0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фолликулярная ангина степень опасности болезни

Какие осложнения могут возникнуть после фолликулярной ангины?

Далее вы узнаете:

  1. Какие осложнения вызывает фолликулярная ангина;
  2. Чем опасна болезнь при беременности;
  3. Как и чем правильно защититься от осложнений фолликулярной ангины.

Осложнения фолликулярной ангины различаются по своей дислокации в организме и по опасности, которую они представляют. Самые распространенные и часто возникающие из них — это:

  • Ревматизм. Не стоит путать его с народным наименованием болей в суставах: здесь имеется в виду острая ревматическая лихорадка — заболевание сердца, которое в свою очередь приводит к осложнениям в виде пороков сердца, артрита, хореи;
  • Гломерулонефриты и другие заболевания почек;
  • Паратонзиллит и абсцессы глотки;
  • Лимфаденит;
  • Отит;
  • Сепсис (заражение крови).

При среднем отите ухо воспалено и заполнено жидкостью

Некоторые из этих последствий смертельно опасны, некоторые приводят к инвалидизации. Например, тот же отит у ребенка может стать причиной глухоты и отставания в умственном развитии.

Важно понимать, что именно осложнения после фолликулярной ангины являются главной опасностью самой болезни. Воспаление в миндалинах в том виде, в котором оно имеет место при ангине, проходит за неделю-две, но именно его прогрессирование и системное поражение органов возбудителем болезни вызывает все тяжелые последствия фолликулярной ангины. Некоторые из них следует рассмотреть подробнее, чтобы адекватно оценивать величину угрозы.

Ревматизм

Ревматизм — это поражение клапанов и мышечной ткани сердца как непосредственно токсинами стрептококка — возбудителя ангины, так и агентами иммунной системы из-за мимикрии продуктов стрептококка под отдельные компоненты сердца. Проявляется он в виде болей в сердце, артрита, появления ревматических узелков под кожей, периодических обострений в виде лихорадки.

Возбудитель фолликулярной ангины может вызывать сужение стенок митрального клапана сердца, что смертельно опасно для человека

Но главная опасность ревматизма — развитие пороков сердца и нарушений в его работе при отсутствии эффективной терапии. В этом случае возможны тяжелые аритмии, миокардит, боли в сердце и суставах, одышки, в запущенных случаях — смерть.

Фолликулярная ангина опасна тем, что при отсутствии эффективной антибиотикотерапии она приводит к ревматизму и его дальнейшим последствиям очень часто, особенно у детей. Причем ревматическая лихорадка — юная болезнь. Она характерна для детей в возрасте от 7 до 15 лет, у которых ангина не лечилась или лечилась неправильно. Позднее осложнение переходит в другую форму с развитием порока сердца и сомнительным прогнозом.

Поражения почек

Подавляющее большинство гломерулонефритов у взрослых людей — это осложнения перенесенной в детстве ангины, в том числе и фолликулярной. В некоторых случаях уже гломерулонефриты могут приводить к почечной недостаточности и другим тяжелым последствиям.

Красные точки на поверхности больной почки — гломерулонефрит, вызываемый все тем же гемолитическим стрептококком, который вызывает и ангину

Как и ревматизм, гломерулонефрит развивается при отсутствии адекватной антибиотикотерапии в большинстве ситуаций. То есть если фолликулярная ангина не лечится системными антибиотиками, активными против возбудителя, гломерулонефрит скорее разовьется, чем больного «пронесет».

Паратонзиллит и абсцессы

Эти осложнения фолликулярной ангины развиваются при воспалении и нагноении участка тканей между миндалиной и поверхностью глоточной фасции. Как правило, при паратонзиллите происходит воспаление тканей только с одной стороны. Причем воспалительный процесс в разных случаях протекает по-разному:

  1. В 5% случаев паратонзиллит приводит только к отеку, который постепенно спадает;
  2. В 25% случаев в месте воспаления появляется очаг нагноения, который затем рассасывается;
  3. В 75% случаев развивается абсцесс, который либо прорывает, либо требует операции.

Абсцесс на начальной стадии развития

Иногда абсцесс вскрывается самопроизвольно, гной вытекает в ротовую полость и воспаленный участок заживает. В других же случаях абсцесс увеличивается в размерах, приводит к появлению заметного отека наружных тканей, невозможности у больного открыть рот из-за сильной боли, повышению температуры до 40°. В таких ситуациях срочно необходимо оперативное вмешательство, вскрытие и дренирование абсцесса, иначе гнойный процесс может распространяться в средостение, а параллельно могут развиваться тромбофлебит и внутренние кровотечения. При вовлечении в гнойный процесс кровеносных сосудов вероятно развитие сепсиса.

Если абсцесс вскрывается снаружи, на шее у больного на всю жизнь остается шрам.

Очень опасен также синдром Лемьера — заглоточный абсцесс, при котором развивается тромбоз внутренней яремной вены. До появления антибиотиков это заболевание приводило к смерти 9 больных из 10. Истины ради заметим, что этот синдром очень редок — он возникает не чаще, чем 1 раз на 1 млн человек в год.

При синдроме Лемьера на задней стенке гортани образуется абсцесс, сдавливающий важные кровеносные сосуды

Сепсис

В простонародье это осложнение называется заражением крови. Сепсис означает попадание инфекционных агентов непосредственно в кровяное русло и распространение их по всему организму.

Это осложнение фолликулярной ангины смертельно опасно. Сепсис характеризуется тяжелейшим общим состоянием больного, потерей сознания, омертвением отдельных тканей, в отдельных случаях — септическим шоком. Иногда он же требует ампутаций конечностей.

Лечение сепсиса требует применения самых мощных (и самых дорогих) антибиотиков, постоянного вскрытия и дренирования доступных очагов нагноения, удаления некротизированных тканей.

Именно попадание стрептококка и продуктов его метаболизма в кровь вызывает стрептококковый шок и сепсис

Наиболее часто сепсис вызывают стрептококки и стафилококки. Они же являются возбудителями фолликулярной ангины.

Воспаление всех участков уха — как внутреннего, так и среднего и наружного — является достаточно обычным и распространенным осложнением фолликулярной ангины. Сам по себе опасен развитием нарушений слуха вплоть до полной глухоты, а также хроническими воспалительными заболеваниями в области среднего уха, что сопровождается сильными головными болями.

Помимо этого отит может приводить к менингитам и абсцессам мозга — смертельно опасным последствиям.

Видео: Подробно про опасности ангины и других стрептококковых инфекций

Чем опасна фолликулярная ангина при беременности?

При беременности фолликулярная ангина опасна всеми теми же последствиями, которые возникают и в другие периоды жизни. Однако в период гестации и ангина, и её последствия дополнительно опасны тем, что:

  • Увеличивают риск спонтанного прерывания беременности;
  • На ранних сроках могут повлиять на закладку различных органов;
  • Вызывают гипоксию плода.

Во время ангины общая интоксикация организма матери может приводить к недостаточному снабжению тканей плода кислородом, вызывать гипоксию и преждевременные роды

Главная же опасность фолликулярной ангины при беременности заключается в том, что мать зачастую отказывается принимать антибиотики из-за боязни навредить ими плоду, что в результате приводит именно к развитию осложнений, которых вполне можно было бы избежать. При этом сами осложнения фолликулярной ангины у беременной женщины протекают более остро и могут оказать выраженное влияние на плод.

В то же время большинство антибиотиков, наиболее широко применяемых сегодня при ангине, никак не влияет на развитие плода и допустимы к приему в период гестации. Важно только, чтобы сами антибиотики назначал врач, хорошо знакомый с историей болезней будущей мамы.

Как часто возникают осложнения после ангины?

Если при ангине не принимать эффективные антибиотики, риск развития осложнений у детей очень велик и снижается по мере взросления. У пожилых пациентов он ниже и в некоторых случаях у них врач может рассматривать возможность лечения ангины без антибиотиков. Причем они могут развиться как сразу (паратонзиллит, абсцесс, отит), так и через значительный промежуток времени (ревматизм, гломерулонефрит, артрит). В последнем случае больные не связывают эти осложнения с самой ангиной.

Своевременный визит с больным ангиной ребенком к педиатру поможет предотвратить неприятные последствия в будущем

Считается, что подавляющее большинство ревматизмов и гломерулонефритов — это именно последствия нелеченных в детстве ангин. Этим же в первую очередь опасна фолликулярная ангина: перенесенная в детстве, она может вызвать последствия, от которых человек будет страдать всю жизнь.

Более того, даже при приеме некоторых антибиотиков осложнения фолликулярной ангины также могут возникнуть. Это связано с тем, что антибактериальная терапия совпадает по времени с окончанием острого периода болезни, и даже если антибиотик оказался неэффективным, больному кажется, что лекарство помогло. При этом воздействия на возбудителя не произошло и осложнения с большой вероятностью разовьются.

Клавулановая кислота и другие вспомогательные вещества помогают преодолеть вырабатываемую возбудителями ангины резистентность к антибиотикам

По статистике макролиды — эритромицин и азитромицин — в 5-10% случаев оказываются неэффективными против ангины, незащищенные пенициллины дают осечку в 25-30% случаев.

Осложнения фолликулярной ангины часто возникают, если больной прерывает лечение антибиотиками при первых признаках улучшения состояния. Причем курс лечения менее 7 дней в разы увеличивает вероятность осложнений. В то же время если лечение начинается в течение первых 9 дней болезни, скорее всего ангина не будет иметь последствий.

Исследования показывают, что если начать прием антибиотиков не в первый день болезни, а на третий-четвертый, вероятность развития осложнений будет ниже. Этот феномен ещё требует объяснений.

Кроме того, имеется очевидная логичная закономерность: больной, который запустил ангину и решил, что её можно не лечить антибиотиками, с большой вероятностью доведет и осложнение ангины до ситуации, когда потребуется реанимация, операция и ампутация. Человек же, внимательно относящийся к своему здоровью и вовремя советующийся с врачом, скорее всего до никаких осложнений ангину и не доведет.

Как избежать осложнений?

Единственный эффективный способ защиты от последствий фолликулярной ангины — прием антибиотиков, подавляющих вызвавшую болезнь инфекцию. При этом есть несколько правил, соблюдение которых позволяет свести риск развития осложнений фолликулярной ангины к минимуму:

    При первых же признаках ангины — повышении температуры, болях в горле при отсутствии насморка — необходимо обязательно показаться врачу. Причем консультироваться нужно у специалиста, которого советуют знакомые и который хорошо известен, ибо цена ошибки в диагностике может быть очень высокой;

Даже если заболевание кажется обычной простудой, лучше всего показаться лору для точной диагностики

При диагностике ангины бактерий из мазка выращивают в чашках Петри и определяют их штамм и чувствительность к антибиотикам

Важно понимать, что никакие полоскания горла, отвары трав, сосательные таблетки и компрессы не помогут защититься от последствий фолликулярной ангины.

В некоторых случаях, когда имеются подозрения, что основной антибиотик не полностью уничтожил бактериальную инфекцию в организме, для защиты от осложнений болезни проводят курс бициллинопрофилактики. Этот курс представляет собой одну или несколько последовательных инъекций бициллинов, которые обеспечат долгосрочное подавление стрептококка в организме.

Фолликулярная ангина — описание, лечение, симптомы

Опубликовано Мистер Доктор в 20.12.2018 20.12.2018

Фолликулярная ангина — это острое инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее миндалины. Для него характерны нагноительный процесс в фолликулах миндалин, регионарная лимфаденопатия и общая интоксикация организма. Поражаются обычно нёбные миндалины, но не исключено воспаление глоточных, трубных и даже язычной миндалины. Заболевание достаточно распространено, чаще болеют дети в силу недостаточно сформированной иммунной системы. Опасно оно своими грозными осложнениями, поэтому лечение непременно должно быть оказано своевременно и в полном объёме.

Но чтобы понять, как лечить болезнь, для начала необходимо выяснить её причины.

Причины фолликулярной ангины

Ангина — инфекционное заболевание, поэтому вызывается патогенными микроорганизмами. Причем, по этиологии она может быть первичной, то есть возникшей при заражении здорового организма, так и вторичной, когда она развивается на фоне других инфекционных заболеваний.

Фолликулярная ангина причины имеет разные, но самой распространенной являются — бактерии, в особенности бета-гемолитический стрептококк группы А. Он же и будет основным этиологическим фактором большинства возможных осложнений. Однако вызывать патологический процесс могут и другие бактерии:

  1. Стрептококк группы C и G.
  2. Стафилококк.
  3. Спирохета.
  4. Гемофильная палочка.
  5. Менингококк.

Выступать в роли возбудителей могут и следующие вирусы:

  1. Аденовирус.
  2. Риновирус.
  3. Коронавирус.
  4. Цитомегаловирус.
  5. Вирусы гриппа.

В редких случаях при данном заболевании можно выявить грибы (чаще всего встречается род Candida), но в основном они действуют совместно с бактериями или вирусами, и, как правило, при сниженном иммунитете.

Впрочем, снижение резистентности организма — обязательное условие возникновения заболевания при любом возбудителе. Вызвать такое состояние может как обычное переохлаждение, так и наличие каких-то сопутствующих заболеваний. Когда иммунитет снижается, организм оказывается не способен бороться с инфекционным агентом, который проникает внутрь через дыхательные пути. Оказавшись в организме, он вызывает воспаление в лимфоидных образованиях (фолликулах), что приводит к нагноению, а в редких случаях — и к некрозу.

Симптомы фолликулярной ангины

Рассматривая как вид — фолликулярная ангина симптомы нельзя назвать специфичными. Начинается болезнь остро. Это лихорадка, озноб и потливость, общая слабость. Затем проявляется более специфичный симптом — боль в горле. Часто она усиливается при глотании, может иррадиировать в ухо. Болеть могут также лимфоузлы шеи или под нижней челюстью.

Более точное представление о заболевании даст осмотр: будут наблюдаться не только покраснение и увеличение миндалин, но и мелкие (размером до булавочной головки) пузырьки, заполненные гноем. Однако для постановки диагноза применяются и другие дополнительные методы.

Диагностика фолликулярной ангины

Заметим, что у такой болезни, как фолликулярная ангина диагностика мало чем отличается от других форм ангины.

Читать еще:  Что делать если болит горло

Сбор анамнеза (сведения о контакте с людьми, больными ангиной, о длительном пребывании на холоде и т.д.).

Осмотр отоларинголога, фарингоскопия (обнаружение гиперемии слизистой, увеличении миндалин и лимфатических узлов, гнойных фолликулов).

  1. ОАК: нейтрофилез и ускорение СОЭ — главные признаки воспаления. Реже встречается лейкопения, что говорит об инфицировании вирусами.
  2. Микроскопия мазка (для этого берется гной с миндалин).
  3. Посев отделяемого для выявления конкретного возбудителя.
  4. ПЦР (обычно не используется для диагностики фолликулярной ангины, однако этот метод способен обнаружить ДНК агента, вызвавшего болезнь).

Лечение фолликулярной ангины

Терапия в данном случае направлена не только на устранение воспаления, но и на предупреждение вероятных осложнений. Избежать их можно только в случае устранения возбудителя из организма.
Поэтому особенно важна в борьбе с этой болезнью этиотропная терапия. Она включает в себя антибиотики. Препараты первой линии — это пенициллины, способные бороться со стрептококком, самым частым возбудителем ангины. При форме фолликулярная ангина лечение до полного устранения заболевания препарат должен приниматься не менее 10 дней. Ко второй линии относят макролиды (например, кларитромицин или джозамицин) и цефалоспорины. Их курса приёма можно ограничить и 5 сутками. Однако хотя антибактериальная терапия применяется чаще всего при данной патологии, в случаях выявления возбудителя вирусной или грибковой природы, она окажется не эффективной. При ангине вирусной этиологии эффективным будет ацикловир, а при грибковой ангине понадобятся такие лекарственные средства как флуконазол.

Для борьбы с самими проявлениями заболевания, используется симптоматическая терапия. НПВС окажут помощь при высокой температуре, применяются и антигистаминные препараты. Не окажут вреда и витамины, способствующие укреплению организма, тем самым повышающее его защитные свойства.

Местно для полоскания горла можно применять раствор фурацилина или травяные отвары.
Помимо медикаментов важную роль в укреплении организма играют постельный режим, диета, исключающая острую еду и регулярное проветривание. Рекомендуется также употреблять много жидкости (это может быть тёплая вода, чай, отвар ромашки или другой травяной сбор).

При соблюдении всех этих рекомендаций, излечение наступает достаточно быстро. Однако при запоздалом начале лечения или неправильной терапии могут возникнуть характерные осложнения.

Фолликулярная ангина: осложнения

Воспаление может распространиться на внутреннее ухо, вызвав тем самым отит.

Уже спустя 7-14 дней может развиться заглоточный абсцесс. К боли в горле присоединится серьезное затруднение глотания, повышается температура. Медикаментозной терапии будет уже недостаточно: абсцесс необходимо вскрывать.

Поздние осложнения возникают не раньше, чем через месяц. Обусловлены они персистированием в организме стрептококка, который выделяет токсины, повреждающие другие органы:

  1. Сердце (развивается ревматизм и миокардит, что сопровождается болью, аритмией и одышкой).
  2. Почки (гломерулонефрит, который в итоге может привести к почечной недостаточности).
  3. Суставы (в основном на фоне развившегося ревматизма).

При заболевании фолликулярная ангина осложнения могут стать хроническими, для которых будут характерны частые обострения и отсутствие эффекта лекарственной терапии. Радикальным решением этой проблемы является тонзилэктомия, когда миндалины полностью или частично удаляются. Эта процедура может повлечь за собой не совсем благоприятные последствия, поскольку миндалины имеют важное значение для иммунитета, однако более предпочтительна, чем постоянное неэффективное лечение вновь повторяющихся эпизодов ангины.

Осложнения после ангины

Ангина (тонзиллит) — воспалительное заболевание, вызываемое инфекционным процессом в нёбных миндалинах. Патология может возникать в результате попадания в организм болезнетворных бактерий, вирусов или грибков (не считая особых ангин, вызванных причинами «изнутри»). Либо болезнь провоцируют условно патогенные бактерии или грибки, всегда находящиеся в организме, и атакующие при сильном ослаблении иммунной системы.

Отрицательная динамика ангины как динамика осложнений

Говоря об осложнениях тонзиллита, надо пояснить, что провести границу между самой болезнью и осложнениями довольно трудно. Да и нет в этом смысла. Дело в том, что каждую последующую ступень в развитии болезни можно считать осложнением.

Прекрасно демонстрирует данный процесс такая схема:

  1. Острая вирусная или бактериальная катаральная форма, а также вялотекущая грибковая форма, как правило, это кандидозная ангина — самая лёгкая, начальная форма заболевания (вирусная ангина другой и не бывает, а грибковая часто вообще идёт бессимптомно).
  2. Острая гнойная бактериальная форма, фолликулярная или лакунарная — является осложнением относительно катаральной, возникает при игнорировании или слабом лечении первой стадии.

Но данная схема демонстрирует только отрицательную динамику развития тонзиллита. Однако ангина способна давать обширный перечень осложнений, напрямую с горлом не связанных. При этом данные осложнения способны нарушить здоровье всего организма на многие годы, а иные из них представляют непосредственную опасность для жизни. С последних и стоит начать.

Самые опасные осложнения, грозящие летальным исходом

Практически все подобные угрозы приходят с наступлением интратонзиллярного абсцесса, флегмонозной ангины. Но есть и некоторые исключения.

Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит). Характерно, что может произойти даже при первой острой атаке гнойной бактериальной ангины. Суть в том, что воспаление передаётся на гортань (возникает ларингит). Воспаление может быть обусловлено продвижением инфекционного вида патогена по организму, либо аллергической реакцией на бактериальные токсины. Выраженный отёк гортани, да ещё и при суженном просвете горла из-за увеличенных миндалин, способен привести к тому, что нарушится процесс дыхания (различные степени асфиксии). Лица старше 12 лет практически на 100% не подвержены данному осложнению (исключение может составить сочетание сильного ожирения и выраженной аллергии), а вот дети дошкольного возраста (особенно мальчики) — очень даже. Причина заключается в том, что детские голосовые связки находятся выше, что делает их более уязвимыми к инфекциям. Также детская гортань гораздо легче сдавливается окружающими тканями. Наконец, детский организм сильнее подвержен развитию аллергической реакции — дополнительного воспаления. У детей даже вирусная форма может иногда ухудшать процесс дыхания. При 3-4 степени стенозирующего ларинготрахеита необходима срочная гормонотерапия в сочетании с антигистаминными препаратами для быстрого купирования воспаления. Существует ещё и другая разновидность — дифтерийный круп. Ангина при дифтерии — лишь один из сложных симптомов, но образуемые в зеве дифтерийные плёнки у маленького ребёнка могут залепить гортань. Тогда тоже возникает риск удушья.

