2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки и методы диагностики трахеального бронхита

JMedic.ru

Слизистая оболочка верхних и нижних дыхательных путей представляет собой единое целое. Поэтому вызванное инфекцией, аллергией, переохлаждением, воспаление может не локализоваться в каком-либо одном отделе, например, носовой полости или гортани, а охватывать сразу несколько. Если патологические процессы происходят на слизистой трахей и бронхов одновременно, врачи ставят диагноз трахеидный бронхит. Его лечение зависит от причины воспаления и выраженности симптомов.

Причины возникновения трахеобронхита

Обычно, симптомы трахеального бронхита проявляются у человека в разгар эпидемии ОРВИ или тогда, когда его иммунитет ослабевает в силу какой-либо причины. Ему могут предшествовать болезни верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит, фарингит, ларингит), вылечить которые вовремя не удалось. Причины у этого заболевания во многом схожи с теми, по которым возникает бронхит. Это:

  • инфекционный возбудитель (вирус, бактерия, грибок);
  • аллергия;
  • курение;
  • переохлаждение.

Для того, чтобы в каждом отдельно взятом случае врач мог назначить пациенту правильное лечение, разработана обширная классификация трахеидного бронхита.

Так, по длительности течения и тому, насколько ярко проявляются симптомы, болезнь может принимать острую (вылечить ее удается за 14-21 день) и хроническую (с ремиссиями и обострением) формы.

По происхождению различают трахеобронхит инфекционный, неинфекционный и аллергический. Так как лечение последнего наиболее сложное и продолжительное, стоит рассмотреть это заболевание детальнее.

Причины и проявления трахейного бронхита аллергического характера

Причины появления аллергического трахеобронхита являются комплексными. Чтобы болезнь развилась, необходимо стечение нескольких обстоятельств:

  • наличие у человека аллергии на что-либо;
  • ослабление у него иммунитета вследствие разных причин;
  • контакт с аллергенами, к коим относятся: пыль уличная и домашняя, пыльца растений, шерсть животных, химические испарения, некоторые соединения от новых изделий или мебели, находящихся дома.

К сожалению, аллергический трахеобронхит диагностируется только тогда, когда болезнь уже в самом разгаре.

Симптомы и клиническая картина аллергического трахеобронхита таковы:

  • сильный изнуряющий кашель, вызывающий боль в грудине;
  • мокрота отсутствует или плохо отходит;
  • болезненные ощущения в грудине;
  • приступы удушья, особенно ночью;
  • в области трахеи жжение, стискивание, ощущения зуда;
  • температура 37,2–38,0 о С;
  • общая слабость и недомогание;
  • возможно, головная боль.

Диагноз аллергический трахеальный бронхит ставится врачом-пульмонологом и аллергологом на основе:

  • клинического анализа крови, в котором определяется эозинофилия, повышение СОЭ;
  • анализа мокроты (в ней также обнаруживаются эозинофилы);
  • ларингоскопии;
  • возможно, рентгенологического исследования для исключения других диагнозов.

Особенности терапии

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо выявить аллергенный раздражитель и попытаться устранить его. Важно принимать антигистаминные препараты. Предпочтительны препараты системного воздействия, как, например, кларитин или зиртек.

От приступов кашля помогут эреспал, бромгексин, бронхикум, аскорил.

Лечение также может включать в себя паровые ингаляции на основе щелочных растворов. Их можно делать в поликлинике или организовать в домашних условиях. Для усиления эффективности от процедуры щелочные ингаляции чередуют с ингаляциями на основе травяных отваров.

При непрекращающемся спазмоподобном кашле необходимыми становятся ингаляции на основе сальбутамола или альцедина. Однако их применение должен контролировать врач.

Леча аллергический трахеобронхит, важно придерживаться режима работы, отдыха и питания. Для укрепления организма и иммунитета подойдут физиотерапевтические процедуры, например, лечебная дыхательная гимнастика, озонотерапия, прогревания.

Применение народных средств

Чтобы эффективно лечить аллергический трахеобронхит народными средствами, нужно знать аллерген. Если это какое-то растение, то, возможно, все рекомендованные народной медициной травы и настои не окажут нужного воздействия, а наоборот, усилят аллергическую реакцию.

Есть травы, хорошо зарекомендовавшие себя при лечении сухого кашля различной природы. Так, лечение спазматических приступов кашля возможно настоями из шалфея, мяты, бузины, стебельков вишни и сухих ягод малины. Все эти ингредиенты берутся в равных пропорциях и смешиваются. После этого нужно взять 2 столовые ложки смеси, залить двумя стаканами кипятка, закрыть наглухо и дать настояться примерно час. Выпить настой нужно перед сном. Кашель должен смягчиться, а сосуды расшириться.

Для смягчения кашля традиционно рекомендован чай с калиной или протертой черной смородиной. Такие чаи еще дополнительно насытят организм витаминами.

Трахеобронхиальный кашель изнуряет больных, поэтому людям, склонным к частым простудам или подверженным вирусным инфекциям, из-за слабости иммунитета следует продумать и придерживаться профилактических мер с тем, чтобы стараться избегать их последствий в виде трахеобронхита. К профилактическим и превентивным мерам следует отнести:

  • общее укрепление организма;
  • обогащенное витаминами питание в период распространения вирусных инфекций;
  • занятия лечебной или оздоровительной гимнастикой;
  • максимальное ограничение себя от возможных контактов с аллергенами, вплоть, если в этом возникает жизненная необходимость, до перемены места жительства.

Видео: Острый бронхит Лечение острого бронхита народными средствами и методами

Трахеальный бронхит что такое, причины, симптомы и лечение

Трахейный бронхит подразумевает воспаление слизистой легких и верхних дыхательных путей.

Чаще всего причиной патологического воспалительного процесса может стать запущенность острого респираторного заболевания, несвоевременность или неправильность применяемого лечения.

Болезнь в этом случае начинается с воспаления в трахее (трахеобронхит), затем спускается ниже, постепенно поражая бронхи, так осуществляется переход в бронхиальный трахеит.

