11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое ларингоскопия виды фиброларингоскопии флс гортани

Ларингоскопия — что это такое, особенности проведения, показания и отзывы

Если пациенту приходится часто обращаться к оториноларингологу с заболеваниями горла, то для получения объективных данных о состоянии гортани врачом может быть назначена ларингоскопия. Что это такое? Вопрос вполне логичный. Лучше заранее уточнить некоторые детали, вместо того чтобы нервничать и накручивать себя. В этой статье мы подробно разберем, что собой представляет эта процедура, каковы показания к ее проведению и существуют ли противопоказания.

Что такое ларингоскопия?

Ларингоскопия – инструментальный метод диагностики заболеваний горла. Он заключается в визуальном осмотре голосовых связок и гортани специальным прибором, название которого – ларингоскоп. Название метода пришло в медицину из греческого языка.

Показания для проведения процедуры

Решение о проведении ларингоскопии врач принимает, если необходимо выявить:

  • причину боли в горле или ухе;
  • причину затруднения глотания;
  • наличие инородного тела в горле;
  • причину появления крови в мокроте;
  • причину изменения голоса;
  • причину отсутствия голоса;
  • наличие патологий гортани.

Кроме того, эта манипуляция назначается для удаления инородного тела, биопсии и удаления полипов на голосовых связках.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказаниями к процедуре являются некоторые сердечные и сосудистые патологии, эпилепсия, стеноз дыхания, острые заболевания носоглотки. Нельзя ее также проводить, если у вас кровотечения в области слизистой, аневризм аорты, беременность.

Типы ларингоскопии

Ларингоскопия может выполняться несколькими способами. Типы ларингоскопии зависят от используемых инструментов:

  • непрямое исследование;
  • прямое исследование.

В свою очередь, прямая ларингоскопия может быть гибкой или ригидной (жесткой). Если пациенту назначена ларингоскопия гортани, цена будет зависеть от сложности манипуляции. Это стоит учитывать. Стоимость процедуры в разных клиниках колеблется от 1000 до 6500 рублей.

Подготовка к проведению ларингоскопии

Проведение непрямой ларингоскопии не требует от пациента серьезной подготовки. Достаточно воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры. Это необходимо для того, чтобы избежать рвоты. Ну и пациенту придется снять зубные протезы.

Перед проведением прямой ларингоскопии оториноларинголог собирает полный анамнез состояния больного. Врачу важно знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимал больной последнее время. Он уточняет наличие аллергии на препараты и задает вопросы о свертываемости крови. Обязательно выясняет наличие сердечно-сосудистых патологий, нарушений ритма или проблем с артериальным давлением. У женщин врач уточняет возможность беременности.

Далее пациенты проводят все необходимые мероприятия, связанные с общим наркозом. Вводят седативные препараты и средства для подавления секреции слизи. Непосредственно перед процедурой больной снимает зубные протезы, контактные линзы и ювелирные украшения.

Что собой представляет непрямая ларингоскопия?

Чаще всего во время приема пациента врач определяет, что необходима непрямая ларингоскопия. Что это такое? Попробуем объяснить. Это наиболее простой и безболезненный тип обследования гортани. Для процедуры используется небольшое ручное зеркало, диаметр которого не превышает 16-30 мм, и специальный лобный рефлектор. Эта процедура оптимальна для обследования детей старшего возраста, но и при осмотре взрослых пациентов она достаточно информативна.

Методика проведения

В большинстве случаев методика проведения следующая:

  1. Пациента усаживают в кресло с подголовником, просят открыть рот и орошают глотку анестетиком для подавления рвотного рефлекса.
  2. Врач придерживает язык пациента, а второй рукой вводит в ротовую полость теплое гортанное зеркало. Врач устанавливает угол, при котором отраженный от зеркала луч света попадает в гортань.
  3. Пациента просят произнести протяжный гласный звук («а», «э»), чтобы гортань приподнялась.

Процедура позволяет врачу осмотреть свободную часть надгортанника, исследовать гортань и изучить внешний вид голосовых связок. Также осмотру подвергаются черпалонадгортанные складки и черпаловидные хрящи.

Если ЛОР-врач решил сделать ларингоскопию для осмотра голосовых связок, то он сможет зафиксировать их цвет, установить подвижность и изучить поверхностную структуру. Кроме того, процедура позволяет оценить симметричность смыкания в момент фонации и определить ширину голосовой щели. У некоторых пациентов удается частично осмотреть трахею. Вся процедура занимает около 5 минут.

Особенности прямой ларингоскопии

Зеркальный (непрямой) осмотр невозможно провести маленьким детям, а иногда его просто недостаточно для оказания помощи пациенту. В этом случае врач проводит прямую ларингоскопию. Это более сложный тип обследования, но он дает врачу возможность получить более подробную и полную информацию. Поскольку прямая ларингоскопия для пациента – процедура не самая приятная, то ее проводят под местной анестезией. Чаще всего используется 2%-й раствор «Дикаина».

В зависимости от подвида прямого осмотра, он может проводиться гибким фиброларингоскопом или жестким (ригидным) ларингоскопом. Техника проведения манипуляции, естественно, будет различной.

Прямая гибкая ларингоскопия

Гибкая ларингоскопия горла может быть как в положении сидя, так и в положении лежа. Хотя врачу работать с пациентом, лежащим на спине, несколько удобнее. Фиброларингоскоп вводится через нос. Аппарат снабжен волоконной оптикой и небольшим источником света. Чтобы избежать травм слизистой оболочки, в носовой проход впрыскивается сосудосуживающий препарат. Осмотр занимает примерно столько же времени, как и непрямая ларингоскопия, то есть 5-6 минут.

Прямая ригидная ларингоскопия

Ригидная ларингоскопия (что это такое и как проводится процедура, будет описано ниже) выполняется в условиях операционной. Для пациента этот вид осмотра неприятен и травматичен, но только он дает возможность удалить инородные тела из гортани, взять образец ткани для биопсии, удалить полипы на голосовых связках и так далее.

Для выполнения ригидной прямой ларингоскопии пациенту дают общий наркоз. Во время манипуляции пациента укладывают на спину и запрокидывают голову. Жесткий ларингоскоп вводится через рот. Специальный инструмент вводится в 3 этапа:

  • шпатель доводится до надгортанника;
  • конец шпателя, огибая край надгортанника, проводят к входу в гортань;
  • отдавливается корень языка немного вперед и инструмент переводится в вертикальное положение.

Осмотр может занять около 30 мин. После манипуляции пациент несколько часов находится под медицинским контролем. Поскольку для манипуляции необходим опытный специалист, то пациенту следует внимательно относиться к выбору места, где сделать ларингоскопию.

Уход за пациентом после ригидной ларингоскопии

По окончании проведения ригидной ларингоскопии пациенту требуется следующий уход:

  • Если манипуляция по какой-то причине проводилась под местной анестезией, то больной лежит в положении Фаулера (полусидя). Спящий пациент должен лежать на боку с приподнятой головой, чтобы избежать аспирации.
  • Медицинская сестра контролирует физиологические показатели раз в 15 минут до их стабилизации. Следующие 2 часа контроль проводится каждые 30 мин. При необходимости более длительного контроля физиологические показатели определяют каждые 2-4 часа. Если у пациента тахикардия, экстрасистолия или другие отклонения от нормы, то ставится в известность врач.
  • Чтобы избежать отечности, на область гортани после манипуляции прикладывается холод.
  • Рядом с пациентом ставится таз для сплевывания или рвоты. Если в слюне большое количество крови, то медсестра сообщает врачу.
  • При подозрении на перфорацию трахей (крепитация на шее) сразу вызывается врач.
  • При помощи фонендоскопа проводится выслушивание области трахеи.

Поведение пациента после процедуры

После проведения прямой ларингоскопии, особенно ригидной, пациенту нельзя принимать пищу или пить воду до полного восстановления рвотного рефлекса. Обычно это занимает порядка 2 часов. Сначала пациенту дается вода комнатной температуры, которую следует пить маленькими глотками.

Отзывы о процедуре в основном положительные. Пациенты свидетельствуют, что после манипуляции может временно пропасть или охрипнуть голос и ощущаться боль в горле. Они советуют не терять спокойствия, поскольку эти неудобства временные. Когда восстановится рвотный рефлекс, то можно будет проводить смягчающие полоскания и принять таблетки для горла.

Курящим пациентам следует воздерживаться от сигарет до стабилизации физиологических процессов и полного прекращения кровотечения.

Выбор клиники

Где можно сделать ларингоскопию? Это достаточно серьезный для пациента вопрос. Так, например, в Санкт-Петербурге данная услуга оказывается в 13 клиниках и медицинских центрах. В Москве выбор еще больше. Ориентироваться нужно не только на цену, но и на опыт врача, которому пациент доверит свое здоровье.

Теперь вы понимаете, в каких случаях может быть назначена ларингоскопия, что это такое и какие типы осмотра может предложить современная медицина. Не впадайте в панику, соблюдайте врачебные рекомендации. Некоторые неудобства, связанные с проведением манипуляции, полностью компенсируются диагностической ценностью процедуры. Помните об этом.

Ларингоскопия. Что это за исследование и для чего оно применяется? Показания, противопоказания и возможные последствия процедуры

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое ларингоскопия?

Ларингоскопия – это процедура, во время которой врач визуально осматривает гортань пациента с помощью специальных инструментов. Ларингоскопия может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью (то есть, во время проведения процедуры могут быть выполнены и другие врачебные манипуляции).

Чтобы понять суть процедуры и особенности ее выполнения, необходимы определенные знания о строении и функционировании дыхательной системы и гортани в частности. Условно гортань можно представить в виде трубки, которая соединяет глотку и трахею.
Стенки гортани образованы хрящами и с внутренней стороны покрыты слизистой оболочкой. Вверху гортань открывается в глотку, а внизу переходит в трахею. В центре гортани расположены голосовые связки, которые прикреплены к хрящам. Во время вдоха данные связки расслабляются, вследствие чего воздух беспрепятственно проходит в трахею и далее по дыхательным путям. Во время выдоха человек может произвольно сужать просвет между голосовыми связками, вследствие чего возникает их колебание, образующее звуки.

Стоит отметить, что в области соединения гортани с глоткой располагается так называемый надгортанник – хрящ, обладающий специфической формой, который выполняет защитную функцию. Дело в том, что вход в гортань расположен очень близко к входу в пищевод (который также открывается в глотку). В результате этого во время еды существует определенный риск попадания пищи в дыхательные пути. Чтобы этого не произошло, во время глотания надгортанник закрывает вход в гортань, вследствие чего пищевой комок может продвинуться только в пищевод.

Из-за особого расположения гортани, а также из-за надгортанника (который закрывает ее сверху) осмотреть данный орган невооруженным глазом практически невозможно. Чтобы это сделать, применяются специальные приборы и различные техники ларингоскопии.

Чем ларингоскопия отличается от фарингоскопии?

Как проводится ларингоскопия (виды и техники)?

Подготовка к ларингоскопии

На сегодняшний день в медицинской практике применяется несколько видов ларингоскопии, которые различаются по технике выполнения. Тем не менее, подготовка пациента к процедуре включает основные моменты, которые не зависят от ее вида.

Подготовка к ларингоскопии должна включать:

  • Соблюдение диеты. Накануне перед планируемой процедурой следует хорошо пообедать и легко поужинать (выпить кефир, съесть несколько ложек каши и так далее, однако не позже 6 часов вечера). Утром до выполнения процедуры рекомендуется воздержаться от приема какой-либо пищи или жидкости. Дело в том, что во время проведения процедуры у пациента может начаться рвота, в результате чего находящиеся в желудке кусочки пищи или жидкость могут попасть в дыхательные пути. Это может спровоцировать сильный кашель, а при неблагоприятном развитии событий стать причиной нарушения дыхания или даже смерти (если, например, твердый кусок пищи застрянет в дыхательных путях и перекроет их).
  • Чистку зубов. Перед выполнением процедуры обязательно следует почистить зубы. Во-первых, это устранит неприятный запах изо рта и облегчит работу врачу, а во-вторых, снизит риск проникновения бактерий из ротовой полости в дыхательные пути.
  • Отказ от курения. Во время курения активируются железы дыхательных путей, которые начинают вырабатывать большое количество слизи. У пациента при этом может начаться кашель, сопровождающийся выделением мокроты, что может значительно затруднить проведение исследования. Вот почему утром в день выполнения ларингоскопии следует воздержаться от курения.
Читать еще:  Хронический атрофический фарингит симптомы и лечение у взрослых

Также стоит отметить, что перед выполнением процедуры врач может задать пациенту ряд вопросов. Это необходимо для выявления возможных противопоказаний и снижения риска развития побочных эффектов во время выполнения или после исследования.

Перед ларингоскопией врач может спросить:

  • Имеется ли у пациента аллергия на какие-либо лекарственные препараты или пищевые продукты? Дело в том, что во время процедуры в организм пациента могут вводиться определенные медикаменты. Если у больного будет аллергия на них, это может привести к развитию грозных осложнений.
  • Принимал ли пациент какие-либо медикаменты в течение последних нескольких недель?
  • Нет ли у пациента заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови? Дело в том, что при некоторых видах ларингоскопии может быть травмирована слизистая оболочка глотки или гортани. Если у пациента имеются нарушения свертывающей системы крови, это может привести к развитию массивного кровотечения. В сомнительных случаях перед выполнением процедуры врач может назначить пациенту лабораторные анализы, позволяющие оценить состояние свертывающей системы (уровень протромбина, фибриногена, время свертывания крови, длительность кровотечения).
  • Не беременна ли пациентка? Выполнение процедуры сопряжено с определенными рисками, что следует учитывать при назначении ларингоскопии беременным женщинам.
  • Были ли у пациента какие-либо травмы или операции в области челюсти, горла или дыхательных путей? Наличие анатомических дефектов может осложнить проведение процедуры или даже сделать ее невозможной.

Ларингоскопия выполняется под наркозом или нет?

При ларингоскопии может применяться:

  • Местное обезболивание. В данном случае во время выполнения процедуры пациент остается в сознании. Суть метода заключается в следующем. Слизистые оболочки ротовой полости, корня языка, глотки и гортани последовательно орошают раствором местного анестетика (обычно лидокаином). Данный препарат временно блокирует чувствительность нервных окончаний, в результате чего пациент перестает ощущать прикосновения инструментов.
  • Общее обезболивание. Суть метода заключается во введении пациента в глубокий медикаментозный сон с последующим расслаблением всех его мышц. При этом сознание пациента отключается, а рефлексы угнетаются. Если даже врач прикоснется инструментами к тканям глотки или гортани, пациент этого не ощутит и никак на это не отреагирует.

Непрямая ларингоскопия

Непрямая ларингоскопия считается относительно безопасной процедурой, вследствие чего она может выполняться в кабинете врача в поликлинике или в больнице. Перед выполнением процедуры пациент садится в специальное кресло и слегка запрокидывает голову назад, открывая рот как можно шире. Вначале врач помещает под язык пациента марлевый тампон. Он будет впитывать выделяемую слюнными железами слюну, которая могла бы затруднить проведение исследования. После этого врач обматывает марлей шпатель и просит пациента высунуть язык. Надавив шпателем на корень языка, врач осторожно вводит в рот пациента небольшое зеркало, прикрепленное к длинной рукоятке (перед использованием зеркало следует слегка нагреть, чтобы предотвратить его запотевание). Зеркало вводится почти до задней стенки глотки и направляется вниз. Во время введения зеркала врач не должен касаться им стенок глотки, так как это может спровоцировать рвоту или кашель. При этом на зеркало направляется свет, который, отражаясь, освещает гортань. Если все сделано правильно, после полного введения зеркала врач увидит в нем отраженное изображение слизистой оболочки гортани, голосовые связки и хрящи гортани. Внимательно изучив все вышеперечисленное, врач может попросить пациента произнести какой-либо звук или сказать несколько слов. При этом голосовые связки будут напрягаться и сокращаться, что позволит специалисту оценить их функции и выявить возможные патологии.

После окончания исследования врач извлекает зеркало и тампоны из ротовой полости больного. Пациент может направляться домой сразу же.

Прямая ларингоскопия

Суть данной процедуры заключается в том, что врач с помощью специальных приспособлений отодвигает корень языка пациента, тем самым, делая гортань и голосовые связки доступными для обзора. Выполняется данная процедура только под общим наркозом, так как в противном случае у пациента будут развиваться тяжелые осложнения, связанные с раздражением слизистых оболочек глотки и гортани.

Для выполнения прямой ларингоскопии применяется специальный прибор – ларингоскоп, состоящий из двух частей (рукоятки и клинка). На клинке ларингоскопа имеется специальная лампочка, которая освещает глотку и гортань пациента, что позволяет врачу ориентироваться во время выполнения процедуры.

Прямая ларингоскопия выполняется в положении пациента лежа на спине. После введения больного в наркоз врач раскрывает его рот и слегка выдвигает нижнюю челюсть. После этого он осторожно вводит в ротовую полость пациента клинок ларингоскопа, которым затем прижимает корень языка. Достигнув гортани, краем клинка врач приподнимает надгортанник (хрящ, который в норме перекрывает вход в гортань), что позволяет увидеть голосовые связки. Дальнейшие действия зависят от цели ларингоскопии. Врач может просто осмотреть голосовые связки и дыхательные пути, выполнить какие-либо лечебные манипуляции или провести интубацию (то есть, вставить в трахею пациента специальную трубку, через которую будет осуществляться вентиляция легких на протяжении операции).

После окончания ларингоскопии врач осторожно извлекает ларингоскоп, стараясь не повредить зубы, язык или слизистые оболочки ротовой полости пациента. Так как больной продолжает находиться под действием наркоза, врач в течение нескольких минут должен следить за его дыханием и при необходимости оказать срочную помощь.

После пробуждения пациента он должен оставаться под наблюдением медицинского персонала в течение нескольких часов, так как в течение этого периода могут развиться различные осложнения, связанные с ларингоскопией, наркозом или проведенной операцией.

Ларингоскопия с использованием эндоскопических технологий

На сегодняшний день все чаще применяется ларингоскопия с использованием эндоскопических приборов. Суть данного метода заключается в том, что для проведения процедуры в дыхательные пути пациента вводится специальный прибор, с помощью которого можно детально рассмотреть голосовые связки, стенки гортани и другие ткани. К преимуществам такой методики можно отнести ее безопасность (снижается риск травматизации соседних тканей) и большую информативность (врач лучше видит исследуемые органы и ткани).

Ларингоскопия может быть выполнена:

  • С помощью бронхоскопа. Бронхоскоп представляет собой длинную и гибкую трубку, на конце которой располагается видеокамера или другая оптическая система. Во время процедуры врач вводит конец трубки в глотку и гортань пациента, выполняя необходимые наблюдения. При необходимости под контролем бронхоскопии может быть выполнена прямая ларингоскопия.
  • С помощью видеоларингоскопа. Данный аппарат схож с обычным ларингоскопом для прямой ларингоскопии, однако на конце его клинка располагается маленькая видеокамера. Во время процедуры она транслирует изображение на специальный монитор, который подключается к ларингоскопу, что позволяет врачу лучше осмотреть исследуемые области.

Ретроградная ларингоскопия

Показания к ларингоскопии

Заболевания гортани

Заболевания голосовых связок

Заболевания голосовых связок могут быть как врожденными, так и приобретенными (развиваться после травм, хирургических вмешательств и других манипуляций). Для их диагностики может применяться как прямая, так и непрямая ларингоскопия.

Ларингоскопия может понадобиться при:

  • травмах голосовых связок;
  • опухолях голосовых связок;
  • образовании спаек (рубцов) на голосовых связках;
  • затрудненном дыхании с неустановленной причиной и так далее.

Другие заболевания горла

Если у пациента наблюдаются признаки заболевания глотки, гортани или голосовых связок, ларингоскопия может быть использована для уточнения диагноза.

Поводом для проведения ларингоскопии может быть:

  • Хронический кашель – если в течение длительного времени причину кашля не удается установить, а он продолжает доставлять пациенту неудобства, врач может назначить ларингоскопию для уточнения диагноза.
  • Боль в горле – данный симптом может наблюдаться при развитии воспалительных или опухолевых процессов в области глотки, гортани или голосовых связок.
  • Кровотечение из горла – для уточнения источника кровотечения может быть назначена ларингоскопия.
  • Осиплость голоса – может быть признаком поражения голосовых связок или опухоли гортани.

Операции

Ларингоскопия у детей

Можно ли выполнить ларингоскопию на дому?

Противопоказания к ларингоскопии

Возможные осложнения ларингоскопии

Где сделать ларингоскопию?

Записаться на ларингоскопию

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Как обследовать горло и гортань?

Для постановки диагноза при поражении гортани требуется полное обследование. Оно включает осмотр врача, анализ анамнестических сведений, на основании которых назначается дополнительное лабораторное и инструментальное исследование. Наиболее информативным методом диагностики считается МРТ гортани, однако обследование также проводится с помощью рентгеновских лучей и эндоскопическим способом (прямая ларингоскопия).

Содержание статьи

Преимущества МРТ

Благодаря высокой информативности, неинвазивности, безболезненности исследование широко распространено в медицинской практике. Процедура дает максимальный объем информации о состоянии мягких тканей, кровеносных сосудов, лимфоузлов, хрящевых структур. Увеличить информативность можно с помощью внутривенного контрастирования, что более четко визуализирует онкологические, кистозные образования.

Компьютерная томография гортани назначается отоларингологом, онкологом, хирургом для определения лечебной тактики консервативного или оперативного направления.

Среди симптомов, когда назначается томография, стоит выделить:

  • затрудненное дыхание, глотание;
  • осиплость голоса;
  • деформация шеи, которая визуально заметна;
  • болезненность при прощупывании;
  • заложенность носа при отсутствии гайморита, что указывает на возможное наличие кисты Торнвальда;
  • головные боли, головокружения;
  • припухлость мягких тканей.

Благодаря МРТ горла диагностируются такие патологические состояния и болезни:

  1. последствия травм в виде рубцовых изменений;
  2. наличие инородного тела;
  3. воспалительные очаги, лимфаденит;
  4. абсцесс, флегмона;
  5. кистозные образования;
  6. онкозаболевания.

Кроме того, исследование гортани томографом дает возможность проследить динамику прогрессирования болезни, оценить эффект проводимого лечения, в том числе в послеоперационном периоде.

Высокая разрешающаяся способность томографа дает возможность выявить онкологический очаг на начальной стадии развития

Преимущества МРТ горла заключаются в:

  1. безвредности, так как исследование осуществляется с помощью магнитного поля;
  2. неинвазивности, что не подразумевает нарушение целостности тканей, проникновение в полые органы;
  3. безболезненности;
  4. высокой информативности с возможностью 3D реконструкции изображения;
  5. возможности провести дифференцировку между доброкачественным и злокачественным новообразованием.

Ограничения в использовании МРТ связаны с высокой стоимостью и необходимостью исследования костных структур, когда МРТ не столь информативно.

Подготовка к диагностике не требуется. Перед началом обследования необходимо снять украшения, содержащие металл. За 6 часов до исследования запрещается принимать пищу, если предполагается использование контраста.

Среди противопоказаний к МРТ горла стоит отметить:

  • наличие кардиостимулятора;
  • металлические протезы;
  • металлические осколки в теле;
  • беременность (1) триместр.

При наличии металлических элементов в теле человека при воздействии магнитного поля они могут несколько сдвигаться с своего места. Это повышает риск травматизации окружающих структур и тканей.

Особенности ларингоскопии

Ларингоскопия относится к диагностическим методикам, которые дают возможность осмотреть гортань, голосовые связки. Различают несколько видов исследования:

  1. непрямой. Диагностика проводится во врачебном кабинете. Небольшое зеркальце располагается в ротоглотке. С помощью рефлектора и лампы луч света попадает на зеркальце в полости рта и освещает гортань. На сегодняшний день такая ларингоскопия практически не используется, так как значительно уступает по информативности эндоскопическому способу.
  2. Прямой – выполняется с помощью гибкого или жесткого фиброларингоскопа. Последний применяется зачастую в ходе оперативного вмешательства.
Читать еще:  Что такое трахея строение у человека болезни

К показаниям, когда проводится ларингоскопия, относится:

  • охриплость голоса;
  • боль в ротоглотке;
  • затрудненное глотание;
  • ощущение инородного предмета;
  • примесь крови в мокроте.

Метод позволяет установить причину сужения гортани, а также оценить степень повреждения после травмы. Прямая ларингоскопия (фиброскопия) в большинстве случаев осуществляется для удаления инородных предметов, взятия материала для биопсии или удаления полипов.

Непрямая ларингоскопия проводится натощак во избежание аспирации (попадания желудочного содержимого в дыхательные пути). Также требуется снять съемные зубные протезы.

Прямая эндоскопия гортани выполняется под общей анестезией, натощак, после сбора некоторых сведений у пациента, а именно:

  • наличие аллергических реакций;
  • регулярный прием медикаментов;
  • кардиальные болезни;
  • нарушение свертываемости крови;
  • беременность.

К противопоказаниям следует отнести

  • язвенное поражение полости рта, надгортанника, ротоглотки из-за высокого риска кровотечения;
  • тяжелую кардиальную, дыхательную недостаточность;
  • выраженную отечность шеи;
  • стеноз гортани, бронхозпазм;
  • не контролированная гипертоническая болезнь.

Непрямое исследование проводится в сидячем положении. Пациент открывает рот, язык удерживается салфеткой или фиксируется шпателем.

Для угнетения рвотного рефлекса врач орошает слизистую оболочку ротоглотки раствором анестетика.

Маленькое зеркальце располагается в ротоглотке, после чего начинается осмотр гортани, связок. Пучок света отражается от рефрактора (зеркала, зафиксированного на лбу врача), далее от зеркальца в ротовой полости, после чего освещается гортань. Для визуализации голосовых связок пациенту необходимо произносить звук «А».

Прямое эндоскопическое исследование осуществляется под общей анестезией в условиях операционной. После засыпания пациента в полость рта вводится жесткий ларингоскоп с осветительным прибором на конце. Врач имеет возможность осмотреть ротоглотку, связки или удалить инородное тело.

При проведении прямого обследования при сохранении сознания пациента следует слизистую оболочку ротоглотки орошать анестетиком, в носовые ходы закапываются сосудосуживающее средство. После этого гибкий ларингоскоп продвигается по носовому ходу.

Длительность процедуры занимает приблизительно полчаса, после чего в течение двух часов не рекомендуется принимать пищу, жидкость, сильно кашлять или полоскать горло. Это позволит предупредить ларингоспазм и появление удушья.

Если при ларингоскопии проводилось оперативное вмешательство в виде удаления полипа, необходимо соблюдать рекомендации врача по ведению послеоперационного периода.

После ларингоскопии возможна тошнота, затруднения при глотании или охриплость голоса.

При проведении биопсии возможно появление примеси крови в слюне после исследования.

Риск осложнений после обследования повышается при обструкции респираторных путей опухолевым образованием, полипом, в случае воспаления надгортанника. После биопсии возможно кровотечение, инфекционные последствия или повреждение респираторных путей.

По результатам исследования врач может диагностировать болезни воспалительного характера, обнаружить и удалить инородное тело, оценить тяжесть травматического повреждения, а также взять биопсию при подозрении на онкопроцесс.

Рентген в диагностике заболеваний гортани

Для диагностики патологий горла в отоларингологии чаще всего используется ультразвуковое исследование и томография. Несмотря на наличие современных инструментальных методов обследования, также используется рентген гортани, хотя не является высоко информативной методикой.

Обычно рентгенография проводится пациентам при отсутствии возможности использования ларингоскопии. Рентгенологическая диагностика не требует подготовки. Рентгеновский снимок выполняется прямой, боковой, а также передний и задний.

Учитывая необходимость получения снимка в определенной проекции, пациент укладывается на бок или грудную клетку. Исследование осуществляется следующим образом:

  1. рентгеновская трубка генерируется лучевой пучок;
  2. излучение проходит через ткани различной плотности, вследствие чего на изображении визуализируются тени более или менее темные.

Мышцы хорошо пропускают лучевой поток. Кости, обладая высокой плотностью, перекрывают их путь, из-за чего лучи не отображаются на пленке. Чем больше рентгеновских лучей попало на снимок, тем интенсивнее их теневая окраска.

Для полых структур характерен черная окраска тени. Кости, имея низкую рентгенологическую пропускную способность, отображаются белым цветом на снимке. Мягкие ткани проецируются серой тенью различной интенсивности. По показаниям используется контрастирование, что повышает информативность метода. Контрастное вещество в виде спрея распыляется на слизистую оболочку ротоглотки.

На снимке оценивается рентгеноанатомия гортани. Если рассматривать боковое изображение, можно рассмотреть многие анатомические структуры, такие как корень языка, корпус подъязычной кости, надгортанник, связочный аппарат (голосовые, надгортанно-черпаловидные), желудочковую складку, преддверие гортани, а также желудочки Морганьи и глотка, локализованная за гортанью.

Качественная рентгенография гортани дает возможность врачу оценить диаметр просвета полых органов, голосовой щели, двигательную способность связок, надгортанника.

Хрящевые структуры плохо отражает излучение, поэтому практически не визулизируются на снимке. Они начинают проявляться при их обызвествлении, когда кальций откладывается в тканях.

В 16-18 лет обызвествление происходит в тиреоидном хряще, затем в остальных гортанных хрящах. К 80 годам отмечается полное обызвествление хрящевых структур.

Благодаря рентгену диагностируется смещение органа, изменение его формы, уменьшение просвета. Кроме того, визуализируются инородные тела, кистозные образования, онкопатология доброкачественного или злокачественного происхождения.

Среди показаний следует выделить:

  • травматическое повреждение;
  • стеноз трахеи при дифтерии;
  • химический, термический ожог;
  • нарушение движения голосовых связок.

К противопоказаниям относится беременность, однако при использовании защитных средств исследование может быть разрешено.

На основании клинической картины врач определяет, какие методы исследования гортани будут наиболее информативные в данном случае. Благодаря комплексному обследованию удается диагностировать патологию на ранней стадии развития. Это дает возможность подобрать оптимальный терапевтический курс и добиться полного выздоровления.

Что такое ларингоскопия, виды фиброларингоскопии, ФЛС гортани

Каждый человек беспокоится о своём здоровье, что является вполне логичным и закономерным. Недостаточный уход за своим здоровьем напрямую влияет на состояние жизни, на её качество и продолжительность.

Диагностика здоровья позволяет определить состояние человека — его самочувствия, органов. Осуществление диагностических процедур определяет природу симптомов заболевания, что впоследствии позволяет лечащему врачу назначить лечению для устранения недуга.

Существует довольно много различных диагностических процедур, позволяющих определить причины возникновения заболеваний. Не каждый рядовой пациент в полной степени, что означает та или иная процедура.

Фиброларингоскопия является одной из самых распространённых диагностических процедур, осуществляемых отоларингологами для выявления природы заболевания. Именно об этой процедуре далее и пойдёт речь в данной статье.

Что такое ларингоскопия?

Ларингоскопией называют специальную диагностическую методику, которая позволяет оценить визуально состояние голосовых связок и гортани. Фиброларингоскопия бывает нескольких тип, о чём обязательно будет рассказано далее.

Типы диагностики

Итак, какие виды ларингоскопии существуют и как их можно различать? Вопрос может показаться сложным, но при изучении темы всё становится простым и понятным.

Можно выделить следующие три типа ларингоскопии гортани:

  • Непрямая;
  • Прямая;
  • Ретроградная.

Непрямая фиброларингоскопия гортани осуществляется непосредственно в кабинете квалифицированного специалиста. В таких случаях врач использует специальное зеркальце, которое вводится в глотку пациента. При этом отоларингологом используется и другое зеркало, побольше, закрепляющееся на его голове и направленное в рот пациента. Таким образом, врач имеет возможность осветить глотку пациента для её лучшего рассмотрения.

Прямая ларингоскопия гортани, конечно, осуществляется по-другому, и процедура эта представляет собой более сложную манипуляцию, подразумевающую использование специального гибкого приспособления, которое вводится прямо в глотку пациента. Приспособление это называется ларингоскопом, и его применение позволяет получить намного более подробную информацию о состоянии гортани больного. Используется такой вид ларингоскопии во время осуществления хирургического вмешательства.

Также есть и ретроградная фиброларингоскопия гортани, которая заключается во введении маленького зеркальца в трахею пациента для лучшего её обследования.

Проведение операционных мероприятий

Довольно часто к проведению фиброларингоскопии прибегают в случае необходимости выявления причин появления у человека хрипов или же приглушения голоса. Также бывают случаи, когда у человека и вовсе пропадает голос по невыясненным причинам. Именно для выяснения таких причин и проводится ларингоскопия гортани.

Но в большинстве случаев фиброларингоскопия применяется для определения причин появления болей в ушах или горле или же проблем с глотанием. Также пациент может испытывать ощущения присутствия в гортани инородного тела, а также проблемы с дыханием. Это требует применения квалифицированным специалистом ларингоскопа для тщательной проверки, так как все эти симптомы могут оказаться осложнениями после различных заболеваний.

Каждому пациенту следует помнить о том, что ларингоскопия требует обязательной подготовки. Это означает, что перед тем как сделать данную процедуру ни в коем случае нельзя употреблять пищу или пить воду. Это делается для того, чтобы избежать рвотных позывов во время проведения операции по введению ларингоскопа. Рвота опасна тем, что во время её возникновения она может попасть в гортань пациента, и поэтому об этом предостережении следует помнить всегда.

Уведомление врача

Следует отметить, что пациент обязательно должен сказать врачу, который будет осуществлять ларингоскопию гортани о том, имеются ли у него проблемы со сворачиванием крови, с сердечно-сосудистой системой. Также стоит обязательно уведомить отоларинголога о наличии аллергических реакций на кое-какие препараты или средства, которые будут использоваться в дальнейшем в ходе операции. Женщина не должны умалчивать о беременности.

Другие моменты при проведении операции

Как уже было сказано выше, для осуществления прямой ларингоскопии врачом используется особое приспособление, именуемое ларингоскопом. Этот прибор похож на трубочку, а также имеет встроенный источник света, который помогает врачу ориентироваться при осмотре глотки пациента. Во время проведения ларингоскопии гортани врачу может помешать слизь, которая выделяется горлом. Во избежание неудобства пациент обязательно выпивает специальные таблетки, которые на время останавливают процесс выработки слизи организмом, что позволяет отоларингологу осуществить диагностику глотки. Также врач не забывает и о подавлении возможных рвотных позывов.

В том случае, если необходимо провести прямую операцию, то ларингоскопическая процедура выполняется уже в операционной. Атмосфера помещения может испугать пациента, но бояться ни в коем случае не стоит — процедура проходит успешно, а длится не более получаса. Тем более на всём протяжении этого времени рядом с пациентом будут находиться квалифицированные специалисты, следящие за состоянием оперируемого и готовые отреагировать на любое нетипичное проявление организма.

После окончания операции горло пациента может быть охвачено отёком. Врачи во избежание таких последствий обкладывают горло льдом в большом количестве. Если хирургическое вмешательство касалось голосовых связок, то лечащим врачом устанавливается особый голосовой режим для пациента. Это означает, что определённое время после проведённой операции пациенту потребуется говорить шёпотом либо вообще молчать.

Последствия операции

Пациент должен быть готов к возможным последствиям, которые ожидают его после операции. Но беспокоиться опять же не стоит, так как это обычные последствия таких операционных вмешательств. Речь идёт о следующих симптомах:

  • Тошнота;
  • Охриплость в голосе;
  • Боли в горле;
  • Непродолжительная слабость;
  • Боли в мышцах.

В том случае, если боли в горле и охриплость голоса не проходят через определённый промежуток времени после операции, то врач может посоветовать регулярно полоскать стенки горла раствором соды, обязательно тёплым. Если же симптомы затянутся, или же появятся другие, нетипичные для таких случаев, то следует немедленно обратиться к лечащему врачу для определения причин появления нежелательных симптомов и их последующего устранения.

Видео процесса

Для лучшего представления того, как проходит процесс ларингоскопии, читатель может ознакомиться с видео, которое прикреплено чуть ниже. На нём показан процесс осуществления непрямой фиброларингоскопии:

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Виды и особенности проведения фиброскопии гортани

    4 минут на чтение

Фиброларингоскопия – высокоинформативный метод диагностики, с помощью которого специалист видит закрытые для визуального осмотра участки гортани. Данный способ исследования обладает рядом преимуществ, так как считается полностью безопасным, эффективным и применяется в любом возрасте. Однако существуют и ограничения к ее проведению.

Читать еще:  Чешется внутри горла как лечить
Содержание

Что это такое

ФЛС обследование – метод изучения гортани, исключающий повреждение слизистой оболочки органа. Для выполнения процедуры используется гибкий эндоскоп с видеокамерой на конце, благодаря которой на мониторе визуализируются обследуемые отделы.

Во время манипуляции специалист тщательно осматривает участки носоглотки, носа, слуховых труб, оценивает функциональность этих органов, состояние околоносовых пазух, измеряет аденоиды.

С помощью фиброларингоскопии врач способен обнаружить доброкачественные наросты, папилломы, причину носового кровотечения, а также диагностировать искривленную перегородку.

По теме

В чем разница между гистологией и цитологией

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

Еще ларингоскопия позволяет устранить чужеродное тело из гортани, взять образец тканевой структуры для биопсии, устранить абсцесс, рубцевые образования и нормализовать дыхание при неотложном состоянии пациента.

Однако процедура отличается недостаточной четкостью, резкостью изображения, из-за чего ФЛС не способна выявить трещины гортани, микроскопические дефекты, деформации или начальные стадии заболеваний исследуемых органов.

Ларингоскопия бывает следующих видов:

  • Прямой.
  • Непрямой.
  • Ретроградной.
  • Микроларингоскопией.

Наиболее распространенным типом считается непрямая фиброларингоскопия. Процедура проводится в специальном кабинете с помощью двух зеркал. Одно зеркальце помещается в глотку больного, а другое закрепляется на голове отоларинголога и направляется в ротовую полость пациента. Благодаря этому происходит освещение всего горла, что улучшает рассмотрение.

Прямая манипуляция отличается более сложным процессом. Для ее проведения применяется специальный гибкий ларингоскоп, вводящийся в глотку.

Использование этого приспособления дает возможность получить существенно больше данных о функциональности гортани, состоянии слизистой оболочки органа. Прямая фиброскопия применяется при проведении хирургической операции.

При ретроградной процедуре для улучшения эффективности исследования в трахею вводится специальное небольшое зеркальце. Микроларингоскопия проводится с помощью операционного микроскопа с фокусным расстоянием 350-400 мм.

Показания

Фиброларингоскопия применяется при нависании надгортанника, широком и открытом языке, повышенном глоточном рефлексе и короткой гортани. Данная маниупуляция считается эффективным методом диагностики злокачественного поражения органа. Еще ФЛС проводится при наличии:

  • Охриплости, осиплости, приглушенности или полной потере голоса.
  • Болезненных ощущений в горле, ушах.
  • Нарушения дыхания.
  • Харканья с кровянистыми выделениями.
  • Регулярных носовых кровотечений.
  • Ощущения чужеродного предмета в горле.
  • Усложненного глотания.

Еще такое обследование делается, когда простой визуальный осмотр не дает достаточной информации для постановки точного диагноза или при наличии подозрительных тканевых сегментов, требующих гистологического исследования.

Противопоказания

Несмотря на безопасность этого метода диагностики гортани, ФЛС обследование противопоказано в следующих случаях:

  • При наличии язвенных поражений надгортанника, горла и ротовой полости.
  • При аневризме аорты, атеросклерозе, обширных отеках.
  • При гипертонии, декомпенсированном сердечном пороке.

Еще проведение ларингоскопии запрещено, если у пациента есть непереносимость медикаментозных препаратов, применяющихся для местной анестезии, или при присутствии у больного сужения трахеи, гортани.

Фиброларингоскопия – высокоэффективный способ диагностики патологий гортани, оценки состояния слизистой оболочки.

Несмотря на безопасность и ряд преимуществ, исследование противопоказано при стенозе дыхательных путей, болезнях сердца, сосудов.

Подготовка к манипуляции

Перед проведением процедуры необходимо правильно подготовиться. Для этого пациент проходит через стандартный визуальный осмотр гортани, рентгенологическое исследование грудной клетки, изучение пищевода и дыхательных путей с применением контрастного вещества в виде раствора бария. Еще следует пройти компьютерную томографию.

Ларингоскопия — что это такое, особенности проведения, показания и отзывы

Если пациенту приходится часто обращаться к оториноларингологу с заболеваниями горла, то для получения объективных данных о состоянии гортани врачом может быть назначена ларингоскопия. Что это такое? Вопрос вполне логичный. Лучше заранее уточнить некоторые детали, вместо того чтобы нервничать и накручивать себя. В этой статье мы подробно разберем, что собой представляет эта процедура, каковы показания к ее проведению и существуют ли противопоказания.

Что такое ларингоскопия?

Ларингоскопия – инструментальный метод диагностики заболеваний горла. Он заключается в визуальном осмотре голосовых связок и гортани специальным прибором, название которого – ларингоскоп. Название метода пришло в медицину из греческого языка.

Показания для проведения процедуры

Решение о проведении ларингоскопии врач принимает, если необходимо выявить:

  • причину боли в горле или ухе;
  • причину затруднения глотания;
  • наличие инородного тела в горле;
  • причину появления крови в мокроте;
  • причину изменения голоса;
  • причину отсутствия голоса;
  • наличие патологий гортани.

Кроме того, эта манипуляция назначается для удаления инородного тела, биопсии и удаления полипов на голосовых связках.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказаниями к процедуре являются некоторые сердечные и сосудистые патологии, эпилепсия, стеноз дыхания, острые заболевания носоглотки. Нельзя ее также проводить, если у вас кровотечения в области слизистой, аневризм аорты, беременность.

Типы ларингоскопии

Ларингоскопия может выполняться несколькими способами. Типы ларингоскопии зависят от используемых инструментов:

  • непрямое исследование;
  • прямое исследование.

В свою очередь, прямая ларингоскопия может быть гибкой или ригидной (жесткой). Если пациенту назначена ларингоскопия гортани, цена будет зависеть от сложности манипуляции. Это стоит учитывать. Стоимость процедуры в разных клиниках колеблется от 1000 до 6500 рублей.

Подготовка к проведению ларингоскопии

Проведение непрямой ларингоскопии не требует от пациента серьезной подготовки. Достаточно воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры. Это необходимо для того, чтобы избежать рвоты. Ну и пациенту придется снять зубные протезы.

Перед проведением прямой ларингоскопии оториноларинголог собирает полный анамнез состояния больного. Врачу важно знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимал больной последнее время. Он уточняет наличие аллергии на препараты и задает вопросы о свертываемости крови. Обязательно выясняет наличие сердечно-сосудистых патологий, нарушений ритма или проблем с артериальным давлением. У женщин врач уточняет возможность беременности.

Далее пациенты проводят все необходимые мероприятия, связанные с общим наркозом. Вводят седативные препараты и средства для подавления секреции слизи. Непосредственно перед процедурой больной снимает зубные протезы, контактные линзы и ювелирные украшения.

Что собой представляет непрямая ларингоскопия?

Чаще всего во время приема пациента врач определяет, что необходима непрямая ларингоскопия. Что это такое? Попробуем объяснить. Это наиболее простой и безболезненный тип обследования гортани. Для процедуры используется небольшое ручное зеркало, диаметр которого не превышает 16-30 мм, и специальный лобный рефлектор. Эта процедура оптимальна для обследования детей старшего возраста, но и при осмотре взрослых пациентов она достаточно информативна.

Методика проведения

В большинстве случаев методика проведения следующая:

  1. Пациента усаживают в кресло с подголовником, просят открыть рот и орошают глотку анестетиком для подавления рвотного рефлекса.
  2. Врач придерживает язык пациента, а второй рукой вводит в ротовую полость теплое гортанное зеркало. Врач устанавливает угол, при котором отраженный от зеркала луч света попадает в гортань.
  3. Пациента просят произнести протяжный гласный звук («а», «э»), чтобы гортань приподнялась.

Процедура позволяет врачу осмотреть свободную часть надгортанника, исследовать гортань и изучить внешний вид голосовых связок. Также осмотру подвергаются черпалонадгортанные складки и черпаловидные хрящи.

Если ЛОР-врач решил сделать ларингоскопию для осмотра голосовых связок, то он сможет зафиксировать их цвет, установить подвижность и изучить поверхностную структуру. Кроме того, процедура позволяет оценить симметричность смыкания в момент фонации и определить ширину голосовой щели. У некоторых пациентов удается частично осмотреть трахею. Вся процедура занимает около 5 минут.

Особенности прямой ларингоскопии

Зеркальный (непрямой) осмотр невозможно провести маленьким детям, а иногда его просто недостаточно для оказания помощи пациенту. В этом случае врач проводит прямую ларингоскопию. Это более сложный тип обследования, но он дает врачу возможность получить более подробную и полную информацию. Поскольку прямая ларингоскопия для пациента – процедура не самая приятная, то ее проводят под местной анестезией. Чаще всего используется 2%-й раствор «Дикаина».

В зависимости от подвида прямого осмотра, он может проводиться гибким фиброларингоскопом или жестким (ригидным) ларингоскопом. Техника проведения манипуляции, естественно, будет различной.

Прямая гибкая ларингоскопия

Гибкая ларингоскопия горла может быть как в положении сидя, так и в положении лежа. Хотя врачу работать с пациентом, лежащим на спине, несколько удобнее. Фиброларингоскоп вводится через нос. Аппарат снабжен волоконной оптикой и небольшим источником света. Чтобы избежать травм слизистой оболочки, в носовой проход впрыскивается сосудосуживающий препарат. Осмотр занимает примерно столько же времени, как и непрямая ларингоскопия, то есть 5-6 минут.

Прямая ригидная ларингоскопия

Ригидная ларингоскопия (что это такое и как проводится процедура, будет описано ниже) выполняется в условиях операционной. Для пациента этот вид осмотра неприятен и травматичен, но только он дает возможность удалить инородные тела из гортани, взять образец ткани для биопсии, удалить полипы на голосовых связках и так далее.

Для выполнения ригидной прямой ларингоскопии пациенту дают общий наркоз. Во время манипуляции пациента укладывают на спину и запрокидывают голову. Жесткий ларингоскоп вводится через рот. Специальный инструмент вводится в 3 этапа:

  • шпатель доводится до надгортанника;
  • конец шпателя, огибая край надгортанника, проводят к входу в гортань;
  • отдавливается корень языка немного вперед и инструмент переводится в вертикальное положение.

Осмотр может занять около 30 мин. После манипуляции пациент несколько часов находится под медицинским контролем. Поскольку для манипуляции необходим опытный специалист, то пациенту следует внимательно относиться к выбору места, где сделать ларингоскопию.

Уход за пациентом после ригидной ларингоскопии

По окончании проведения ригидной ларингоскопии пациенту требуется следующий уход:

  • Если манипуляция по какой-то причине проводилась под местной анестезией, то больной лежит в положении Фаулера (полусидя). Спящий пациент должен лежать на боку с приподнятой головой, чтобы избежать аспирации.
  • Медицинская сестра контролирует физиологические показатели раз в 15 минут до их стабилизации. Следующие 2 часа контроль проводится каждые 30 мин. При необходимости более длительного контроля физиологические показатели определяют каждые 2-4 часа. Если у пациента тахикардия, экстрасистолия или другие отклонения от нормы, то ставится в известность врач.
  • Чтобы избежать отечности, на область гортани после манипуляции прикладывается холод.
  • Рядом с пациентом ставится таз для сплевывания или рвоты. Если в слюне большое количество крови, то медсестра сообщает врачу.
  • При подозрении на перфорацию трахей (крепитация на шее) сразу вызывается врач.
  • При помощи фонендоскопа проводится выслушивание области трахеи.

Поведение пациента после процедуры

После проведения прямой ларингоскопии, особенно ригидной, пациенту нельзя принимать пищу или пить воду до полного восстановления рвотного рефлекса. Обычно это занимает порядка 2 часов. Сначала пациенту дается вода комнатной температуры, которую следует пить маленькими глотками.

Отзывы о процедуре в основном положительные. Пациенты свидетельствуют, что после манипуляции может временно пропасть или охрипнуть голос и ощущаться боль в горле. Они советуют не терять спокойствия, поскольку эти неудобства временные. Когда восстановится рвотный рефлекс, то можно будет проводить смягчающие полоскания и принять таблетки для горла.

Курящим пациентам следует воздерживаться от сигарет до стабилизации физиологических процессов и полного прекращения кровотечения.

Выбор клиники

Где можно сделать ларингоскопию? Это достаточно серьезный для пациента вопрос. Так, например, в Санкт-Петербурге данная услуга оказывается в 13 клиниках и медицинских центрах. В Москве выбор еще больше. Ориентироваться нужно не только на цену, но и на опыт врача, которому пациент доверит свое здоровье.

Теперь вы понимаете, в каких случаях может быть назначена ларингоскопия, что это такое и какие типы осмотра может предложить современная медицина. Не впадайте в панику, соблюдайте врачебные рекомендации. Некоторые неудобства, связанные с проведением манипуляции, полностью компенсируются диагностической ценностью процедуры. Помните об этом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector