3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эффективен ли пульмикорт при ларингите

Как применять пульмикорт при ларингите у детей: ингаляции и дозы

Ингаляции являются одним и методов терапии ларингита. Пульмикорт при ларингите у детей используется в качестве скорой помощи при стенозе гортани, а также как профилактическое средство при подозрении на приступ стеноза. В статье расскажем о дозировках, особенностях и правилах использования пульмикорта в лечении ларингита.

Как действует

Пульмикорт (действующее вещество – будесонид) – это противовоспалительный препарат гормонального происхождения, который используется при обструктивном ларингите, бронхите, астме.

Применяется путем ингаляций – это обеспечивает быстрое и эффективное воздействие на очаг воспаления.

Будесонид — это глюкокортикоидное (производное от стероидных гормонов надпочечников) лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие.

Будесонид угнетает синтез медиаторов воспаления; при этом происходит уменьшение отека, расширение просвета бронхов и гортани.

Применение при обструктивной форме

Острый обструктивный ларингит (круп) встречается у детей возраста от 0,5 года до 6 лет. Проявляется спастическим сужением просвета гортани и, как следствие, «лающим» кашлем, свистящим, затрудненным дыханием и осиплостью голоса (вплоть до полного его исчезновения).

Пульмикорт может быть средством неотложной помощи при крупе: до приезда врача нужно сделать одну ингаляцию с препаратом (о дозировке речь пойдет ниже). В дальнейшем пульмикорт может применяться как поддерживающее средство. Эффективность глюкокортикостероидов (в том числе пульмикорта) при лечении крупа доказана медицинскими исследованиями.

Подробнее об использовании будесонида при крупе у детей читайте в Клинических рекомендациях Союза педиатров России.

Для ингаляций

Для ингаляций с пульмикортом используется небулайзер с маской (она нужна, если ребенок не может сделать вдох сам) и мундштуком. Небулайзер не должен быть ультразвуковым. Для ингаляций используется компрессионный небулайзер.

Перед использованием необходимо встряхнуть контейнер с препаратом. Держать его следует вертикально. Затем контейнер нужно поместить открытым концом в небулайзер и аккуратно выдавить препарат.

После проведения процедуры нужно прополоскать ребенку рот раствором соды – это поможет избежать грибкового (кандидозного) поражения слизистой оболочки. Чтобы на коже лица не возникло раздражение из-за маски небулайзера, после процедуры нужно умыться.

После ингаляции также нужно промыть небулайзер (камеру, маску и мундштук) специальным средством (детергентом), указанным в инструкции к устройству.

Дозировка

Для детей дозировка пульмикорта назначается врачом индивидуально в зависимости от:

  • возраста,
  • сопутствующих заболеваний,
  • общего состояния,
  • характера протекания болезни.

Детям в возрасте от 6 месяцев (в более раннем возрасте использовать препарат нельзя) назначается начальная доза 0,25-0,5 мг в сутки. В отдельных случаях дозу увеличивают, но она не должна превышать 1 мг препарата в сутки.

Поддерживающая терапия осуществляется с применением доз от 0,5 до 2 мг в сутки. Согласно инструкции, препарат необходимо разбавлять физраствором (0,9% раствор хлорида натрия или поваренной соли).

Количество ингаляций в сутки определяется так:

  • Доза менее 1 мг/сутки – 1 ингаляция вечером,
  • Доза более 1 мг/сутки — 2 ингаляции (утром и вечером).

Также для лечебного эффекта суспензию пульмикорта иногда смешивают с:

  • тербуталином,
  • сульбутамолом,
  • ацетилцистеином (АЦЦ),
  • натрия кромогликатом (интал),
  • ипратропиума бромидом (атровент, иправент).

Видео о дозировке Пульмикорта:

Правила применения

При лечении ларингита у детей пульмикортом нужно учитывать следующее:

  • для снятия острого состояния ингаляции делаются в течение 3 дней по 2 раза: утром и вечером,
  • для усиления действия пульмикорта можно чередовать его с ингаляциями физраствором,
  • препарат обладает рядом побочных эффектов, поэтому не следует его применять без консультации с врачом.

Пульмикорт взаимодействует с некоторыми другими лекарственными средствами: они либо усиливают, либо ослабляют его воздействие.

Усиливают:

  • Эстрогены,
  • Бета-адреностимуляторы,
  • Метандростенолон.

Ослабляют:

Противопоказания и побочные действия

Пульмикорт нельзя использовать, если ребенок младше 6 месяцев или имеет повышенную чувствительность к будесониду. С осторожностью и под строгим контролем врача лекарство используется при наличии инфекций дыхательных путей различной этиологии и заболеваний печени.

Побочные эффекты:

  • Часто: кашель, сухость и раздражение слизистой оболочки рта и горла, кандидоз (грибковая инфекция) ротоглотки,
  • Редко: синяки на коже, бронхоспазм, депрессия, сыпь, контактный дерматит, крапивница, тошнота,
  • Очень редко проявляется негативное системное воздействие препарата (снижение плотности костной ткани, глаукома, катаракта, нарушения роста).

Применение Пульмикорта при ларингите у детей и взрослых

В статье расскажем о частом инфекционном заболевании дыхательных путей у детей – остром ларингите. Ознакомим с причинами болезни, классических симптомах и как его можно вылечить.

Например, многие врачи назначают Пульмикорт при ларингите, который наиболее эффективен при лечении стенозирующей формы данного заболевания, которому чаще всего подвержены дети.

Данное средство рекомендуют и иным категориям пациентов, но следует учесть, что его основное предназначение – терапия заболеваний нижних дыхательных путей, поэтому Пульмикорт при ларингите у взрослых малоэффективен.

Что такое острый ларингит и его причины

Под острым ларингитом понимают воспалительный процесс в слизистой (эпителиальной) оболочке гортани, который сопровождается выраженным отёком тканей и сужением просвета органов верхних дыхательных путей.

Причины ларингита:

  • Острые вирусные заболевания (парагрипп 1,2 и 3 типа, грипп, риновирусная и аденовирусная инфекции).
  • Склонность к аллергическим реакциям (аллергический дерматит, поллинозы в анамнезе). Любые пылевые, пищевые аллергены, спреи для горла, растирание грудной клетки могут способствовать у таких детей спазму гортани.
  • Стрессы. У детей нервная система очень лабильная, поэтому отрицательные эмоции могут вызвать спазм голосовых связок.
  • Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции. Такие дети часто болеют ОРВИ, имеют гиперплазию лимфоидной ткани и рыхлую подкожно жировую клетчатку, склонны к отёкам, в том числе и в дыхательных путях.

Патогенез и симптомы ларингита

Прежде чем понять, в каких целях используют Пульмикорт при ларингите у детей, необходимо разобраться в патогенезе и симптомах данного заболевания.

В патогенезе стенозирующего ларингита или ларинготрахеобронхита ведущую роль играет воспаление и отёк слизистой оболочки над- и подсвязочного пространства.

Анатомические особенности этой зоны у детей (рыхлая жировая клетчатка и маленький диаметр дыхательных путей) предопределяют возможность значительного сужения просвета гортани даже при незначительном набухании слизистой.

Также важным патогенетическим звеном является повышенная чувствительность (гиперреактивность) бронхов, которая возникает вследствие сенсибилизации организма к различным аллергенам. Рефлекторный спазм мышечной оболочки гортани в ответ на беспокойство ребёнка или испуг тоже играет немаловажную роль.

Использование препарата «Пульмикорт» для ингаляций при ларингите оправдано тем, что он влияет практически на все звеньях патогенеза заболевания.

Классические симптомы острого вирусного ларингита:

  • нормальная или повышенная температура тела;
  • грубый «лающий кашель»;
  • осиплость голоса;
  • одышка с затрудненным вдохом;
  • катаральные явления в ротоглотке (гиперемия нёбных дужек и задней стенки глотки), иногда – ринит.

У грудничков и детей возрастом от 1 года и до 6-8 лет часто развивается тяжелое осложнение – стеноз гортани или ложный круп, которое имеет 4 степени:

  1. Симптомы незначительной дыхательной недостаточности возникают при беспокойстве ребёнка. Появляется слабая инспираторная одышка, редкий кашель.
  2. Присоединяются признаки интоксикации, при волнении ребёнка наблюдаются шумные вдохи с втяжением межреберных мышц, синеватый оттенок кожи вокруг рта.
  3. Характеризуется тяжелой дыхательной недостаточностью, одышка выражена, малыш мечется, беспокойный, испытывает чувство страха.
  4. Сознание отсутствует, дыхание становится прерывистым и поверхностным, кожа приобретает бледно-сероватую окраску, конечности на ощупь холодные.

Диагностика и эффективное лечение

Диагностика заболевания не представляет затруднений и базируется на выявлении триады симптомов (осиплость голоса, одышка с затрудненным вдохом и грубый «лающий» кашель). Уточнить диагноз помогают клинический анализ крови и прямая ларингоскопия.

Лечение:

  • В лечении данного заболевания используют антигистаминные лекарственные средства, антибиотики, противокашлевые препараты.
  • Применяют для ингаляций детям при ларингите: Пульмикорт, противоотёчную смесь, Сальбутамол или Беродуал.
  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Фенистил) снижают выработку биологически активных веществ, которые способствуют спазму гортани, бронхов.
  • Противокашлевые лекарственные средства центрального действия угнетают кашлевой рефлекс (Коделак Нео, Стоптуссин).
  • Антибиотики применяются при присоединении бактериальной инфекции, которая значительно усугубляет течение болезни (пенициллины, цефалоспорины).

При стенозе 1-3 степени в обязательном порядке назначаются ингаляции препаратами через небулайзер или бэби-хайлер. Пульмикорт, в составе которого находится будесонид, является ингаляционным кортикостероидом и выпускается в виде раствора, порошка или суспензии.

При попадании с помощью небулайзера в верхние дыхательные пути и в лёгкие, данный препарат оказывает выраженное противоотечное и противоаллергическое действие, быстро и эффективно расширяет спазмированные пути.

Дозировка Пульмикорта при лечении ларингита следующая:

  • детям до 1 года максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,5 мг;
  • детям до 12 лет: ингаляции по 0,25 мг три раза в сутки.

Для удобства можно рассчитывать по 0,1 мл на каждый килограмм веса (если 1 мл раствора содержит 0,25 мг). При этом суточная доза не должна превышать 1 мг.

Читать еще:  Причины удаления миндалины

Для ингаляций используется раствор препарата, поэтому необходимо знать, как разводить Пульмикорт с физраствором. Для этого в небулайзер с помощью шприца к 1 мл суспензии добавляется 1 мл натрия хлорида. Если доза рассчитана на 2 мл, то и физиологический раствор необходимо добавить в объеме 2-х мл, то есть в соотношении 1:1.

В некоторых случаях, при выраженном спазме гортани или длительной бронхиальной обструкции, показано применение одновременно Беродуала и Пульмикорта. Беродуал относится к бронхорасширяющим препаратам короткого действия, поэтому сначала делают ингаляции с ним (по 2 капли на каждый год жизни, но не более 20), а через 15-20 минут повторяют процедуру с Пульмикортом. Благодаря этой комбинации спазм и отёк регрессируют значительно быстрее.

Как долго принимать Пульмикорт при ларингите будет зависеть от степени стеноза, выраженности отёчности и от адекватности базовой терапии. Обычно длительность не превышает 2-3 суток. В случаях с обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой, ингаляционные кортикостероиды входят в основное лечение и применяются в периоде обострения или постоянно.

Таким образом, острый стенозирующий ларингит – опасное для детей заболевание, сопровождающееся стенозом гортани, вплоть до асфиксии. Важно вовремя заподозрить симптомы и обратиться в больницу за помощью.

Родителям детей, склонных к обструкции, рекомендуется иметь наготове Беродуал или Пульмикорт, которые быстро и эффективно расширяют дыхательные пути.

Отзывы о применении Пульмикорта у детей

В основном родителей тревожит большой список побочных эффектов, которые могут затронуть:

  • органы дыхания (сухость во рту, кариозные поражения ротоглотки, кашель, раздражение слизистых поверхностей);
  • эндокринную систему (гипофункция коры надпочечников);
  • центральную нервную систему (нервозность, депрессия, возбудимость, затуманенность сознания);
  • аллергические проявления (сыпь, контактный дерматит, крапивница) и раздражение кожи лица при прикладывании маски небулайзера.

Несмотря на вышеперечисленные возможные негативные эффекты, резко негативных отзывов о лечении ларингита Пульмикортом нет.

Эффективен ли Пульмикорт при ларингите?

При ларингите в сочетании с обструкцией его можно применять у взрослых и детей. Так как заболевание встречается преимущественно в детском возрасте, Пульмикорт чаще используют в педиатрии.

Состав и воздействие

Пульмикорт для ингаляций содержит будесонид. Это вещество, которое подавляет воспалительный процесс. В дыхательной системе оно снижает отек, уменьшает количество мокроты и чувствительность стенок бронхов. Также Пульмикорт содержит очищенную воду, хлорид и цитрат натрия, лимонную кислоту. Он выпускается в ампулах по 2 мл. В одном мл содержится 500 мкг действующего вещества.

Ингаляции будесонида при ларингите обеспечивает такие эффекты препарата:

  • Противовоспалительный.
  • Спазмолитический.
  • Противоотечный.

Когда при ларингите применяют препарат?

Средство показано только при обструктивном ларингите. При данном заболевании Пульмикорт быстро устраняет отек и стеноз, препятствует развитию крупа. В остальных случаях препарат противопоказан.

Это обусловлено его следующими эффектами:

  • Снижение местного иммунитета, что усиливает рост и размножение микробов.
  • Воздействие преимущественно на бронхиолы, а не на гортань.
  • Начало действия через несколько часов.
  • Возможное ухудшение самочувствия.

Так как Пульмикорт действует на нижние отделы дыхательной системы, его нужно применять при сочетании ларингита с трахеитом, бронхитом. Препарат вводят непосредственно в бронхи через ингалятор или небулайзер.

Противопоказания

Средство запрещено принимать на всех сроках беременности и в возрасте меньше 6 месяцев. Пульмикорт не применяют при непереносимости будесонида.

К относительным противопоказаниям относят такие состояния:

  • прием глюкокортикостероидов;
  • болезнь Аддисона, синдром Иценко-Кушинга;
  • туберкулез;
  • острые инфекционные заболевания легких или обострение хронических;
  • печеночная недостаточность, обусловленная фиброзом, циррозом, онкозаболеваниями.

О необходимости приема Пульмикорта решение принимается индивидуально.

Инструкция и дозировка

Препарат назначают в разных дозах взрослому и ребенку. Лечение ларингита проводят в стационаре или в домашних условиях.

Для взрослых

Суточная дозировка – 1-2 мг. Если необходимая доза не превышает 1 мг, ее вводят за один раз. При больших дозах, требуется двукратное введение. Во время обострения возможно введение до 4 мг препарата в сутки. Когда функция дыхания нормализуется, дозировку препарата снижают.

Для детей

В течение одного дня для детей можно использовать 0,25 или 0,5 мг препарата. Такая доза рассчитывается для детей от 6 месяцев. При тяжелом течении заболевания ребенок может принять до 1 мг в сутки.

После каждой ингаляции необходимо тщательно полоскать рот и умывать лицо. Это предотвратит развитие молочницы, раздражение кожи лица. В случаях, когда развивается стеноз гортани, лечение дополняют системными гормонами. При нарастании стеноза проводится интубация трахеи или трахеотомия.

Побочные эффекты

Средство хорошо переносится при длительном применении. У небольшого процента больных могут возникать такие побочные эффекты:

  • инфекционные осложнения (кандидоз полости рта);
  • аллергические реакции (контактный дерматит, сыпь, крапивница, раздражение лица после контакта с маской);
  • раздражение слизистых оболочек (кашель, осиплость голоса, сухость во рту);
  • спазм бронхов;
  • изменения центральной нервной системы (раздражительность, депрессия, расстройства поведения);
  • снижение функции надпочечников;
  • появление кровоподтеков.

Чтобы избежать неблагоприятных реакций, необходимо соблюдать дозировку и кратность приема.

Беродуал или Пульмикорт?

В некоторых случаях врач предоставляет выбор препарата пациенту. Чтобы определить, Пульмикорт или Беродуал эффективнее при ларингите у взрослых, нужно знать их прособенности.

СвойствоПрепаратПульмикортБеродуал
СоставБудесонидФенотерол, ипратропия бромид
Наступление эффектаЧерез несколько часовЧерез 15-20 минут
Побочные эффектыРазвиваются редкоВозникают часто
Применение у детейС 6 месяцевС 6 лет
Цена1000-1200 руб300 руб

Беродуал – комбинированный препарат. В него входят адреноблокатор и холиномиметик. Вместе они снимают бронхоспазм и улучшают мукоцилиарный клиренс. Препарат показан при болезнях дыхательной системы с обструктивным компонентом.

Пульмикорт не рекомендовано применять самостоятельно при ларингите. Даже при повторном приеме и схожих симптомах болезни могут возникнуть нежелательные реакции (активация патогенной микрофлоры).

Автор: Наталья Никулина, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о том, как правильно дозировать Пульмикорт

Насколько эффективен пульмикорт при ларингите у взрослых и детей?

Ларингит – распространенное патологическое заболевание воспалительного характера, при котором поражается слизистая гортани.

Этот недуг может развиваться как у взрослых, так и у детей, но дети тяжелее переносят болезнь и у них чаще наблюдаются разные осложнения.

По этой причине игнорировать заболевание нельзя: приступать к его лечению необходимо сразу же после диагностирования ларингита.

Что такое ларингит?

Ларингит представляет собой воспалительный процесс гортани, который может развиваться как самостоятельная патология или возникать на фоне таких болезней, как коклюш, скарлатина или корь.

Заболевание может протекать в хронической или в острой форме.

В первом случае симптоматика заболевания достаточно слабо выражена.

Патологические процессы при этом развиваются на фоне острого ларингита, при перенапряжении голосовых связок или под действием таких неблагоприятных для организма внешних факторов, как переохлаждение или попадание на слизистую гортани грязи, пыли и патогенной микрофлоры.

В острой форме заболевание развивается как самостоятельный недуг на почве сильного общего переохлаждения организма или перенапряжения голоса.

Патология может охватывать всю гортань (разлитая форма ларингита) или затрагивать только отдельные участки слизистой оболочки.

Препарат пульмикорт при ларингите

Самый результативный способ лечения ларингита – ингаляции, для которых используется препарат пульмикорт.

Это гормональное противовоспалительное средство, которое помимо лечения ларингита также применяется при обструкции легких и при любых видах бронхита.

Средство рассчитано на длительное лечение посредством ингаляций через небулайзер.

При этом ультразвуковой тип такого устройства в данном случае использовать нельзя: в процессе воздействия вибраций на препарат его состав нарушается и теряется терапевтическая ценность.

Средство быстро всасывается в слизистые оболочки, при этом треть от общего вдыхаемого количества средства попадает на альвеолы, что обеспечивает дополнительный терапевтический эффект.

Побочные действия препарата проявляются только при непереносимости его отдельных компонентов и при передозировке, поэтому важно использовать средство в количествах, предписанных лечащим врачом.

При несоблюдении этого условия возможны следующие последствия и побочные эффекты:

  • развитие депрессивного состояния;
  • повышенная нервозность;
  • раздражение поверхности слизистой оболочки;
  • развитие кандидоза в области носоглотки;
  • сухость во рту;
  • усиление кашля.

Слишком длительное лечение пульмикортом (более четырнадцати дней) также может вызвать такие эффекты.

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту.

При правильном его применении и отсутствии противопоказаний средство быстро оказывает лечебный эффект.

В большинстве случаев такой препарат назначается в качестве средства монотерапии (то есть его не смешивают с другими препаратами).

Эффективность пульмикорта при ларингите

В процессе лечения посредством ингаляций препарат подавляет возможные местные реакции аллергического характера, снимает отечность слизистой гортани, оказывает расслабляющее воздействие на мускулы дыхательного тракта, которые при воспалении находятся в чрезмерно напряженном состоянии.

Особенности использования препарата

В зависимости от возраста и степени тяжести заболевания препарат назначается в разных дозировках и количествах процедур ингаляций в день.

Читать еще:  Что делать если неделю болит горло и ничего не помогает

Варьируется дневная дозировка для взрослых в пределах от 0,5 до 4 миллиграмм, но увеличение дозы возможно только в случае развития осложнений и обострения воспалительных процессов.

На начальных стадиях заболевания стандартная дозировка для взрослого пациента не должна превышать два миллиграмма в сутки, при этом ингаляция может выполняться раз в сутки или же эту дозу можно разбить на две части.

Пульмикорт при ларингите у детей

Для детей в возрасте от полугода до шести лет дозировка пульмикорта не может превышать 1 миллиграмм в сутки, а на начальных стадиях рекомендуется применять препарат в количестве не более 0,5 миллиграмма.

Пациентам в возрасте до 12 лет рекомендуется делать ингаляции не чаще трех раз в сутки.

Пульмикорт или беродуал: что лучше при ларингите?

Среди лекарств, применяемых для лечения ларингита, чаще всего назначаются пульмикорт и беродуал.

Какое именно средство будет применяться – зависит от физиологических особенностей и возраста пациента, а также от степени тяжести заболевания.

По эффективности оба эти препарата примерно одинаковы и оказывают схожий эффект.

Отзывы

«Моему сыну – восемь лет, и к сожалению уже в этом возрасте у него хронический ларингит, который по словам врачей необходимо лечить еще очень долго.

В периоды обострения заболевания мы спасаемся только пульмикортом.

Никакие другие аналогичные препараты практически не оказывают никакого эффекта, а пульмикорт не только приносит облечение, но и успокаивает кашель, устраняет отеки и нейтрализует появляющуюся одышку.

Специалисты говорили мне, что пульмикорт не поможет полностью и навсегда избавиться от болезни, но пока это средство хотя эффективно борется с симптомами и в целом облегчает состояние ребенка – не вижу смысла отказываться от таких ингаляций».

Ульяна Демьянова, г. Саратов.

«В этом году мой ребенок впервые в жизни заболел ларингитом.

Насколько я поняла из статей в интернете – это достаточно серьезное заболевание, которое может развиваться непредсказуемо и быть опасным в детском возрасте в плане осложнений, если не будет лечения.

Поэтому после того, как врач поставил диагноз и назначил нам пульмикорт – я с первого же дня начала делать ребенку ингаляции.

В первые пять дней я делала раствор с минимальным количеством препарата, но такое лечение было малоэффективным, поэтому в конце первой недели я увеличила дозу в два раза.

Весь курс лечения завершился ровно за две недели, и по его окончании у ребенка уже не оставалось никаких симптомов заболевания».

Анна, Балонина, г. Сургут.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете все об ингаляциях — когда, чем и с каким лекарством они наиболее эффективны:

В отличие от беродуала пульмикорт является более предпочтительным вариантом, особенно когда болезнь только начинает развиваться и еще не перетекла в тяжелую форму.

Самое главное – соблюдать дозировки, которые практически для каждого конкретного пациента назначаются индивидуально. В таком случае лечение будет быстрым и результативным.

Как применять Пульмикорт для ингаляций при ларингите?

Пульмикорт является противовоспалительным препаратом для ингаляций и используется в лечении различных патологий дыхательной системы, включая ларингит. Существует ряд особенностей применения этого лекарства. Перед лечением важно учесть имеющиеся противопоказания и возможные побочные реакции.

Действие препарата и показания к применению

Пульмикорт является глюкокортикостероидом, то есть относится к стероидным гормонам. Активным веществом препарата является будесонид, содержание которого на 1 мл медикамента может составлять 0,25 или 0,5 мг. Выпускается лекарство в форме суспензии.

Пульмикорт обладает местным противовоспалительным действием. Оно обеспечивается ингибированием высвобождения медиаторов воспаления и подавлением иммунного ответа. При однократном применении лекарства в течение несколько часов улучшается легочная функция.

Эффективность препарата при ларингите обусловлена его противовоспалительным действием, что позволяет смягчить или устранить ряд сопутствующих воспалению симптомов.

Применяют Пульмикорт в лечении стенозирующего ларинготрахеита, хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы, если требуется поддерживающая терапия глюкокортикоидами. Прямых показаний к использованию медикамента при ларингите нет, но врачи нередко назначают это лекарство, особенно при отягченном течении болезни.

Особенности применения Пульмикорта при ларингите

Дозировку Пульмикорта подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст пациента, его диагноз и тяжесть заболевания.

Если рекомендованная доза лекарства составляет до 1 мг, то применяется Пульмикорт 0,25 мг. Для получения дозы в 0,25, 0,5, 0,75 или 1 мг нужно соответственно 1, 2, 3 или 4 мл препарата. Если используется 1 мл препарата, то необходимо добавление такого же количества физраствора (0,9%).

Пульмикорт 0,5 мг используется, когда назначенная доза составляет не менее 0,5 мг. Дозе в 0,5, 1, 1,5 и 2 мг соответствует 1, 2, 3 и 4 мл лекарства.

Если назначено не более 1 мг препарата в сутки, то допускается однократный прием такой дозировки. Больший объем рекомендуется разделять на два приема.

Для любого пациента необходимо определение минимальной эффективной поддерживающей дозы. Она подразумевает низкую дозировку, которая обеспечивает отсутствие симптомов болезни.

Детям в возрасте от 6 месяцев рекомендуется начинать лечение с 0,25-0,5 мг препарата в сутки. Если необходимо, то можно увеличить дозировку до 1 мг. В качестве поддерживающего лечения рекомендовано 0,25-2 мг лекарства в день.

Детям после 12 лет и взрослым назначают по 0,5-4 мг препарата в день. Этот объем может быть увеличен при тяжелых обострениях.

При стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется принимать по 2 мг препарата в сутки. Такая дозировка может быть использована однократно либо разделена на 2 приема – перерыв между ингаляциями в таком случае должен составлять полчаса.

Если пациент принимает пероральные глюкокортикоиды, то при достижении стабильного состояния их можно отменять. Для этого 10 дней необходим прием высоких доз Пульмикорта при сохранении привычной дозировки перорального глюкокортикостероида. Затем дозировку последнего постепенно снижают – делать это необходимо в течение месяца.

Особые указания и меры предосторожности

При использовании Пульмикорта в лечении ларингита и других патологий дыхательных путей важно помнить о правильной эксплуатации небулайзера, все тонкости которой можно узнать тут. Дыхание во время ингаляции должно быть ровным и спокойным. Продолжать процедуру следует, пока не закончится раствор.

Применение Пульмикорта несет риск кандидоза ротовой полости, поэтому рекомендуется после каждой ингаляции полоскать рот. Это не отражается на эффективности препарата в отношении ларингита, так как гортань располагается ниже.

Для ингаляций часто используется маска, особенно у детей. Известны случая раздражения кожи при контакте с препаратом, поэтому необходимо умываться после ингаляции и после каждой процедуры мыть маску.

Противопоказания и побочные эффекты

Пульмикорт противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости будесонида или другого компонента лекарства, а также детям до полугода. Выделяют также ряд факторов, при наличии которых нужно более тщательно наблюдать за пациентом:

  • инфекция органов дыхательной системы бактериальной, вирусной или грибковой природы;
  • цирроз печени.

Отрицательного воздействия на ребенка при применении Пульмикорта в период беременности и лактации не выявлено. Следует учитывать, что это верно в отношении приема препарата в терапевтических дозах.

Применение Пульмикорта несет риск побочных реакций – проявляются они менее чем в 10% случаев. Поэтому следует использовать препарат только по назначению врача.

Выделяют следующие возможные побочные эффекты лечения:

  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • глаукома;
  • депрессия;
  • кандидоз ротовой полости, глотки;
  • катаракта;
  • кашель;
  • нервная возбудимость;
  • нервозность;
  • охриплый голос;
  • при гиперчувствительности – контактный дерматит, крапивница, сыпь;
  • расстройства поведения;
  • синяки на коже;
  • сниженная минеральная плотность костных тканей;
  • сухость во рту;
  • тошнота.

Аналоги

У Пульмикорта есть ряд аналогов. Такой же активный состав и форма выпуска у Будекорта. Для ингаляций под давлением предназначен Будесонид-Интели. В форме порошка для ингаляций выделяют следующие аналоги Пульмикорта:

  • Будесонид изихейлер;
  • Новопульмон Е новолайзер;
  • Пульмакс;
  • Пульмикорт турбухалер;
  • Тафен новолайзер.

В качестве аналога Пульмикорта при ларингите рассматривается Беродуал, но механизм действия и состав препаратов различен.

Что лучше при ларингите: Пульмикорт или Беродуал?

При лечении ларингита Беродуал обеспечивают снятие спазма, поэтому для усиления эффекта он может применяться совместно с Пульмикортом.

Детальней про использование Беродуала при ларингите — расскажет эта статья.

Если рассматривать эти препараты отдельно, то предпочтение следует отдать Пульмикорту. Этот препарат отличается высокой эффективностью, может применяться у детей с 6-месячного возраста, имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Пульмикорт относится к группе глюкокортикостероидов и обладает противовоспалительной активностью, что очень важно при ларингите, имеющем воспалительный характер. Беродуал такого преимущества лишен, поэтому предпочтение ему следует отдавать при невозможности использования Пульмикорта либо применять в комплексе с ним.

Читать еще:  Симптомы хронического тонзиллита

Эффективность ингаляций с Пульмикортом при ларингите обеспечивается противовоспалительным действием средства. Препарат можно использовать для взрослых и детей с 6-месячного возраста. Дозировка и продолжительность лечения подбираются в индивидуальном порядке.

Пульмикорт при ларингите

Действующее вещество и состав

Этот препарат относится к группе глюкокортикостероидных средств. Его используют ингаляционным способом. Оказывает выраженный противовоспалительный эффект при заболеваниях органов дыхания.

Зачастую врачами назначается Пульмикорт при ларингите. Он представляет суспензию, которая имеет прозрачный беловатый оттенок и разжиженную консистенцию. Если препарат стоит длительное время, то наблюдается выпадение осадка.

В качестве действующего вещества выступает микронизированный будесонид. На 1 миллилитр раствора приходится 250 или 500 мкг активного компонента.

В составе есть дополнительные вещества в виде:

  • эдатата динатрия;
  • полисорбата 80;
  • хлорида натрия;
  • лимонной кислоты;
  • цитрата натрия;
  • очищенной воды.

Суспензию помещают в специальные полиэтиленовые флаконы, объем которых составляет 2 миллилитра. В картонной упаковке находится по 5 капельниц.

Лекарство разрешено взрослым и детям старше 6 месяцев. Благодаря своему составу препарат устраняет спазмы и убирает отечность со слизистой оболочки.

В некоторых случаях возникает вопрос, что лучше при ларингите использовать Беродуал или Пульмикорт. Первый медикамент назначается пациентам при спазмировании бронхов. По большей части его применяют при бронхиальной астме, обструкции легких, бронхите. Воздействие Пульмикорта направлено не только на устранение спазмов, но и на расширение просвета голосовой щели, благодаря чему нормализуется дыхание. Также препарат оказывает выраженный противовоспалительный эффект, чего не скажешь про Беродуал.

Фармакологическая характеристика препарата

Очень часто используется Пульмикорт при ларингите у детей. Это обуславливается тем, что действующий компонент в виде будесонида является химической производной гормонов коры надпочечников. Противовоспалительный эффект основывается на подавлении активности иммунной системы и вырабатывании различных медиаторов воспаления.

Как только будесонид попадает на слизистую оболочку гортани, он устраняет отечность, застаивание крови в сосудах и спазм гладких мышечных структур. Благодаря такому свойству исчезает одышка. Положительный эффект наблюдается спустя 3-4 часа после проведения ингаляции при ларингите.

После завершения процедуры действующий компонент оседает на слизистой оболочки гортани, попадает в системный кровоток и разносится по всему организму. Максимальная концентрация в крови наблюдается уже через 30-40 минут.

Если сравнивать Беродуал или Пульмикорт, то выбор при ларингоспазме всегда останавливается на втором препарате:

  1. Для детей он считается более безопасным. Врачами доказано, что Беродуал неблагоприятно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому в детском возрасте его заменяют на Пульмикорт.
  2. Он проявляет противовоспалительное свойство, что очень важно при заболевании инфекционного характера.
  3. Беродуал предназначен для лечения бронхов и трахеи. При поражении гортани он просто будет неэффективен.
  4. Пульмикорт относится к гормональным средствам. Действие будесонид основывается на влиянии на тканевые структуры с целью нормализации обменных процессов.

Оба медикамента применяются только в виде ингаляций. Способ их приготовления растворов ничем не отличается друг от друга.

Описание препарата Пульмикорт.

Показания к назначению

Этот медикамент включают в состав комплексной терапии. Он позволяет быстро снять отечность и улучшить прохождение воздуха по респираторному тракту. Воздействует не только на нижние отделы дыхательной системы, но и на верхние.

В инструкции сказано, что ингаляции с Пульмикортом показаны при:

  • сильном отекании голосовых связок и слизистой оболочки гортани;
  • развитии аллергической реакции;
  • спазме мышечных структур в дыхательных путях;
  • возникновении одышки и удушья;
  • сухой и навязчивом кашле, который не дает спать и вести привычный образ жизни.

Стоит помнить о том, что Пульмикорт для ингаляций при ларингите должен использоваться не всегда, так как это гормональное средство. При длительном применении может развиться привыкание.

В некоторых случаях возможна замена медикамента на Беродуал. Решение об этом принимает только лечащий врач, так как при ларинготрахеите он малоэффективен.

Когда можно применять при ларингите

Пульмикорт назначается при обструктивной форме ларингита. Медикамент позволяет за короткие сроки убрать отечность, восстановить дыхание, а также предотвратить развитие ложного крупа.

В остальных случаях он может не оказать должного эффекта или привести к возникновению неблагоприятных последствий. При длительном использовании ухудшается состояние иммунной системы. Такой процесс ведет к стремительному размножению патогенной флоры.

Активный компонент в виде будесонида воздействует непосредственно на бронхиолы. Поэтому лекарство будет целесообразно использовать при наличии осложнений в виде:

Рекомендации по дозировке, кратность проведения процедуры и длительности лечения дает врач исходя из течения болезни и возраста пациента.

При трахеите часто назначают это средство.

Как применять для ингаляций

Лекарственное средство используется только в качестве ингаляций при помощи специального устройства – небулайзера, который должен быть оснащен мундштуком и маской.

Дозировка подбирается индивидуально, исходя из возраста:

  1. Взрослым и подросткам советуют применять 4 миллилитра раствора в сутки. Ингаляция должна осуществляться в одно и то же время. Кратность применения — 2 раза, в утренние и вечерние часы.
  2. Малышам с 6 месяцев до 3 лет назначают по 0,5 миллилитров в сутки. Процедура выполняется дважды в день.
  3. Детям с 3 до 12 лет рекомендуют использовать от 1 до 3 миллилитров в сутки. Доза разделяется на 2 применения.

Перед выполнением процедуры суспензия смешивается с физраствором.

Противопоказания и побочные действия

Пульмикорт назначается пациентам не всегда, а только тогда, когда есть подозрение на развитие ложного крупа или обструкции бронхов. Перед применением необходимо ознакомиться с аннотацией и исключить наличие ограничений.

Абсолютным противопоказанием является повышенная восприимчивость к составляющим лекарственного средства. Запрещено применять медикамент для лечения грудничков младше 6 месяцев.

Выделяют и относительные противопоказания в виде:

  • активной формы туберкулеза легких;
  • поражения дыхательной системы бактериями или грибками;
  • цирроза печени;
  • печеночной или почечной недостаточности.

Во время лечения Пульмикортом врач должен осуществлять дополнительное наблюдение.

Примерно у 10% пациентов наблюдается проявление побочных реакций в виде:

  • раздражения слизистой оболочки носоглоточной области, жжения и першения в горле;
  • возникновения молочницы;
  • осиплости голоса;
  • спазма бронхов;
  • аллергических реакций: отека Квинке, отекания мягких тканей и лица, высыпаний на кожном покрове, зуда и покраснения;
  • поражения нервной системы: болей в голове, повышенной возбудимости, депрессии, изменения поведения.

Иногда действующее вещество оказывает системное воздействие, которое сказывается на работе надпочечников.

При возникновении такой симптоматики лекарство стоит отменить и обратиться к доктору.

Бронхоспазм.

Чем можно заменить

Если Пульмикорт не удается найти в аптеке, можно приобрести структурные аналоги:

  1. Будекорт. Выпускается в виде порошка, капсул и раствора для ингаляций. Запрещен грудничкам младше 3 месяцев;
  2. Бенакорт. Выпускается в виде порошка и раствора для ингаляций. Запрещен детям до 16 лет;
  3. Будерин. Продается в виде спрея. Эффективен при аллергической природе заболевания. Нельзя применять детям младше 18 лет.

В некоторых случаях встает вопрос о том, что лучше выбрать Пульмикорт или Беродуал при ларингите. Решение о назначении определенного препарата принимает только врач. Если имеются показания к использованию Беродуала, то необходимо строго следовать рекомендациям доктора.

Когда ларингитом страдает ребенок, то выбор лучше остановить на том средстве, которое считается более безопасным. Будесонид практически не влияет на работу внутренних органов. В редких ситуациях может негативно сказываться на надпочечниках. После отмены лекарства все приходит в норму.

Будекорт. Бенакорт.

Рекомендации по применению

Небулайзер следует использовать согласно инструкции. При выполнении лечебных манипуляций нужно придерживаться некоторых указаний:

  1. Перед тем как суспензию перемешать с раствором, ее нужно тщательно встряхнуть. Распечатываться флакон должен только в вертикальном положении.
  2. Содержимое аккуратно вливается в контейнер. К нему добавляется физраствор. Общий объем лекарства должен составлять 3-4 миллилитра. Такая доза предназначена для одного сеанса.
  3. После завершения процедуры контейнер и маска тщательно промываются под струей теплой воды.
  4. Для снижения вероятности возникновения грибковой инфекции врачи советуют ополаскивать рот водой.
  5. Пульмикорт нельзя сочетать с препаратами, которые метаболизируются в печени.
  6. После процедуры запрещено кушать и пить в течение полутора часов. Также после ингаляции нельзя выходить на улицу в течение 2 часов.
  7. Если препарат используется у детей в течение длительного времени, то необходимо отслеживать показатели умственного и физического развития.

Сколько продлится лечебный курс, зависит от типа заболевания, причины болезни и возраста пациента. Обычно продолжительность составляет от 5 до 7 суток.

Возможно, Вам будет интересно прочитать — как правильно делать ингаляции: до или после еды?

Пульмикорт при ларингите часто применяется тогда, когда есть риск развития ложного крупа у детей. У взрослых лечение будет эффективно при обструкции бронхов или возникновении трахеита.

Пульмикорт при ларингите — из чего состоит препарат и зачем он нужен, расказывается в видео.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector