0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки бронхита у взрослого

Первые признаки бронхита, симптомы и лечение воспаления и его последствий

Бронхит ‒ это инфекционная патология, которая выражается в виде воспалительного процесса диффузного типа. Спровоцировать развитие данного заболевания могут бактериальные или вирусные агенты, но иногда причины не связаны с этим.

Для назначения грамотной терапии необходимо выяснить, что это за заболевание. Для этого нужно изучить симптоматику, причины, патогенез и различные формы поражения легких.

Характеристика заболевания

Бронхит ‒ это процесс воспалительного характера, который протекает в отделах бронхов. Это заболевание может быть осложнением других поражений дыхательного аппарата или протекать как отдельная нозологическая единица. Легочные ткани не повреждаются, процесс воспалительного характера затрагивает только дерево бронхов.

Оно воспаляется и повреждается на фоне затяжных патологий или под влиянием первичных факторов.

Справка! При бронхите на первом этапе появляются такие признаки, как болевой синдром в области груди, нарушение дыхательной функции, боль при откашливании, слабость во всем организме.

Факторы развития заболевания

Заболевать этой патологией могут дети и взрослые. Патологический процесс возникает как первичная патология инфекционной природы. Болезнь обычно развивается под воздействием инфекционных агентов. Наиболее частыми причинами поражения бронхиального дерева являются:

В большинстве случаев к возникновению заболевания приводят вирусы. При сниженной функции иммунной защиты вирусная инфекция активизирует условно-патогенные микроорганизмы. Данное состояние приводит к возникновению воспаления, протекающего со смешанной флорой. Определение первичного возбудителя и активных агентов является обязательным. Это помогает назначать эффективную терапию.

Микозные поражения бронхов встречаются достаточно редко: при нормальной функции иммунитета грибки не активизируются и не приводят к заболеваниям. Грибковые поражения тканей могут возникать только при сильных сбоях в иммунитете: иммунодефициты различного вида, после пройденного лечения химиопрепаратами, при терапии цитостатическими средствами онкологических заболеваний. Такое состояние может вызывать многочисленные осложнения.

К другим причинам, провоцирующим развитие заболевания в легочных тканях, относят:

  • протекание хронической патологии в отделах дыхательного аппарата;
  • продолжительное вдыхание грязного воздуха;
  • неправильное строение дыхательного аппарата.

Симптомы бронхита

Самым первым признаком бронхита служит выраженный кашель с выделением большого объема мокроты. Бронхи за сутки продуцируют до 30 г слизи. Она выполняет защитную функцию ‒ предупреждает повреждение бронхов, способствует их согреванию и фильтрует вдыхаемый воздух.

Также формирует местный иммунитет. При этом заболевании происходит повреждение клеток, которые составляют слизистую, и начинается процесс воспаления.

По этой причине повышается выделение секрета в несколько раз, увеличивается его вязкость. Вырабатываемая слизь мешает нормальному функционированию легких и бронхов, также служит благоприятной средой для развития микроорганизмов.

Продуцируемая мокрота имеет серовато-желтый оттенок. Иногда в ней присутствуют прожилки красного цвета. Усиление кашля происходит утром, при прогрессировании заболевания начинает доставлять дискомфорт и ночью.

В некоторых случаях слизь отсутствует, это указывает на непродуктивность кашля. При прослушивании присутствуют свистящие хрипы.

Другими отличительными признаками поражения бронхов являются:

  • трудности при дыхании;
  • характерные хрипы;
  • боль и спазмы в области горла;
  • гипертермия;
  • приступы удушья.

Разновидности заболевания

Патология подразделяется на две формы, которые отличаются симптоматической картиной. Бронхит бывает хроническим и острым.

Острая разновидность

Заболевание в острой форме развивается быстро и продолжается от 2 дней до нескольких недель. Человек в начале патологии страдает сухим кашлем. Затем такая симптоматика сменяется мокрым отделяемым.

Бронхит острого типа может быть обструктивным и необструктивным, в зависимости от степени нарушения проходимости оболочек слизистой. Слизь может выглядеть по-разному.

Хроническая разновидность

Бронхит хронического типа может появиться у разных возрастных групп. Основной причиной развития является продолжительное течение поражения органов дыхания.

При длительном воздействии раздражающих факторов на органы дыхания и ветви бронхиального дерева возникает данная разновидность патологического процесса. В роли раздражителя могут выступать: дым, газы, пыль и различные химикаты. Проявляться бронхит может по-разному.

Хроническая форма заболевания также имеет генетическую обусловленность. Вызывается это врожденным дефицитом альфа-антитрипсина у взрослого. При правильном подборе медицинских средств заболевание вылечивается до конца, а неграмотная терапия приводит к развитию затяжной формы.

Диагностика бронхита

Как распознать бронхит? Поставить диагноз можно только после прохождения необходимых диагностических мероприятий. При осмотре врач учитывает жалобы пациента. Основным проявлением заболевания является кашель с мокротой. Она имеет характерный цвет.

Важно учитывать, что кашель не обязательно свидетельствует о бронхите. Этот физиологический акт направлен на очистку органов дыхания.

Для того чтобы точно установить факт протекания воспалительного процесса, необходимо провести следующие исследования:

  • общий анализ крови на выявление факторов воспаления;
  • определение функции внешнего дыхания путем пневмотахометрии;
  • рентген легких, который позволяет выявить протекающие в легких процессы.

Для выявления легочной обструкции назначают:

  • осмотр горла и грудной клетки;
  • прослушивание с выявлением свистящего типа дыхания;
  • также обязательно фиксируют хрипы и делают снимок органов дыхания.

Внимание! После постановки диагноза можно приступить к лечению медикаментами, которому пациент должен следовать. При легкой форме воспаления терапия может проводиться в домашних условиях.

Как осуществляется постановка диагноза?

Перед постановкой диагноза врач расспрашивает пациента, акцентируя внимание на жалобах. После чего специалист проводит осмотр, выслушивая легкие и бронхи больного. Для того чтобы исключить пневмонию, необходимо выполнить рентген. Также проводится исследование отделяемой мокроты при кашле, по данным этого анализа назначаются препараты.

Скрытый процесс распознать сложнее, для этого применяют инструментальные методы диагностики.

Прогноз и течение заболевания

Если обратиться к врачу своевременно и приступить быстро к лечению, то прогноз будет характеризоваться благоприятным течением. Бронхит острого типа излечивается до конца примерно за 10 дней.

Острый патологический процесс развивается как индивидуальное заболевание или как осложнение другого поражения. Начинается патологический процесс с сухого кашля, который обостряется в ночное время. После перехода этого кашля в продуктивный больной начинает испытывать постоянную усталость, также присутствует гипертермия.

Внимание! Большинство признаков проходит быстро, при условии подбора грамотного лечения, но кашель может сохраняться еще некоторое время. Связано это с тем, что оболочки слизистой заживают долго. Но если кашель сохраняется больше месяца, то обращаются к врачу.

Лечение

Самостоятельно лечить бронхит категорически нельзя. Только специалист сможет выявить форму разновидности бронхита, определить тип осложнения и подобрать необходимое лечение.

В настоящее время препараты с противомикробным действием применяются в достаточно редких случаях. Исключение составляют ситуации, когда возбудитель точно определен. Также антибиотики необходимы, если возникли какие-либо осложнения.

В качестве лечения назначают:

  • вещества, улучшающие отхаркивание;
  • средства, которые уменьшают вязкость мокроты;
  • средства, стимулирующие иммунитет;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • препараты, которые подавляют кашлевой синдром;
  • антигистамины.

Эффективного средства от вирусов еще не придумано, поэтому назначают иммуностимуляторы.

Кроме медикаментов, можно производить следующие манипуляции:

  • массаж грудной клетки;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • физкультура;
  • ингаляции.

Профилактика

Дыхательная гимнастика помогает улучшить выведение мокроты и улучшить дыхательную функцию. Физиотерапевтические манипуляции помогают только на последних стадиях заболевания, когда признаки не так выражены. Долечивать патологию нужно электрофорезами и ингаляциями. Ключевым моментом в терапии бронхита является устранение первых проявлений заболевания.

Последствия

Бронхит ‒ недуг, который часто сопровождается осложнениями. Наиболее частыми являются:

  • пневмонии бронхов;
  • переход в хроническую форму;
  • обструкция отделов тканей бронхов. Такое последствие часто приводит к летальному исходу;
  • астма бронхиального типа;
  • эмфизема структур легких;
  • недостаточность сердечно-легочного типа;
  • гипертензия легочной артерии;
  • патологическое расширение бронхов.

При появлении в мокроте крови необходимо пройти исследование на туберкулез и рак.

При первых проявлениях заболевания нужно обращаться к врачу. Только он сможет определить тип патологии и подобрать правильное лечение.

Имеется ряд рекомендаций, которые помогают ускорить выздоровление:

  • питье большого количества жидкости. Это помогает разжижать мокроту и улучшает ее отхождение. Лучше выбирать теплые напитки, которые не содержат кофеин;
  • соблюдение покоя, постельный режим и постоянный отдых. Для того чтобы справиться с заболеванием, организму нужны дополнительные силы;
  • исключение из употребления острой или очень соленой пищи. Бронхит может протекать одновременно с воспалением ротовой полости, поэтому необходимо отказаться от пищевых раздражителей;
  • нанесение камфорного масла на область грудины. Эта манипуляция помогает улучшить отхождение мокроты;
  • небольшая физическая активность помогает ускорить выведение мокроты, что помогает приблизить выздоровление;
  • поддержание оптимальной влажности воздуха в комнате, в которой большинство времени проводит больной. Для этого развешивают мокрую ткань или оставляют емкости с водой;
  • исключение вредных привычек или снижение количества выкуренных сигарет;
  • при бронхите происходит нарушение терморегуляции, что провоцирует гипергидроз. По этой причине нужно одеваться по погоде и соблюдать личную гигиену.

Бронхит: симптомы и лечение у взрослых

Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.

Узнать больше…

Достоинством препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.

Узнать больше о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ имеет запатентованный состав и не имеет прямых аналогов по составу.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

С бронхитом, увы, знакомы многие. Острый бронхит — один из частых спутников простуды и ОРВИ. Наиболее типичным его симптомом является кашель. Развитие кашля при бронхите обусловлено воспалительным процессом в слизистой бронхов. Как правило, воспаление стенок бронхов происходит при «опускании» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие). Бронхит у взрослых развивается и протекает несколько иначе, чем у детей. В отличие от малышей, мышцы грудной клетки взрослого человека хорошо развиты, также сформирован навык откашливания, да и сам просвет бронхов существенно шире, — все это в совокупности во многом облегчает очищение бронхов от образующейся в них мокроты. Лучшее отхождение мокроты при кашле во время бронхита у взрослых позволяет снизить риск развития некоторых осложнений. Тем не менее бронхит, вне зависимости от возраста больного, является довольно серьезным заболеванием, которое требует комплексного лечения.

Причины заболевания

Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.

ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.

В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.

Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.

Признаки бронхита у взрослого человека

Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.

Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.

Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.

Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.

Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.

Чем опасен бронхит

Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.

Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.

Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.

Читать еще:  Фарингит у ребенка симптомы способы лечения и профилактические меры

Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Направления терапии

Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией [2] .

Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Антибактериальные или противовирусные средства

Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.

Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.

Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.

В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.

Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:

  1. Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
  2. Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
  3. Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).

Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.

Лекарства с противовоспалительной активностью

Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).

Муколитические препараты

Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.

Отхаркивающие препараты

Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.

Комбинированные средства

Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.

Фитопрепараты

Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.

Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?

Советы по выбору комплексного препарата

При лечении бронхита предпочтительны комбинированные лекарственные средства. И не только потому, что они помогают сэкономить за счет покупки одной упаковки лекарства вместо нескольких разных видов средств. При приеме комплексных средств лекарственная нагрузка на печень и почки снижается. Все компоненты комплексных средств от бронхита идеально сочетаются друг с другом. И, наконец, комплексные средства облегчают соблюдение предписанных рекомендаций врача по кратности приема разных лекарственных средств в течение дня.

Оптимально, если лекарственный препарат сочетает в себе противомикробное, противовоспалительные и муколитические свойства. Приветствуется наличие в составе натуральных ингредиентов, имеющих растительное происхождение. К таким относится, например, комбинированный препарат «Коделак Бронхо». Он разработан для борьбы с кашлем, при котором затруднено отхождение мокроты, и хорошо зарекомендовал себя в том числе при лечении бронхита.

За счет свойств, входящих в его состав компонентов, «Коделак Бронхо» обладает комплексным терапевтическим действием. Амброксол разжижает мокроту и способствует ее отхождению, глициррат борется с вирусами и воспалением. В составе средств «Коделак Бронхо», помимо фармакологических, содержатся также и натуральные экстракты растительных средств экстракт травы чабреца в эликсире и экстракт термопсиса в таблетках. К слову сказать, глициррат в составе как таблеток, так и эликсира исходно также получают из корня солодки.

В соответствии с фармакологическими свойствами ингредиентов «Коделак Бронхо» начинает работать уже через 30 минут после приема, а эффект сохраняется в течение 6–8 часов [3] после одного применения.

Бронхит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение

Бронхит – это воспаление бронхиального дерева без вовлечения в патологический процесс легочной ткани. Заболевание может вызываться воздействием различных факторов: от токсических веществ до бактериальных и вирусных агентов.

Вне зависимости от происхождения, характерными чертами заболевания будут воспалительные изменения в слизистой оболочке бронхов и нарушение продукции слизи. При этом количество бронхиального секрета увеличивается, его отделение сопровождается кашлем.

Виды заболевания

В зависимости от интенсивности протекания патологического процесса:

В первом случае болезнь возникает и разрешается скоротечно, после завершения лечебного курса симптомы полностью купируются.

Диагноз «хронический бронхит» устанавливается в том случае, если на протяжении как минимум двух лет, три или более месяцев в году пациента беспокоит кашель, сопровождающийся отделением мокроты. Может развиваться как самостоятельная болезнь или являться последствием острого воспаления.

Как лечить бронхит у взрослых, какие комбинации из препаратов названных групп подобрать для скорейшего выздоровления – подскажет доктор. Заниматься самолечением, подбирая и комбинируя медикаменты, может быть не только неполезно, но и опасно.

Хронический процесс может протекать в нескольких вариациях: скрыто (латентно), с редкими или частыми обострениями, или в форме непрерывно рецидивирующего заболевания.

По наличию нарушения бронхиальной проходимости:

  • необструктивный (простой);
  • обструктивный.

Бронхиальная обструкция проявляется затруднением прохождения воздуха по бронхам и их ветвям. Она развивается, когда мокрота становится чрезмерно вязкой, тягучей, трудноотделяемой. Состояние усугубляют воспалительный отек слизистой оболочки и повышенный тонус мускулатуры бронхов, сужающие их просвет.

На фоне обструктивных изменений не только существенно снижается эффективность дыхания, но и создаются благоприятные условиях для развития бактериальных осложнений (присоединение вторичной инфекции).

Более широкое распространение форма с обструкцией имеет в педиатрической практике, среди детей моложе 3 лет. Это обусловлено возрастной узостью бронхов, неполноценным кашлевым рефлексом, когда мокрота не эвакуируется достаточно эффективно, большим количеством клеток, секретирующих слизь, и прочими факторами.

По форме воспалительного процесса:

Особыми, редко встречающимися, формами являются геморрагическая и фибринозная.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса или провоцирующего фактора:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • токсический; и пр.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра, болезнь классифицируется на несколько нозологических форм, каждая из которых имеет определенный код по МКБ-10:

  • острый бронхит (J20.0) (в том числе спровоцированный эховирусом (J20.7), вирусом Коксаки (J20.3), стрептококком (J20.2), гемофильной палочкой (J20.1), микоплазмой (J20.0), вирусом парагриппа (J20.4) и т. д. или другим неуточненным возбудителем (J20.8));
  • острый бронхиолит (J21) с соответствующими подкатегориями;
  • неуточненный острый бронхит (J40);
  • хронический простой и катарально-гнойный (J41) (включая простой хронический (J41.0), слизисто-гнойный (J41.1) и смешанный (J41.8));
  • неуточненной хронический бронхит (J42).

Хронический процесс может протекать в нескольких вариациях: скрыто, с редкими или частыми обострениями, или в форме непрерывно рецидивирующего заболевания.

Причины

Основной причиной воспаления бронхов является нарушение местной защиты в бронхиальном дереве. При этом повреждаются и обездвиживаются реснички мерцательного эпителия, выстилающего бронхи изнутри. Бактерии или вирусы беспрепятственно закрепляются в слизистой оболочке, размножаясь и повреждая ее клетки. В результате происходит изменение и деформация структуры эпителия, что находит отражение в нарушении функций: усиление слизеобразования специальными клетками, изменение свойств мокроты, развитие воспалительного отека и т. д.

Факторы риска возникновения заболевания:

  • длительный стаж курения (так называемый бронхит курильщика);
  • проживание в экологически неблагоприятных условиях с загрязненной атмосферой или жесткими климатическими характеристиками;
  • воздействие профессиональных вредностей;
  • перенесенный острый инфекционный процесс вирусной или бактериальной природы;
  • наследственная, генетически обусловленная, предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительно существующие хронические заболевания (в том числе хроническая болезнь почек); и некоторые другие.

Широкое распространение получило объяснение развития хронического обструктивного воспаления бронхов с позиций психосоматики. Что это такое? Это направление медицины, рассматривающее в качестве одного из ведущих факторов риска развития болезни особый психологический фон человека.

В случае с хроническим воспалением бронхов предполагается наличие постоянной неудовлетворенности, некоего территориального конфликта. Психосоматическая медицина объясняет развитие длительно текущей бронхиальной обструкции подсознательным посылом «мне некомфортно, я задыхаюсь в окружающей обстановке».

Бронхиальная обструкция проявляется затруднением прохождения воздуха по бронхам и их ветвям. Она развивается, когда мокрота становится чрезмерно вязкой, тягучей, трудноотделяемой.

Симптомы бронхита у взрослых

Проявления болезни достаточно стабильны и в остром, и в хроническом течении. Простая и обструктивная форма заболевания будут, тем не менее, иметь существенные отличия.

Первый признак – кашель

Кашель носит достаточно стабильный характер, беспокоит пациента на протяжении всего дня. Связан с суточной активностью реснитчатого эпителия бронхов, чем объясняется некоторое его усиление в утренние часы и ослабление во время ночного сна.

В остром течении данный симптом полностью купируется после выздоровления пациента. В хроническом – усиливается в периоды обострений, но может сохраняться и в ремиссии. На начальных стадиях болезни вне обострений кашель появляется эпизодически, носит ненавязчивый характер, однако по мере прогрессирования становится интенсивным, приобретает практически постоянный характер.

Обструктивная форма характеризуется надсадным мучительным кашлем, приступы могут длиться до часа независимо от времени суток. Утром, после подъема, пациент длительное время не может откашляться, это требует определенных усилий.

Приступы кашля усиливаются или возникают при воздействии холодного воздуха, низких температур, присутствии в окружающем воздухе резких запахов, следов табачного дыма и т. п.

Отделение мокроты

Мокрота может носить как слизистый, так и гнойный характер. Средний суточный объем обычно не превышает 60-70 мл. В остром течении болезни мокрота полностью исчезает после разрешения воспалительного процесса. При хроническом заболевании продолжает сохраняться даже в период ремиссии.

Если воспаление сопровождается развитием обструкции, мокрота вязкая, тягучая, трудно отделяется от стенок бронхов. Количество ее при этом меньше, что обусловлено не меньшим ее образованием, а трудностью выведения.

Основной причиной воспаления бронхов является нарушение местной защиты в бронхиальном дереве.

Одышка

Характерна для обструктивного процесса. Возникает на выдохе, дыхание становится шумным, свистящим. Характерно снижение одышки после отхождения мокроты и откашливания.

Усиливается так же, как и кашель, под воздействием низких температур, резких запахов, высокой влажности воздуха и других провоцирующих факторов.

Повышенная температура тела

Либо отсутствует, либо поднимается до незначительных, субфебрильных, цифр. Резкая гипертермия свидетельствует о бактериальной или вирусной интоксикации, но не о тяжести самого заболевания.

Признаки бронхита у взрослого и ребенка практически одинаковы, однако патологический процесс у детей более активен.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований, а также оценка состояния пациента.

Лабораторные методы исследования:

  1. Общий анализ крови. Характерных изменений, на основании которых можно подтвердить или опровергнуть бронхит, не существует. В данном случае регистрируются общие признаки воспаления, такие как ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение количества лейкоцитов. При аллергическом характере воспаления может увеличиваться число эозинофилов.
  2. Биохимический анализ крови. Специфические изменения отсутствуют. Регистрируются стандартные маркеры воспалительного процесса, по количеству которых судят о выраженности и остроте болезни.
  3. Анализ мокроты. Позволяет определить ее характер (слизистая, слизисто-гнойная или гнойная), тип возбудителя, произвести посев на питательную среду с целью определения его чувствительности к определенным группам антибактериальных препаратов.

Более широкое распространение форма с обструкцией имеет в педиатрической практике, среди детей моложе 3 лет. Это обусловлено возрастной узостью бронхов, неполноценным кашлевым рефлексом, большим количеством клеток, секретирующих слизь.

  1. Рентген легких (рентгеноскопия или –графия). Без патологии.
  2. Рентгенологическое исследование бронхиального дерева. Может отмечаться сужение просвета или, наоборот, расширение некоторых бронхов, деформация контура слизистой оболочки, закупорка ветвей слизью.
  3. Эндоскопическое исследование бронхиального дерева для визуальной оценки степени выраженности воспаления.
  4. Исследование ФВД (функции внешнего дыхания). Изменения различной степени выраженности будут регистрироваться при наличии бронхиальной обструкции. При простой форме заболевания эффективность дыхания как правило не страдает.
  5. Пульсоксиметрия (определение насыщенности артериальной крови кислородом). Снижение показателей также регистрируется при наличии значительной бронхиальной обструкции, при необструктивном процессе – РО2 не изменяется.
Читать еще:  Чем лучше лечить горло быстро устраняем боль в домашних условиях

Признаки хронического воспалительного процесса в бронхах распознать несложно, история болезни в этом случае показательна: кашель, беспокоящий пациента не менее трех месяцев в году на протяжении двух или более лет; наличие хрипов при аускультации, жесткого везикулярного дыхания, отсутствие других заболеваний, которые могут являться причиной жалоб, объективно (бронхоскопически) подтвержденные изменения слизистой оболочки бронхиального дерева.

При остром заболевании или обострении хронического пациент предъявляет жалобы на резкое снижение работоспособности, немотивированную слабость, интенсивный кашель с мокротой, потливость во время ночного сна. Возможна незначительная гипертермия (до 37,2-37,3 °С), учащение пульса, лабораторно определяются неспецифические признаки воспалительного процесса. При развитии обструкции появляется и нарастает одышка с затрудненным выдохом, может регистрироваться свистящее, шумное дыхание.

Кашель беспокоит пациента на протяжении всего дня. Связан с суточной активностью реснитчатого эпителия бронхов, чем объясняется некоторое его усиление в утренние часы и ослабление во время ночного сна.

Лечение бронхита у взрослых

Медикаментозная терапия бронхита проводится по трем основным направлениям:

  • этиотропное противовоспалительное лечение;
  • патогенетическая терапия, целью которой является устранение застоя мокроты, нормализация ее дренажа;
  • симптоматическое лечение, которое позволяет устранить неспецифические проявления заболевания (назначаются жаропонижающие препараты при высокой температуре, сосудосуживающие при заложенности носа и т. д.).

В зависимости от возбудителя в качестве этиотропного средства назначаются антибактериальные препараты (защищенные пенициллины, цефалоспорины 2 или 3 поколений или макролиды/азалиды, фторхинолоны), противовирусные средства, иммуномодуляторы.

Принимать в профилактических целях антибактериальные средства категорически запрещено. Такие лекарства может назначать только врач, определяя схему лечения индивидуально в каждом конкретном случае.

Противовирусные и иммуномодулирующие средства при хроническом течении заболевания или при высоком риске острой формы можно принимать по схеме в целях профилактики в осенне-весенний сезон.

Патогенетическая терапия проводится при помощи несколько групп препаратов:

  • бронхолитики, расширяющие просвет бронхов;
  • муколитики, разжижающие мокроту;
  • отхаркивающие средства.

При тяжелом течении бронхита дополнительно ингаляционно могут быть назначены глюкокортикостероидные гормоны.

Названные группы препаратов представлены во всех ценовых сегментах: от недорогих до дорогостоящих. Достаточно часто эффективные средства имеют низкую стоимость, что никак не связано с силой их лечебного воздействия.

При остром заболевании или обострении хронического пациент предъявляет жалобы на резкое снижение работоспособности, немотивированную слабость, интенсивный кашель с мокротой, потливость во время ночного сна.

Как лечить бронхит у взрослых, какие комбинации из препаратов названных групп подобрать для скорейшего выздоровления – подскажет доктор. Заниматься самолечением, подбирая и комбинируя медикаменты, может быть не только неполезно, но и опасно.

Осуществляя лечение в домашних условиях, необходимо помнить, что пить при лечении муколитиками и отхаркивающими лекарствами необходимо на 1,5-2 литра больше, чем в привычном режиме. Благодаря этому достигается максимальное разжижение бронхиальной слизи и ее скорейшая эвакуация.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Каковы признаки бронхита у взрослого?

[При возникновении бронхита у взрослого] развиваются характерные для него признаки, по которым можно заподозрить данную патологию.

Самостоятельно поставить себе [диагноз бронхита у взрослых] не удастся, это может сделать только специалист, используя дополнительные методы обследования.

Возникновение бронхита у взрослых развивается довольно часто, особенно в пожилом возрасте.

Знать признаки бронхита необходимо для того, чтобы вовремя заподозрить заболевание и обратиться к врачу.

Бронхиты у взрослых возникают по причине развития воспаления в бронхиальном дереве, которое возникает в ответ на различные этиологические факторы.

В результате действия этиологических факторов в слизистых оболочках развивается воспалительный процесс, который проявляется отечностью тканей, повышенным продуцированием слизи.

Может развиваться выраженные воспалительные процессы в бронхах, которые могут сопровождаться обструкцией просвета дыхательных путей.
Также имеет место и наличие спазма при воздействии раздражающих веществ, аллергических веществ, тогда также развивается обструкция дыхательных путей.

От чего возникает болезнь

Острые формы воспаления бронхов развиваются при воздействиях следующих этиологических факторов:

  • инфекции вирусного и бактериального генеза;
  • [аллергического генеза];
  • токсического вдыхания газов, пыли.

Среди инфекционных факторов можно выделить следующие:

  • вирусы кори, краснухи, парагриппа, риновирусной инфекции, респираторно-синцитиальной инфекции, аденовирусной инфекции;
  • стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые инфекции, редко атипичные инфекции (хламидии, микоплазмы);
  • грибковые инфекции.

Способствуют развитию данного заболевания следующие провоцирующие факторы и факторы, приводящие к хроническим бронхитам:

  • пожилой возраст;
  • первичный и вторичный иммунодефицит, который может быть общим и местным;
  • недавнее перенесение острого воспалительного процесса ЛОР-органов;
  • гипо- и авитаминоз;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • промышленные вредности;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • вдыхание ртом холодного воздуха;
  • физическое и психическое переутомление.

Возможно формирование бронхита у взрослых в качестве первичного или вторичного заболевания. В качестве первичного заболевание выступает тогда, когда сразу развиваются признаки бронхита.

А вторичным заболевание выступает тогда, когда оно проявляется как осложнение основной болезни.

Чаще всего это наблюдается при формировании острого воспалительного процесса на фоне острых вирусных инфекций.

[Хронический бронхит] является неуклонно прогрессирующим воспалительным заболеванием в бронхиальном дереве.

Развивается он при длительных воздействиях этиологических факторов, в случаях не полного лечения острых воспалительных процессов.

Но устанавливается хроническое течение болезни лишь тогда, когда он длится больше трех месяцев в году на протяжении двух предыдущих лет.
При этом болезнь протекает с периодами спада клинических симптомов (ремиссии) и периодами нарастания клинических симптомов (обострения).

Изменения в бронхиальной стенке при хроническом течении болезни носят постоянный характер, и нарастают при дальнейшем воздействии провоцирующих факторов.

Воздействия аллергенов могут приводить и к острым, и к хроническим воспалительным процессам в стенке бронхиального дерева.

В результате длительных воздействий могут развиваться хронические формы бронхитов, которые преимущественно носят обструктивный характер.

При неустарнении вредных аллергических воздействий и отсутствии лечения заболевание может прогрессировать, перейти в аллергическую бронхиальную астму.

У взрослого человека лидирует формирование бронхита от воздействия табачного дыма, вредных промышленных газов, пылевых частиц.

Также наблюдается преимущественно хроническое течение заболевания.

Как проявляется заболевание

Признаки заболевания во многом зависят от вида этиологического фактора, от выраженности воспалительного процесса.

Симптомы [острого бронхита] у взрослых начинаются не с признаков основного процесса, а с развития интоксикации. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев при острых бронхитах отмечается вирусная этиология.

Таким образом, у человека развиваются следующие первые признаки болезни:

  • выраженное недомогание;
  • головные боли;
  • боли в теле при движениях;
  • озноб;
  • увеличивается потоотделение;
  • усталость;
  • сонливость.

При появлении перечисленных признаков необходимо обязательно обратиться к квалифицированному врачу, который поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Для вирусных этиологий характерно наличие признаков трахеитов, фарингитов, тонзиллитов, ринитов, которые проявляются следующими симптомами:

  • болезненные ощущения при глотании;
  • покраснение слизистых оболочек миндалин и задней стенки глотки;
  • воспаление слизистых носа с развитием насморка с обильным отделяемым;
  • охриплость голоса при наличии ларингита.

Проявлениями бронхита у взрослого становится появлении таких симптомов:

  • непродуктивный сухой кашель, который может быть различной интенсивности;
  • болевые ощущения во время кашля;
  • чувство жжения, саднения за грудиной;
  • болезненности в груди при интенсивном кашле.

По прошествии пары дней у больного развивается появление продуктивного влажного кашля. Для вирусной природы болезни характерно образование слизистой мокроты.

Проявления острого бронхита у взрослых начинаются как и вирусные, но отличием является наличие отделения гнойной мокроты.

Бывают случаи когда острые вирусные заболевания осложняются бактериальными инфекциями.

Для этого характерно нарастание кашля, интоксикации, повторная волна повышения температуры. Мокрота со слизистой меняется на гнойную.

Также для к проявлениям бронхитов относят обнаружение изменений в легких при аускультации:

  • наличие влажных мелкопузырчатых, либо крупнопузырчатых хрипов;
  • наличие сухих рассеянных хрипов по всем легочным полям.

Если развивается обструкция при остром бронхите к признакам болезни добавляется одышка и сухие свистящие хрипы.

При появлении аллергического воспаления бронхиального дерева возникают после контактирования с аллергеном.

Проявления [аллергических бронхитов] имеют некоторые особенности:

  • нет повышения температуры;
  • затруднение выдоха;
  • экспираторная одышка;
  • свистящие хрипы.

При устранении действия аллергена проявления заболевания быстро заканчиваются.

Острые бронхиты инфекционного генеза длятся в среднем не более двух недель, при неверном лечении они могут длиться дольше, тогда болезнь носит затяжной характер.

Если не проводится лечение затяжных форм бронхитов, то болезнь переходит в хроническую форму.
Основным проявлением хронических бронхитов является наличие кашля, который усиливается при вдыхании холодного воздуха, нахождении в сухих помещениях.

В начальных стадиях кашель возникает в утреннее время, но с нарастанием воспаления в бронхиальной стенке, он становится постоянным.

В период ремиссии бронхитов у больных откашливается слизистая светлая мокрота, не возникает симптомов интоксикации.

Обострение хронических бронхитов может возникнуть после переохлаждений, вдыханий пыли, загрязненного воздуха.

При этом состояние больного ухудшается, возникает интоксикация организма, усиливается кашель, повышается количество мокроты.

Если наступает бактериальное обострение, то мокрота становится гнойного характера с желто-зеленым оттенком.

Если присутствует хроническая обструкция, то у больных наблюдается постоянная одышка, которая постепенно нарастает.

При наличии одышки повышается частота дыхательных движений. Можно услышать свистящий звук при дыхании.

Борьба с недугом

Лечение бронхита у взрослых включает в себя:

  • этиотропное лечение;
  • симптоматическое;
  • лечение кашля;
  • бронхорасширяющую терапию.

В качестве этиотропного лечения применяется:

  • противовирусная терапия;
  • антимикробная терапия;
  • противоаллергическое лечение.

Противовирусная терапия проводится при острых бронхитах вирусной этиологии:

Для антимикробной терапии используются следующие лекарственные препараты:

Антибактериальная терапия назначается на курсовой прием до 14 дней.

Противоаллергическая терапия включает прием антигистаминных лекарственных средств:

Противоаллергическое лечение проводится около пяти-десяти дней. К симптоматическому лечению при бронхитах относится применение жаропонижающих средств:

Также симптоматическим лечением является и прием противокашлевых лекарственных средств при надсадном сухом кашле:

Необходимо помнить, что все противокашлевые лекарственные средства назначаются на срок не более трех дней.

Для облегчения отделения мокроты из бронхиального дерева применяются муколитические и отхаркивающие лекарственные средства:

  • Лазолван;
  • Амброгексал;
  • Карбоцистеин;
  • Ацетилцистеин.

На весь период применения отхаркивающих препаратов необходимо обеспечить обильный питьевой режим.

Бронхорасширяющая терапия назначается только при наличии признаков развития обструкции бронхиального дерева.

Применяются следующие лекарственные средства:

В тяжелых стадиях назначаются также гормональные препараты для снятия воспалительного процесса в бронхах:

При развитии ранних признаков заболевания необходимо обратиться к терапевту, либо пульмонологу. Обязательно соблюдать все рекомендации данные врачом.

Острый и хронический бронхит — игнорировать нельзя

Бронхит — как лечить в домашних условиях, какие препараты эффективны. Основные симптомы и признаки бронхита. Профилактика заболевания — острый и хронический бронхит.

Сильный и внезапный кашель – это серьезный повод для обращения за врачебной помощью. Самым частым заболеванием, вызывающим кашель, является именно бронхит. Подобное заболевание поражает бронхи человека, которые относятся к нижним дыхательным путям.

Обычная форма такой болезни, как бронхит, без развития осложнений, не представляет особой угрозы для человека. Однако бронхит – одна из самых частых причин обращений к врачу. Заболевший человек полностью теряет работоспособность, а процесс выздоровления может затянуться на недели и месяцы.

Основной симптом бронхита – кашель. Официальная классификация давно принята, и по ней существует два типа бронхита у взрослых – острый и хронический 1 :

  • Острый бронхит возникает в большинстве случаев и является частым проявлением острой респираторной инфекции. При остром бронхите кашель тяжелый и продолжительный, сохраняющийся даже после победы над инфекцией. Острая форма бронхита должна пройти за 3-4 недели.
  • Хронический бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты в течение двух лет по три месяца в год. При этом должны быть исключены другие причины кашля. То есть, на протяжении двух лет, человек должен болеть бронхитом не менее полугода.

Официального названия формы бронхита, который продолжается более четырех недель, но меньше двух лет не существует. В нашей стране такой бронхит называют затяжным. В Западной медицине подобное состояние относят к подострому синдрому или хроническому кашлю 1 .

Причины бронхита

Чаще всего бронхит возникает из-за вирусной инфекции. Основными возбудителями являются — грипп, парагрипп, риновирусы, энтеровирусы и метапневмовирус. Бактериальная инфекция может поразить бронхи человека, но на счету бактерий не более 19 % всех случаев заболевания. Врачи перестали использовать понятие острый бактериальный бронхит – так как зачастую оно является ошибочным.

Самые распространенные вирусные и бактериальные возбудители бронхита 2 :

  • Грипп. Озноб, высокая температура, боли в мышцах (ломота) и лихорадочное состояние. При гриппе, бронхит часто дополняет трахеит, образуя трехобронхит. Зимой выявлен наибольший риск заражения.
  • Парагрипп. Редко поражает взрослых людей. Симптомы аналогичные гриппу. Опасный период – осень.
  • Риновирус. Классический насморк. Возможно осложнение в виде бронхита. Чаще всего атакует в осенний и весенний периоды.
  • Коронавирус. Отличается легким течением, а главным симптом является нарастающая боль в горле. Риск заражения преимущественно зимой и весной.
  • Респираторно синтициальный вирус. Страдают преимущественно люди в возрасте. Характерны сухие хрипы и прогрессирование в бронхит. Проявляется зимой и весной.
  • Аденовирус. Провоцирует высокую температуру, лихорадку, конъюнктивит и значительные боли в области горла. Изначально вирус поражает слизистые носа и миндалины, далее воспаляются — глотка, трахея и бронхи. Вирус распространяется круглый год.
  • Метапневмовирус. Провоцирует боль в горле и сухой кашель. Высокий шанс развития бронхита. Чаще атакует зимой.
  • Бактерии Bordetella pertussis (бордетелла). Бордетелла вызывает коклюш, при котором поражаются сами бронхи. Сильный приступообразный кашель сопровождается тошнотой и рвотой, могут возникать проблемы с дыханием. Большей частью коклюш возникает у детей.
  • Бактерии семейства Mycoplasma (микоплазма). Бактерии провоцируют бронхит и развитие микоплазменной пневмонии которая входит в разновидность атипичной пневмонии.
  • Бактерии Chlamydophila pneumoniae (хламидия пневмония). Основной вид бактерий, провоцирующих легкую форму пневмонии.Воспалительный процесс сразу переходит на бронхи.
  • Бактерии Streptococcus (стрептококки) и Streptococcus pneumoniae (пневмококки). Бактерии входят в группу пневмококковых инфекций. Чаще всего вызывают острую форму бронхита, являются причиной развития пневмококкового бронхита и пневмонии.
  • Бактерии Staphylococcus (стафилококки). Стафилококки провоцируют бронхит и пневмонию. Бактерии способны нанести существенный вред, особенно при параллельном развитии гриппа или других вирусных инфекций.
Читать еще:  Спреи от боли в горле недорогие но эффективные аэрозоли

Симптомы и признаки бронхита

Практически всегда появление бронхита связано с острой вирусной инфекцией. Вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, а бронхит возникает как следствие. Определить признаки и симптомы бронхита, а также назначить лечение должен врач.

К симптомам и признакам, предшествующим бронхиту у взрослого, относятся 2 :

  • Повышение температуры тела, возможно значительное;
  • Общая слабость, ломота и боль в мышцах;
  • Головная боль;
  • Заложенность носа и последующие выделения в виде слизи;
  • Боль в горле;
  • Кашель — главный симптом бронхита.

Особенность бронхита в том, что он может возникнуть под самое выздоровление. Иммунитет справляется с вирусной инфекцией, уходит боль в горле, насморк, интоксикация организма (головная боль и слабость), но сохраняется кашель, который мучает человека еще некоторое время. Именно так выглядит главный признак бронхита – непроходящий кашель.

В острой форме кашель при бронхите сохраняется до четырёх недель, в более редких случаях кашель остаётся с человеком до восьми недель. Бронхит, как отдельное заболевание, практически никогда не развивается, следовательно, кашель является симптомом многих проблем в дыхательной системе. Кашель может начаться уже после поражения трахеи (трахеит), но практически всегда вирус добирается до бронхов и в процесс вовлекается уже несколько участков дыхательной системы. Сам кашель возникает из-за раздражения рецепторов на поверхности бронхов, трахеи или гортани вследствие общего воспалительного процесса 2 .

Если кашель задерживается на продолжительное время или возникает повторно через небольшой период, даже без участия респираторной инфекции, то стоит говорить о хроническом бронхите 1 .

Острый бронхит

При возникновении кашля, особенно на фоне вирусной респираторной инфекции, в первую очередь, стоит подозревать острую форму бронхита. Основным и ключевым симптомом острой стадии бронхита является кашель. Многие врачи относят к больным острым бронхитом пациентов, у которых подострая форма кашля, то есть длящаяся от четырёх до восьми недель.

Довольно часто бронхит перерастает в обструктивный бронхит 1 . Состояние бронхов осложняется обструкцией, то есть происходит отек бронхов и дышать становится тяжелей. При подобном состоянии необходимо обратиться за врачебной помощью.

Терминология бывает запутанной. Так некоторые врачи приняли за постоянность, называть подострую форму кашля хронической. В целом утверждение верное, но важно помнить, что хроническая форма кашля никак не связана с хронической формой бронхита – это совершенно противоположные понятия с различными переменными 3 .

Хронический бронхит

По международной классификации, хронической формой называют бронхит, который проявляет себя три месяца в году в течение двух лет 1 . Обнаружить бронхит хронической формы бывает крайне сложно. Далеко не все больные обращаются к врачу, а другие просто не могут дать точных данных, на протяжении какого времени страдают от кашля и периодических болей в горле.

Посетив врача и пройдя все обследования, вероятней всего будут выявлены локальные повреждения бронхов. Учитывая анамнез (опрос пациента), результаты диагностики и сопоставляя все данные с повреждениями, врач диагностирует хронический бронхит.

Основной задачей при лечении хронического бронхита у взрослых стоит четкое выявление обострения воспаления в бронхах и этап ремиссии (затихания). Для этого может потребоваться значительное время и многократные исследования.

В периоды обострения бронхита человек начинает страдать от интоксикации организма:

  • Ухудшается общее самочувствие;
  • Возникает головная боль и слабость;
  • Повышается потливость;
  • Накатывают приступы усталости;
  • Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
  • Температура может повышаться.

На этапе ремиссии все подобные симптомы, сами по себе исчезают, готовые впоследствии вновь напомнить о себе 4 .

Спровоцировать развитие хронической формы бронхита может курение или специфика работы – продолжительное воздействие большого количества пыли и загрязненного воздуха на дыхательные пути. Подобное возможно на различных производственных предприятиях. Врачи даже выделили отдельное заболевание – пневмокониоз или «болезнь шахтеров» 4 .

Диагностика и лечение бронхита

Диагностика бронхита важна для составления программы по лечению заболевания, особенно учитывая его разные формы. Врачи применяют следующие способы диагностики 4 :

  • Тщательный сбор анамнеза и определение всех возможных внешних факторов возникновения бронхита;
  • Определение типа кашля и его продолжительности;
  • Физикальная диагностика – внешний осмотр, пальпация и прослушивание в фонендоскоп;
  • Рентгенографии грудной клетки;
  • Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
  • Температура может повышаться.

Дополнительно может применяться сбор крови на общий анализ, бронхография и спирометрия (измерение объема легких).

Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и конкретных возбудителях бронхита. Врачи знают, как лечить бронхит у взрослых, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.

Лечение бронхита у взрослых связано с одной интересной особенностью. При данном заболевании врачи чаще всего назначают антибиотики нерационально. Продуктивно вылечить заболевание не выходит, а организм может получить большую порцию побочных эффектов 5 .

Врачи предпочитают видеть бронхит как составляющее вирусного заболевания и отсюда определять, чем лечить кашель и бронхит у взрослого. Подобное относится в большей степени к острому бронхиту. Если причина – в вирусах, то назначать антибиотики не имеет смысла. Основное лечение сводится к избавлению организма от вирусов, следовательно, в бой должен вступить иммунитет 4 .

На фоне вирусных заболеваний и учитывая множество других факторов, силы иммунной системы может не хватить. В этом случае упор делается на поддержании иммунитета в рабочем и боевом состоянии 4 .

Если бронхи атаковали бактерии, то в таком случае действительно могут назначаться антибиотики, иначе вылечить бронхит будет затруднительно и есть вероятность получить осложнения и прогрессирования заболевания в пневмонию.

Симптоматическое лечение бронхита сводится к следующим приемам:

  • Увлажнение воздуха – применяются специальные увлажнители и мойки воздуха;
  • Леденцы, смягчающие кашель и облегчающие боль;
  • Обильное теплое питье, исключающее слишком холодную и горячую температуру воды;
  • Употребление меда и прочих «народных» средств;
  • Соблюдение постельного режима.

Лекарства от бронхита у взрослых следует принимать практически всегда, но назначаются лекарственные препараты исключительно врачом 2 :

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры (при значениях выше 38) и снятия болевого синдрома;
  • Противокашлевые препараты, злоупотреблять которыми не рекомендуется;
  • Иммуностимуляторы;
  • Противовирусные препараты;
  • Противоаллергические препараты;
  • Антигистаминные препараты;
  • Отхаркивающие препараты, муколитики и бронхолитики;
  • Различные растительные препараты, часто с отхаркивающим эффектом;
  • Антибиотики в крайних и самых неприятных случаях, когда есть признаки или уже обнаружена бактериальная инфекция.

Многие врачи затрудняются ответить, как лечить бронхит, когда вопрос встает о его хронической форме. При хроническом бронхите, используются аналогичные препараты и способы лечения. Если бронхит был вызван вредной привычкой или долгим пребыванием во вредной среде (производство), то стоит изменить жизненный порядок, иначе маловероятно, что лечение принесет свои плоды.

В редких случаях при обострении хронического бронхита и упадке функциональности бронхов могут проводиться особые процедуры — ингаляции специальным лекарствами, постуральный дренаж, физиотерапия и массаж грудной клетки, разработка индивидуальной дыхательной гимнастики 5 .

Ни в коем случае не стоит забывать про иммунитет. Именно иммунная система может уберечь организм от бронхита и его возможных осложнений. Для этого стоит вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать при необходимости диету.

Зимой и в другие дни обострения ОРВИ иммунитету может потребоваться помощь. Для поддержки и восстановления защитных функций применяют вспомогательные лекарственные средства. Одним из таких средств является ИРС ® 19 – комплексный лекарственный препарат на основе бактериальных лизатов 6 .

ИРС ® 19 прошел проверку временем, показав свою эффективность в борьбе с инфекциями, поражающими дыхательную систему человека 7 .

Препарат противостоит патогенными бактериям на слизистых оболочках дыхательной системы, помогает бороться с симптомами бронхита у взрослых с кашлем и дополняет лечение острого или хронического бронхита, способствуя снижению риска развития различных осложнений. Срок лечения хронического бронхита сокращается 8 .

Принцип работы иммуностимулирующего средства достаточно прост. В составе препарата присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. Тем самым препарат стимулирует местный иммунитет, который удерживает ворота, в которые готовы ворваться возбудители респираторныех инфекций. Приобрести лекарство в виде спрея можно в большинстве аптек.

Признаки бронхита у взрослых

Симптомы бронхита могут различаться в зависимости от вида бронхита, причин возникновения заболевания, возбудителя бронхита и от особенностей организма больного.

Бронхит – это воспаление слизистой бронхов, спровоцированное простудой, ОРВИ, гриппом, аденовирусной, хламидийной, микоплазменной, банальной инфекцией. Развитие заболевания связано с падением общей сопротивляемости организма, снижением защитных механизмов иммунной системы к действию различных возбудителей — вирусов, бактерий и грибов, а также действием различных химических веществ, аллергенов. Переохлаждение, стрессы, переутомления, контакт с больными во время эпидемическая ситуации — все это дает толчок к началу бронхита.

Виды бронхита

Если у человека начинается бронхит, причины возникновения его и определяют классификацию бронхита у взрослых:

  • Токсико-химический – может возникнуть при общем отравлении организма, вдыхании ядовитых и токсических паров воздуха
  • Инфекционный – появляется при благоприятных условиях для размножения различных патогенных бактерий, в том числе и атипичными возбудителями — хламидиями, микоплазмой.
  • Вирусный – чаще всего является осложнением ОРВИ, гриппа, а также его вызывают аденовирусы, парагриппозные, респираторно-синцитиальные и прочие вирусные инфекции
  • Туберкулезный – вызывается микобактерией туберкулеза при развитии туберкулеза в бронхах
  • Микобактериальный – редкий вид, возникает при поражении бронхов нетуберкулезными микобактериями
  • Аллергический – на фоне аллергических реакций организма может возникнуть и аллергический бронхит. Прогрессирование которого может спровоцировать обструктивный бронхит у взрослых и даже возникновение бронхиальной астмы.

Виды бронхита по течению:

  • Острый – диффузное воспаление бронхов, характеризуется острым началом и при правильном лечении стихает в течении трех –четырех недель. Чаще всего он имеет инфекционную природу, возникает при ОРВИ, гриппе.
  • Хронический – прогрессирующее воспаление бронхов, проявляющееся постоянным кашлем, но не связанное с поражением легких. В настоящее время это самая распространенная форма заболеваний дыхательных путей. Если кашель продолжается 3 месяца в году суммарно и так в течение 2 лет, то тогда это признак хронического бронхита у взрослых. Для него характерно чередование фаз затихания и фаз обострения. При хроническом бронхите симптомы — это триада — кашель, мокрота и одышка. Мокрота почти всегда по утрам от скудной до обильной от слизистой до гнойной. Одышка тем выраженнее, чем сильнее склероз в бронхах или эмфизема в легких. Так как симптомы неспецифичные, то всегда хронический бронхит дифференцируют с раком легкого и бронхоэктатической болезнью.

Виды бронхита по развитию:

  • Первичный – по названию понятно, что он локализуется на не измененных бронхах, как самостоятельное заболевание, при этом патологический процесс не выходит за пределы бронхов.
  • Вторичный – возникает в виде дополнительного проявления, симптома на фоне другого заболевания, как осложнение прочего патологического процесса.

Признаки бронхита

Инфекционный бронхит — Признаки бронхита у взрослых инфекционной природы при легком течении заболевания характеризуются следующим:

  • Кашель сухой, со временем переходящий во влажный
  • Слабость, чувство разбитости
  • Дискомфорт в грудной клетке
  • Субфебрильная температура, иногда высокая
  • Жесткое дыхание, сухие хрипы
  • Анализ крови не изменяется

Если среднетяжелый бронхит , симптомы у взрослых таковы:

  • Сильный кашель и поскольку при нем перенапрягаются мышцы это приводит к боли в грудной клетке и животе
  • Общее недомогание, слабость ярко выражены
  • Появляется затрудненное дыхание
  • Мокрота слизисто-гнойнай или гнойная
  • Дыхание жесткое, хрипы сухие и влажные мелкопузырчатые

Аллергический бронхит — признаки бронхита у взрослых проявляются при склонности человека к аллергическим реакциям. При контакте с факторами, вызывающими аллергию, например, перья и пух птиц, шерсть животных, бытовая химия, парфюмерия, косметика, пыль, сезонная пыльца растений появляются и симптомы аллергического бронхита. Его особенность в том, что мокрота при кашле не носит гнойного характера и температура тела не повышается.Заболевание прекращается как только прекращается контакт с возбуждающим аллергеном.

Аллергический бронхит — симптомы:

  • температура не увеличивается
  • появляются сухие рассеянные хрипы
  • одышка на выдохе
  • затрудненное дыхание
  • обострение при контакте с аллергеном быстро сменяется ремиссией после ограничения провоцирующего фактора

Токсический бронхит, химический бронхит — заболевание дыхательных путей начинается вследствие попадания в дыхательные пути различных паров кислот, органической и неорганической пыли, угарного и сернистого газов. Признаками бронхита у взрослых токсико-химического происхождения являются:

  • потеря аппетита
  • головная боль
  • мучительный кашель
  • одышка, вплоть до удушья
  • колющая боль в грудной клетке
  • нарастают дыхательная недостаточность
  • нарастает гипоксемия
  • цианоз слизистых оболочек
  • жесткое дыхание
  • сухие хрипы

Острый бронхит — симптомы:

  • сильный кашель, сначала сухой, затем влажный
  • высокая температуры 38-39 градусов
  • общее недомогание, слабость
  • повышенное потоотделение
  • озноб, быстрая утомляемость, отсутствие работоспособности
  • симптомы могут быть ярко выраженными, либо умеренными
  • при прослушивании — жесткое дыхание, рассеянные хрипы
  • боли в грудной клетке
  • при тяжелом протекании болезни — отдышка
  • длительность острого бронхита 14 дней

При затяжном характере воспаления и неадекватном лечении, а также при дальнейшем снижении иммунитета острый инфекционный бронхит приобретает хронический характер. Острый бронхит чаще всего лечится без применения антибиотиков, но в некоторых случаях антибиотики при бронхите у взрослых необходимы. При любом кашле, общем недомогании, больного должен осмотреть врач и направить на рентгенографию, на клинические анализы крови. Обычно, этих методов для диагностики и дифференциации бронхита оказывается достаточно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector