0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое отоларингит причины заболевания его симптомы диагностика и лечение

Ларингит

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Чаще всего возникает вследствие проникновения в организм инфекций, а также наличия простудных заболеваний, аллергии, вредных привычек.

Ларингит характеризуется охриплостью или исчезновением голоса, болезненным кашлем, першением в горле. Ларингит может иметь как инфекционное, так и аллергическое происхождение.

Виды ларингита

Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Хроническую патологию желательно предупреждать, так как лечить ее достаточно сложно.

Острый ларингит начинается стремительно, с общего недомогания, сопровождающегося осиплостью голоса. Он может протекать в следующих формах:

  • Катаральный ларингит. Воспаление наблюдается на слизистой оболочке (включая подслизистый слой) и внутренних мышцах гортани. Катаральный ларингит часто сопутствует различным инфекционным заболеваниям: грипп, коклюш, ОРВИ и т.д. Однако может развиться и как самостоятельная патология. Главная отличительная черта такого ларингита — он возникает внезапно, без каких-либо «предвестников».
  • Отечный ларингит. Воспаление образуется не только на слизистой оболочке гортани, а затрагивает и более глубокие ткани. Чаще всего «виновниками» этой разновидности ларингита являются инфекции или аллергические реакции. У взрослых отек развивается в верхнем отделе полости гортани, у детей — в подскладочном пространстве.
  • Флегмонозный ларингит. Гнойное воспаление распространяется, помимо слизистой оболочки, на связки, мышцы и хрящи гортани. Часто причиной этой разновидности ларингита становятся разнообразные травмы: механические, термические и т.д. В ряде случаев заболевание возникает вследствие дифтерии или гнойного процесса в корне языка.

У маленьких детей ларингит может протекать особенно остро. Он возникает в отделе гортани, находящемся под голосовыми связками. Его называют ложным крупом или подскладочным ларингитом. В основном такая форма заболевания развивается у детей до 5 лет (чаще всего от 1 до 3 лет). Это связано с тем, что у таких малышей гортань еще узкая, а ткань — рыхлая. Подобные анатомические особенности способствуют скорому распространению и развитию воспаления. У детей старше 6-8 лет ложный круп встречается редко. Это заболевание развивается как осложнение ринита, тонзиллита и фарингита или вирусных/бактериальных инфекций.

Ложный круп возникает внезапно, обычно ночью. Ребенок просыпается, потому что ему трудно дышать, он весь в холодном поту, появляется «лающий» кашель, синеют губы, увеличиваются лимфатические узлы. У больных детей поднимается температура и появляются признаки интоксикации. При появлении симптомов ложного крупа рекомендуется немедленно отвезти ребенка в больницу или вызвать скорую помощь.

Хронический ларингит тоже имеет разновидности. Обострения, как правило, происходят в холодную погоду. Существуют следующие виды этого заболевания:

  • Катаральный ларингит. Наиболее распространенный вид патологии. Хроническая катаральная форма аналогична острой, однако проявляет себя не так агрессивно и переносится пациентами легче. Но это не значит, что заболевание не нужно лечить. При бездействии могут развиться осложнения. Этой формой хронического ларингита часто страдают люди, работа которых связана с постоянным напряжением голосовых связок: учителя, певцы, дикторы, актеры и т.д.
  • Гипертрофический ларингит. Происходит разрастание слизистой оболочки гортани. Существует два типа гипертрофического ларингита: ограниченный (с образованием узелков на отдельных участках слизистой) и диффузный (ткани гортани утолщаются). Хронический ларингит этой формы считается предраковым состоянием. Обычно возникает после катарального ларингита, но может развиться и сам по себе.
  • Атрофический ларингит. Развивается в течение длительного времени. При этом виде заболевания происходит истончение слизистой оболочки гортани.

Причины развития ларингита

Острый ларингит чаще всего возникает из-за таких патологий:

  • аллергия (обычно на цитрусовые, шоколад, молоко, медикаменты, укусы насекомых);
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • пневмония (воспаление легких);
  • простуда (возникшая вследствие переохлаждения);
  • туберкулез;
  • бронхит.

Также частой причиной возникновения острого ларингита можно назвать травмы гортани (механические, ожоговые, химические).

Сопутствующими факторами считаются:

  • переохлаждение организма;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • снижение иммунитета;
  • раздражение слизистой оболочки крепкими спиртными напитками;
  • курение;
  • прием антибиотиков в течение долгого времени;
  • гормональные нарушения;
  • вдыхание загрязненного (пылью, парами, газами) или слишком сухого воздуха;
  • анатомические особенности строения гортани (например, у малышей — узость просвета);
  • антисанитарные условия труда.

Причинами развития хронического ларингита являются:

  • недолеченный острый ларингит;
  • частые аллергические реакции;
  • ринит;
  • синусит;
  • вирусные инфекции;
  • частое перенапряжение голосовых связок (хронический ларингит называют профессиональной болезнью синхронных переводчиков, педагогов, актеров и т.д.);
  • полипы в носу или искривление носовой перегородки (вследствие чего пациент вынужден постоянно дышать ртом);
  • кариес;
  • фарингит;
  • аденоидит;
  • патологии ЖКТ;
  • регулярные воспаления верхних дыхательных путей.

Сопутствующие факторы развития аналогичны тем, что наблюдаются при возникновении острого ларингита.

Симптомы

Симптомы острого и хронического ларингита немного отличаются друг от друга. Острое заболевание характеризуется такими признаками, как:

  • охриплость;
  • частичная или полная потеря голоса;
  • отек гортани;
  • сухость во рту;
  • першение в горле;
  • повышение температуры до 37-38 градусов;
  • кашель (в самом начале болезни он сухой, но со временем появляется мокрота);
  • симптомы интоксикации организма (слабость, ухудшение работоспособности);
  • затрудненное дыхание;
  • проблемы с глотанием;
  • головокружения и головные боли.

Хронический ларингит проявляется такими симптомами, как:

  • першение/сдавленность в горле;
  • чувство кома в горле;
  • охриплость;
  • быстрая утомляемость голоса;
  • кашель (преимущественно сухой, но иногда может отходить мокрота, в некоторых случаях с вкраплениями крови).

При обострении хронического ларингита вышеперечисленные признаки проявляются сильнее.

Диагностика ларингита

В большинстве случаев для выявления заболевания достаточно медицинского осмотра. Врач-отоларинголог собирает анамнез, опрашивает пациента, проводит обследование гортани и голосовых связок, изучает звук голоса, ощупывает лимфатические узлы. Если этого недостаточно, проводится ларингоскопия. Данное исследование нужно для оценки характера воспалительного процесса и степени сужения просвета гортани.

Ларингоскопия может быть непрямой и прямой. Непрямая проводится с использованием особого зеркала, а прямая — с помощью прибора ларингоскопа, обычно под общей анестезией. В ходе прямой ларингоскопии при необходимости могут осуществить биопсию (забор материала для исследования, в ходе которого можно выявить или исключить онкологические заболевания и другие серьезные патологии).

Если врач подозревает повреждения гортани или голосовых связок, то пациента направляют на видеоларингостробоскопию. В ходе этого исследования можно оценить колебание голосовых складок во время образования звука.

Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования:

  • общий анализ крови (для определения уровня лейкоцитов — при ларингите инфекционного происхождения он может быть повышен);
  • общий анализ мочи (для выявления признаков наличия воспаления в организме);
  • бактериологическое исследование отделяемого (для определения возбудителя инфекции).

Лечение ларингита

Своевременное лечение острого ларингита позволяет полностью избавиться от заболевания, избежать осложнений и перехода патологии в хроническую форму. Поэтому очень важно при проявлении симптомов обязательно обращаться за медицинской помощью. Лечение должно проводиться непременно под контролем врача, так как все меры подбираются индивидуально, и самолечением можно навредить (либо просто снять симптомы, не избавившись от причины, либо вызвать осложнения).

Успешность лечения и острого, и хронического ларингита зависит и от образа жизни самого больного. Пациенту рекомендуется:

  • Бросить курить и отказаться от спиртного не только на период лечения, но и избегать этих вредных привычек хотя бы в течение недели после выздоровления;
  • Соблюдать режим питания, подразумевающий исключение острых, холодных и горячих блюд и напитков (все должно быть теплым), а также газированных напитков;
  • Создать правильный микроклимат в жилом помещении. Комната должна быть чистой, освобожденной от пыли, часто проветриваемой, с температурой воздуха не более 22-х градусов и влажностью не менее 55%;
  • При надобности соблюдать постельный режим — обычно он нужен при повышенной температуре или ОРВИ;
  • Частое обильное теплое питье: молоко с медом или подогретая минеральная вода.
  • Если профессиональная деятельность пациента связана с перенапряжением голосовых связок (актер, педагог, певец и т.д.), то на время лечения необходимо полностью отказаться от работы;
  • До устранения проявлений воспаления (при остром ларингите или при обострении хронического) желательно соблюдать голосовой режим.

При остром ларингите могут назначаться:

  • препараты, снимающие неприятные и болезненные симптомы (першение, боль в горле) — противовоспалительные, противомикробные (спреи, леденцы);
  • при приступообразном сильном кашле — противокашлевые медикаменты;
  • если ларингит спровоцирован бактериальной инфекцией — антибиотики;
  • противоотечные лекарства для снятия отека;
  • отхаркивающие средства при сухом кашле;
  • при влажном кашле — лекарства, способствующие отхождению мокроты;
  • противовирусные препараты при вирусном происхождении заболевания;
  • при аллергическом ларингите — антигистаминные препараты;
  • витаминные комплексы и иммуномодуляторы для укрепления иммунитета;
  • ингаляции (с антибиотиками, противовирусными, противовоспалительными препаратами).

Также для снятия отека, болезненных ощущений и повышения сопротивляемости организма заболеванию в целом может проводиться физиотерапия:

  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Лечение хронического ларингита бывает как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение подразумевает назначение комплекса медикаментов, как и при острой форме (противокашлевых, антибактериальных, противовоспалительных и т.д.).

При хроническом ларингите хорошо зарекомендовали себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • электрофорез с хлоридом кальция или йодом;
  • лазерная терапия;
  • амплипульс-терапия (лечение с помощью синусоидальных токов).

В стадии ремиссии может назначаться санаторно-курортное лечение.

Если консервативные меры при хроническом ларингите не помогают или не дают желаемых результатов, проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляют патологические участки слизистой оболочки гортани.

При постановке диагноза и лечении может понадобиться помощь аллерголога, паразитолога, иммунолога, фониатра (доктора, который занимается профилактикой и лечением заболеваний голосового аппарата).

Ингаляции при ларингите

Ингаляции удобнее делать при помощи таких приспособлений, как ингалятор или небулайзер. Перед проведением процедур необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который подберет для вас наиболее подходящий метод и лекарственный состав. Самолечение не рекомендуется, так как существует множество тонкостей и противопоказаний:

  • Ингаляции исключаются при тяжелом течении (особенно у детей 3-4 лет) ларингита;
  • При ряде заболеваний (например, тяжелых сердечно-сосудистых) процедуры противопоказаны;
  • Ингаляции небулайзером нельзя осуществлять малышам младше года, а паровые ингаляции не рекомендуются детям младше 7 лет и очень пожилым пациентам;
  • Температура воды при осуществлении паровых ингаляций не должна превышать 80 градусов, иначе можно обжечь паром слизистую;
  • К процедурам прибегают не менее чем через 2 часа после еды и не ранее чем через полчаса после физической активности;
  • Паровые ингаляции нельзя проводить при наличии бактериальной инфекции или гнойного процесса в ЛОР-органах;
  • Если температура тела пациента превышает 38 градусов, от процедуры также следует отказаться.

Профилактика ларингита

В качестве профилактики ларингита необходимо закаливать организм, придерживаться здорового образа жизни, уделять достаточное внимание физической активности, избегать переохлаждения, в холодную погоду тепло одеваться и стараться поменьше разговаривать на улице. Немалое значение имеет своевременное лечение (и профилактика) простудных заболеваний, а также воспалительных патологий носа и носовых пазух.

Представителям профессий, связанных с постоянным напряжением связок, следует придерживаться голосового режима (вне работы разговаривать как можно меньше и делать это тихо, а также давать связкам отдых, то есть молчать). Также таким людям рекомендуется регулярно наблюдаться у фониатра.

Рекомендуется поддерживать дома чистоту (так как пыль может спровоцировать развитие ларингита) и достаточную влажность воздуха. В этом вам поможет очиститель и увлажнитель воздуха.

Людям, работающим в неблагоприятных условиях, рекомендуется после окончания рабочего дня делать профилактические ингаляции, позволяющие очистить слизистую оболочку дыхательных путей от вредных веществ (по этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом, который подскажет оптимальный метод и лекарственный состав).

Ларингит

Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа — отека слизистой гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Общие сведения

Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа — отека гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Острый ларингит

Острый ларингит редко развивается, как самостоятельное заболевание. Обычно является одним из проявлений ОРВИ, кори, гриппа, коклюша, скарлатины и ряда других заболеваний. Носит сезонный характер.

Риск развития острого ларингита увеличивается при общем или местном переохлаждении, вдыхании запыленного воздуха и раздражающих веществ, перенапряжении голосовых связок, курении, желудочно-пищеводном рефлюксе, злоупотреблении спиртными напитками. В качестве факторов риска могут выступать возрастные изменения гортани (деформация голосовых связок, недостаточное увлажнение слизистой, атрофия мышц).

Читать еще:  Сифилитическая ангина причины
Классификация

В зависимости от характера и глубины поражения выделяют две формы острого ларингита:

  • Острый катаральный ларингит. В процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани.
  • Острый флегмонозный ларингит. Гнойное поражение поверхностных слоев, мышц и связок гортани. Иногда поражаются хрящи и надкостница.
Симптомы

Заболевание начинается остро на фоне полного здоровья или небольшого недомогания. Пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение, щекотание, царапанье в гортани. Иногда возникает ощущение инородного тела, появляется судорожный поверхностный кашель или болезненность при глотании. Голос «садится», становится грубым и сиплым.

Возможно развитие афонии, при которой пациент может говорить только шепотом. Температура тела нормальная или субфебрильная. Через некоторое время кашель становится влажным, при кашле отделяется большое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Продолжительность острого ларингита – 7-10 дней. В большинстве случаев наступает выздоровление. Возможен переход в подострый или хронический ларингит.

Осложнения

При распространении воспалительного процесса на подсвязочное пространство развивается острый стеноз гортани. У маленьких детей острый ларингит иногда сопровождается выраженным отеком слизистой оболочки гортани (ложный круп). Доступ воздуха затрудняется, ребенок задыхается, беспокоится, плачет. При тяжелом течении вследствие гипоксии может нарушаться работа мозга. Возможна потеря сознания и даже кома. Симптомы ложного крупа являются показанием для срочной госпитализации.

Диагностика

Диагноз острого ларингита устанавливается отоларингологом на основании характерной клинической картины и результатов ларингоскопического исследования. При проведении ларингоскопии выявляется отек и разлитая гиперемия слизистой оболочки гортани, утолщение и гиперемия голосовых складок. На поверхности голосовых связок – кусочки мокроты. При гриппе иногда появляются кровоизлияния в слизистую оболочку.

В общем анализе крови определяется лейкоцитоз. При подозрении на бактериальную природу инфекционного агента проводится бактериологическое исследование отделяемого и смывов из ротоглотки.

Лечение

Лечение острого ларингита проводится амбулаторно. При остром ларингите, возникшем на фоне ОРВИ, пациенту показан постельный режим. В других случаях освобождение от работы выдается только лицам, характер работы которых предполагает постоянные выступления (дикторы, артисты, педагоги, лекторы и т.д.).

Пациентам с острым ларингитом рекомендуют по возможности не разговаривать. При разговоре следует говорить как можно тише, но не шепотом, произнося слова на выдохе. Из рациона исключают острую, холодную и горячую пищу. Запрещают курить или принимать спиртное. При густой вязкой мокроте назначают отхаркивающие средства (экстракт тимьяна жидкого, калия бромид, экстракт корня алтея) и препараты, разжижающие мокроту (амброкслол, бромгексин, ацетилцистеин). Рекомендуют пить теплую щелочную воду. Для уменьшения воспаления применяют паровые ингаляции и согревающие полуспиртовые компрессы на область шеи. Местно используют аэрозольные антибиотики. Выполняют отвлекающие процедуры (горчичники, умеренно горячие ножные ванны). При длительном течении острого ларингита и неэффективности лечения проводится антибиотикотерапия.

Прогноз благоприятный. В отдельных случаях возможен переход острого ларингита в хронический.

Хронический ларингит

Хронический ларингит может стать исходом острого ларингита или развиться в результате длительного воздействия раздражающих факторов (запыленность воздуха, вдыхание раздражающих веществ, курение и т. д.). У людей некоторых профессий (дикторов, лекторов, артистов) ларингит возникает в результате постоянного перенапряжения мышц и связок гортани.

Классификация

По характеру поражения выделяют катаральный, гиперпластический (ограниченный или диффузный) и атрофический хронический ларингит. У людей голосоречевых профессий развивается ограниченный гиперпластический ларингит (узелки голосовых связок, называемые также узелками певцов или узелками крикунов).

Симптомы

Общее состояние не нарушено. Пациенты отмечают охриплость, чувство саднения и першения в горле, быструю утомляемость голоса. Периодически появляется кашель с мокротой. Симптомы усиливаются при обострении процесса.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «хронический ларингит» служит клиническая картина и данные ларингоскопического исследования. При ларингоскопии пациента с хроническим катаральным ларингитом выявляется застойный отек и гиперемия слизистой оболочки гортани.

Характерная ларингоскопическая картина диффузного гиперпластического ларингита включает в себя отечность, гиперемию, утолщение слизистой оболочки, веретенообразное утолщение свободных краев голосовых связок. При ограниченном гипертрофическом ларингите наблюдаются симметричные узелковые образования. Просвет гортани заполнен густой слизью.

При ларингосокопическом осмотре больного с хроническим атрофическим ларингитом выявляется сухость и истончение слизистой оболочки гортани. Гортань покрыта густой слизью, образующей корки.

Лечение

Следует исключить поддерживающие воспаление факторы, соблюдать правильный голосовой режим. Пациентам рекомендуют отказаться от курения, употребления спиртных напитков, острой, горячей и холодной пищи. Назначают теплое питье, физиопроцедуры (кварц, УВЧ, магнитотерапию), щелочные и масляные ингаляции.

Участки гипертрофии при хроническом гипертрофическом ларингите прижигают 5% нитратом серебра, большие узелки удаляют хирургическим путём. Проводят операцию по удалению избыточной ткани голосовых складок. Пациентам, страдающим хроническим атрофическим ларингитом, рекомендуют ежедневно смазывать гортань глицериновым раствором Люголя. Для смягчения корок и облегчения процесса их отхождения назначают аэрозольные препараты протеолитических ферментов (химотрипсин, химопсин).

Что такое отоларингит: причины заболевания, его симптомы, диагностика и лечение

Отоларингит – воспалительное заболевание гортани и уха.

Оно может развиваться как самостоятельное или возникать вследствие других респираторных болезней.

Отоларингит опасен своими последствиями, особенно для детей, организм которых не может самостоятельно справляться с большинством тяжелых воспалительных патологий.

Что такое отоларингит?

Воспалительные процессы, которые распространяются на слизистые оболочки гортани, а также на внутреннее, среднее и наружное ухо, называются общим термином «отоларингит».

Чаще всего он проходит в острой форме, и в таком случае процесс лечения не превышает двух недель.

Если недуг носит длительный характер – можно говорить о хронической форме, которую достаточно тяжело излечить, при этом такой вид может спровоцировать очень много негативных последствий и осложнений.

Причины заболевания у взрослых

Чаще всего острый отоларингит у взрослых развивается вследствие других заболеваний: парагриппа, аденовирусной инфекции, ОРВИ, а также других недугов, при которых наблюдаются воспалительные процессы гортани и уха.

Они активизируются и оказывают негативное влияние при воздействии следующих внешних факторов:

  • слишком сильное напряжение голосовых связок (в основном это происходит у певцов и актеров, поэтому считается их профессиональной болезнью);
  • чрезмерное и неосторожное употребление слишком горячей или наоборот – холодной пищи (так называемый «термический фактор»);
  • воздействие на слизистые оболочки вредных испарений, газов и пыли;
  • общее переохлаждение организма;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков и курение, которые также оказывают на слизистую раздражающее воздействие.

Заболевание может развиваться и по внутренним причинам, в числе которых – общее ослабление иммунной системы, проблемы с обменом веществ и повышение чувствительности слизистых оболочек носоглотки к воздействию внешних возбудителей и провоцирующих факторов.

В хроническую форму заболевание можете переходить по следующим причинам:

  • синуситы;
  • предшествующий ларингит в острой форме;
  • ринит вазомоторного типа;
  • любые хронические заболевания, затрагивающие верхние дыхательные пути и носоглотку;
  • постоянное пребывание в условиях, когда приходится вдыхать едкие и вредные испарения.

Причины возникновения отоларингита у детей

В целом причины возникновения заболевания у детей и взрослых схожи.

Но во-первых, в случае с маленькими пациентами исключается воздействие очевидных внешних факторов (курение, алкоголь), а во-вторых, отоларингит может развиваться на фоне заболеваний, свойственных только детям, и к таким болезням относятся:

Отдельно нужно говорить о детях самой младшей возрастной группы (пациенты в возрасте до двух лет).

В данном случае заболевание может развиваться по причине несформированной до конца рыхлой гортани, которая чаще подвержена отечностям и воспалительным процессам.

Также болезнь угрожает в первую очередь малышам, у которых диагностированы такие хронические поражения носоглотки, как этмоидит или гайморит.

Симптомы

  1. Самочувствие пациента в целом резко ухудшается.
  2. В результатах общего анализа крови прослеживается увеличение числа лейкоцитов.
  3. Повышается температура тела.
  4. В подавляющем большинстве случаев голос приобретает характерную хриплость.
  5. При сглатывании ощущаются боли в горле.
  6. Для заболевания характерен сухой кашель, который уже через несколько дней становится продуктивный и сопровождается отхаркиванием мокроты.

У детей при отоларингите чаще чем у взрослых наблюдается затруднение дыхания, так как ткани детской носоглотки более подвержены трансформациям при возникновении воспалительных процессов, вследствие чего стенки гортани сужаются, перекрывая доступ кислорода.

Диагностика заболевания

Почти всегда специалист может определить отоларингит в ходе несложного физиологического обследования, но при этом также уделяется внимание анамнезу: отоларинголог в ходе опроса родителей ребенка может точно узнать о симптоматике, на основе чего возможно сделать вывод о наличии отоларингита.

В ходе диагностики может применяться специальное оборудование.

Один из распространенных способов установить болезнь – провести ларингоскопию, для которой используется гибкий эндоскоп для исследования тканей гортани.

Дополнительно при этом берутся образцы ткани для биопсии (это необходимо для выявления наличия других сопутствующих заболеваний).

Также может быть проведена процедура видеоларингостробоскопии, которая позволяет оценить качество вибрации голосовых связок и на основании этого косвенного показателя определить наличие болезни.

Как и чем лечить отоларингит?

Основная задача лечения заболевания заключается в ликвидации причин, вызвавших недуг, но одного лишь медикаментозного курса недостаточно: важно также соблюдать дополнительные рекомендации, которые помогут ускорить процесс:

  1. Взрослым на время лечения необходимо отказаться от курения, употребления крепких спиртных напитков и кофе.
  2. При заболевании необходимо как можно меньше разговаривать, чтобы не допускать излишнего раздражения голосовых связок.
  3. Пряности и любые острые приправы, а также слишком горячие и холодные блюда должны быть исключены из рациона.
  4. Если заболевание возникает на фоне переохлаждения – необходимо соблюдать постельный режим и накладывать на область горла согревающие компрессы.

Так как в большинстве случаев причиной отоларингита становятся патогенные микроорганизмы, пациентам назначается курс медикаментозного лечения, в ходе которого применяют противовирусные и антибиотические средства.

Самостоятельный выбор препаратов в этом случае исключается.

Лекарства может выписать только лечащий врач, основываясь на результатах обследования и исходя из того, какой именно вид флоры послужил возбудителем.

Дополнительно для снятия отечности могут быть назначены антигистаминные препараты в совокупности с антисептиками местного действия в виде леденцов для рассасывания.

Но это должны быть не простые процедуры из разряда народных методов (например, вдыхание пара отваренной картошки не подойдет), а полноценные ингаляции с применением специального устройства – небулайзера.

В качестве основы таких процедур обычно применяют спазмолитические и мукалитические препараты. Нередко для обработки пораженных поверхностей используются средства на основе лекарственных растений, в том числе – спреи для горла.

В зависимости от вида заболевания, его степени тяжести и физиологических особенностей самого пациента в ходе лечения могут применяться разные препараты:

  1. Если заболевание сопровождается сильным кашлем – в дополнение к основным средствам добавляются отхаркивающие препараты мукалтин, геделикс, проспан, гербион, эвкабал.
    Все они основаны на натуральных компонентах, поэтому не наносят никакого вреда организму.
  2. Стандартными препаратами при отоларингите являются терафлю, ингалипт и кафомен, которые входят в группу противовоспалительных средств общего назначения.
  3. Если дагностирован отоларингит бактериальной этиологии – взрослым может назначаться сильное антибиотическое средство в виде аэрозоли – биопарокс.
    Но для лечения детей такое лекарство следует применять с осторожностью.
  4. Если кашель достаточно сильный и продуктивный – лечащий врач может выписать сильнодействующие препараты синекод или кофекс.

Антибиотики хотя и могут назначаться взрослым при необходимости, на практике используются достаточно редко и только в двух случаях: если точно установлен возбудитель заболевания и если другими препаратами устранить заболевание не представляется возможным.

В случае развития ларингита в подостром виде наиболее эффективны физиотерапевтические процедуры.

Вне зависимости от степени тяжести, происхождения и стадии заболевания в целом специалисты дают благоприятные прогнозы для пациентов с отоларингитом.

Если дело касается ларингита в хронической форме – к лечению необходимо подходить более ответственно, при этом могут применяться разные методы:

  • медикаментозное лечение;
  • процедуры физиотерапевтического характера;
  • народные рецепты;
  • смазывания гортани целебными составами;
  • ингаляции;
  • оперативное (хирургическое) вмешательство (при необходимости).

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как быстро вылечить ухо, горло, нос в домашних условиях:

В отличие от острой формы хронический ларингит никогда не удается излечить полностью, и даже при кажущихся ремиссиях недуг все равно будет проявлять себя время от времени. Поэтому курс лечения в данном случае является не столько терапевтическим, сколько профилактическим и в основном рассчитан на купирование симптоматики болезни.

Отоларингит

Что такое отоларингит

Что такое отоларингит? Под значением этого термина подразумеваются воспалительные процессы, которые поражают слизистую горла, и помимо этого распространяются на внутреннее, наружное, среднее ухо.

Острый отоларингит чаще всего выступает в роли осложнения после острого воспаления в глотке. Подвержены такому виду патологии, дети дошкольного возраста. Происходит это, потому что у них другая структура строения уха и носоглотки. Органы носоглотки находятся рядом с ухом и объединяются слуховой трубой. Когда формируется воспаление в гортани, оно без препятствий переходит в ушную зону.

Читать еще:  Трахеит у взрослого как быстро вылечить

На лечение понадобится не больше четырнадцати дней.

Если заболевание стало частым гостем – это признак хронической формы, которая нелегко поддается терапии, и влечет за собой ряд осложнений.

Что такое отоларингит.

Причины болезни

У взрослых людей острый отоларингит образуется как результат после ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции или иных болезней связанных с воспалением уха и гортани.

Важно! Основная причина отоларингита – наличие патогенной микрофлоры, в организме совершенно здорового человека, которая до определенного времени не дает о себе знать.

Факторы, способствующие активизации микроорганизмов:

  • Максимальное напряжение голосовых связок (певцы, учителя, актеры);
  • Горячая и холодная пища;
  • Неблагоприятное воздействие на слизистую вредных веществ, пыли, газа (в основном промышленные города);
  • Переохлаждение;
  • Вредные привычки (табак, алкоголь).
  • слабый иммунитет;
  • плохой обмен веществ;
  • чрезмерная чувствительность носоглотки к влиянию наружных возбудителей.

Хроническая форма возникает с помощью: острого ларингита, ринита, синусита, хронических заболеваний носоглотки и дыхательных путей.

У детей отоларингит образуется за счет таких болезней:

Дети до двух лет обладатели рыхлой гортани, поэтому часто страдают отоларингитом. Стоит быть начеку тем родителям у детей, которых обнаружили гайморит или этмоидит.

Какие же признаки характерны для данной патологии, узнаете в следующем пункте.

Курение-одна из причин болезни.

Симптоматика у детей и взрослых

Симптомы заболевания у взрослых и детей фактически одинаковы, только у последних более заметны.

Признаки, которые свидетельствуют о присутствии заболевания:

  • Ухудшение самочувствия;
  • Количество лейкоцитов увеличено, о чем говорит общий анализ крови;
  • Температура;
  • Изменение голоса (хриплость);
  • Болевой синдром в горле;
  • Сухой кашель, который со временем дополняется мокротой;
  • У детей ярко выражено затрудненное дыхание.

Лечение должно быть своевременным, это снизит риск возникновения осложнений.

Сухой кашель.

Терапия для взрослых

Лечение взрослых состоит из комплексного подхода, который в обязательном порядке нужно согласовать с врачом. Специалист исходя из поставленного диагноза, особенностей организма больного подбирает необходимую терапию.

Медикаменты

Лечение проходит комплексное с применением медикаментов системной и местной терапии.

Основные препараты: пастилки (Нео – Ангин, Исла); аэрозоли (Ингалипт, Камфомен).

Препарат для устранения кашля – Кофекс.

Антибиотики доктор назначает, если отоларингит бактериального характера. Чтобы выяснить этот момент, делают бактериальный посев и определяют возбудитель. Без этого метода диагностики от лечения не будет никакого толка.

Оксациллин – является бактерицидным антибиотиком, входит в пенициллиновую группу. Препарат останавливает синтез клеток бактерий и разрушает их стенки. Дозировка – два – четыре грамма в день. Курс лечения устанавливает врач в зависимости от тяжести заболевания.

Противовирусный медикамент – Фузафунгин.

Лечение болезни.

Физиотерапевтические процедуры станут хорошим дополнением медикаментозного лечения:

Ингаляции

Ингаляция – действенный метод лечения отоларингита. Желательно делать их с помощью ультразвукового ингалятора и с травяным настоем (ромашка, календула).

Можно применять небулайзер в дополнении с лекарствами либо с минеральной водой. Процедура проходит до семи раз в день.

Ингаляции запрещены в таких случаях:

  • Высокая температура;
  • Носовое кровотечение;
  • Наличие гнойных масс в носу;
  • Индивидуальная непереносимость лекарств, применяемых для проведения процедуры.

Народная медицина

Лечат отоларингит в народной медицине растениями, которым свойственный противовоспалительный, антисептический, жаропонижающий эффект.

Прием внутрь лекарственных трав поможет устранить хроническую и острую форму.

Пару десертных ложек залить кипятком, настаивать шесть часов, применять для санации горла.

Понадобятся три чайные ложки шелухи, залить пол-литровой банкой кипятка, довести до кипения, настоять три часа, процедить и полоскать горло.

Чеснок и молоко

Шесть долек чеснока размельчить, залить 250 мл. горячего молока, прокипятить, процедить. Пить по десертной ложке пару раз в сутки.

Молоко и морковь

Морковь отваривается в емкости, в которую предварительно наливают пол -литра молока, после процедить. Пить по 250 мл. три раза в сутки и полоскать горло.

Пятьдесят грамм изюма отварить в 1/2л воды на протяжении пятнадцати минут, добавить, выжатый луковый сок. Принимать по пятьдесят миллитров четыре раза в день.

Отделить мякоть репы, измельчить до образования кашицы, варить пятнадцать минут на слабом огне. Употреблять одну четвертую стакана три раза в день, перед приемом добавить кипяток.

Свежий картофельный сок отлично подходит для полоскания. Количество повторений четыре раза в день.

Плод пропустить через мелкую терку, отжать стакан сока, добавить чайную ложку шести процентного уксуса. Полоскать пять раз в течение дня.

Лечение детей

Снять отек помогут антигистаминные препараты, лучше их давать малышу перед сном:

В аптеках большой выбор средств от кашля, но назначает такие средства только врач. При приступообразном кашле медики советуют Гербион. Если кашель влажный, необходим прием отхаркивающих лекарств: Амбробене, Солвин.

Хорошо помогают в борьбе с недугом:

  • сухие компрессы на область шеи;
  • обильное потребление жидкости;
  • ингаляции;
  • горчичники (если нет температуры).

Антибактериальная терапия предусмотрена в таких случаях:

  • Бактерии, обнаруженные в детском организме в результате обследования;
  • Интоксикация.

Супракс – антибиотик широкого спектра, действие которого направлено на уничтожение бактерий многих видов. Препарат безопасный для здоровья, по этой причине можно давать детям которым исполнилось полгода. Форма выпуска для детей – суспензия. Дозировку расписывает педиатр, продолжительность лечения от семи до четырнадцати дней.

Действенные препараты.

Общие рекомендации по лечению

В первую очередь устраняется первопричина заболевания, только медикаментозной терапией не обойтись. Потребуется соблюдение общих рекомендаций для полноценного лечения:

  • Люди, страдающие вредными привычками должны полностью отказаться от них, а также исключить употребление кофе;
  • Голосовым связкам в момент протекания болезни нужен покой, поэтому пациенту медики советуют мало разговаривать;
  • Предусмотрены ограничения в еде, исключаются: острые, кислые блюда; горячая и холодная пища;
  • Соблюдение постельного режима.

Профилактика патологии

Профилактика включает в себя предостережение факторов, способствующих развитию заболевания:

  • Перед приемом медикаментов обязательно стоит ознакомиться с инструкцией, потому что можно пересушить поверхность слизистой.
  • Простудные и хронические болезни вовремя и до конца пролечивать.
  • В период ОРВИ и ОРЗ придерживаться постельного режима.
  • Часто делать в помещении, где находится больной влажную уборку, не забывать увлажнять воздух и проветривать;
  • Регулярно закаляться и заниматься спортом.

В видео рассказывается о том, что такое отоларингит.

Симптомы ларингита

Симптомы ларингита – это его характерные проявления, изучая которые, лечащий врач может поставить конкретный диагноз и определить форму течения. Ларингит считается одним из самых распространённых заболеваний, затрагивающих носоглотку и ротоглотку, у детей он встречается чаще, чем у взрослых. Без правильно назначенного лечения эта, на первый взгляд, почти безобидная болезнь приводит к смертельно опасным последствиям. Именно поэтому так важно знать об основных симптомах ларингита, чтобы при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Первые проявления

Развитие заболевания начинается с инкубационного периода, когда практически никаких признаков поражения ещё не наблюдается. Общие появления начала патологического процесса – это незначительное чувство слабости, ухудшение работоспособности и состояние недомогания, которые длятся от суток до 4-6 дней.

Далее происходит активное развитие воспаления. Определить начало ларингита можно по появлению неприятных ощущений в ротоглотке. У детей присутствуют жалобы на чувство распирания и жжения в зеве, прорезывается сухое покашливание. Голос теряет звонкость и звучность, становится хриплым. Именно сиплый голос и трудности с дыханием являются первыми признаками ларингита у детей. При осмотре слизистая выглядит покрасневшей и отёчной.

Признаки ларингита у ребёнка обусловлены тем, что слизистая гортани у связок в детском возрасте имеет рыхлую структуру, она легко подвергается отеку под действием бактерий, вирусов, аллергенов. Отёк приводит к сужению голосовой щели, из-за чего и появляются изменения голоса.

У взрослых воспаление гортани и связок также начинается с инкубационного периода, однако в это время процесс практически не проявляется. Распознать ларингит можно только с появлением первых характерных признаков. У больного краснеет и отекает слизистая гортани, визуально она выглядит набухшей. Далее присоединяется изменение голоса, хриплость, а также лающий грубый кашель, поначалу сухой. Бывает, что наблюдается потеря голоса, но, как правило, это временное явление. Начало заболевания, в основном, протекает без температуры, или на фоне субфебрильных значений до 37,5 градуса.

Как выглядит горло при заболевании

Ларингоскопия – процедура, которую осуществляет доктор при осмотре пациента для определения внешнего вида слизистой ткани в горле, с целью установить, какая форма заболевания наблюдается у конкретного больного.

При остром ларингите определяется общая отёчность и разлитая гиперемия слизистой, утолщение и припухлость голосовых связок. На поверхности связок могут присутствовать сгустки мокроты, а если болезнь имеет гриппозное происхождение, заметны небольшие точечные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани. Заметен интенсивный сосудистый рисунок, голосовая щель в процессе звукоизвлечения не смыкается полностью, принимает овальную или продолговатую острую форму.

При подскладковом ларингите в подголосовом отделе гортани видно сильное утолщение слизистой оболочки – этот ларингоскопический признак проявляется также при туберкулёзе.

Инфильтративный ларингит можно узнать по заметной усиленной инфильтрации, гиперемии слизистой, увеличению в объёме и нарушенной подвижности гортани, особенно в зоне, поражённой воспалением. Фибринозный налёт формируется в зоне размещения абсцесса, там же просвечивает гнойное содержимое. Абсцесс надгортанника представляет собой шарообразное утолщение на язычной поверхности органа, внутри которого просвечивает гнойный инфильтрат. Тяжёлые формы ларингита определяются болезненностью при пальпации, видимым нарушением подвижности хрящей, а также гиперемией кожных покровов в проекции поражённой гортани.

Хронический ларингит протекает в различных формах, более или менее интенсивно поражая слизистые ткани, соответственно, визуальное исследование горла при этом заболевании даёт возможность установить наиболее точный диагноз. Практически всегда патология имеет двусторонний характер. Катаральное течение визуализируется усиленным сосудистым рисунком на голосовых связках, их заметным увеличением и гиперемией.

Слизистая оболочка гортани при этом выглядит сухой, блестящей. Отёчно-полипозный тип течения характеризуется полиповидной дегенерацией слизистой, которая принимает различные формы – от незначительной веретенообразной стекловидной опухоли до крупного полиповидного утолщения серого или серо-розового цвета. Такой полип стенозирует просвет гортани, существенно мешая нормальному дыханию.

Кандидозный ларингит протекает с отёчностью и гиперемией слизистой оболочки, при этом заметен фибринозный налёт белого цвета.

Гипертрофический хронический тип течения определяется по инфильтрации голосовых складок, наличию очагов кератоза, пахидермии и гиперемии. Кератоз представляет собой форму дерматоза, при которой утолщается роговой слой эпидермиса. Такое патологическое ороговение при ларингите проявляется в виде пахидермии, лейкоплакии и гиперкератоза. Этот тип течения характеризуется тем, что гиперплазия охватывает эпителий и подслизистую ткань. Гиперплазия многослойного плоского эпителия приводит к появлению пахидермии, кератоза.

При наличии атрофической формы слизистые ткани голосовых связок выглядят тусклыми и истощёнными, приобретают бледно-розовый или сероватый оттенок. Видна вязкая мокрота, несмыкание связок при звукоизвлечении. Слизистая оболочка гортани становится суховатой в результате потери железистого аппарата. Заметна мелкоклеточная инфильтрация в слизистых и подслизистых тканях. По мере развития атрофации соединительная ткань уплотняется, железы исчезают, просветы некоторых сосудов подвергаются облитерации.

Симптоматика по форме заболевания

Острая форма

Общие симптомы, которые проявляются при остром ларингите аллергической, вирусной или бактериальной природы у детей и взрослых:

  • сухость во рту, першение, саднение, чувство комка в горле;
  • изменения голоса: охриплость или полная афония;
  • кашель, который, по мере протекания болезни, переходит от сухого к влажному;
  • в некоторых случаях присутствует повышение температуры.

Специфический симптом, который чаще поражает детей – ложный круп. Это осложнение острого ларингита развивается в подголосовой зоне гортани, расположенной под голосовыми связками. Симптом проявляется у малышей от года до 5 лет из-за особенностей анатомического строения гортани. Ложный круп обычно начинается ночью с приступа лающего кашля. Дыхание ребёнка становится свистящим и тяжёлым, появляется посинение носогубного треугольника и одышка. Приступ длится от 2-3 минут до получаса, после чего состояние нормализуется.

Хроническая форма

Клиническая картина проявлений болезни зависит от степени её запущенности, от продолжительности воспалительного процесса. Основной симптом заболевания – стабильно присутствующее нарушение голоса, от охриплости до полной его потери. Патология проходит с присутствием кашля, раздражения в горле, постоянного першения и сухости.

Болевых ощущений обычно нет, как и повышения температуры тела. Признаки характерны для состояния ремиссии, а во время обострения присутствуют симптомы острого ларингита.

Также появляется общая слабость, усталость, сильная боль при глотании. Может повышаться температура, нарастает кашель с приступами удушья. У детей к перечисленным выше признакам добавляются ночные приступы кашля.

Читать еще:  Что такое ларингоскопия виды фиброларингоскопии флс гортани

Атрофический

Чаще всего пациента беспокоит ощущение сухости и першения в гортани, чувство, будто в горле присутствует инородное тело. Кроме того, больные с атрофической формой заболевания жалуются на различную степень нарушения голоса. При откашливании мокроты в отделяемом присутствуют прожилки крови из-за травмирования слизистой оболочки кашлем. Слизистая гортани выглядит истощённой, бледной, местами покрыта сухими корками или вязкой блестящей слизью. Голосовые связки не увеличены, а наоборот несколько истончены. Во время фонации связки смыкаются частично, при этом голосовая щель имеет овальную или острую продолговатую форму. Часто атрофия не ограничивается только гортанью, и захватывает глотку и носовую полость. В таких случаях у больного, кроме кашля и сухости в горле, появляется общая слабость, ухудшение самочувствия.

Гипертрофический

Эта форма течения характеризуется аномальным разрастанием тканей гортани, из-за чего у человека искажается голос и могут возникать проблемы с дыханием. Цвет слизистой оболочки при этом яркий – сине-красный или малиновый, в отличие от атрофической формы. Голос становится сильно охрипшим, голосовые связки утолщаются, приобретают вид крупных и толстых красных валиков. Если гипертрофия затрагивает область тканей под связками, такая форма болезни называется подсвязочным ларингитом. Из-за того, что голос “садится” и становится более глухим, многие больные стараются его усилить, напрягая связки больше, чем обычно – в результате у них могут появиться певческие узелки на связках. Эти плотные наросты представляют собой как бы мозоли на пересечении передней и средней частей связок. Если гипертрофия перешла в хронический тип течения, медики относят такое состояние к предраковым.

Катаральный

Симптомы выражены относительно смазано, болезнь проявляет себя першением и саднением в горле, кашлем, при котором может отхаркиваться слизь. Изменения в голосе хорошо улавливаются на слух – он теряет звонкость, становится охрипшим, человеку приходится всё время напрягаться, чтобы разговаривать с нормальной громкостью, особенно при продолжительном разговоре. Сильных приступов кашля обычно не бывает, только если воспаление дополняется фарингитом. Гиперемия гортани заметна при визуальном осмотре, ткань окрашена в серо-красный цвет и испещрена хорошо заметным сосудистым рисунком. Симптомы проявляются симметрично.

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это комбинированный процесс воспаления трахеи и гортани. Болезнь может протекать в остром или хроническом виде. Как понять, что к ларингиту присоединился трахеит? У больного присутствуют признаки инфицирования верхних дыхательных путей в виде повышения температуры тела, насморка, першения, неприятных ощущений комка в горле при глотании, боли в горле, заложенности носа.

После того, как температура снизится до субфебрильных значений, могут появляться симптомы именно ларинготрахеита – это сухой лающий кашель, при котором чувствуется характерная боль за грудиной.

Кашель особенно сильно мучает пациента ночью и утром, или после вдыхания слишком холодного воздуха, воздуха с частицами пыли. В процессе кашлевого приступа отделяется густая и вязкая мокрота, однако со временем она становится более жидкой, в ней появляется гной. Голос при этом звучит хрипло и приглушённо. В области гортани чувствуется жжение. Лимфатические узлы шеи увеличиваются и болят при надавливании. Дыхание шумное, сопровождается сухими или влажными среднекалиберными хрипами.

Хронический ларинготрахеит также протекает с нарушением голоса, кашлем и дискомфортом в горле. Незначительная осиплость может переходить в постоянную сильную охриплость. После разговора крика, плача или смеха чувствуется сильное утомление связок. При постоянном кашле происходит отделение небольших объёмов мокроты.

Симптомы ларингита у ребёнка

Новорождённые дети – эта группа пациентов относится к самым “сложным”, так как, во-первых, организм малыша ещё совершенно не приспособлен к окружающим патогенным факторам, во-вторых, ребёнок не может пожаловаться матери на плохое самочувствие. Поэтому так важно знать признаки ларингита у новорождённых и грудничков, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Начало болезни обозначается лёгким покашливанием. У грудного ребёнка просвет гортани имеет очень маленький диаметр, а слизистая очень рыхлая, поэтому отек разливается очень быстро, в течение нескольких часов. За это время у малыша может полностью закрыться доступ воздуха в лёгкие. При менее остром развитии уже через сутки-двое младенец начинает кашлять, сильно плакать, при этом плач звучит хрипло. Ребёнок капризничает, спит поверхностно и беспокойно, постоянно просыпается из-за приступов кашля. Стридор – это громкое и хриплое дыхание, которое появляется из-за отёка слизистой.

У детей старшего возраста болезнь в острой форме протекает стремительно, достаточно сложно. Появляется отёк гортани, затруднение дыхания, малыш становится беспокойным, жалуется на то, что ему трудно дышать. Дыхание приобретает характерное присвистывание, вдох производится с усилием. Общие симптомы детского ларингита – это насморк, повышение температуры, боли и дискомфорт при глотании, сиплый голос. Голос может менять тембр, становиться более низким и как бы грудным, ему не хватает звонкости.

При каких симптомах обращаться к врачу

Если есть подозрение на ларингит у ребёнка, нужно обращаться к доктору при первых же признаках развивающейся болезни. Отек слизистой в таких случаях может развиться очень быстро, и у малыша может наступить асфиксия. Из-за того, что болезнь у детей может переходить в ложный круп, следует немедленно доставить заболевшего к педиатру или отоларингологу. Ларингит у ребёнка в возрасте до года является показанием для госпитализации.

У взрослых людей болезнь протекает не настолько опасно, однако это не значит, что её не нужно квалифицированно лечить.

К доктору нужно обратиться, если у больного сильно охрип или полностью пропадает голос, если присутствует высокая температура, сильные боли, а также если в отхаркиваемой мокроте виден гной или кровь. Симптоматика ларингита – первое, на что обращает внимание доктор на приёме. Жалобы пациента на те или иные проявления болезни дают возможность идентифицировать причину появления и форму протекания, а в дальнейшем избрать подходящую схему лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Хронический ларингит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Ларингит — длительный воспалительный процесс в слизистых оболочках гортани. О хроническом течении ларингита говорят тогда, когда заболевание протекает больше трех недель.

Вылечить хронический ларингит намного труднее, чем острую форму ларингита. Очень часто ларингит протекает совместно с хроническим фарингитом, трахеитом.

Причины

Развивается хронический ларингит у взрослых под действием следующих факторов:

  • наличие очагов хронических инфекций (стрептококков, стафилококков, пневмококков) – синуситы, аденоидиты, кариозное поражение зубов, ринит, фарингит;
  • частые переохлаждения организма;
  • частые острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • нарушения носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, полипов (постоянное дыхание ртом);
  • воздействие промышленной пыли на вредных производствах;
  • проживание в крупных промышленных мегаполисах;
  • высокие голосовые нагрузки, например, работа диктором или преподавателем;
  • длительное чрезмерное курение;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит);
  • длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом.

Спровоцировать обострение хронического ларингита могут и вирусные инфекции.

Известно три вида хронического ларингита у взрослых:

  • катаральный;
  • атрофический;
  • гипертрофический.

Подробнее об особенностях каждого вида – в разделе «Симптомы».

Протекают все виды хронического ларингита с периодами обострений и ремиссий данного заболевания.

Симптомы хронических ларингитов

Основными клиническими проявлениями хронического ларингита являются следующие симптомы:

  • чувство першения в горле;
  • охриплость голоса;
  • кашель;
  • чувство сухости;
  • снижение голоса к вечеру, вплоть до афонии.

Проявления хронического ларингита зависят во многом от вида заболевания.

Катаральный хронический ларингит

Так катаральный вид хронического ларингита развивается при частых острых ларингитах у взрослых.

У больного все симптомы носят невыраженный характер, может быть:

  • небольшой сухой кашель;
  • чувство першения, щекотания в гортани;
  • наблюдается небольшая гиперемия слизистой оболочки гортани;
  • понижение тембра голоса к вечеру.

При развитии обострения катарального ларингита у взрослого возникают все признаки острого ларингита, усиливается кашель, афония, отхождение слизи при кашле.

Атрофическая форма

Для атрофического вида хронического ларингита характерным является, развитие истончения слизистых оболочек гортани. Данная форма развивается длительно.

У больного развивается постоянное чувство сухости и першения в гортани, из-за сухости слизистых возникает частый кашель.

Может выделяться при кашле вязкая, трудноотделимая мокрота.

В гортани на слизистых можно обнаружить следующие симптомы:

  • красновато-серый оттенок слизистых;
  • участки гиперемии на поверхности голосовых связок;
  • корочки с желтоватым оттенком;
  • при отделении корочек возникают эрозированные участки слизистых оболочек;
  • могут возникать участки мелкоточечных кровоизлияний.

Гипертрофическая форма

Для гипертрофического вида хронического ларингита характерно наличие таких симптомов:

  • чувство инородного предмета в гортани;
  • болевые ощущения в гортани во время разговора;
  • выраженная охриплость голоса;
  • кашель;
  • серо-красный оттенок слизистых гортани;
  • утолщение голосовых связок;
  • может развиваться и утолщение слизистых гортани в подсвязочной области;
  • образуются узелки, бугорки на слизистых гортани.

Гипервтрофический хронический ларингит является предраковым заболеванием, очень часто он приводит к развитию рака гортани.

Диагностика

При обнаружении любого из признаков хронического ларингита необходима обязательная консультация врача отоларинголога.

Проводятся следующие мероприятия для постановки диагноза:

  • ларингоскопия – осмотр слизистых гортани с помощью зеркал и эндоскопических аппаратов;
  • уточняются особенности развития заболевания;
  • определяются возможные факторы, способствующие развитию хронического ларингита;
  • при наличии гипертрофических изменений на голосовых связках, проводится биопсия узелков, бугорков, участков утолщения слизистой гортани;
  • по мере необходимости может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При наличии подозрений на злокачественный процесс гортани больного направляют на консультацию к онкологу.

Лечение хронического ларингита

В лечении хронических ларингитов играет большую роль вид патологического процесса.

Существуют общие рекомендации при лечении любого вида хронического ларингита:

  • голосовой покой на время выраженных изменений, а затем снижение нагрузок на связочный аппарат гортани;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегать вдыхания вредных веществ на промышленных производствах, использование средств индивидуальной защиты;
  • своевременная терапия всех воспалительных заболеваний органов носоглотки, зубов, органов желудочно-кишечного тракта;
  • регулярные проветривания помещений;
  • использование увлажнителей воздуха для поддержания нормальной влажности вдыхаемого воздуха;
  • исключение горячих, острых, соленых, холодных продуктов.

В первую очередь при наличии хронического ларингита необходимо исключить все негативные воздействия.

Антибактериальная терапия проводится преимущественно только при развитии обострений, для этого применяют следующие средства:

Восстановить нормальную микрофлору при наличии катарального вида ларингита можно с помощью:

При обострениях также применяются и местные антисептические средства:

Хорошо помогают при лечении хронических ларингитов ингаляции с использованием небулайзера, следующими средствами:

При атрофическом ларингите

При развитии атрофического ларингита применяются ингаляции с Трипсином и Химотрипсином, они помогают восстановить слизистую оболочку гортани.

Также обязательно при наличии признаков атрофии применяют и следующее лечение:

При гипертрофическом ларингите

При развитии гипертрофического ларингита проводится консервативное лечение с использованием вышеуказанных средств, а также используются воздействия для остановки разрастания тканей. К ним относится применение следующих средств:

  • сульфат цинка;
  • колларгол;
  • облепиховое масло;
  • гормональные препараты.

При неэффективности консервативного лечения гипертрофического хронического ларингита проводится оперативное лечение.

В настоящее время проводят лазерное удаление всех образований на слизистых гортани. Если разрастания массивные, диффузные, то проводят их частичное удаление (самых толстых участков).

После оперативного лечения удаленные участки тканей обязательно исследуются, это делается для исключения онкологического процесса.

Осложнения

Осложнения при хронических ларингитах возникают редко, только при отсутствии лечения и продолжении воздействия негативных факторов:

  • парез голосовых связок (нарушается двигательная активность мышц гортани);
  • возникновение удушья при значительной степени сужения просвета голосовой щели;
  • потеря голоса;
  • формирование доброкачественных и злокачественных новообразований гортани.

Профилактика

Для предупреждения формирования хронического ларингита необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • отказ от курения;
  • исключение алкоголя, острых, горячих, холодных продуктов;
  • лечение хронических очагов инфекции;
  • соблюдение нагрузок на голосовые связки;
  • повышение уровня иммунитета;
  • индивидуальные средства защиты дыхательных путей на производствах.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×