Виды трахеобронхита

Медики на сегодняшний момент определяют три разновидности трахейного бронхита:

  1. Острый проявляется в первые 10-14 дней от возникновения воспаления, определяется выразительностью симптоматики. Чаще всего поражает маленьких детей.
  2. Хронический характеризуется волнообразным течением со сменой острых и ремиссионных периодов.
  3. Аллергический развивается под воздействием различных аллергенов.

Что такое каждый из этих видов и как их отличить друг от друга, попробуем разобраться далее.

Острый трахейный бронхит

В этой форме трахеобронхиту сопутствует серьезное воспаление слизистой оболочки. Чаще обычного повинны в развитии этого типа вирусы и бактерии.

Врачебная практика показывает, что диагностировать острый трахейный бронхит довольно сложно, поскольку симптомы заболевания слишком расплывчаты. Вследствие этого выявляют его часто в слишком запущенной форме.

При своевременном обращении за помощью к специалистам лечение проходит несложно. Намного хуже обстоят дела, если уже допустили возникновение гиперемии, отечности легкого или воспалительных процессов в слизистых оболочках рядом расположенных органов.

Отличительными признаками этого типа бронхита являются болезненные ощущения в грудине. Кашель становится достаточно сильным, а дыхание крайне жестким. Сопровождается это хрипами и одышкой.

В более серьезных случаях может появляться мокрота с примесями гноя или крови, температура тела повышается до 38,5 градуса.

Хронический трахеобронхит

Развитие хронической формы заболевания происходит в результате недолеченности или отсутствия лечения острого трахейного бронхита. При этом состоянии в слизистой бронхов происходят атрофические изменения, вызывающие постоянные кашлевые приступы, боль в грудине и отхождение гнойной мокроты. Длительность такого типа заболевания нередко составляет многие месяцы и даже годы, чем серьезно усложняет жизнь пациенту, доставляя немало трудностей и дискомфорта.

Инфекционная форма

Трахеобронхит может возникать в результате поражения слизистой оболочки бронхов возбудителем инфекционной природы. Патогенные микроорганизмы типа стрептококка или стафилококка попадают на слизистую и провоцируют развитие воспаления.

Аллергическая форма

Аллергический трахейный бронхит развивается под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

  • работа с опасными химическими средствами;
  • проживание в неблагоприятных условиях с загрязненной окружающей средой;
  • частые переохлаждения организма;
  • вдыхание пылевых частиц и других вредных элементов;
  • осложнение, развившееся на фоне перенесенного гриппа или кори инфекционной этиологии;
  • механическое повреждении трахеи инородным предметом.
  • Характерные симптомы, позволяющие определить данную форму заболевания среди иных:
  • отсутствие повышения температуры тела;
  • наличие одышки, сопровождающей вдох;
  • приведение дыхательной функции в норму послу ликвидации провоцирующего аллергического компонента;
  • появление сухости дыхания и выслушиваемых хрипов.

Признаки и методы диагностики трахеального бронхита

В самом начале воспалительный процесс даст о себе знать в виде сильной слабости, ухудшения общего состояния, головных болей. Еще через несколько дней появятся болевые ощущения в грудине и жжение во время вдоха или выдоха.

На протяжении всего течения болезни пациента мучает постоянный кашель, который проявляется приступообразно и способствует повышению артериального давления у больного вследствие чрезмерного перенапряжения. Нередко острая форма заболевания сопровождается болью в области живота, точнее в мышцах брюшины, которые напрягаются в момент приступа кашля.

Мокрота изначально не имеет цвета, она прозрачна, затем появляется примесь в виде гноя. Это будет свидетельствовать о развитии инфекции и бактериального процесса. При таком состоянии важно принимать не только муколитические средства, но и обязательно должны быть назначены лекарственные препараты, обладающие антибактериальными свойствами.

Во избежание негативных последствий при первых же проявлениях симптомов воспалительного процесса пациенту следует незамедлительно обратиться на консультацию в терапевтическое отделение.

Проведя первичный осмотр больного, терапевт скорее всего назначит прохождение диагностических мероприятий:

  • биохимический анализ крови;
  • стандартный набор общих клинических анализов. В том числе мочи и крови. Они смогут выявить наличие воспалительного процесса.
  • посев отделяемого мокроты для определения очага, пораженного инфекцией;
  • рентгенография легких;
  • серологический анализ для обнаружения антител к вирусам, поразившим слизистую оболочку.

Медикаментозная терапия или средства народной медицины, которые необходимо применить, определяются формой течения болезни.

Рекомендуем к прочтению признаки пневмонии у детей.

Методы лечения трахейного бронхита

Большинство пациентов озабочиваются вопросом, как лечить трахеобронхит, чтобы эффект был действенным, а осложнения не возникли.

Следует сразу акцентировать внимание на том, что удачное лечение в первую очередь зависит от вовремя осуществленного выявления болезни, а также от своевременности и адекватности принимаемых терапевтических мер. Кроме того, немаловажную роль играют тип заболевания и причина, спровоцировавшая его.

Наиболее популярными являются такие методы лечения, как:

  • медикаментозные препараты,
  • ингаляции,
  • фитотерапия,
  • народные средства.

Доктор определится с необходимым способом лечения заболевания на основе анализов и осмотра пациента, каждый раз решение принимается сугубо индивидуально.

Острая и хроническая формы трахеального бронхита нуждаются в комплексном подходе к лечению. Чаще всего объединяют терапию медикаментами и ингаляции, как наиболее эффективные средства борьбы с заболеваниями дыхательной системы.

Препараты для лечения

Следует обратить внимание, что самолечение в данном случае не допустимо. Препараты, как и дозировки к ним должны быть назначены только врачом, поскольку любые нарушения приема или передозировка могут привести к появлению нежелательных реакций со стороны организма.

Читать еще:  Сопли в горле у грудничка причины как убрать лечение

Для лечения назначают группы медикаментов:

  1. отхаркивающие для облегчения отхождения мокроты;
  2. болеутоляющие для снятия болевых ощущений в грудной клетке;
  3. противовирусные для подавления патологического воздействия вирусов;
  4. антибиотики для устранения поражения бактериями.

Фитотерапевтические мероприятия

Лечение воспалительных процессов в слизистой оболочке бронхов при помощи травяных сборов считается очень эффективным. Но и тут важно правильно подбирать травы и рецепты, соблюдать правила приготовления, хранения и употребления.

Лучшими средствами против трахейного бронхита могут считаться такие рецепты:

  1. Корень солодки, шалфей и подорожник смешивают в стеклянной посуде в соотношении 1:1:1. Добавляют стакан кипятка на каждые 2 столовые ложки сухой смеси. Настаивают в течении получаса. Затем процеживают и можно принимать. Следует выпивать по 1 ст. ложке настоя не менее 5 раз в сутки.
  2. Смешать 1 столовую ложку солодки с таким же количеством душицы и таким же объемом мать-и-мачехи. Залить Смесь трав 1 литром кипятка. Настаивать в течение 20 минут. Далее настойку процеживают и принимают по 75 граммов трижды в день, выпивая мелкими глотками.
  3. Сбор из почек березы, корня алтея, девясила в количестве 3 столовых ложек, залить 3 стаканами воды, поставить на огонь и довести до кипения. Процедить, пить по 5-7 раз в сутки 1 столовую ложку отвара. Средство наиболее эффективно для лечения трахеобронхита ничем не осложненного.

Поскольку лечение травами, также, как и медикаментозными препаратами, может иметь противопоказания, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать прием отваров или настоек.

Статья в тему как лечить хрипы при дыхании в легких.

Народные средства

Для лечения трахеального бронхита отлично подходит мед. Для лучшего эффекта следует его смешивать с оливковым маслом. Такое лекарственное средство нужно есть по 1 ч. ложке трижды в сутки. Не менее эффективен мед в сочетании с соком морковки, подорожника или черной редьки.

Дозировка таких смесей такая же 1 чайная ложка трижды в день.

  1. Еще одно довольно действенное средство: нарезать лук, добавить зубки чеснока и сварить это в молоке, в полученный отвар влить столовую ложку мятного сока и такое же количество меда. Употреблять по ложке как можно чаще в течение дня.
  2. Эффективна при бронхите калина. Ее используют так: горсть калины бросить в стакан меда, проварить на медленном огне около 10-12 минут. Полученное средство употребляют по 2 столовые ложки трижды в день, рекомендуется запивать его небольшим количеством чистой воды.

Напоследок еще раз обратим внимание на то, что действенность лечения и скорейшее выздоровление напрямую зависят от своевременности обращения за квалифицированной помощью. Вылечить заболевание самостоятельно не всегда получается, поэтому лучше не дожидаться возникновения осложнений, а сразу проконсультироваться с врачом.

Причины, симптомы, диагностика, лечение трахеита и бронхита: отличия и сходство

Такие заболевания, как трахеит и бронхит, можно легко спутать, не зная их отличия.

Эти диагнозы указывают на наличие заболевания дыхательных путей, при этом определить конкретный вид болезни тяжело из-за схожей симптоматической картины.

Справиться с подобной задачей и назначить корректное лечение сможет только врач.

Бронхит

Чтобы понять, что стало причиной сухого кашля – трахеит или бронхит, необходимо обратить внимание на особенности и разницу в развитии двух болезней.

Причиной воспаления бронхов при бронхите может быть аллергия или инфекция. Часто болезнь возникает как осложнение ЛОР-заболеваний. Она может развиться на фоне ОРВИ, ларингита, синусита и трахеита.

Когда происходит инфекционно-аллергическое поражение дыхательных путей, слизистая оболочка, выстилающая бронхи, может сильно отекать. В таких случаях ставят диагноз «обструктивный бронхит».

Трахеит

Мало кто знает, чем отличается трахеит от бронхита, поэтому не нужно самостоятельно делать поспешные выводы.

Трахеит представляет собой септическое или аллергическое воспаление слизистой оболочки трахеи. Как самостоятельное заболевание патология развивается в редких случаях.

Зачастую у больных диагностируют воспаление нескольких соседних органов, например, трахеобронхит, фаринготрахеит или ларинготрахеит.

Болезнь возникает на фоне тонзиллита, хронического насморка, скарлатины или гриппа. Если вовремя не начать лечение, инфекция опустится в бронхи и спровоцирует развитие осложнений.

Причины заболеваний

Отличительной чертой этих двух заболеваний является место развития воспаления. Исходя из этого можно определить причины того или иного недуга.

К основным причинам воспаления трахеи следует отнести:

  • стоматологические и ЛОР-болезни (ринит, ангина, ларингит, фарингит, стоматит);
  • длительное воздействие холодного воздуха на ЛОР-органы;
  • несвоевременное лечение ОРЗ или ОРВИ;
  • вдыхание воздуха, загрязненного токсичными испарениями;
  • курение.

Бронхит может развиться как отдельная патология или стать осложнением болезней верхних дыхательных путей. Существует несколько причин, по которым воспаляются бронхи:

  • вирусные и простудные заболевания;
  • болезни органов верхнего отдела дыхательной системы;
  • негативное воздействие внешних факторов. В частности, это касается курения и вдыхания воздуха с примесью агрессивных веществ или аллергенов.

Бронхит, как и трахеит, может протекать в острой или хронической форме. Сначала поражается трахея, после чего воспаление опускается ниже, провоцируя развитие хронической формы болезни и других осложнений.

Во взрослом возрасте у людей чаще диагностируют именно бронхит, а в детском и то заболевание, и другое может развиваться с одинаковой вероятностью.

Сходства и различия в симптоматике

Как отличить трахеит от бронхита, если причины возникновения недугов практически одинаковы? Этот вопрос задают те, кто хоть раз в жизни сталкивался с подобными заболеваниями.

К списку общих симптоматических проявлений следует отнести:

  • наличие сухого кашля;
  • головную боль и повышение температуры в первые дни развития воспаления;
  • мышечную боль, общую слабость;
  • выделение мокроты, сначала вязкой и прозрачной, а через некоторое время в слизи может появиться примесь гноя;
  • насморк и боль в горле.

Если заболевание возникло по причине поражения вирусом, то симптоматическая картина будет такой же, как и при ОРВИ.

Четко отличить бронхит от трахеита сможет опытный специалист, при этом для незнающего человека кашель, на первый взгляд, не имеет отличий. Стоит обращать внимание на такие отличительные признаки:

  • кашель при трахеите преимущественно сухой, небольшое отделение слизи. При бронхите кашель бывает сухим только пару первых дней после начала болезни, затем появляется желтоватая или прозрачная мокрота;
  • при бронхите кашель носит приступообразный характер, но беспокоит человека довольно часто. Когда воспаляется трахея, ощущается боль в горле.

Эти два заболевания отличаются не только по характеру кашля, но и по степени риска развития осложнений. Так как трахея располагается между гортанью и бронхами, риск воспаления легких существенно уменьшается.

Но вероятность этого осложнения очень велика при бронхите.

Диагностика трахеита и бронхита

Если заболевания протекают в хронической форме, то клинические проявления будут отличаться незначительно. Чтобы поставить точный диагноз пациенту, врачу необходима дифференциальная диагностика.

В таком случае не обойтись без лабораторных и инструментальных методов исследования. Исходя из полученных, результатов можно понять, где именно развивается патологический процесс, и какое лечение требуется назначить.

Более сложным является вопрос, как отличить бронхит от трахеита у ребенка, так как клинические проявления и результаты исследований в обоих случаях могут быть одинаковыми.

Обычно придерживаются такого плана дифференциальной диагностики при этих заболеваниях:

  • сдача образцов мочи, крови и мокроты на анализ. Посредством проведения подобных исследований сделать выводы тяжело, так как по результатам можно увидеть только общую реакцию организма на воспалительный процесс. Если сделать мазки, то удастся определить тип возбудителя болезни и провести пробы на его чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • инструментальные исследования. По результатам спирометрии и пикфлоуметрии врач сможет определить степень нарушения функций внешнего дыхания. Эндоскопическая диагностика помогает оценить степень поражения слизистых оболочек.

Самым информативным диагностическим методом, помогающим отличить бронхит от острого трахеита, является рентгенография. На снимке можно рассмотреть изменения, которые характерны для воспаления бронхов.

Тяжело различить заболевания в хронической форме, так как длительное воспаление при обеих болезнях часто приводит к развитию трахеобронхита.

Чем отличается лечение бронхита и трахеита

Лечение трахеита и бронхита имеет много отличий, поэтому на этапе диагностики важно провести тщательное обследование больного и точно определить место развития воспалительного процесса.

  1. Если у пациента обнаружен трахеит, то терапия будет направлена на устранение сухого кашля. При наличии болезненных приступов врач назначает препараты с противокашлевым эффектом. Когда начинает отходить мокрота, прописывают средства, которые разжижают ее и помогают откашливать. Обычно лечение проводят в домашних условиях. Больному рекомендуется обильное питье, сбалансированное питание и снижение физической нагрузки.
  2. При бронхите с повышением температуры показан постельный режим. Если нет осложнений, то лечиться можно дома. В противном случае пациента госпитализируют. С целью улучшения отхождения слизи врач назначает бронхорасширяющие и муколитические медикаментозные средства.

При обоих заболеваниях проводится симптоматическое лечение в зависимости от клинических проявлений.

При трахеите рекомендованы такие методы лечения:

  • горчичники на грудную клетку;
  • при обнаружении бактериальной инфекции больному назначают антибактериальные препараты (сульфаниламиды);
  • с кашлем можно справиться с помощью средств, содержащих кодеин или преноксдиазин;
  • если скапливающаяся в трахее мокрота плохо отходит, больному назначают отхаркивающие препараты. Также можно принимать таблетки с термопсисом и домашние настойки из алтея;
  • также показаны ингаляционные процедуры с использованием травяных отваров и содового раствора;
  • если заболевание вызвано вирусом, показан прием противовирусных препаратов;
  • при необходимости больному дают противовоспалительные и жаропонижающие препараты.

Большое значение при лечении трахеита имеет обильное теплое питье.

Лекарственные препараты при бронхите назначаются врачом с учетом возраста больного, его состояния, симптоматической картины, индивидуальной непереносимости.

Если диагноз подтвержден, то в обязательном порядке пациенту прописывают бронхолитики (лекарства для расширения бронхиального просвета). Иногда лечение не обходится без приема гормональных и антибактериальных препаратов.

Для облегчения процесса отхождения мокроты при бронхите рекомендуется делать ингаляции с добавлением специальных аптечных растворов. С этой целью также можно использовать отвары из мяты, душицы и эвкалипта.

Профилактика заболеваний

Если придерживаться определенных правил профилактики, то можно предупредить развитие бронхита и трахеита, а также других заболеваний дыхательной системы.

Читать еще:  Причины возникновения обструктивного бронхита

Комплексная профилактика заключается в укреплении иммунитета, отказе от вредных привычек, нормализации питания и отдыха. Немаловажное значение имеет индивидуальная защита при работе во вредных условиях.

Например, если воздух загрязнен пылью, следует использовать респиратор.

Также важным пунктом профилактики является своевременное прохождение медосмотров.

Трахеобронхит

Трахеобронхит – сочетание одновременно двух заболеваний – трахеита и бронхита. Пациенты, приходящие к врачу с этим диагнозом задаются вопросами, заразен ли трахеобронхит, причины возникновения и чем опасно заболевание для окружающих. Ответы на них расскажем далее, а также приведем классификацию патологии.

Медицинское определение заболевания

Приведем определение трахеобронхита. Это – хроническая или остро-воспалительная патология, протекающая в области бронхов, трахеи или бронхиол, легочной ткани. В домашних условиях лечить трахеобронхит сложно. Заболевание протекает тяжело и требует лечения в стационаре под медицинским присмотром.

Возбудители болезни

Патология вызывается бактериями или вирусами. Бактериальный трахеобронхит развивается под действием патогенных бактерий, проникающих в организм. Среди таких бактерий выделяют гемофильную палочку и бактерии, относящиеся к классам:

  • Стафилококков
  • Микоплазмов
  • Стрептококков
  • Пневмококков
  • Моракселл

К бактериям, вызывающих заболевание также относятся клебсиеллы и псевдомонады.

Среди вирусных возбудителей заболевания:

  • Грипп
  • Парагрипп
  • Аденовирус
  • Респираторно-синцитиальный вирус
  • Коронавирус
  • Риновирус

Пути заражения

Расскажем передаются ли симптомы трахеобронхита окружающим. Существует три способа передачи болезни другим людям. Заражение заболеванием бактериальной или вирусной формы возможно при тесном контакте с пациентами. В основном заражение проходит воздушно-капельным путем. Когда пациент кашляет или говорит, капли слюны вместе с мокротой попадает в воздух в виде аэрозоля. Вторая форма заражения, приводящая к развитию интубационного трахеобронхита – бронхогенная. Заражение легочной ткани проходит благодаря распространению микроорганизмов во время микроаспирации содержимого ротоглотки.

При гематогенном способе заражения частицы вирусов проникают из очага воспаления в кровоток пациента, распространяясь по организму.

Классификация заболевания по формам и видам

Заболевание разделяется на несколько классификаций. По течению патология бывает острой и хронической. Лечение острого трахеобронхита занимает 10 дней. У него ярко выраженный интоксикационный синдром. Причиной возникновения может стать:

  • Корь
  • Коклюш
  • Брюшной тиф
  • Воспаление легких
  • ОРЗ

По симптоматике и течению затяжной трахеобронхит похож на острую форму заболевания, но отличается большей длительностью. Развивается на фоне патологий ЛОР -органов. Классификация по природе возникновения на аллергический и инфекционно-аллергический. При аллергической форме в организм попадают аллергены. А при инфекционно-аллергической патология возникает на фоне ЛОР -инфекции.

Острый тип трахеобронхита

Форма патологии возникает на фоне осложнения после острой респираторной инфекции. Трахеидный бронхит острой форму характеризуется:

  • Заложенностью носа
  • Першением в горле
  • Чувством сухости в носоглотке
  • Хрипотой в голосе
  • Болевыми ощущениями во время глотания

Когда заболевание прогрессирует, инфекция проходит в область нижних дыхательных путей. Кашель становится надрывным, в груди – болезненные, саднящие ощущения. Дыхание становитс жестким, различаются сухие хрипы. Через несколько дней кашель сменяется на влажный, отделяется слизисто-гнойная мокрота. Несколько дней у пациента наблюдается субфебрильная температура, а затем происходит выздоровление, но кашель не проходит длительное время.

Затяжной трахеобронхит

Если проявления симптоматики не снижаются за месяц лечения, заболевание перешло в затяжную форму. Это происходит из-за неправильного лечения трахеобронхита. Среди его признаков – сильный кашель, повышенная температура. Лечение продолжается длительное время, из-за нарушения газообмена в легких и занимает от двух недель до месяца.

Хронический тип трахеобронхита

Хронический тип трахеидного бронхита – рецидивирующий. Симптоматика сильно выражена в период обострения, характеризуется появлением потливости, кашлем разной интенсивности. У пациента возникает одышка даже в состоянии покоя. Кашель проходит с выделением серо-гнойной мокроты. Когда заболевание рецидивирует, возможна легочная эмфизема, или обструктивная форма бронхита. Трахеобронхит хронического типа наблюдается у людей, работающих на вредных производствах. В группе риска находятся пациенты, злоупотребляющие сигаретами и алкогольными напитками.

Аллергический

При хронической форме заболевания симптомы менее выражены. Проявляется длительный приступообразный кашель, одышка, чувство жжения и ноющей боли в груди. Среди симптомов:

  • Нарушенный сон
  • Гипертрофия, атрофия слизистой трахеи
  • Выделение гной мокроты утром
  • Ларингит

Инфекционно-аллергическая форма заболевания

Инфекционно-аллергическая форма содержит симптомы двух разновидностей заболевания одновременно. При аллергической форме заболевание будет продолжаться до вывода из организма аллергена. Когда аллерген выходит – воспалительные процессы прекращаются. Для хронической формы характерен приступообразный кашель в лежачем положении пациента. Без температуры у взрослого или ребенка не обходится – ее значения остаются в рамках чуть выше 37 градусов. Кроме этого наблюдаются симптомы:

  • Нарушение аппетита
  • Чувство вялости, апатия
  • Проявление сухого кашля и болей в области диафрагмы
  • Сонливость, быстрая утомляемость

Гнойный

Гнойный трахеобронхит верхних дыхательных путей развивается при неправильном лечении острой формы. Возбудители не чувствительны к медикаментам, которые принимает пациент. Мокрота и гнойные выделения скапливаются в бронхах. Большое выделение говорит о прогрессировании заболевания. На гнойное воспаление указывает кашель, частое дыхание и появление одышки.

Если пациент раньше переносил хронические заболевания, они могут стать причиной развития патологии. Тогда среди симптомов – кашель влажного характера с отделением гнойной мокроты. Течение болезни не проходит без температуры в рамках субфебрильного значения (чуть выше 37). Среди других признаков : слабость, быстрая утомляемость, повышенная потливость.

Рецидивирующая форма

Рецидивирующий трахеобронхит — возникает, когда эпизоды поражения дыхательных органов от двух до пяти раз в год. Длительность заболевания составляет в среднем три недели. Патологические процессы в организме – обратимы. Рецидив возникает на фоне простудных, воспалительных, вирусных и бактериальных заболеваний. Среди других факторов – курение и работа на вредном производстве.

Обструктивная форма

Обструктивный трахеобронхит возникает на фоне воспалительного процесса в бронхах неаллергической природы. Бронхиальная непроходимость приводит к нарушению газообмена. В группе риска – курильщики, как активные, так и пассивные, рабочие вредных производств и люди, проживающие в районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Заболевание развивается на фоне генетической предрасположенности. Риск развития выше у людей со второй группой крови, недоношенных детей. Симптоматика обструктивной формы:

  • Кашель
  • Затрудненное, тяжелое дыхание, сопровождаемое свистом
  • Температура

Воспалительный процесс в области грудной клетки меняет ее форму на бочкообразную, выбухают надключичные области и шейные вены. При заболевании на фоне сердечной или дыхательной недостаточности, появляются отеки ног, синюшность губ и кончиков пальцев. Патология провоцирует возникновение тахикардии, гиперкапнии и повышение показателей артериального давления.

Симптоматика трахеобронхита

При трахеобронхите независимо от разновидности проявляются такие симптомы:

  • Появление сильного, непроходящего кашля
  • Затрудненные вдохи
  • Жесткое дыхание

Когда больной откашливается, происходит выделение мокроты с гноем, сопровождаемое болезненными ощущениями в области грудной клетки. Острая форма дополняется признаками:

  • Лихорадкой
  • Дисфонией
  • Хрипотой
  • Затрудненным дыханием, с проявлением хрипов и шумов
  • У больного появляется сухость во рту, сердечные боли
  • Губы пациента становятся синими

Методы диагностики

Диагностика трахеидного бронхита проводится пульмонологом и аллергологом. Осмотр включает перкуссию и аускультацию легких. Затем назначаются лабораторные и инструментальные диагностические процедуры:

  • Трахеобронхоскопию – для обнаружения гнойного секрета, фибринозных наложений, гиперемии, и изъявления слизистой
  • Рентгенографию легких, позволяющую при хронической формы выявить отпечаток заболевания на легочном рисунке
  • Исследования мокроты под микроскопом подтверждают диагноз, позволяя отделить болезнь от других.
  • Сбор бакпосева мокроты для выявления возбудителя болезни бактериальной природы
  • Проведение кожных аллергических проб

Антибактериальное и противовирусное лечение

Трахеобронхит возникает на фоне воздействия вирусов или бактерий. Чтобы вылечить заболевание, нужно понять его природу и пить соответствующие лекарства. При бактериальном типе назначаются антибактериальные препараты. Выбирая, какое лекарство пить пациенту, врач учитывает чувствительность патогенных микроорганизмов, выявленную бакпосевом. Такая форма заболевания лечится препаратами:

  • Аугментином
  • Оксациллином
  • Амоксициллином

Также используются антибактериальные средства, орошающие слизистую бронхов. Вирусный трахеобронхит вылечивается противовирусными средствами:

  • Кагоцелом
  • Арбидолом
  • Изопринозином

Симптоматическая терапия

Трахеидный бронхит вылечивается симптоматической терапией, позволяющих снять проявления признаков. Для снятия симптомов трахеобронхита у взрослых используются отхаркивающие средства, муколитическими препаратами помогающими отхождению мокроты, сухой кашель становится влажным. При аллергической форме назначаются антигистаминные препараты. Нестероидные препараты: таблетки Ибупрофен, Эреспал, Нурофен

Немедикаментозное лечение

Для лечения трахеобронхита подходит немедикаментозная терапия. Ее назначают только при нормальной температуре тела. Используются такие процедуры:

Трахеальный бронх

Трахеальный бронх – это врождённая аномалия строения трахеобронхиального дерева, при которой добавочный, долевой или сегментарный бронх отходит от трахеи выше места её бифуркации или главного бронха. Протекает бессимптомно или по типу хронического, часто рецидивирующего воспалительного процесса в лёгком, проявляющегося эпизодами кашля с гнойной мокротой, болями в груди, лихорадкой, кровохарканьем. Диагностируется с помощью бронхоскопии, бронхографии, КТ, МРТ, рентгенографии грудной клетки. При нарушениях вентиляционной и дренажной функций аномального бронха выполняется хирургическая коррекция порока.

МКБ-10

Общие сведения

Трахеальный бронх относится к редким порокам развития дыхательной системы. Частота выявляемости составляет 0,1-5% от всех бронхоскопий, бронхографий и КТ-исследований органов грудной полости. Мужчины страдают чаще женщин. Аномалия образуется преимущественно в правой части трахеи, левостороннее расположение выявляется очень редко. Устье патологического бронха располагается на 2-6 см выше бифуркации. Длина органа составляет от 6 до 20 мм, диаметр – от 5 до 10 мм. Патология может сочетаться с артериовенозными мальформациями лёгкого, другими пороками развития бронхолёгочной, гастроинтестинальной, костно-мышечной и кардиоваскулярной систем. Часто обнаруживается у пациентов с синдромом Дауна.

Причины

Этиология порока развития до конца не установлена. Аномалии ветвления трахеобронхиального дерева являются результатом нарушения эмбриогенеза, формируются на 6-8 неделе беременности при определённых неблагоприятных обстоятельствах. Выделяют следующие тератогенные факторы, провоцирующие возникновение врождённых пороков респираторного тракта:

  • Внешние (экзогенные). Аномалии органов и систем формируются под влиянием физических, химических и биологических причин. Самое опасное физическое воздействие на развивающийся эмбрион оказывает ионизирующее излучение. Наиболее частыми химическими факторами дизэмбриогенеза являются употребление алкоголя, табакокурение, применение ряда медикаментов. К биологическим тератогенам относятся токсины некоторых бактерий, вирусов и простейших.
  • Внутренние (эндогенные). К нарушению эмбриогенеза часто приводят генетические поломки, нарушения гормонального статуса, эндокринная патология и гестозы у беременных. Нередко предпосылкой к формированию врождённых пороков является возраст одного или обоих родителей более 35 лет.
Читать еще:  Сумамед от ангины состав действие и показания к применению

Патогенез

Механизм возникновения аномалии полностью не изучен. Известно, что аберрантные отростки трахеи формируются у эмбрионов в течение 1-2 месяца беременности. Затем они предположительно регрессируют. Не подвергшийся обратному развитию трахеальный отросток трансформируется в аномальный бронх. Впоследствии из-за дефектов архитектоники нарушаются его вентиляционная и дренажная функции. Развивается хронический воспалительный процесс соответствующего участка лёгочной ткани, формируются бронхоэктазы. Трахеальный бронх по своему строению соответствует обычным бронхам соответствующего калибра. В отличие от других аномальных образований крупных воздухоносных путей его стенка содержит хрящевые кольца.

Классификация

Многие авторы научных статей из сферы пульмонологии в своей классификации выделяют транспозицию или сепарацию верхнедолевых бронхов, а также наличие сверхкомплектного органа. Патологическое ответвление трахеи может заканчиваться слепо, аэрировать дополнительную долю, участок верхней доли, добавочное лёгкое или сообщаться с кистозно изменённой лёгочной паренхимой. В соответствии с самой простой и популярной классификацией, имеющей клиническое значение, трахеальный бронх бывает:

  • Смещённым (дислоцированным). Строение легких не нарушено, верхняя доля вентилируется не более чем тремя сегментарными бронхами.
  • Добавочным (сверхкомплектным). Присутствует дополнительный бронх, сообщающийся с добавочной долей, лёгким или кистозной полостью.

Симптомы трахеального бронха

В большинстве случаев клинические признаки данной врождённой аномалии отсутствуют. Трахеальный добавочный или смещённый бронх выявляется случайно при обследовании или оперативном вмешательстве по другому поводу. У некоторых пациентов нарушение аэрации приводит к возникновению воспалительного или нагноительного процесса в вентилируемой патологическим бронхом зоне лёгкого. Первые симптомы болезни обычно появляются во взрослом возрасте. Больного беспокоят повторяющиеся эпизоды кашля с жёлто-зелёной мокротой, субфебрильной или фебрильной лихорадкой, болями в соответствующей половине грудной клетки.

Иногда процесс принимает затяжное течение, кашель с мокротой, одышка при физической нагрузке, болевой синдром наблюдаются на протяжении длительного времени. Присутствуют симптомы общей интоксикации. Пациент предъявляет жалобы на повышение температуры тела до субфебрильных значений, снижение аппетита и постепенное похудание, повышенную утомляемость, слабость. При продолжительном хроническом течении воспалительного процесса утолщаются концевые фаланги пальцев рук по типу барабанных палочек, ногти приобретают вид часовых стёкол. У ряда больных возникает и рецидивирует кровохарканье.

Осложнения

Неспособный к полноценной вентиляции трахеальный бронх может провоцировать возникновение пневмоний, способствовать развитию туберкулёзного или онкологического процесса в соответствующем участке лёгкого. Сочетание данной аномалии строения респираторного тракта с сосудистыми мальформациями приводит к кровохарканью, рецидивирующим, иногда массивным лёгочным кровотечениям. Во время лоб- или пульмонэктомии такой бронх часто принимают за сосуд и не подвергают необходимой обработке. Из-за этого недиагностированная патология становится причиной послеоперационного осложнения – образуется трахеальный свищ.

Диагностика

Пациенты с подозрением на трахеальный бронх обследуются у пульмонолога, при необходимости консультируются торакальным хирургом, фтизиатром, онкологом. Осмотр помогает выявить признаки хронически текущего воспалительного поражения органов дыхания – цианоз губ, дистальную гипертрофическую остеоартропатию. При перкуссии определяется укорочение лёгочного звука в проекции пораженного участка, там же выслушиваются сухие и влажные хрипы. Окончательный диагноз выставляется на основании:

  • Бронхологического исследования. Выполняется фибробронхоскопия и бронхография. Бронхоскопия позволяет обнаружить неправильно расположенное (выше карины) устье бронха. С помощью бронхографии уточняется вариант аномального органа (сверхкомплектный или дистопический), определяются его диаметр и длина, оценивается проходимость, изучается архитектоника трахеобронхиального дерева.
  • Лучевые методы. Заподозрить трахеальный бронх на рентгенограмме лёгких можно при наличии длительно существующей локальной инфильтрации или рецидивирующей в одной и той же зоне лёгкого пневмонии. КТ и МРТ легких выявляют аномальный вариант ветвления трахеи, обнаруживают патологические изменения сообщающейся с бронхом лёгочной ткани и бронхоэктазии.

Для диагностики часто сопутствующих данной патологии сосудистых мальформаций применяется ангиопульмонография. При подозрении на туберкулёз неполноценно вентилируемого участка лёгкого выполняется исследование мокроты – простая бактериоскопия, посевы на питательные среды, определение ДНК микобактерий с помощью методов экспресс-диагностики.

Лечение трахеального бронха

Бессимптомное существование аномалии свидетельствует о нормальной вентиляционной функции бронха, лечение в данной ситуации не назначается. Если трахеальный сверхкомплектный бронх является причиной хронического воспаления, нагноительного процесса добавочной доли или лёгкого, выполняется оперативное удаление поражённого участка вместе с аэрирующим его бронхом. Другими показаниями к резекции доли, сегмента либо лёгкого являются рецидивирующее кровохарканье и (или) лёгочное кровотечение, бронхоэктазы, неопластический процесс. В последние годы хирургические вмешательства всё чаще выполняются с помощью малоинвазивной видеоторакоскопии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от состояния вентилируемой лёгочной паренхимы. Своевременная хирургическая резекция участка кистозной гипоплазии, бронхоэктазов или зоны хронического воспаления приводит к полному выздоровлению. Злокачественное новообразование может рецидивировать в другой части лёгкого или противоположном органе. Сопутствующие сосудистые аномалии часто одновременно присутствуют в нескольких сегментах, долях или обоих лёгких, поэтому, несмотря на оперативное вмешательство, лёгочные кровотечения иногда могут повторяться.

Первичная профилактика аномального ветвления трахеи не разработана. Здоровый образ жизни беременной женщины существенно снижает риск формирования любых пороков развития у плода. Будущей матери рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, табака и других токсичных веществ, избегать контакта с инфекционными больными, принимать медикаменты строго по назначению врача. Пациент с диагностированной патологией нуждается в регулярных медицинских осмотрах, ежегодном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки.

Все об УЗИ бронхов и трахеи

    6 минут на чтение

Рост числа людей с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы, атипичной пневмонией и патологиями развития легких указывает на большую потребность в диагностической и лечебной трахеобронхоскопии.

Содержание

Внедрение в практику новых методик лечения, в дополнении с современным технологичным оборудованием позволяют расширить возможности и повысить уровень бронхоскопического исследования с целью оказания всесторонней помощи больным.

Что такое трахеобронхоскопия

Трахеобронхоскопия – эндоскопическая методика исследования с применением технических средств визуализации внутренних поверхностей органов дыхательной системы (трахея, бронхи) для диагностических и терапевтических целей.

Бронхоскоп – специальный медицинский оптический прибор, при помощи которого проводят данную процедуру, поэтому иногда встречается второе название – бронхоскопия. Это термин не совсем соответствует действительности, поскольку невозможно проникнуть в бронхи, минуя трахею.

Впервые трахеобронхоскопию в 1897 году выполнил немецкий врач Густав Киллиан, который использовал жесткий бронхоскоп для удаления свиной кости. Процедура проводилась пациенту, который находился в сознании с применением местного кокаина в качестве анестетика.

Показания

Назначить процедуру может фтизиатр, онколог, иногда направление выдает терапевт, но окончательное решение о необходимости провести трахеобронхоскопию принимает пульмонолог.

По теме

В чем разница между гистологией и цитологией

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

Только он способен оценить предварительный диагноз, при этом учесть возраст пациента, определить объем предстоящих манипуляций и их частоту.

Трахеобронхоскопию назначают в следующих случаях:

  • диссеминированный процесс легких (затемнения на рентгеновских снимках); рецидивирующие пневмонии;
  • воспалительный процесс (бронхит), заболевания и аномалии развития трахеи и бронхов (туберкулез, муковисцидоз, саркоидоз);
  • подозрение на наличие в дыхательных путях инородного тела;
  • абсцесс, киста легкого, кровохарканье;
  • стеноз (сужение путей), бронхоэктаз (расширение участков) трахеи и бронхов; бронхиальная астма(с целью определить причины);
  • предположение наличия злокачественной или доброкачественной опухоли;
  • хроническая одышка, которая не связана с бронхиальной астмой и болезнями сердечно-сосудистой системы.

Приборы нового поколения, используемые в медицине, позволяют выполнять наряду с диагностическими манипуляциями, комплекс лечебных процедур.

Во время исследования врач может проводить ряд терапевтических мероприятий: удаление инородных тел, остановить кровотечения, выполнить отсос мокроты, удалить рубцы, новообразования, слизистые пробки.

Отоларинголог, делая УЗИ трахеи и бронхов с помощи бронхоскопа, дополнительно может произвести забор ткани для дальнейшего лабораторного исследования.

По теме

BRAF-мутация

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 17 октября 2019 г.

Трахеобронхоскопию выполняют в том числе и новорожденным детям, при этом используют общий наркоз. Обследование применяется исключительно для осмотра состояния верхних дыхательных путей.

Бронхоскопическое исследование позволяет выполнить ряд дополнительных терапевтических мероприятий:

  1. Лазерная резекция опухолей или доброкачественных трахеальных и бронхиальных структур.
  2. Наблюдение за состоянием дыхательных путей до и после операций.
  3. Эндопротезирование – вставка стента с целью ослабить внешнее сжатие трахеобронхиального просвета при наличии злокачественных или доброкачественных процессов.
  4. Трахеальная интубация с применением гибкого бронхоскопа у пациентов с осложнениями заболеваний трахеи и бронхов.
  5. Трахеобронхоскопия при чрескожной трахеостомии (обеспечивает комфорт при длительной ИВЛ).
  6. Забор образцов тканей легкого (биопсия, бронхоальвеолярный лаваж, эндобронхиальная чистка) при различных нарушениях.
  7. Дренаж очагов с гнойным содержимым, удаление выделений, крови или посторонних предметов из дыхательных путей.
  8. Исследование аномалии трахеи и бронхов.
  9. Точный ввод лекарства прямо в область воспаления.
  10. Установление очага кровотечения и его остановка.

Противопоказания

Врачи не рекомендуют выполнять процедуру людям с легочной и сердечно-сосудистой недостаточностью III степени. Препятствием к выполнению данного исследования является нервно-психические расстройства и крайне тяжелое состояние больного – состояния, которые не позволяет выполнять в полной мере диагностическую процедуру.

Не рекомендуется проводить исследование пациентам, страдающим нарушениями системы свертывания крови, астмой в фазе обострения, недавно перенесенных тяжелых заболеваниях (инфаркт, инсульт), выраженной аритмии сердца.

Бронхоскопическая манипуляция, при наличии сопутствующих заболеваний, назначается только в том случае, когда диагностическая польза значительно превышает предполагаемый вред и возможные осложнения.

Подготовка

Непосредственно бронхоскопическое исследование проводится аналогичным образом, как и другие эндоскопические процедуры.

Перед манипуляцией пациенту назначают стандартные обследования: ЭКГ, анализ крови (общий, на гепатит, сифилис) и мочи, делают коагулограмму (исследуют кровь на свертываемость), кроме этого, выписывают направление на рентгенографию. Процедуру в обязательном порядке проводят натощак (ужин минимум за 8 часов до начала обследования).

Пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы к процедуре бронхоскопии подготавливают индивидуально по специально разработанной программе. Для уменьшения осложнений перед исследованием запрещается курить.

Больным, страдающим бронхиальной астмой, обязательно с собой иметь ингалятор. Утром перед обследованием рекомендуется сделать клизму, а незадолго до манипуляции советуют опорожнить мочевой пузырь.

Ход процедуры

Перед трахеобронхоскопией всегда проводят местное или общее обезболивание, что снимает ощущения дискомфорта. Местная анестезия, как правило, предполагает орошение раствором новокаина или лидокаина полости рта или носа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×