1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак лимфоузлов на шее как распознать фото прогноз

Рак лимфоузлов

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак лимфоузлов — это злокачественное новообразование, происходящее из лимфоидной ткани лимфатических узлов. Лимфатическая система представляет собой разветвленную сеть сосудов и лимфоузлов, расположенных по всему телу человека, играющих важную роль в поддержании иммунитета организма. При первичном перерождении лимфоидной ткани клетки лимфоузлов начинают бесконтрольно размножаться, образуя опухоль.

Заболеваемость лимфомой составляет в структуре онкологических заболеваний в России 4%. Эпидемиология заболевания показывает, что чаще болеют мужчины и женщины европеоидной расы, причем наблюдаются два пика роста: рак встречается в молодом возрасте у подростков, девушек и юношей с 14 и до 30, а также у пожилых людей старше 55 лет.

Актуальность проблемы не только в том, что онкология бывает обнаружена у молодых, но и в некоторых агрессивных клинических формах, которые быстро прогрессируют и приводят к летальному исходу в течение короткого промежутка времени. Это не значит, что рак неизлечим — есть разновидности, которые имеют доброкачественную динамику: долго развиваются и поздно метастазируют. Но, конечно, если не лечить заболевание, его последствием становится смерть пациента. Только своевременное обнаружение и терапия дают шанс бороться и выжить.

Пятилетняя выживаемость при скором обнаружении и терапии составляет 60–90%. При запущенном, неоперабельном онкопроцессе срок жизни снижается, прогноз неблагоприятный и медицинская помощь заключается только в том, чтобы помочь облегчить состояние больного.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака лимфоузлов

Классифицировать рак лимфоузлов сложно, так как только по цитологической картине различают более 30 разновидностей. Клинические формы различны, но их объединяют в две группы, симптоматика которых отличается. В одну входит лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина, для которой характерно обнаружение клеток Ридж–Березовского–Штренберга, разновидности белых клеток крови. Остальные атипии относят к неходжкинскими лимфомам — они составляют более 70% видов злокачественных образований в лимфоузлах. TNM классификация применяется реже.

Так как онкообразование первоначально возникает либо в лимфоузлах, либо метастазирует в органы (легкие, печень, костный мозг), различают первичный и вторичный типы рака. По локализации выделяют рак шейных, паховых, подмышечных лимфоузлов, а также расположенных в грудной или брюшной полости, в области диафрагмы.

Рак лимфоузлов, симптомы и признаки с фото

Бессимптомный характер начала онкозаболевания и отсутствие предвестников затрудняют его диагностику. Раковая опухоль первично вызывает поражение лимфоузлов, что наблюдается и при других заболеваниях. Похожие увеличенные лимфоузлы на теле обнаруживаются при воспалении или инфекционных заболеваниях, поэтому нужно обратить внимание на их подвижность и внешние, видимые изменения кожного покрова, хотя характерные проявления на самых начальных, ранних этапах при глубоком залегании пораженных раком лимфоузлов отсутствуют.

Характерная симптоматика рака лимфоузлов выражается в длительном отсутствии болезненности: лимфоузлы увеличены, но не болят. Сначала они остаются подвижными, затем при прорастании окружающих тканей на коже над узлом появляются пятна, красные или багровые. Обычно первыми при лимфогранулематозе поражаются шейные лимфоузлы, постепенно они образуют плотные конгломераты (шишки), которые явно видны и прощупываются.

Если рак затронул медиастинальные лимфоузлы, появляются признаки нарушения дыхания: одышка, кашель без мокроты, развивается синдром полой вены. Локализация в области живота вызывает проблемы с пищеварением.

Общие жалобы больного следующие:

  • • увеличение размеров лимфоузлов;
  • • субфебрильная температура;
  • • ощущение зуда, жжения кожных покровов;
  • • слабость, утомляемость;
  • • потеря аппетита;
  • • ночная потливость.

К поздним симптомам рака относятся признаки вовлечения в процесс печени, легких, костей и интоксикация. У больного наблюдаются желтуха, боли в костях, асцит, плеврит, нарушения сердечной деятельности (учащение пульса, боли за грудиной), носовые кровотечения.

Причины рака лимфоузлов

Помимо возраста и расовой принадлежности этиология рака лимфоузлов рассматривает разные факторы, вследствие влияния которых образуется опухоль. Важную роль в появлении онкозаболевания играет нарушение иммунологической защиты.

Основные причины возникновения онкообразования:

  • • наследственность, когда предрасположенность к онкозаболеванию передается по наследству вместе с мутировавшими генами, способными запускать негативный процесс;
  • • инфекции, вызывающие нарушение работы иммунной системы, например, СПИД, возбудитель которого — вирус иммунодефицита человека; или вирус Эпштейна–Барра (железистая лихорадка), которым можно заразиться воздушно-капельным путем;
  • • женский фактор — роды после 35 лет, причем есть данные, что поздние роды провоцируют и развитие опухолей головного мозга, что не исключает психосоматику рака;
  • • снижение иммунитета вследствие болезней или при подготовке к трансплантации;
  • • облучение, радиация;
  • • работа с канцерогенами;
  • • курение, алкоголь, наркотики.

Стадии рака лимфоузлов

Определение стадии протекания рака лимфоузлов возможно только после полного обследования. На ранней и первой стадии рак обнаруживают случайно. Вторую и третью степень диагностировать легче, и при вовремя начатом лечении рак излечим. Четвертая, последняя стадия характеризуется обширными поражениями, распадом, болевым синдромом. Стадийность определяется на основании осмотра, лабораторных анализов, фотографий и снимков инструментальных диагностических методов. Выделяют:

  • • 0 — опухоль обнаруживается случайно, так как размеры слишком малы;
  • • 1 — в онкопроцесс вовлечены только лимфоузлы одной области;
  • • 2 — есть поражение нескольких зон по одну сторону диафрагмы;
  • • 3 — онкообразование определяется в лимфоузлах и брюшной, и грудной полости;
  • • 4 — характеризуется метастазами в отдаленных органах.

Диагностика рака лимфоузлов

Поставить диагноз «рак лимфоузлов» и получить заключение врача с описанием распространенности заболевания для выбора тактики лечения позволяет обследование, цель которого — выявить опухоль, проверить ее распространенность, определить операбельность. При подозрении на рак диагностирование включает:

  • • сбор анамнеза (истории болезни);
  • • осмотр всех доступных лимфоузлов (пальпация, пальце-пальцевая перкуссия);
  • • тест-проверка на наличие клеток Ридж–Березовского–Штренберга;
  • • лабораторные анализы крови;
  • • прицельная биопсия, гистологическое исследование и цитология.

Ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, ПЭТ-КТ проявляют измененные лимфоузлы и метастазы.

Лечение рака лимфоузлов

Победить рак лимфоузлов, избавится от опухоли или остановить, замедлить скорость ее развития помогают современные методы медицины. Несмотря на то что онкозаболевание смертельно опасно, эффективное средство в медицине против рака уже существует — химиотерапия. Рецидивы после ремиссии возникают у 30–35% больных, и в таких случаях требуется повторный курс. К счастью, исследователями регулярно разрабатываются цитотоксические препараты, которые малотоксичны для здоровых тканей.

Оперативная хирургия с лучевой терапией также используются, но только при отсутствии противопоказаний. Радикальное оперативное вмешательство проводят под общим обезболиванием, и действия хирурга направлены на полное удаление, резекцию, нескольких групп лимфоузлов. Выздоровление наступает в 60–80% случаев.

На последней стадии, когда вылечить больного невозможно, с целью снятия болевого синдрома назначают обезболивающие наркотические или ненаркотические препараты, которые нужно принимать постоянно. Продолжительность жизни составляет 1–2 месяца, смертность — 100%.

Профилактика рака лимфоузлов

Профилактические мероприятия дают человек возможность защитить себя от рака лимфоузлов и предотвратить образование опухоли. Поскольку важная составляющая для формирования новообразования — состояние иммунного статуса, рекомендуется исключить влияние облучения, канцерогенов, вредные привычки, которые не позволяют поддерживать иммунитет на должном уровне. Также советуют вести активный образ жизни, закаляться, соблюдать режим бодрствования и сна, не переутомляться. Правильное питание и витаминные комплексы также полезны.

Другие рекомендации онкологов включают правила гигиены и поведения, помогающие избежать заражения вирусными инфекциями с высокой онкогенностью. Например, ВИЧ заразен и опасен, передается половым путем через поврежденные слизистые и кровь, поэтому ограниченный круг половых контактов и отказ от наркотиков снижают риск заражения.

Вам также могут полезны данные статьи

По статистике, рак яичников занимает второе место среди онкозаболеваний половой системы женщин после рака матки. Рак яичников трудно.

Рак легких Что такое рак легких Симптомы рака легких Диагностика рака легких Классификация рака легкого Стадии рака.

Рак щитовидной железы

Щитовидная железа — важнейший орган эндокринной системы, который синтезирует йодосодержащие гормоны. Нарушения в работе щитовидки.

Для организма человека меланоциты выполняют полезные функции, ведь они продуцируют меланины, которые защищают от вредного влияния.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Симптомы рака лимфоузлов на шее. Способы лечения и прогнозы от врачей

Формирование ракового очага начинается с неконтролируемого деления и скопления лимфоцитов в полости шейных лимфоузлов. Опухоли имеют разное строение и происхождение, от которых зависит скорость прогрессирования, успешность лечения и прогноз для пациента.

Первичный рак лимфоузлов на шее развивается из самого органа лимфатической системы, а вторичный возникает в результате метастазирования из других отделов.

Ходжкинские и неходжкинские лимфомы на шее

Понятие лимфатический рак объединяет в себе более 35 онкологических заболеваний, которые диагностируют по результатам биопсии содержимого лимфоузла. Их делят на 2 основные группы:

  • Лимфогранулёматоз (лимфома Ходжкина). Эта патология встречается у 40% людей больных лимфатическим раком. Характерным отличием заболевания является выявление в биологическом материале изменённых В-лимфоцитов с двумя ядрами, которые называются гигантскими клетками Рид – Березовского – Штернберга. В 70% случаев поражаются лимфоузлы шеи.
  • Неходжкинские лимфомы. Встречаются у большей части пациентов. Отличаются строением атипичных В и Т-лимфоцитов, степенью злокачественности и реакцией на лечение. Поражают любые группы узлов лимфатической системы, но часто шейные увеличиваются первыми.

Ходжкинские и неходжкинские виды рака проявляются похожими признаками. По мере прогрессирования распространяются за пределы поражённого лимфоузла, дают метастазы и прорастают в другие органы.

Вторичная лимфома возникает при попадании раковых клеток по лимфатическим путям из других органов, поражённых опухолью, чаще всего это:

Пик заболеваемости первичным лимфоидным раком шеи приходится на возраст 25 – 30 лет, и 50 – 55 лет. Основную массу пациентов составляют мужчины.

Ранние симптомы лимфоидного рака

Безболезненное увеличение лимфоузлов шеи относится к первым признакам рака, которые нельзя игнорировать, потому что основу успешного лечения составляет ранняя диагностика. Пропустить формирование опухолей сложно, потому что они имеют крупный размер и отчётливо видны невооружённым взглядом.

Читать еще:  Психосоматика болезней горла причины болей и как с ними бороться

Параллельно может увеличиться размер других органов лимфатической системы – подмышечных, надключичных паховых. При пальпации узлы имеют плотную структуру и не спаяны с окружающими тканями.

К другим первым признакам относится:

  • Периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений. Симптом появляется на фоне воспалительных процессов либо в результате усиленной работы иммунной системы.
  • Снижение массы тела. Обусловлено нарушением обменных процессов и поражением ЖКТ, которое вызывает тошноту, рвоту, ухудшение аппетита.
  • Слабость и повышенная утомляемость. Возникают вследствие интоксикации продуктами распада опухоли и снижением защитных сил организма.
  • Ночная потливость. Связана с эндокринными нарушениями, интоксикациями и сдавливанием внутренних органов.
  • Зуд. Проявляется на изолированных участках или по всему телу, часто сопровождает Ходжкинский тип лимфомы.

Первые признаки рака лимфоузлов на шее позволяют провести своевременную диагностику и установить точный диагноз, поэтому при их появлении обращение к врачу обязательно.

Если не обращать внимания на ранние признаки

По мере прогрессирования лимфатического рака на шее в патологический процесс вовлекаются внутренние узлы брюшной полости, лёгких, ребер и других отделов. Они воздействуют на окружающие ткани и приводят к различным недомоганиям в зависимости от места локализации.

Сдавливание полой вены приводит к расширению сосудов верхней части туловища, цианозу, отёчности.

Поражение лимфоидной ткани головного мозга сопровождается неврологическими расстройствами. Зачастую опухоль не покидает пределы ЦНС и не метастазирует. Многие больные озвучивают жалобы на головокружение, сонливость, головные боли. На поздних этапах случаются эпилептические припадки и провалы в памяти.

При поражении средостения возникает отдышка, сухой кашель, который на поздних этапах сопровождается примесью крови. Поражение лёгких протекает с аналогичной клиникой. Иногда в патологический процесс вовлекается пищевод, что проявляется затруднённым глотанием пищи.

Патология желудка и прилегающих узлов приводит к сужению его просвета, расстройству пищеварения и нарушению обмена веществ.

Пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, глазных склер появляется при распространении рака на печень и желчевыводящие пути.

Отёчность нижних конечностей, тёмные круги под глазами и неприятный запах изо рта указывают на проблемы с почками.

На четвёртой стадии рака лимфоузлов на шее изменённые лимфоциты выявляются в отдалённых органах и регионарных узлах, поэтому признаки отличаются многообразием, а клиника тяжёлым течением.

Стадии

В зависимости от области поражения выделяют 4 основные стадии лимфоидного рака шее:

  • Первая. Онкологический процесс протекает изолированно, затрагивая один узел либо экстралимфатический элемент.
  • Вторая. Поражается два и более узла лимфатической системы с одной стороны диафрагмы или экстралимфатический орган.
  • Третья. Затронуты лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы, селезёнка или экстралимфатический элемент, иногда и то и другое.
  • Четвёртая. Рак затрагивает несколько экстралимфатических органов с регионарными узлами или без.

Процесс перехода из одной стадии в другую зависит от типа опухоли и скорости её прогрессирования. При острой лимфоме от начала патологического процесса до терминальной стадии проходит несколько месяцев. Хроническое злокачественное поражение лимфатической системы отличается затяжным течением с чередованием обострений и ремиссий.

Продолжительность жизни

Сколько живут с раком лимфоузлов на шее точно никто не скажет. На прогноз влияет:

  • тип опухоли;
  • скорость распространения;
  • стадия, на которой болезнь обнаружена;
  • возраст больного и состояние его иммунной системы;
  • природа заболевания (первичная или вторичная).

Первая стадия лимфом на шее хорошо реагирует на терапию, поэтому зачастую болезнь удаётся победить полностью.

По мере распространения атипичных лимфоцитов в соседние лимфоузлы и ткани, прогноз ухудшается. В среднем пять лет живут 40 – 60% людей.

Терминальная стадия отличается множественными поражениями внутренних органов и распространением атипичных клеток по всему организму. Устранить болезнь на этом этапе невозможно.

Приём препаратов и лучевую терапию проводят для максимально возможного продления жизни больного и уменьшения дискомфортных ощущений. Пятилетняя выживаемость при раке 4 стадии не превышает 10%.

Ранние стадии агрессивных и высокоагрессивных неходжкинских лимфом на шее хуже поддаются лечению. К таким относятся:

  • лимфома Бёркитта;
  • диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
  • Т-клеточный лейкоз;
  • Т-лимфобластный лейкоз и прочие.

При успешном лечении и достижении полной ремиссии в течение 5 будут жить 50% пациентов, при появлении рецидивов только 15%.

Хронический лимфолейкоз имеет более оптимистичный прогноз, потому что патология протекает вяло и хорошо реагируют на лечение. В течение 5 лет будут жить – 90 – 92%. У 10% больных терапия не приносит результатов, а сама болезнь трансформируется в диффузную крупноклеточную лимфому. Она плохо поддаётся лечению и отличается агрессивным течением. Такое перерождение в медицинской практике называют синдромом Рихтера.

Увеличение лимфоузлов на шее и другие тревожные признаки не всегда говорят о развитии злокачественного процесса, но оставлять их без внимания нельзя. Ранняя диагностика позволяет избавиться от болезни полностью с минимальным ущербом для здоровья. Запущенный рак хуже реагирует на терапию и требует назначения высоких доз токсичных препаратов, длительных курсов облучения и хирургического вмешательства.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Как распознать рак лимфоузлов на шее?

Системное онкологическое поражение лимфатической системы относится к группе лимфом. Рак лимфоузлов на шее характеризуется накоплением в данной области атипичных лимфоцитов. Очень часто онкобольные первым делом замечают ограниченный отек в шейной области. На терминальном этапе болезнь сопровождается выраженной раковой интоксикацией и болевым синдромом.

Причины и факторы риска

Данная патология может быть первичной и вторичной. В первом варианте на развитие онкологии влияют следующие факторы:

  1. Частые вирусные инфекции, которые вызывают угнетение иммунной системы.
  2. Воздействие канцерогенных веществ химического или производственного происхождения.
  3. Генетическая предрасположенность.

Вторичное поражение в этой части тела является результатом распространения раковых клеток из легких, молочной железы, носоглотки или основания черепа.

Симптомы раннего периода

В начальной фазе патология проявляется резким увеличением объема лимфатического узла, который при этом абсолютно безболезненный. Кожные покровы в зоне мутации приобретают ярко-красный оттенок и могут отекать.

Если в злокачественный процесс вовлекаются органы средостения, то у пациента наблюдаются одышка, приступы сухого кашля и боль за грудиной.

В небольшого количества людей болезнь начинается с интоксикации, гипертермии, общей слабости. Деформации лимфатических узлов при этом носят вторичный характер.

Признаки развернутого периода

Спустя некоторый промежуток времени наступает фаза развернутых клинических признаков. Онкобольные начинают жаловаться на стойкую субфебрильную температуру тела, резкий зуд и общее недомогание.

Лимфоидная онкологическая патология провоцирует нарушение функционирования следующих систем организма:

  1. Кожные покровы в зоне поражения приобретают ярко-красный цвет.
  2. Лимфатическая система: прогрессирование лимфомы шейного отдела заканчивается вовлечением в мутацию группы лимфатических узлов.
  3. Органы пищеварения реагируют болями в желудке, поносом или запорами.
  4. Хроническая почечная недостаточность, которая зачастую вызывает болевые ощущения в пояснице.
  5. Бронхи и легкие: пациенты могут отмечать кашель, одышку и дискомфорт в грудной клетке.
  6. Нервная система: в некоторых клинических случаях пациенты с данной патологией страдают от длительных головных болей, потери сознания и расстройства двигательных функций верхних и нижних конечностей.
  7. Патологическая гипертрофия селезенки.

Что входит в диагностику?

Диагностика заболевания происходит по следующей схеме обследования:

  1. Уточнение анамнеза заболевания.
  2. Визуальный осмотр пациента.
  3. Пальпация региональных лимфатических узлов, которая дает возможность определить подвижность и консистенцию лимфоузла.
  4. Бипсия. Пункция патологического очага, в ходе которой изымается жидкое содержание органа, считается единственным достоверным способом установления окончательного диагноза. Онкологический диагноз констатируется по наличию раковых клеток в биоптате.
  5. Рентгенография головы и грудной полости. Данная методика необходима для уточнения распространенности процесса и своевременной диагностики смежной опухоли.
  6. Компьютерная томография. Послойное сканирование организма обеспечивает четкую и детальную картину заболевания.
  7. Ультразвуковое исследование, которое, в основном, диагностирует состояние пищеварительной системы.

Лечение рака лимфоузлов на шее

Противораковая терапия злокачественного поражения лимфоидной системы включает следующие мероприятия:

Облучение организма больного ионизирующим излучением целесообразно назначать только на начальной стадии. В таком случае радиотерапия считается самостоятельным способом лечения.

Употребление цитостатических средств проходит по определенной схеме. Дозировка и длительность терапевтического курса определяются индивидуально для каждого человека в зависимости от стадии мутации.

По современным стандартам оказания онкологической помощи онкобольным рекомендуется пройти одновременный курс химиотерапии и ионизирующего облучения. Согласно статистическим данным, этот вид терапии наиболее эффективно возвращает человека к жизни.

Трансплантация костного мозга :

Применение высоких доз цитостатических препаратов и последующая трансплантация тканей костного мозга. Эта методика находится в стадии активного изучения. Высококонцентрированные средства обладают высокой вероятностью развития побочных эффектов, а хирургическая операция требует значительных финансовых ресурсов.

Сколько живут пациенты с таким диагнозом?

Длительность жизни пациента с онкоформированием лимфатических узлов на шее зависит от своевременной идентификации недуга. Примечательно, что на прогностические данные не влияет первичный и вторичный характер патологии.

Длительность жизни пациентов с метастатическим повреждением лимфатических узлов шеи определяется видом и локализацией первичной опухоли. Для такого поражения, как правило, типично множественное и обширное увеличение лимфоидной ткани.

Прогноз и чего ожидать

Данное заболевание имеет относительно благоприятный прогноз, что в цифровом значении составляет 35-85%. Самая высокая выживаемость наблюдается у онкобольных на первой и второй стадиях недуга.

Рак лимфоузлов на шее – это злокачественная болезнь лимфатической системы, при которой внешним проявлением служит увеличение узлов, а внутренним процессом является системное нарушение защитных способностей организма. Такая тяжелая болезнь требует очень детальной диагностики и комплексного подхода к лечению. Позитивный противораковый результат обеспечивает комбинация химиотерапии и облучения высокоактивными рентгенологическими лучами.

Как определить и ликвидировать рак лимфоузлов на шее

Основную защитную роль в нашем организме выполняет лимфатическая система. Она оберегает нас от серьезных болезней, но в тоже время, сама может быть повержена опасной патологией – раком. Чаще всего, злокачественное образование охватывает верхние лимфоузлы, расположенные на шее.

Что это такое?

Лимфатические узлы представлены в нашем организме целой сетью или системой. Они неравномерно расположены по всему телу. В одной части узлов может быть всего несколько штук, в другой их количество доходит до 50. Большая их часть находится в области паха, подмышек и шеи.

Читать еще:  Причины развития хронического фарингита

Лимфа содержит лимфоциты – белые кровяные тельца, являющиеся основным средством организма борьбы с патогенными бактериями, вирусами и инфекцией. Увеличенное количество лимфоцитов, в лабораторных анализах крови, показывает усиленную работу какого-либо узла или их группы.

Наибольшей нагрузке подвергаются лимфоузлы, расположенные на шее, так как они реагируют на любое проникновение инфекции в ЛОР-органы. При частых воспалениях, лимфосистема шеи не всегда способна своевременно справляться с инфекцией. Это приводит к ее ослаблению и повышению риска возникновения рака.

Рак лимфоузлов шейного отдела – это не единичное заболевание, а включающее в себя сразу целую группу раковых патологий. Заболевание характеризуется увеличением узлов в области шеи и при отсутствии должного лечения, вовлечение в патологический процесс, прилегающие органы или рядом расположенные узлы.

Причины

Существует множество причин, которые могут привести к развитию данного заболевания. Некоторые из них до сих пор не выявлены. К самым распространенным причинам можно отнести следующие:

  • определенный возраст. Для этой патологии было выделено два активных возрастных периода. В первый период входят люди, возрастом от 15 до 30 лет. Второй период включил пациентов, в возрасте от 50 лет;
  • расовая принадлежность. Среди людей со светлой кожей, эта патология диагностируется на 30% чаще;
  • генетическая предрасположенность. Если в первичной линии, наблюдались больные с таким заболеванием, то риск возникновения у пациента возрастает в несколько раз;
  • поздняя беременность (после 35 лет);
  • нарушение работы иммунной системы;
  • патологии, вызванные специфическими бактериями;
  • вирус Эпштейна-Бара;
  • ВИЧ;
  • лучевая болезнь.

Разновидности

Рак лимфоузлов шеи может разделяться на множество видов. Условно их можно разделить на две группы: лимфогранулематозные (ходжкинские) и неходжкинские.

Лимфогранулематоз (опухоль Ходжкина)

Такой вид рака отличается многообразием внешнего проявления. Как правило, патология начинает развиваться с увеличения лимфоузлов, расположенных не только в области шеи, но и ключицы. Пораженный узел легко прощупывается и может безболезненно перемещаться.

При дальнейшем течении болезни, формируется группа узлов, локализованных рядом, которые сливаются и приобретают плотную структуру. Кожные покровы в области воспаления, приобретает красный, либо синюшный оттенок.

При дальнейшем развитии болезни, в патологический процесс вовлекаются узлы грудного отдела. В результате чего, появляется отдышка, кашель, боль и образование венозных сеток.

Причины развития лимфомы Ходжкина на данный момент практически не изучены. Однако было отмечено, что чаще всего ей заболевают люди в возрасте до 20 лет, с сильно ослабленным иммунитетом.

На данный момент, болезнь Ходжкина относится к наиболее редким патологиям, диагностируемым всего у 11% онкобольных. Патология хорошо поддается лечению и имеет благоприятные прогнозы даже при запущенных стадиях.

Неходжкинские опухоли

Лимфомы неходжкинского типа включают в себя более десятка различных форм патологии. Несмотря на такое многообразие, все они имеют практически одинаковые симптомы первого проявления:

  • незначительное увеличение узлов на шее;
  • увеличение объемов вены шеи;
  • нарушение дыхания, из-за передавливания рядом располагающихся сосудов;
  • даже после сильного увеличения, лимфоузлы не сливаются с пораженными тканями и узлами в одно целое. Но при этом, они становятся очень плотными;
  • при пальпации боль полностью отсутствует.

От постоянного передавливания вены, присоединяется гипертензия. Может отмечаться желтуха и кишечная непроходимость. Очаг поражения локализуется в одном узле ограниченное время и быстро перекидывается на другие органы и ткани.

Степени и симптомы

Для лимфомы шеи характерно 4 стадии развития, которые отличаются интенсивностью проявления симптоматики.

1 стадия

На этом этапе развития в процесс поражения вовлекается лишь один или несколько узлов, расположенных рядом. При первой степени характерно небольшое увеличение лимфоузла, который сохраняет свою эластичность и мягкость, и при этом не болезнен при прощупывании.

Кроме этого, внешних проявлений, как правило, не наблюдается. Но, увеличение опухоли приводит к функциональным нарушениям. Больного начинает мучить сильная потливость, которая особенно проявляется в ночное время суток.

Также наблюдается раздражительность, быстрая утомляемость. В некоторых случаях, появлялся кожный зуд в области поражения. В дальнейшем, узлы увеличиваются и приобретают подвижность.

2 стадия

На второй стадии заболевания происходит вовлечение в процесс дополнительных лимфатических областей, расположенных как на шее, так и прилегающих к ней. Например, над ключицей, в области подмышек. Затем, патология охватывает рядом расположенные ткани или органы.

Внешне, 2 степень лимфомы проявляется увеличением лимфоузлов и изменением их структуры. Узлы и область вокруг них становятся плотными. Человека может беспокоить лихорадочное состояние с повышением температуры тела до субфебрильных показателей. Больной быстро теряет вес.

Также наблюдается частая и беспричинная смена настроения, депрессия. Больной может потерять аппетит. Нередко появление тошноты и рвоты, которые приводят к полному отказу от пищи.

3 стадия

Данная степень характеризуется вовлечением в болезненный процесс, лимфоузлов, расположенных в районе диафрагмы, а также поражением органов, находящихся рядом. На этой стадии наблюдается резкое общее ухудшение, которое проявляется постоянной повышенной температурой, тошнотой и слабостью.

4 стадия

Последняя стадия патологии отличающаяся многоочаговыми поражениями. Рак охватывает различные органы и ткани, не относящиеся к лимфоструктуре. При этом, не обязательно, что будет поражен хотя бы один узел.

К симптоматике, перечисленной выше, присоединяются интенсивные постоянные болевые ощущения. Также, отмечается выраженный субфебрилитет в дневной период.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз при раке лимфоузлов шеи применяют следующие методы:

  1. Визуальный осмотр. Узлы шеи, даже при небольшом увеличении, хорошо просматриваются. При визуальном осмотре, врач определяет область локализации и структуру пораженного участка.
  2. Биопсия. Ее проводят для выявления клеток рака в узлах и тканях.
  3. МРТ. Дает возможность послойно изучить структуру воспаленных органов и тканей.
  4. Рентгенография. Применяется при подозрении на метастазирование.

Лечение

Метод лечения лимфомы определяют опираясь на стадию заболевания, возраст пациента и степень вовлеченности других тканей и органов в патологический процесс. Для успешного купирования патологии могут применять как единичные методы, так и их комбинацию.

Как правило, лечение начинают с сочетания лучевой и химиотерапии. Курс консервативного лечения может продолжаться от 2 недель до нескольких месяцев. Даже в случае неполной эффективности такого лечения, опухоль уменьшится в размерах, что позволит удалить ее хирургическим путем.

Операция проводится под общим обезболиванием и включает в себя следующие этапы:

  1. Больного укладывают на спину, подкладывая под лопатки специальный валик, чтобы спровоцировать разгибание шеи.
  2. С помощью зеленки, пациенту намечается область разрезов.
  3. Разрезы производят по Т-образной форме. Это обеспечивает хорошее проникновение к пораженной части системы и исключает лишнее травмирование тканей.
  4. Разрез производят ниже краевой части нижней челюсти, начиная от ее угла и направляя к подбородку. Второй разрез ведут к грудине. По этим линиям производят рассечение кожи, подкожного слоя и мышц.
  5. С помощью электрокоагуляции проводится остановка кровотечения из мелких сосудиков и обнажение рабочей зоны.
  6. Затем, при максимальном отведении мышцы, открывается клетчатка и расположенные в ней лимфоузлы.
  7. После выделения клетчатки, производят иссечение узлов единым блоком.
  8. После этого, в рану вводят дренаж, и ушивают кетгутовым шовным материалом.
  9. В заключение, накладывают на оперируемую область давящую повязку.

Реабилитация

Период реабилитации после хирургического воздействия, может длиться от 6 до 14 дней. Как правило, за это время раны заживут. Полное восстановление тканей, будет проходить гораздо дольше. Точные сроки будут зависеть от особенностей организма пациента.

Прогноз

Согласно статистическим данным, купирование данной патологии, проходит весьма успешно. При наблюдении в течение 5 лет за пациентами, у 83% наступила полная ремиссия. В остальных случаях отмечались рецидивы. Чаще всего, рецидивы приходились на рак, обнаруженный на поздних стадиях, при возрасте пациента от 50 лет.

Отзывы

Большинство отзывов подтверждают положительную статистику. Также, пациенты отмечают непродолжительный реабилитационный период. Предлагаем и вам оставить отзыв о данном заболевании в комментариях к данной статье.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалисты рассказывают о данном виде заболевания:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рак лимфоузлов – прогнозы выживаемости

Рак лимфоузлов — прогноз выживаемости

Рак лимфоузлов бывает первичным и вторичным. К первичному раку лимфоузлов относят лимфому. Она развивается в 95% случаев у людей, которые составляют группу риска:

лица, возраст которых превышает 50 лет (70%);

возрастные роженицы (28%);

ВИЧ-инфицированные, болеющие гепатитом «С» и зараженные вирусом Т-лейкоза (62%);

имеющие прямой контакт с канцерогенами (88%).

Рак лимфоузлов провоцируют и другие этиологические факторы:

ионизирующая радиация (в 67% случаев);

приём иммуносупрессивных препаратов (38%);

употребление цитостатиков (71%);

генная патология (53%).

Рак лимфоузлов имеет характерные признаки, которые отличают его от иных заболеваний, характеризующихся увеличением лимфатических узлов. Если пациент страдает лимфомой, то у него в 100% случаях определяется увеличение нескольких лимфатических узлов. Они могут располагаться в 31% случаев на шее, в 28% пациентов в подмышечной впадине, а в 35% людей в паховой области. 6% приходится на увеличенные лимфатические железы иной локализации.

В 26% случаев лимфоузлы увеличиваются в параллельных зонах: либо обеих подмышечных впадинах, либо в паху с обеих сторон, либо же по обе стороны шеи. В том случае, когда опухолевый процесс распространяется на соседние узлы, в 100% случаев можно быть уверенным, что речь идёт о второй стадии лимфомы. На последней стадии рака лимфатических узлов прогноз в 99,9% случаях неблагоприятный, поскольку атипичные клетки находят во всех лимфатических узлах.

Следует обратить внимание на форму и консистенцию лимфоузлов. При наличии лимфомы они будут выглядеть, как ягода шелковицы. В 100% случаев поверхность узла становится бугристой, он плотной консистенции. В 98% пациентов, которые обращаются по поводу рака лимфатических узлов, ткани вокруг желёз не отёкшие, отсутствует гиперемия кожи. Если же лимфоузлы спаяны с кожей, то на 99% можно быть уверенным, что они поражены раковым процессом.

Читать еще:  Сифилитическая ангина причины

Дополнительные методы исследования помогают разобраться с диагнозом. При подозрении на рак лимфоузлов прогноз зависит от результатов таких анализов:

A.Общий анализ крови. Он не является патогномоничным для лимфомы. В 96% случаях можно выявить анемию, в 78% лимфоцитопению и нейтрофилёз, в 49% повышенную СОЭ.

B.Биохимический анализ крови. В 42% пациентов с лимфомой Ходжкина находят повышение уровня ЛДГ, щелочной фосфотазы и креатинина. При наличии неходжкинской лимфомы повышение уровня ЛДГ в 98% случаев говорит об агрессивности рака крови и неблагоприятном прогнозе.

C.В 61% пациентов при выполнении рентгенограммы грудной клетки находят признаки рака лимфатических узлов средостения.

D.КТ (компьютерная томография). На ней в 99% пациентов, страдающих раком внутренних органов, находят отдалённые метастазы. В 70% рака крови прогноз ухудшается при наличии образований во внутренних органах.

E.МРТ (магнитно-резонансная томография) показана 100% пациентам с подозрением на метастазы раковой опухоли в головной или спинной мозг.

F.Незаменимым методом диагностики рака лимфатических узлов стала ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Специальное вещество, введенное накануне исследования в кровь, на 100% накапливается в участках, пораженных клетками лимфомы. В 98% случаев последующее сканирование позволяет определить все участки, в которых локализована опухоль.

G.Биопсия лимфоузла с последующим гистологическим исследованием образца ткани в 100% случаев позволяет верифицировать форму рака лимфатических узлов.

H.Пункционная или трепанационная биопсия способствует выявлению наличия лимфомы в красном костном мозге у 24% пациентов.

I. Наиболее современным методом ранней диагностики рака лимфатических узлов является определение онкомаркеров в крови. Они в 88% случаев лимфомы будут обнаружены.

Для определения прогноза выживаемости при раке лимфатических узлов разработан такой показатель, как Международный прогностический индекс. Его применяют для лимфом всех степеней злокачественности. На выживаемость пациентов, у которых диагностирован рак лимфатических узлов, влияют такие факторы:

состояние пациента (определяется по стандартизированной шкале ВОЗ);

стадия злокачественного заболевания;

количество поражений вне лимфатических узлов.

Когда ставится диагноз «рак лимфатических узлов», прогноз делают исходя из суммы балов, полученных в каждом разделе. Например, хорошими будут прогностические показатели у пациента, которому диагностирована фолликулярная лимфома, имеющего такие показатели:

a) возраст 31 год;

b) уровень ЛДГ не повышен;

c) общее состояние определяется в 1 балл, при этом трудоспособность ограничена;

d) стадия лимфомы I.

Для пациентов этого возраста определяют выживаемость только по этим четырем показателям. Если же верифицируют низко дифференцированную опухоль, то весомым прогностическим показателем становится чувствительность раковых клеток к проводимой химиотерапии и эффективность первичного лечения. В случае низкой эффективности терапии первой линии прогноз ухудшается от 48% до 62%.

Прогноз выживаемости пациентов с диагнозом «рак лимфоузлов» в зависимости от стадии заболевания представлен на таблице №1.

Таблица №1. Выживаемость по стадиям рака лимфатических узлов.

Симптомы и признаки рака лимфоузлов на шее

Рак лимфоузлов на шее возникает, если в одном из них нормальные клетки превращаются в злокачественные, перерождаются белые кровяные тельца, которые препятствуют проникновению в организм вредоносных микробов и вирусов. Атипичные лимфоциты скапливаются в узлах, что проявляется изменением оттенка кожи, отеком шеи, со временем поражается вся система, выполняющая защитную функцию.

Причины возникновения

Рак шейных лимфоузлов чаще выявляют у людей в возрасте от 15 до 30 лет, а также у тех, кому за 50. Больше подвержены патологии светлокожие пациенты. Развитию первичного новообразования предшествуют:

  • болезни иммунной системы;
  • инфекционные и вирусные поражения;
  • отравление химикатами;
  • радиационное и ультрафиолетовое облучение;
  • неблагоприятная природная среда;
  • поздняя беременность.

Специалисты считают, что онкология шейных лимфоузлов передается по наследству, провоцируют появление курение, бесконтрольное употребление спиртного, беспорядочный образ жизни.

Вторичный рак возникает, когда злокачественная опухоль, развивающаяся в носоглотке, легких или в молочной железе пускает метастазы в лимфоузлы.

Разновидности

Опухоль Ходжкина поражает молодых людей с ослабленным иммунитетом. Часто заболевшим еще нет и 20. Проявление новообразования начинается с увеличения и опухания лимфатических узлов шеи и ключицы. Они легко прощупываются, сдвигаются, и с развитием патологии сливаются в одну плотную опухоль. Кожа в этом месте краснеет или приобретает синеватый оттенок.

Со временем аномальный процесс переходит на грудную клетку, затрагивая и здесь узлы, что сопровождается:

  • одышкой и кашлем;
  • неприятным ощущением;
  • появлением венозных сеток.

При таких онкологических опухолях симптоматика выражена не очень сильно. Болезнь, которая встречается у подростков и взрослых в возрасте 40 и после 60 лет, нормально лечится не только на начальных стадиях.

Для другого типа лимфосарком, включающих больше десятка различных видов, характерны общие симптомы:

  1. Увеличиваются вены на шее.
  2. Затрудняется дыхание.
  3. Узлы уплотняются, но не сливаются.
  4. При прощупывании боль не чувствуется.

Лимфома быстро распространяется на соседние ткани, приводит к возникновению кишечной непроходимости, кожа приобретает желтоватый оттенок.

Признаки рака лимфоузлов

Онкологические заболевания выявляют в большинстве случаев, когда симптомы уже выражены ярко, а опухоль плохо поддается лечению. При своевременном обращении к врачу шансы выжить у человека довольно высокие. К ранним признакам рака лимфоузлов на шее относят их резкое увеличение, которое не сопровождается болью, однако:

  • наблюдается значительное снижение веса;
  • отекает и краснеет кожа;
  • растет температура;
  • усиливается выделение пота.

Вместе с развитием опухоли человек начинает кашлять и задыхаться, нарушается пищеварение. При исследовании крови врачи определяют низкий процент эритроцитов.

К слабости и утомляемости присоединяются грибковые и бактериальные поражения, начинает течь кровь из носа, женщины мучаются от обильных месячных.

При отсутствии лечения рак шейных лимфоузлов затрагивает другие органы:

  1. Кожа на спине и ногах покрывается бордовыми и красными пятнами.
  2. Появляется боль в пояснице.
  3. Увеличивается селезенка.
  4. Нарушается двигательная функция.

Человек жалуется на головокружение, диарею, отрыжку. Сдавливание полой вены приводит к образованию сосудистой стенки.

Стадии развития

На начальном этапе поражения лимфатической системы затрагивается один узел. Пациент не чувствует боли, но становится раздражительным, ощущает слабость, по ночам сильно потеет. Иногда немного растет температура. Патологию обычно выявляет при обращении к врачам с другой проблемой.

На второй стадии увеличивается несколько подчелюстных узлов. Атипичные клетки формируются в области ключицы, подмышками. Распространение раковой опухоли приводит:

  • к отсутствию аппетита;
  • тошноте и диарее;
  • резкому снижению веса;
  • ухудшению настроения.

Кожа на месте новообразования краснеет, мучает зуд. У человека развивается малокровие, возникает сильная слабость.

Когда рак переходит в третью стадию, поражаются лимфоузлы, что располагаются в паху, брюшине, в диафрагме, в соседних органах. У пациента постоянно держится высокая температура, появляется боль. Резко ухудшается общее состояние.

На последнем этапе опухоль пускает метастазы в отдаленные ткани. Симптомы рака лимфоузлов на шее проявляются в зависимости от того, какие органы затронуты злокачественными клетками. Для четвертой стадии заболеваний характерен низкий гемоглобин. Человек сильно кашляет, задыхается, страдает от головных болей, зуда и жжения по телу, не может двигаться.

Рост и распространение опухоли сопровождается:

  • появлением желтухи;
  • присоединением грибковых заболеваний;
  • частыми обмороками;
  • атрофией селезенки.

На этом этапе рака лимфоузлов метастазами поражается печень, мозг, легкие, костные ткани. Вылечить человека на такой стадии практически невозможно.

Методы диагностики

Лимфоузлы на шее увеличиваются не только при наличии раковых опухолей, но и при респираторных болезнях, туберкулезе, инфекционном мононуклеозе, токсоплазмозе. Поэтому после пальпации лимфоузлов и осмотра врач, назначается комплексное обследование, которое включает:

  • анализ крови на миелограмму и биохимию;
  • магниторезонансную и компьютерную томографию;
  • УЗИ пищеварительных органов;
  • рентген грудной клетки и головы;
  • проведение иммунологических тестов.

Чтобы уточнить природу выявленного новообразования прибегают к биопсии. Тонкой иглой под анестезией берут пункцию из пораженного лимфоузла. О присутствии раковой опухоли свидетельствует наличие атипичных клеток.

Способы лечения

На начальных этапах развития патологии производится лучевая терапия пораженного лимфоузла с использованием ионизирующей радиации. Это позволяет замедлить рост опухоли, уменьшить количество злокачественных клеток.

В ходе химиотерапии, что назначают после хирургического вмешательства и применяют как самостоятельной способ борьбы с раком, используют разные препараты, которые приводят к различным побочным эффектам, но и препятствуют развитию новообразования, негативно воздействуют на атипичные клетки.

Операцию, что дает наилучший результат при лечении раковых опухолей лимфоузлов, проводят под общей анестезией. Пациента помещают на спину. Чтобы разгибалась шея, под лопатки подкладывают валик. Область поражения раковой опухолью отмечается раствором бриллиантовой зелени. После этого приступают непосредственно к удалению:

  1. Один разрез выполняется от подбородка к краю нижней челюсти, второй производится по направлению к грудной клетке.
  2. Кровотечение останавливают, прибегая к коагуляции.
  3. Отведя мышцы, отсекают клетчатку и лимфоузлы.
  4. На месте раны устанавливают дренаж, накладывают шов и тугую повязку.

В тяжелых случаях после химиотерапии, в которой применяются высокие дозы препаратов, прибегают к пересадке костного мозга. Часто сочетают несколько способов лечения рака.

После операции по иссечению лимфоузла, пораженного опухолью, раны затягиваются за неделю или две, ткани восстанавливаются гораздо дольше. В реабилитационный период пациенту предписывают лекарства и усиленное питание.

Прогноз

Сколько проживет человек с раковой опухолью лимфоузла на шее, зависит от времени выявления, ее разновидности, стадии развития, возраста пациента. После операции, которую выявляют на раннем этапе возникновения новообразования, больной выздоравливает.

При раке лимфоузлов 3 степени половина людей живет не больше 5 лет. Если опухоль была обнаружена на последней стадии, метастазы распространились на другие органы, пациент умирает.

Врач, который занимается лечением больного раком лимфоузлов, способен составить прогноз, учитывая наличие определенных факторов в виде:

  • уровня лактатдегидрогеназа;
  • возраста и состояния больного;
  • стадии поражения;
  • присутствия метастаз.

Риск развития рака лимфоузлов значительно уменьшается у тех людей, которые не злоупотребляют спиртным, ведут здоровый образ жизни, своевременно вылечивают грибковые и вирусные болезни, устраняют бактериальную инфекцию, укрепляют иммунитет. При увеличении лимфоузлов не стоит откладывать визит к врачу на завтра.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×