0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины опухшего горла

Опухло горло: механизм развития, причины, проявления, диагностика, терапия

Что делать, если опухло горло? Обратиться к врачу, пройти ряд обследований и начать лечение. Опухшее горло – признак патологических процессов, протекающих в организме человека и способных привести к тяжелым осложнениям. Этот симптом является следствием имеющейся в организме болезни, проявляющейся чувством сдавленности, трудностями при глотании и дыхании. Существует множество причин, вызывающих отек горла у взрослых и детей. Экстренная медицинская помощь позволяет исключить наступление трагичных последствий. Чтобы избавиться от проблемы, необходимо выяснить ее причину и определить самый действенный способ ее устранения.

Респираторный тракт является входными воротами инфекции. Чужеродные вещества, проникающие в организм с вдыхаемым воздухом, оседают на слизистой оболочке горла. Гортань не имеет защитных барьеров в виде ресничек мерцательного эпителия. Она больше всего поражается при инфекционных заболеваниях. Бактерии, размножающиеся в глотке или гортани, вызывают отек горла. Оно опухает при аллергии, инфекционном воспалении, дифтерийном поражении, травмах и опухолях. В ответ на патологический процесс, развивающийся при повреждении или внешнем раздражении, отекает горло. Дыхательные пути сужаются, что препятствует нормальному поступлению воздуха в легкие и доступу кислорода. Первыми клиническими признаками нарушения являются: боль, першение, царапанье и щекотание в горле, охриплость и изменение тембра голоса, кашель, удушающие приступы.

Отек горла бывает ограниченным и диффузным. В первом случае отечность связана с локальным повреждением тканей. Своевременная и адекватная терапия дает быстрый и стойкий лечебный эффект. Патологические изменения устраняются без особых проблем. Больные жалуются на дискомфортные и болезненные чувства в горле, незначительное покашливание, охриплость голоса, респираторные нарушения. Пациентам трудно говорить и больно глотать из-за сужения голосовой щели. Разлитой отек горла – максимальное сужение всей гортани. Расстройство проявляется чувством постороннего предмета внутри, першением в горле, сухим приступообразным кашлем, потерей звучности голоса. В тяжелых случаях к проявлениям расстройства присоединяются интоксикационные симптомы — лихорадка, озноб, тахикардия, гипергидроз, бледность кожи, акроцианоз, удушье.

Горло опухает, когда в организме развивается воспаление паратонзиллярной клетчатки глотки или рыхлой подслизистой клетчатки гортани. В ответ на проникновение инфекции образуется отек тканей и их серозное пропитывание. При ослаблении защитных сил организма и наличии высоковирулентной инфекции развивается выраженная инфильтрация клетчатки форменными элементами крови. В результате этих патологических изменений набухают ткани гортани, происходит ее сужение.

Если горло опухло при банальном воспалении, прогноз на выздоровление считается благоприятным. Ангина, ложный круп, дифтерия и рак гортани протекают очень тяжело и проявляются выраженным отеком мягких тканей. Эти смертельно опасные патологии требуют оказания неотложной врачебной помощи, проведения длительной и упорной терапии. Если проблему игнорировать, опухшее горло может привести к удушью и смертельному исходу.

Этиология и симптоматика

Опухшее горло — симптом целого ряда заболеваний и особых состояний. Наиболее распространенными среди них являются:

  • Ангина — основная причина опухшего и покрасневшего горла. Это инфекционное заболевание, вызванное бактериями или вирусами, часто осложняется и приводит к серьезным последствиям для человека. Заболеваемость ангиной существенно увеличивается в холодное время года, когда иммунная защита заметно слабеет. Организм не в состоянии противостоять воздействию болезнетворных микробов. Патология проявляется выраженным болевым и интоксикационным синдромами. Самочувствие пациентов осложняется болью в мышцах и суставах, мигренью, сотрясающим ознобом. Миндалины покрываются гнойным налетом , в лакунах скапливаются казеозные массы.
  • При хроническом тонзиллите горло опухает, миндалины увеличиваются. При этом отсутствуют болевые и интоксикационные явления. Гнойные пробки в лакунах полностью не исчезают, даже после проведения антибиотикотерапии. Гланды остаются отечными, рыхлыми и воспаленными. У больных постоянно присутствует ощущение опухшего горла. При обострении процесса поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, становится осиплым голос, снижается трудоспособность, возникает быстрая утомляемость, гипоактивность, сонливость.

Фарингит — воспаление глотки, сопровождающееся постепенным нарастанием симптоматики. Сначала больные ощущают першение и дискомфорт в горле, затем возникает сухой кашель, появляется резкая боль, усиливающаяся при глотании. Мягкие ткани отекают медленно. Отек образуется на задней стенке горла. К общим признакам патологии относятся: недомогание, слабость, разбитость. Если воспаление острое, поднимается температура тела, появляются признаки интоксикации — озноб, гипергидроз, миалгия, цефалгия. У больных увеличиваются лимфоузлы. Они становятся плотными, гладкими, болезненными. Своевременное лечение позволяет прекратить дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса.
Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная патология, характеризующаяся лихорадкой, поражением глотки, воспалением лимфатических узлов, гепатоспленомегалией, появлением в крови атипичных клеток. На фоне выраженной интоксикации у больных увеличиваются шейные лимфатические узлы. Они становятся плотными, подвижными, не спаянными между собой, умеренно болезненными при пальпации. Не менее важным симптомом инфекции является ангина. Горло опухает и болит, на гиперемированной слизистой зева появляются точечные геморрагии. В дальнейшем увеличивается печень и селезенка, возникают носовые кровотечения, развивается желтуха. У лиц с инфекционным мононуклеозом резко выражены признаки астенизации организма – головная боль, слабость, боль в животе, тошнота.

проявления дифтерийной инфекции

В более редких случаях причинами опухшего горла становятся: болезни ЖКТ, детские инфекции – краснуха, скарлатина, ветряная оспа, коклюш, стоматологические патологии, ЗППП, обострение туберкулезной или сифилитической инфекции, сдавливание кровеносных сосудов шеи, хондроперихондрит гортани, болезни внутренних органов, алкоголизм.

Диагностика

Больные на приеме у ЛОР-врача часто жалуются, что у них опухло горло и больно глотать. Чтобы помочь пациенту и избавить от проблемы, необходимо его обследовать и узнать причину расстройства. На основании результатов лабораторно-инструментальных исследований специалист ставит диагноз и назначает адекватную терапию.

Клинические признаки, на которые врачи должны обратить особое внимание — лихорадка, изменение тембра голоса, боль при глотании, гипертрофия миндалин, чувство постороннего предмета внутри, гнойный налет в горле. Слизистая оболочка глотки хорошо иннервируется и кровоснабжается. Любые внешние раздражители способны вызвать отек органа. При ангине, абсцессах и местных изменениях в миндалинах обнаруживается внешняя асимметрия шеи — горло опухает с одной стороны.

После визуального осмотра и пальпации гортани специалисты переходят к проведению специальных диагностических процедур. Наиболее информативные среди них:

  1. Ларингоскопия — осмотр гортани с помощью ларингоскопа,
  2. Рентгенография или томография органов грудной клетки с гортанью — обнаружение патологических процессов: новообразований, аномалий, структурных изменений, инфекционных очагов,
  3. Бронхоскопия — осмотр трахеи и бронхов изнутри эндоскопом,
  4. Исследование голосовой функции,
  5. Гемограмма — признаки воспаления или аллергии,
  6. Аллергологические тесты — выявление персональной непереносимости организмом конкретных аллергенов,
  7. Иммунограмма — оценка иммунного статуса пациента,
  8. Исследование отделяемого гортани на микрофлору и антибиотикограмма — определение возбудителя патологии и его чувствительности к антибиотикам.

Лечебные мероприятия

Если у пациента опухло горло, ему необходимо помочь. Для решения данной проблемы используют консервативные и оперативные методики в зависимости от причины. С помощью медикаментов можно уменьшить выраженность воспалительных признаков, в том числе и отека. Лекарственные средства подавляют размножение микробов и усиливают иммунную защиту.

  • Антибиотики – «Амоксициллин», «Сумамед», «Супракс»,
  • Противовирусные препараты – «Цитовир», «Кипферон», «Кагоцел»,
  • Антимикотики – «Нистатин», «Кетоконазол», «Итраконазол»,
  • НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен», «Кетопрофен»,
  • Диуретики – «Фуросемид», «Верошпирон», «Гипотиазид»,
  • Антигистаминные средства – «Супрастин», «Зиртек», «Цетрин»,
  • Леденцы и таблетки для рассасывания – «Стрепсилс», «Граммидин», «Септолете»,
  • Антисептические спреи – «Мирамистин», «Гексорал», «Тантум верде»,
  • Растворы для полоскания горла – «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт»,
  • Иммуномодуляторы – «Исмиген», «Иммунал», «Полиоксидоний»,
  • Витамины и адаптогены.

Специалисты дают пациентам рекомендации, которые необходимо строго соблюдать во время лечения:

  1. Избегать чрезмерного физического перенапряжения,
  2. Употреблять жидкую и пюреобразную пищу,
  3. Сохранять голосовой покой,
  4. Соблюдать личную гигиену,
  5. Полоскать горло солевыми растворами и настоями лекарственных трав.

Инородные тела, новообразования, абсцессы и последствия травм — показания к проведению хирургического вмешательства.

Прогноз патологии неоднозначный. Он зависит от причины расстройства. Если горло опухло на фоне воспаления или аллергии, пациенты излечиваются и быстро восстанавливаются после болезни. При отсутствии своевременной медицинской помощи, стойкое нарушение дыхательной функции может привести к гипоксии мозга, что грозит летальным исходом.

Опухшее горло необходимо срочно лечить. Этот симптом нельзя игнорировать и относиться легкомысленно к проблеме. Причинная патология будет прогрессировать, а горло распухать все больше и больше. Чтобы не погибнуть от асфиксии, следует пройти тщательное диагностическое обследование и выполнять все врачебные предписания.

Причины одностороннего отека горла

Такое патологическое состояние как отек гортани, может быть симптомом различных заболеваний. Горло может опухнуть в результате воспалений, вызванных инфекционными заболеваниями, аллергией, травмами, после пребывания в помещении с сильно запыленным или загрязненным вредными веществами воздухом. Несмотря на то, что симптом один и тот же, в каждом случае требуется индивидуальный подход к лечению, которое поможет устранить неприятные ощущения в глотке.

Содержание статьи

Причины

Большое количество различных факторов могут спровоцировать отек горла. Для того, чтобы понять, отек в горле что это и почему возникает, необходимо выяснить основные причины, провоцирующие отечность. Среди основных факторов выделяют:

  • воспалительные процессы носоглотки;
  • аллергию на употребление лекарственных препаратов, напитков, продуктов питания;
  • повреждение горла посторонними предметами, например, рыбной косточкой;
  • термический ожог слишком горячей жидкостью или воздухом;
  • обострение тяжелых хронических заболеваний, таких как туберкулез или сифилис;
  • рентгенологическое обследование шейного отдела;
  • различные заболевания инфекционного характера, такие как корь, скарлатина, грипп;
  • различного рода новообразования в носоглотке, например, папилломы;
  • нарушения в работе кровеносной системы, вызванные передавливанием вен или лимфатических сосудов;
  • воспалительные процессы хрящей в носоглотке.

Важно! Патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения в работе почек и печени также часто могут быть причиной отека гортани.

Отек гортани чаще всего является признаком того, что в организме происходят патологические процессы. В подавляющем большинстве ситуаций данный симптом возникает в результате воспаления, развивающегося в тканях глотки. При условии, что отек горла вызван вирусной или бактериальной инфекцией, чаще всего патологический процесс будет связан с воспалением миндалин и слизистой гортани. Аллергические реакции сопровождает ярко выраженный отек слизистой горла, а также такие симптомы, как слезотечение, ринит, гиперемия кожных покровов лица.

Симптомы

Любой из возможных причин, вызывающих отек гортани, соответствует ряд симптомов, которые помогают специалистам поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Если горло опухло, можно выделить ряд общих признаков, характерных данному заболеванию:

  • болезненные ощущения при глотании в области слизистой горла, которые напоминают симптомы ангин;
  • может болеть шея, болевые ощущения обостряются при повороте головы;
  • признаки отравления организма: больной жалуется, что болит голова, лихорадит;
  • охриплость, изменение голоса;
  • может распухнуть шея, опухнуть часть лица;
  • гиперемия, при которой отекает задняя стенка горла;
  • ощущение постороннего предмета в горле;
  • надоедливый сухой кашель.

Когда человек только начинает заболевать, сложно распознать причину, так как среди основных симптомов выделяют несущественный дискомфорт, одышку. По мере развития патологии возникают болевые ощущения, усиливающиеся при глотании пищи, так как отек способствует сужению просвета в горле.

На поздних стадиях отек может стать причиной возникновения приступа удушья, что чрезвычайно опасно для жизни человека.

Также опасной является ситуация, когда отечность распространяется на слизистую поверхность голосовых связок. При этом приведенные выше симптомы становятся более выраженными. Отек может увеличиваться, причем период роста часто занимает от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от причины, вызвавшей симптом. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если человек продолжительное время находится в сильно запыленном помещении или вдыхает воздух в котором присутствуют различного рода раздражители, это может вызвать аллергическую реакцию организма. Чаще всего аллергия вызывает отечность, покраснение, припухлость. Если поражено горло, могут возникнуть трудности с дыханием. Также аллергизация организма часто сопровождается повышенным слюноотделением, слезотечением, ринитом.

В случае, когда отек гортани не сопровождается симптомами аллергии, повышенной температурой и другими характерными для большинства заболеваний признаками, он может быть вызван различного рода травмами. Например, употребление слишком горячей или холодной пищи, попадание в носоглотку химикатов (спирты, уксус, различного рода кислоты), повреждение слизистой горла (царапины, раны) при проглатывании твердой пищи, все это может стать причиной припухлости горла.

  • Химический ожог гортани является самой опасной причиной опухоли глотки. В этом случае больной испытывает сильную боль в горле, отечность. После выздоровления на слизистой глотки остаются грубые рубцы, которые сужая пищевод, усложняют прием пищи и дыхание.
  • Термические ожоги гортани возникают чаще всего после приема слишком горячей пищи или напитков. В этом случае больной испытывает жжение в ротовой полости и глотке, слизистая гиперемирована и отечна, в зависимости от выраженности ожога, могут возникать эрозии, язвы. В случае образования рубцов существует вероятность возникновения проблем с дыханием.
  • Механическое повреждение горла, приводящее к его отечности, может возникать из-за посторонних предметов, попадающих в глотку. Если повреждение затронуло область гортаноглотки, это может вызвать приступ удушья.

Важно! Если горло отекло, причиной этого может быть чрезмерное употребление алкоголя. В этом случае болезнь также может сопровождаться опуханием лица, отеком конечностей.

Отечность в области горла после употребления горячительных напитков, указывает на то, что в тканях скопилось чрезмерное количество жидкости, а также нарушено функционирование выделительной системы и системы кровоснабжения.

Способы диагностики

Для того чтобы назначить правильное и эффективное лечение, необходимо определить причины, вызвавшие заболевание. Поэтому следует провести ряд диагностических процедур, которые чаще всего основываются на детальном осмотре и опросе больного. При этом чаще всего требуется консультация отоларинголога, фониатра или ЛОР-хирурга.

Основные процедуры, которые проводят врачи в случае затрудненного дыхания:

  • ларингоскопия (прямая и непрямая) гортани;
  • бронхоскопия — процедура исследования слизистых трахеи и бронхов при помощи эндоскопа;
  • рентгенография области глотки;
  • томография;
  • общий анализ крови и анализ на иммуноглобулины для определения вида патогенного микроорганизма и исключения аллергии.

Для того чтобы определить причины, вызвавшие отечность горла врачи в диагностических целях часто используют инструментальную диагностику. К таким методам относят:

  • Микроларингоскопию — применяют для определения наличия постороннего предмета в горле, присутствия опухоли, рубцов, новообразований, которые могут провоцировать сложности с дыханием. В рамках данного метода с целью определения возможных изменений в носоглотке также используют эндоскопическую биопсию и гистологический анализ.
  • Исследование функций голосовых связок. Данный метод включает в себя проведение фонетографии, стробоскопии и электроглоттографии. Проводится при отеке голосовых связок для выявления степени их подвижности и общего состояния.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография гортани, ультразвуковое исследование щитовидки, рентген легких также являются эффективными способами определения причины отека.

Лечение

После анализа симптомов заболевания и проведения диагностических процедур, можно выяснить причину, вызвавшую неприятный симптом. Лечение отека горла в первую очередь направлено на уменьшение выраженности симптома, минимизацию болевых ощущений и нормализацию дыхания.

  • Если причиной опухоли в горле стала аллергия, необходимо постараться устранить причину, вызвавшую симптом, принять противоаллергический препарат (Супрастин, Диазолин, Лоратадин), в более тяжелых ситуациях можно использовать кортикостероды (Дексаметазон, Преднизолон).
  • Для лечения отечности, вызванной посторонним предметом, застрявшим в горле, в первую очередь необходимо его удалить. После чего для уменьшения болевых ощущений и воспаления рекомендуется использовать полоскания горла отварами ромашки или шалфея, а также применять спреи, обладающие антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Ингалипт, Стопангин).
  • Отечность, вызванная инфекционными заболеваниями различной природы, лечится в соответствии с патогенными микроорганизмами, вызвавшими ее. Если причиной воспаления стала бактериальная инфекция, необходимо использовать антибиотики (Аугментин), в случае вирусной инфекции, следует использовать противовирусные препараты (Ремантадин, Арбидол).
  • Если отечность горла мешает дыханию, то в этом случае прибегают к таким способам, как интубация или разрез трахеи для возобновления дыхания и поступления кислорода в легкие.
  • В случае, если отечность горла возникает очень часто, то есть имеются хронические заболевания, вызывающие данный симптом, часто требуется хирургическое вмешательство. Операция обычно направлена на удаление рубцов и новообразований, которые препятствуют полноценному дыханию.

С целью профилактики возникновения аллергического отека горла, а также снижения вероятности развития инфекционных заболеваний, врачи рекомендуют:

  • полноценное питание;
  • употребление достаточного количества жидкости (не менее 2 литров в сутки);
  • контроль температуры и влажности воздуха в помещении (оптимальными считаются 20-22 градуса Цельсия и 50% соответственно);
  • орошение носоглотки солевыми растворами.

Односторонний отек горла

Если опухло горло только с одной стороны, то чаще всего подобный симптом свидетельствует о наличии вирусной или бактериальной инфекции, когда патогенные микроорганизмы локализованы только на одной стороне глотке.

При ангинах достаточно часто наблюдается асимметричный отек, при этом односторонность воспалительного процесса заметна и со стороны лица.

Также среди причин, вызывающих отечность горла только с одной стороны, можно выделить механическое повреждение слизистых глотки. Застрявшая рыбная косточка, проглатывание острых предметов, твердой пищи, все это может вызвать односторонний отек.

Способы диагностики и лечения одностороннего воспаления горла будут аналогичны тем, которые проводятся при двустороннем отеке слизистой гортани. Эффективная терапия будет основана на анализе причин, вызвавших заболевание.

По каким причинам может опухнуть горло?

Отек горла является патологическим состоянием, которое возникает на фоне многих заболеваний. Этот симптом считается опасным, поэтому важно, вовремя начать необходимое лечение, помогающее его устранить. А для этого сначала нужно установить первоначальную причину, спровоцировавшую такое состояние. Если опухло горло и человек оставляет это без внимания, тогда может развиться асфиксия, что приведет к летальному исходу.

Причины

Отекать область горла может в силу разных причин. Если это связано с протекающими воспалительными процессами, с респираторно-вирусными инфекциями, с поражением ротоглотки, тогда прогноз в большинстве случаев достаточно благоприятный. А вот когда отек затрагивает подкожную жировую клетчатку и область шеи, при этом наблюдается сильная интоксикация организма, тогда лечение будет длительным и с применением сильнодействующих препаратов.

К основным причинам появления этого неприятного симптома можно отнести:

  1. Повреждение гортани механическим путем. Это случается во время полученных травм, при проглатывании предметов постороннего характера, а также вследствие проведения хирургического вмешательства.
  2. Ожог слизистой оболочки. Такому состоянию содействует прием горячей жидкости.
  3. Проведение радиотерапии внутренних органов шеи.
  4. Процессы воспалительного и гнойного характера в горле, затрагивающие окологлоточное пространство.
  5. Обострение туберкулеза или имеющейся инфекции, которая протекает в хронической форме.
  6. Нарушенное кровообращение в гортани из-за сдавливания подчелюстных лимфатических узлов или венозных сосудов.

Если опухло горло и болит, то причиной могут стать такие заболевания, как грипп, корь, скарлатина или тиф. При флегмонозном ларингите также наблюдается отечность этой области. Такому явлению могут способствовать аллергические реакции со стороны организма, возникающие на прием некоторых медикаментозных препаратов либо на отдельные продукты питания. В этом случае могут отекать участи лица, повышается слезотечение, усиливаются выделения из носовых пазух.

Опухать горловина может в том случае, когда происходит воспаление ее хрящей. В более редких случаях этот симптом связан с заболеваниями печени и почек, а также с дисфункцией сердечной и сосудистой систем.

Локализация отечности

Отечность тканей горла может наблюдаться с одной стороны либо с обоих. Если опухлость асимметричная, и она больше выражена слева или справа, то это говорит о начале формирования абсцессов. Такие процессы чаще всего происходят при ангине, которая сопровождается болезненным воспалением глоточного лимфатического кольца.

Распознать этот недуг можно по следующей симптоматике;

  • повышается температура тела;
  • значительно увеличиваются миндалины;
  • человека мучает озноб;
  • наблюдается, как опухло горло справа или слева;
  • в голосе появляется осиплость;
  • глотка краснеет;
  • становится больно глотать.

В этом случае нельзя применять самолечение. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе последующих осложнений не избежать.

Забоелевания

Симметричная отечность с обеих сторон, затрагивающая в большей степени верхнюю часть гортани, является следствием таких недугов, как ларингит, фарингит, ангина. При фарингите человек сначала чувствует першение в области горла. Затем у него появляется кашель и становится больно глотать.

Во время ларингита область гортани воспаляется под воздействием простудных или вирусных заболеваний. Отек горла в таком случае может протекать в хронической либо острой форме. При этом человек ощущает першение, боль при глотании, искажение собственного голоса, сильное покраснение стенок глотки, сухой кашель, который потом сопровождается отделением мокроты.

Такой же симптом может наблюдаться при аллергической реакции на укусы насекомых. В этом случае отечность вызывает анафилактический шок и отек Квинке. А это крайне опасное состояние. При прогрессировании этого состояния отек захватывает язык, небную часть, гортань и глотку. И если не оказать человеку в такой момент помощь, то из-за опухания лимфатических узлов может произойти удушье.

Если опухло горло слева, то этот симптом чаще не связан с воспалительными процессами. Он возникает на фоне сбоя работы сердечной мышцы, либо из-за нарушения функционирования органов, расположенных в области грудной клетки.

У детей отек этого органа встречается достаточно часто. Связано это с особенностью строения дыхательной системы. У деток узкие пути и слабая дыхательная мускулатура. Поэтому даже минимальная отечность является опасной для малыша. В этом случае требуется незамедлительная медицинская помощь, направленная на снятие этого симптома и облегчения процесса дыхания. Промедление может привести к фатальному исходу.

Причины и лечение отека гортани

Отек гортани – это набухание тканей, провоцирующее сужение просвета органа. Подобное происходит при наличии определенных заболеваний.

Бороться с отеком необходимо, так как он может стать причиной удушья и смерти человека. О том, какие симптомы сопровождают такой отек, как оказать первую помощь и как его лечить расскажем в статье.

Причины отека гортани

В зависимости от причины, отек гортани бывает ограниченным, при котором наблюдается незначительное увеличение ткани, и диффузным. В последнем случае наблюдается выраженное сужение гортани, что существенно затрудняет дыхание.

Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 лет, может быть спровоцирован следующими причинами:

Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 лет

Гнойные воспалительные процессы (ангина, ларингит, надгортанный абсцесс, тонзиллит, флегмона). Воспаление сопровождается сильными болями;

  • Заболевания инфекционного характера (грипп, корь, скарлатина, дифтерия). Инфекционный отек гортани – наиболее распространенная разновидность данной патологии;
  • Хронические заболевания, вызванные инфекциями (туберкулез, сифилис);
  • Повреждение гортани механического характера или застревание в ней инородных предметов;
  • Повреждение слизистой оболочки гортани химическими веществами, вдыхание горячего пара или испарений отравляющих газов, термические ожоги;
  • Отек Квинке (по-другому называется ангионевротический отек). Он развивается очень быстро, что связано с реакцией организма на химические вещества, препараты с содержанием йода и витамином В, пыльцу и яды насекомых и паразитов. В этом случае необходимо предпринимать меры немедленно, так как отек быстро прогрессирует и нередко приводит к летальному исходу;
  • Проникновение в организм веществ, вызывающих аллергическую реакцию (пыль, шерсть, лекарственные препараты, отдельные виды продуктов);
  • Заболевания печени, почек, сердечной мышцы;
  • Нарушение кровообращения в сосудах, проходящих в области гортани, что приводит к сдавливанию лимфатических узлов;
  • Оперативные вмешательства, выполненные в области гортани;
  • Проведение рентгеновского или лучевого облучения, при которых лучи были направлены на область шеи;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани
  • У детей отек области горла чаще всего развивается при таких заболеваниях, как круп, дифтерия гортани, ларингоспазм, заглоточный абсцесс.

    Симптомы

    Если отекают ткани гортани, наблюдаются следующие симптомы:

    Отек гортани при ангине

    болевые ощущения в области горла;

  • одышка;
  • сухой кашель;
  • общая слабость;
  • учащение сердцебиения;
  • обильное отделение холодного пота;
  • повышение температуры;
  • беспокойство;
  • чувство дискомфорта, ощущение инородного тела в области горла;
  • изменение тембра голоса: он становится более глухим и хриплым;
  • осиплость, в некоторых случаях – полная потеря голоса;
  • затруднение дыхания, сопровождающееся характерным шумом;
  • раздражительность.
  • Первая помощь

    При отеке гортани есть риск смерти больного, что связано с удушьем или гипоксией головного мозга.

    Чтобы этого не произошло, необходимо предпринять такие меры:

    Даже при легкой выраженности симптомов отека необходимо обратиться в медицинское учреждение

    вызвать бригаду скорой помощи;

  • по возможности оградить больного от аллергена;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • положить больного так, чтобы голова была наклонена вбок, а ноги слегка приподняты;
  • снять все, что стесняет дыхание (тесные предметы одежды, галстук), расстегнуть пуговицы;
  • приложить что-то холодное к месту отека;
  • если отек был спровоцирован укусом насекомого, наложить жгут для уменьшения проникновения аллергена в организм;
  • обеспечить больного обильным питьем;
  • дать препарат, который выводит токсические вещества из организма (активированный уголь);
  • при необходимости воспользоваться сосудосуживающими назальными каплями, которые помогают восстановить носовое дыхание;
  • при отсутствии дыхания провести мероприятие по его искусственному восстановлению, в случае отсутствия пульса выполнить непрямой массаж сердца.
  • Даже при легкой выраженности симптомов отека необходимо обратиться в медицинское учреждение.

    Сопутствующие симптомы при отеке горла: на что они указывают?

    При отеке гортани могут наблюдаться дополнительные симптомы, наличие которых позволяет заподозрить основную причину, вызвавшую подобное явление.

    Таблица 1. Дополнительные появления и их значение:

    Дополнительный симптомЗначение
    Заложенность носаЭто явление в большинстве случаев указывает на простудное заболевание
    Покраснение миндалин, боли в горле, лихорадочное состояниеАнгина
    Лихорадка, кожная сыпь, снижение артериального давленияСиндром токсического шока
    Красное воспаленное горло, появление белых пятен на слизистых оболочках глоткиСтрептококковая инфекция
    Опухла трахея, опухшее горло, ощущение комка в горлеУвеличение размеров щитовидной железы, что связано с повышением уровня тиреотропного гормона
    Отек языкаЭтот симптом может быть вызван ожогами, укусом насекомого

    Диагностика

    При симптомах отека гортани пациенту назначают исследования, с помощью которых устанавливают диагноз. Диагностикой и определением курса лечения при отеках гортани занимается специалист-отоларинголог.

    К методам обследования пациента при отеке относятся:

    Диагностикой и определением курса лечения при отеках гортани занимается специалист-отоларинголог

    визуальный осмотр;

  • непрямая ларингоскопия;
  • бронхоскопия;
  • исследование голосовой функции;
  • компьютерная томография органов средостения;
  • рентгенография гортани.
  • Для установления причины отека требуются такие диагностические мероприятия, как:

    • общий анализ крови и мочи;
    • исследование крови на иммуноглобулин;
    • посев содержимого из гортани и трахеи.

    При указанном явлении проводится дифференциальная диагностика для того, чтобы отличить отек гортани от онкологических опухолей, ОРВИ, воспалительных процессов, наличия инородных тел, перекрывающих дыхание.

    Способы лечения у детей и взрослых

    Лечение отека гортани зависит от причины, которая вызвала данное явление.

    При отеке воспалительного характера применяют такие лекарственные препараты:

    В качестве средств симптоматической терапии могут назначаться травяные отвары и настои для полоскания

    Средства, подавляющие патогенные микроорганизмы. Лекарственный препарат подбирают, исходя из чувствительности патогена к действию отдельных групп медикаментов. Пациенту могут назначить средства Амоксиклав, Биопарокс, Ингалипт;

  • Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
  • Отхаркивающие (Проспан, Мукалтин).
  • Также при отеке гортани могут назначать мочегонные препараты (Индапамид, Фуросемид), антигистаминные лекарственные средства (Тавегил, Диазолин), противовоспалительные медикаменты (Преднизолон).

    В качестве средств симптоматической терапии могут назначаться травяные отвары и настои для полоскания. В качестве сырья используются шалфей, крапива, корень дуба.

    Если отечность переходит в стеноз гортани, пациенту вводят сосудосуживающие препараты. Благодаря такой манипуляции расширяется просвет гортани, что предотвращает асфиксию. Также могут потребоваться кислородные ингаляции.

    В случае, если любые мероприятия не позволили устранить отек, проводят трахеотомию дыхательных путей. Суть этой манипуляции заключается в иссечении тканей горла с последующим введением трубки, которая обеспечивает поступление кислорода в легкие.

    Возможные осложнения

    Отек гортани может стать причиной таких осложнений, как:

    Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

    Причины отека гортани

    Выделяют следующие причины развития:

    • Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
    • Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
    • Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
    • Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
    • Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
    • Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

    Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

    Симптомы отека гортани

    Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

    Осложнения отека гортани

    Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

    Диагностика

    Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

    • Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
    • Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

    Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

    Лечение отека гортани

    Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, голосовую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию. Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально. При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия. Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

    Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

    Отек гортани: причины, симптомы, первая помощь

    Отек гортани – патологическое состояние, обусловленное отеком слизистой оболочки этого органа и возникающее в результате гиперреактивности иммунной системы и нарушений механизма нервно-мышечной регуляции.

    Причины отека гортани

    Развитие отека слизистой может быть спровоцировано различными заболеваниями гортани и травматическими повреждениями в области шеи. Наиболее часто причинами возникновения данного состояния выступают:

    • аллергические реакции на домашнюю пыль, пыльцу растений, шерсть животных, пищевые продукты и лекарственные препараты;
    • травматические повреждения гортани инородным телом, различными химическими и физическими факторами;
    • острые инфекционные заболевания (грипп, скарлатина, гортанная ангина, корь, дифтерия);
    • заболевания гортани воспалительного характера (инфильтративный или флегмонозный ларингит у взрослых, подскладочный ларингит у детей);
    • опухоли гортани доброкачественные и злокачественные;
    • травмы и заболевания расположенных рядом с гортанью тканей и органов (абсцессы и флегмоны шеи, опухоли средостения и щитовидной железы).

    В зависимости от скорости нарастания клинических симптомов отек бывает:

    • молниеносным – развивается на фоне травм и аллергии, например, отек Квинке;
    • острым – к его возникновению приводят инфекционно-воспалительные заболевания;
    • хроническим – обусловлен онкологической патологией.

    К факторам, повышающим риск развития патологии, отоларингологи относят:

    • гиповитаминозные состояния;
    • декомпенсированное течение сахарного диабета I и II типа;
    • общее истощение;
    • хроническую печеночную и почечную недостаточность.

    Отечность обычно возникает в области черпаловидных хрящей и складок, подскладочного пространства, надгортанника и складок преддверия. Это объясняется наличием в данных анатомических зонах хорошо развитой рыхлой соединительной ткани. Следствием является сужение просвета гортани, что провоцирует развитие стеноза.

    Симптомы отека гортани

    Первым признаком является появление боли и першения в горле, ощущение наличия инородного тела. Так как начинают отекать голосовые связки, то изменяется и тембр голоса, который становится хриплым, глухим и более низким.

    При дальнейшем нарастании отечности начинает уменьшаться просвет гортани, что приводит к развитию стридора – шумного дыхания, обусловленного затрудненным прохождением воздуха по верхнему отделу дыхательных путей. В тяжелых случаях развивается удушье.

    На фоне усиливающейся гипоксии организма у больных появляется раздражительность, беспокойство. Эти симптомы более выражены у детей, нежели у взрослых.

    Учитывая, что отек гортани может быть спровоцирован разной патологией, клиническая картина этого состояния может различаться. Основные отличия представлены в таблице

    Вирусы гриппа, парагриппа, RS-инфекция

    Наличие аллергических заболеваний

    Рефлекторные раздражения (грубая интубация, вдыхание загрязненного воздуха), гипокальциемия

    Экссудативный диатез, нейродермит, различные аллергические реакции

    Редко, всегда на фоне ОРВИ. Обычно наблюдаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет

    Часто, обычно в весенне-летний период

    Если провоцирующий фактор не будет устранен, то приступы могут повторяться многократно

    Нарастание симптоматики происходит достаточно медленно (2-5 суток)

    Быстрое (несколько часов)

    Острое, с повышением температуры тела (8-10 часов)

    Выражена умеренно, лихорадка до 38-39 °С

    Осиплость, влажный кашель

    Не изменен, кашель сухой, грубый, лающий

    Не изменен, кашель сухой, навязчивый

    «Петушиный крик», кашля нет

    Глотание любой пищи затруднено и резко болезненно

    Нет, рвота на фоне приступа кашля

    Положительная динамика от приема антигистаминных препаратов

    При осмотре зева – отек надгортанника, корень языка вишнево-красного цвета

    При дыхании иногда слышен хлопающий звук, связанный с движением инородного тела током воздуха

    Признаки нарушения кальциевого обмена

    Осложнение

    Отек гортани сопровождается постепенно нарастающей дыхательной недостаточностью. В тяжелых случаях и в отсутствие своевременно оказанной медицинской помощи у больного может развиться асфиксия, которая приводит к летальному исходу.

    Диагностика

    Диагностика отека гортани обычно не представляет сложностей. Для установления причины возникновения данного патологического процесса проводят обследование пациента, включающее в себя следующие мероприятия:

    • консультация отоларинголога с проведением непрямой ларингоскопии;
    • рентгенография органов грудной клетки;
    • компьютерная томография органов средостения;
    • бронхоскопия;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • УЗИ щитовидной железы.

    Когда нужна экстренная помощь

    Отек гортани, особенно развивающийся молниеносно или остро, является состоянием, опасным для жизни человека любого возраста. Поэтому при появлении первых его признаков следует обратиться к врачу. Особенно важно незамедлительно вызывать к больному скорую помощь в следующих случаях:

    • остановка дыхания;
    • нарастание дыхательной недостаточности (цианоз кожи, брадипноэ, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, тахикардия);
    • нарушения сознания;
    • судороги.

    Помните, что отек гортани может представлять угрозу для жизни больного. Исход заболевания во многом определяется своевременностью и полноценностью оказания помощи.

    Первая помощь

    При быстро нарастающих признаках отека и стеноза гортани необходимо вызвать скорую помощь и затем приступать к самостоятельному оказанию первой доврачебной помощи:

    1. Успокоить больного, так как страх и паника увеличивают потребность тканей в кислороде, частоту дыхания.
    2. Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно, сняв или ослабив тугую одежду.
    3. Провести отвлекающие процедуры (ножные или сидячие ванны с постепенным повышением температуры воды от 36 до 43 °С).
    4. Обеспечить обильное теплое питье.
    5. Провести ингаляцию щелочным раствором при помощи небулайзера, если есть такая возможность.

    При ларингоспазме снять приступ помогают такие процедуры:

    • обрызгивание лица холодной водой;
    • надавливание шпателем на корень языка;
    • раздражение пальцами корня языка и задней стенки глотки с целью вызывания рвоты;
    • раздражение ватной турундой нижних отделов носовых ходов, до появления чихания.

    Никогда не пытайтесь самостоятельно пальцами удалить инородное тело! При таких попытках существует высокий риск его проталкивания в нижележащие отделы дыхательных путей с развитием асфиксии.

    Лечение отека гортани

    Медикаментозное лечение проводится только по назначению врача и под его наблюдением. Пациенту могут быть назначены препараты следующих групп:

    • антигистаминные средства;
    • кортикостероиды;
    • диуретики;
    • спазмолитики.

    Если проводимое лечение не приводит к восстановлению полноценного дыхания, решают вопрос о целесообразности выполнения интубации трахеи, коникотомии или трахеостомии с последующим переводом больного на искусственную вентиляцию легких. Пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии и реанимации.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз при отеке гортани определяется многими факторами, прежде всего:

    • основной патологией;
    • исходным состоянием здоровья пациента, наличия или отсутствия у него сопутствующих заболеваний;
    • скоростью нарастания явлений дыхательной недостаточности.

    При молниеносной форме риск наступления асфиксии и летального исхода достаточно высок. При острой и подострой форме прогноз благоприятный при условии своевременно начатого лечения.

    Хроническая форма отека гортанных тканей обычно обусловлена наличием опухолевого процесса и прогноз при ней всегда серьезен, особенно при злокачественных новообразованиях.

    Профилактика включает в себя следующие направления:

    • своевременная диагностика и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательной системы;
    • предотвращение попадания в дыхательные пути инородных тел;
    • при работе с раздражающими дыхательные пути веществами использование индивидуальных средств защиты (респираторы, противогазы);
    • регулярное прохождение диспансерных осмотров;
    • систематическое наблюдение отоларингологом при наличии любых хронических заболеваний.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

    Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

    Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

    Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

    Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

    Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

    Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

    Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

    Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

    Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

    Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

    74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

    Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

    Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одной из самых распространенных процедур во всем мире. МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для со.

    Читать еще:  Что такое острый фарингит и как его лечить
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector