0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Триптаны и препараты спорыньи для лечения мигрени

Триптаны — современные препараты для лечения мигрени

Применение триптанов дало возможность больным мигренью даже в наиболее тяжелых формах быстро избавляться от проявившегося недуга путем приема одной лишь таблетки.

Что же это за препараты, почему триптаны от мигрени так хорошо помогают и какие из лекарственных средств этой группы представлены на отечественном рынке – об этом всем будет рассказано далее.

Актуальность рассматриваемого вопроса

Согласно статистическим данным, проведенным Массачусетским Медицинским Университетом (США) на сегодняшний день мигренью страдает порядка 18% женщин и 6% мужчин. Что самое интересное, больше половины из них утверждают, что используют для лечения мигреневых приступов обычные анальгетики, хотя их эффективность в данном случае оставляет желать лучшего.

Это объясняется в первую очередь тем, что мигрень — заболевание неврологической природы, механизм развития которого определенным образом связан со спазмом сосудов, приносящих кровь к головному мозгу. Из-за недостаточности трофики тканей наблюдается кратковременная ишемизация, которая и является источником выраженной головной боли.

Использование одних только нестероидных противовоспалительных препаратов при мигрени не оправдано также и потому, что сейчас есть целая линейка эффективных препаратов (как дженерических, так и оригинальных), принадлежащих к лекарственной группе триптанов. Именно триптаны от мигрени признаны как наиболее эффективное лекарство!

Триптаны с доказанной фармакологической эффективностью были изобретены только в 90-х годах прошлого столетия. Благодаря появлению на отечественном рынке высококачественных дженериков, эти препараты стали намного более доступными по цене (причем не в ущерб эффективности). По своей фармакологической природе триптаны — это производные от 5-гидрокситриптамина, являющиеся селективными агонистами 5 НТ 18/D-рецепторов.

Действия триптанов

Итак, эффективность использования лекарственных средств этой категории ни у кого не вызывает сомнений. Каким же образом триптаны реализуют свое болеутоляющее воздействие?

  • Основной их эффект связан с непосредственным воздействием на стенки сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Этим можно объяснить их быстрый эффект при уже развившемся приступе мигрени.
  • Терапевтическая безопасность объясняется (отчасти) высокой селективностью этих препаратов — триптаны воздействуют исключительно на сосуды твердой мозговой оболочки, никоим образом не влияя на коронарные и периферические сосуды.
  • Анальгезирующий эффект триптанов реализуется на уровне рецепторов спиномозгового ядра тройничного нерва, чем объясняется высокая эффективность всех препаратов этой фармакологической группы даже у больных, страдающих тяжелой формой мигрени.
  • Что самое интересное — только эта группа препаратов способна устранить не только саму головную боль, развивающуюся при мигрени, но и все симптомы, которые ей сопутствуют — светобоязнь, головокружение, тошнота, рвота, звукобоязнь пройдут в течение часа.

Доказательная база

Справедливости ради надо отметить, что несмотря на относительно непродолжительный промежуток времени, в течение которого триптаны находятся на фармакологическом рынке, эти препараты были опробованы в многочисленных клинических испытаниях, благополучно подтвердивших эффективность рассматриваемой фармакологической группы.

Одновременно с этим, вопреки убеждениям ведущих европейских фармакологов о том, что эффективность всех триптанов практически одинакова, отзывы неврологов свидетельствуют о наличии существенной разницы при использовании того или иного триптана у определенного больного.

Ни в коем случае это нельзя понимать как утверждение о неэффективности каких-либо лекарственных средств из фармакологической группы триптанов. Объяснение этому явлению можно найти в том, что в любом случае, у каждого человека есть какие-то свои особенности организма, которые и определят наиболее результативный триптан. Здесь уже пациенту необходимо ориентироваться строго на свои субъективные ощущения.

Для получения правдивой картины необходимо испытать несколько разных триптанов в трех приступах мигрени, а затем сделать соответствующий вывод. Надо отметить, что еще не так давно главным определяющим фактором была ценовая политика, однако благодаря тому, что на рынке теперь представлено огромное количество дженерических препаратов, обладающих не меньшей эффективностью, чем оригинальные, этот вопрос благополучно снят.

Виды триптанов

На сегодняшний день в аптеке с наибольшей вероятностью можно будет увидеть следующих представителей триптанов:

  1. Зомиг (действующее вещество — золмитриптан) 2,5 мг, таблетки
  2. Имигран (действующее вещество — суматриптан) 50 и 100 мг, выпускается в таблетированной форме и в форме спрея;
  3. Амигренин (действующее вещество — суматриптан) 50 и 100 мг, таблетки
  4. Рапимед, рапимиг (действующее вещество — суматриптан) 50 и 100 мг, таблетки

Последние триптаны от мигрени (три препарата) являются высококачественными дженериками и существенно отличаются по стоимости от оригинального препарата, оказывая не менее выраженный терапевтический эффект на организм человека, страдающего мигренью.

Инструкция по применению

Сразу надо отметить, что пить таблетку любого триптана необходимо после того, как человек будет окончательно уверен в том, что причиной головной боли является приступ мигрени. Во всех остальных случаях триптан будет неэффективен и лечение надо будет начинать с применения нестероидных противовоспалительных препаратов (при гипертоническом кризе потребуются таблетки, действие которых понижает давление). Но как правило, люди, страдающие этим недугом, прекрасно знают причины своего состояния.

Особенности фармакодинамики

Наибольшая эффективность при использовании триптанов наблюдается при использовании этих препаратов после окончания ауры, но не позднее двух часов поле манифестации болевого синдрома.

Кстати сказать, многие неврологи рекомендуют сочетать использование триптанов с другими препаратами — домперидоном или метоклопрамидом.

Помимо того, что указанные лекарственные средства позволяют избавиться от тошноты и рвоты, это объясняется также и тем, что они обладают определенным воздействием на специфические рецепторы, расположенные в головном мозге. Так что не только триптаны используются — другие средства также доказывают свою эффективность.

Научно подтверждается, что у тех больных, которые принимали огромное количество самых разных препаратов от мигрени (использовались НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), триптаны, метаболические препараты, ноотропы и многое чего другое), но не придерживались правильного образа жизни, приступы мигрени наблюдались все равно. Более того, их частота возникновения существенно возрастала и головные боли с каждым разом купировались все труднее и труднее.

Секреты использования триптанов

В том случае, если приступ мигрени сопровождается диспепсическим синдромом, оптимальной лекарственной формой триптана будет назальный спрей (как уже было указано выше, эти средства представлены не только в таблетированной форме). Как правило, используется Имигран.

Кроме того, использование лекарственных средств рассматриваемой фармакологической группы рекомендовано также в следующих случаях:

  • приступы мигрени наблюдаются более двух раз в месяц;
  • мигрень абсолютно резистентна к использованию других специфических лекарственных средств;
  • приступы мигрени приводят к продолжительной утрате трудоспособности;

Комбинированный подход


Необходимо помнить о том, что триптаны — это очень сильные препараты и применять их нужно только в том случае, если никак иначе не удается избежать приступа мигрени. Наиболее оправданным подходом в этой ситуации будет следующий:

  1. При манифестировавшим приступе мигрени принять одну таблетку любого НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты — лучше всего подойдет найз или ксефокам, но при их отсутствии подойдет и обычная ацетилсалициловая кислота), затем рекомендуется одна таблетка мотилиума и запить это все надо сладким кофе (или чаем);
  2. В том случае, если облегчения не наблюдается в течение 45 минут, то уже тогда необходимо будет выпить одну таблетку триптана. Однако здесь необходимо учитывать следующий момент — при констатации неэффективности мер, указанных в предыдущем пункте на протяжении трех приступов мигрени, лечение надо будет сразу начинать с триптана.

Лечение разных форм мигрени

  • В том случае, если имеет место классическая форма мигрени (то есть, наблюдается аура, предшествующая головной боли), таблетку нестероидного противовоспалительного препарата необходимо будет принять во время ауры, а если болевой синдром все же манифестирует, то тогда уже надо будет сразу принимать триптан в таблетированной форме (опять — таки, исключения из этого правила указаны во втором пункте).
  • При неэффективности проводимого лечения триптанами можно принять еще одну таблетку, но при этом не превышая предельную суточную дозировку, указанную в инструкции к каждому препарату;
  • Нередки случаи, когда наблюдается рецидив головной боли после использования любого из представителей группы триптанов (это наблюдается приблизительно в четверти случаев). Тогда также надо будет принимать еще одну таблетку того же самого триптана, однако при этом учитывать, что перерыв между приемом таблеток должен составлять не менее двух часов.

Относительно эффективности профилактического приема различных препаратов из фармакологической группы триптанов подтвержденной информации нет, однако практикующие специалисты утверждают, что на фоне постоянного использования наратриптана и элетриптана вероятность рецидива на порядок ниже.

Что делать, если не помогло

На сегодняшний день триптаны официально признаны наиболее эффективными препаратами, использующимися для лечения мигрени. Но бывают случаи, когда даже их использование не приносит ожидаемого результата. Как правило, это тяжелые формы мигрени при наличии какой-либо сопутствующей патологии. Когда у такого больного начинается мигренозный статус и все препараты оказываются неэффективны (боль никуда не уходит) однозначно необходима будет госпитализация.

В стационаре неврологического отделения такой пациент пройдет комплексное обследование, будут выявлены все заболевания, которые отягощают патогенез мигрени и уже исходя из этого будет подобрана подходящая терапевтическая схема лечения, она будет включать в себя препараты следующих фармакологических групп:

  1. Противосудорожные средства (депакин, вальпроком)
  2. Селективные В-блокаторы
  3. Триптаны
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты

Представленная выше схема используется в большинстве случаев, но возможно назначение лекарственных препаратов из других фармакологических групп. Зачастую невропатологи рекомендуют пить Ципралекс параллельно с триптанами.

Выводы

Триптаны от мигрени — препараты выбора при неэффективности НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Лучше всего параллельно с ними использовать другие лекарства от мигрени — это утверждают те, кто уже пил противомигреневые средства несколько лет. С учетом высокой эффективности триптанов, а также выраженного метаболического эффекта, который они оказывают на организм человека (научным языком это называется фармакодинамика), курс лечения рассматриваемыми лекарственными средствами не должен продолжаться более десяти дней, вне зависимости от тяжести состояния пациента. Принимать от мигрени триптаны лучше после консультации невропатолога.

Триптаны от мигрени

Современные препараты от мигрени – высокоэффективные средства, помогающие справиться с заболеванием при первых его приступах. Триптаны считаются современным качественно новым препаратами. Они избавляют от мигрени, существенно облегчая состояние больных. Средства нелегко выбрать, но это возможно, если знать особенности каждого из них.

Читать еще:  Самые эффективные препараты для лечения влажного кашля

Виды триптанов

Таблетки от мигрени и головной боли разделяются на триптаны первого и второго поколения. Они отличаются тем, что второе поколение обладает улучшенными фармакологическими свойствами в отличие от первого открытого средства этой группы – суматриптана. Среди второго поколения больше разновидностей средств, которые могут быть дженериками. Действие обоих поколений основано на избирательной активации рецепторов, отвечающих за приступы мигрени.

Таблетки Суматриптан

Лекарства от мигрени быстрого действия был названы триптанами по основному составному веществу. Первое поколение представлено суматриптаном, выпускающимся в форме таблеток, инъекций или назальных спреев под названиями Суматриптан, Имигран, Сумамигрен. Инъекции считаются самым быстродействующим способом доставки вещества, потому что уже спустя 10 минут после введения концентрация его в крови достигает почти 100%. Средства вне зависимости от формы выпуска принимаются при первых признаках болезни, чтобы не допустить ее развития.

Существует ограничение по приему препаратов на основе суматриптана – это 300 мг в сутки. Пациенты оставляют на средства самые положительные отзывы, но встречаются утверждения, что те действуют исключительно на периферии и вызывают многие побочные действия (головокружение, повышенное сердцебиение). Цена средств на основе суматриптана значительно меньше, чем средств второго поколения.

Препараты второго поколения

Когда нужно выбрать, что помогает от мигрени, то обратите внимание на триптаны второго поколения, обладающие более высокими свойствами эффективности и действия на болезнь. Вот их перечень:

  • Наратриптан – представлен в таблетках Нарамиг, которые сокращают диаметр сонных артерий и подавляют чувствительность тройничного нерва, имеют противопоказания в виде стенокардии, инсульта, повышенной чувствительности к средству.
  • Ризотриптан – представлен таблетками Ризамигрен, влияет на улучшение самочувствия. Снижает фотобоязнь и тошноту. Применяется при лечении приступов без ауры, противопоказаниями служат непереносимость средства, заболевания сердца.
  • Золмитриптан – таблетки Зомиг, снижающие боль.
  • Элетриптан – таблетки Релпакс, помогающие лечить приступы с аурой и без нее.
  • Алмотриптан, Элетриптан и Фроватриптан пока проходят клинические исследования, так что в России их достать трудно.

Действие триптанов

Препараты от головной боли быстрого действия – триптаны – оказывают следующее действие на приступы болезни:

  • стимулируют сужение сосудов в мозге и его оболочках, замедляют кровообращение, активируют специальные рецепторы, что помогает купировать боли и пульсации;
  • ингибируют выделение специфических белков из волокон тройничного нерва, противовоспалительное действие и снятие боли;
  • уменьшают чувствительность к боли тройничного нерва, одновременно оказывая воздействие на рецепторы ядра.

Спрей от мигрени

Обезболивающее при мигрени стоит принимать быстро, а самым высокоскоростным средством является спрей. Он эффективно устраняет боли, вводится через нос, не влияя на желудок с кишечником, а время его усвоения стремится к минимальному. Популярными разновидностями спреев являются Имигран, Дигидергот, Суматриптан, Прохлорперазин, Метоклопрамид и Кеторолак.

Как правильно принимать таблетки

Правильное применение триптановых препаратов, чтобы они начали обезболивать, заключается в приеме одной таблетки согласно инструкции:

  1. Сначала стоит попробовать снять боль в домашних условиях нестероидным средством (анальгетиком или аспирином) со сладким чаем.
  2. Если это не поможет, не дожидаясь ауры, стоит принять триптаны от мигрени. Если принять их во время ауры, они не помогут.
  3. Принимать таблетки лучше не чаще 2 раз в неделю и не больше 2 штук в сутки с перерывом от 2 часов.
  4. Запрещается проводить средствами профилактику мигрени.

Чем снять приступ мигрени

Триптаны от мигрени устраняются средствами второго поколения, имеющими удобные формы выпуска в виде таблеток, спреев или инъекций, и отличающиеся повышенной эффективностью по сравнению с первым поколением. При выборе средства стоит помнить, что если оно не купирует 3 приступа подряд, то не подходит пациенту. Следует попробовать другой препарат, чтобы найти подходящий под свои индивидуальные особенности.

Релпакс

В списке триптанов от мигрени следует выделить Релпакс, выпускаемый в форме таблеток и имеющий своим основным компонентом элетриптан. Он купирует приступы мигрени, но имеет противопоказания в виде дисфункции сердечно-сосудистой системы, печени либо проблем с почками. Побочными действиями являются:

  • боли в спине, голове и груди;
  • сердцебиение;
  • сонливость.

Зомиг

Популярным среди триптанов от мигрени является средство Зомиг, выпускаемое в виде таблеток с основным действующим компонентом золмитриптаном. Противопоказаниями для него служат гипертензия и повышенная чувствительность. Средство можно использовать при беременности и лактации, но с осторожностью и по назначению врача. Практически не имеет побочных эффектов, отлично переносится многими группами людей.

Имигран спрей

Содержит в себе суматриптан и служит для подавления мигренозной активности. Спрей представляет собой жидкость светло-желтого цвета, вводимую назально. Быстро всасывается, уже через полчаса делает нужный эффект. Противопоказаниями служат беременность, возраст до 18 лет, заболевания сердца и почек. Побочные эффекты:

  • сонливость;
  • одышка;
  • приливы тепла или холода.

Амигренин при беременности

Таблетки Амигренин содержат в себе компонент суматриптан, купируют приступы мигрени с аурой или без нее. Противопоказаниями служат беременность с лактацией, заболевания печени, сердца и мозга, возраст до 18 лет. Побочными эффектами являются стенокардия, слабость, зуд. Для предотвращения спазмов сосудов начинать прием средства в первые 2-3 раза лучше под наблюдением врача.

Насколько опасны триптаны

Самостоятельно Триптаны от мигрени являются неопасными, но имеют много незначительных побочных явлений и еще больше противопоказаний. Нежелательными эффектами могут стать:

  • чувствительность кожи;
  • гипотензия, тахикардия, повышенное сердцебиение, стенокардия;
  • головокружение, слабость, сонливость, усталость, нарушения зрения;
  • тошнота, дискомфорт в желудке, рвота;
  • сыпь, зуд, крапивница;
  • покалывания в руках или ногах.

Противопоказания

Применение триптанов от мигрени ограничено и связано с такими противопоказаниями, как:

  • некоторые формы мигрени;
  • стенокардия;
  • часть болезней сердца и сосудов;
  • гипертензия;
  • инсульт или нарушения мозга;
  • дисфункция печени и почек;
  • беременность и лактация (в большинстве случаев);
  • возраст до 18 лет;
  • увеличенная чувствительность к препарату.

С осторожностью препараты выписывают больным с эпилепсией, контролируемой гипертензией. Триптаны могут влиять на усвояемость других лекарственных средств, поэтому рекомендуется знакомиться с инструкцией. Не рекомендуется принимать их вместе с:

  1. антибиотиками;
  2. антидепрессантами;
  3. противогрибковыми и противовирусными препаратами;
  4. лекарственными травами.

Видео

Отзывы

Мигрень мучает меня уже давно, но после долгих поисков я открыла для себя подходящий препарат от ее приступов. Мне помогает Имигран в виде спрея, который я использую при первых признаках болезни. Он отлично справляется с надвигающимися приступами, обеспечивая хорошее самочувствие.

Впервые мигрень началась у меня около года назад, да так, что я даже не понял, что произошло. Резкая боль свалила с ног и заставила промучиться еще полдня. Я обратился к врачу, на что тот прописал мне Релпакс. После тщательного наблюдения за состоянием я пришел к выводу, что препарат отлично помогает, когда начинается боль.

У меня ужасные приступы мигрени, которые длятся порой до нескольких дней. Врачи прописывали мне препараты на основе триптанов, но все они вызывали либо жуткую аллергию, либо не помогали совсем. Я не отчаиваюсь и надеюсь, что скоро появится тот эффективный препарат, который подойдет мне идеально.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Триптаны от мигрени

Современные препараты от мигрени – высокоэффективные средства, помогающие справиться с заболеванием при первых его приступах. Триптаны считаются современным качественно новым препаратами. Они избавляют от мигрени, существенно облегчая состояние больных. Средства нелегко выбрать, но это возможно, если знать особенности каждого из них.

Виды триптанов

Таблетки от мигрени и головной боли разделяются на триптаны первого и второго поколения. Они отличаются тем, что второе поколение обладает улучшенными фармакологическими свойствами в отличие от первого открытого средства этой группы – суматриптана. Среди второго поколения больше разновидностей средств, которые могут быть дженериками. Действие обоих поколений основано на избирательной активации рецепторов, отвечающих за приступы мигрени.

Таблетки Суматриптан

Лекарства от мигрени быстрого действия был названы триптанами по основному составному веществу. Первое поколение представлено суматриптаном, выпускающимся в форме таблеток, инъекций или назальных спреев под названиями Суматриптан, Имигран, Сумамигрен. Инъекции считаются самым быстродействующим способом доставки вещества, потому что уже спустя 10 минут после введения концентрация его в крови достигает почти 100%. Средства вне зависимости от формы выпуска принимаются при первых признаках болезни, чтобы не допустить ее развития.

Существует ограничение по приему препаратов на основе суматриптана – это 300 мг в сутки. Пациенты оставляют на средства самые положительные отзывы, но встречаются утверждения, что те действуют исключительно на периферии и вызывают многие побочные действия (головокружение, повышенное сердцебиение). Цена средств на основе суматриптана значительно меньше, чем средств второго поколения.

Препараты второго поколения

Когда нужно выбрать, что помогает от мигрени, то обратите внимание на триптаны второго поколения, обладающие более высокими свойствами эффективности и действия на болезнь. Вот их перечень:

  • Наратриптан – представлен в таблетках Нарамиг, которые сокращают диаметр сонных артерий и подавляют чувствительность тройничного нерва, имеют противопоказания в виде стенокардии, инсульта, повышенной чувствительности к средству.
  • Ризотриптан – представлен таблетками Ризамигрен, влияет на улучшение самочувствия. Снижает фотобоязнь и тошноту. Применяется при лечении приступов без ауры, противопоказаниями служат непереносимость средства, заболевания сердца.
  • Золмитриптан – таблетки Зомиг, снижающие боль.
  • Элетриптан – таблетки Релпакс, помогающие лечить приступы с аурой и без нее.
  • Алмотриптан, Элетриптан и Фроватриптан пока проходят клинические исследования, так что в России их достать трудно.

Действие триптанов

Препараты от головной боли быстрого действия – триптаны – оказывают следующее действие на приступы болезни:

  • стимулируют сужение сосудов в мозге и его оболочках, замедляют кровообращение, активируют специальные рецепторы, что помогает купировать боли и пульсации;
  • ингибируют выделение специфических белков из волокон тройничного нерва, противовоспалительное действие и снятие боли;
  • уменьшают чувствительность к боли тройничного нерва, одновременно оказывая воздействие на рецепторы ядра.

Спрей от мигрени

Обезболивающее при мигрени стоит принимать быстро, а самым высокоскоростным средством является спрей. Он эффективно устраняет боли, вводится через нос, не влияя на желудок с кишечником, а время его усвоения стремится к минимальному. Популярными разновидностями спреев являются Имигран, Дигидергот, Суматриптан, Прохлорперазин, Метоклопрамид и Кеторолак.

Читать еще:  Тантум верде для детей инструкция по применению цена

Как правильно принимать таблетки

Правильное применение триптановых препаратов, чтобы они начали обезболивать, заключается в приеме одной таблетки согласно инструкции:

  1. Сначала стоит попробовать снять боль в домашних условиях нестероидным средством (анальгетиком или аспирином) со сладким чаем.
  2. Если это не поможет, не дожидаясь ауры, стоит принять триптаны от мигрени. Если принять их во время ауры, они не помогут.
  3. Принимать таблетки лучше не чаще 2 раз в неделю и не больше 2 штук в сутки с перерывом от 2 часов.
  4. Запрещается проводить средствами профилактику мигрени.

Чем снять приступ мигрени

Триптаны от мигрени устраняются средствами второго поколения, имеющими удобные формы выпуска в виде таблеток, спреев или инъекций, и отличающиеся повышенной эффективностью по сравнению с первым поколением. При выборе средства стоит помнить, что если оно не купирует 3 приступа подряд, то не подходит пациенту. Следует попробовать другой препарат, чтобы найти подходящий под свои индивидуальные особенности.

Релпакс

В списке триптанов от мигрени следует выделить Релпакс, выпускаемый в форме таблеток и имеющий своим основным компонентом элетриптан. Он купирует приступы мигрени, но имеет противопоказания в виде дисфункции сердечно-сосудистой системы, печени либо проблем с почками. Побочными действиями являются:

  • боли в спине, голове и груди;
  • сердцебиение;
  • сонливость.

Зомиг

Популярным среди триптанов от мигрени является средство Зомиг, выпускаемое в виде таблеток с основным действующим компонентом золмитриптаном. Противопоказаниями для него служат гипертензия и повышенная чувствительность. Средство можно использовать при беременности и лактации, но с осторожностью и по назначению врача. Практически не имеет побочных эффектов, отлично переносится многими группами людей.

Имигран спрей

Содержит в себе суматриптан и служит для подавления мигренозной активности. Спрей представляет собой жидкость светло-желтого цвета, вводимую назально. Быстро всасывается, уже через полчаса делает нужный эффект. Противопоказаниями служат беременность, возраст до 18 лет, заболевания сердца и почек. Побочные эффекты:

  • сонливость;
  • одышка;
  • приливы тепла или холода.

Амигренин при беременности

Таблетки Амигренин содержат в себе компонент суматриптан, купируют приступы мигрени с аурой или без нее. Противопоказаниями служат беременность с лактацией, заболевания печени, сердца и мозга, возраст до 18 лет. Побочными эффектами являются стенокардия, слабость, зуд. Для предотвращения спазмов сосудов начинать прием средства в первые 2-3 раза лучше под наблюдением врача.

Насколько опасны триптаны

Самостоятельно Триптаны от мигрени являются неопасными, но имеют много незначительных побочных явлений и еще больше противопоказаний. Нежелательными эффектами могут стать:

  • чувствительность кожи;
  • гипотензия, тахикардия, повышенное сердцебиение, стенокардия;
  • головокружение, слабость, сонливость, усталость, нарушения зрения;
  • тошнота, дискомфорт в желудке, рвота;
  • сыпь, зуд, крапивница;
  • покалывания в руках или ногах.

Противопоказания

Применение триптанов от мигрени ограничено и связано с такими противопоказаниями, как:

  • некоторые формы мигрени;
  • стенокардия;
  • часть болезней сердца и сосудов;
  • гипертензия;
  • инсульт или нарушения мозга;
  • дисфункция печени и почек;
  • беременность и лактация (в большинстве случаев);
  • возраст до 18 лет;
  • увеличенная чувствительность к препарату.

С осторожностью препараты выписывают больным с эпилепсией, контролируемой гипертензией. Триптаны могут влиять на усвояемость других лекарственных средств, поэтому рекомендуется знакомиться с инструкцией. Не рекомендуется принимать их вместе с:

  1. антибиотиками;
  2. антидепрессантами;
  3. противогрибковыми и противовирусными препаратами;
  4. лекарственными травами.

Видео

Отзывы

Мигрень мучает меня уже давно, но после долгих поисков я открыла для себя подходящий препарат от ее приступов. Мне помогает Имигран в виде спрея, который я использую при первых признаках болезни. Он отлично справляется с надвигающимися приступами, обеспечивая хорошее самочувствие.

Впервые мигрень началась у меня около года назад, да так, что я даже не понял, что произошло. Резкая боль свалила с ног и заставила промучиться еще полдня. Я обратился к врачу, на что тот прописал мне Релпакс. После тщательного наблюдения за состоянием я пришел к выводу, что препарат отлично помогает, когда начинается боль.

У меня ужасные приступы мигрени, которые длятся порой до нескольких дней. Врачи прописывали мне препараты на основе триптанов, но все они вызывали либо жуткую аллергию, либо не помогали совсем. Я не отчаиваюсь и надеюсь, что скоро появится тот эффективный препарат, который подойдет мне идеально.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обзор лекарственных препаратов триптанов от мигрени и головной боли

Мигрень является хроническим заболеванием головного мозга, которое проявляется болями пульсирующего распирающая характера, захватывающими лобную, височную область. Достаточно часто при данном заболевании встречается боязнь резких звуков, яркого света, резких движений, тошнота, рвота.

Больной предпочитает лежать на боку подогнув под себя ноги. От перемены позы боль усиливается, обостряются рвотные позывы.

Тяжёлые симптомы заболевания вынуждают больных принимать все обезболивающие подряд, что приводит к побочным эффектам и токсическим реакциям. Триптаны являются самой эффективной группой лекарств, облегчающих симптомы мигрени.

Как работают?

Препараты-триптаны от мигрени действуют на организм сразу несколькими путями. Это повышает эффективность в несколько раз.

  1. При мигрени повышается давление в сосудах головного мозга, что вызывает их избыточное расширение. Расширенные мозговые сосуды посылают болевую импульсацию в мозг, своеобразный «сигнал бедствия». Триптаны сужают расширенные мозговые сосуды. Когда размер сосудов возвращается к норме, то болевая импульсация прекращается и боль исчезает.
  2. Триптаны воздействуют не только на болевой симптом, но и на остальные симптомы:

  • рвота;
  • тошнота;
  • звукобоязнь;
  • светобоязнь.
  • Достаточно часто мигрень сопровождается воспалением тройничного нерва, иннервирующим голову и лицо, что сопровождается сильными болями (о том, какие таблетки назначают от мигрени и при сильной головной боли, читайте тут).

    Преимущества триптанов от мигрени

    • Избирательно связываются с рецепторами сосудистой стенки только мозговых сосудов, не воздействуют на периферические сосуды и сосуды сердца. Следовательно, не влияют на артериальное давление, частоту сердечных сокращений.
    • Влияют на такие симптомы как светобоязнь, звукобоязнь, тошнота, рвота.

    Виды препаратов триптанов от мигрени

    Суматриптан

    Название: оригинальный препарат «Суматриптан».

    Торговые названия:

    • «Сумамигрен».
    • «Имигран».
    • «Тримигрен».
    • «Сумитран».
    • «Сумарин».
    • «Амигренин».

    Инструкция по применению таблеток от мигрени Суматриптан:

    1. Лекарство Суматриптан выпускается в виде таблеток, существуют дозировки по 50 мг и по 100. Стандартная доза для взрослых – 50 мг 1 раз/сутки.
    2. Некоторым пациентам назначается в более высокой дозировке – 100 мг/сутки. Если должный эффект не наступает, то принимать препарат повторно не желательно.
    3. Если симптомы исчезли или ослабли, а потом возобновились, то можно принять вторую дозу не ранее чем через 2 часа после первой дозы. Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

    Цена:100 – 150 рублей за 1 таблетку в зависимости от дозировки.

    Наратриптан

    Торговое название триптана от мигрени — «Нарамиг».

    Инструкция по применению препарата:

    1. На рынке представлен в виде таблеток дозировкой 2.5 мг. Стандартная дозировка для взрослых – 2,5. Доза за 1 прием не должна превышать 5мг.
    2. Если лекарственное средство не подействовало, то принимать его второй раз не эффективно.
    3. Если головная боль прошла, а затем появились вновь, то допускается второй прием первоначальной дозы через 4 часа после первого приема.

    Пациенты с нарушением функций печени, почечной недостаточностью могут принять до 2.5 мг за сутки. Цена: 150 рублей за 2 таблетки.

    Золмитриптан

    Торговые названия препарата триптана от мигрени:

    • «Мигрепам».
    • «Зомиг».
    • «Рапимелт».

    Инструкция по применению:

    1. Выпускается в виде таблеток 2,5 и 5 мг. Стандартная дозировка для взрослых – 2,5, для некоторых больных – 5мг.
    2. Если препарат не подействовал, то пациент может принять ещё одну дозу через 2 часа после первого приема. Максимум за сутки без ущерба для здоровья можно принять 15 мг.

    Цена: «Золмтриптат» 2,5 мг, 12 таблеток, 1400 рублей за упаковку.

    Аналог – «Золмигрен» 2,5 мг, 10 таблеток, 450 рублей за упаковку.

    Элетриптан

    Торговое название: «Релпакс».

    Инструкция по применению препарата:

    1. На рынке представлен в виде таблеток по 40 мг. Дозировка для взрослых за 1 прием составляет 40 мг.
    2. Если препарат оказался не эффективен, то повторный прием противопоказан, так как головная боль может даже усилиться.
    3. В случае, когда боль утихла, а потом возобновилась, допустим прием повторной дозы 40 или 80 мг. За сутки допускается прием не более чем 160.

    Цена: 360-460р. за 2 таблетки.

    Стоит добавить, что все препараты, используемые для лечения мигрени достаточно дорого стоят и это совсем не гарантирует, что именно вам данный препарат поможет (более детальные списки средств от мигрени и цены на них можно найти тут, а узнать о лучших лекарственных средствах от головной боли можно здесь.). В клинике достаточно часто встречается ситуация, когда лекарственное средство больному не помогает.

    Это связано с индивидуальной чувствительностью. В таком случае лечащий врач может назначить комбинированную лекарственную терапию, в которую будут входить препараты из разных групп, отличающихся по механизму действия (о том, какие есть лекарственные препараты от мигрени и какие лучше, мы рассказывали в этой статье). Вы можете иметь скрытно протекающую аллергию на какие-либо компоненты лекарственного средства или добавки, которые вводят в состав таблетки для улучшения ее вкусовых качеств, в таком случае лечение будет не только не эффективно, но и даже вредно для вашего здоровья.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Противопоказания к лечению:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • инфаркт миокарда;
    • кровоизлияние в головной мозг;
    • беременность и вскармливание грудью;
    • стенокардия;
    • декомпенсированные заболевания печени, почек;
    • не купируемое лекарствами повышение артериального давления;
    • нарушение кровоснабжения;
    • стенокардия, вызванная спазмом сосудов

    Самые частые побочные эффекты применения триптанов препаратов от мигрени:

    • сухость во рту;
    • рвота;
    • инфаркт кишечника;
    • ишемический колит;
    • ощущение жара;
    • ощущение давления;
    • нарушение чувствительности;
    • слабость;
    • головокружение;
    • аритмии;
    • спазм коронарных артерий;
    • гипертензия или гипотензия;
    • инфаркт миокарда;
    • эритема;
    • зуд;
    • крапивница;
    • ангионевротический отек;
    • частое мочеиспускание;
    • анафилаксия.

    Несмотря на то, что все препараты триптанов от мигрени имеют одинаковые механизмы действия, назначаются лекарственные средства строго индивидуально. В данной статье мы постарались разобраться в плюсах и минусах применения триптанов, их побочном действии, режиме дозирования и особенностях применения.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Триптаны: препараты, помогающие от мигрени

    Триптаны от мигрени – препараты, способные, по мнению неврологов, реально бороться с этой болезнью, оказывая мощное воздействие в разных направлениях. Это средство относится к сильнодействующим и имеет ряд ограничений по применению, но при тяжелых формах болезни оно является, пожалуй, единственно эффективным, обеспечивающим купирование болевого синдрома.

    Современные триптаны от головной боли – препараты, которые все более совершенствуют свой состав. Ряд средств второго поколения находится на стадии проверки в РФ, хотя за границей уже используется. Применение триптанов должно быть одобрено врачом – самостоятельный их прием опасен и может вызвать побочные явления. Отзывы о действии этого средства в основном положительные, а если их принимать правильно, то вероятность хорошего эффекта очень высока.

    Механизм действия лекарства

    Мигрень представляет собой заболевание неврологического характера, проявляющееся редкими или периодическими приступами сильной головной боли; при этом боль не связана с изменением артериального или внутричерепного давления. В патогенезе болезни наиболее распространен серотониновый механизм.

    Серотонин (5-НТ) образуется из триптофана (поступает с едой) и играет важнейшую роль в обеспечении сосудистого тонуса, расщепляясь под воздействием фермента. Причиной мигрени становится резкое повышение уровня серотонина, а при связывании 5-НТ с рецепторами происходит спазм сосудов. В кровь вбрасывается чрезмерное количество моноаминоксидазы, что резко снижает сосудистый тонус – артерии переполняются кровяной массой с развитием отека. Давление на рецепторы, расположенные на сосудистых стенках, раздражает их и вызывает резкий болевой синдром. Когда уровень серотонина медленно стабилизируется, это фиксирует окончание приступа.

    Триптаны – это группа медикаментозных препаратов на базе производных серотонина, являющихся агонистами 5-НТ 18/D-рецепторов. Они оказывают следующее воздействие: сужают мозговые сосуды с помощью влияния на их 5-НТ 1В-рецепторы, что купирует пульсацию боли; способствуют выделению белков вазоактивного и альгогенного типа из волокон тройничного нерва, снижая нейрогенный воспалительный процесс и боль; влияют на рецепторы ядра тройничного нерва в спинном мозге, уменьшая его болевую чувствительность. Такое комплексное воздействие обеспечивает купирование приступа мигрени.

    Преимущества применения триптанов

    Действуя в указанных направлениях, препараты оказывают эффективное лечебное воздействие благодаря следующим особенностям:

    1. Триптаны воздействуют непосредственно на рецепторы, расположенные на стенках кровеносных сосудов, что вызывает сужение сосудов только при необходимости.
    2. Данное лекарство от мигрени имеет высокую степень селективности, что гарантирует его воздействие только на сосуды твердой оболочки мозга без влияния на функционирование периферических и коронарных сосудов.
    3. Блокирование болевого синдрома осуществляется путем прямого воздействия на волокна тройничного нерва, что повышает эффективность купирования боли.
    4. Комплексное воздействие препарата позволяет снять фоновые болевые синдромы (тошноту, светобоязнь, повышенную акустическую и обонятельную чувствительность), а также существенно снизить рецидивы приступов.

    Разновидности препаратов

    Мигрень имеет несколько характерных разновидностей, отличающихся по этиологии. Соответственно, и триптаны разработаны для разных случаев, и правильный их выбор является важным условием лечения болезни.

    Распространен список следующих основных групп (классов) триптанов от мигрени: алмотриптан, суматриптан, элетриптан, золмитриптан, фроватриптан, ризатриптан, наратриптан. При этом суматриптан относится к препаратам первого поколения; разработан достаточно давно, а его избирательное воздействие на 5-НТ 1В/D-рецепторы хорошо изучено и подтверждено на практике при купировании приступов мигрени. Остальные триптаны относятся к препаратам второго поколения и имеют усовершенствованную формулу с улучшенными фармакологическими характеристиками; однако их практическая эффективность еще не полностью подтверждена. Например, триптаны классов алмотриптан, элетриптан и фроватриптан пока не полностью проверены в РФ и не входят в список, разрешенный к применению для лечения мигрени.

    Рекомендуемые средства

    Лекарственные средства для лечения мигрени на основе триптанов реализуются в двух основных формах – таблетках и спреях. Какой из препаратов применить, определяет только врач, назначающий лекарство. Наиболее распространены следующие триптаны:

    1. Суматриптаны: имигран, сумамигрен, суматриптан, амигренин. Действие вещества наступает через 20-25 минут после приема, нельзя применять совместно со средствами, имеющими в составе эрготамин.
    2. Золмитриптан: зомиг. Действует через 15-20 минут после приема, можно назначать при беременности, эффективен при менструальной мигрени, совместим почти со всеми анальгетиками.
    3. Элетриптан: релпакс. Действует через 0,5 часа после приема, можно принимать беременным женщинам, практически не имеет побочных эффектов.

    Инструкция по применению

    Устранение приступа мигрени достигается более чем в 60% случаев применения триптанов, и их эффективность возрастает с уменьшением времени приема лекарства после начала приступа. Наибольшая действенность препарата отмечается в течение 3-4 часов после приема и сохраняется несколько часов.

    Для купирования приступа мигрени обычно хватает одной таблетки. Поэтому оптимальная дозировка выбирается следующим образом: суматриптан – 50 мг (максимальная суточная доза – 300 мг), элетриптан – 40 мг (суточная доза – не более 160 мг), золмитриптан – 2,5 мг (суточная доза – не более 15 мг). Следующее применение препарата можно осуществить только через 2-3 часа.

    Триптаны типа суматриптан в виде спрея вводятся интраназально в количестве 20 мг (в одну ноздрю). Частота и продолжительность приема препарата не должна превышать 10 дней в месяц.

    Если мигрень точно не подтверждена, а болевой синдром нарастает постепенно, то для начала лечение лучше провести анальгетиком. В случае неэффективности анальгетика можно принимать триптан от мигрени. Если диагноз мигрени подтвержден, то прием триптанов можно совместить с лекарствами для снятия побочных симптомов (например, рвота), но после согласования с врачом.

    С учетом сильного воздействия препарата на организм при его приеме нельзя допускать чрезмерности и необоснованности применения. Рекомендуется такая схема лечения мигрени. При начале приступа следует принять аспирин, мотилиум и подслащенный напиток с кофеином. Если боль не утихает в течение 30-40 минут, то принимается триптан. В случае развития мигрени с аурой при начале ауры принимается аспирин, а при возникновении болевого синдрома – триптан от мигрени. Если при предыдущих приступах (3 случая) анальгетик не приносил облегчение, то триптан принимается сразу.

    Ограничения по приему

    Применение триптанов от мигрени имеет ряд ограничений, когда их прием может вызвать нежелательные последствия. Абсолютное противопоказание: сердечная ишемия, нарушения внутричерепного кровообращения, гипертензия, сердечная аритмия, стенокардия спонтанного характера. Относительное противопоказание, т.е. применение возможно при соблюдении мер предосторожности и под контролем врача: беременность, лактация, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость некоторых ингредиентов лекарства. Не рекомендуется назначать триптан детям в подростковом возрасте.

    При приеме лекарства следует учесть, что он может вызвать ряд серьезных побочных явлений:

    1. Неврологического характера: нарушения органов чувств, головокружение, сонливость, чувство скованности в руках и ногах, астения, ощущение подъема температуры.
    2. Реакция мышечной системы: слабость в мышцах или миалгия.
    3. Расстройство системы пищеварения: тошнота, боль в области живота, диарея, колит, чувство сухости во рту, инфаркт селезенки.
    4. Нарушения сердечно-сосудистого характера: стенокардия, тахикардия, гипертензия, спазм сосудов.
    5. Расстройство мочеиспускания: полиурия, учащение мочеиспускания.
    6. Реакции аллергического характера.

    Чаще всего препарат хорошо переносится организмом, а побочные явления могут возникать в течение 3-4 часов после приема лекарства. Нежелательные процессы могут проявиться при совместном применении триптанов и противовирусных и противогрибковых препаратов, антидепрессантов и некоторых антибиотиков, а также анальгетиков.

    К побочным эффектам приводит передозировка лекарства или его частое применение.

    Триптаны против мигрени являются эффективными средствами для купирования приступов болезни и профилактики рецидивов. Отзывы специалистов о применении этих средств имеют только положительные оценки. Некоторые настороженные отзывы людей, страдающих мигренью, вызваны, как правило, неправильным назначением типа препарата или его дозировки. Самостоятельный прием триптанов – опасное явление; их назначение должен производить только врач.

    Список лучших препаратов триптанов от мигрени

    Мигрень относится к неврологическим заболеваниям. Чтобы купировать мучительные приступы сопровождающиеся мучительными симптомами применяют специфические анальгетики. Список лучших препаратов триптанов от мигрени представлен лекарствами первого и нового поколения.

    Медикаменты этой группы:

    • Обладают быстрым терапевтическим эффектом обусловленным их фармакологическими свойствами.
      Воздействуют на расширенные сосуды головного мозга сужая их.
    • Оказывают непосредственное влияние на нервные окончания троичного нерва существенно снижая болевой порог.
    • Нивелируют сопутствующие клинические симптомы: приступы тошноты, болезненную реакцию на свет и др.

    Актуальный список лучших препаратов триптанов от мигрени

    Действующим веществом триптанов первого поколения является суматрипан. К ним относятся следующие противомигренозные препараты:

    1. Суматриптан (Россия) . Самый бюджетный препарат триптан для лечения мигрени. Оказывает влияние только на некоторые рецепторы провоцирующие возникновение мигрени. Снижает чувствительность тройничного нерва. Купирует головную боль различной локализации.

    Устраняет сопутствующие симптомы:

    • Восприимчивость к громким звукам.
    • Тактильные галлюцинации.
    • Фотофобию.
    • Снижение четкости зрения на стороне поражения.
    • Речевые расстройства.
    • Неустойчивость при ходьбе.
    • Табл. 50 mg No2 —100 руб., 1OO mg — 150 р.

    2. Амигренин (Россия) . После приема клинический эффект развивается через пол часа. Снимает эпизодические или систематические острые приступы головной боли. Устраняет:

    • Болезненную чувствительность к яркому свету.
    • Позывы к рвоте.
    • Нейрологические проявления при течении мигрени с аурой.
    • Таблетки 50 мг 2 штуки — 190 руб., 100 мг — 290 рублей.

    3. Сумамигрен (Польша) . Эффективный препарат триптан для лечения мигрени. Оказывает избирательное влияние на сосуды. Быстро купирует острую боль на разных фазах приступа. Снижает ее интенсивность.

    • Уменьшает чувствительность на внешние раздражители: шум, свет, специфические ароматы.
    • Устраняет внезапно возникшее чувство усталости.
    • За короткий промежуток времени быстро улучшают состояние пациентов.
    • Таб. 50 мг No2 — 270 руб., 100 мг — 410 р.

    Список препаратов триптанов нового поколения

    Новейшие медикаменты обладают более совершенными фармакологическими свойствами.

    1. Мигрепам (Россия) . Содержит активное вещество золмитриптан. Сужает внутричерепные кровеносные сосуды, что обуславливает терапевтическое действие лекарства.

    • При мигренозном приступе уменьшает чувствительность болевого порога.
    • Блокирует болезненную пульсацию в головном мозге.
    • Устраняет реагирование на внешние раздражители.
    • Таблетки 2,5 мг 2 штуки — 200 руб.

    2. Релпакс (США). Один из лучших препаратов группы триптанов. Действующим веществом является элетриптан. Воздействует на волокна тройничного нерва. Обладает высокой селективностью.

    • Нормализует сосуды мозговой оболочки до нормального состояния сужая их.
    • Оказывает выраженное противомигренозное действие.
    • Табл. 40 mg No2 — 450 р.
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector