1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ринофарингит у детей симптомы и лечение

Чем опасен острый ринофарингит у детей: распознаем и лечим правильно

Острый фарингит считается одним из самых распространенных детских заболеваний. Он может носить вирусную или бактериальную форму. Патология сопровождается воспалительными процессами носоглотки малыша, причины развития которых самые разные.

Чем раньше обнаружена и пролечена болезнь у ребенка, чем меньше риск развития осложнений или присоединения другого заболевания.

В статье расскажем о том, как распознать болезнь и подобрать верную терапию по возрасту.

Что это такое

Чаще всего острый ринофарингит у детей развивается в возрасте 1-10 лет на фоне ослабления иммунитета. Обострения возникают у малышей 4-7 раз ежегодно (в основном, это происходит в период эпидемий и межсезонья).

Острая форма ринофарингита возникает вследствие проникновения вируса или бактерий в дыхательные пути ребенка. Инфекция проникает на слизистую носоглотки, где и начинает активно «работать».

Болезнь имеет много общих симптомов с другими болезнями, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Она включает:

  • сбор анамнеза,
  • физикальное обследование.

Обращаться рекомендуется к терапевту или педиатру, диагностика может потребовать также участия ЛОРа, инфекциониста.

Методы диагностики ринофарингита:

  • исследование отделяемого (посев, ПЦР, ИФА);
  • рентген (при осложнениях);
  • анализ крови.

Дифференциальная диагностика производится с целью исключения поражения других органов ЛОР-системы:

  • синусита,
  • аденоидов,
  • аллергии,
  • другой инфекции,
  • поллиноза,
  • вазомоторного ринита,
  • дифтерии носа.

Перед постановкой диагноза проводятся также инструментальные и(или) лабораторные исследования.

Симптомы

Дети переносят болезни намного тяжелее, поэтому за медицинской помощью необходимо обращаться как можно раньше. Продолжительность инкубационного периода достигает 1-5 суток, первые симптомы проявляются на 1-2 день.

Основные симптомы у детей в первые дни болезни:

  • плаксивость, капризность;
  • ощущение першения;
  • отказ от пищи, повышенная жажда;
  • ощущения «щекотания» в носу.

Позднее проявляются следующие симптомы ринофарингита:

  • насморк, прозрачные выделения из носа, вязкость которых через пару дней повышается;
  • приступы чихания;
  • рефлекторный кашель;
  • покраснения и отечность горла;
  • температура;
  • слезоточивость;
  • хрипота;
  • увеличение лимфоузлов.

Лечение

Для облегчения состояния следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • температура 20 градусов в помещении;
  • соблюдение питьевого режима;
  • регулярные проветривания;
  • соблюдение постельного режима;
  • отказ от насильственного кормления;
  • ежедневная влажная уборка.

Медикаментозное лечение:

  • прием противовирусных препаратов (до 12 мес. — свечи «Виферон», «Анаферон», от 12 мес. — «Эргоферон», «Интерферон»), продолжительность терапии составляет 5 дней;
  • сосудосуживающие капли при заложенности носа (до 12 мес. — «Виброцил», детский «Називин», от 12 мес. — «Отривин», «Снуп»), 3-4 дня;
  • масляные капли с эфирными маслами («Пиносол»);
  • противоаллергические средства («Фенистил», «Зодак», «Эриус», «Супрастина»);
  • таблетки для рассасывания — назначаются детям от 3-4 лет («Лизобакт», «Фарингосепт»), «Граммидин», «Септолете» — для 6-7 лет;
  • антисептики — («Мирамистин» — для грудных, «Тантум Верде», — с 3-4 лет);
  • полоскания «Фурацилином» — с 5-6 лет;
  • обезболивающие («Люголь», «Хлорофиллипт», «Тонзилгон» в каплях);
  • борьба с насморком — промывание носовых ходов физраствором, прочистка ватным жгутом;
  • противокашлевые препараты («Синекод», «Гербион»).

Антибиотики назначаются ребенку в случае, если болезнь возникала вследствие проникновения в пораженную зону бактерий.

Народные средства

Ускорить излечение болезни поможет обращение к народной медицине. Однако «бабушкины» рецепты стоит согласовать с лечащим врачом и использовать только после консультации с ним.

Народные рецепты:

  • полоскания отваром шалфея 2-3 р. в сутки;
  • закапывания в нос разведенным свекольным соком 3-4 р. в сутки;
  • питье — заваренные растения и ягоды (шиповник, малина, шалфей).

Что говорит Комаровский

Доктор Комаровский сообщает о необходимости полосканий горла, что поможет избавиться от скопившейся на стенках глотки слизи. При полосканиях он рекомендует использовать:

Температура жидкости должна быть приближена к температуре тела. Важную роль играют проветривания, воздух должен быть увлажнен. Обильное питье способствует снижению густоты слизи и ускорению ее отхода у малышей.

Осложнения

Ринофарингит может сопровождаться нарушениями функционирования ЖКТ (чаще всего — поносом), что приводит к еще большему обезвоживанию. Поэтому если этот симптом обнаружился у ребенка, необходимо проконсультироваться с доктором с целью корректировки терапии.

Также существует риск возникновения:

  • пневмонии,
  • воспалений ушей (отита),
  • бронхита,
  • абсцесса.

Грудные дети часто запрокидывают голову назад, что грозит судорогами.

Существует вероятность присоединения бактериальной инфекции (гайморита, пневмонии). Это чаще происходит при:

  • ослаблении защитных сил организма,
  • несвоевременном проведении антибиотикотерапии,
  • сниженной массе тела.

Профилактика

В целях профилактики заболевания рекомендуется:

  • приучать малыша к закаливанию и самостоятельной гигиене (особенно рук),
  • правильно одевать его на прогулку/в садик (школу),
  • не допускать перегревов/переохлаждений.

Ребенка следует учить дышать только через нос. А аденоиды, «старые» инфекции, дисбактериоз должны быть вылечены.

Симптоматика острого ринофарингита у детей и методы лечения

Ринофарингит (назофарингит) – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой носоглотки. По сути, это два заболевания в одном – ринит и фарингит. Острый ринофарингит у детей возникает на фоне ОРВИ, после переохлаждения, как осложнение ринита или аллергического насморка. В 80% всех случаев ринофарингита он является осложнением сезонных вирусных инфекций.

Причины появления заболевания

Развитие ринофарингита – это иммунный ответ слизистой горла и носа на раздражитель различной этиологии: вирусной, бактериальной, химической, механической. Воспалительный процесс может вызываться:

  • аденовирусами;
  • энтеровирусами;
  • вирусами кори и гриппа;
  • риновирусами;
  • дифтерийной палочкой;
  • гонококками;
  • стрептококками и стафилококками.

Также заболевание может развиться после перенесенного ринита, фарингита, вследствие переохлаждения. Любой воспалительный процесс в носоглотке может спровоцировать ринофарингит. В зависимости от путей распространения процесса он может быть:

  • восходящим – вирус из глотки переходит в носовую полость;
  • нисходящим – на фоне ринита начинается фарингит;
  • распространенным – воспаление охватывает бронхи, трахею.

Взаимосвязь носоглотки со средним ухом посредством евстахиевой трубы зачастую вызывает развитие отита. Ринофарингит может быть вызван раздражителями аллергенной природы: аллергический ринит распространяется вглубь. Изолированная форма ринита, фарингита встречается крайне редко. Обычно воспаление охватывает отделы верхних дыхательных путей, носоглотки.

Передача осуществляется воздушно-капельным путем. Крайне высокую восприимчивость показывают груднички и недоношенные дети, а также гипотрофики. Ринофарингит встречается в любое время года, но в осенне-зимний период вследствие общего снижения иммунитета у ребенка, переохлаждения, сухого воздуха в помещениях болезнь диагностируется в несколько раз чаще.

Формы ринофарингита

В зависимости от возбудителя и стадии заболевания ринофарингит принято делить на подвиды:

  1. Аллергический. Может возникать после контакта ребенка с аллергеном – животными, пыльцой растений, продуктами питания, химическими веществами, лекарствами. Заболевание начинает развиваться в носовой полости, постепенно опускаясь все ниже и охватывая всю носоглотку. Симптомы – вялотекущий воспалительный процесс, чувство «комка» в горле, сухой кашель без мокроты, краснота в глотке, насморк.
  2. Острый. Характеризуется сильной отечностью слизистой. Особенно сильно она заметна в местах скопления лимфоидной ткани. Симптомы – обильное выделение секрета (иногда гнойного), постоянная субфебрильная температура, зуд в носу, слезотечение, слабость, першение в горле. Эта форма заболевания встречается чаще всего у детей в возрасте 2–7 лет в зимний и весенний период, а также во время вспышек вирусных заболеваний.
  3. Атрофический. Хроническая форма заболевания, при которой наблюдается осиплость голоса, бледная окраска слизистой, саднение в горле.
  4. Катаральный. Основной симптом – ощущение в горле постороннего предмета. Также возникают обильные выделения из горла и носа, иногда с гноем, возможно появление рвотного рефлекса, увеличение миндалин.
  5. Хронический гранулезный ринофарингит характерен сильным отеком слизистой, увеличением лимфатических узлов в задней части глотки или вдоль боковых стенок.

Различается заболевание и по виду возбудителя:

  • инфекционное;
  • неинфекционное – нейровегетативное, аллергическое.

Острый ринофарингит также может быть вызван грибками, возникнуть после травмы. Иногда он развивается вследствие воздействия химических веществ, резких перепадов температуры.

Осложнения ринофарингита у детей разного возраста

Особую опасность заболевание представляет для детей грудного возраста. Узкие носовые ходы младенца способствуют быстрому распространению воспаления, отеку слизистой. Вследствие этого затрудняется дыхание, ребенок не может есть: через 2–3 сосательных движения он останавливается, чтобы вдохнуть воздух. Быстро устает и часто засыпает голодным. Это приводит к потере веса, вялости или, наоборот, плаксивости, плохому сну.

Острый ринофарингит у детей грудного возраста может сопровождаться рвотой, метеоризмом, диареей. Это приводит к обезвоживанию, из-за образования газов диафрагма «поднимается» и еще больше затрудняет дыхание. Ответом на воспаление становится однократное или волнообразное поднятие температуры. Возможно развитие отита, пневмонии, бронхита, заглоточного абсцесса. Опасность для грудничков состоит еще и в том, что для облегчения дыхательного процесса они неосознанно закидывают назад голову. Это провоцирует напряжение родничка и возможные судороги.

У детей любого возраста вирусный назофарингит может осложниться присоединением бактериальной инфекции (пневмония, гайморит). Это возможно при снижении иммунитета, особенно у детей с низкой массой тела, ослабленных, при несвоевременном начале приема антибактериальных препаратов.

Заболевание крайне опасно для детей с легочными патологиями – бронхоэктатическая болезнь, астма. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, что чревато поражением носовых пазух, гортани, миндалин, трахеи. У детей до 1–2 лет ринофарингит может вызвать развитие ложного крупа или ларингита – крайне неприятных и опасных заболеваний.

Какой врач проводит диагностику ринофарингита и назначает лечение?

Диагностикой и лечением заболевания занимается педиатр и отоларинголог. Дополнительно может потребоваться консультация аллерголога, если установлено, что острый ринофарингит имеет аллергическую природу.

Лабораторная диагностика заключается в проведении исследования:

  • бактериологического – исключается гонорейный ринит, дифтерия носа;
  • вирусологического – определяется тип вируса – возбудителя заболевания;
  • серологического – диагностируется ОРВИ, а у новорожденных – сифилитическое поражение глотки и носа врожденного характера.

Лечение в большинстве случаев проводится амбулаторно. В условиях стационара оно показано в отдельных случаях, например, если заболевший ребенок – новорожденный, недоношенный с очень низкой массой тела.

Самостоятельно назначать лечение ребенку любого возраста нельзя. Диагностировать именно острый ринофарингит родителям не под силу. Кроме того, все симптомы могут указывать и на другие заболевания: грипп, дифтерия, скарлатина. Лечение отлично от такового при обычной простуде или ОРВИ, а потому требует посещения врача.

Лечение различных форм заболевания у детей

В случае если заболевание имеет установленную вирусную природу, лечение заключается в использовании таких препаратов в соответствии с возрастом ребенка:

  • Интерферон;
  • Анаферон;
  • Виферон-гель;
  • Амиксин;
  • оксолиновая мазь.

Любой противовирусный препарат необходимо начинать принимать при первых же признаках заболевания. Интерферон назначается в виде капель в нос или ингаляций детям любого возраста. «Амиксин» применяется с 7 лет в таблетированном виде. «Виферон» и оксолиновая мазь может использоваться даже у новорожденных и недоношенных детей: несколько раз в день смазываются носовые ходы и в качестве лечения, и для профилактики вирусных инфекций. С первого месяца может применяться «Анаферон». Дети старше двух лет таблетки могут рассасывать, а детям младшего возраста их рекомендовано растолочь в порошок и развести в нейтральной жидкости.

Если происхождение острого ринофарингита бактериальное, назначаются антибактериальные препараты. Для устранения воспаления в области глотки показано использование антибиотиков местного действия. При наличии осложнений назначаются препараты широкого спектра действия. Детям с трехлетнего возраста назначаются антибактериальные леденцы для рассасывания. Антибиотики назначаются на 5–7 дней. Уменьшать или увеличивать количество дней приема нельзя, как и изменять самостоятельно назначенную врачом дозировку.

Родителям необходимо облегчать состояние ребенка в комплексной терапии и до прихода педиатра:

  1. Увлажните воздух в комнате, где находится ребенок. Сделайте влажную уборку, проветрите и по возможности снизьте температуру воздуха до 20–21 ° C.
  2. Нос обязательно освободить от скопившейся слизи. Рекомендованы промывания обычным физраствором, препаратами на основе морской воды «Хьюмер», «Салин», «Аквамарис». Ребенка после 2–3 лет попросите перед промыванием высморкаться, закрыв поочередно обе ноздри пальцем. У грудничков слизь можно удалить с помощью небольшой «груши» с мягким наконечником (не пластмассовым!). Отлично, если дома для этих целей вы используете специальный детский «соплеотсос».
  3. Сосудосуживающие препараты необходимо использовать только по совету специалиста. У грудничков их нельзя применять в большинстве случаев, поскольку они могут сузить и без того отекшие ходы носа и еще более ухудшить процесс дыхания. Старшим детям может быть назначен один из препаратов: «Назол», «Називин», «Виброцил». Более трех дней подряд использовать такие препараты не рекомендуется.
  4. Детям старше 4–5 лет назначаются частые полоскания горла. Проводить их можно препаратами, обладающими антисептическими свойствами, — «Хлорофиллипт», «Ротокан».
  5. С двух лет широко используются антибактериальные, антисептические лекарственные средства в виде аэрозолей: «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон».
  6. Если температура тела больного поднимается выше 38–38,3 градуса, можно использовать жаропонижающие: «Парацетамол» в виде сиропа или в таблетках в зависимости от возраста малыша, «Ибупрофен», «Эффералган». Детям младше 1 года рекомендованы ректальные свечи, например, «Цефекон». Жаропонижающие препараты можно использовать не более 4–6 раз в 24 часа.
  7. Особое внимание уделите питанию. Все блюда должны иметь пюреобразную консистенцию, быть неострыми, без приправ и специй, теплыми. Показано обильное питье: морс из некислых ягод и фруктов, чаи, компоты. Питьевой режим должен соблюдаться до полного выздоровления.

Широко используются народные средства у детей после 5 лет. Облегчают состояние полоскания горла отварами трав: подорожника, календулы, аптечной ромашки, зверобоя, шалфея. Такие сборы можно использовать и для ингаляций, если ребенок еще в состоянии прополоскать горло. Но процедура может проводить только в случае отсутствия температуры.

Читать еще:  Препараты при тонзиллите у взрослых и детей какие самые эффективные

Хорошо зарекомендовали себя содовые полоскания, а также полоскания отваром картофеля. Можно для этих целей использовать свекольный сок, сок каланхоэ, смешанный с водой в соотношении 1:2.

Ринофарингит при своевременно начатом лечении и правильном определении возбудителя полностью излечивается за 7–9 дней. Обращение к врачу является обязательным в любом возрасте ребенка для исключения более серьезных заболеваний: гриппа, кори, скарлатины. Лечение чаще всего проводится в домашних условиях, но под наблюдением специалиста.

Любое заболевание (и острый ринофарингит не исключение) легче предупредить, нежели лечить, а потому важно соблюдать такие меры предосторожности:

  • приучайте детей чаще мыть руки после игр на улице, в коллективе или посещения уборной;
  • организуйте в комнате ребенка влажность на уровне 45–60% и температуру воздуха не выше 22 градусов;
  • зимой и в начале весны проводите витаминотерапию комплексными препаратами или народными средствами: отвар шиповника, настойка эхинацеи;
  • чаще проветривайте;
  • ограничьте контакты детей с лицами, заболевшими ОРВИ.

В первые три дня заболевания необходимо начинать прием противовирусных препаратов. При выделении большого количества слизи – промывать носовые ходы солевым раствором. Детей, особенно грудничков, в обязательном порядке необходимо показать специалисту и определить природу заболевания для назначения дальнейшего адекватного лечения.

Ринофарингит у детей – симптомы и лечение

Воспалительный процесс, возникающий в носовой полости, и затрагивающий заднюю стенку глотки называется ринофарингитом. Заболевание распространено и встречается у людей разного возраста. Ринофарингит у детей обусловлен не сформированной иммунной системой, что и приводит к воспалительным процессам. Как предотвратить заболевание, а также методы лечения и профилактики.

Причины возникновения

Возникновение воспалительного процесса у детей связано с недостаточной работой иммунной системы. Полость носа выстлана мерцательным эпителием, с помощью которого осуществляется эвакуация слизи. Задняя стенка глотки представлена многослойным железистым эпителием, для увлажнения носоглоточного кольца.

При попадании патогенного агента в носовую полость развивается иммунный ответ, организм пытается вытеснить возбудителя, однако при сбое в работе иммунной системы, происходит инфицирование. Постепенно инфекция поднимается по дыхательным путям, вызывая клинические симптомы, а достигнув глотки, вовлекает в патологический процесс слизистую оболочку.

Причин к возникновению ринофарингита у детей несколько:

  1. Вирусная инфекция . Вызывается риновирусами, аденовирусами, коронавирусами и эховирусами. Попав на слизистые оболочки носа, вирулентный организм цепляется за клетки эпителия и плотно закрепляется. Согласно статистике вирусные инфекции занимают лидирующие позиции среди ЛОР патологий. Они являются причинами простуды, гриппа, синусита и других инфекционно-воспалительных процессов.
  2. Бактериальная инфекция , вызванная грамположительными и грамотрицательными микробами. Нередко причина кроется в микоплазменной или хламидийной инфекции. Микробы попадают в носоглотку из нижних дыхательных путей или околоносовых придаточных пазух.
  3. Аллергия – еще одна распространенная причина недуга. Аллергены-раздражители такие, как шерсть животных, продукты питания, пыльца растений, пыль, провоцируют иммунный ответ, что сопровождается рядом клинических признаков, схожими с инфекционными процессами.

На снижение иммунитета влияет множество негативных факторов. К ним относятся:

  • переохлаждение малыша;
  • употребление холодных напитков или продуктов питания (мороженое или холодный сок);
  • недостаточное питание ребенка;
  • авитаминоз и дефицит важных микроэлементов;
  • длительная антибиотикотерапия;
  • иммунная лабильность;
  • пребывание в накуренном помещении;
  • нестабильная экологическая ситуация;
  • частый контакт с заболевшими лицами (например, посещение детских садов или школы во время карантина);
  • заболевания слухового аппарата;
  • болезни нижних дыхательных путей;
  • синдром часто болеющего ребенка;
  • осложнения после простуды или гриппа.

Передается заболевание ребенку воздушно-капельным путем (при чихании или разговоре с заболевшим) и контактно-бытовым путем (при использовании общей посуды или телесном контакте).

Обратите внимание! В первый год жизни дети «наследуют» материнский иммунитет, что позволяет малышам бороться с инфекцией, однако существует группа риска, представленная детьми, рожденными раньше срока и не получавшие материнского молока.

Недоношенные дети чаще страдают недугом, однако после 1 года иммунные силы восстанавливаются и до 5-6 лет крепнут, что является преградой для заболеваний верхних дыхательных путей.

Виды и формы заболевания

Ринофарингит у детей отличается характером течения и морфологическими особенностями. На этом основании врачи выделили формы недуга, встречающиеся у детей разного возраста. Кроме того ими были выделены виды ринофарингита с характерным патогенезом.

По форме заболевание бывает острым, подострым и хроническим. В свою очередь хронический вид делится на катаральный, гипертрофический и субатрофический. Острый может быть инфекционным или неинфекционным (аллергическим).

Острый ринофарингит

В большинстве случаев носит вирусный характер. Отличается степенью интенсивности клинических проявлений. Ребенок зачастую жалуется на выраженную болезненность в глотке, у него повышается температура тела, развивается интоксикация. Острой форме болезни характерны первичные признаки простуды или гриппа.

Подострый ринофарингит

Переходная форма недуга, имеющая клинические особенности острого и хронического заболевания. Отличительной чертой является скопление слизи в носоглотке и ее усиленное выделение через ротовую полость, и носовые пути. Подострый тип болезни характерен для детей раннего возраста, так как они не могут точно указать болезненную область ввиду возрастных ограничений.

Хронический ринофарингит

В стадию хронизации болезнь «попадает» при отсутствии своевременной или адекватной терапии. Хроническая форма значительно отличается степенью интенсивности клинических признаков, но повышает риск развития негативных осложнений со стороны системы дыхания. Ребенок с хронической формой ринофарингита более подвержен вторичным инфекциям вирусного и бактериального характера.

Катаральный

Наиболее часто встречающаяся форма хронического ринофарингита, для которой характерно наличие специфических симптомов.

Гипертрофический и субатрофический

При данной форме заболевания развиваются стойкие изменения слизистого слоя носоглотки. Эпителий утолщается, отекает и теряет свою функциональность. Процесс обратимый только в случае своевременного лечения под контролем врача.

Неинфекционный – аллергический

Обусловлен стойким влиянием раздражителя на слизистые оболочки. Аллергический острый ринофарингит у детей встречается часто, но ввиду родительской безграмотности принимается как инфекцию, и соответственно, лечится неправильно, запуская процесс в хроническую гипертрофическую форму.

Инфекционный ОР

В эту группу входя в 80% случаев вирусные инфекции, в 15% — бактериальные, а оставшиеся 5% припадают на грибковые поражения носоглотки. Инфекционный острый ринофарингит поддается лечению и при своевременной терапии излечивается за 3-5 дней. В редких случаях возникают осложнения.