Теперь можно переходить к осложнениям флегмонозной ангины :

  1. Первое возможное осложнение — аррозивное расплавление гнойным экссудатом артерий, питающих миндалины и всю близлежащую ткань. Последствия критические и скоротечные: сильное кровотечение, могущее закончиться гибелью от кровопотери. При наступлении данного осложнения требуется экстренная хирургическая помощь.
  2. Второе возможное осложнение — проникновение гноя в полость черепа через региональные миндаликовые вены и крыловидное венозное сплетение, что спровоцирует тромбофлебит кавернозного синуса. В спайке с этим из-за инфекции возникает менингит (воспаление мозговых оболочек). Патология не менее опасна, чем повреждение артерий. Другой путь проникновения патогена к ЦНС — через внутреннюю ярёмную вену и нижний каменистый венозный синус. В зависимости от того, насколько выражено распространение гноя, выбирают хирургическую или муссированную антибактериальную терапию.
  3. Третье возможное осложнение — медиастинит, т.е. воспаление средостенья, если инфекция из горла пойдёт вниз, например, по предпозвоночной фасции. Вплоть до проникновения гнойного экссудата в полость грудной клетки. Надо помнить, что данная масса активно плавит мягкие ткани, которые опять-таки превращаются в гной. В итоге, его становится всё больше. Последствия такого развития событий могут быть самыми разнообразными. Может сформироваться вялотекущий хронический медиастинит. Может развиться крупозное воспаление лёгких. Данное состояния, как правило, не является таким критически срочным, как предыдущие осложнение, но в самой ближайшей перспективе не менее опасно.
  4. Четвёртое возможное осложнение — формирование дополнительных абсцессов, заглоточного, окологлоточного. При таком количестве крупных гнойных очагов, да ещё в непосредственной близости от ЦНС, угроза жизни многократно возрастает. Заглоточный абсцесс, особенно у детей, может вызвать полную блокировку гортани (отёком и/или гноем) и остановку дыхания.
  5. Наконец, пятое возможное осложнение — общий сепсис, заражение крови. Флегмона — это большое скопление гнойных масс. Подобный инфекционный очаг создаёт серьёзный риск попадания значительного количества патогенных бактерий в общий кровоток. Начинающийся сепсис необходимо срочно купировать большими дозами сильных антибиотиков.

Осложнения, обусловленные сбоем на клеточном и биохимическом уровне

Осложнения, приводящие к хроническим воспалительным процессам в организме (в том числе и аутоиммунного характера), обусловлены действием бактериальной инфекции. Вирус или грибок (что совсем редко) тоже на такое способны, но для такого нужен какой-то более серьёзный вирус, не входящий в список типичных возбудителей ангины. Это вирус Эбола, тяжёлые штаммы вируса гриппа, вирус клещевого энцефалита и, конечно, ВИЧ, который сам по себе является тяжёлым хроническим заболеванием. Бактерии, провоцирующие ангину, вырабатывают множество опасных для человеческого организма токсинов.

Стрептококки, главным образом, БГСА, вырабатывают наиболее широкий спектр токсинов:

  • Стрептолизины (гемолизины). Сами по себе, это антигенные структуры на поверхности бактериальной клетки. Но они играют ключевую роль в выделении веществ, обладающих токсическими свойствами. Начать с токсинов стрептолизин S и стрептолизин О. Данные вещества приводят к патологическому гемолизу, т.е. разрушению эритроцитов сверх физиологической нормы с выделением гемоглобина в плазму крови. Плюс оба токсина способны создавать перфорации в клеточных мембранах. Стрептолизин О также обладает высокой степенью токсичности по отношению к клеткам миокарда и перикарда. Интенсивное воздействие его на ткани сердца может привести сначала к острому миокардиту/перикардиту, а впоследствии — к хронической сердечной недостаточности. Однако ст. О очень нестоек и быстро деактивируется под воздействием кислорода (поэтому при ангине показан постоянный приток больших объёмов свежего воздуха). Стрептолизин S, напротив, никак не реагирует с кислородом, сохраняя свои токсические свойства. Данный токсин может негативно влиять на синтез и развитие лейкоцитов всех подвидов (нейтрофилы, базофилы и пр.). Это может приводить к временному угнетению иммунитета. По данным доктора Майкла Пичичеро (медцентр университета Рочестера, штат Нью-Йорк) у детей стрептолизины могут проявлять и нейротоксические свойства, вызывая ОКР и синдром Туретта.
  • Лейкоцидин. Больше синтезируется стафилококками, но и стрептококки в небольшой степени могут его продуцировать. Поражает нейтрофилы, моноциты и макрофаги, тем самым угнетая иммунную защиту. Степень поражения варьируется от слабых дефектов в клеточных структурах до полного распада клетки. Это зависит от типа лейкоцидина — для человека наиболее опасен 3 вид, умеренно опасен 2 и неопасен 1. Было обнаружено, что если в здоровый организм ввести небольшое количество ослабленных стафилококков, то в последующем, при настоящем заражении, лейкоцидин успешно нивелируется in vitro.
  • Некротоксин. Синтезируется не всегда и в небольшом количестве. При контакте с живой клеткой вызывает её некроз. Таким образом, может играть важную роль при развитии интратонзиллярного абсцесса.
  • Эритрогенный токсин. Имеет место при скарлатине. Именно благодаря этому токсину появляется характерная сыпь. Особой роли в развитии долговременных проблем со здоровьем не играет.
  • Бактериальные ферменты , не относящиеся к классу токсинов, но обладающие их свойствами: стрептогиалуронидаза, фибринолизин (стрептокиназа), протеиназа.

У золотистого стафилококка есть свои уникальные токсины. Например, Сигма-токсин, обладающий очень широким спектром цитотоксических свойств (по сути, универсальный яд). Или Альфа-токсин, может привести к поражению соединительнотканных клеток, клеток печени, тромбоцитов.

Хронические воспаления, аутоиммунные нарушения

Если говорить о системном влиянии на организм, то бактериальный тонзиллит, в первую очередь, «целит» в 4 мишени: соединительная ткань суставов, сердце, печень и почки.

Отсюда возникают распространённые патологии при хронических, тяжёлых тонзиллитах, такие как:

  • почечная недостаточность, пиелонефрит;
  • неалкогольный жировой гепатоз, невирусный гепатит;
  • ревматоидный артрит (опухание и деформация суставов при ревматоидном артрите).

Механизм формирования и суть данных патологий, когда первопричина ангина, ещё мало изучены. Есть теория, что бактерии при интенсивном развитии инфекционного процесса, могут с кровотоком проникать в соединительную ткань, где иммунная система не может их полностью уничтожить. Следовательно, возникает хроническое воспаление суставов, ревматоидный артрит. Но не всё так просто. Недаром ведь это аутоиммунное нарушение. Часто при нём в крови обнаруживаются антитела на вирус Эпштейна-Барр (один из видов герпеса).

Возможно, бактерии создают какие-то уникальные условия, благодаря которым те же вирусы герпеса из крови, где они успешно подавлялись иммунитетом, мигрируют в другие, нехарактерные для них ткани, вызывая там хроническое воспаление. Также есть теория, что бактериальные антигены стрептококков могут маскироваться под клеточные рецепторы собственных клеток организма. Происходит иммунологический сбой, и иммунитет начинает по ошибке принимать собственные клетки какой-то ткани за чужеродные элементы. Со всеми вытекающими.

Видео

В представленном ролике предложен краткий обзор пятёрки осложнений при тонзиллите.

Прогноз

Прогноз целиком и полностью зависит от вида осложнения. Если вовремя и грамотно ликвидировать флегмону в миндалине, то вполне возможно полное выздоровление без каких-либо последствий. При возникновении аутоиммунного заболевания прогноз, в целом, благоприятный, но пациент вынужден будет неопределённо долго (иногда пожизненно) принимать корректирующие препараты.

Фолликулярная ангина – степень опасности болезни

На нёбных миндалинах человека расположены фолликулы – выпуклости лимфоидной ткани. Углубления между фолликулами называют лакунами. Когда воспаление с образованием гноя поражает лакуны, говорят о лакунарной ангине, если на миндалинах видны белые точечные образования – это ангина фолликулярная.

Поражаться могут не только нёбные миндалины, но и гортанная, носоглоточная и язычная. Частым ангинам подвержены люди от 7 до 40 лет, у пожилых и людей среднего возраста она встречается значительно реже.

Причины возникновения

До 80% случаев возникновения ангины происходит в результате заражения стрептококком группы А, все остальные заболевания вызываются стафилококками и смешанной инфекцией. Патогенные микроорганизмы могут находиться в теле человека или попасть туда извне, а когда обстоятельства становятся подходящими, активно начинают размножаться, отравляя организм.

Для возникновения благоприятствующего микробам климата может понадобиться одно или несколько следующих обстоятельств:

  • Сильное переохлаждение организма или воздействие холода локально (мороженое, ледяные напитки);
  • Большой перепад температуры. При сильной жаре, выпив или съев что-либо очень холодное даже в малом количестве, можно спровоцировать возникновение тонзиллита;
  • Контакт с носителем инфекции;
  • Сигаретный дым или другие раздражающие слизистую факторы;
  • Очаги инфекции в организме (синусит, ринит, отит);
  • Ослабленный иммунитет.

Чаще всего заболевание возникает в весенне-осенний период, когда перепады в температурном режиме случаются чаще всего, и организм не успевает к ним приспособиться.

Слизистая миндалин, как и слизистая носа, препятствует проникновению в организм вирусов и бактерий, именно поэтому так важно ее здоровое состояние.

Симптомы

Тонзиллит чаще всего начинается с катаральной формы, самой лёгкой – покраснение и боль в горле. Однако, если благоприятствуют условия, а лечение не предпринимается, он стремительно переходит в гнойную форму – лакунарную или фолликулярную.

Гнойные формы характеризуются весьма тяжкими симптомами:

  • Покраснение миндалин;
  • Резкий скачок температуры, часто до 39-40°C;
  • Сильная боль при глотании;
  • Увеличение лимфатических около челюстных узлов;
  • Ломота и боль в мышцах и суставах;
  • Головная боль;
  • Общая интоксикация организма (тошнота, рвота, озноб, слабость, отсутствие аппетита).

Через несколько часов на миндалинах появляются гнойные высыпания в виде точек на месте фолликул, которые являются главным признаком фолликулярной формы.

В последние годы наблюдается повышение числа заболеваний, протекающих без температуры. Иногда человек не придает значения болям в горле и при глотании, сопровождающимся общей интоксикацией.

Такая форма болезни может возникнуть в результате пониженного иммунитета, при сердечной недостаточности, после приема системных антибиотиков, нарушения обмена веществ, отравлении организма алкоголем и курением. Фолликулярная ангина без температуры чревата особо серьезными осложнениями, возникающими при некорректном и, главное, несвоевременном лечении болезни.

Возможные осложнения

Говорят, что ангина не так страшна своими проявлениями, как возможными осложнениями. Обусловлено это часто тем, что многие не придают значения серьезности заболевания. А между тем больные миндалины становятся рассадником инфекции для всего организма. И если не начать своевременно лечение, то весь гной из больного органа попадает в кишечник и разносится по телу кровью.

Различают осложнения местного и общего характера. К местным относятся воспаление лимфоузлов, отиты, синуситы, заболевания органов дыхания, кровоточивость миндалин. При игнорировании местные осложнения могут перейти в общие, чреватые возникновением тяжелых поражений:

  • Ревматизм суставов и сердца;
  • Почечная недостаточность;
  • Патологии желудочно-кишечного тракта;
  • Воспаление мозговых оболочек (менингит);
  • Заражение крови (сепсис).

Если инфекция попадает в кровь, то возрастает риск поражения любого органа, поэтому не стоит игнорировать заболевание, а начинать его лечить на самых ранних стадиях.

Лечение

Важно знать, как лечить гнойную ангину. Ангина, тем более фолликулярная – очень коварная болезнь и требует неукоснительного соблюдения постельного режима. Следует соблюдать также специальный режим питания (исключить кофе, пряности, острую и грубую пищу) и пить много теплых витаминизированных напитков.

Для правильного лечения болезни необходимо обратиться к специалисту. Только отоларинголог может с помощью визуального осмотра и необходимых дополнительных исследований (фарингоскопии, ларингоскопии, бактериологического исследования) установить с высокой степенью достоверности характер заболевания и выбрать наиболее действенные препараты для лечения.

Медикаментозная терапия

В комплекс препаратов для лечения фолликулярной ангины входят, в первую очередь, антибиотики, жаропонижающие и антигистаминные лекарства, а также средства, направленные на уменьшение проявлений болезни (симптоматическая терапия).

Антибиотики

Назначение антибиотиков в первые дни возникновения болезни обусловлено риском поражения сердца и суставов. При отсутствии противопоказаний назначают препараты ряда пенициллинов:

Если пенициллины не дают должного эффекта или не переносятся больным, назначают препараты из ряда марколидов (Сумамед, Хемомицин, Джозамицин). Эффект от препаратов наступает в течение 48 часов. В противном случае лекарство меняют, выбирая из другой группы или с более сильным действием:

  • Тетрациклины (Вибрамицин, Доксициклин, Тетрациклин);
  • Цефалоспорины (Цефазолин, Цефаклор, Цефтриаксон);
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Моксифлоксацин);
  • Аминогликозиды (Неомицин, Стрептомицин, Гентамицин).

Для правильного выбора препарата следует учитывать сочетаемость с другими лекарствами и переносимость пациентом. Важную роль играет также состояние больного: беременность, период лактации, другие сопутствующие болезни.

Жаропонижающие и антигистаминные препараты

Температура, после боли в горле, наиболее досаждающий симптом во время болезни. Однако не всегда ее нужно сбивать. Часто она является сигналом к действию и показателем того, что организм борется с болезнью. Если она не превышает 38°C, а состояние больного не вызывает опасений, то температуру не понижают с помощью специальных средств.

При более высоких показаниях термометра принимают препараты: Нурофен, Ибуклин, Парацетамол. Иногда причину воспаления не могут установить с точностью, или симптомы не исчезают после назначения традиционно применяемых препаратов. Если существует вероятность аллергической реакции, то назначают антигистаминные препараты:

При выраженном отеке миндалин и близлежащих тканей опасно заниматься самолечением, назначения должны делаться исключительно врачом и тщательно выполняться с соблюдением дозировки.

Ингаляции и полоскания

Главными средствами симптоматического лечения при фолликулярной ангине становятся полоскания, ингаляции и смазывание горла специальными препаратами.

Полоскания проводят как можно чаще – раствор антисептика вымывает микроорганизмы из миндалин, и они не попадают в соседние органы. Для этого используют Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт.

Для ингаляций пользуются физиологический раствор и щелочные минеральные воды. Проводить их легче всего и безопаснее небулайзером, особенно в период беременности.

Смазывание миндалин препаратами Люголь и масляный раствор Хлорофиллипта помогает значительно снизить количество патогенной микрофлоры на миндалинах, и устранить вероятность заражения всего организма.

Популярностью пользуются Биопарокс, Нео-Ангин, Септолете, Каметон, Ингалипт. Благодаря содержанию растительных компонентов и удобной форме (спрей или леденцы) препараты распространены при лечении ангины.

После нанесения лекарства или проведения процедуры не рекомендуется пить или принимать пищу в течение 30 минут.

Хирургическое вмешательство

Методы хирургии применяются в случаях отсутствия эффекта лечения медикаментозными препаратами, а также при распространении процесса на соседние ткани при хроническом лечении болезни. Для проведения операции используют различные методы, как традиционные оперативные, так и углеродный лазер или радиочастотную абляцию.

Средства народной медицины

Народные способы лечения фолликулярного тонзиллита не могут обеспечить полного и быстрого излечения. Именно поэтому их можно рассматривать только как вспомогательные средства симптоматической терапии:

  • Молоко с мёдом. Мед растворяют в кипяченом слегка остывшем молоке с добавлением сливочного масла. Класть мед в кипяток, по совету пчеловодов, не рекомендуется. Лучше всего проявляются антисептические и противовоспалительные свойства этого целительного продукта при рассасывании его как леденца;
  • Свекольный сок. На стакан свежего сока сырой свеклы берут 1 столовую ложку 6% уксуса, разведенного пополам с водой. Полощут подогретой смесью каждые два часа;
  • Сырой картофель (2-3 шт. ) трут на терке, добавляют 1 ст. л. 6% уксуса и, разложив на марле, укутывают шею;
  • Прополис. Для снятия воспаления после еды жуют небольшой (с горошину) кусочек прополиса до полного растворения;
  • Раствор йода, соли и соды. На стакан кипяченой теплой воды берут несколько капель йода, по половине чайной ложки соды и соли. Полощут как можно чаще;
  • Лимон. С лимоном пьют чай, добавляя и мед. Или едят его без сахара. Лимонный сок очищает миндалины и противодействует дальнейшему развитию болезни;
  • Имбирь. 2 ч. л. измельченного имбиря заливают стаканом кипятка, кипятят 15 мин. и пьют с добавлением меда;
  • Чеснок. Измельчают 3 зубчика и заливают кипящим молоком, настаивают, пока немного не остынет, затем выпивают;
  • Листья малины (2 ст. л. ) заливают стаканом кипятка и настаивают. Настой пьют вместо чая и полощут горло;
  • Сосновые почки. 2 ст. л. сухих сосновых почек заливают 0,5 л кипятка и настаивают 0,5 часа. Настой применяют для ингаляций и питья – по 1/3 стакана 3 раза в день.

Прогревания и компрессы разрешается делать только при нормальной температуре тела. После процедур не рекомендуется выходить на улицу или находиться в помещении с открытыми окнами.

Профилактика

В определенных обстоятельствах происходит резкое снижение сопротивляемости организма патогенной микрофлоре. Помимо общих профилактических мер (избегания инфекционного заражения и переохлаждения) стоит отдельно сказать о средствах профилактики, направленных на повышение сопротивляемости организма:

  • Рациональное питание и витаминная терапия;
  • Постепенное закаливание;
  • Профилактика обострения хронической формы заболевания (проводится при помощи бициллина или ретарпена).

Важную роль в профилактике играет ликвидация всех имеющихся в организме очагов инфекции (кариеса, ринита, фурункулеза, гайморита). Конечно, полностью избежать заболевания удается редко, однако предотвратить нежелательные последствия в силах каждого.

Как вылечить хронический бронхит навсегда подробно описано тут.

Видео

Выводы

Лечение фолликулярной ангины провести успешно без антибиотиков нереально, поэтому при малейшем подозрении на возникновение ее гнойной формы не теряйте времени, а консультируйтесь с врачом.

Средства народной медицины – хорошее подспорье в составе комплексной терапии заболевания, нельзя надеяться вылечить болезнь только ими. Главное – не пропустить начало заболевания и относиться со вниманием к своему здоровью.

Фолликулярная ангина — фото, причины, симптомы, лечение и осложнение у взрослых

Фолликулярная ангина — наиболее частая форма воспаления лимфоидного кольца в горле. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления. Основную группу риска по развитию данной патологии составляют дети и лица молодого возраста, в то время как фолликулярная ангина у взрослых после сорока лет относится к категории редких заболеваний.

У взрослых этот недуг протекает в виде обострения хронического тонзиллита, или в результате осложнения катаральных процессов. Отсутствие помощи при этом заболевании приводит к развитию множества осложнений, поэтому очень важно знать, как лечить фолликулярную ангину правильно в домашних условиях.

Особенности фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина – это острый воспалительный процесс гнойного характера, локализующийся в фолликулах миндалин с появлением точечных гнойных очагов. Поражается не только слизистая оболочка лакун, но воспаляются и фолликулы, из которых преимущественно состоит паренхима (внутренняя ткань) миндалины. Несколько гнойных фолликул сливаются в абсцесс, называемый тонзиллярным.

Желтые пятна нагноившихся фолликул рассеянны по всей поверхности миндалины. На фото гнойники при фолликулярной ангине напоминают звездное небо.

По международной классификации болезней заболевание имеет название – фолликулярный тонзиллит. Ему соответствует код МКБ-10 – группа J8.

Согласно классификации болезней МКБ 10, к гнойным ангинам относят фолликулярную и лакунарную ангину.

Причины

Этиология фолликулярной ангины включает в себя два фактора:

  • воздействие на тело человека инфекционных агентов. Прогрессирование ангины данного типа провоцирует бета-гемолитический стрептококк, грибки из рода Кандида, вирусы и стафилококки некоторых подвидов;
  • снижение реактивности организма. Способствовать этому может переохлаждение, гиповитаминоз, хроническая усталость, неполноценное и нерациональное питание.

Пути передачи возбудителя:

  • аэрозольный, воздушно-капельный, при вдыхании;
  • фекально-оральный, с пищей, водой;
  • контактно-бытовой.

Факторы передачи, зараженная:

Возбудитель фолликулярной ангины не обязательно должен попадать в организм из внешней среды. В некоторых случаях он может постоянно находиться в организме. Источником инфекции могут стать хронические воспалительные процессы: кариес, гайморит и другие.

Факторы, провоцирующие фолликулярное воспаление, идентичны любой форме тонзиллита:

  • низкий иммунитет;
  • хронический тонзиллит, кариес;
  • переохлаждение общее (несоответствующая погоде одежда, мокрые ноги и т. д.) и местное (поедание мороженого, холодная вода и др.).

Замечена сезонная и индивидуальная предрасположенность людей к заболеванию ангинами.

Инкубационный период ангины составляет от нескольких часов до 7 дней. Само заболевание длится 5 – 10 дней. Острый тонзиллит всегда начинается с катаральной формы, а через 2 – 3 дня появляются симптомы фолликулярной ангины.

Симптомы и фото

В своем патогенезе симптомы фолликулярной ангины проходят несколько этапов. Многие из них напоминают клиническую картину гриппа и ОРВИ, других видов ангины, мононуклеоза, кандидоза ротовой полости. Неправильное лечение или его отсутствие приводят к проникновению стрептококка в крови и интоксикации организма.

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

  • поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
  • больной жалуется на нерезкие боли в горле
  • при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней , при отсутствии лечения появляются первые признаки:

  • быстро повышается температура до 39-40, лечение жаропонижающими препаратами не приносит результата;
  • першение в горле, сухой кашель, ощущение сухости во рту;
  • постепенное усиление боли в горле, особенно при глотании;
  • отек миндалин, покраснение;
  • симптомы интоксикации (ломота в теле, слабость, озноб);
  • боли в голове, суставах, пояснице, которые не купируются при помощи анальгетиков;
  • диспепсические явления – тошнота, рвота, нарушения стула;
  • сердечные боли, тахикардия, аритмия;
  • осиплость или полная потеря голоса;
  • сильная потливость, бессонница.

На фото видно, что они небольших размеров (1-3 мм), белого или желтого цвета.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых весьма яркие и характерные. Но в некоторых случаях их можно спутать с очень опасным заболеванием – дифтерией. Она протекает с похожей симптоматикой, но лечиться совершенно иначе.

При остро протекающем процессе наступают характерные изменения состава крови: количество лейкоцитов увеличивается, лейкоцитарная формула сдвигается влево (отмечается палочкоядерный и сегментоядерный лейкоцитоз, а иногда и эозинофилия). СОЭ повышается, порой даже очень значительно.

На 5-6 день нагноившиеся фолликулы вскрываются, содержимое изливается в ротовую полость, состояние пациента несколько облегчается. Усугубление воспаления —формирование лакунарной формы, выход гноя в околоминдальные ткани — даже при начатом лечении сопровождается:

  • усиливающейся болезненностью;
  • внешне заметной припухлостью шеи;
  • стабильной гипертермией;
  • продолжающимся затруднением глотания;
  • усилением болезненности лимфоузлов.

Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:

  • усиливающиеся боли в горле
  • повышенная температура тела
  • затрудненное глотание
  • внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
  • болезненность лимфатических узлов.

Особенно важно дифференцировать инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, поскольку лечение этих двух патологий различается в корне. При наличии мононуклеоза противопоказан прием антибиотиков, в то время как лечение гнойной формы фолликулярной ангины выполняется только с помощью антибиотиков.

Осложнения

Острое воспаление, наблюдающееся при фолликулярной ангине, при тяжелом протекании болезни способно привести к паратонзиллярному абсцессу – воспалению клетчатки за глоткой. Это локальное осложнение ближайших тканей может осложниться сепсисом, вызвать поражение сердца.

Чаще всего возникает:

  • ревматизм;
  • стрептококковый менингит;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • поражение ЖКТ;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • образование флегмоны;
  • отит;
  • отек гортани.

Диагностика

Фолликулярная ангина – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данной патологии следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.

Знающий ЛОР-врач сможет легко и точно установить вид инфекции с помощью мазка гнойного налета из зева и с небных миндалин.

Лишь тогда можно с точностью определить, какой действующий антибиотик в данном случае можно прописать больному при лечении фолликулярной ангины.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

В первые сутки от развития фолликулдярной ангины у пациента должны быть взяты мазки из зева и носа на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии), с которой необходимо дифференцировать ангину. После этого начинается лечение заболевания.

Эффективное лечение медикаментозными средствами невозможно без строгого соблюдения следующих предписаний:

  1. Постельный режим , отказ от пребывания на улице на 5-6 дня во избежание резкого ухудшения.
  2. Обильное теплое питье , особенно негазированная минеральная вода, молоко с содой, травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, температура жидкости не должна быть слишком высокой.
  3. Питание должно быть однородным, поскольку при осуществлении глотания твердая пища значительно усиливает болевые ощущения, рацион должен формироваться из жидких бульонов, супчиков, каш. Также важно часто выполнять проветривание помещения и регулярно выполнять уборку в комнате (ежедневно).
  4. Так как болезнь довольно контагиозна, то необходима изоляция пациента, обеспечение индивидуальной посудой, предметами ухода.
  5. Помещение, где находится больной, необходимо убирать и проветривать ежедневно.
  6. Постоянно полоскать горло . Для этого можно приготовить противовоспалительные и антисептические растворы в домашних условиях, или приобрести их в готовом виде в аптеке.

Антибиотики

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины обязательно включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Их основная задача – уничтожить возбудителя недуга.

Широко используют следующие антибиотики при фолликулярной ангине:

  • бензилпенициллин;
  • амоксициллин;
  • суммамед;
  • эритромицин.

Назначение того или иного лекарственного средства при фолликулярной ангине должно быть этиологически обоснованным и патогенетически направленным.

Обязательным правилом всех инфекционистов является исключение использования антибактериальных препаратов при не установленной бактериальной природе фолликулярной ангины, что довольно часто встречается в педиатрической практике.

Неоправданное назначение антибактериальных препаратов неизбежно приводит к формированию антибиотикоустойчивых штаммов возбудителей, что значительно затрудняет дальнейшее лечение пациентов.

Лекарственные препараты

Для фолликулярных ангин характерно повышение температуры тела, боль разной интенсивности. В случае необходимости врач назначает препараты устраняющие неприятные симптомы.

  1. После приема антибиотиков, целесообразно назначение пробиотиков , для восстановления кишечной флоры – это могут быть препараты «Линекса», «Бифиформа», либо «Бифидумбактерина».
  2. Полоскания ротовой полости растворами антисептиков (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин); полоскания должны быть частыми (2–3 раза в час), поскольку смыслом этой процедуры является не только угнетение микроорганизмов, но и очищение поверхности миндалин от гнойных налетов, а значит, предупреждение дальнейшего распространения инфекции;
  3. Антигистаминные препараты типа «Фенистила», «Супрастина», «Зиртека» или «Зодака» снимают отечность в глотке и снижают выраженность аллергического ответа организма на прием антибиотиков.
  4. Заболевание нередко сопровождается ринитом, что предполагает использование назальных капель. Например, препарат Деринат, помимо воздействия на очаг воспаления, обладает еще и иммуномодулирующим действием, поэтому его нередко применяют в педиатрической практике.

Хирургическое лечение

Основными показаниями к этой процедуре являются:

  • неэффективность антибактериального лечения;
  • увеличенные миндалины, затрудняющие глотание и дыхание;
  • распространение гнойного процесса на близко расположенные ткани.

Врачом рекомендуются различные методики тонзиллэктомии:

  • методом проволочной петли и ножниц;
  • электрокоагуляцией или ультразвуковым скальпелем;
  • радиочастотной абляцией;
  • удаление миндалин каблатором;
  • углекислым или инфракрасным лазером.

При отсутствии опасных осложнений со стороны сердца, почек, опорно-двигательного аппарата прогноз фолликулярной ангины благоприятный.

Народные рецепты

Следует помнить о том, что народные рецепта не заменяют медикаментозного лечения, и перед их использованием нужна консультация врача.

  1. Полоскание горла содой, солью и йодом . На стакан кипяченой воды положить половину чайной ложки соли, столько же соды и 3 капельки йода. Тщательно размешать. Вместо поваренной можно использовать морскую соль.
  2. Натереть сырую свеклу (1 стакан готовой массы), добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, смешать и поставить на 4 часа в прохладное темное место. После этого состав процеживают, используют для полоскания горла.
  3. Бороться с инфекционным возбудителем можно при помощи прополиса . Небольшой кусочек продукта разжевать до мягкого состояния и поместить за щеку на 30-40 минут.
  4. Использование алоэ : возьмите нижние листья, промойте их проточной водой, затем прополощите кипяченой, немного посушите, измельчите и отожмите сок. Полученный сок нужно развести с водой в пропорции 1:1 и полоскать горло каждый раз после еды в течение нескольких дней.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, следует в должной степени уделять внимание собственному здоровью. Имеют значение:

  • здоровый сон;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • закаливание;
  • своевременное адекватное лечение очагов хронической инфекции;
  • предупреждение соматических заболеваний.

Что такое фолликулярная ангина

При фолликулярной ангине в фолликулах миндалин образуется гной, который располагается отдельными точечными очагами. Говоря научным языком, ангинаー это тонзиллит. Поражение может коснуться миндалин:

Цвет гноя зависит от тяжести заболевания. Если фолликулы уже стали желтого цвета, то это говорит об осложнении болезни. Своевременное обращение к врачу, который знает, как лечить фолликулярную ангину, поможет избежать осложнений.

Причины болезни

Фолликулярный тонзиллит можно подхватить в результате инфекции, распространение которой осуществляется воздушно-капельным путем. Это может произойти:

Заразна ли фолликулярная ангина? Да, ей можно заразиться, пообщавшись поближе с больным человеком. Пользуясь общей с заболевшим посудой, через немытые руки. Часто симптомы фолликулярной ангины проявляются весной, осенью или зимой, когда ослаблен иммунитет и погодные условия способствуют переохлаждению горла. Мороженое и ледяная вода также могут стать причиной такого недомогания.

Тонзиллит у детей часто возникает в результате контакта с зараженным в общественных местах, например в школе, развлекательном центре, поликлинике, детском саду.

Признаки фолликулярной ангины

При таком заболевании увеличиваются и воспаляются шейные регионарные лимфатические узлы.

Признаки фолликулярной ангины — это наличие:

  • Лихорадки
  • Высокой температуры, которая плохо сбивается жаропонижающими средствами, 39ー40ºС может держаться долгое время.

Первоначально может возникать сухость во рту, потом першение в горле, кашель и усиливающаяся боль. Затем начинают отекать миндалины, становятся красного цвета, возникают белые и желтые гнойнички.

Такое заболевание сопровождается ознобом, головными болями, общей слабостью. У детей наблюдается рвота, понос, сильные боли могут стать причиной отсутствия аппетита. Острая фолликулярная ангина приводит к изменениям состава крови.

Возникновение ангины у взрослых вызывает:

  • Запоры
  • Боли в суставах, мышцах, сердце

Тонзиллит является причиной увеличения лимфатических узлов. Больной с трудом поворачивает голову. Именно с боли при глотании в отдельных случаях отдающей в ухо, начинается ангина фолликулярная.

Признаки данного заболевания проявляются достаточно ярко, поэтому постановить диагноз несложно. Как бы отчетливо ни проявлялись у фолликулярной ангины симптомы, все равно есть опасность того, что диагноз будет поставлен ошибочно. Дело в том, что другому заболеванию свойственно воспаление фолликулы с таким же цветом, для каждого требуется разное лечение. От того как вылечится фолликулярная ангина, будет зависеть, возникнут ли осложнения, поэтому при первых проявлениях необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Лечение антибиотиками

Чем лечится фолликулярная ангина, точно знает только квалифицированный врач. Он определит степень заболевания и назначит правильное лечение. Самостоятельное употребление лекарств может привести к серьезным осложнениям.

Лечится гнойная ангина в основном антибиотиками, задачей которых является подавление бактериальной флоры. Если тонзиллит вызван стрептококками, то они обеспечивают профилактику ревматизма.

Быстро вылечить фолликулярную ангину можно только пенициллинами, но при отсутствии аллергии:

Данные обладают широким спектром действия. Они отличаются эффективностью в борьбе со стрептококками и стафилококками. Сколько и как их принимать определяет врач, так как симптомы и лечение в каждом случае индивидуальны.
Другие препараты, которые употребляются при фолликулярной ангине для лечения ー макролиды. Их прием может составлять 5 суток. Эти лекарственные средства обладают свойством накапливаться в крови. Данный курс способствует 10-дневному воздействию на бактерии.

Лечение фолликулярной ангины с применением антибактериальной терапии помогает понизить температуру и улучшить самочувствие в течение 3 суток. В том случае если при приеме антибиотика облегчение не наступает, лечение фолликулярной ангины проводится препаратами другой группы.

Симптоматическая терапия

Только врач может посоветовать, как быстро вылечить фолликулярную ангину. Больной должен строго придерживаться постельного режима. Серьезное ухудшение наступит в том случае, если он будет выходить на улицу.

Чтобы уменьшить симптомы и сделать лечение более эффективным, используются препараты, которые понижают температуру и устраняют боль, к ним относятся противовоспалительные нестероидные:

Назначаются и антигистаминные лекарства для снижения аллергических проявлений. Данное заболевание из-за лихорадки сопровождается сильным обезвоживанием и чтобы из организма быстрее вывести токсины необходимо соблюдать питьевой режим, а именно много пить. В этом случае поможет:

  • Теплое молоко с добавлением соды
  • Минеральная негазированная вода
  • Чай с различными лекарственными травами: шиповник, шалфей, ромашка

Питье должно быть оптимальной температуры, потому что слишком горячее либо холодное может травмировать воспаленное горло.

В свой рацион необходимо включать более мягкую пищу:

Важно обязательно проветривать комнату и проводить ежедневную уборку.

Помимо медикаментозного лечения, нужно проводить местные процедуры. Дело в том, что заболевание развивается в несколько стадий. Сначала формируются гнойные фолликулы, которые в дальнейшем созревают, вырастают в размере, в конце происходит вскрытие фолликула. Все это свидетельствует о том, что во рту постоянно находится гной, а значит, правильное лечение не представляется возможным без частого полоскания горла. Это надо делать в день раз 6, а то и 10. Полоскать ротовую полость рекомендуется такими антисептическими препаратами:

Можно применять и различные травяные настои, окажет существенную помощь раствор соли и соды. Для этих целей существует масса всевозможных удобных аэрозолей, таких как Гексорал и Ингалипт.

Способны снять отечность и боли в горле специальные рассасывающие леденцы и таблетки. Полоскание, кроме дезинфекции горла, также смывает выделения гноя.

Важные составляющие лечения ангины

Необходимо соблюдение ряда требований для преодоления этого заболевания. К ним относится обязательный прием антибиотиков, назначенных врачом. Принимать антибиотики нужно столько времени, сколько назначил доктор, даже если выздоровление наступит раньше. Досрочное завершение курса может привести к тому, что бактерии станут устойчивыми к этому антибиотику. В результате, если случится так, что ангина вновь возникнет, сколько бы врач ни назначал этот препарат, лекарство не в состоянии будет оказать помощь.

Не менее важен прием дополнительных средств, помогающих облегчению и снятию признаков недуга. Препараты, понижающие температуру, должны приниматься лишь при температуре выше 38ºС.

Можно использовать различные народные средства. Это могут быть компрессы, отвары из лечебных трав, предназначенных специально для лечения тонзиллита.

Большое внимание уделяется соблюдению покоя, который необходим ослабленному организму. Нужно позаботиться о поднятии иммунитета. В этом поможет закаливание, употребление овощей, фруктов.

Хотя смертность от фолликулярной ангины довольно редкое явление, в отличие от некоторых ее видов, таких как фибринозная, флегматозная, опасность такой болезни существует. Она заключается в интоксикации, и если не начать быстрое лечение тонзиллита, то начнется проникновение стрептококков в другие органы. Могут быть поражены почки, суставы, а также сердце.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector