромицин, относящийся к новой подгруппе макролидов — азалидам. Благодаря некоторым химическим изменениям в формуле классических макролидов, Сумамед приобрел особые свойства.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Сумамед, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Сумамедом, оставляйте отзывы в комментариях.
Состав и форма выпуска
Производитель Сумамеда — хорватская фармацевтическая компания «Плива Хрватска». Формы выпуска следующие:
- капсулы по 250 мг действующего вещества;
- таблетки по 125 и 500 мг азитромицина;
- порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.
Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы макролидов – азалид.
Для чего применяется Сумамед?
Показания к применению Сумамеда — воспалительные заболевания инфекционной природы, вызванные чувствительными к препарату микробными штаммами:
- Инфекции ЛОР-оргапов (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
- Инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хроническою бронхита);
- Инфекции кожи и мягких тканей (хроническая мигрирующая эритема – начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные гшодерматозы);
- Инфекции, передаваемые половым путем (уретрит, цервицит)
- Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия. Антибиотик-азалид, представитель новой подгруппы макролидных антибиотиков. При создании в очаге воспаления больших концентраций оказывает бактерицидное действие.
К Азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, стрептококки групп CF и G, Staphylococcus aureus, St. viridans; грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.
Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Инструкция по применению
Взрослым таблетки Сумамед назначают внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.
- При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 1.5 г.
- При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) – мигрирующей эритеме (erythema misrans) препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день – 1 г, затем со 2 по 5-й дни – по 500 мг; курсовая доза – 3 г.
- Инфекции мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците препарат назначают в дозе 1 г однократно.
- При акне вульгарис средней степени тяжести препарат назначают в таблетках в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза – 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.
Суспензия Сумамеда для приема внутрь назначают детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
- Суспензию назначают внутрь 1 раз/сут, за 1 ч до или через 2 ч после еды. После приема препарата Сумамед ребенку необходимо обязательно предложить выпить несколько глотков воды, чтобы он смог проглотить остатки суспензии.
- Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 минут после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку.
- Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца для дозирования с ценой деления 1 мл и номинальной вместимостью суспензии 5 мл (100 мг азитромицина) или мерной ложки с номинальной вместимостью суспензии 2.5 мл (50 мг азитромицина) или 5 мл (100 мг азитромицина), вложенных в картонную упаковку вместе с флаконом.
- После использования шприц (предварительно разобрав его) и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующего приема препарата Сумамед.
- При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг).
- При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes Сумамед назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза – 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
- При болезни Лайма (начальной стадии боррелиоза) – мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5-й дни – из расчета 10 мг/кг/сут. Курсовая доза – 60 мг/кг.
К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 20 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 12 мл воды и взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 25 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата. Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25°C не более 5 дней.
Противопоказания
У препарата есть определенные противопоказания:
- одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
- повышенная чувствительность к азитромицину и другим компонентам препарата;
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов;
- детский возраст до 12 лет и масса тела менее 45 кг (для капсул и таблеток 500 мг);
- детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг).
- нельзя давать сироп (суспензию) детям до 6 месяцев.
С осторожностью следует назначать препаратпри умеренных нарушениях функции печени и почек, пациентам с нарушениями или предрасположенностью к аритмиям и удлинению интервала QT, совместно с терфенадином, варфарином, дигоксином.
Побочные действия
В процессе приема могут проявляться такие побочные эффекты:
- Со стороны ССС: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).
- Со стороны нервной системы : головокружение, головная боль, вертиго, сонливость; у детей – головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (1% и менее).
- Со стороны пищеварительной системы : при приеме внутрь – диарея (5%), тошнота (3%), боль в животе (3%); 1% и менее – метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности “печеночных” трансаминаз; кроме того, у детей – запоры, снижение аппетита, гастрит; кандидамикоз слизистой оболочки полости рта.
- Аллергические реакции : сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек; при в/в введении Сумамеда – бронхоспазм (1% и менее).
- Со стороны мочеполовой системы : вагинальный кандидамикоз, нефрит (1% и менее).
- Местные реакции : при в/в введении – боль и воспаление в месте инъекции Сумамедом.
- Прочие : астения, фотосенсибилизация; у детей – конъюнктивит; изменение вкуса (1% и менее).
Передозировка Сумамедом. Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Беременность
В периоды беременности и кормления грудью сумамед не назначают, за исключением тех случаев, когда польза от применения препарата превышает возможный риск.
Аналоги
Существуют как более дорогие, так и более дешевые аналоги Сумамеда. Чем можно заменить препарат, определяет только лечащий врач. Существуют следующие аналоги этого лекарства: Азитромицин, Азицин, Азитрокс, Зомакс, Азакс, Зитрокс.
Цена аналогов Сумамеда зависит от производителя, упаковки. Например, российский аналог Сумамеда Азитромицин стоит в несколько раз дешевле. Но самостоятельно применять заменитель не следует.
Средняя цена СУМАМЕД капсулы в аптеках (Москва) 400 рублей. Порошок стоит 190 рублей. Таблтеки 300 рублей.
Условия хранения
Сухое тёмное место без доступа детей. Рекомендованная температура хранения от 15 до 25 градусов. Рекомендованный срок хранения различный, зависит от лекарственной формы и фирмы-производителя, указывается на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Обычно использую данное средство, но в виде таблеток, но наткнулась недавно в аптеке на суспензию, решила купить. У меня ребенок вообще не может глотать таблетки, а тут очень удобно залил в рот, и все готово. Запил водичкой и все. Но себе все-таки беру таблетки, удобнее, мне кажется.
Частенько болею ангиной, леденцы и спреи не помогают. ЛОРом назначался Сумамед с быстрым эффектом в течение 2-3 часов, боль в горле значительно уменьшалась до приемлемого уровня и снова хотелось жить, есть и пить. =))) Сегодня, поддавшись на пропаганду об импортозамещении и заверений про “одинаковость” действующего вещества, купил себе Азитрокс в капсулах по 500 мг – эффекта после приема 2 капсул с интервалом в 5 часов ровным счетом ноль, в горле все отекло еще больше, голос огрубел, отделяемое из носоглотки приобрело слизисто-гнойный характер.
Не выдержал такого издевательства над собой и помчался в круглосуточную аптеку за “настоящей таблеткой”. Сейчас, набирая этот текст, с момента приема на голодный желудок 500 мг Сумамеда прошло около 1,5 – 2 часов. Эффект поразительный, глотать стало значительно легче, ощущение “ежа в горле” уходит. Теперь только оригинальный препарат! Да, пусть дороже, но эффект ощущается сразу.
Помогает ли сумамед избавиться от кашля? Выпила ухе 2 таблетки, а кашель остался.
Мне кажется, напрасно такие лекарства сейчас выписывают детям. Раньше у меня отец им даже простатит лечил, при том, что никаких особых лекарств или смартпрсота у него не было. А если с детства начинать принимать, потом никакой пользы не будет.
Ольга, не совсем так. Если инфекцию долечили, она не мутирует и не приспосабливается. У меня муж с детства болеет, что только ни пил, а от простатита ему тоже Сумамед выписывали. Правда, с Омником и Смарт-простом, но сейчас всех так лечат. И помогло. Тут главное – долечиться, иначе те бактерии, что выжили, дадут новые устойчивые поколения.
может, где в Москве так и лечат, а у нас урологи про этот смарт-прост только от нас и узнают…