Симптомы

Заболевание в детском возрасте характеризуется специфической клинической картиной. Дети жалуются на болезненность в горле и дискомфорт. Груднички становятся вялыми и капризными. Симптоматика зависит от формы патологического процесса.

Симптомы острого ринофарингита у детей

В первую очередь у ребенка повышается температура тела от субфебрильных до высоких отметок. Появляется головная боль и первичные признаки интоксикации. Специфическими симптомами считаются:

  • гиперемия при поверхностном осмотре горла;
  • першение и выраженный болевой синдром;
  • затрудненность дыхания, которая особо заметна у детей раннего возраста и грудничков;
  • головная боль;
  • зуд и жжение в полости носа;
  • кашель поверхностный влажный или сухой.

У малыша увеличиваются шейные лимфатические узлы, беспокоит ломота в теле и частое чихание. Заболевание схоже с простудой, а зачастую является ее осложнением. Поднимается температура, нарушается сон. Из-за отсутствия носового дыхания дети становятся вялыми, беспокойными, раздражительными. Отказываются от еды.

Важно! У малышей раннего возраста (грудные дети) усиливается газообразование, беспокоит метеоризм, понос. Болезненность в горле нередко становится причиной рвоты, например на фоне кашля, или после приема пищи.

Для острого ринофарингита характерны обильные слизистые выделение из носовой полости и рта в виде мокроты. Консистенция водянистая, реже густая. У больного возникает ощущение сухости во рту и носу.

Симптомы хронического ринофарингита у детей

В отличие от острой формы, хронический и болезни протекает без повышения температуры и лихорадочного синдрома. Клиническая картина ХР:

  1. Боль в горле никуда не уходит, а приобретает меньшую выраженность. Пациенты отмечают присутствие инородного тела и царапины слизистого слоя.
  2. на фоне основного недуга под влиянием негативных факторов у ребенка увеличиваются миндалины, и диагностируется аденоидная вегетация.
  3. Преимущественно после сна усиливается сухость в носоглотке, что приводит к появлению сухого кашля.
  4. Из носа выделяется густая слизь, вязкая, с комочками и прожилками гноя.
  5. Изменяется тембр голоса, порой осипший со свистом.
  6. Во время сна у ребенка возникает храп.

Симптомы индивидуальны и зависят от возраста ребенка, особенностей его развития и видовой принадлежности хронического ринофарингита.

При аллергическом типе заболевания детей беспокоит выраженный зуд в области носа, острый дефицит кислорода, сухость слизистых оболочек, частое чихание. Появляется першение в горле, отечность и гиперемия. Главным отличием от инфекционных форм недуга является наличие водянистых выделений в большом количестве. Чем чаще ребенок сталкивается с аллергеном, тем интенсивней симптоматика.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится внешний осмотр, собирается анамнез больного и жалобы родителей на состояние ребенка. Врач проводит риноскопию (изучает слизистую носа) и фарингоскопию (выявляет состояние слизистой задней стенки глотки). Также проводится сбор анализов: общий анализ крови, ОАМ, бактериологическое исследование слизистых выделений и соскоба из глотки.

В качестве дополнительной меры при развитии осложнений рекомендована рентгенография нижних дыхательных путей и околоносовых придатков. Диагностика проводится участковым педиатром или детским отоларингологом. Цель диагностики установить диагноз, форму и причину болезни.

Лечение

Терапия против ринофарингита сводится к применению лекарственных препаратов общего и местного действия. В качестве ускорения процесса выздоровления и профилактики недуга прибегают к физиотерапии.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия проводится в зависимости от причины инфекции и стадии заболевания. Если недуг вызван вирусами, то назначаются следующие препараты:

  1. Местные противовирусные капли или спреи Гриппферон, Интерферон. Оксолиновая мазь, мазь Виферон.
  2. Общие противовирусные препараты: Цитовир суспензия (детям с 3 лет), суппозитории Виферон (с первого дня жизни), Анаферон детский (с 1 года), Амиксин (с 7 лет).
  3. Антисептические противовоспалительные растворы местно (в горло): фурацилин, Мирамистин.
  4. В нос промывающие растворы: физиологический раствор, Аквамарис, Протаргол, Аквалор Форте.
  5. Сосудосуживающие капли или спреи: Називин, Назол.

На основе физиологического натрия и интерферона проводится ингаляция компрессионным небулайзером. Компоненты можно менять, так например, эффективен Лазолван-раствор для ингаляций или Амбробене. Не меньше эффективности у минеральной воды Боржоми.

При бактериальной инфекции показаны следующие препараты:

  • Антибиотики. Назначаются после установления возбудителя, но чаще всего предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия: Суммамед, Амоксиклав.
  • Спреи при першения в горле. Гексорал, Тантум-Верде, Доктор МОМ, пастилки от кашля и боли в горле Стрепсилс, Лизобакт.
  • Растворы для промывания носоглотки на основе морской соли или физ.раствор 0,9%.
  • Детям раннего возраста местно Винилин, Мирамистин.
  • Иммуномодуляторы: интерферон, Бронхомунал.

По мнению доктора Комаровского на протяжении всей терапии ребенку следует употреблять больший объем теплого щелочного питья, поливитаминные комплексы и соблюдать диету («нет» сладкому, мучному, соленому и газированному). Не забывать про симптоматическое лечение (обезболивающие и жаропонижающие лекарства в нужной лекарственной форме). При аллергической «причине» назначаются антигистаминные спреи и таблетки (в зависимости от возраста). Строго соблюдаются врачебные рекомендации.

Физиотерапия

Физиолечение проводится комплексно с медикаментозной терапией. Эффективны такие процедуры как УФО зева, УВЧ и электрофорез. Сеанс лечения длится 10 дней по 2 раза в день.

Как лечить в домашних условиях

Нетрадиционное лечение (в домашних условиях) сводится к применению лечебных отваров и настоев для полоскания носоглоточной полости. Наиболее эффективны отвары из ромашки, шалфея, чабреца и календулы. Травы можно соединять, либо заваривать отдельно. В целях повышения иммунитета и при отсутствии аллергии детям предлагается фиточай с добавлением меда.

Возможные осложнения

Осложнения возникают при отсутствии лечения. Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются легкие (бронхит, пневмония), околоносовые синусы (гайморит, синусит), воспаление среднего уха (отит). Возможен переход острой формы ринофарингита в стадию хронизации.

Профилактика

Для предупреждения ринофарингита, родителям, прежде всего, следует вовремя проводить лечение ринита. Также важно проветривать комнату ребенка, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе. Минимизировать контакт с больными родственниками, соблюдать правила индивидуальной гигиены. Более взрослому ребенку показано правильное питание, детям раннего развития – согласно системе ВОЗ.

Детские болезни испытание не только для юного организма, но и мучение родителям. Взрослым следует запастись терпением и нужными лекарственными препаратами. Ринофарингит неопасная инфекция, однако, недостаток терапии или ее пренебрежение может вызвать более сложные патологические процессы.

Детский ринофарингит: симптоматика и способы лечения

Ринофарингит у детей – это комплексное воспаление, локализирующееся в области носовой полости глотки. Ринофарингит зачастую путают с обыкновенным ОРВИ. Однако к этой патологии стоит отнестись весьма серьезна, так как она может привести к значительным осложнениям. Эта патология требует своевременной диагностики и симптоматической терапии.

Причины возникновения

В 90% случае ринофарингит является осложнением после респираторных вирусных болезней. Одним из главных факторов, провоцирующих появление этого заболевания, считается контакт с патогенными микроорганизмами. Возникновение воспаления на слизистых носовой полости глотки также может быть причиной аллергических реакций.

Ринофарингит у детей проявляется при наличии таких дополнительных факторов:

  • переохлаждения;
  • смены климатической обстановки;
  • авитаминоза;
  • неблагоприятной экологии;
  • присутствия в организме очагов хронических инфекций и т.д.

Признаки заболевания

Симптомы ринофарингита у детей обычно выражаются в виде резкого повышения температуры и появления отеков, локализирующихся в районе носоглотки. У детей до года эта патология проявляется в виде учащенного срыгивания и кишечного расстройства. У новорожденного этот недуг проявляется в виде отказа сосать грудь. Косвенным подтверждением наличия этой патологии также являются нарушения сна и частые капризы.

Читать еще:  Таблетки лизобакт при ангине фарингите ларингите

Для грудных детей эта патология считается чрезвычайно опасной. Учитывая снижение сопротивляемости организма, эта патология приводит к развитию болезней дыхательной системы. К тому же острый ринофарингит у детей провоцирует появление подскладочного ларингита, который может угрожать жизни малыша.

Для обеспечения своевременного лечения, следует акцентировать внимание на такие признаки этой патологии:

  1. затрудненное дыхание в результате отечности гортани и заложенности носа;
  2. возникновение сначала светлых, а затем гнойных выделений из носа;
  3. метеоризм;
  4. появление необоснованного чувства беспокойства;
  5. критическое повышение температуры;
  6. понос.

Такая симптоматика острого ринофарингита требует незамедлительного посещения профильного врача. При этом не стоит самостоятельно лечить эту патологию, как обыкновенную простуду. Стоит помнить, что она может стать предвестником острых инфекционных вирусных заболеваний дыхательных путей, дифтерии, скарлатины и других тяжелых болезней.

Разновидности

В медицине выделяют 3 формы ринофарингита:

Наиболее распространенной формой данной патологии считается острый ринофарингит. Он возникает внезапно и определяется достаточно легко. Острый ринофарингит у грудничка может быть диагностирован в том случае, если малыш сначала берет грудь, но уже через несколько глотков начинает делать вдохи ртом. Такое поведение считается свидетельством затрудненного носового дыхания. Возникновение этой патологии у ребенка до двух лет приводит к потере веса, возникающей в результате недоедания.

Острый ринофарингит у ребенка в возрасте от трех лет способствует возникновению першения в горле и болевых ощущений при глотании. Стремительное прогрессирование острой формы также приводит к увеличению подчелюстных и шейных лимфоузлов. Острая форма этого заболевания также способствует воспалению гортани. В таком случае малышу необходима экстренная медпомощь в клинике.

Острая форма этого заболевания длиться в течение 7 дней. Если по истечению этого срока у младенца не наблюдается осложнений, можно говорить о полном выздоровлении.

Хроническая форма отличается длительным течением. Обычно она проявляется по причине некачественной и несвоевременной терапии острой формы. Факторами, являющимися причиной развития хронического ринофарингита, считаются:

  • тонзиллит;
  • постепенное разрушение тканей зубов;
  • гайморит;
  • прочие очаги инфекционных заболеваний.

Хроническая форма этой болезни подразделяется на 3 типа: катаральный, гипертрофированный и атрофический. В первом случае причиной появления болезни может быть проживание в пыльном помещении или наличие в семье курильщика (в подобной ситуации ребенок является пассивным курильщиком). В случае разрастания лимфоидной ткани наблюдается гипертрофический ринофарингит у детей. Отмирание внутренней оболочки и образование корок, из-за которых сужаются дыхательные пути, свидетельствует о возникновении атрофического типа этой болезни.

Летом обычно требуется лечение аллергического ринофарингита у детей. Эту форму патологии почти невозможно отличить от бактериального или вирусного аналога. Но аллергический ринофарингит характеризуется несколькими явными симптомами:

  • резкая заложенность носа, чиханье;
  • покраснение век;
  • избыточное слезотечение;
  • жжение и зуд в ноздрях и глазах.

Лечение

Перед тем как лечить это заболевание, стоит предварительно обратиться к профильному врачу. После диагностики и обследования малыша лечащий врач назначает противовирусные препараты: Анаферон, Амиксин, Оксолиновая мазь, Виферон-гель, Интерферон. Назначая эти препараты против детского ринофарингита, врач будет руководствоваться не только имеющимися симптомами, но и федеральными стандартами. Например, Амиксин разрешен к применению только после 7 лет. Противовирусные препараты, которые применяются в виде таблеток, рекомендуется принимать в первые дни заболевания.

Для того чтобы вылечить ринофарингит никогда не используются лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (например, Аспирин). Также исключается комбинированный прием средств, основу которых составляет ибупрофен или парацетамол. В любом случае назначение определенного средства возможно только после консультации лечащего врача.

Консультация врача необходима и в случае аллергической формы этого заболевания. После обследования врач предпишет прием таких таблеток для лечения ринофарингита у детей: Тавегил, Калритин, Зодак и т.д. Для купирования аллергической реакции также дополнительно назначаются антигистаминные средства или капли. Применение этих средств устраняет симптоматику и аллергены из организма.

Для лечения ринофарингита у детей также могут использоваться антибиотики. Антибактериальные средства для лечения детей принимают очень осторожно и только в тех случаях, когда болезнь имеет бактериологическую природу. Предписывая антибиотики детям, любой врач знает, что данные средства существенно снижают иммунитет и могут иметь негативное воздействие на организм. Поэтому такие лекарства нельзя использоваться с целью профилактического лечения.

Антибиотики широко спектра действия применяются только по назначению врача. При этом врач предварительно должен провести бакпосев, который позволит оценить устойчивость организма ребенка к антибиотикам и выбрать подходящий препарат. Если врач все-таки предписал применение антибиотиков, то его рекомендации следует соблюдать беспрекословно. Многие родители, увидев первые признаки улучшения, предпочитают прекратить антибактериальную терапию. Но такой шаг может привести только к тому, что острая форма трансформируется в хроническую.

Для лечения этой болезни также может использоваться ингаляционная терапия небулайзером. Ингаляция предусматривает применение эфирных масел и минеральной воды. Для лечения детей 3 лет в процессе ингаляции используется водно-солевой раствор. Такой способ лечения принято использовать при острой форме болезни. Применение небулайзера обеспечивает максимальное терапевтическое воздействие на слизистую оболочку носоглотки.

Противопоказанием для проведения данной процедуры является повышенная температура тела. Ингаляция может привести к еще большему разогреванию тела и ухудшению состояния ребенка. При использовании этого метода также следует учитывать возможность аллергических реакций и индивидуальной непереносимости средств, используемых для ингаляции.

В целом ринофарингит является опасным и обманчивым заболеванием. Многие родители воспринимают эту болезнь, как банальный насморк. Но затяжное течение этой патологии может привести к очень серьезным осложнениям. Поэтому при возникновении первых признаков такого заболевания следует оперативно обращаться за медицинской помощью.

Ринофарингит у детей симптомы, причины и лечение

Ринофарингит у маленьких детей – это недуг, вызванный воспалительным процессом слизистой носоглотки, он является сочетанием ринита и фарингита. По МКБ-10 имеет код J100. Дошколята очень уязвимы для вирусных недугов, поскольку у малышей еще не полностью сформировалась иммунная защита организма. Младшие детки переносят ринофарингит тяжело, крохи и лечатся дольше. Поэтому важно знать его первые симптомы, и лечение начинать как можно быстрей.

Причины заболевания

Воспалительный процесс – ответная реакция слизистой на раздражители: механические, термические, химические,бактериальные. Очень редко наблюдается отдельное глоточное (фарингит) либо носовое (ринит) поражение. Как правило, недуг охватывает всю носоглотку.

Возбудители гриппа, кори, аденовирусной, риновирусной или энтеровирусной инфекции наиболее часто провоцируют возникновение ринофарингита. Инфекционные агенты могут быть и бактериальной природы (стрептококки, стафилококки и т.д.).

Воспаление может переходить из глотки в носовую полость, а может вначале появляться ринит, а после фарингит.

Процесс способен охватить и остальные отделы дыхательных путей, привести к отиту. Так, если к ринофарингиту присоединился трахеит, верным признаком будет отек и краснота горла, выход с выделениями гнойных корок.

Передается болезнь очень быстро воздушно-капельным способом. Крайне опасен недуг для недоношенных младенцев и деток с низкой массой тела. Острый ринофарингит у детей не зависит от времени года.

Факторы риска ринофарингита у детей

  • Перегрев либо переохлаждение;
  • Не так давно перенесенные болезни;
  • Ослабленная иммунная защита;
  • Употребление холодного питья либо еды;
  • Присутствие хронических недугов;
  • Наследственные патологии;
  • Аденоидит;
  • Недостаток минеральных и витаминных веществ;
  • Несбалансированный рацион;
  • Пассивное курение;
  • Дисфункции ЖКТ;
  • Плохая экология.

При аллергическом ринофарингите возбудители аллергии могут быть растительного, животного, грибкового, бытового и пищевого происхождения. Дополнительно ухудшает состояние загрязненность воздуха, духота в помещениях, дефицит витаминов.

Симптомы ринофарингита у детей

Признаки у различных типов несколько различаются. Их нужно знать, чтобы выявить недомогание на ранних сроках.

Особенности острого ринофарингита

Неизменный признак острого типа ринофарингита у детей грудного возраста – носовая заложенность, чихание. Сперва сопли жиденькие, прозрачные, с течением болезни они густеют. Кожа вокруг ноздрей сильно краснеет и шелушится. При выделении гноя можно говорить о начале гнойного ринофарингита у крохи.

Из-за накопления слизистого секрета в носу у грудничка возникают трудности при кормлении: каждые пару глотков он делает перерыв на вдох через рот. В итоге недоедание, потеря веса. Проблемы с дыханием беспокоят малютку, он плачет, плохо спит. Засохший секрет делает носовые ходы младенца до года еще более узкими. Поэтому в попытках продышаться он постоянно запрокидывает головку.

Симптомы острого ринофарингита у детей старше 2 лет несколько отличаются. Они схожи с признаками ОРЗ. Детки страдают от:

  • Першения в носоглотке, кашля;
  • Болезненных ощущений при сглатывании;
  • Головных болей, заложенности ушей;
  • Ломоты в мышцах и суставах,
  • Тошноты, поноса, метеоризма.

Шейные и подчелюстные лимфоузлы опухают. Температура при ринофарингите вырастает до больших отметок, но может держаться и в районе 37,5 градусов. У малышей при росте температуры вероятно появление судорог, что требует вызова неотложной помощи.

Тяжелыми последствиями острого типа болезни, кроме часто встречающегося отита, бывают бронхит, пневмония, круп, заглоточный абсцесс.

Признаки аллергического типа болезни

Довольно часто аллергия появляется летом, при цветении зеленных насаждений, но может возникнуть и при контактировании с иными раздражителями. По клиническим симптомам различить аллергоринофарингит от вирусного или бактериального непросто, но возможно. Его признаками считаются:

  • Неожиданно появившаяся заложенность носа и отечность слизистой;
  • Обильные сопли слизистой консистенции;
  • Жжение и зуд в веках и носу;
  • Краснота век и слезоточивость;
  • Першение в носоглотке, кашель;
  • Усиление неприятных симптомов в лежачем положении;
  • Трудности со свободным дыханием.

Отличие такого типа недуга от остальных типов является снижение проявлений при изоляции больного от аллергена. Если этого не происходит, требуется обследование детского аллерголога-иммунолога.

Несмотря на то, что аллергический тип недуга не является опасным для жизни малыша, такой ринофарингит вылечить необходимо. Иначе он способен стать причиной астмы, сильно понизить работоспособность школьника.

Клиническая картина хронической формы

Заболевание у деток отличается затяжным течением и обычно развивается из-за недолеченного острого ринофарингита.

Хронический тип ринофарингита у детей разделяют на 3 вида:

  1. Катаральный. Возникает при продолжительном пребывании малыша в запыленном помещении.
  2. Гипертрофический. Наблюдается разрастание лимфатической ткани.
  3. Атрофический. Возникает некроз клеток слизистой, из-за чего носоглотка покрывается корочками, дыхательные пути суживаются.

Как подтвердить диагноз

Неприятные ощущения остаются, невзирая на терапию: может осипнуть голос, возникнуть боль в горле. Небольшой рост температуры отмечают нечасто. Глаза не слезятся, нет обилия слизи в носу. Но появляются желтоватые густые сопли, нос заложен, а дыхание затруднено.

Диагноз определяется на основании внешней симптоматики, анамнеза болезни. Также врач назначает дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Рентгенографию;
  • КТ или МРТ носоглотки;
  • Фарингоскопию и риноскопию;
  • Бакпосев для выявления возбудителя.

При необходимости он направит на консультации узких специалистов: аллерголога, ЛОРа, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечение ринофарингита у детей

Если ваш кроха занемог, для облегчения прохождения заболевания не пренебрегайте советами известного педиатра Комаровского. Он считает, что в такие дни малышу необходимо:

  • Поддержание температуры в помещении не больше 20 градусов;
  • Обязательное проветривание, 2-3 раза в сутки и увлажнение воздуха;
  • Соблюдение постельного режима;
  • Обильное питье (натуральные морсы, кисели, витаминные чаи);
  • Проведение ежедневной влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств.

Ни в коем случае не лечите малютку сами, проконсультируйтесь у врача. Обычно лечат деток амбулаторным способом. Но при рекомендации стационарной терапии отказываться от нее не следует.

Медикаментозная терапия

Как лечить ринофарингит у ребенка? Терапевтический курс основывается на снятии интоксикации и подавлении воздействия возбудителя. Для разных типов заболевания подбирают различные медикаменты. При остром вирусном недомогании врач может назначить:

  1. Противовирусные лекарства: «Интерферон», «Анаферон», «Эргоферон», «Виферон», «Амиксин», оксолиновая мазь.
  2. Сосудосуживающие и смягчающие капли: «Виброцил», «Називин», «Отривин», «Галазолин», «Фармазолин», «Пиносол».
  3. Средства для понижения жара: «Нурофен», «Парацетамол».
  4. Составы для смазывания, орошения и ополаскивания горла: «Ротокан», «Люголь», «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Тантум Верде», «Гексорал», «Фурацилин», препараты с морской солью.

Антибиотики используют, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция или изначально недуг вызвали именно патогенные бактерии. Какой именно антибиотический фармпрепарат выбрать, решает врач в зависимости от возраста крохи и природы возбудителя.От боли в горле и першения деткам постарше можно употреблять рассасывающие леденцы и таблетки. Ингаляции по рекомендации врача эффективнее проводить с помощью особого ингалятора – небулайзера.

Из процедур физиотерапии, помимо ингаляций, могут назначит УВЧ носовых пазух, ультрафиолетовое облучение зева.

Терапию аллергического ринофарингита проводят только по предписанию врача. Непременное условие терапии – удаление аллергена. Рекомендованы капли в нос «Виброцил», «Саналлергин». Также используют и противоаллергенные фармсредства общего воздействия: «Тавегил», «Кларитин», «Гисманал», «Клариназе». В сложных случаях можно использовать гормональные капли. При обострении применяются разнообразные энтеросорбенты для ускоренного избавления организма малыша от токсинов.

Народные методы

Снятие воспаления народными средствами также возможно. Для этого используют свежевыжатый сок свеклы либо каланхоэ – закапывают его в каждую ноздрю по капельке. Эти же соки, разведенные в соотношении один к одному, подходят для ополаскивания горла, что помогает быстрому снятию воспаления.

Разбавленный сок календулы (большая ложка на два стакана воды) подходит для промывания носоглотки.

Ребенок втягивает состав вначале одной, а затем второй ноздрей. Промывание делают над раковиной, чтобы лекарство свободно лилось наружу.

Читать еще:  Симптомы тонзиллита у взрослых

Для ингаляций, полоскания можно использовать отвары ромашки, шалфея, календулы. Но злоупотреблять с народными методами не стоит: у маленьких деток реакция на составы может быть непредсказуемой. Перед таким лечением стоит посоветоваться с врачом.

Предотвратить ринофарингит проще, чем лечить. Профилактические меры направлены на укрепление иммунитета. Это закаливающие процедуры, двигательная активность, правильная одежда. Аллергический тип недуга уйдет, если минимизировать контакт крохи с раздражителями, точно выполнять все рекомендации иммунолога по питанию и лечению.

Ринофарингит у детей: лечение

Под ринофарингитом понимают воспалительный процесс, захватывающий у ребенка слизистую носа и глотки. Полость носа при дыхании играет важную защитную роль. Постоянно двигающиеся ворсинки слизистой способствуют задержанию пыли, находящейся в воздухе. Слизь, выделяемая железами слизистой, увлажняет воздух и обеззараживает его с помощью специального вещества, которое называется лизоцим. Таким образом, в носовой полости воздух, вдыхаемый ребенком, очищается, увлажняется и согревается. Поэтому свободное носовое дыхание для ребенка имеет большое значение.

Если же дыхание затруднено, то это ухудшает качество жизни больного. Рассмотрим в данной статье лечение ринофарингита у детей.

Причины ринофарингита

Ринофарингит является ответной реакцией слизистой на любой раздражитель: механический, термический, химический, бактериальный. Чаще всего развивается вирусный и аллергический ринофарингит. Односторонний насморк может отмечаться при инородном теле в носу у маленьких детей. В очень редких случаях развивается изолированное воспаление глотки (фарингит) или носа (ринит), обычно процесс захватывает всю носоглотку.

Возбудителями процесса в носоглотке наиболее часто являются аденовирусы, вирусы гриппа, кори, риновирусной или энтеровирусной инфекции. Кроме вирусов, возбудителями воспаления могут быть бактерии (дифтерийная палочка, стрептококки, стафилококки, гонококки).

Воспалительный процесс может распространяться как восходящим (из глотки в полость носа), так и нисходящим путем (сначала возникает ринит, а затем присоединяется фарингит). Кроме того, воспаление может распространиться и на другие отделы дыхательных путей – трахею, бронхи и легкие. Учитывая связь носоглотки через евстахиеву трубу со средним ухом, часто ринофарингит приводит к отиту.

Передается заболевание воздушно-капельным путем. Восприимчивость высокая. Особенно опасным является болезнь для недоношенных детей и гипотрофиков. Ринофарингит может развиться в любое время года. Заболевание может быть спровоцировано переохлаждением. Течение болезни бывает острым, подострым и хроническим.

Причиной аллергического насморка могут стать растительные, бытовые, грибковые, пищевые аллергены и аллергены животного происхождения. Домашняя пыль, шерсть животных, перо птиц, пыльца цветущих растений, частички моющих средств, красители, корм для рыб, споры грибков (постоянно обнаруживаются в домашней пыли), – вот далеко не полный перечень аллергенов, способных вызвать аллергическую реакцию. Загрязнение атмосферного воздуха, непроветренное помещение, скученность людей в квартире при плохих жилищных условиях, авитаминоз, – вот факторы, способствующие развитию аллергических состояний.

Симптомы

Острый ринофарингит

Постоянным симптомом заболевания является заложенность носа, чиханье. В связи со скоплением выделений в полости носа маленький ребенок испытывает затруднения при кормлении: через каждые 2-3 глотка он вынужден бросить грудь, чтобы вдохнуть через рот. В результате ребенок недоедает, может терять вес. Затруднения при дыхании вызывают беспокойство у малыша, он плачет, нарушается сон. Для облегчения прохождения воздуха дети несколько запрокидывают головку.

Вначале выделения из носа прозрачные, жидкие, затем они становятся слизистыми, более густыми. Могут быть и гнойные выделения из носа. Вследствие раздражающего действия выделений на кожу и трения носовым платком или салфеткой появляется покраснение вокруг носовых ходов. В редких случаях появляется примесь крови в выделениях из носа в виде прожилок.

В задних отделах полости носа слизь может застаиваться вследствие затрудненного оттока: подсохшая слизь еще больше сужает и без того узкие носовые ходы маленького ребенка.

Дети более старшего возраста жалуются на першение в горле и боль при глотании, головную боль и ломоту в теле. Часто отмечается заложенность в ушах и снижение слуха, что свидетельствует о воспалении евстахиевой трубы. Голос приобретает гнусавый оттенок. В последующем могут появляться и боли в ухе. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Температура тела может подниматься до высоких цифр, но возможно и незначительное ее повышение. У маленьких деток на фоне повышения температуры могут появиться судороги.

Для воспаления глотки, кроме боли в горле, характерен кашель. При осмотре зева можно увидеть покраснение слизистой и стекающую слизь по задней стенке глотки, что может вызвать рвоту у ребенка. В некоторых случаях, кроме рвоты, появляется жидкий стул, возможно вздутие живота.

При отсутствии осложнений заболевание длится около 7 дней и заканчивается выздоровлением. При некоторых вирусных инфекциях (аденовирусной, например) может отмечаться волнообразное течение болезни.

Осложнениями, кроме отита (наиболее частого осложнения у детей), могут быть бронхиты и пневмонии. Но особенно опасным для маленьких детей является развитие воспаления голосовых связок (крупа). В этом случае необходимо оказание неотложной терапии. В тяжелых случаях может сформироваться и заглоточный абсцесс.

Аллергический ринофарингит

Чаще всего проявляется в летнее время, в период цветения трав и деревьев. Может развиваться и при контакте с другими аллергенами. По клиническим признакам отличить от других видов заболевания (вирусного, бактериального) не всегда просто.

Симптомами аллергического ринофарингита являются:

  • внезапно возникшая заложенность носа из-за выраженного отека слизистой;
  • обильное выделение слизи из носа;
  • жжение и зуд в носовых ходах и глазах;
  • покраснение век и слезоточивость;
  • першение в горле;
  • усиление проявлений в положении ребенка лежа на спине;
  • нередко возникает затруднение при дыхании;
  • кашель.

Проявления заболевания уменьшаются при прекращении контакта с аллергеном, что может служить отличительным признаком от других видов заболевания.

В случае насморка у ребенка (особенно в сезон цветения), не исчезающего, несмотря на лечение, необходима консультация аллерголога.

Хоть аллергический ринит и не представляет угрозы для жизни ребенка, родители должны заниматься его лечением, так как он может являться предвестником развития астматического состояния, а у школьников это значительно снижает трудоспособность.

Хронический ринофарингит

Заболевание характеризуется длительным течением и является исходом острой формы в результате недостаточного лечения. Способствовать хронизации процесса может и наличие хронических очагов инфекции (тонзиллит, кариес, гайморит). Выделяют катаральную, атрофическую и гипертрофическую формы хронического процесса.

Неприятные ощущения в зеве сохраняются, несмотря на лечение; может появиться осиплость голоса, боль в горле. Выделения из носа имеют слизистый или гнойный характер. Беспокоит частый сухой кашель, хотя в утренние часы откашливается отделяемое из глотки, что может спровоцировать рвотный рефлекс. Миндалины рыхлые, увеличенные. Лимфатические узлы (на задней и боковых стенках глотки) увеличиваются.

Диагностика

Помимо клинических проявлений, учитывают контакт с больными вирусным заболеванием.

Используются лабораторные методы диагностики:

  • вирусологический (для определения вида вируса);
  • бактериологический (диагностика дифтерии носа, гонорейного ринита у новорожденных);
  • серологический (диагностика ОРВИ, сифилитического врожденного поражения носоглотки у новорожденных).

Лечение ринофарингита

Нельзя заниматься самостоятельно лечением ребенка, необходима обязательная консультация педиатра. Чаще всего лечение ринофарингита проводится амбулаторно. Но, если врач рекомендует госпитализацию новорожденного, отказываться маме от лечения в стационаре не следует.

При вирусных ринофарингитах применяются противовирусные препараты:

  • Интерферон;
  • Анаферон (с 1 месяца жизни);
  • Оксолиновая мазь;
  • Виферон-гель;
  • Амиксин (после 7 лет).

Противовирусные препараты следует применять как можно раньше: в первые три дня заболевания. Интерферон применяется для ребенка любого возраста в виде капель в нос или в виде ингаляций. Анаферон детям до 2 лет растворяют в небольшом количестве воды, а старшие дети рассасывают таблетку во рту. Оксолиновой мазью и Вифероном смазывают слизистые в носовых ходах, их можно применять даже недоношенным детям. Вифероном можно смазывать и миндалины с помощью тампона. Амиксин применяется в виде таблеток.

Для восстановления дыхания через нос детям назначается колларгола 1% раствор (Протаргол) по 4 капли в носовые ходы дважды в сутки. Могут применяться также раствор Риванола и 1% раствор Эфедрина. Детям могут назначаться другие сосудосуживающие средства (Галазолин с 3 лет, Фармазолин с 6 лет), но ни дозу лекарства, ни длительность применения превышать нельзя во избежание осложнений. Сосудосуживающие капли детям следует применять только по назначению врача.

Капли в нос с ментолом противопоказаны для детей до 3 лет, так как при их применении может возникнуть спазм голосовых связок и судороги.

Применяются также промывание носа физиологическим раствором, отсасывание слизи из носовых ходов. Кожные покровы в области носовых ходов смазываются вазелином. Необходимо обеспечить увлажнение воздуха в помещении, регулярное проветривание комнаты.

При высокой температуре ребенку дают жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол, свечи с Анальгином и Димедролом и другие средства).

Применяются полоскание горла фурацилином, морской солью, отварами ромашки, шалфея, календулы. Для полоскания хороши также препараты Ротокан и Хлорофиллипт, перекись водорода. Если ребенок не умеет полоскать горло, применяется ингаляция (при отсутствии повышения температуры) содовым раствором, минеральной водой. Старшие дети могут рассасывать леденцы Стрепсилс (с 5 лет), таблетки Декатилен (с 10 лет), Исла-минт (с 12 лет) и другие. Они помогут снять боль в горле и першение.

Следует быть осторожными с применением орошающих спреев: они могут вызвать спастическое сокращение голосовой щели. До 2-летнего возраста они не рекомендуются к применению.

Антибиотики применяют только в случае присоединения вторичной бактериальной флоры и только по назначению врача.

Из физиотерапевтических процедур, кроме ингаляций, возможно назначение УВЧ на область носа, УФО зева. При сухом надсадном кашле в качестве отвлекающей процедуры могут применяться прогревание ног (ножные ванны с порошком горчицы), горчичники.

Лечение аллергического ринофарингита

Лечение проводится строго по назначению врача. Обязательным условием лечения является устранение или хотя бы ограничение контакта с аллергеном. В виде капель в нос используются Аллергодил (с 12 лет), Саналлергин (с 2 лет), Виброцил (в любом возрасте). Применяются и противоаллергические препараты общего действия: Тавегил, Кларитин, Гисманал, Клариназе. В тяжелых случаях могут применяться капли в нос с кортикостероидами (Фликсоназе, Дексариноспрей и другие).

Аллерголог может назначить курс специфической терапии (вне периода обострения): введение в очень маленьких дозах аллергена для выработки в организме ребенка веществ, способных не допустить развитие аллергической реакции. Некоторым детям аллергологи назначают противоаллергический иммуноглобулин и Гистоглобулин по индивидуальной схеме под постоянным контролем врача.

Хороший эффект могут дать и индивидуально подобранные гомеопатические средства.

В период обострения следует применять различные сорбенты для более быстрого выведения аллергена из организма ребенка: Энтеросгель, Флавосорб, Карболонг и др. Устранение дисбактериоза, часто сопутствующего аллергическим заболеваниям, поможет быстрее справиться с обострением аллергического ринофарингита.

В лечении ринофарингита применяются и средства, рекомендуемые народной медициной:

  • Свежеотжатый свекольный сок и сок каланхоэ в виде капель в нос помогут быстрее снять воспалительный процесс. Можно также вставлять в носовые ходы тампоны, хорошо смоченные соком свеклы. Соком свеклы и разбавленным (1:1) соком каланхоэ хорошо полоскать горло.
  • Разведенным соком календулы (1 ст.л. на 500 мл теплой воды) можно промывать нос, втягивая раствор сначала в один, а потом в другой носовой ход (процедуру проводят над раковиной, чтобы раствор свободно выливался наружу).
  • Сок лука, смешанный с лимоном и медом, тоже дает хороший результат в первые дни заболевания, но это лечение не подходит для детей с аллергическими реакциями, так как мед относится к аллергенным продуктам.
  • Хороший эффект дают ингаляции с картофельным отваром.
  • Настои из трав мать-и-мачехи, подорожника, алтея, корня солодки и девясила помогут справиться с кашлем при фарингите.

Профилактика

Общее закаливание организма ребенка, прогулки на свежем воздухе при любой погоде, одежда, не допускающая ни переохлаждения, ни перегревания ребенка, повысят общую сопротивляемость детского организма к инфекциям.

Следует исключать по возможности контакт ребенка с больными людьми. В случае контакта применять Оксолиновую мазь и Интерферон с профилактической целью.

С малых лет следует приучать ребенка к дыханию через нос. При наличии аденоидов, затрудняющих носовое дыхание, решать вопрос с ЛОР-врачом о своевременном их лечении (консервативном или оперативном). Необходимо также обеспечить ребенку своевременное лечение хронических очагов инфекции, лечение дисбактериоза и глистных инвазий.

С целью профилактики аллергического ринофарингита следует исключить или свести до минимума контакт ребенка с аллергенами, четко выполнять все рекомендации аллерголога или педиатра по питанию и лечению ребенка.

Резюме для родителей

Ринофарингит у ребенка родителями часто воспринимается, как банальный насморк. Но для детей, особенно в раннем детском возрасте, это заболевание не может рассматриваться, как безобидное. Болезнь может привести к осложнениям в виде распространения инфекции или перейти в хроническую форму. Поэтому при возникновении ринофарингита у ребенка следует обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации.

К какому врачу обратиться

Ринофарингит лечит врач-педиатр. В тяжелых случаях болезни, особенно если имеются и другие проявления основного заболевания (например, гриппа), ребенка госпитализируют в инфекционный стационар. Если ринофарингит имеет аллергическую природу, необходима консультация аллерголога и иммунолога, при необходимости — диетолога, пульмонолога. Дополнительную помощь в диагностике и лечении оказывают ЛОР-врач и офтальмолог. В ходе лечения ребенка осматривает врач-физиотерапевт.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector