0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины возникновения тонзиллита

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

Что такое миндалины и как появляется болезнь

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

Виды хронического тонзиллита

В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

  • компенсированным;
  • декомпенсированным;
  • затяжным;
  • рецидивирующим;
  • токсико-аллергическим.

Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

  • первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
  • вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

  • лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
  • лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
  • флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
  • гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

Причины появления хронического тонзиллита

Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

  • вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
  • бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
  • грибки.

Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

  • несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
  • хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
  • снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
  • злоупотребление средствами бытовой химии;
  • употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
  • фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
  • вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
  • частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
  • отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

Симптомы хронического тонзиллита

Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

  • головные боли;
  • неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
  • стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
  • боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
  • боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
  • быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
  • увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
  • увеличение небных миндалин;
  • появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
  • пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

Диагностика хронического тонзиллита

Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

Этап первый: промывание небных миндалин

На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

Этап второй: обработка антисептиком

После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

Этап третий: физиотерапия

Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

  • обезболивание;
  • активизация метаболических процессов;
  • улучшение обмена веществ в пораженном органе;
  • регенерация пораженных тканей;
  • повышение иммунитета;
  • значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

Профилактика хронического тонзиллита

Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

  • правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
  • укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
  • режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический тонзиллит – хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др.

Читать еще:  Что делать если першит и болит горло

Причины

Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину. В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит. В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.

Риск развития хронического тонзиллита увеличивается при иммунных нарушениях. Общая и местная сопротивляемость организма понижается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины, кори и т.д.) и при переохлаждении. Кроме того, на общий иммунный статус организма может влиять неправильное лечение антибиотиками или неоправданный прием жаропонижающих средств при ангине и других инфекционных болезнях.

Развитию хронического воспаления небных миндалин способствует нарушение носового дыхания при полипозе носовой полости, увеличении нижних носовых раковин, искривлении носовой перегородки и аденоидах. Местными факторами риска развития хронического тонзиллита являются очаги инфекции в соседних органах (аденоидит, гайморит, кариозные зубы). В миндалинах больного с хроническим тонзиллитом может выявляться около 30 различных болезнетворных микроорганизмов, однако, в глубине лакун, как правило, обнаруживается патогенная монофлора (стафилококк или стрептококк).

Классификация

Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.

  • Простая форма хронического тонзиллита. При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.
  • Токсико-аллергическая форма 1. К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах, при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.
  • Токсико-аллергическая форма 2. К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.

Симптомы

Для простой формы хронического тонзиллита характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта. Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют. Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей (паратонзиллярный абсцесс, фарингит и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.

Осложнения

При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая тонзиллокардиальный синдром, поражения почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).

Болезнь изменяет состояние иммунной системы организма. Хронический тонзиллит прямо или косвенно влияет на развитие некоторых коллагеновых заболеваний (дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка), болезней кожи (экзема, псориаз) и поражений периферических нервов (радикулит, плексит). Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите является фактором риска развития геморрагического васкулита и тромбоцитопенической пурпуры.

Диагностика

Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

На фарингоскопии выявляется гиперемия, утолщение краев и отечность небных дужек. Возможно сращение небных дужек с треугольной складкой и миндалинами. Нередко наблюдается разрыхление миндалин (особенно у детей). В лакунах миндалин содержится гной, иногда – с неприятным запахом. Часто выявляется увеличение регионарных лимфоузлов.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита проводится всестороннее обследование больного, направленное на выявление сопряженных заболеваний и оценку выраженности патологии.

Лечение

Тактика лечения хронического тонзиллита выбирается в зависимости от формы и стадии (обострение, латентное течение) заболевания. Консервативная терапия включает в себя местное воздействие на пораженные миндалины и общие мероприятия, направленные на укрепление организма и повышение иммунного статуса.

Местное лечение включает в себя промывание миндалин и полоскания растворами антисептиков. В миндалины вводят антисептические и антибактериальные препараты. Применяют сосательные таблетки – оросептики, используют местные иммуномодуляторы. Рекомендуется ароматерапия эфирными маслами чайного дерева, кедра, лаванды и эвкалипта (ингаляции и полоскания). Необходимо провести санацию полости рта, носовой полости и околоносовых пазух.

Антибиотики используются только при обострении процесса. При латентном течении хронического тонзиллита антибиотики не показаны, поскольку они подавляют иммунитет, нарушают состав флоры полости рта и желудочно-кишечного тракта. Иммуностимуляторы и иммунокоректоры применяются как при обострении, так и в латентной фазе болезни. Используются современные лекарственные средства и препараты природного происхождения (пантокрин, прополис, ромашка, женьшень).

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано при ТАФ 2 и в случае, когда лимфоидная ткань в результате длительного воспаления замещается соединительной тканью. Возможно проведение лазерной лакунотомии. При развитии осложнения хронического тонзиллита в виде паратонзиллярного абсцесса, производят его вскрытие.

Причины возникновения тонзиллита

Тонзиллит в простонародье называют ангиной. Это инфекционное заболевание, с которым чаще всего сталкиваются дети и молодежь, в зрелом возрасте оно диагностируется нечасто. Проявления нарушения доставляют больным немало дискомфорта, в некоторых случаях полностью пропадает возможность вести нормальную жизнь из-за сильной боли и повышенной температуры тела. Чтобы определить, как лучше всего избавиться от самого недуга и симптомов, нужно разобраться, что именно его спровоцировало.

Содержание статьи

Особенности нарушения

Тонзиллит, причины которого могут быть связаны с заражением патогенными микроорганизмами, поражает небные миндалины и ткани, прилегающие к ним. Гланды являются частью иммунной системы человека, они состоят из лимфоидной ткани и выполняют барьерную функцию. При нормальном состоянии они задерживают вирусы, грибки и бактерии, не давая им проникнуть в нижние отделы дыхательных путей и головной мозг.

Однако если миндалины заражены, они превращаются из барьера от инфекций – в их очаг. При этом возникают серьезные симптомы, такие как нарушение сна, сухость во рту и глотке, резкое повышение температуры тела, ломота в мышцах и суставах. Наблюдается общая интоксикация организма, вызванная распространением продуктов жизнедеятельности бактерий, вирусов и грибов.

Тонзиллит принято делить на два вида: острый и хронический. Каждый из них имеет свои механизмы проявления и причины возникновения.

Причины заражения острой формой

При остром тонзиллите симптомы проявляются особенно ярко, больной буквально не может встать с постели несколько дней. Очень важно в это время определить возбудителей недуга и выбрать правильный путь их устранения.

Вызвать нарушение могут такие микроорганизмы:

  • Β-гемолитичакий стрептококк группы А;
  • стафилококк;
  • сочетание стрептококковых и стафилококковых бактерий;
  • аденовирусы с 1 по 9 тип;
  • энтеровирус Коксаки;
  • спирохета Венсана в тандеме с веретенообразной палочкой;
  • грибки рода Кандида вкупе с патогенными кокковыми микроорганизмами.

Заразиться этими микроорганизмами можно при тесном контакте с больным человеком или использовании его личных вещей (полотенец, посуды, носового платка и т.д.).

Также инфицирование происходит путем воздушно-капельной передачи. Особенно высокая вероятность развития тонзиллита в холодное время года, на которое приходится пик эпидемий.

Самозаражение и предрасполагающие факторы

Причины возникновения тонзиллита могут также крыться в самозаражении. Не обязательно контактировать с больными людьми, можно получить острое воспаление небных миндалин и глотки, если есть такие предрасполагающие факторы:

  • местное переохлаждение (употребление слишком холодной пищи или напитков);
  • общее переохлаждение, когда влиянию низкой температуры поддается весь организм;
  • снижение иммунитета, как местного, так и общего;
  • травмирование гланд любого вида (термическое, механическое, химическое);
  • нарушение в работе центральной и вегетативной нервной системы;
  • патологии, ухудшающие носовое дыхание (искривленная носовая перегородка, увеличение нижних носовых раковин, полипы и т.п.);
  • хронические воспаления в глотке, носу, околоносовых пазухах, кариес, воспаления пародонта.

На фоне одного или нескольких поражений, описанных выше, может развиться острый тонзиллит. Чтобы избежать присоединения к нему других недугов, нужно своевременно обращаться за помощью к врачам и полностью проходить курс лечения.

Возбудители хронической формы

Когда тонзиллит переходит в хроническую форму, его проявления могут со временем меняться. Различают компенсированный вид заболевания, когда оно обостряется довольно редко, и организм практически не реагирует на инфекцию, но и полностью справиться с ней не может.

Также возможно развитие субкомпенсированной хронической ангины, при которой рецидивы случаются довольно часто, но не сопровождаются тяжелыми симптомами. Декомпенсированная форма самая сложная, при ней обострения случаются очень часто, и ей сопутствуют проявления тяжелых признаков, также могут возникнуть местные или общие осложнения.

Наиболее распространенная причина хронического тонзиллита – неправильно или несвоевременно вылеченный острый тонзиллит. Важно до конца проходить курс антибиотиков, назначенных доктором, а не самостоятельно отменять их при отступлении тяжелых симптомов.

Спровоцировать хроническую ангину могут и такие дополнительные факторы:

  • частые ОРВИ;
  • воспаления в области пародонта;
  • нарушение носового дыхания;
  • инфицирование прилегающих органов;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергические реакции.

Осложнения и сопутствующие заболевания

Очень важно правильно определить причины тонзиллита, чтобы вовремя избавиться от заболевания. Если не сделать этого, можно приобрести массу неприятных осложнений и присоединение сопутствующих недугов.

Чаще всего ангина в хронической запущенной форме приводит к появлению ревматизма и проблемам с сердечно-сосудистой системой. Появляются эти нарушения не за один день, потому затягивать с лечением инфекции миндалин не стоит.

Читать еще:  Чувство сдавленности в горле дополнительные симптомы

При остром течении ангины и несвоевременном оказании медицинской помощи могут появиться капсулы в области глотки. Внутри они заполнены гноем, и для исправления ситуации требуется только хирургическое вмешательство. Если гнойные отложения не будут вовремя ликвидированы, они могут попасть в нижние отделы дыхательной системы и головной мозг. Это приводит к общей интоксикации организма и заражению крови. Такие осложнения могут привести даже к летальному исходу.

Также проявляются нарушения, которые сопряжены с тонзиллитом. Они имеют патогенетическую связь с воспалением гланд. Сейчас известно более 100 заболеваний, так или иначе связанных с хроническим тонзиллитом, мы рассмотрим только самые распространенные их виды:

  • коллагенозы (болезни, вязанные с недостатком коллагена в тканях) – системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия, узелковый периартериит;
  • дерматиты – полиморфная экссудативная эритема, экзема, псориаз;
  • патологии глаз – болезнь Бихчета;
  • нарушения в работе щитовидной железы – гипертиреоз;
  • заболевания почек – нефрит, пиелонефрит.

Как устранить причины и провоцирующие факторы

Несмотря на то, что вызвать острый тонзиллит или обострение его хронической формы могут разные причины, в силах каждого пациента предотвратить развитие заболевания. Для этого нужно минимизировать возможные риски:

  • не переохлаждаться;
  • не принимать слишком холодную пищу или напитки;
  • по возможности отказаться от газировки;
  • бросить курить;
  • до конца лечить все инфекционные заболевания;
  • своевременно устранять стоматологические проблемы;
  • закаляться;
  • принимать витаминные добавки и иммуностимуляторы;
  • ограничить контакты с зараженными людьми.

В завершение

Вызвать появление тонзиллита могут самые различные причины. Заболевание развивается как из-за заражения, так и самостоятельно, потому предугадать его практически нереально. Однако возможно вовремя обратить внимание на воспаление небных миндалин и начать их эффективное лечение. Это поможет предотвратить переход острой ангины в хроническую форму и не даст развиться сопутствующим недугам и осложнением.

Следите за своим здоровьем, устраняйте предрасполагающие факторы, и вы никогда не будете иметь проблем с горлом.

Что такое тонзиллит, чем опасен, и как лечить все виды болезни?

Заболевание ангина известно практически каждому, однако, что такое тонзиллит, сразу ответят немногие. Такое воспаление верхних дыхательных путей нередко сопровождает ОРВИ, грипп. Болезнь сопровождается сильной болью в горле, повышением температуры. При отсутствии терапии высок риск перехода болезни в хроническую форму, однако, как вылечить тонзиллит – большинству пациентов неизвестно.

Что такое тонзиллит и чем он опасен?

Чтобы понять, что такое тонзиллит, необходимо вкратце рассмотреть анатомию верхних отделов дыхательной системы. Так, на месте перехода ротовой полости в глотку существует так называемое ротоглоточное кольцо. Оно состоит из скопления лимфоидной ткани, которая образует миндалины (в народе – гланды). Данные образования защищают органы дыхания от проникновения вредных бактерий и вирусов. В результате атаки патогенов, снижения иммунных сил организма в миндалинах начинается воспалительный процесс. Непосредственно воспаление небных миндалин и есть тонзиллит.

Какие виды тонзиллита бывают?

В зависимости от клинической картины, симптоматики заболевания, врачи выделяют следующие виды тонзиллита:

Острая форма заболевания подразделяется на следующие подтипы:

  1. Лакунарный – сопровождается образованием гноя в лакунах миндалин.
  2. Фолликулярный – преимущественно поражаются фолликулы миндалин.
  3. Некротический – на поверхности миндалин фиксируется плотной консистенции гнойный налет, после его отторжения образуются язвы диаметром до 20 мм.
  4. Фиброзный – является следствием воспаления лакун.
  5. Катаральный – сопровождается гиперемией и отечностью миндалин.

  • боль в горле;
  • головные боли;
  • слабость;
  • болезненные ощущения в области подчелюстных лимфоузлов.

Хронический тонзиллит – симптомы

Данная форма болезни характеризуется вялой клинической картиной с эпизодами обострения. Про хроническое воспаление небных миндалин говорят, когда тонзиллит обостряется не менее двух раз в год. В целом признаки патологии имеют тот же характер, однако интенсивность симптомов в несколько раз ниже. Если говорить о том, что такое хронический тонзиллит и как он проявляется, то можно выделить ряд следующих симптомов:

  • периодические болезненные ощущения в горле;
  • увеличение и болезненность шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
  • неприятный запах изо рта;
  • длительный субфебрилитет;
  • быстрая утомляемость.

Диагностика тонзиллита

Уже после предварительного осмотра горла опытный врач способен диагностировать гнойный тонзиллит. Однако для назначения эффективного лечения, предупреждения возможных осложнений заболевания важно диагностировать тип возбудителя. С этой целью после осмотра полости рта и глотки врач берет мазок с поверхности миндалин и отправляет его на бактериологическое исследование. По результатам анализа будет подобран антибиотик и назначено эффективное лечение. Кроме мазка, диагностика тонзиллита предполагает следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • серологические исследования на О-антистрептолизин;
  • анализ на С-реактивный белок;
  • исследование на ревматоидный фактор.

Как лечить тонзиллит?

Лечение тонзиллита должно быть комплексным. План терапии полностью зависит от формы заболевания, типа возбудителя, общего состояния пациента. Основу лечения бактериальной инфекции миндалин составляют антибактериальные препараты. Их подбор осуществляется в соответствии с результатами мазка.В случае выявления вирусных форм тонзиллита целесообразно назначение препаратов интерферона и противовирусных средств.

Важное значение имеет регулярная обработка горла и ротовой полости. Для этой цели рекомендуют использовать антисептические аэрозоли и спреи для орошения и полоскания полости рта и горла. При повышенной температуре тела применяют жаропонижающие средства, которые быстро нормализуют общее самочувствие пациента.

Препараты при тонзиллите

Прежде чем лечить тонзиллит, врачи назначают обследование с целью установления типа патогена. В соответствии с этим подбирают антибактериальные препараты. Для лечения чаще используются антибиотики группы пенициллина, цефалоспорины и макролиды. Дозировка, кратность приема устанавливаются индивидуально. Стоит отметить, что при остром бактериальном тонзиллите курс антибиотикотерапии длится не менее 10 дней. Среди используемых можно выделить следующие антибиотики при тонзиллите:

Лечение ангины антибиотиками сопровождается симптоматической терапией, направленная на облегчение состояния больного, снижения интоксикации организма. С этой целью медики назначают следующие группы лекарственных средств:

  1. Местные анестетики (для обработки горла):Гексорал, Стопангин.
  2. Жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен.
  3. Противовоспалительные: Ибуклин, Нимесулид.

Процедуры при тонзиллите

Узнав, что такое тонзиллит пациенты интересуются относительно возможных консервативных методов лечения. Чтобы облегчить состояние пациента, врачи назначают местное лечение. Оно заключается в обработке воспаленных миндалин, предполагает удаление гнойных пробок в горле с помощью антисептических растворов: 1-5%-я настойка йода, Люголь, Йодоглицерин. Данные средства обладают выраженными противовоспалительным и успокаивающим действиями. Эффективной признана методика десятикратного промывания крипт миндалин антисептиками.

Нередко назначаются и физиопроцедуры с применением специальных установок и аппаратов. В большинстве случаев облегчение пациенты отмечают уже после 2-3 сеансов физиотерапии. Среди часто используемых для лечения тонзиллита методик:

  • УВЧ лимфоузлов;
  • тубус-кварц небных миндалин;
  • фонофорез с использованием лекарственных средств;
  • лечение тонзиллита лазером.

Как лечить тонзиллит народными средствами?

Народные средства при тонзиллите помогают быстро снять воспаление и избавляют пациентов от болезненных ощущений в горле. Существует множество лекарственных растений и трав, обладающих антисептическим и обезболивающим свойствами, однако не все они могут использоваться при тонзиллите. Относиться к народным средствам необходимо с осторожностью – перед их использованием лучше проконсультироваться со специалистом. В качестве примера можно привести следующие народные средства, с помощью которых осуществляют полоскание горла при тонзиллите.

  • цветки календулы;
  • цветки ромашки аптечной;
  • корень солодки;
  • корень девясила;
  • шалфей.
  1. Ингредиенты смешивают в равных долях.
  2. 1 ст. ложку смеси заливают стаканом кипятка.
  3. Остужают, процеживают.
  4. Используют для полоскания горла 5-6 раз в день.
  • сода пищевая – 1 ч. ложка;
  • вода – 250 мл.
  1. Соду заливают кипяченой водой, остуженной до 50 градусов.
  2. Проводят полоскания горла 4–6 раз в день.

Схема лечения острого тонзиллита

Лечение острого тонзиллита строится на симптоматической терапии. Выбор лекарственных средств проводится на основании наблюдаемой клинической картины, общего самочувствия пациента и типа возбудителя. Зачастую врачам приходится назначать одновременно несколько препаратов. В большинстве случаев основу лечения составляют антибактериальные препараты, которые назначаются с учетом чувствительности к ним патогена. Режим и дозы устанавливаются индивидуально.

Читать еще:  Скарлатина у детей симптомы и лечение фото

В качестве примера можно рассмотреть следующую популярную схему лечения:

  1. Амоксициллин – по 375 мг/сутки при массе пациента менее 25 кг и 750 мг взрослым (делят на 3 приема).
  2. Полоскания горла Мирамистином, Хлоргексидином – 5-6 раз в день.
  3. Жаропонижающие (при температуре выше 38,5) – Ибупрофен, Нурофен (не более 3 таблеток в день).

Схема лечения хронического тонзиллита

Хроническая форма заболевания длительное время протекает бессимптомно. Признаки патологии регистрируются только с развитием ангины, которая регистрируется два и более раз в течение года. Для избавления от болезни нередко требуется проведение хирургической операции по удалению миндалин. Лечение тонзиллита азотом предполагает иссечение разросшихся миндалин. Как лечить хронический тонзиллит в конкретной ситуации – определяет исключительно врач. Увеличиваясь в размерах, отекая, они могут прикрывать вход в дыхательные пути.

В период обострения лечение хронического тонзиллита проводят по следующей схеме:

  1. Кларитромицин – по 1 таблетке дважды в день.
  2. Колдрекс – 2 таблетки дважды в день.
  3. Тонзиллотрен – рассасывать по 1 таблетке каждый час.

Профилактика тонзиллита

При соблюдении определенных условий, по заверениям врачей, можно предупредить заболевание и никогда в жизни не знать, что такое тонзиллит. Следуя правилам, удастся избежать перехода болезни в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, пациентам с диагнозом тонзиллит рекомендации врачи выдают в индивидуальном порядке. В целом, профилактика заболевания сводится к следующему:

  1. Ежедневная, правильная гигиена полости рта, своевременная санация ротовой полости.
  2. Лечение воспалительных заболеваний носовой полости и носоглотки.
  3. Рациональное питание: исключение раздражающей слизистые оболочки пищи (соленого, горького, кислого).
  4. Занятия физической культурой и укрепление иммунитета.
  5. Санаторно-курортное лечение.

Симптомы тонзиллита: как распознать заболевание

Для тонзиллита характерно воспаление небных миндалин. Болезнь может протекать в острой или хронической форме и при неправильном или несвоевременном лечении иметь серьезные осложнения. Симптомы хронического тонзиллита могут появиться в детском или подростковом возрасте и продолжать беспокоить человека во взрослой жизни. Чтобы быстро улучшить состояние при тонзиллите и предотвратить осложнения, нужно знать и быстро распознать симптомы болезни.

Причина возникновения

Чаще всего возбудителем инфекции выступает бета-гемолитический стрептококк группы А. Возможны также ангины вирусной (энтеровирусы Коксаки, вирусы герпеса, аденовирусы) или грибковой природы (Candida Albicans). При тонзиллитах стрептококковой этиологии существует вероятность развития осложнений на почки (гломерулонефрит), сердце, суставы (ревматизм, ревматические пороки сердца). Информация о том, какой именно микроорганизм вызвал воспаление миндалин, важна для выбора эффективного антибиотика 3 .

Основные симптомы

Острое течение тонзиллита или обострение хронического характеризуется такими клиническими проявлениями:

  • Боль в горле. Один из ведущих симптомов ангины, который возникает из-за интенсивного инфекционно-воспалительного процесса в небных миндалинах и задней стенке глотки. Боль чаще всего интенсивная, усиливается при глотании, приеме пищи, разговоре. Иногда боль может отдавать в уши. Это свидетельствует о воспалении тубофарингеальных валиков в глотке. Но у маленьких детей важно исключить наличие отита, так как в детском организме инфекция распространяется быстрее;
  • Дискомфорт, першение в горле. Возникает из-за пересыхания слизистой оболочки задней стенки горла, а также из-за стекания по ней слизи, если тонзиллит сопровождается насморком, заложенностью носа;
  • Повышение температуры тела. Лихорадка при ангине чаще всего высокая (выше 38-38,5° С). Это сопровождается возникновением сильной головной боли, боли в мышцах, ознобами и другими признаками интоксикации;
  • Изменение миндалин и задней стенки глотки. Миндалины при тонзиллите могут быть гипертрофированными (увеличенными), рыхлыми, с наличием в лакунах скоплений гноя. Также они могут быть покрыты белесовато-желтым налетом. Задняя стенка глотки чаще всего также вовлекается в патологический процесс, становятся гиперемированной и отечной;
  • Неприятный запах изо рта. Появление неприятного запаха обусловлено гнойными процессами в тканях миндалин;
  • Болезненность и увеличение поднижнечелюстных, верхних шейных лимфатических узлов. Происходит из-за интенсивного инфекционного воспаления в миндалинах, так как именно в лимфатических узлах сосредоточены клетки иммунитета, которые борются с болезнетворными микроорганизмами 1 .

Симптомы хронического тонзиллита у ребенка или взрослого чаще всего появляются после перенесенной острой формы болезни. Для хронического течения характерны периодические обострения, повышенная склонность человека к простудным заболеваниям 1 .

Принципы лечения

В лечении острого и хронического тонзиллита самое главное – это правильно подобранная терапия против возбудителя инфекции. При бактериальной природе воспаления используются антибиотики, которые подбираются и назначаются исключительно врачом. Важно полностью пройти курс лечения, не прервав прием препаратов сразу после снижения температуры или улучшения самочувствия. Также от боли в горле применяются спреи, таблетки, леденцы для рассасывания с антисептическими и обезболивающими компонентами, а от температуры – жаропонижающие средства (на основе парацетамола или ибупрофена) 3 .

Чтобы быстрее провести санацию носоглотки от бактерий и вирусов при возникновении симптомов хронического тонзиллита у взрослых и детей, рекомендовано также регулярное промывание полости носа. Маример – препарат на основе природной морской воды, который выпускается в форме аэрозоля, спрея, назальных капель. Воду собирают вдалеке от берега, на большой глубине, поэтому она содержит множество полезных элементов: медь, селен, магний, марганец. Маример подходит для применения у детей с первых дней жизни 4 .

Эффект от использования:

  • Мягкое очищение слизистой полости носа;
  • Увлажнение, регенерация слизистой;
  • Устранение отека, заложенности носа (гипертонический раствор);
  • Очищение носоглотки от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности;
  • Восстановление защитных свойств слизистой оболочки.

Инновационная система микродиффузионного распыления позволяет глубоко проникать в носовые ходы и очищать их от слизи. Конструкция насадки предотвращает попадание бактерий во флакон, поэтому стерильность воды сохраняется на протяжении всего срока годности – трех лет.

Использование препарата Маример для гигиены полости носа в период вспышек инфекционных заболеваний снижает риск рецидива тонзиллита или другой респираторной инфекции 4 .

1. Полякова Т.С. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика. Русский медицинский журнал. 2004; 2: 22-24.
2. Киселев А. Б., Чаукина В. А. Элиминационная терапия заболеваний носа и околоносовых пазух. Методические рекомендации. Новосибирск, 2007
3. Кунельская Л.Н., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение. Лечебное дело. 2010; 3.
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Маример, аэрозоль назальный от 11.05.2018.

Причины появления тонзиллита, симптомы и лечение заболевания

Тонзиллит в переводе с латинского языка означает миндалина. Миндалины — один из важнейших органов нашей иммунной системы. Их роль — борьба с бактериологическими и вирусными инфекциями, проникающими в организм воздушно-капельным образом, то есть через рот. Когда миндалина воспаляется, начинается тонзиллит. Почему она воспаляется, и каковы причины появления тонзиллита, нам и предстоит разобраться.

Тонзиллит: причины возникновения

В нормальном состоянии на слизистой поверхности миндалин и в их лакунах — специальных углублениях, используемых ими для самоочищения, постоянно поддерживается баланс роста и уничтожения патогенных микроорганизмов. Процесс, происходящий в лакунах, до определенного времени находится под контролем организма: небные миндалины уничтожают излишнюю патогенную микрофлору, утилизируют ее и тем самым предотвращают воспаление и развитие заболеваний. При этом вырабатывается иммунитет к вредоносным микробам и бактериям.

Но возможности миндалин не безграничны. Когда активной патогенной микрофлоры становится очень много, защитные возможности миндалин исчерпываются, что запускает инфекционно-воспалительный механизм. Так начинается тонзиллит, причины которого кроются в факторах, вызывающих резкое неконтролируемое размножение вредоносных микроорганизмов — возбудителей заболевания, провоцирующих снижение иммунобиологического барьера организма.

Возбудителей нужно знать в лицо. К ним относятся:

  • бета-гемолитические А-стрептококковые бактерии;
  • энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирусы;
  • спирохеты во взаимодействии с веретенной палочкой;
  • грибы Кандида.

Различаются две формы заболевания:

  • острая — больше известна, как ангина;
  • хроническая.

Тонзиллит становится хроническим по причине частых заболеваний ангиной или недолеченной острой стадии.

Выделяют такие основные причины заболевания тонзиллитом, как:

  • ослабленный иммунитет, аллергическая зависимость организма;
  • непосредственный контакт с возбудителем инфекции;
  • длительное влияние холода на организм — переохлаждение, в том числе местное (замерзли ноги, холодные напитки, мороженое);
  • хронические ЛОР-заболевания: гайморит, ринит, гнойный синусит, ларингит, фарингит;
  • воспалительные процессы в ротовой полости: кариес, стоматит;
  • переутомления, постоянные стрессы, недосыпания;
  • табакокурение;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание с недостатком витаминов и избытком углеводов и белков;
  • вредные условия труда;
  • тяжелая экологическая обстановка;
  • плохое качество питьевой воды.

Тонзиллит: симптомы заболевания

Какие бы причины ни вызвали появление тонзиллита, эта патология всегда сопровождается определенными симптомами. К основным признакам тонзиллита относятся:

  • гиперемия миндалин, их покраснение и увеличение в размерах;
  • рыхлая поверхность миндалин, появление гнойных накоплений в лакунах;
  • при глотании возникает ощущение инородного тела;
  • увеличенные лимфоузлы на шее;
  • интоксикационный синдром — общая слабость, низкая работоспособность, быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • суставные и мышечные боли ноющего характера;
  • неприятный запах изо рта;
  • сердечная экстрасистолия — перебои в работе сердца наряду с ноющими болями;
  • боли в поясничном отделе и в области почек;
  • кожные высыпания;
  • длительное повышение температуры до 37,5-38.

Лечение тонзиллита и устранение причин, его вызывающих

Лечение тонзиллита имеет два направления: консервативное и хирургическое. Хирургическая операция проводится только в том случае, когда консервативное лечение прошло безуспешно и миндалины полностью утрачивают свою защитную функцию и становятся очагом распространения заболевания в организме, которое ведет к осложнениям и поражению других органов и систем.

Однако первостепенная задача лечения — восстановить нормальное функционирование миндалин. С этой целью проводится консервативная комплексная терапия:

  • механическая очистка внешних покровов миндалин и их лакун от нагноения;
  • обработка специальными антисептическими и антибактериальными растворами;
  • физиотерапевтические процедуры — ультразвук, лазер, ультрафиолет;
  • медикаментозное лечение антибактериальными препаратами, иммуностимулирующими средствами, антисептическими лекарствами местного действия;
  • реабилитация — пациент направляется на санаторное лечение.


Читайте также:

Чтобы предупредить заболевание тонзиллитом, прежде всего, необходимо заняться общим закаливанием организма и правильно питаться. Также нужно позаботиться о здоровье зубов и десен, избавиться от источников воспаления — отитов, синуситов. При первых признаках заболевания обязательно обратитесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector