3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое гнм гипертрофия небных миндалин у ребёнка

Причины, симптомы и лечение гипертрофии небных миндалин у детей

При гипертрофии небных миндалин наблюдается патологическое изменение размеров без явных признаков воспаления гортани. В значительной части случаев заболевание встречается в детском возрасте от 3 до 15 лет. При этом ребенок испытывает явный дискомфорт, осложняющий нормальную жизнедеятельность. Для предотвращения негативных последствий следует знать о причинах появления патологических изменений и основных принципах лечения.

Причины

Гипертрофия миндалин сегодня рассматривается как вид компенсаторной реакции. Выделяют несколько причин патологических изменений лимфоидной ткани.

В число основных входят:

  • заболевания воспалительного характера;
  • частые инфекции;
  • снижение защитной функции организма;
  • диатез лимфатико-гипопластического характера.

Миндалины первыми контактируют с антигеном, отвечают за его распознавание и за формирование ответной реакции организма. Склонность к ОРВИ, воспалительные заболевания язычной области, стоматологические проблемы в виде кариеса или стоматита, детские заболевания в виде коклюша, кори, скарлатины провоцируют риск появления гипертрофии.

Патологические изменения могут быть связаны с нарушениями в функционировании эндокринной системы, в том числе нарушением в работе надпочечников или вилочковой железы.

Провоцирующими факторами являются гиповитаминоз, несбалансированное питание и плохая экологическая ситуация. Диатез лимфатико-гипопластической природы часто характеризуется наличием увеличения объема лимфоидной ткани. Такие пациенты имеют иммунодефицит, проблемы с адаптацией к изменениям условий окружающей среды.

Патогенез

Гипертрофия связана с адаптацией организма к постоянно изменяющимся условиям. В основе заболевания лежит увеличение количества лимфоидных клеток, в том числе избыточное деление незрелых Т-лимфоцитов. Постоянные простудные заболевания вызывают повышенное образование слизи, которая при стекании оказывает раздражающее воздействие на миндалины, что приводит к их гипертрофии.

В детском возрасте до 3 и 4 лет характерна недостаточность иммунитета, что проявляется в дефиците Т-хелперов. Такая ситуация влечет невозможность лимфоцитов преобразовываться в плазматические клетки, в итоге происходит недостаточная выработка антител. Гипертрофия носоглоточной области является обратимым процессом. В подростковом возрасте начинаются возрастные изменения структуры и размера лимфоидной ткани.

Классификация

Действующая классификация гипотрофии миндалин основана на критериях диагностики Б. С. Преображенского. Принято выделять 3 основных степени патологических изменений тканей в области миндалин. Первая стадия не вызывает опасений, появление 2 степени и патологических изменений 3 стадии может привести к необходимости хирургического вмешательства.

За основу берется расстояние, занимаемое миндалинами, измеряемое от границы передней дужки до места нахождения язычка либо срединной линии. При 3 степени может происходить соприкосновение миндалин между собой, они способны доходить до места нахождения язычка, либо происходит заход за края друг друга.

Существует классификация по виду развития. Гипертрофическая форма связана с изменениями физиологического характера или аномальными процессами. Воспалительная вызывается заболеваниями носоглотки и ротовой полости, имеющими инфекционное или бактериальное происхождение. Гипертрофически-аллергический вид гипотрофии является последствием аллергий.

Симптомы

Характерные симптомы гипертрофии нёбных миндалин вызывают затрудненное дыхание с обострением проблемы ночью.

В число характерных симптомов входит:

  • сложность глотательного движения;
  • неприятный запах изо рта;
  • храп во сне;
  • нарушение слуха;
  • появление кашля в ночное время.

Гипертрофированные миндалины из-за боли при глотании могут стать причиной снижения веса больного. Дети с патологическими изменениями лимфоидной ткани беспокойно спят, их мучает кашель.

Первые симптомы проявляются в виде жалоб на боли при выполнении глотательного движения и ощущение наличия постороннего предмета в гортани. Увеличенные миндалины затрудняют дыхание, при осуществлении таких движений появляется свист.

Патологические изменения приводят к уменьшению способности неба двигаться, происходят нарушения резонансных свойств носоглотки. В результате у детей появляется гнусавость, фразы становятся неразборчивыми, происходит искажение звуков в разговоре. Сложности дыхательного процесса приводят к дефициту кислорода, что провоцирует ухудшение свойств памяти и часто является причиной плохого сна. Существенное увеличение размеров миндалин способно повлечь проблемы со слухом.

Осложнения

Основной риск гипертрофии связан с нарушенной проходимостью в области ротоглотки, что может стать причиной развития ринита в хронической форме или гнойного отита из-за недостаточного оттока секрета.

Плохой аппетит из-за боли в горле при глотании часто становится причиной снижения веса, авитаминоза и патологий пищеварительного тракта. Недостаточность поступления кислорода часто является причиной нервных расстройств, так как мозговые клетки наиболее чувствительны к дефициту такого элемента.

Диагностика

Для определения точного диагноза врач проводит обследование, в процессе которого выясняются жалобы больного, осмотр, исследования лабораторными методами.

В число исследований входит:

  • фарингоскопия, в процессе которой полость глотки осматривается при специальном освещении для выявления отклонений в цвете слизистой, гладкости и структуры миндалин и наличия патологических образований;
  • общий анализ крови, результаты которого дают данные для дальнейшей диагностики и назначения лечения;
  • рентгенография области носоглотки для определения изменений просвета глотки из-за разрастания лимфоидной ткани.

Полученные результаты исследования позволяют выработать стратегию дальнейших действий. Дифференциальная диагностика выполняется с гипертрофическим тонзиллитом, ангиной и иными заболеваниями.

Лечение миндалин

Выбор тактики лечения во многом зависит от причины патологических изменений и характера протекания заболевания. На начальных стадиях гипертрофию лечить можно полосканиями горла раствором «Фурацилина», прижиганиями колларголом или ляписом. Лечение предполагает комплексный подход с применением способов традиционной медицины и рецептов народной. Хороший эффект при патологических изменениях на задней стенке неба имеет санаторное лечение.

Традиционная медицина

Лечение детям, у которых выявлена гипертрофия миндалин, определяется врачом на основании клинических исследований. Традиционная терапия предполагает медикаментозное лечение в сочетании с применением физиопроцедур. Курс включает обработку области миндалин средствами с антисептическими свойствами вяжущего действия с содержанием серебра и назначение иммуномодуляторов с растительной основой.

Наряду с орошением ротовой полости назначаются промывания носовой. В целях комплексного воздействия прописывают лимфотропные медикаменты типа «Тонзилгона Н» или «Тонзилотрена».

Хорошее действие оказывают следующие процедуры:

  • коктейли кислородные;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • аппликации лечебной грязью.

При 2 и 3 стадии гипертрофии может назначаться тонзиллотомия, при которой происходит отсечение излишних частей миндалин. Операция показана при достижении возрастной границы от 5 до 7 лет и проводится в стационаре при постоянном наблюдении состояния пациента до полного заживления.

Осложнениями операции могут быть кровотечения, присоединение вторичной инфекции, травматические последствия для мягкого неба, увеличение размера лимфоузлов шеи. Реабилитационный период предполагает регулярное полоскание полости рта антисептическими препаратами.

Тенденцией последних лет в медицине стало использование для избавления от гипертрофии миндалин способа диатермокоагуляции или криохирургии, которые основываются на коагуляции структуры тканей за счет воздействия током высокой частоты и пониженными температурами.

Народные методы

При лечении народными способами можно оказать комплексное воздействие, снизив остроту симптомов и способствуя улучшению работы иммунной системы ребенка. Важно перед применением средства убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты рецепта.

Можно использовать следующие лекарства:

  • раствор из алоэ — в пропорциях 1 к 3 смешивается сок алоэ и мед, таким средством смазывают область увеличенных миндалин, не принимая после этого пищу и питье на протяжении 30 минут;
  • минеральная вода — готовят раствор для проведения полоскания горла из теплой минеральной воды и соли.

Для проведения процедуры смазываний глоточной области хорошо подходит использование прополиса. Для этого небольшой кусочек прополиса измельчают и смешивают с любым из растительных масел в пропорции 1:3. Смесь выдерживают 45 минут на водяной бане, раствору дают остыть и процеживают. Натуральное масло подлежит длительному хранению и используется для периодических смазываний области миндалин.

Эффективны при таком заболевании полоскания отварами, приготовленными из коры дуба, так как они обладают вяжущими свойствами и способны положительно влиять на миндалины. В качестве профилактики после каждого приема пищи рекомендуется выполнять процедуру полоскания обычной теплой водой или минералкой с солью.

Прогноз

При гипертрофии миндалин необходимо постоянное наблюдение за ростом и изменением лимфоидной ткани. Умеренная стадия гиперплазии способна проходить самостоятельно в возрасте от 10 до 15 лет. При значительном увеличении размеров миндалин, сложностях при дыхании и глотании необходима консультация врача по вопросу проведения тонзилэктомии.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения гипертрофии небных миндалин должны быть направлены на исключение провоцирующих факторов. В число основных входит:

  • повышение иммунитета;
  • нормализация образа жизни;
  • снижение риска заражения вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • своевременное проведение терапевтического лечения.

Повышение иммунных свойств организма должно проводиться не только с применением медикаментозного лечения, но и рецептов народной медицины. Хорошее воздействие оказывает повышение физической подготовки ребенка, закаливания при помощи факторов окружающей среды.

Гипертрофия нёбных миндалин

Гипертрофия небных миндалин – увеличение размеров лимфоидных образований, расположенных между передними и задними дужками мягкого неба, без признаков воспалительных изменений. Клинические проявления – дискомфорт при глотании, ухудшение носового и ротового дыхания, храп, гнусавость, искажение речи, дисфагия. К основным диагностическим критериям относятся анамнестические сведения, жалобы, результаты фарингоскопии и лабораторных тестов. Терапевтическая тактика зависит от выраженности гипертрофии и заключается в медикаментозном, физиотерапевтическом лечении или выполнении тонзиллэктомии.

Общие сведения

Гипертрофия небных миндалин – распространенное заболевание, которое встречается у 5-35% всего населения. Порядка 87% всех пациентов составляют дети и подростки в возрасте от 3 до 15 лет. Среди людей среднего и старшего возраста подобные изменения встречаются крайне редко. Часто данное состояние сочетается с увеличением носоглоточной миндалины – аденоидами, что свидетельствует об общей гиперплазии лимфоидной ткани. Распространенность патологии в детской популяции ассоциирована с высокой заболеваемостью ОРВИ. Гиперплазия лимфоидной ткани глотки с одинаковой частотой выявляется среди представителей мужского и женского пола.

Причины

В современной отоларингологии гипертрофию небных миндалин рассматривают как компенсаторную реакцию. Разрастанию лимфоидной ткани могут предшествовать состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом. Как правило, увеличение миндалин обусловлено:

  • Воспалительными и инфекционными заболеваниями. Небные миндалины – это орган, в котором происходит первичный контакт с антигеном, его идентификация, а также формирование местного и системного иммунного ответа. Чаще всего гипертрофию вызывают ОРВИ, рецидивирующее течение воспалительных патологий рта и глотки (аденоидита, стоматита, кариеса, фарингита и т. д.), инфекционные болезни детского возраста (корь, коклюш, скарлатина и другие).
  • Снижением иммунитета. Сюда относятся все заболевания и факторы, способные снижать местный иммунитет и общие защитные силы организма, – гиповитаминоз, нерациональное питание, плохая экологическая обстановка, переохлаждение миндалин при ротовом дыхании и эндокринные заболевания. Среди последней группы наибольшую роль отводят недостаточности коры надпочечников и вилочковой железы.
  • Лимфатико-гипопластическим диатезом. Этот вариант аномалии конституции проявляется склонностью к диффузной гиперплазией лимфоидной ткани. Также для этой группы пациентов характерен иммунодефицит, нарушение реактивности и адаптации организма к воздействию факторов окружающей среды.

Патогенез

Для детей в возрасте до 3-4 лет свойственна недостаточность клеточного иммунитета в виде дефицита Т-хелперов. Это, в свою очередь, препятствует трансформации В-лимфоцитов в плазматические клетки и выработке антител. Постоянный контакт с бактериальными и вирусными антигенами приводит к чрезмерной продукции функционально незрелых Т-лимфоцитов лимфоидными фолликулами миндалин и их гиперплазии. Инфекционные и воспалительные заболевания носоглотки сопровождаются усиленной продукцией слизи. Она, стекая по задней стенке глотки, оказывает раздражающее действие на небные миндалины, вызывая их гипертрофию. При лимфатико-гипопластическом диатезе, помимо стойкой гиперплазии всей лимфоидной ткани организма, наблюдается ее функциональная недостаточность, что обуславливает повышенную склонность к аллергии и инфекционным заболеваниям. Важную роль в патогенезе заболевания играют аллергические реакции, которые вызывают дегрануляцию мастоцитов, скопление в паренхиме небных миндалин большого количества эозинофилов.

Классификация

Согласно диагностическим критериям Преображенского Б. С., выделяют 3 степени увеличения небных миндалин:

  • I ст. – ткани миндалин занимают менее 1/3 расстояния от края передней небной дужки до язычка или срединной линии зева.
  • II ст. – гипертрофированная паренхима заполняет 2/3 вышеупомянутого расстояния.
  • III ст. – миндалины доходят до язычка мягкого неба, соприкасаются между собой или заходят друг за друга.
Читать еще:  Что делать если у ребенка увеличены подчелюстные лимфоузлы

По механизму развития выделяют следующие формы заболевания:

  • Гипертрофическая форма. Обусловлена возрастными физиологическими изменениями или конституционными аномалиями.
  • Воспалительная форма. Сопровождает инфекционные и бактериальные заболевания полости рта и носоглотки.
  • Гипертрофическо-аллергическая форма. Возникает на фоне аллергических реакций.

Симптомы

Первые проявления заболевания – чувство дискомфорта при глотании и ощущение инородного тела в горле. Так как увеличение небных миндалин часто сочетается с аденоидами, возникает затруднение носового дыхания, особенно во время сна. Дальнейшее разрастание лимфоидной ткани проявляется свистящим шумом при вдохе и выдохе через нос, ночным кашлем и храпом, ухудшением ротового дыхания.

При гипертрофии II-III ст. происходит нарушение резонирующего свойства надставной трубы (полостей глотки, носа и рта) и снижение подвижности мягкого неба. В результате возникает дисфония, которая характеризуется закрытой гнусавостью, неразборчивостью речи и искажением произношения звуков. Носовое дыхание становится невозможным, больной вынужден переходить на дыхание с открытым ртом. Вследствие недостаточного поступления кислорода в легкие развивается гипоксия, что проявляется ухудшением сна и памяти, приступам ночного апноэ. Ярко выраженное увеличение миндалин приводит к закрытию просвета глоточного отверстия слуховой трубы и ухудшению слуха.

Осложнения

Развитие осложнений гипертрофии небных миндалин связано с нарушением проходимости носоглотки и ротоглотки. Это приводит к блокировке оттока секрета, продуцируемого бокаловидными клетками носовой полости и нарушению дренажной функции слуховой трубы, что вызывает развитие хронического ринита и гнойного среднего отита. Дисфагия сопровождается потерей массы тела, авитаминозами и патологиями желудочно-кишечного тракта. На фоне хронической гипоксии развиваются нервные расстройства, так как клетки головного мозга наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Диагностика

Для постановки диагноза гипертрофии миндалин отоларингологом проводится комплексный анализ, сопоставление анамнестических данных, жалоб пациента, результатов объективного осмотра, лабораторных тестов и дифференциация с другими патологиями. Таким образом, в диагностическую программу входит:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Для гиперплазии миндалин характерно нарушение дыхания, дискомфорт во время акта глотания без сопутствующего интоксикационного синдрома и развития ангин в прошлом.
  • Фарингоскопия. С ее помощью определяются симметрично увеличенные небные миндалины ярко-розового цвета с гладкой поверхностью и свободными лакунами. Их консистенция – плотноэластическая, реже – мягкая. Признаки воспаления отсутствуют.
  • Общий анализ крови. Определяемые изменения в периферической крови зависят от этиопатогенетического варианта увеличения миндалин и могут характеризоваться лейкоцитозом, лимфоцитозом, эозинофилией, повышением СОЭ. Зачастую полученные данные используются для дифференциальной диагностики.
  • Рентгенография носоглотки. Применяется при наличии клинических признаков сопутствующей гипертрофии глоточных миндалин и низкой информативности задней риноскопии. Позволяет определить степень обтурации просвета носоглотки лимфоидной тканью и выработать тактику дальнейшего лечения.

Дифференциальная диагностика проводится с хроническим гипертрофическим тонзиллитом, лимфосаркомой, ангиной при лейкемии и холодным внутриминдаликовым абсцессом. Для хронического тонзиллита характерны эпизоды воспаления миндалин в анамнезе, гиперемия и гнойные налеты при фарингоскопии, интоксикационный синдром. При лимфосаркоме, в большинстве случаев, возникает поражение только одной небной миндалины. Ангина при лейкозе характеризуется развитием язвенно-некротических изменений на всех слизистых оболочках ротовой полости, наличием большого количества бластных клеток в общем анализе крови. При холодном абсцессе одна из миндалин приобретает округлую форму, а при нажатии определяется симптом флюктуации.

Лечение гипертрофии небных миндалин

Терапевтическая тактика напрямую зависит от степени разрастания лимфоидной ткани, а также тяжести заболевания. При минимальной выраженности клинических проявлений лечение может не проводиться – с возрастом происходит инволюция лимфоидной ткани, и миндалины самостоятельно уменьшаются в объеме. Для коррекции гипертрофии I-II ст. используются физиотерапевтические мероприятия и фармакологические средства. Увеличение II-III степени в сочетании с выраженным нарушением дыхания и дисфагией является показанием к хирургическому удалению небных миндалин.

  • Медикаментозное лечение. Как правило, подразумевает обработку небных миндалин антисептическими препаратами вяжущего действия на основе серебра и иммуномодуляторами на растительной основе. Последние могут также использоваться для промывания носа. Для системного воздействия применяются лимфотропные препараты.
  • Физиотерапевтические средства. Наиболее распространенные методы – озонотерапия, коротковолновое ультрафиолетовое облучение, ингаляции углекислыми минеральными водами и грязевыми растворами, электрофорез, грязевые аппликации на подчелюстную область.
  • Тонзиллэктомия. Ее суть заключается в механическом удалении разросшейся паренхимы небных миндалин при помощи тозиллотома Матье. Операция проводится под местной аппликационной анестезией. В современной медицине набирают популярность диатермокоагуляция и криохирургия, которые основаны на коагуляции тканей миндалин под воздействием высокочастотного тока и низких температур.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гипертрофии миндалин благоприятный. Тонзиллэктомия приводит к полному устранению дисфагии, восстановлению физиологического дыхания, нормализации речи. Умеренная гиперплазия лимфоидной ткани подвергается самостоятельной возрастной инволюции, начиная с 10-15-летнего возраста. Специфические превентивные меры отсутствуют. Неспецифическая профилактика основывается на своевременном лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, коррекции эндокринных нарушений, минимизации контактов с аллергенами, санаторно-курортном оздоровлении и рациональной витаминотерапии.

Что такое гнм — гипертрофия небных миндалин у ребёнка

Очень распространённым заболеванием считается хронический тонзиллит, он составляет от 20 до 40% от всех болезней. Тонзиллит – это заболевание небных миндалин, вызванное постоянным воздействием инфекции. Происходит это из-за гипертрофии небных миндалин. Термин «гипертрофия» означает разрастание ткани органа и увеличение органа в объёме. Что же такое гипертрофия небных миндалин и отчего она бывает?

Условия появления гипертрофии небных миндалин

Для защиты носоглотки, дыхательных путей и лёгких от входящей инфекции у человека есть лимфаденоидное глоточное кольцо, которое состоит из миндалин – скоплений лимфоидной ткани. Все они выполняют защитную функцию, но наибольшая нагрузка приходится на небные миндалины (гланды), которые расположены между языком и мягким нёбом. При открытии рта они легко просматриваются. Носоглоточные миндалины (аденоиды) не видны при таком осмотре, они расположены между носом и нёбом.

Небные миндалины подвержены постоянной атаке: они все время соприкасаются с пищей и воздухом. Бывает так, что даже при отсутствии воспалительного процесса они увеличиваются в размерах, то есть происходит гипертрофия небных миндалин. Это своего рода плата за те условия жизни, в которых мы живём.

Когда ребёнок рождается у него лимфатическая ткань гланд ещё незрелая, она «взрослеет» вместе с малышом. Любая инфекция, несбалансированное питание, ослабление иммунитета вызывает неадекватную реакцию у тканей этого органа, и миндалины увеличиваются в размерах. Контакт с детишками в садике также прокладывает путь для гипертрофии миндалин. Огромный спектр бактериальных возбудителей является причиной частых простуд, ОРВИ, насморка .Они стараются задержать их атаку, отвечая на это разрастанием своей ткани. Поэтому гипертрофия небных миндалин у ребёнка – это скорее нормальный диагноз. Для того чтобы понять, когда она становится патологией, нужно различать стадии гипертрофии.

Степени заболевания

Степень гипертрофированных миндалин определяют по их размеру, и диагноз ставит ЛОР врач. Различают три стадии по отношению к расстоянию между срединной линией зева и небной дужкой.

  1. Если гланда перекрывает треть этого расстояния, по это 1 степень.
  2. 2/3 занимает миндалина – 2-я степень.
  3. Гланды соприкасаются друг с другом – 3-я степень.

На 1 стадии никаких болезненных явлений не происходит, определяется она только при осмотре. Второй этап характеризуется частыми воспалительными процессами, изменением голоса, гнусавостью. 3-я степень предполагает сильный воспалительный процесс, который может вести к затруднению дыхания и глотания у ребёнка.

Меры помощи при гипертрофии небных миндалин

1 степень не требует особого лечения. Для профилактики не помешают периодические полоскания тёплым раствором ромашки, шалфея или питьевой соды и соблюдение гигиены полости рта. Нужно стараться повышать иммунитет ребёнка, оздоравливать его в морском или горном климате.

Гипертрофия небных миндалин 2 степени у ребёнка требует пристального внимания. Необходимо чётко выполнять рекомендации врача по недопущению ещё большей патологии. Обычно врач назначает полоскание горла антисептическими растворами и смазывание гланд прижигающими растворами. Чтобы не допустить воспаления назначают смазывания слизистой носоглотки. Часто врач рекомендует процедуры промывания миндалин, которые выполняются в поликлинике. Сегодня к новациям относят вакуумное промывание гланд. Доступно оно не везде, но очень эффективно и процедура легко переносится ребёнком.

3 степень требует комплексного подхода, которое может включать как консервативное лечение, так и хирургическое. К консервативному относят не только местно применяемые препараты, но и внутренние противовоспалительные лекарства, а также физиотерапию.

В тяжёлых случаях, когда из-за соприкосновения гланд возникают перебои в дыхании, может быть рекомендована тонзиллоэктомия, при этом часть ткани миндалины удаляется хирургическим путем под местной анестезией. Проводят её обычно когда ребёнку 5–7 лет.

Симптомы и диагностика

Дышать полной грудью, петь, бегать, веселиться – так естественно для малыша. Стоит насторожиться уже тогда, когда его беспокоит постоянно насморк и гнусавость голоса.

Первые симптомы для обращения к врачу

Признаки, подтверждающие изменения в органах ткани гланд:

  • изменение голоса, ребёнок говорит в «нос»;
  • дыхание ртом;
  • ночной храп.

Перечень симптомов воспалительного процесса в небных миндалинах и аденоидах

Есть ряд общих показателей, которые указывают на поражение небных миндалин и аденоидов.

  1. Боли в горле и постоянная заложенность носа.
  2. Частое спонтанное чихание.
  3. Гнусавость голоса.
  4. Субфебрильная температура и сильное потение во время сна.
  5. Скрежет зубами во сне и обильное слюноотделение.
  6. Частые отиты и ангины.

Диагностика заболевания

Любой диагноз начинается с осмотра. Врач производит опрос больного, делает поверхностный осмотр носоглотки, определяет, есть ли воспалительный процесс, наблюдается ли увеличение миндалин, диагностирует состояние аденоидов. При необходимости даёт больному направление на анализы или назначает инструментальный метод диагностики, если есть подозрение на серьёзную патологию.

К инструментальным методам относятся:

  • Фарингоскопия.
  • Фиброэндоскопия.
  • УЗИ гортани.

Исключение других патологий очень важно для правильного лечения основного диагноза.

Поэтому, если врач рекомендует удаление миндалин ребёнку, стоит сначала всё взвесить. Гипертрофия миндалин у детей к подростковому возрасту может уменьшиться естественным путём, так как со взрослением ребёнка рост лимфоидной ткани прекращается, и она даже атрофируется.

Нужно ли удалять миндалины

Сегодня многие специалисты склонны к тому, что удалять небные миндалины нужно только в особых случаях. Это:

  1. когда наблюдаются рецидивирующие паратонзиллярные абсцессы;
  2. когда есть токсичное поражение сердца;
  3. когда выявлены аутоиммунные заболевания, обусловленные хроническим тонзиллитом.

В остальных случаях всегда можно найти консервативное лечение, которое будет поддерживать орган в безопасном состоянии.

Воспалительный процесс в небных миндалинах очень часто провоцируется ангинами, это может привести к ревматоидному процессу в организме, в результате чего развивается порок сердца. Поэтому принимая решение об удалении миндалин необходимо провести обследование на предмет ревмопроб и сделать ЭКГ, чтобы проверить, нет ли изменений со стороны сердца. Только при наличии нескольких подтверждённых факторов принимается решение об операции. Чтобы не доводить себя до такого состояния, необходимы некоторые профилактические меры.

Профилактика гипертрофии небных миндалин

Здоровый образ жизни – вот профилактика сегодня от всех болезней. И это заболевание не исключение.

  1. Вовремя лечить простудные очаги.
  2. Правильно и полноценно питаться.
  3. Заниматься закаливанием организма и ежедневной зарядкой.
  4. При обнаружении гипертрофии гланд наблюдаться у врача и выполнять его рекомендации.
  5. Своевременно лечить аденоиды, чтобы убрать раздражающий фактор.

Помимо этого, для профилактики и лечения гипертрофии можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Народные способы

Соблюдение гигиены ротовой полости является самой простой и действенной профилактикой. Обычное полоскание рта после еды тёплой водой убирает огромное число бактерий изо рта и горла, что положительно сказывается не только на зубах, но и на миндалинах. Питательная среда для инфекций удаляется вместе с остатками пищи. Это простое действие должно стать правилом для детей и взрослых.

Читать еще:  Эффективные препараты от бронхита

А если диагноз гипертрофия небных миндалин уже есть, то для профилактики и лечения можно в домашних условиях применять следующие меры.

  1. Смазывать гланды маслами, хорошо питающими слизистую. Это может быть облепиховое масло, абрикосовое, персиковое. При их отсутствии подойдёт и подсолнечное масло, но хорошо в него добавить масло из грецкого ореха. Для этого орех выжать чеснокодавилкой, добавить в растительное масло, дать настоятся, затем удалить мякоть ореха.
  2. Полоскать горло любой тёплой негазированной минеральной водой.
  3. Вместо минералки, можно использовать йодобромную или морскую воду, в том числе и физраствор. Можно сделать самим, взяв по 1 ч.л.соды, соли и несколько капель йода на стакан тёплой воды. Получим раствор для полоскания, который нужно применять несколько раз в день.
  4. Лучше чередовать соляные полоскания с травяными отварами. Можно заваривать разные травы, подойдёт ромашка, шалфей, календула, мята, тимьян, эвкалипт. Полоскания травами дают противовоспалительный и антисептический эффект.

Но лечится только самостоятельно недопустимо, нельзя пренебрегать советами и рекомендациями врача. Даже при 1 степени заболевания лучше быть под наблюдением специалиста, тогда есть надежда, что болезнь не будет прогрессировать и не доставит больших проблем.

Гипертрофия нёбных миндалин у детей

Гипертрофия нёбных миндалин – это патологическое состояние, при котором увеличивается размер миндалин. При этом воспалительный процесс в этой области не развивается. Заболеванию более подвержены дети от 3 до 15 лет. Зачастую этой патологии сопутствует аденоидит, то есть воспаление глоточной миндалины.

Причины

Миндалины – это образования, состоящие из лимфатической ткани и являющиеся частью иммунной защиты ребёнка. Их главная задача состоит в блокировании проникновения патогенных микробов внутрь организма ребёнка, то есть это фактор первичной защиты. У детей до 6 месяцев миндалины не способны выполнять данную функцию в силу незрелости своих тканей и физиологических особенностей организма в этот период. По мере взросления ребёнка миндалины увеличиваются. Этот процесс обычно завершается к 10-12 годам, и объём лимфоидной ткани постепенно сокращается.

Влияние некоторых факторов может спровоцировать патологический рост нёбных миндалин. К числу таких предпосылок относят:

  • частые ОРВИ,ОРЗ верхних органов дыхания;
  • проблемы с питанием, недостаток витаминов в рационе ребёнка;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • кариес;
  • аллергические проявления;влияние экологии, климата;
  • врождённые аномалии;
  • наследственность (недостаточность лимфоидной системы).

Постоянные заболевания тормозят нормальное течение процесса выздоровления ребёнка, что приводит к затяжной стимуляции увеличения размеров миндалин.

Симптомы

К наиболее частым признакам гипертрофии миндалин у детей относят:

  • регулярные заболевания дыхательных органов;
  • осложнённое дыхание (через рот);
  • проблемы со слухом (внутри барабанной перепонки накапливается жидкость);
  • храп;
  • приобретение гнусавого голоса;
  • расстройства сна;
  • отставание от сверстников в развитии вследствие недостаточного обогащения организма кислородом (увеличенные миндалины перекрывают свободный доступ кислороду, то есть проходимость дыхательных путей ухудшается);
  • снижение внимательности, концентрации, рассеянность;
  • специфический внешний вид ребёнка (всегда открытый рот, бледность кожи, апатичный вид, нижняя челюсть может отвисать);
  • головные боли;
  • иногда повышенная температура тела;
  • сложности при глотании.

Мера выраженности данных симптомов зависит от стадии болезни:

  • первая – миндалины едва увеличены и занимают примерно одну треть пространства между краем передней дужки нёба и средней линией глотки;
  • вторая – миндалины заполняют собой две трети этого пространства;
  • третья – миндалины разрослись настолько, что почти вся глотка заняты ими, и они даже могут соприкасаться друг с другом.

Первые две степени болезни сопровождаются проблемами с дыханием (как через нос, так и через рот), возникают трудности при приёме пищи, нарушается речь, голос становится гнусавым.

Длительное патологическое увеличение нёбных миндалин ведёт к нарушениям развития ребёнка. Дети становятся менее внимательными, появляется рассеянность, забывчивость, раздражение.

Диагностика гипертрофии нёбных миндалин у ребёнка

Для постановки точного диагноза необходимо осуществить осмотр ребёнка, выяснить его жалобы и собрать анамнез. Требуется провести фарингоскопию и УЗИ глотки. Фарингоскопия позволяет увидеть патологические изменения миндалин: они приобретают бледно-розовую окраску, увеличиваются в размерах, не имеют очагов воспаления. Для полноценной картины необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и взять бактериальный мазок с гланд. Может потребоваться эндоскопическое обследование.

Осложнения

К осложнениям гипертрофии нёбных миндалин относятся:

  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • специфическое выражение лица;
  • психологические расстройства.

В список неприятных последствий перенесённого недуга входит привычка дышать через рот, побороть которую бывает крайне сложно.

Лечение

Что можете сделать вы

При появлении у ребёнка симптомов, похожих на признаки гипертрофии нёбных миндалин, необходимо в кратчайшие сроки показать его врачу. Самолечение может быть очень опасным, ведь схожие проявления свойственны некоторым другим, более серьёзным заболеваниям.

Под контролем доктора можно использовать отвары трав для полоскания горла. Считается, что морской и горный климат благотворно влияет на состояние здоровья ребёнка при увеличении у него миндалин. Поэтому будет полезно посетить морской курорт, но обязательно посоветовавшись с лечащим врачом.

Следует оберегать ребёнка от ОРВИ, ОРЗ и переохлаждения, своевременно и качественно лечить кариес и прочие заболевания. Важно соблюдать чистоту ротовой полости после каждого приёма пищи.

Что делает врач

Лечение назначается в соответствии со стадией заболевания и индивидуальными особенностями организма ребёнка (склонность к аллергии, непереносимость медикаментов). В целом используется консервативная или оперативная терапия.

При первой стадии заболевания назначаются препараты общеукрепляющего свойства, ведётся работа над повышением иммунной защиты детского организма, носоглотка промывается и обрабатывается специальными растворами, ребёнок соблюдает витаминизированную диету. Доктор может прописать приём гомеопатии, лимфотропных препаратов, УЗ-терапию, озонотерапию, аппликации из лечебной грязи, УВЧ-терапию. На несколько месяцев ребёнку даётся отвод от посещения детского сада или школы.

В случае 2 и 3 стадий недуга часто требуется оперативное вмешательство, что подразумевает удаление миндалин целиком или же только их болезненной части. Это обусловлено нарастающими сложностями процессов дыхания и глотания у ребёнка. Операция проходит под местным наркозом и занимает несколько минут.

Профилактика

Для предотвращения развития гипертрофии миндалин у ребёнка следует вовремя и качественно лечить заболевания, вызванные инфекцией, кариес, не допускать переохлаждения и контакта с заражёнными людьми. Полезно приучать ребёнка к закаливанию и активному досугу, наладить полноценное питание.

Чем вызвана гипертрофия небных миндалин и как оно проявляется и лечится?

Гипертрофический тонзиллит или гипертрофия небных миндалин представляет собой состояние, при котором увеличиваются размеры лимфоидных образований мягкого неба.

Эта патология не сопровождается воспалительными изменениями и чаще всего встречается у детей. Люди среднего и старшего возраста реже сталкиваются с подобными изменениями.

Нередко гипертрофию миндалин мягкого неба сопровождает гипертрофия носоглоточной миндалины или в мире медицины – образование аденоидов. Специалисты расценивают эту патологию как особенность лимфатической конституции.

Причины патологии

Гипертрофия миндалин или увеличенные гланды рассматривается специалистами-отоларингологами как иммунореактивное состояние. Подобное разрастание способно происходить при различных иммунодефицитах. В медицинском мире считается, что увеличение миндалин вызвано следующими состояниями:

  • частые инфекционные и воспалительные заболевания горла и других лор-органов;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • переохлаждение миндалин;
  • нехватка витаминов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • некоторые эндокринные заболевания.

Еще одним фактором, обуславливающим увеличения миндалин, является лимфатический диатез. При этом состоянии отмечается генетическая предрасположенность к гиперплазии лимфоидной ткани. Основой этого патологического процесса является увеличение количества лимфоидных клеток, а именно избыточная пролиферация Т-лимфоцитов.

Формирование гипертрофии гланд часто происходит в результате аллергических реакций. В подтверждение этому служит обнаружение в патологических фрагментах миндалин скопления тучных клеток и эозинофилов.

Но патологическое разрастание небных миндалин часто имеет обратимый характер – с возрастом у подростков происходит инволюция лимфоидной ткани. Это наблюдается после достижения ребенком 10 лет. Но инволюция возможна лишь при устранении причинных факторов, они и вызвали этот процесс.

Классификация и симптомы гипертрофии

Согласно принятым диагностическим критериям выделяют 3 степени гипертрофии небных миндалин. В основе такой классификации лежит объем пространства в горле, занимаемое увеличенными гландами:

  • Первая степень – увеличенная миндалина занимает одну третью часть пространства.
  • Вторая степень – миндалины заполняют 2/3 пространства глотки.
  • Третья степень – края миндалин касаются друг друга, отсутствует свободное пространство между ними.

В зависимости от причины возникновения рассматриваемая патология подразделяется на такие формы, как гипертрофическая, воспалительная и гипертрофически-аллергическая.

В результате увеличения размеров небных миндалин нарушается проходимость глотки и дыхательных путей. В качестве симптомов этой патологии выступают следующие состояния:

  • апноэ;
  • одышка;
  • изменение речи;
  • нарушение внимания и памяти;
  • нервные расстройства;
  • отставание в развитии детей;
  • дискомфорт при глотании пищи;
  • головная и сердечная боль;
  • повышение давления.

Особенности симптоматики

Для пациентов с гипертрофией небных миндалин характерным является неспокойный сон. Это связано с недостатком поступления кислорода и последующей гипоксией мозга. Нередко у лиц с гипертрофией миндалин отмечается снижение остроты слуха в результате нарушения проходимости евстахиевой трубы.

Первым симптомом появления этого заболевания является ощущение дискомфорта во время глотания. Больной способен чувствовать, что в горле застряло инородное тело. Поскольку увеличение миндалин нередко сопровождается аденоидами, больные страдают затруднением носового дыхания. Лимфоидная ткань, постепенно разрастаясь, приводит к появлению свистящих звуков при носовом вдохе и выдохе.

Нарушение речи, ее неразборчивость и искажение звуков, происходит при второй и третьей степени гипертрофии. Увеличенные гланды настолько заполняют глоточное пространство, что становится невозможно дышать носом, больной вынужден постоянно находиться с открытым ртом.

Подобное состояние чревато такими осложнениями, как гнойный средний отит и хронический ринит. Затруднение глотания может вызвать различные патологии ЖКТ. Гипоксия головного мозга на фоне постоянного отсутствия свободного носового дыхания приводит к различным нервным расстройствам.

Диагностика патологии

Диагноз гипертрофия небных миндалин требует обращения к отоларингологу. Врач проводит комплексное обследование на основе показателей анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования. Дополнительно требуется дифференциальная диагностика для исключения других патологий.

При гиперплазии миндалин пациент будет жаловаться на нарушение дыхания, постоянную заложенность носа и ощущение дискомфорта при глотании пищи. При этом признаки интоксикации организма отсутствуют. После сбора анамнеза и жалоб врач проводит фарингоскопию. Эта процедура позволит определить, насколько симметрично увеличены миндалины.

В пользу рассматриваемой патологии будет указывать ярко-розовый цвет миндалин и их гладкая поверхность с пустыми лакунами. С помощью фарингоскопии определяется консистенция небных миндалин, они будут плотными и эластичными без признаков воспаления.

К инструментальным методам диагностики этой патологии также относится рентгенография носоглотки. Но она применяется, когда гипертрофия небных миндалин сопровождается воспалительным процессом в глоточных миндалинах. Этот метод позволяет определить, насколько просвет носоглотки сдавлен лимфоидной тканью. На основе рентгенографии врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Из лабораторных методов обследования пациенту назначается общий анализ крови. Его показатели помогут определить, связано ли возникшие патологическое состояние миндалин с воспалительным процессом. О положительном результате будет свидетельствовать повышение СОЭ. В большинстве случаев анализ крови необходим для дифференциальной диагностики.

Во время медицинского обследования необходимо дифференцирование от таких патологий:

  • хронический гипертрофический тонзиллит;
  • лимфосаркома;
  • лейкемическая ангина;
  • внутри миндаликовый абсцесс.

Методы лечения

При гипертрофии небных миндалин лечение проводится медикаментозным или хирургическим способом. Выбор в пользу конкретного из них определяется степенью тяжести заболевания. Если диагностируется 1 или 2-я степень гипертрофии, то оперативное вмешательство не проводится, а лечение ограничивается применением вяжущих и проживающих растворов для полоскания и обработки миндалин.

Читать еще:  Фолликулярная ангина 8 этапов лечения и 3 осложнения недуга

Назначаются иммуномодулирующие препараты на растительной основе для носовых полосканий. Для обработки миндалин применяется раствор танина или нитрата серебра. Для внутреннего применения назначаются лимфотропные препараты:

ПрепаратыФотоЦена
ТонзилгонОт 380 руб.
УмкалорОт 273 руб.
ТонзилотренОт 541 руб.
ЛимфомиозотОт 291 руб.

Хирургическое лечение применяется при 3 степени гипертрофии, когда миндалины полностью смыкаются. Высокая степень гипертрофии приводит к нарушению речи и слуха и дыхания.

Именно в этом случае показана тонзиллэктомия. Суть этой хирургической манипуляции заключается в механическом удалении патологически разросшейся ткани небных миндалин с помощью тонзиллотомы Матье. Это специальный инструмент в форме круглого ножа для иссечения увеличенных миндалин. Для проведения операции применяется местная аппликационная анестезия.

Послеоперационный период

После проведения тонзиллэктомии полностью устраняется расстройство глотания, восстанавливается нормальное физиологическое дыхание и нормализуется речь. После операции пациент должен некоторое время находиться в лежачем положении, желательно на правом боку. Этот послеоперационный период характеризуется обильным образованием слюны.

Пациенту нельзя передвигаться, кашлять и разговаривать. После прекращения кровотечения пациенту разрешается выпить немного воды. Жидкая пища, такая как йогурт, кефир, чай или питьевые каши могут вводиться через сутки после операции. Для предотвращения возникновения кровотечения нежелательно чистить зубы или полоскать горло. Вставать и передвигаться больному после тонзиллэктомии медики рекомендуют только на 3 день.

Через 2–3 дня после операции у больного часто возникает боль при глотании и незначительно повыситься температура тела. После манипуляции на миндалинах образуются легкий налет, его функция заключается в предохранении от кровотечения.

Он полностью проходит примерно через 3 недели. После выписки пациент должен вести щадящий образ жизни и не допускать нагрузок.

Гипертрофия небных миндалин у детей и беременных

Распространенность гипертрофии небных миндалин у детей обусловлено их повышенной склонностью к воспалительным и инфекционным заболеваниям ЛОР-органов. Частые простуды приводят к переходу заболеваний в хроническую форму. Вместе с тем иногда происходит обратное развитие разросшихся гланд к достижению ребенком подросткового возраста.

Во время терапии больные могут обойтись без хирургического вмешательства, если у ребенка к этому возрасту сохраняются стабильные гланды. Поэтому образовавшаяся опухоль миндалин обязана находиться под контролем, поскольку частые простудные заболевания могут привести к тому, что избавление от этой патологии не обойдется без операции.

При начальных признаках простудных заболеваний необходимо своевременно показывать детей врачу и выполнять все его рекомендации. В случае отсутствия эффекта от лечения и частые рецидивы являются показанием для удаления гланд.

Подобная гипертрофия во взрослом возрасте встречается реже. Но особенно опасно это состояние для беременных женщин. Исключить увеличение гланд необходимо до беременности. Это позволит предотвратить гипоксию плода в результате нехватки кислорода, подобное состояние происходит при отсутствии свободного носового дыхания у женщины.

Беременные находятся в группе риска по простудным и воспалительным заболеваниям, поскольку в этот период у них снижен иммунитет. Вопрос относительно хирургического удаления увеличенных гланд должен решаться после рождения ребенка.

Профилактика гипертрофии

Какие-либо специфические меры по профилактике гипертрофии отсутствуют. Профилактика должна основываться на укреплении иммунитета и своевременном обращении к врачу для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний.

Нельзя игнорировать и пренебрегать медикаментозным лечением, прописанным опытным врачом. Важно минимизировать контакты с аллергенами, способными привести к подобному результату.

Сбалансированное питание и прием витаминов является неотъемлемой составляющей профилактики рассматриваемой патологии. Для укрепления иммунитета полезны занятия легким бегом и плавание, посильные физические упражнения для детей.

Причины и лечение гипертрофии небных миндалин

Содержание статьи

Таким образом, временная гипертрофия небных миндалин 1 степени является вариантом нормы для острого периода инфекционной болезни. Увеличение гланд до 2 и 3 степени приводит к появлению симптомов болезни и требует лечения. Зачастую патология встречается среди детей.

Гипертрофия гланд может развиваться параллельно с увеличением глоточной или язычной миндалины. Нередко увеличение гланд диагностируется на фоне аденоидов и наоборот.

Миндалины в зависимости от размера можно классифицировать следующим образом:

  • 1 степень – характеризуется уменьшением просвета горла на треть;
  • на второй степени – диаметр сужается на 2/3;
  • для третьей степени характерно соединение поверхностей миндалин, что полностью закрывает просвет горла.

Причины гипертрофии

Точно сказать, почему гланда становится гипертрофированной, не удается. Однако можно с уверенностью сказать, что это защитная реакция организма на действие неблагоприятного фактора.

У детей из-за недоразвитости иммунной системы лимфоидная ткань очень изменчива, поэтому для ее гиперплазии не требуется длительное действие поражающего фактора.

К предрасполагающим факторам, которые обуславливают разрастание лимфоидной ткани, из-за чего возникает гипертрофия небных миндалин у детей, относится:

  • снижение иммунной защиты;
  • обострение хронической патологии;
  • неправильное питание;
  • частые инфекции (ОРВИ, грипп);
  • присутствие инфекции в зеве (фарингит) или носоглотке (гайморит);
  • хронический тонзиллит, когда в складках слизистой скапливаются микробы, поддерживая воспалительную реакцию;
  • тяжелые физнагрузки;
  • сухой загрязненный воздух;
  • профессиональные вредности.

Заметим, что чаще страдают дети, у которых родители страдали от аденоидов или им удалялись гланды, то есть с отягощенной наследственностью.

Как проявляется?

При обращении к отоларингологу в большей части случаев диагностируется разрастание лимфоидной ткани не только гланд, но и глоточной миндалины. Выраженность клинических симптомов зависит от степени гипертрофии миндалин и перекрытия просвета гортани.

При попытке самостоятельно осмотреть миндалины в зеркале только при второй и третьей степени можно заметить их увеличение. Разрастания 1 степени не столь заметны, поэтому человек не обращает внимания на симптомы. Постепенно, когда развивается гипертрофия миндалин 2 степени, начинают появляться признаки, указывающие на болезнь. По мере увеличения гланды спаиваются между собой и небным язычком.

По консистенции миндалины становятся уплотненными с гиперемированной (при воспалении) или бледно-желтой окраской. Клинически заметить гипертрофированный вид гланд можно по таким признакам:

  1. ребенок начинает тяжело дышать, особенно это заметно, когда он играет в подвижные игры;
  2. затрудняется глотание;
  3. ощущается инородный элемент в зеве;
  4. изменяется голос, становится гнусавым. Иногда не удается с первого раза понять, что говорит ребенок, ведь искажаются некоторые звуки;
  5. иногда отмечается храп и кашель.

С дальнейшим разрастанием лимфоидной ткани затрудняется прохождение твердой пищи. При воспалении миндалин развивается ангина. Для нее характерно:

  • острое начало;
  • быстрое ухудшение состояния;
  • фебрильная гипертермия;
  • гнойный налет на миндалинах, нагноение фолликулов, гной в лакунах.

Диагностическое обследование

Чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к врачу:

  1. на первом этапе врач опрашивает жалобы, изучает особенности их появления, а также анализирует анамнез жизни (условия проживания, перенесенные и имеющиеся болезни). Кроме того, прощупываются регионарные лимфоузлы на предмет их воспаления;
  2. на втором этапе проводится фарингоскопия, которая дает возможность осмотреть состояние миндалин, оценить распространенность процесса и установить степень разрастания лимфоидной ткани. Также рекомендуется риноскопия;
  3. третий этап включает проведение лабораторной диагностики. Для этого пациент направляется на микроскопию и культуральное исследование. Материалом для обследований является мазок с миндалин.

Анализы дают возможность подтвердить или исключить инфекционное поражение гланд, а также установить чувствительность микробов к антибиотикам.

Чтобы выявить осложнения, проводится отоскопия, ригидная эндоскопия, фиброэндоскопия и ультразвуковое исследование. В процессе диагностики гипертрофию нужно дифференцировать с хроническим тонзиллитом, онкопатологией и абсцессом.

Консервативное направление в лечении

Перед тем, как решить, что использовать для лечения, необходимо проанализировать результаты диагностики. Особенно нужно учитывать степень разрастания лимфоидной ткани, наличие инфекции и воспалительного процесса.

Для системного действия могут назначаться:

  • антибактериальные средства (Аугментин, Зиннат);
  • противовирусные препараты (Назоферон, Афлубин);
  • антигистаминные лекарства, уменьшающие отек тканей (Диазолин, Тавегил, Эриус);
  • витаминотерапия.

Для местного воздействия показаны полоскания зева растворами с антисептическим и противовоспалительным эффектов. Для процедуры подходит Фурацилин, Хлоргексидин, Гивалекс и Мирамистин. Также разрешаются полоскания с отварами трав (ромашка, тысячелистник, шалфей).

При необходимости назначаются смазывания миндалин растворами с антисептическим, подсушивающим и увлажняющим действием. Чтобы адекватно оценить эффективность медикаментозной терапии, необходимо регулярно посещать врача и проходить диагностику. Добиться хорошего результата можно, параллельно укрепляя иммунную защиту.

Хирургическое вмешательство

Гипертрофия небных миндалин 3 степени у детей должна лечиться хирургическим способом. При таком увеличении гланд беспокоят не только симптомы болезни, но и появляются осложнения. Нарушение дыхания чревато гипоксией, от чего ребенок сонливый, невнимательный и капризный.

Удаление гланд, или тонзиллэктомия, длится не больее 50 минут.

Чтобы подготовиться к операции необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить противопоказания.

Хирургическое вмешательство может переносится при:

  • остром течении инфекционной болезни;
  • обострении хронической патологии;
  • коагулопатии;
  • не контролированных болезнях нервной системы (эпилепсия);
  • тяжелой бронхиальной астме.

На консультации с отоларингологом может рассматриваться вопрос об удалении аденоидов вместе с гландами при их гипертрофии. Перед операцией необходимо выяснить наличие аллергических реакций на местные анестетики (новокаин, лидокаин).

Хирургическое вмешательство может проводиться под местным обезболиванием или общим наркозом. Это определяет анестезиолог в ходе беседы и по результатам диагностики.

Обычно тонзиллэктомия проводится планово, поэтому можно полностью обследовать ребенка, тем самым предупредить осложнения и облегчить течение послеоперационного периода.

Госпитализация на операцию проводится, когда у ребенка:

  • затрудненное дыхание;
  • храп;
  • изменена речь;
  • гипертрофия небных миндалин 3 степени.

В послеоперационном периоде, как и перед хирургическим вмешательством, родители должны быть рядом с ребенком. Это позволит немного успокоить его и облегчить работу хирургам. Если ребенок эмоционально лабилен, чтобы не допустить его вырывания из рук медперсонала в процессе операции, выбирается общий наркоз.

Сразу после операции запрещается кашлять и разговаривать, чтобы не травмировать кровеносные сосуды и не вызвать кровотечение.

Не стоит пугаться, если у ребенка будет обильно выделяться слюна с примесью крови. По согласованию с врачом через несколько часов можно выпить воды, желательно через трубочку.

Начиная со второго дня, разрешается жидкая пища, например, йогурт, кефир или бульон. Чистку зубов нужно отложить на несколько дней. Акцентируем внимание, что после операции может:

  • появиться болезненность при глотании, как ответная реакция на травмирование тканей. Для уменьшения боли назначаются анальгетические средства;
  • субфебрильная гипертермия;
  • регионарный лимфаденит;
  • корки в горле;
  • кровь в слюне.

Выписка возможна через 10 дней, Однако это не означает, что можно вернуться к привычной жизни. Также запрещено употребление твердой пищи, горячих напитков и тяжелая физнагрузка. Необходимо помнить о щадящем голосовом режиме.

При небольшом увеличении миндалин необходимо динамическое наблюдение детей у врача, ведь у них возможна нормализация размеров гланд. Осложнения операции крайне редки, поэтому она считается простой для отоларингологии.

Профилактические меры

Чтобы уберечь ребенка от хирургического вмешательства, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно посещать стоматолога для планового осмотра, ведь кариес является хронической инфекцией;
  • своевременно лечить воспаления и инфекции горла (тонзиллит) и носоглотки (гайморит);
  • не допускать хронизации болезней внутренних органов;
  • правильно питаться;
  • уделять сну и отдыху достаточно времени;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку и увлажнять воздух;
  • заниматься спортом (плавание, велопрогулки);
  • избегать контакта с аллергенами;
  • минимально контактировать с больными инфекционными заболеваниями людьми;
  • не посещать места с массовым скоплением людей при эпидемии гриппа;
  • закаляться;
  • оздоравливать организм в санаториях на берегу моря, в лесной зоне или горной местности.

Гипертрофия миндалин у детей — довольно частая патология, однако это не означает, что ее нельзя избежать. Внимание здоровью ребенка нужно уделять с самого рождения, чтобы создать крепкий фундамент на всю жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector