0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Проблематика самостоятельного лечения орви

Значение антибиотиков при гриппе и простуде

Столкнувшись с обычной простудой или гриппом, люди редко обращаются к терапевтам, полагаясь на собственные силы. В ходе самостоятельного некомпетентного лечения вирусных заболеваний совершается ряд ошибок:

  1. 1. Применение антибактериальных препаратов.
  2. 2. Обращение к народной медицине.
  3. 3. Использование гомеопатических средств.

Широкое применение антибиотиков при гриппе и простуде без назначения врача у детей и взрослых является важной проблемой для здравоохранения. Сформировалось множество устойчивых к этим препаратам штаммов бактерий, избавление от которых становится затруднительным. Начинать пить антибиотики при любом удобном случае нельзя.

Антибиотики применяются только для лечения заболеваний, вызванных бактериями и некоторыми простейшими и грибами. Терапия вирусных инфекций антибактериальными препаратами не производится.

Методы народной медицины обычно оказывают незначительный эффект в ходе лечения ОРВИ и гриппа.

Несмотря на обилие возбудителей и разницу в механизмах их передачи, лечение ОРВИ и гриппа проходит по одной схеме:

  1. 1. Постоянное потребление теплой (не горячей) жидкости.
  2. 2. Следование режиму проветривания помещения.
  3. 3. Соблюдение постельного режима.
  4. 4. Прием симптоматических лекарственных средств.

В процессе жизнедеятельности микроорганизмы — возбудители ОРЗ — вырабатывают токсины, повреждают эпителиальные выстилки, вызывая тем самым характерные симптомы гриппа и простуды: головную боль, лихорадку, слабость, озноб и т. д. Поэтому необходимо обратиться к симптоматической терапии, то есть устранению симптомов заболевания. Наиболее эффективны в данном случае препараты следующих групп:

  1. 1. Ненаркотические анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства):
    1. Анальгин (метамизол натрия);
    2. 2. парацетамол;
    3. 3. Ибупрофен;
    4. 4. Кетопрофен и другие.
  2. Средства, применяемые при кашле:
    1. 1. противокашлевые (преноксдиазин);
    2. 2. отхаркивающие.
  3. Антиконгестантные средства (при заложенности носа): фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и т. д.
  4. Средства, снижающие сосудистую проницаемость: аскорутин.

Нестероидные противовоспалительные средства — дешевые препараты, отпускаемые без рецепта. Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектами.

Принимать НПВС необходимо, если есть температура выше 38-38,5°С. Сбивать температуру ниже этой нецелесообразно, повышение температуры необходимо для подавления жизнедеятельности микроорганизмов, усиления ферментативной активности систем человека и его защитных механизмов.

К НПВС относят также салицилаты (ацетилсалициловая кислота, или аспирин), но применять аспирин не следует. При вирусной инфекции ацетилсалициловая кислота может вызвать развитие синдрома Рейе у детей. Анальгин (метамизол) принимать не рекомендуется людям со смуглой кожей, так как из-за фармакогенетических различий у данной группы людей выражено угнетение кроветворения на прием метамизола натрия. Лучше дать ребенку парацетамол и ибупрофен, последний обладает более выраженной и длительной активностью.

Салицилаты (ацетилсалициловая кислота) недопустимы для применения при гриппе и ОРВИ у детей и подростков до 16 лет. Таблетки парацетамола можно принимать не более 4 раз в сутки с интервалом 4-6 часов.

Есть две группы препаратов для лечения кашля: противокашлевые и отхаркивающие. Противокашлевые лекарственные средства применяют при сухом кашле, но в случае подавления кашлевого рефлекса при наличии мокроты создаются условия для размножения бактерий. Тогда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Целесообразно при любом виде кашля принимать отхаркивающие средства. Это широкий список препаратов с несколькими подгруппами. Но самые эффективные — неферментные муколитики, расщепляющие составные части слизи, снижая вязкость мокроты и улучшающие ее выделение. Это такие препараты, как Бромгексин, Амброксол, АЦЦ. Дешевым и эффективным препаратом выступает Амброксол: принимать в первые 3 дня по 30 мг 3 раза в сутки, затем 2 раза в сутки по 30 мг или 3 раза в сутки по 15мг. Суточная доза варьируется в зависимости от возраста, необходимо уточнять в инструкции по применению.

Аскорутин — лекарственное средство, включающее в себя витамины С и P (аскорбиновая кислота и рутин). Начиная с 40-х годов прошлого века считалось, что аскорбиновая кислота стимулирует иммунитет и излечивает инфекционные заболевания. Наука XXI века доказала, что витамин С никакого отношения к этому не имеет и подобного эффекта не оказывает.

Целесообразность применения аскорутина сохраняется при вирусных инфекциях, особенно при гриппе, когда повышается проницаемость сосудистой стенки, что сопровождается отеком, воспалением. В случае гриппа — даже геморрагическими отеками. Аскорбиновая кислота и рутин стабилизируют базальную мембрану капилляров, снижая их проницаемость.

Противовирусные средства делят на две группы:

Узкого спектра действияШирокого спектра действия
Противогриппозные: осельтамивир, Арбидол, римантадин, Оксолин, Кагоцел, Оциллококцинум и т. д.Интерфероны: Реаферон-ЕС и т. д.
ПротивогерпетическиеИнтерфероногены: Дибазол, Циклоферон, Амиксин
Антиретровирусные
При вирусных гепатитах

К противогриппозным лекарственным средствам относится очень много различных препаратов, и почти все они не работают. Никакой научной доказательной базы у них практически нет. Клинические фармакологи знают об этих уловках фармацевтических компаний, поэтому редко назначают данные лекарственные средства. Однако обычные терапевты регулярно прописывают эти лекарства, основываясь на практическом опыте в отношении их эффективности (это касается Арбидола, который клинически себя оправдал). Единственным препаратом, имеющим хоть какую-то доказательную базу, является осельтамивир, подавляющий жизнедеятельность вирусов гриппа А, В, птичьего гриппа А (H5N1). Знаменитый римантадин работает только в отношении некоторых серовариантов вируса гриппа В и годен исключительно для профилактики заражения. Поэтому целесообразности приобретения его нет.

Интерфероногены способствуют выработке интерферонов в организме — естественных защитников от вирусов. Однако доказательств их эффективности все еще нет.

Рекомбинантные интерфероны нашли широкое применение в клинике, доказали свою эффективность и заняли почетное место. Однако они работают только при парентеральном введении (внутримышечно и подкожно), а их некоторые побочные эффекты исключают применение при гриппе и ОРВИ. Интерфероны способны вызвать гриппоподобный синдром: озноб, лихорадку, боли в мышцах, суставах. Поэтому применять их бесполезно в данном случае.

Проблема приема противогриппозных препаратов еще в том, что начало их применения выпадает на 2-3 день болезни, когда концентрация вирусных частиц уже снижается, и эффективность препарата сводится к минимуму.

Актуальность применения антибактериальных препаратов определяется присоединением бактериальной инфекции к вирусной, что является частым осложнением при неправильном лечении гриппа и ОРЗ. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной самостоятельно можно по характеру отделяемого из носа и глотки. Если мокрота, слизь из носа приобретают желтый, зеленый или иногда молочный оттенок (гной), то можно судить о наличии бактерий. Точно определить наличие бактериального или вирусного возбудителя может только врач.

При лечении антибактериальными препаратами вирусной инфекции соблюдаются несколько правил, основные из них:

  1. 1. Начать антибактериальную терапию как можно раньше.
  2. 2. Установить возбудителя на основе лабораторных, эпидемиологических, клинических данных.
  3. 3. Четко соблюдать дозировку, кратность и длительность приема препарата.
  4. 4. Завершить курс лечения даже после нормализации самочувствия.
  5. 5. Учитывать сопутствующие заболевания и побочные эффекты лекарственного средства, профилактировать их.

Антибактериальные препараты делятся на две группы:

  1. 1. Антибиотики:
    1. бета-лактамные:
      1. пенициллины;
      2. 2. цефалоспорины;
      3. 3. карбапенемы;
      4. 4. монобактамы.
    2. макролиды;
    3. линкозамиды;
    4. амоногликазиды;
    5. тетрациклины;
    6. левомицетины;
    7. гликопептиды и т. д.
  2. Синтетические антибактериальные средства:
    1. 1. фторхинолоны;
    2. 2. оксазолидиноны;
    3. 3. сульфаниламиды и т. д.

Пенициллины — яркие представители антибиотиков, являющиеся очень эффективными. До сих пор бензилпенициллин успешно используется для лечения многих бактериальных инфекций. Но минусы в том, что уколы натриевой или калиевой соли бензилпенициллина необходимо ставить каждые 4 часа. Кроме того, на него выработана устойчивость у многих микроорганизмов. Маленьким детям часто назначают феноксиметилпенициллин, который существует в форме суспензий для приема внутрь.

Полусинтетический пенициллин с широким спектром действия — амоксициллин. Плюс препарата в том, что он таблетирован и действует на большее количество бактерий. Амоксициллин выступает препаратом выбора многих терапевтов для лечения внебольничной пневмонии, которая является одним из осложнений гриппа. Применяется он при многих заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей, так как активен в отношении Haemophilus influenzae. Назначается при мочевых инфекциях у беременных, кишечных инфекциях, бактериальных инфекциях кожи и мягких тканей. Если на лекарственное средство вырабатывается устойчивость у возбудителя заболевания, то применяется Амоксиклав (амоксициллин/клавуланат). Клавулановая кислота в его составе позволяет преодолеть устойчивость бактерий на действие амоксициллина. Но этот препарат применяют в большинстве случаев в стационарных условиях, в случае нозокомиальной пневмонии, при тяжелых инфекциях.

Нежелательным эффектом всех пенициллинов являются аллергические реакции. Аллергия может быть настолько сильной, что даже незначительное количество лекарства способно привести к анафилактическому шоку.

Из цефалоспоринов в случае бронхолегочных осложнений применяются цефподоксим и цефтриаксон. Они обладают высокой активностью в отношении Streptococcus spp.— наиболее частые возбудители внебольничной пневмонии — и других специфических возбудителей. Препарат цефподоксим существует только в форме таблеток, а цефтриаксон — только для внутримышечного введения, но он зарекомендовал себя как действенное средство, которое вводится всего 1 раз в сутки.

Нежелательными побочными эффектами цефалоспоринов выступают аллергические реакции, молочница, дисбактериоз, нарушение кроветворения, повышение риска кровоточивости. Нежелателен прием этих препаратов людям с заболеваниями почек. Прием препаратов этой группы осуществляется по назначению врача. Особенность аллергических реакций на цефалоспорины в том, что они возникают перекрестно, если есть аллергия на пенициллины.

Специфика действия макролидов в том, что они проникают внутрь клеток и сохраняются там до недели. Поэтому они так действенны против современных поколений внутриклеточных бактерий. Они эффективны против многих бактериальных агентов и безопасны в применении. Среди макролидов популярен азитромицин, он есть во многих лекарственных формах, поэтому используется амбулаторно и стационарно. Таблетки и капсулы азитромицина выступают альтернативой применения бензилпенициллина в домашних условиях при лечении бактериальных заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей. Принимается один раз в день по 0,5 грамма в течение трех дней.

С осторожностью необходимо принимать антибиотики группы макролидов людям с патологией печени. Побочные реакции редкие, но азитромицин и другие препараты этого класса выводятся желчными протоками, повышая в них давление и вызывая холестаз. Поэтому повышается риск развития гепатита, появляются симптомы диспепсии.

Фторхинолоны — уже не антибиотики, а синтетические антибактериальные препараты. Они тоже проникают внутрь клеток, действуя на внутриклеточных возбудителей. В лечении респираторных бактериальных заболеваний интересен препарат третьего поколения — левофлоксацин (Таваник, Глево). Он, в отличие от первых двух поколений фторхиноловнов, активен в отношении Streptococcus spp.(pneumococcus). Сложность приема лекарства в том, что курс лечения длится до 10 дней, суточная и разовая дозы очень вариабельны в зависимости от осложнения, возникшего при вирусной инфекции: синусит, гайморит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, гломерулонефриты и т. д. Таваник является оригинальным торговым названием левофлоксацина, этот препарат — достаточно качественный и эффективный. Глево выступает воспроизведенной формой (копией) этого лекарственного средства, но также зарекомендовал себя действенным препаратом и применяется многими ЛОР-врачами.

Фторхинолоны имеют специфические нежелательные эффекты: они нарушают нормальное формирование хрящевой ткани и суставов у детей, поэтому противопоказаны детям, а также беременным женщинам и женщинам в период лактации. Также могут вызвать фотодерматиты, атриовентрикулярные блокады, тошноту, рвоту, дисбактериоз, молочницу, кожные сыпи, головные боли, ночные кошмары.

С точки зрения безопасности и специфичности действия многие фармакологи рекомендуют применение именно макролидов в домашних условиях. Но обратиться к врачу обязательно необходимо в случае подозрения на осложнение ОРВИ и гриппа в виде бактериальных инфекций.

Лечение ОРВИ: всё, что может и не может помочь

Учёные помогут избавиться от симптомов всего за пару дней.

Новость хорошая: весь этот срок, пока иммунная система будет идентифицировать, отлавливать и уничтожать заразу, совсем не обязательно страдать. Существуют эффективные способы сгладить симптомы. Вплоть до того, что вы и вовсе ощутите себя огурцом уже на второй день заболевания. Конечно, несмотря на неплохое самочувствие, внутри вы всё равно будете больны. Но с хорошим настроением и с болячкой бороться легче.

Что такое ОРВИ и чем она отличается от гриппа

И ОРВИ, и грипп — респираторные вирусные заболевания, поэтому симптомы у них почти одинаковые. Но ОРВИ — заболевание относительно безобидное. А вот грипп более заразен, живуч и чреват серьёзными, порой смертельно опасными осложнениями вроде бронхитов, пневмонии, менингита, энцефалита… Поэтому подход к лечению гриппа должен быть более тщательным.

Американский центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработал Cold Versus Flu — простой чек-лист, позволяющий не ошибиться. Проанализируйте своё состояние по следующим параметрам.

1. Начало заболевания

При ОРВИ вам становится хуже постепенно. Сначала может появиться насморк, затем — незначительная боль в горле, чуть позже — небольшая температура…

Грипп же вырубает моментально. Ещё 10 минут назад всё было хорошо, и вот температура прыгает вверх, а вам резко становится плохо.

2. Температура

При ОРВИ она относительно невысока — 37–38 °С. При гриппе всерьёз лихорадит: температура с ходу достигает 38,5 °С и выше.

3. Насморк

При ОРВИ начинается сразу. Причём нередко ещё до того, как вы сообразите, что заболеваете.

Гриппу же насморк не присущ. Лишь в некоторых случаях он появляется на 2–3-й день.

4. Боль в горле

Этот характерный, практически обязательный для ОРВИ симптом при гриппе (по крайней мере, на его старте) почти не встречается.

5. Кашель

При ОРВИ не обязателен. Грипп же сопровождается кашлем почти всегда. И часто этот симптом болезненный.

6. Дискомфорт в глазах

Во время ОРВИ встречается нечасто, а если появляется, то кажется, будто в глаза сыпанули песка.

А вот грипп затрагивает органы зрения почти всегда. Это проявляется резью, покраснением, слезотечением и светобоязнью.

7. Другие симптомы интоксикации

Как правило, ОРВИ даёт о себе знать мягко: некоторой слабостью, разбитостью, возможно, лёгким головокружением. Грипп же выступает сразу по многим фронтам: озноб, головная и мускульная (как после тяжёлой тренировки) боль, ломота в суставах сопровождают заразу со старта.

Читать еще:  Скарлатина симптомы и признаки заболевания лечение и профилактика

Какое лечение ОРВИ точно работает

Если вы убедились, что у вас именно ОРВИ, а не грипп, вот семь эффективных и научно подтверждённых способов Cold remedies: What works, what doesn’t, what can’t hurt облегчить симптомы.

1. Больше пейте

Достаточное количество влаги в организме — необходимое условие, чтобы ускорить выздоровление. Дело в состоянии слизистых оболочек.

Слизь — например, те самые сопли в носу — мощный защитный инструмент иммунитета.

Она задерживает вирусы на самом входе в организм. Возможно, ваше тело уже почти справилось с попавшей в него ОРВИ, но вы снова и снова вдыхаете воздух, где есть инфекция, а слизистая оболочка пересушена, истончена, и в кровь попадает новая порция вируса, из-за чего выздоровление затягивается.

Чтобы поддерживать слизистую увлажнённой, пейте больше. Вода, сок, бульон, вода с мёдом и лимоном, компот — любой из этих напитков поможет не допустить обезвоживания. А вот алкоголя, кофе, газировки лучше избегать: они могут ускорить выведение жидкости.

2. Контролируйте влажность в помещении

Сухой воздух пересушивает слизистую. Это замечание особенно актуально зимой, когда влажность в отапливаемых домах падает до 15–20%.

Вам же нужно поддерживать её на уровне 40–60%. Чтобы сделать это, установите увлажнитель или воспользуйтесь любым другим доступным и бесплатным способом.

3. Промывайте нос солевым раствором

Цель та же: поддерживать слизистую увлажнённой. Соль помогает задерживать влагу, и эффект от такого промывания держится дольше.

Солевые назальные спреи стоит брать с собой, если вы вынуждены выходить в общественные места, где концентрация вируса в воздухе может быть повышенной. Пользуйтесь ими хотя бы раз в час-полтора.

4. Проветривайте помещение

Вирусы отлично чувствуют себя в сухом тёплом неподвижном воздухе: активно размножаются, набираются сил… Не давайте им этого шанса. В прохладном и движущемся воздухе вирусным частицам становится не так комфортно, концентрация заразы резко снижается. Поэтому регулярное сквозное проветривание — верный способ облегчить организму борьбу с ОРВИ и ускорить выздоровление.

5. Гуляйте на свежем воздухе

Естественно, если позволяет самочувствие. Цель та же: оказаться в движущемся прохладном воздухе и не наглотаться новых вирусов.

6. Облегчите боль и дискомфорт

На скорость выздоровления болеутоляющие не повлияют, но помогут улучшить состояние.

Если болит горло, снизить неприятные ощущения помогут полоскания солёной водой. Растворите примерно половину чайной ложки соли в стакане тёплой воды и полощите. Также можно попробовать аптечные спреи или леденцы против боли в горле.

Если речь идёт об общем недомогании — одновременном дискомфорте в носу и горле, головной боли — примите лекарство на основе ибупрофена или парацетамола. Но не злоупотребляйте этим: указанные препараты также снижают температуру.

А температура при ОРВИ — благо, поскольку помогает организму эффективнее бороться с вирусом.

При заложенности носовых ходов помогут сосудосуживающие капли для носа — они снимают отёк и позволяют снова свободно дышать. Используйте лекарство в строгом соответствии с инструкцией, чтобы не навредить и не перевести насморк и заложенность в разряд хронических.

7. Отдыхайте

Поваляться в постели или на диване — лучший способ помочь организму как можно быстрее победить ОРВИ. Пока вы отдыхаете, телу не приходится тратить силы ни на что иное, кроме борьбы с инфекцией.

Да, в современном мире многие «не могут позволить себе болеть». Но посудите сами, что лучше: день-два провести дома и вернуться в рабочий строй здоровым и энергичным или пережить простуду на ногах, растянув её на срок до трёх недель и заодно заразив минимум десяток окружающих?

Какое лечение ОРВИ не поможет, а только навредит

Иногда люди думают, что лечатся, а на самом деле только подрывают защитные силы организма. В результате болезнь длится дольше. Вот чего делать при ОРВИ категорически нельзя.

1. Приём антибиотиков

Антибиотики — они потому и антибиотики, что действуют на живые (био-) организмы — бактерии. Но не на вирусы.

Назначая себе антибиотики при ОРВИ, человек нагружает печень, которая могла бы заниматься очисткой крови от вируса. Из-за этого срок прощания с заразой может возрасти, то есть болеть ОРВИ вы будете дольше.

В некоторых случаях вирусная инфекция может вызвать бактериальные осложнения, и тогда приём антибиотиков оправдан и необходим. Но! Назначать препарат может только терапевт. И только после анализов, которые подтвердят наличие бактериальной инфекции.

2. Приём противовирусных

Не существует противовирусных средств, чья эффективность против ОРВИ была бы доказана. Приём этих препаратов как минимум не принесёт результата, а как максимум — их побочные эффекты могут нанести удар по здоровью.

3. Приём маленькими детьми безрецептурных противопростудных средств

Такие препараты имеют ряд побочных действий, иногда достаточно серьёзных. Если взрослый организм, возможно, перенесёт их без последствий, то маленькие дети более уязвимы. Поэтому, прежде чем покупать малышу сироп против кашля или что-то другое «противопростудное», обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Какое лечение ОРВИ сомнительно, но может сработать

Эти средства довольны популярны. Но учёные в них до сих пор не уверены. Хотя кое-какие плюсы уже нашли.

Витамин С

Его приём не помогает предотвратить заболевание. Но в некоторых случаях ускоряет выздоровление. Для этого важно принимать витамин С до начала простуды: тогда он сократит 5 Tips: Natural Products for the Flu and Colds: What Does the Science Say? продолжительность и тяжесть симптомов. Поэтому витаминки рекомендуют тем, кто имеет повышенный риск заболеть ОРВИ из-за постоянного контакта с другими людьми — например, учителям, дошкольникам и школьникам, посещающим переполненные классы, кондукторам общественного транспорта и так далее.

Эхинацея

Здесь тоже двойственные результаты. Некоторые исследования не показывают Cold remedies: What works, what doesn’t, what can’t hurt никакой пользы от приёма этого растительного средства.

Зато другие демонстрируют, что препараты на основе эхинацеи могут снизить продолжительность и тяжесть неприятных симптомов при ОРВИ.

Чтобы достичь максимального эффекта, медики рекомендуют начинать принимать эхинацею при первых же признаках заболевания и продолжать в течение 7–10 дней.

Некоторые исследования показывают, что таблетки или сиропы с цинком могут сократить 5 Tips: Natural Products for the Flu and Colds: What Does the Science Say? продолжительность простуды на один день и снизить тяжесть симптомов.

В любом случае назначать себе эти добавки самостоятельно не стоит — обязательно проконсультируйтесь с терапевтом. Особенно если у вас есть какие-либо хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства: при таких условиях возможно усиление побочных эффектов.

ОРВИ – проблема, которая никогда не утратит своей актуальности?

Опубликовано в журнале:
«Фармацевтический вестник», №30, 2010

Слово «осень» у многих ассоциируется не только с листопадом и дождем, но и с основными симптомами простуды – температурой, кашлем и насморком. К сожалению, самое поэтическое время года несет с собой и высокий риск заражения острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ).

ОРВИ, по мнению многих специалистов, являются самыми распространенными заболеваниями в мире, в том числе и среди детей. А уж среди инфекционных болезней они, конечно, занимают лидирующее положение. Во многом это объясняется легкостью передачи вируса от человека к человеку, замкнутостью коллективов (школа, институт, офис), отсутствием стойкого иммунитета после перенесенной инфекции и, в целом, снижением иммунной защиты у жителей больших городов (вследствие загрязнения воздуха, особенностей питания и стиля жизни).

Простуда не только доставляет человеку массу неприятных ощущений, это еще и проблема, требующая больших экономических затрат со стороны системы здравоохранения, и ведущая причина выписывания больничных листов.

На настоящий момент известно более 200 вирусов, способных вызывать симптомы ОРВИ. Несмотря на такое разнообразие возбудителей, симптомы заболевания достаточно похожи. Примерно на второй день с момента заражения развивается отек слизистой носа, появляются водянисто-слизистые выделения, могут присоединиться боль в горле, кашель, чихание. Обычно местные проявления инфекции сопровождаются общими симптомами: слабостью, «ломотой», головной болью и повышением температуры тела.

В течение суток перечисленные симптомы достигают максимальной выраженности. При этом самочувствие обычно меняется в течение дня – к вечеру повышается температура тела и ухудшается общее состояние, к утру – наоборот, неприятные ощущения минимальны. Общая продолжительность заболевания обычно составляет 7-8 дней, однако некоторые возбудители могут вызывать и более длительное течение ОРВИ.

Вирусы, вызывающие ОРВИ, действуют на эпителий дыхательных путей таким образом, что повышают риск бактериального ко-инфицирования. Нередко это сопровождается развитием бронхита, пневмонии, гайморита и др. Чаще всего осложнения развиваются в течение недели после начала простуды, и обусловлены отсутствием адекватного лечения, переохлаждением и другими факторами.

Особенно опасные бактериальные осложнения могут развиваться у детей (особенности строения ЛОР–органов) и у пожилых людей (сопутствующие заболевания). Именно у данных групп пациентов лечению ОРВИ необходимо уделять особенно тщательное внимание.

Кроме того, необходимо учитывать тот факт, что частые ОРВИ способствуют хронизации воспалительного процесса (например, может сформироваться хронический отит) и общему снижению иммунитета. Среди педиатров существует даже такое понятие как «часто болеющие дети» – в этой группе регистрируется до 12 эпизодов ОРВИ в год. В этом случае в начале каждого нового случая простуды нужно проявлять особенную настороженность в плане профилактики осложнений.

Во время заболевания лучше соблюдать постельный режим, особенно, при повышенной температуре тела.

Специфического лечения ОРВИ до сих пор не разработано. Терапия, в основном, ограничивается симптоматическими средствами. В первые дни заболевания с лечебной целью можно назначать препараты этиотропного действия, которые непосредственно влияют на репликацию вирусов.

Применяют десенсибилизирующие средства, при лихорадке – жаропонижающие (препараты парацетамола). Как у детей, так и у взрослых, предпочтительнее назначение комплексных противопростудных средств. Например, комбинированный препарат парацетамола, аскорбиновой кислоты и хлорфенамина малеата обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Кроме того, он повышает естественный иммунитет организма, способствует уменьшению отека слизистой носа и эффективно снижает температуру при лихорадке.

Необходимо остановиться на проблеме назначения системных антибиотиков. Часто их применяют уже при первых признаках заболевания и незначительном повышении температуры тела. Однако это зачастую оказывает противоположенный результат, т.к. способствует селекции устойчивых штаммов возбудителей и повышает риск возникновения побочных эффектов.

В общую схему лечения ОРВИ обязательно должны входить витаминотерапия и обильное питье. По показаниям могут быть назначены отхаркивающие средства (амброксол и др.).

Неплохое воздействие на слизистую оболочку носа (а инфекционный процесс начинается именно с нее) оказывают промывания носовой полости. Наличие хронического тонзиллита в анамнезе является фактором обострения воспалительного процесса при ОРВИ, поэтому необходимы полоскания и применение лекарств в форме спрея.

Существующий в настоящий момент арсенал лекарственных средств для лечения ОРВИ может существенно сократить длительность и выраженность симптомов заболевания, а также предупредить развитие осложнений и рецидивов.

Мнение специалиста

Светлана Задорнова, врач-терапевт

В первую очередь необходимо сказать, что воспалительные заболевания верхних дыхательных путей являются одной из самых частых патологий дыхательного тракта. Кроме того, острые респираторные инфекции (ОРИ) составляют более 90% всей инфекционной патологии. При этом нельзя недооценивать риск, который они в себе несут. От данных инфекций и их осложнений ежегодно в мире умирают 4,5 млн человек.

При всем разнообразии возбудителей ОРИ, чаще всего виновниками инфекции оказываются вирусы парагриппа, аденовирусы, рео- и риновирусы. Источником инфекции является больной человек. Путь передачи инфекции, в основном, воздушно-капельный. Установлено, что вирусы могут передаваться даже на расстояние, достигающее 5 метров. Восприимчивость к ОРВИ очень высокая, при этом, болеют как дети всех возрастов, так и взрослые. Максимальный подъем заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период.

Механизм развития осложнений напрямую связан с эпителиотропным действием вирусов. Их размножение внутри клеток приводит к воспалительной реакции слизистой оболочки. Поражение эпителия дыхательных путей вызывает снижение барьерной функции, и способствует присоединению бактериальной флоры с развитием осложнений.

Таким образом, максимальное внимание нужно уделять профилактике развития ОРВИ в период подъема заболеваемости, а если заражение все-таки произошло, необходимо сделать все возможное для предотвращения развития осложнений.

К неспецифическим методам профилактики ОРВИ относятся общие и специальные средства и методы. Специальные средства включают в себя средства коррекции иммунного статуса: витамины, адаптогены растительного происхождения и т.д. Также к этой группе относятся противовирусные препараты, воздействующие на возбудителей гриппа и ОРВИ. К общим профилактическим мероприятиям можно отнести закаливание, прогулки на свежем воздухе, профилактическое ультрафиолетовое облучение по специальным схемам.

Для лечения ОРВИ используются десенсибилизирующие, местные сосудосуживающие средства, а также комплексные противопростудные препараты. К последним относится комбинация парацетамола с аскорбиновой кислотой и хлорфенамином. Такие препараты помогают снизить выраженность общих и местных симптомов простуды и нормализовать температуру тела.

Отдельно нужно оговорить такой важный момент как назначение системных антибиотиков. Параметры, по которым судят о необходимости проведения системной антибактериальной терапии:

  • стойкая, более трех дней, фебрильная (38-39 ?С) температура;
  • жалобы со стороны пораженных органов (боль в ухе при отите, головная боль и распирание в области гайморовых пазух при гайморите и т.д.);
  • выраженные гематологические сдвиги (повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево).

Применение местных антибактериальных средств рассматривается как один из перспективных методов лечения. Из топических антибактериальных средств несколько препаратов зарекомендовали себя как вполне эффективные и безопасные. Важно начать их применение в первые же дни заболевания, в этом случае уже к 3-4 дню наступает улучшение состояния.

Читать еще:  Чем лечить горло

При соблюдении всех вышеуказанных принципов терапии ОРВИ, риск осложнений сводится к минимуму, а проявления самого заболевания выражены незначительно, что способствует более быстрому возвращению пациента к активной жизни.

Лечение ОРВИ

К острым респираторным вирусным инфекциям относят сразу несколько заболеваний, вызываемых вирусными атаками на человеческий организм. Эти заболевания объединяет одно — вирус проникает через слизистые оболочки к органам дыхательной системы, где и начинает свое патогенное воздействие. Чтобы оно прошло для человека с минимальными потерями, очень важно своевременное лечение ОРВИ, соблюдая врачебные рекомендации.

О важности лечения

Респираторные заболевания любой степени тяжести требуют незамедлительного обращения за врачебной консультацией. Строение органов дыхательной системы таково, что не начатое или запоздалое лечение, могут привести к движению вирусов вниз, вглубь организма, что чревато развитием серьезных осложнений.

Когда заболевает член семьи очень важно сразу же предпринять меры по его оставлению дома. При необходимости (если таковы врачебные рекомендации), следует лечить человека в условиях стационара.

Когда ОРВИ остается без внимания, человек переносит её на ногах. При этом могут появиться осложнения, которые выражаются в развитии более серьезных состояний, как тонзиллит, пневмония, бронхит или синусит.

Чтобы уберечь других членов семьи от заражения, следует выделить больному предметы личной гигиены, отдельную посуду, столовые приборы. Кроме того, ему нужно носить защитную маску, а помещение, где он находится, регулярно проветривать, увлажнять, убирать.

Борьба с симптомами

Борьба с ОРВИ заключается, в первую очередь, в облегчении респираторной симптоматики: насморк, озноб, боль в горле, кашель, все эти проявления неприятны, человек стремится скорее от них избавиться.

Может применять немедикаментозные способы терапии:

  • обязательно соблюдать постельные режим на протяжении 3-5 суток (по самочувствию). Это нужно для того, чтобы дать организму дополнительные силы для борьбы с вирусом. Не стоит это время посвящать просмотру телевизора, чтению или работе с компьютером;
  • много пить, причем жидкость должна быть теплой (чай с добавлением лимона, шиповниковый настой, клюквенный, брусничный, смородиновый морсы). Напитки, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты помогут быстрее справиться с болезнью, ускорить выведение токсинов за пределы организма;
  • промывать полость носа физиологическим раствором или самостоятельно приготовленным солевым: это нужно для вымывания микробов, бактерий со слизистой;
  • обязательно проветривать комнату, где размещается заболевший. Температуру, влажность нужно поддерживать на рациональном уровне (около 20 градусов и 70%), в жарком, сухом помещении, слизистая тоже будет пересушиваться, из-за чего вирусы будут активно размножаться.

Медикаментозных способов облегчения симптомов тоже не избежать, однако принимать лекарства следует только после получения консультации доктора:

  • чтобы быстрее подавить вирусную активность, заставить организм самостоятельно бороться с болезнью, принимают противовирусные средства: Занамивир, Тамифлю, Циклоферон;
  • снизить температуру тела, убрать головную и суставные боли помогут нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Нурофен);
  • уменьшить отечность носа помогут капли, обладающие сосудосуживающим эффектом: Ксилен, Називин, Нафазолин, Отривин. Не следует использовать их круглые сутки, достаточно облегчать носовое дыхание перед сном;
  • избавиться от боли в области гортани поможет полоскание травяными отварами (из календулы, шалфея, ромашки), раствором фурациллина, содово-солевым раствором. Кроме того, довольно эффективно орошение горла с помощью специальных спреев: Биопарокс, Гексорал, Тантум Верде;
  • сильный сухой кашель нуждается в обязательном увлажнении и разжижении мокроты (она будет легче отходить). Для этой цели принимать АЦЦ, Гербион, Мукалтин. Средства, снижающие кашлевой рефлекс, используют лишь по назначению врача.

Препараты и рекомендации

При кашле и чихании принимать препараты комбинированного типа разрешено лишь людям, которые не имеют противопоказаний, отмеченных в инструкции. К таким медикаментам относятся Колдрекс, Фервекс, Ринза. Комбинированными они называются потому, что содержат сразу несколько действующих веществ, таких как: парацетамол, фенилэфрин, аскорбиновая кислота.

Прием противовирусных препаратов показан только после получения врачебной консультации, постановки диагноза ОРВИ или грипп.

Наиболее распространенными являются такие средства:

  • Циклоферон, оказывает противовирусное, иммуномодулирующее воздействие. Начинать прием нужно с первых признаков простуды, что позволит избежать избыточного распространения инфекции и усугубления течения ОРВИ;
  • Лавомакс показан для применения частоболеющим людям. Препарат используется в лечебных и профилактических целях. При наличии ОРВИ его нужно начинать употреблять как можно раньше;
  • Арбидол: средство, применяемое для профилактики, терапии вирусных заболеваний;
  • Кагоцел, медикамент с антимикробным эффектом, направленно уничтожающий вирусную активность. Практически не дает побочных реакций, используется для профилактического воздействия, к тому же, снижает вероятность развития осложнений после ОРВИ.

Только доктор назначает препараты противовирусного и иммуномодулирующего свойства. Не следует заниматься самолечением, чтобы не усугубить течение заболевания.

Дополнительные рекомендации, позволяющие ускорить процесс выздоровления:

  1. Сбалансированное питание, с содержанием свежих овощей и фруктов. Без жирных, тяжелых блюд.
  2. Сон на протяжении 8-9 часов, необходимый для поднятия сил организма, так необходимых ему для борьбы с инфекцией.
  3. Отказ от применения антибактериальных препаратов, без назначения доктора. Против вируса они бессильны, однако сильно ослабить организм, нарушив микрофлору органов ЖКТ, могут.
  4. При наличии серьезных хронических заболеваний, ОРВИ нельзя пускать на самотек, нужно обязательно обращаться за врачебной консультацией.

Правила профилактики

Профилактика гриппа и ОРВИ очень важна, но, гораздо правильнее понять, как не допустить заражения, чем изучать выбор методов, как правильно лечиться от вирусного воздействия.

Рекомендации:

  • частое мытье рук, особенно после нахождения на улице;
  • споласкивание полости носа, с целью удаления вирусов, осевших на слизистой;
  • проведение закаливающих процедур: водных и воздушных;
  • организация правильного рациона питания, богатого витаминами, минералами, микроэлементами;
  • прием витаминно-минеральных комплексов в сезон выраженного дефицита этих элементов в организме;
  • соблюдение мер личной гигиены;
  • ношение марлевой повязки при посещении мест, где много людей, особенно, во время повышения количества заболевших;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • поддержание оптимальной температуры и уровня влажности в квартире.

Какие лекарства не помогают

Каждый человек, задаваясь вопросами: как вылечить ОРВИ, как избавиться от ОРВИ, становится перед выбором медикаментов. Препарата, помогающего мгновенно побороть инфекцию, вылечиться от ОРВИ в один прием, не существует.

На прилавках аптек представлено немало медикаментов, каждый из которых широко разрекламирован. Однако не все они прошли должные проверки и клинические исследования. Вместо чудодейственных лекарств, люди приобретают биологически активные добавки к пище, не несущие никакого терапевтического эффекта. Эти средства не помогают организму, в лучшем случае, они просто не навредят.

Не следует самостоятельно посещать аптеки и, при помощи провизора, выбирать для себя лекарства. Гораздо результативнее будет обращение к терапевту, сдача необходимых анализов, по результатам которых доктор назначит необходимую, эффективную лекарственную терапию.

Почему без врача не обойтись

Только квалифицированный врач может поставить диагноз ОРВИ. Выявить же грипп вообще возможно лишь после проведения соответствующих обследований.

Не нужно заниматься самолечением, принимать антибактериальные препараты, как панацею от всех инфекций. Важно помнить, что антибиотики назначают только по строгим показаниям, после присоединения к вирусной, бактериальной инфекции.

Лишь доктор обладает знаниями, позволяющими ему назначить правильное лечение пациенту, чтобы не допустить ухудшения его состояния.

Домашнее лечение

Лечение ОРВИ можно проводить не только аптечными препаратами, но и проверенными домашними рецептами.

  1. Применять пар из картофеля, только что отваренного на плите: над ним нужно проводить ингаляции, помогающие быстрее избавиться от насморка, кашля.
  2. Необходимо полоскать гортань смесью соли, соды, йода, чтобы удалить бактерии и вирусы, смягчить воспаленное горло.
  3. Комплексное лечение от гриппа и ОРВИ включает в себя также отвары ягод и трав. Шиповник, богатый на содержание витамина С, является отличным напитком, необходимым для употребления во время болезни.
  4. Для полоскания горла можно применять чеснок, отваренный в молоке. Кроме того чеснок и лук можно нарезать на небольшие кусочки, положить в блюдца с водой. Расставив такие емкости по квартире, можно поспособствовать распространению целебных фитонцидов по воздуху, которые будут эффективно уничтожать вирусы.
  5. Хорошо поднимает защитные силы организма молоко, с добавлением в него небольшого количества тертого имбиря, чеснок и меда. Смесь отваривается полчаса, остужается и принимается в течение дня.

Как лечить ОРВИ при осложнениях

Принципы лечения ОРВИ могут различаться при возникновении разных осложнений, а также у людей с различными патологиями. К примеру, ОРВИ при рассеянном склерозе требует обязательного взаимодействия с доктором. Самостоятельное назначение препаратов здесь не допускается.

Своевременно вылечить ОРВИ очень важно, когда болезнь запускается, человек переносит её на ногах, велика вероятность развития осложнения. К уже имеющемуся в организме вирусу, может присоединиться бактерия, что вызовет возникновение ангины или бронхита.

Ухудшение состояния больного не оставляют без внимания, назначая антибактериальные препараты. После перенесенной болезни организм человека сильно ослабевает, поэтому присоединение бактериальных инфекций отнюдь не является редкостью.

Особенности лечения простуды во время беременности и при кормлении грудью

Схема лечения ОРВИ во время беременности должна четко обсуждаться с гинекологом, понимающим состояние женщины и имеющим возможность назначить безопасную и эффективную терапию.

Из-за вероятности навредить плоду во время беременности или малышу в период ГВ, женщина не может позволить себе самостоятельное назначение медикаментов.

Препараты, разрешенные к использованию во время беременности и лактации:

  • избавиться от повышенной температуры, болей головы или суставов можно с помощью медикаментов, содержащих ибупрофен или парацетамол. Принимать таблетки можно не чаще, чем каждые 5-6 часов;
  • полоскать горло можно раствором Фурациллина (предварительно растворенного в воде) или ромашки;
  • чтобы снизить частоту кашля, облегчить отхождение мокроты, можно принимать сиропы, на растительной основе, содержащие корень алтеи или термопсис. Принимать их нужно только 4 раза за сутки;
  • средства, содержащие интерферон, разрешены к использованию после 14 недель беременности. Другие противовирусные медикаменты использовать нельзя;
  • промывать полость носа можно при помощи физиологических растворов, после чего можно закапать его сосудосуживающими каплями.

Заболевание ОРВИ не требует прекращения грудного вскармливания. Сразу после проникновения вируса в материнский организм, он начинает вырабатывать антитела, поступающие к младенцу и защищающие его от заражения.

Кормящая и беременная женщина не может принимать:

  • препараты, инструкция которых содержит запрет на употребление беременными и кормящими женщинами;
  • малоизученные медикаменты;
  • средства, содержащие бромгексин или аспирин;
  • самостоятельно подобранные средства.

Против ОРВИ поможет не только лечение, назначенное доктором, но и поддержание простых рекомендаций:

  • чаще отдыхать, стараться полноценно высыпаться;
  • при отсутствии температуры – регулярно бывать на воздухе;
  • пить много жидкости;
  • регулярно проветривать комнату, проводить влажную уборку;
  • организовать правильный рацион питания.

5 серьезных ошибок при лечении ОРВИ

Пик заболеваемости острой респираторной вирусной инфекцией приходится на вторую половину зимы. Название ОРВИ объединяет целую группу простудных болезней, которые поражают верхние дыхательные пути. Возбудители передаются воздушно-капельным путем, часто провоцируют серьезные осложнения.

Большинство людей лечат ОРВИ стандартными методами, подавляя распространение вируса в организме. Они ставят задачу снять симптомы и быстрее вернуться к работе, не задумываясь о последствиях неправильной терапии. Врачи выделяют 5 распространенных ошибок при лечении вирусной болезни, которые могут сильно навредить здоровью детей и взрослых.

Главные причины и симптомы ОРВИ

Основной путь передачи вирусов, провоцирующих развитие респираторной инфекции, – воздушно-капельный. С частичками слюны или испарений возбудители попадают на слизистые оболочки человека, быстро размножаются в теплой и влажной среде. Заражение происходит после рукопожатия, использования предметов обихода носителя болезни.

Симптоматика зависит от вида возбудителя ОРВИ:

  • Аденовирусы поражают органы дыхания и зрения. После заражения начинается воспаление гортани, трахеи, аденоидов. Часто развивается конъюнктивит с гнойными выделениями из глаз.
  • Вирусы гриппа сопровождается резким подъемом температуры, мышечной слабостью, сонливостью. Дает опасные осложнения/, нарушая работу внутренних органов и системы (почек, головного мозга, легких).
  • Риновирусы становятся причиной обильных выделений слизи из носа, вызывая острый ринит. На фоне заболевания может возникать гайморит, тонзиллит, фронтит.
  • Парагрипп вовлекает в воспалительный процесс трахею и бронхи, характеризуется быстрым развитием: от заражения до первых симптомов проходит не более суток.

ОРВИ сопровождается повышением температуры от 37,5 °С, насморком и кашлем, ломотой в теле, сильной слабостью. Чтобы избежать осложнений, начинайте лечение при появлении первых признаков.

Ошибки при лечении ОРВИ

При первых проявлениях острой респираторной инфекции не спешите принимать горсти лекарств, применять «бабушкины» народные методы и рецепты. Полезные советы врачей помогут избежать осложнений, ускорят выздоровление без последствий для здоровья. Обратите внимание на основные ошибки, указанные терапевтами и инфекционистами.

1. Пить жаропонижающее при любой температуре

Повышение температуры – природная реакция организма на вирусы и интоксикацию тканей. Прием жаропонижающих препаратов замедляет работу иммунной системы, мешает вырабатывать антитела для борьбы с возбудителями. Принимайте лекарство в следующих ситуациях:

  • возникает риск судорог;
  • нарушается сон и аппетит;
  • мучают сильные головные боли
  • температура тела выше 38°.

Принимайте жаропонижающие препараты на основе ибупрофена и парацетамола: они отличаются быстрым действием, сбивая температуру через 30–40 минут. Если ситуация не меняется, обратитесь за помощью к врачу.

2. Терпеть высокую температуру

Желая ускорить выздоровление, взрослые пациенты терпят температуру свыше 38,5 °С, невзирая на боли и слабость. При высоких показателях кровь сгущается, меняется ее состав. Это ухудшает ее продвижение по сосудам, уменьшает содержание кислорода в тканях. Нарушается сердечный ритм, возникает риск почечной дисфункции. Поэтому периодически измеряйте температуру, контролируйте ее в динамике.

3. Принимать лекарство без соблюдения дозировки

Современные препараты отличаются относительно безопасным составом, редко вызывают побочные действия при соблюдении инструкции. Но в больших количествах они способны спровоцировать опасные нарушения. Например:

  • Аспирин вызывает болезнь Рея, которая сопровождается отеком головного мозга и печеночной недостаточностью.
  • Ибупрофен воздействует на слизистые желудка, может вызывать кровотечение, обострение гастрита или язвы.
Читать еще:  Рекомендации при остром и хроническом бронхите

При использовании жаропонижающих средств записывайте время приема, подсчитывайте суточную дозу. Запивайте лекарства чистой водой без газа и лимона.

4. Принимать антибиотики без назначения терапевта

При лечении вирусных инфекций антибактериальные препараты неэффективны. Но сильнодействующие лекарства меняют микрофлору кишечника, снижают иммунитет. Это дополнительно ослабляет организм, увеличивая время восстановления.

Помните, что антибиотики при ОРВИ назначаются только при осложнениях: бронхите, пневмонии, ларинготрахеите. Предварительные анализы помогают выявить тип бактерии, правильно подобрать лекарство, продолжительность курса.

5. Не соблюдать постельный режим

Не пытайтесь быстро вернуться к работе или домашним обязанностям. После острой стадии организму требуется время для восстановления сил и энергии, потраченных на борьбу с ОРВИ. Врачи рекомендуют соблюдать постельный режим не менее 5–7 дней для уменьшения риска осложнений. В противном случае ослабленный иммунитет не сможет противостоять новым вирусам, заболевание вернется с новой силой.

При лечении ОРВИ пейте больше жидкости, чая, кислых морсов без сахара. Они выводят продукты распада, снижают температуру и ломоту в теле, предотвращают обезвоживание при жаре. Обязательно промывайте нос и поласкайте горло физраствором для уменьшения вирусов и налета, выведения слизи.

При лечении ОРВИ делайте основной упор на симптоматическую терапию. При незначительном насморке и температуре позвольте организму побороть инфекцию самостоятельно, выработать антитела и иммунную защиту. Принимайте лекарства по назначению врача, чтобы не столкнуться с осложнениями и побочными действиями.опубликовано econet.ru

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Простудные заболевания

Грипп — заболевание, входящее в понятие ОРВИ, но ввиду своей значимости и осложнений его течения оно упоминается отдельно. Антибиотики редко применяются в лечении вирусных инфекций, они уместны, когда присоединяются бактериальные осложнения. Но, не обращаясь за врачебной помощью, порой больные самовольно принимают антибактериальные препараты. Это не только не приносит пользы, но и приводит к развитию тяжелых инфекционных осложнений.

Проблематика самостоятельного лечения ОРВИ

Столкнувшись с обычной простудой или гриппом, люди редко обращаются к терапевтам, полагаясь на собственные силы. В ходе самостоятельного некомпетентного лечения вирусных заболеваний совершается ряд ошибок:

  1. 1. Применение антибактериальных препаратов.
  2. 2. Обращение к народной медицине.
  3. 3. Использование гомеопатических средств.

Широкое применение антибиотиков при гриппе и простуде без назначения врача у детей и взрослых является важной проблемой для здравоохранения. Сформировалось множество устойчивых к этим препаратам штаммов бактерий, избавление от которых становится затруднительным. Начинать пить антибиотики при любом удобном случае нельзя.

Антибиотики применяются только для лечения заболеваний, вызванных бактериями и некоторыми простейшими и грибами. Терапия вирусных инфекций антибактериальными препаратами не производится.

Методы народной медицины обычно оказывают незначительный эффект в ходе лечения ОРВИ и гриппа.

Противовирусные препараты для лечения и профилактики простудных заболеваний

Лечение гриппа и ОРВИ

Несмотря на обилие возбудителей и разницу в механизмах их передачи, лечение ОРВИ и гриппа проходит по одной схеме:

  1. 1. Постоянное потребление теплой (не горячей) жидкости.
  2. 2. Следование режиму проветривания помещения.
  3. 3. Соблюдение постельного режима.
  4. 4. Прием симптоматических лекарственных средств.

Эффективные и безопасные вакцины от гриппа импортного и отечественного производства

В процессе жизнедеятельности микроорганизмы — возбудители ОРЗ — вырабатывают токсины, повреждают эпителиальные выстилки, вызывая тем самым характерные симптомы гриппа и простуды: головную боль, лихорадку, слабость, озноб и т. д. Поэтому необходимо обратиться к симптоматической терапии, то есть устранению симптомов заболевания. Наиболее эффективны в данном случае препараты следующих групп:

  1. 1. Ненаркотические анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства):
    1. Анальгин (метамизол натрия);
    2. 2. парацетамол;
    3. 3. Ибупрофен;
    4. 4. Кетопрофен и другие.
  2. Средства, применяемые при кашле:
    1. 1. противокашлевые (преноксдиазин);
    2. 2. отхаркивающие.
  3. Антиконгестантные средства (при заложенности носа): фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и т. д.
  4. Средства, снижающие сосудистую проницаемость: аскорутин.

Вакцинация против гриппа для взрослых и детей

Нестероидные противовоспалительные средства — дешевые препараты, отпускаемые без рецепта. Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектами.

Принимать НПВС необходимо, если есть температура выше 38-38,5°С. Сбивать температуру ниже этой нецелесообразно, повышение температуры необходимо для подавления жизнедеятельности микроорганизмов, усиления ферментативной активности систем человека и его защитных механизмов.

К НПВС относят также салицилаты (ацетилсалициловая кислота, или аспирин), но применять аспирин не следует. При вирусной инфекции ацетилсалициловая кислота может вызвать развитие синдрома Рейе у детей. Анальгин (метамизол) принимать не рекомендуется людям со смуглой кожей, так как из-за фармакогенетических различий у данной группы людей выражено угнетение кроветворения на прием метамизола натрия. Лучше дать ребенку парацетамол и ибупрофен, последний обладает более выраженной и длительной активностью.

Салицилаты (ацетилсалициловая кислота) недопустимы для применения при гриппе и ОРВИ у детей и подростков до 16 лет. Таблетки парацетамола можно принимать не более 4 раз в сутки с интервалом 4-6 часов.

Средства, применяемые при кашле

Есть две группы препаратов для лечения кашля: противокашлевые и отхаркивающие. Противокашлевые лекарственные средства применяют при сухом кашле, но в случае подавления кашлевого рефлекса при наличии мокроты создаются условия для размножения бактерий. Тогда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Целесообразно при любом виде кашля принимать отхаркивающие средства. Это широкий список препаратов с несколькими подгруппами. Но самые эффективные — неферментные муколитики, расщепляющие составные части слизи, снижая вязкость мокроты и улучшающие ее выделение. Это такие препараты, как Бромгексин, Амброксол, АЦЦ. Дешевым и эффективным препаратом выступает Амброксол: принимать в первые 3 дня по 30 мг 3 раза в сутки, затем 2 раза в сутки по 30 мг или 3 раза в сутки по 15мг. Суточная доза варьируется в зависимости от возраста, необходимо уточнять в инструкции по применению.

Аскорутин — лекарственное средство, включающее в себя витамины С и P (аскорбиновая кислота и рутин). Начиная с 40-х годов прошлого века считалось, что аскорбиновая кислота стимулирует иммунитет и излечивает инфекционные заболевания. Наука XXI века доказала, что витамин С никакого отношения к этому не имеет и подобного эффекта не оказывает.

Целесообразность применения аскорутина сохраняется при вирусных инфекциях, особенно при гриппе, когда повышается проницаемость сосудистой стенки, что сопровождается отеком, воспалением. В случае гриппа — даже геморрагическими отеками. Аскорбиновая кислота и рутин стабилизируют базальную мембрану капилляров, снижая их проницаемость.

Противовирусные средства делят на две группы:

Узкого спектра действияШирокого спектра действия
Противогриппозные: осельтамивир, Арбидол, римантадин, Оксолин, Кагоцел, Оциллококцинум и т. д.Интерфероны: Реаферон-ЕС и т. д.
ПротивогерпетическиеИнтерфероногены: Дибазол, Циклоферон, Амиксин
Антиретровирусные
При вирусных гепатитах

К противогриппозным лекарственным средствам относится очень много различных препаратов, и почти все они не работают. Никакой научной доказательной базы у них практически нет. Клинические фармакологи знают об этих уловках фармацевтических компаний, поэтому редко назначают данные лекарственные средства. Однако обычные терапевты регулярно прописывают эти лекарства, основываясь на практическом опыте в отношении их эффективности (это касается Арбидола, который клинически себя оправдал). Единственным препаратом, имеющим хоть какую-то доказательную базу, является осельтамивир, подавляющий жизнедеятельность вирусов гриппа А, В, птичьего гриппа А (H5N1). Знаменитый римантадин работает только в отношении некоторых серовариантов вируса гриппа В и годен исключительно для профилактики заражения. Поэтому целесообразности приобретения его нет.

Интерфероногены способствуют выработке интерферонов в организме — естественных защитников от вирусов. Однако доказательств их эффективности все еще нет.

Рекомбинантные интерфероны нашли широкое применение в клинике, доказали свою эффективность и заняли почетное место. Однако они работают только при парентеральном введении (внутримышечно и подкожно), а их некоторые побочные эффекты исключают применение при гриппе и ОРВИ. Интерфероны способны вызвать гриппоподобный синдром: озноб, лихорадку, боли в мышцах, суставах. Поэтому применять их бесполезно в данном случае.

Проблема приема противогриппозных препаратов еще в том, что начало их применения выпадает на 2-3 день болезни, когда концентрация вирусных частиц уже снижается, и эффективность препарата сводится к минимуму.

Актуальность применения антибактериальных препаратов определяется присоединением бактериальной инфекции к вирусной, что является частым осложнением при неправильном лечении гриппа и ОРЗ. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной самостоятельно можно по характеру отделяемого из носа и глотки. Если мокрота, слизь из носа приобретают желтый, зеленый или иногда молочный оттенок (гной), то можно судить о наличии бактерий. Точно определить наличие бактериального или вирусного возбудителя может только врач.

При лечении антибактериальными препаратами вирусной инфекции соблюдаются несколько правил, основные из них:

  1. 1. Начать антибактериальную терапию как можно раньше.
  2. 2. Установить возбудителя на основе лабораторных, эпидемиологических, клинических данных.
  3. 3. Четко соблюдать дозировку, кратность и длительность приема препарата.
  4. 4. Завершить курс лечения даже после нормализации самочувствия.
  5. 5. Учитывать сопутствующие заболевания и побочные эффекты лекарственного средства, профилактировать их.

Антибактериальные препараты делятся на две группы:

  1. 1. Антибиотики:
    1. бета-лактамные:
      1. пенициллины;
      2. 2. цефалоспорины;
      3. 3. карбапенемы;
      4. 4. монобактамы.
    2. макролиды;
    3. линкозамиды;
    4. амоногликазиды;
    5. тетрациклины;
    6. левомицетины;
    7. гликопептиды и т. д.
  2. Синтетические антибактериальные средства:
    1. 1. фторхинолоны;
    2. 2. оксазолидиноны;
    3. 3. сульфаниламиды и т. д.

Пенициллины — яркие представители антибиотиков, являющиеся очень эффективными. До сих пор бензилпенициллин успешно используется для лечения многих бактериальных инфекций. Но минусы в том, что уколы натриевой или калиевой соли бензилпенициллина необходимо ставить каждые 4 часа. Кроме того, на него выработана устойчивость у многих микроорганизмов. Маленьким детям часто назначают феноксиметилпенициллин, который существует в форме суспензий для приема внутрь.

Полусинтетический пенициллин с широким спектром действия — амоксициллин. Плюс препарата в том, что он таблетирован и действует на большее количество бактерий. Амоксициллин выступает препаратом выбора многих терапевтов для лечения внебольничной пневмонии, которая является одним из осложнений гриппа. Применяется он при многих заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей, так как активен в отношении Haemophilus influenzae. Назначается при мочевых инфекциях у беременных, кишечных инфекциях, бактериальных инфекциях кожи и мягких тканей. Если на лекарственное средство вырабатывается устойчивость у возбудителя заболевания, то применяется Амоксиклав (амоксициллин/клавуланат). Клавулановая кислота в его составе позволяет преодолеть устойчивость бактерий на действие амоксициллина. Но этот препарат применяют в большинстве случаев в стационарных условиях, в случае нозокомиальной пневмонии, при тяжелых инфекциях.

Нежелательным эффектом всех пенициллинов являются аллергические реакции. Аллергия может быть настолько сильной, что даже незначительное количество лекарства способно привести к анафилактическому шоку.

Из цефалоспоринов в случае бронхолегочных осложнений применяются цефподоксим и цефтриаксон. Они обладают высокой активностью в отношении Streptococcus spp.— наиболее частые возбудители внебольничной пневмонии — и других специфических возбудителей. Препарат цефподоксим существует только в форме таблеток, а цефтриаксон — только для внутримышечного введения, но он зарекомендовал себя как действенное средство, которое вводится всего 1 раз в сутки.

Нежелательными побочными эффектами цефалоспоринов выступают аллергические реакции, молочница, дисбактериоз, нарушение кроветворения, повышение риска кровоточивости. Нежелателен прием этих препаратов людям с заболеваниями почек. Прием препаратов этой группы осуществляется по назначению врача. Особенность аллергических реакций на цефалоспорины в том, что они возникают перекрестно, если есть аллергия на пенициллины.

Специфика действия макролидов в том, что они проникают внутрь клеток и сохраняются там до недели. Поэтому они так действенны против современных поколений внутриклеточных бактерий. Они эффективны против многих бактериальных агентов и безопасны в применении. Среди макролидов популярен азитромицин, он есть во многих лекарственных формах, поэтому используется амбулаторно и стационарно. Таблетки и капсулы азитромицина выступают альтернативой применения бензилпенициллина в домашних условиях при лечении бактериальных заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей. Принимается один раз в день по 0,5 грамма в течение трех дней.

С осторожностью необходимо принимать антибиотики группы макролидов людям с патологией печени. Побочные реакции редкие, но азитромицин и другие препараты этого класса выводятся желчными протоками, повышая в них давление и вызывая холестаз. Поэтому повышается риск развития гепатита, появляются симптомы диспепсии.

Фторхинолоны — уже не антибиотики, а синтетические антибактериальные препараты. Они тоже проникают внутрь клеток, действуя на внутриклеточных возбудителей. В лечении респираторных бактериальных заболеваний интересен препарат третьего поколения — левофлоксацин (Таваник, Глево). Он, в отличие от первых двух поколений фторхиноловнов, активен в отношении Streptococcus spp.(pneumococcus). Сложность приема лекарства в том, что курс лечения длится до 10 дней, суточная и разовая дозы очень вариабельны в зависимости от осложнения, возникшего при вирусной инфекции: синусит, гайморит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, гломерулонефриты и т. д. Таваник является оригинальным торговым названием левофлоксацина, этот препарат — достаточно качественный и эффективный. Глево выступает воспроизведенной формой (копией) этого лекарственного средства, но также зарекомендовал себя действенным препаратом и применяется многими ЛОР-врачами.

Фторхинолоны имеют специфические нежелательные эффекты: они нарушают нормальное формирование хрящевой ткани и суставов у детей, поэтому противопоказаны детям, а также беременным женщинам и женщинам в период лактации. Также могут вызвать фотодерматиты, атриовентрикулярные блокады, тошноту, рвоту, дисбактериоз, молочницу, кожные сыпи, головные боли, ночные кошмары.

С точки зрения безопасности и специфичности действия многие фармакологи рекомендуют применение именно макролидов в домашних условиях. Но обратиться к врачу обязательно необходимо в случае подозрения на осложнение ОРВИ и гриппа в виде бактериальных инфекций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector