0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фолликулярная ангина не стоит затягивать с лечением

Фолликулярная ангина. Не стоит затягивать с лечением! Консультация отоларинголога

Фолликулярная ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, в ходе которого преимущественно поражаются небные миндалины.

Часто воспалительный процесс переходит на другие ткани глотки и гортани, инфицирование происходит в результате воздействия микробов извне и под воздействием собственных микроорганизмов.

Возбудителями заболевания считаются стрептоккокки, которые попадают в организм через предметы домашнего обихода. Активизации микробов способствуют такие неблагоприятные факторы, как температурные перепады, переохлаждения и т.д.

Обычно заболевание диагностируется у детей в возрасте от семи лет и у взрослых людей молодого возраста, после 40 лет наблюдается снижение заболеваемости.

Факторы риска

Вероятность инфицирования повышается в следующих условиях:

  • осенне-зимний период, переохлаждение;
  • употребление холодных еды и напитков в жару;
  • предрасположенность к заболеванию;
  • сниженный иммунитет;
  • продолжительное или частое использование кондиционеров.

Причины

В большинстве случаев заболевание возникает в результате проникновения в организм стрептококка, инфицирование осуществляется воздушно-капельным, реже – контактным и бытовым путем.

Причинами фолликулярной ангины являются::

  • инфицирование;
  • резкие смены температуры;
  • местное и общее переохлаждение организма;
  • дефицит солнечного света;
  • сырость;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • переутомление организма;
  • несбалансированное питание;
  • грязный воздух.

Зафиксированы случаи инфицирования бактериями после употребления молока от пораженной бактериями коровы. Ангиной можно заразиться также после употребления в пищу других продуктов с микробами.

Фолликулярная ангина развивается следующим образом: вышеперечисленные причины изменяют биоценоз полости глотки и рта до такой степени, что собственная флора миндалин перестает быть безопасной, вследствие чего происходит инфицирование и воспаление.

Cимптомы

Симптомы заболевания выражены достаточно ярко, но при постановке диагноза требуется проявлять осторожность.

Основные симптомы фолликулярной ангины:

  • воспаленные буро-желтые фолликулы на миндалинах;
  • не поддающаяся снижению температура 38-40 градусов,
  • кашель, першение в горле, сухость во рту;
  • отек миндалин, боль в горле;
  • слабость;
  • головная боль;
  • нарушение пищеварения;
  • нарушение функционирования внутренних органов (боль в сердце, тахикарадия);
  • боль при глотании с последующей ирридацией в ухо;
  • увеличенные лимфоузлы, при пальпации ощущения боли;
  • иногда повышенное слюнотечение;
  • изменения в формуле крови.

Диагностика

Диагностика фолликулярной ангины обычно не вызывает трудностей, в ходе обследования врач опирается на жалобы пациента и данные анамнеза.

  • фарингоскопия;
  • общий анализ крови;
  • бактериологическое исследование мазков, взятых с гланд;
  • исследование крови на предмет установления возбудителя.

С целью предотвращения распространения инфекции пациент может быть направлен в инфекционное отделение на госпитализацию.

Лечение

Лечение должно проводиться только по назначению врача, так как заболевание может вызвать серьезные осложнения. В домашних условиях допускается только местная терапия, применение народных средств и немедикаментозное лечение.

Пациент должен быть помещен в отдельное помещение от людей со сниженным иммунитетом и детей.

Лечение детей и пациентов с тяжелой формой заболевания проводится в стационарных условиях.

Терапия ангины предполагает комплексный подход, этиотропное направление считается основным.

Медикаментозное

Терапия предполагает прием следующих препаратов:

  • антибиотики пенициллины, цефалоспорины, для ускорения процесса лечения назначается Биопарокс в виде спрея;
  • антисептики — для полоскания горла — отличный способ быстро вылечить заболевание, горло рекомендуется полоскать фурацилином, мирамистином, йодсодержащими препаратами;
  • местные средства — рассасывающие пастилки, таблетки (стрепсилс, септолете, граммидин, гексорал, ингалипт);
  • жаропонижающие и антигистаминные препараты (ибупрофен, панадол и другие препараты на основе анальгина, аспирина, парацетамола), терапия направлена на снижение головной боли, смягчение неприятных ощущений в горле;
  • иммуномодуляторы – действие препаратов направлено на повышение сопротивляемости организма, при сильном иммунитете вероятность возникновения инфекций снижается, особенно актуально лечение при обострениях хронического тонзиллита.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии назначается физиотерапия, в рамках которой проводится светолечение, электрофорез, магнитотерапия, УФ-облучение.

Физиотерапевтические методы применимы после прохождения острых фаз заболевания, при высокой температуре и скоплении гноя на гландах физиотерапия противопоказана.

Хирургическое

В зависимости от показаний назначаются хирургические и полухирургические методы лечения, в первом случае излечиваются повторяющиеся случаи патологии (при отсутствии осложнений и изменений миндалин).

Полухирургические методики используются наряду с консервативным лечением в качестве дополнительной меры для упрощения вывода гноя из гланд. При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяется радикальный способ – удаление миндалин.

Народные средства

При первых симптомах ангины необходимо сразу же принимать меры, пить как можно больше воды и морсов из брусники, клюквы, теплые чаи и отвары из ромашки, милиссы, мяты, шиповника с добавлением лимона или меда. Жидкость способствует выведению болезнетворных бактерий из организма пациента.

Для удаления микробов рекомендуется прикладывать спиртовые, масляные компрессы, для полосканий показаны полоскания с добавлением перекиси водорода, борной кислоты.

  1. Измельченная головка чеснока заливается одним стаканом яблочного сока, смесь кипятится в течение пяти минут. Остуженную процеженную смесь рекомендуется пить по три стакана в день.
  2. Натертая свежая луковица смешивается с зеленым яблоком и 2 ст. л. меда, полученное средство необходимо принимать по ½ ч.л. 2 раза в день.
  3. В воду от вареного в мундире картофеля добавляется 2-3 капли скипидара. Дышать на паром в течение 3 дней.
  4. В кипяченой воде расвторяется 1 ч.л. соды, 5 капель йода, раствор используется для полосканий через каждые 2-3 часа.
  5. В стакане воды размешивается 1 ст.л. прополиса, смесь используется в качестве средства для полоскания.

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания рекомендуется принимать следующие меры:

  • закаливание организма;
  • своевременное лечение хронических и инфекционных болезней носа, зубов глотки;
  • сбалансирование питание;
  • здоровый сон;
  • избавление от вредных привычек;
  • занятия спортом.

При хроническом тонзиллите необходимо 2-3 раза ежегодно проводить промывание миндалин аппаратным или ручным способом. При перенесении заболевания членами семьи необходимо обязательно проводить дезинфекцию предметов домашнего обихода.

Прогноз

При условии своевременной диагностики и адекватного лечения полное выздоровление наступает через 7-10 дней, но часто развивается хроническая форма тонзиллита.

При самолечении высока вероятность развития осложнений — гломерулонефрита и острой ревматической лихорадкой.

Фолликулярная ангина относится к категории болезней, лечение которых должно сопровождаться врачебным контролем и постоянным приемом медикаментов.

Фолликулярная ангина — описание, лечение, симптомы

Опубликовано Мистер Доктор в 20.12.2018 20.12.2018

Фолликулярная ангина — это острое инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее миндалины. Для него характерны нагноительный процесс в фолликулах миндалин, регионарная лимфаденопатия и общая интоксикация организма. Поражаются обычно нёбные миндалины, но не исключено воспаление глоточных, трубных и даже язычной миндалины. Заболевание достаточно распространено, чаще болеют дети в силу недостаточно сформированной иммунной системы. Опасно оно своими грозными осложнениями, поэтому лечение непременно должно быть оказано своевременно и в полном объёме.

Но чтобы понять, как лечить болезнь, для начала необходимо выяснить её причины.

Причины фолликулярной ангины

Ангина — инфекционное заболевание, поэтому вызывается патогенными микроорганизмами. Причем, по этиологии она может быть первичной, то есть возникшей при заражении здорового организма, так и вторичной, когда она развивается на фоне других инфекционных заболеваний.

Фолликулярная ангина причины имеет разные, но самой распространенной являются — бактерии, в особенности бета-гемолитический стрептококк группы А. Он же и будет основным этиологическим фактором большинства возможных осложнений. Однако вызывать патологический процесс могут и другие бактерии:

  1. Стрептококк группы C и G.
  2. Стафилококк.
  3. Спирохета.
  4. Гемофильная палочка.
  5. Менингококк.

Выступать в роли возбудителей могут и следующие вирусы:

  1. Аденовирус.
  2. Риновирус.
  3. Коронавирус.
  4. Цитомегаловирус.
  5. Вирусы гриппа.

В редких случаях при данном заболевании можно выявить грибы (чаще всего встречается род Candida), но в основном они действуют совместно с бактериями или вирусами, и, как правило, при сниженном иммунитете.

Впрочем, снижение резистентности организма — обязательное условие возникновения заболевания при любом возбудителе. Вызвать такое состояние может как обычное переохлаждение, так и наличие каких-то сопутствующих заболеваний. Когда иммунитет снижается, организм оказывается не способен бороться с инфекционным агентом, который проникает внутрь через дыхательные пути. Оказавшись в организме, он вызывает воспаление в лимфоидных образованиях (фолликулах), что приводит к нагноению, а в редких случаях — и к некрозу.

Симптомы фолликулярной ангины

Рассматривая как вид — фолликулярная ангина симптомы нельзя назвать специфичными. Начинается болезнь остро. Это лихорадка, озноб и потливость, общая слабость. Затем проявляется более специфичный симптом — боль в горле. Часто она усиливается при глотании, может иррадиировать в ухо. Болеть могут также лимфоузлы шеи или под нижней челюстью.

Более точное представление о заболевании даст осмотр: будут наблюдаться не только покраснение и увеличение миндалин, но и мелкие (размером до булавочной головки) пузырьки, заполненные гноем. Однако для постановки диагноза применяются и другие дополнительные методы.

Диагностика фолликулярной ангины

Заметим, что у такой болезни, как фолликулярная ангина диагностика мало чем отличается от других форм ангины.

Сбор анамнеза (сведения о контакте с людьми, больными ангиной, о длительном пребывании на холоде и т.д.).

Осмотр отоларинголога, фарингоскопия (обнаружение гиперемии слизистой, увеличении миндалин и лимфатических узлов, гнойных фолликулов).

  1. ОАК: нейтрофилез и ускорение СОЭ — главные признаки воспаления. Реже встречается лейкопения, что говорит об инфицировании вирусами.
  2. Микроскопия мазка (для этого берется гной с миндалин).
  3. Посев отделяемого для выявления конкретного возбудителя.
  4. ПЦР (обычно не используется для диагностики фолликулярной ангины, однако этот метод способен обнаружить ДНК агента, вызвавшего болезнь).

Лечение фолликулярной ангины

Терапия в данном случае направлена не только на устранение воспаления, но и на предупреждение вероятных осложнений. Избежать их можно только в случае устранения возбудителя из организма.
Поэтому особенно важна в борьбе с этой болезнью этиотропная терапия. Она включает в себя антибиотики. Препараты первой линии — это пенициллины, способные бороться со стрептококком, самым частым возбудителем ангины. При форме фолликулярная ангина лечение до полного устранения заболевания препарат должен приниматься не менее 10 дней. Ко второй линии относят макролиды (например, кларитромицин или джозамицин) и цефалоспорины. Их курса приёма можно ограничить и 5 сутками. Однако хотя антибактериальная терапия применяется чаще всего при данной патологии, в случаях выявления возбудителя вирусной или грибковой природы, она окажется не эффективной. При ангине вирусной этиологии эффективным будет ацикловир, а при грибковой ангине понадобятся такие лекарственные средства как флуконазол.

Для борьбы с самими проявлениями заболевания, используется симптоматическая терапия. НПВС окажут помощь при высокой температуре, применяются и антигистаминные препараты. Не окажут вреда и витамины, способствующие укреплению организма, тем самым повышающее его защитные свойства.

Местно для полоскания горла можно применять раствор фурацилина или травяные отвары.
Помимо медикаментов важную роль в укреплении организма играют постельный режим, диета, исключающая острую еду и регулярное проветривание. Рекомендуется также употреблять много жидкости (это может быть тёплая вода, чай, отвар ромашки или другой травяной сбор).

Читать еще:  Теплое пиво от болей в горле и кашля

При соблюдении всех этих рекомендаций, излечение наступает достаточно быстро. Однако при запоздалом начале лечения или неправильной терапии могут возникнуть характерные осложнения.

Фолликулярная ангина: осложнения

Воспаление может распространиться на внутреннее ухо, вызвав тем самым отит.

Уже спустя 7-14 дней может развиться заглоточный абсцесс. К боли в горле присоединится серьезное затруднение глотания, повышается температура. Медикаментозной терапии будет уже недостаточно: абсцесс необходимо вскрывать.

Поздние осложнения возникают не раньше, чем через месяц. Обусловлены они персистированием в организме стрептококка, который выделяет токсины, повреждающие другие органы:

  1. Сердце (развивается ревматизм и миокардит, что сопровождается болью, аритмией и одышкой).
  2. Почки (гломерулонефрит, который в итоге может привести к почечной недостаточности).
  3. Суставы (в основном на фоне развившегося ревматизма).

При заболевании фолликулярная ангина осложнения могут стать хроническими, для которых будут характерны частые обострения и отсутствие эффекта лекарственной терапии. Радикальным решением этой проблемы является тонзилэктомия, когда миндалины полностью или частично удаляются. Эта процедура может повлечь за собой не совсем благоприятные последствия, поскольку миндалины имеют важное значение для иммунитета, однако более предпочтительна, чем постоянное неэффективное лечение вновь повторяющихся эпизодов ангины.

Фолликулярная ангина — как выявить и не допустить осложнений?

Рад приветствовать всех тех, кому не безразлично собственное здоровье!

Друзья, хочу рассказать, как справиться дома с таким серьезным заболеванием, как фолликулярная ангина. Это очень опасное заболевание, оно заразно и чаще наблюдается у детей, но и у взрослых бывают тонзиллиты.

Из этой статьи вы узнаете

Кратко о болезни: причины, симптомы

Чем отличается фолликулярная разновидность этого недуга – наличием на миндалинах гнойных фолликул и интоксикацией всего организма. Подробнее об отличии фолликулярной и лакунарной ангин вы можете посмотреть здесь.

Причины возникновения в 90 % случаев – это стрептококк.

В первую очередь Вас должны насторожить такие симптомы:

  • Внезапное повышение температуры до 38-39 о С, озноб,
  • Сильная боль в горле,
  • Затрудненное глотание,
  • Увеличение и боль в лимфоузлах на шее,
  • Миндалины увеличиваются, алеют и покрываются бело — желтыми вкраплениями гноя,
  • Слабость и ломота в теле,
  • Тошнота, боли в животе, диарея.

Если Вы заметили подобное в собственном самочувствии, или у ребенка – немедленно обращайтесь за помощью к медикам.

Лучше вызвать врача на дом, обеспечив больному постельный режим и не подвергать окружающих опасности заразиться. Самолечение в данном случае неуместно.

Ведь что такое ангина – это заболевание, которое опасно не только своим тяжелым состоянием в остром периоде, но и осложнениями , которые могут возникнуть, если пустить этот процесс на самотек, не долечить, или применять не адекватную терапию.

Вот некоторые последствия , которые могут привести даже к инвалидности:

  1. патология почек (гломерулонефрит),
  2. отит (воспаление среднего уха),
  3. ревматизм,
  4. ревматические поражения сердца, что приводят к пороку.

Если не упустить момент начала заболевания, то не будет необходимости в госпитализации , проведете этот период дома, в привычной и комфортной обстановке.

К тому же, для выздоровления необходимо принимать антибиотики и если болезнь запущена, то обязательны внутримышечное или внутривенное введение, дозировка будет большей, а это нанесет удар по иммунитету. Так что незамедлительно обращайтесь к докторам.

Как проводится терапия?

На основании результатов мазка гортани, анализов крови и личного осмотра врач поставит диагноз, ведь от этого зависит выбранные средства. Ведь существует несколько разновидностей.

Гнойная лечится с обязательным приёмом антибиотиков. Так что не пугайтесь, если их назначат. Обычно это пенициллины широкого спектра действия.

Только антибиотики помогут отделаться от микробов стрептококков, которые являются возбудителями, тут не вирусная форма, и поэтому противовирусные препараты будут бессильны.

Не вздумайте прекращать прием препаратов, когда на второй — третий день становится лучше. Это не допустимо, необходимо полностью пройти курс, что назначил доктор (обычно длительность не превышает 7 – 10 дней).

Для избавления от сопутствующих симптомов дополнительно назначаются препараты. Для снижения температуры – жаропонижающее, например, ацетил салициловая кислота, обезболивающее, как для улучшения общего состояния, так и всевозможные пастилки, леденцы, что умерят боль в гортани.

Также в комплекс мер могут входить противовоспалительные средства, растворы для полоскания горла , а при сильном отёке горла – антигистаминные. А для того, что нейтрализовать урон для микрофлоры кишечника, что причиняют антибиотики, назначается препараты, что не допустят дисбактериоза.

Лечение в домашних условиях

Кроме назначенного доктором комплекса мер, как же лечится фолликулярная ангина в домашних условиях?

Как уже упоминалось – обязательны постельный режим и изоляция больного, так как болезнь заразна и может происходить заражение воздушно-капельным путем, орально-фекальным, заражение при поцелуе, поэтому на это время ограничьте общение со всеми членами семьи и не допускайте посещений друзей.

Выделите отдельную посуду и полотенце, не менее трёх раз за день делайте влажную уборку, часто проветривайте.

Для улучшения самочувствия, скорейшего выздоровления и удаления гнойных пробок и налета можно воспользоваться эффективными, и проверенными веками народными средствами и теми советами и рецептами, что дало нам учение о сохранении здоровья – Аюрведа.

Они помогают снять боль, очищают от налета, увлажняют слизистые. Невозможно вылечить такой недуг подобными методами – это местное воздействие, которое помогает отделаться от болезненных симптомов и дискомфорта, улучшает качество жизни в этот период.

Можно использовать то, что всегда есть дома, а кое-что легко можно приобрести в ближайшей аптеке, и совсем не дорого.

  • Морская соль – для полоскания хватит ч/л на стакан тёплой кипяченой воды. Если вдруг таковой у Вас не окажется, не расстраивайтесь, для промываний гортани можете сами сделать такой же. Капните в воду 3 капли йода, добавьте щепотку соды и без горки ч/л обычной поваренной соли, что есть у любой хозяйки на кухне.
  • Для полосканий хорошо подходит теплая крепкая заварка листового зеленого чая или чайного гриба, отвары ромашки, шалфея или ноготков.
  • Сок свеклы и уксуса прекрасно очищает от налета и пробок. Один большой или два маленьких корнеплода натрите на мелкой терке, поместите массу в стеклянную емкость, сбрызните столовой ложкой яблочного уксуса и отставьте настаиваться на 4 часа. Отожмите, жидкость процедите через марлю. Раствор для полоскания готов.
  • Небольшой кусочек прополиса, размером с треть карамельной конфеты, тщательно разжуйте и оставьте за щекой. Можете воспользоваться спиртовой настойкой этого продукта пчеловодства (продается в аптеках). 10-15 капель на стакан теплой воды. Нельзя этот метод использовать детям (дабы не обжечь слизистые) и кормящим матерям.
  • Возьмите репчатый лук (1 большую головку – она более сочная) натрите на мелкой тёрке или блендером превратите в пюре. Отожмите сок. Принимать по 5 мл каждые 6 часов.

Не забывайте, что при таком недуге нельзя проводить прогревания горла, согревающие компрессы.

Даже если кому-то из Ваших знакомых это помогло или в интернете советуют, проконсультируйтесь с лечащим доктором, чтобы не навредить, не ухудшить состояние, не вызвать осложнений.

Диета при фолликулярной ангине

Для того чтобы у организма были силы бороться с этой опасной хворью, необходимо полноценное питание.

Однако дискомфорт, а порой очень сильная боль во время глотания заставляет отказываться от пищи. Современная кухонная техника, такая как кухонные комбайны или блендер позволяет за считанные минуты превратить любое блюдо в пюре.

Это позволит поддерживать организм, обеспечит полноценный рацион. Есть некоторые ограничения:

Недопустима грубая пища. Отказ от таких продуктов не будет раздражать, травмировать воспаленные участки. Хороший эффект дает сыроедение.

Попробуйте такой способ питания в остром периоде, возможно благоприятное воздействие пробудит желание питаться так постоянно. Появится дополнительная энергия, легкость, очиститесь от шлаков и токсинов, могут исчезнуть многие хронические заболевания.

Рацион должен состоять из каш, овощей и фруктов, молочно — кислой продукции, нежирное мясо лучше отваривать и запекать, обязательны бульоны.

Когда человек переносит тонзиллиты обязательно обильное тёплое питье. Это могут быть отвары трав, молоко с мёдом, свежевыжатые соки, компоты, сваренные с сухофруктов, морсы или чаи. Обильное питье как бы «вымывает» все бактерии.

Есть сбор из десяти уникальных целебных растений, который включает в себя состав «Монастырского чая» .

  1. чай избавляет от микробов и вирусов,
  2. повышает иммунитет и общее самочувствие,
  3. состоит только из натуральных продуктов и не содержит никакой «химии».

Такой чай можно принимать даже во время беременности, когда многие медпрепараты могут навредить младенцу.

Как избежать рецидива?

Чтобы не допустить рецидива, необходимо ликвидировать все очаги инфекции: пролечить кариес и другие болезни, следить за тем, чтобы получать достаточно витаминов и микроэлементов, поддерживать иммунитет.

Самым действенным способом предотвратить тонзиллиты и другие вирусные, и простудные заболевания – закаливание. Перед началом обязательно проконсультируйтесь с доктором, а понижать температуру воды для обливаний нужно постепенно.

Нельзя долгое время находиться в комнате, где работает кондиционер, употреблять продукты и напитки из холодильника. Одевайтесь по погоде, во время эпидемий гриппа избегайте мест скопления людей, а если нет такой возможности, то одевайте защитные маски и смазывайте носовые отверстия оксолиновой мазью.

Занятия физкультурой, поездки на море в летний период способствуют укреплению организма и защищают от подобных болезней.

Хочу посоветовать средство для укрепления иммунитета Immunetika . Препарат защищает от гриппа и ОРВИ, пневмоний, ангин, гайморитов и даже от опухолей и новообразований.

Вот так необходимо организовать лечение и уход при ангинах.

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями в соцсетях. Подписывайтесь на обновления блога и тогда не пропустите новую полезную информацию, которая поможет сохранить и укрепить самое ценное – наше здоровье.

Желаю Вам благополучия и крепкого здоровья!

Посмотрите видео по нашей теме:

Лечение фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина — инфекционное воспаление миндалин неба. Заболевание сопровождается гиперемией лимфатических узлов. Характерным признаком этой болезни считается локализация патогенного очага в фолликулах паренхимы миндалин. Иногда гнойные фолликулы соединяются в единый тонзиллярный абсцесс.

Антибиотики

Антибактериальная терапия занимает основное место в лечении фолликулярной ангины. Лучше всего с этим заболеванием справляются антибиотики пенициллинового ряда, т.к. они ингибируют синтез бактериального пептидогликана.

Для борьбы с фолликулярной ангиной применяют:

  • амоксициллин;
  • ампициллин;
  • природный антибиотик феноксиметилпенициллин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Оспамокс;
  • Амоксисар;
  • Аугментин и Амоксиклав, содержащие соединение амоксициллина и клавулановой кислоты;
  • Амписид и Сультасин (ампициллин + сульбактам).

Ингибиторозащищенные антибиотики с клавулановой кислотой и сульбактамом назначаются в том случае, когда лечение фолликулярного тонзиллита обычными пенициллинами было безуспешным.

Если у пациента наблюдается аллергия на медикаменты пенициллинового ряда, применяются другие антибиотики:

  1. Макролиды:
    • Азитромицин,
    • Азитрокс,
    • Зитролид,
    • Суммамед,
    • Эритромицин,
    • Кларитромицин.
  2. Цефалоспорины:
    • Цефуроксим,
    • Цефсулодин,
    • Цифран,
    • Цефазолин,
    • Цефпиром.
  3. Линкозамиды:
    • Медоглицин,
    • Нелорен,
    • Линосин,
    • Цилимицин,
    • Далацин,
    • Клиндовит.
  4. Карбапенемы:
    • Имипенем,
    • Меропенем.

Антибиотики должны назначаться только врачом. Без этих лекарственных препаратов вылечить фолликулярный тонзиллит нельзя.

Полоскание при ангине

Полоскание — вторая по значимости процедура при лечении фолликулярной ангины после приема антибиотиков. Оно помогает очистить гланды от гноя.

Читать еще:  Таблетки от горла для рассасывания эффективные при воспалении

Для этих целей используются:

  • Хлоргексидин,
  • раствор соды и соли,
  • Мирамистин,
  • Ротокан,
  • раствор Люголя,
  • Фурацилин,
  • Диоксидин.

Также можно полоскать горло растительными отварами и настоями:

  • настоем календулы;
  • раствором из лепестков роз;
  • отвар ромашки, календулы и подорожника.

После каждого полоскания, не рекомендуется, есть в течение часа. Если речь идет о маленьких детях, которые еще не умеют самостоятельно полоскать горло, им можно дать попить немного слабого отвара ромашки.

Орошение

Орошение горла относится к симптоматическому лечению при фолликулярном тонзиллите. Спреи обладают анальгезирующими, противовоспалительными и антисептическими свойствами. Их нужно использовать после приема пищи, прополоскав полость рта теплой водой.

В терапии фолликулярного тонзиллита применяются:

Смазывание слизистых миндалин

Миндалины при фолликулярной ангине часто смазывают различными антисептическими ранозаживляющими растворами. Смазывать гланды следует несколько раз в день, более точные рекомендации должен дать врач.

Чаще всего используются следующие препараты:

  • Люголь,
  • персиковое масло,
  • березовый деготь,
  • Хлорофиллипт,
  • Колларгол,
  • Йодинол,
  • пихтовое масло.

Перед началом использования тех или иных веществ необходимо посоветоваться с врачом. Это особенно актуально при лечении детей.

Ингаляции

При фолликулярной ангине противопоказаны паровые ингаляции, поскольку это может привести к серьезным осложнениям патологии. Если есть необходимость провести ингаляцию больному, для этих целей используют специальный небулайзер. Для проведения процедуры нужно развести лекарство с физиологическим раствором. Соотношение веществ определяется в индивидуальном порядке. В некоторых случаях с помощью небулайзера можно проводить ингаляции даже грудничкам.

Для лечения фолликулярного тонзиллита при ингаляциях используются:

  • травяные сборы (из ромашки, шалфея, зверобоя и т.д.);
  • эфирные масла;
  • мазь «Звездочка»;
  • луковый сок (только разбавленный физраствором!);
  • минеральная вода (лучше Боржоми).

Ингаляции при фолликулярной ангине всего лишь снимают основные симптомы заболевания, но не уничтожают патогенную микрофлору! Поэтому использовать только их нельзя.

Таблетки

Для лечения тонзиллита используется много различных таблеток: обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные и т.д. Если человеку назначают антибиотик, то для стабилизации микрофлоры кишечника ему рекомендуют начать принимать Линекс. Для укрепления иммунитета после проведения антибактериальной терапии рекомендуется прием витаминов.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные медикаменты устраняют симптомы заболевания, но не уничтожают его причину. Чаще всего для лечения фолликулярного тонзиллита используются обычные нестероидные противовоспалительные средства (есть ограничения по разным возрастам, вплоть до 18 лет). Они влияют на синтез медиаторов воспаления, благодаря чему состояние пациента нормализуется.

Из наиболее часто используемых лекарств можно отметить:

  • Найз и Нимесулид,
  • Ибупрофен,
  • Ибуклин,
  • Генферон (в свечках для детей),
  • Индометацин,
  • Мовалис,
  • Ксефокам,
  • Целекоксиб.

Длительный пероральный прием таких препаратов негативно сказывается на состоянии ЖКТ.

Жаропонижающее

Жаропонижающие средства при ангине целесообразно применять только в том случае, если у пациента поднялась температура выше 38,5. Сбивать меньшую температуру не рекомендуется. Лучше давать больному больше простой воды или любой другой жидкости (соки, морсы, чай с лимоном). Существует много жаропонижающих средств, их дозировка и курс приема зависят от возраста пациента, выраженности интоксикационных симптомов и наличия сопутствующих патологий.

Чаще всего применяют следующие лекарства:

Жаропонижающие средства являются лишь частью комплексного лечения при ангине и должны применяться параллельно с антибиотиками. Лечиться только жаропонижающими лекарствами нельзя, они лишь снимают симптомы, никак не воздействуя на очаг инфицирования.

Антигистаминные препараты

Если пациенту назначен антибиотик, ему рекомендуется принимать также и антигистаминные препараты, которые смогут снизить выраженность аллергической реакции, если она будет иметь место. Также подобные медикаменты следует принимать, если становится трудно глотать, говорить и даже дышать.

К антигистаминным препаратам, которые можно принимать, при фолликулярной ангине, относятся:

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия при фолликулярной ангине проводится амбулаторно или стационарно, зависит от того, где именно лечится пациент.

Чаще всего для лечения фолликулярного тонзиллита применяются следующие физиотерапевтические методы:

  • УФ облучение,
  • УВЧ-терапия,
  • магнитолазерная терапия,
  • электрофорез,
  • светолечение.

Ультрафиолетовое облучение

При ангине ультрафиолет оказывает иммуностимулирующее действие. Местный иммунитет под воздействием УФ облучения формируется буквально на второй день после сеанса. Также эта физиотерапевтическая процедура показана, если из-за приема лекарств у человека начинается аллергия в виде высыпаний на лице. УФ облучение нормализует структуру кожи.

Оно помогает санировать миндалины, но не может снять отечность слизистой. Поэтому чаще всего этот вид физиотерапевтического лечения сочетается с УВЧ-терапией. Такое сочетание помогает ускорить процедуру выздоровления. Процедура противопоказана при острой фазе воспалительных процессов в организме и серьезных заболеваниях выделительной системы.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия — процедура, в ходе которой на организм человека воздействует высокочастотное поле. Она помогает снять отечность вокруг миндалин и лимфоузлов. При этом сами миндалины греть противопоказано! Процедуру нельзя производить при опухолевых новообразованиях, болезнях сердца, беременности и при высокой температуре.

Магнитолазерная терапия

При фолликулярной ангине производится облучение проекции патогенного участка специальными аппаратами, которые генерируют излучение инфракрасной части спектра с помощью матричных излучателей. Магнитолазерная терапия обезболивает и снимает отечность. Эта физиотерапевтическая процедура оказывает противовоспалительное действие и восстанавливает иммунитет. Она противопоказана при воспалительных заболеваниях (острая фаза), опухолях и болезнях крови.

Электрофорез

При фолликулярной ангине электрофорез проводят на зоны шейных ганглиев и тонзиллярных лимфатических узлов. Для этого используются растворы новокаина, пелоидина и хлорида кальция. Чаще всего процедура назначается при наличии в клинической картине помимо тонзиллита различных системных заболеваний эндокринной и центральной нервной системы. Электрофорез противопоказан при высокой температуре, активной фазе воспалительного процесса и при острых дерматитах.

Светолечение

Полихроматическое некогерентное поляризованное свечение способствует санации миндалин и уменьшает лимфатические узлы. Процедура проводится аппаратом Биоптрон Компакт на расстоянии 5 см прямо на обнаженные кожные покровы. Также луч полихроматического света направляется не только на проекцию очага воспаления, но и на носогубный треугольник для повышения местного иммунитета.

Светолечение не проводят при туберкулезе, наличии опухолевых новообразований, беременности, лактации и заболеваниях сердца. Перед проведением процедуры проверяют чувствительность пациента к свету.

Игольная аспирация

Игольная аспирация нужна для того, чтобы откачать гной. Процедуру проводят под местным наркозом с помощью длинной иглы. Гной, забранный из миндалин, в дальнейшем отправляется в лабораторию для определения патогенной микрофлоры.

Разрез абсцесса при ангине

Абсцесс при ангине может возникнуть из-за слишком частых фолликулярных тонзиллитов и сниженного иммунитета. Разрез абсцесса производится путем инцизии опухшего участка шеи или во рту. В небольшой надрез врач вводит шприц Гартмана для его расширения. В результате этих манипуляций перемычка абсцесса разрывается и становится легче достать гнойное содержимое. Иногда приходится дополнительно дренировать рану. Разрез абсцесса должен производиться только в условиях медучреждения.

Удаление миндалин

Следует удалить миндалины, если случаются частые рецидивы заболевания и существует реальная угроза возникновения осложнений, в т.ч. с других систем организма.

Миндалины удаляют с помощью:

  • Специального скальпеля: гнойник достается вместе с капсулой.
  • Лазерного луча: под воздействием высоких температур гнойник просто выпаривается.
  • Жидкого азота (процедура может производиться без местного наркоза).

Но после удаления гланд человек все равно может заболеть тонзиллитом, т.к. в горле еще остаются мелкие миндалины, которые в дальнейшем могут инфицироваться.

Видео

На видео рассказывается об эффективной методике лечения фолликулярного тонзиллита с помощью традиционной и народной медицины, а также даются точные рецепты.

Прогноз

Фолликулярная ангина требует тщательного лечения. Без применения медикаментов могут возникнуть осложнения заболевания. Все лекарства должен назначить доктор на основании проведенных диагностических мероприятий.

Фолликулярная ангина – клинические проявления

Фолликулярная ангина протекает тяжелее катаральной ангины. Фолликулярная ангина начинается внезапным ознобом, повышением температуры тела до 40 градусов, лихорадкой, которая может держаться до суток. При фолликулярной ангине наблюдается резко выраженная интоксикация, с нарушением функции внутренних органов. При фолликулярной ангине, наблюдается сильная головная боль, боль в мышцах, суставах, сильная общая слабость. Пациент из-за слабости, как правило, постоянно находится в лежачем положении и дремлет. Боли в горле при фолликулярной ангине, нарастают очень быстро и сначала выражены при глотании, а затем постоянно беспокоят в покое. Некоторые пациенты предпочитают не сглатывать из-за боли при глотании, и у них наблюдается слюнотечение. У пациентов, недавно перенёсших то или иное тяжёлое заболевание, наблюдается снижение реактивности организма. У них возможна стёртая клиническая картина фолликулярной ангины, и интоксикация не так сильно выражена, но местные проявления в горле сохранены. Боли в горле при глотании могут иррадиировать в ухо, симулируя отит (стрептококковый отит при фолликулярной ангине может являться одним из осложнений). При осмотре ротовой полости, наблюдается сильный отёк и гиперемия (покраснение) миндальных дужек, набухание миндалин. В зависимости от локализации фолликулярной ангины, (при поражении разных миндалин – глоточной, языковой, нёбной), местная картина наблюдается разная. Но на поражённых миндалинах обязательно будут видны воспалённые фолликулы и фолликулы с гнойным отделяемым. Воспалённые фолликулы представляют собой одинаковой формы, величиной с булавочную головку возвышения над тканью миндалины, жёлтого или жёлто-белого цвета. Обычно при фолликулярной ангине, вся поверхность поражённой миндалины покрыта гнойными фолликулами, которые не выходят за границы поражённой миндалины. Течение патологического процесса при фолликулярной ангине предполагает нагноение, увеличение в размерах и вскрытие гнойного фолликула. Поэтому очень важно проводить местное лечение с регулярным полосканием горла и ротовой полости специальными дезинфицирующими растворами, для оказания лечебного действия на поверхности поражённых миндалин, а также для смытия и обезвреживания гнойного отделяемого. Показатели периферической крови при фолликулярной ангине, говорят об ярко выраженном воспалительном процессе. Наблюдается ярко выраженный лейкоцитоз до 20х109, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ до 40-50 мм/ч. Нормализация температуры тела при правильном лечении, наступает к 5-6 дню, но антибиотикотерапию необходимо продолжать до 10 дней, для предотвращения возникновения ранних и поздних осложнений фолликулярной ангины.


Фолликулярная ангина — диагностика

Фолликулярная ангина имеет более ярко выраженную клиническую картину, чем катаральная ангина, поэтому диагностировать её проще. Однако нужно знать, что на ранней стадии, то есть на стадии, когда врач, должен принимать решение о назначении терапии, внешние проявления фолликулярной ангины очень напоминают инфекционный мононуклеоз. При инфекционном мононуклеозе, также наблюдаются воспалённые фолликулы, по размеру и цвету напоминающие гнойные фолликулы при фолликулярной ангине. Дифференциальную диагностику провести очень сложно, особенно у пациентов, которые недавно уже перенесли какое-либо заболевание, и клиническая картина фолликулярной ангины у которых может быть стёрта.

Читать еще:  Причины катаральной ангины и пути передачи

Дифференциальная диагностика инфекционного мононуклеоза и фолликулярной ангины очень важна.

Так как лечение при этих двух состояниях принципиально разное. При фолликулярной ангине сразу назначаются антибиотики, а при инфекционном мононуклеозе, антибиотики противопоказаны!

Уточнить диагноз можно очень быстро, не проводя микробиологическое исследование мазка (на это уйдёт не менее 3-4 дней), при помощи экспресс теста Streptatest. Streptatest, лучше проводить сразу, непосредственно у пастели пациента с подозрением на возникшую фолликулярную ангину. Это необходимо для как можно раннего назначения этиологической терапии пациенту.

Дифференциальную диагностику фолликулярной ангины, вызванной БГСА, необходимо проводить также с обострением хронического тонзиллита, грибковой ангиной (кандидоз), герпетической ангиной.

Фолликулярная ангина – повышенный риск гнойных осложнений

Фолликулярная ангина – может поражать любые миндалины, образующие ротоглоточное кольцо Пирогова – Вальдейера. При фолликулярной ангине поражается аденоидная ткань (паренхима) миндалины с расположенными в ней фолликулами. Фолликулярная ангина поражает ткани миндалины более глубоко, чем при катаральной ангине, поэтому протекает гораздо тяжелее. При фолликулярной ангине в патологический процесс вовлекается железистая часть миндалины – фолликулы, которые нагнаиваются и затем прорываются наружу. Прорыв такого нагноившегося фолликула, находящегося в глубине миндалины в околоминдаликовую клетчатку, может привести к серьёзному гнойному осложнению фолликулярной ангины – перитонзиллярному абсцессу. Поэтому, крайне важно постоянно наблюдать за тяжестью состояния пациента с фолликулярной ангиной и при усугублении состояния, исключить возможные осложнения. О более тяжёлом состоянии пациента с фолликулярной ангиной, может свидетельствовать – не спадающая к 5-6 дню болезни температура, усиление боли в горле, затруднение глотания и прохождении пищи через горло при глотании. А также появление припухлости на шее в области поражённых миндалин, усиление болезненности подчелюстных лимфоузлов. Кроме этого в ротовой полости возможно наличие ассиметричного смещения язычка, усиленная отёчность и увеличение в размерах поражённой миндалины. Перитонзиллярный абсцесс при фолликулярной ангине могут осложниться ещё более тяжёлыми последствиями, такими как инфекционно-токсический шок, сепсис, синдром Лемьера, стрептококковый менингит. Поэтому все пациенты с фолликулярной ангиной, должны лечиться в стационаре, под наблюдением специалистов. Кроме гнойных осложнений, фолликулярная ангина вызывает так называемые, метатонзиллярные осложнения, возникающие опосредованно через активацию иммунной системы – это ревматизм (острая ревматическая лихорадка), гломерулонефрит, хорея, PANDAS синдром, холецистохолангит, васкулиты, артриты.

Лечение фолликулярной ангины – подобно лечению других форм ангин вызванных бета гемолитическим стрептококком группы А.

Главное нельзя заниматься самолечением фолликулярной ангины, учитывая катастрофические последствия, которые она вызывает при неправильной терапии!

Почему ангина не проходит после лечения и что делать

Важно понимать, что повода для беспокойства нет, если повышенная температура сохраняется в течение 4–5 дней после начала терапии, но состояние больного резко улучшилось. Значит, гипертермия спровоцирована большим количеством токсинов в клетках. А вот если самочувствие пациента не только не меняется к лучшему, но и ухудшается – это повод для срочной консультации у врача и решения проблемы.

Причины

Если долго не проходит ангина – изначально стоит задуматься о постановке неверного диагноза. Острый тонзиллит, в отличие от хронического, протекает гораздо тяжелее – у пациента наблюдаются высокая температура, слабость, потеря аппетита, фолликулярные пространства заполняются гноем, но спустя 3–4 суток после начала лечения симптомы должны пойти на спад, а через 10 дней пройти полностью.

Когда, несмотря на регулярный прием антибиотиков, спустя две недели или месяц заболевание вновь дает о себе знать – это является первым признаком хронического тонзиллита. Дополнительным подтверждением служит факт, что чаще раза в год человек ангиной не болеет, значит, патология перешла в хроническую форму.

Желтые же пробки в лакунах миндалин врач мог ошибочно принять за нагноившиеся фолликулы. Также изначально пациент мог скрыть от доктора данные анамнеза, либо ЛОР просто не захотел разбираться в этом вопросе.

Не проходит ангина, что делать – спрашивает больной, придя на прием к врачу через неделю после успешного излечения. Обычно после выздоровления организм приобретает стойкий иммунитет, благодаря чему даже попадание возбудителя на слизистую миндалин не вызовет повторного заболевания. В редких случаях, при постоянном контактировании с больным хроническим тонзиллитом, или при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, происходит повторное заражение.

Что делать в такой ситуации? Лечиться повторно, но уже с применением препаратов-иммуномодуляторов и противогрибковых препаратов, поскольку долгая терапия антибиотиками может вызвать кандидоз слизистой горла.

Есть еще несколько причин, почему не проходит ангина, кроются в неправильном проведении лечебных процедур, назначенных врачом:

  • Неправильное полоскание горла. Все знают, что процедура полоскания – важнейший пункт в лечении ангины, при этом с поверхности слизистой смываются патогенные бактерии, размягчаются гнойные пробки, происходит вымывание слизи и снижение воспаления. Но если полоскание проводится слишком интенсивно – пациент получает обратный эффект, массируя миндалины. Во время тонзиллита лакуны заполнены гнойным содержимым, сильное надавливание на них приводит не к удалению экссудата, а к забиванию его еще глубже внутрь, поэтому ангина затягивается, осложняясь воспалением лимфоузлов. Подробнее о полоскании горла →
  • Питье. Обильное теплое питье способствует выводу токсинов, смягчению слизистой и нормализации водного баланса при тонзиллите. Если же пациент пьет горячий чай или соки из холодильника – он добивается дополнительного раздражения горла, то же можно сказать об употреблении кислых, соленых и острых блюд.
  • Компрессы. Чтобы боль в горле прошла, при ангине делают как согревающие, так и прохладные компрессы. Холод снимет дискомфортные ощущения, а тепло улучшит кровообращение в тканях. Если нарушается техника проведения процедур – ангина затянется надолго, например, после горячего компресса или посещения бани нельзя сразу выходить на холодный воздух или обливаться водой, как могут позволить себе здоровые люди. Подробнее о том, как сделать компресс →

Обычно, если все перечисленные условия терапии ангины соблюдаются – выздоровление наступает через 10-14 дней, а рецидива патологии не должно быть на протяжении как минимум года.

Если ангина не проходит после лечения антибиотиками

Если ангина не проходит после антибиотиков, у этого может быть несколько причин. Первая – возбудитель болезни устойчив к препарату, при этом в ходе лечения не наблюдается положительных сдвигов в состоянии пациента. Чаще всего устойчивость микроорганизмов наблюдается к препаратам пенициллиновой группы (Пенициллин, Ампициллин, Амоксициллин), цефалоспоринам (Цефалексин, Цефадроксил), реже – к макролидам (Азитромицин, Сумамед, Джозамицин).

Не зарегистрировано случаев отсутствия реакции на Аугментин, Сультамициллин и Амоксиклав, поэтому, если лечение этими медикаментами не дало результата – скорее всего, был неправильно поставлен диагноз, либо пациент нарушал правила приема лекарств.

Почему возбудители могут не реагировать на антибиотик:

  • изначальная резистентность бактерии, которая вызвала болезнь;
  • неправильное использование антибиотиков, например, полоскание ими горла или введение в нос;
  • назначение врачом лекарств, которыми уже лечили ангину больному, но они не дали положительных результатов.

Второй причиной, почему долго не проходит ангина после антибиотиков – это необоснованное их применение. Многие пациенты считают, что повышение температуры и боль в горле – первые признаки бактериального тонзиллита, хотя он может быть вызван вирусом или грибком. Антибиотики здесь не только не помогут, но даже усугубят ситуацию, поэтому, если ангина не проходит месяц, не стоит заниматься самодиагностикой и лечением.

Отличить вирусную и грибковую ангину от бактериальной помогут следующие признаки:

  • насморк – он является спутником ОРВИ, но не ангины, хотя в редких случаях бывают исключения;
  • белые пятна не только на миндалинах, но на основании языка и дужках мягкого неба – признак грибкового поражения горла (при ангине гнойные пробки формируются только на поверхности гланд и в лакунах).

И третьей причиной, почему ангина не проходит после антибиотиков, считается нарушение правил назначенной терапии. Например, когда пациент самовольно отменяет препарат после исчезновения симптомов болезни (через 5–6 дней, вместо положенного курса 10–14).

Также больной может заменить препарат для внутреннего приема антибактериальными леденцами, считая, что эффект будет тот же, но при рассасывании подобных средств влияния на инфекционного агента не происходит.

Еще один случай нарушения правил – это нерегулярный прием лекарств, когда больной пьет таблетки два раза в день вместо трех, либо вместо препарата в уколах сам заменяет его аналогом для внутреннего приема. Например, бициллины должны вводиться внутримышечно, а если Азитромицин принять внутрь вместе с пищей, это сильно ухудшит всасываемость.

Что делать

Почему ангина может не проходить долго – теперь понятно, осталось выяснить, что делать для полноценного излечения. Есть несколько вариантов действий:

  1. Повторно пойти к врачу для выявления типа возбудителя и определения чувствительности бактерий к назначенному препарату.
  2. После смены медикамента строго соблюдать инструкции по приему, не заменять препарат другими и не нарушать правил употребления.
  3. Не начинать самостоятельное лечение, опираясь только на собственные знания об ангине – симптомы могут указывать на фарингит, хронический тонзиллит, вирусную или грибковую инфекцию, и лечить их антибиотиками бессмысленно.
  4. Повышать иммунитет во избежание повторных случаев заражения.
  5. Помнить, что залогом успешного лечения является комплексный подход – это регулярные и правильные полоскания горла (4-5 раз в день), употребление теплых напитков (воды, зеленого чая, морсов из свежих ягод, молока с содой) и накладывание компрессов.

Обязательное обращение к доктору при не проходящей ангине – главное условие успешного и безопасного лечения. Затяжная самостоятельная терапия может привести к потере миндалин, тяжелым порокам сердца и хроническим патологиям почек.

Если пациент строго выполняет предписания, не нарушает правил приема препаратов, не занимается самолечением, при этом симптомы болезни появляются вновь и вновь, а врач настаивает на тонзиллите и не желает проводить детального обследования – стоит поменять доктора. Ведь длительный прием антибиотиков при неуточненном диагнозе вызывает кандидоз слизистых, дисбактериоз и прочие осложнения, а истинная причина регулярных проблем с горлом так и остается не выясненной.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про ангину

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector