1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы фолликулярной ангины а также медикаментозное народное и хирургическое лечение

Фолликулярная ангина — фото, причины, симптомы, лечение и осложнение у взрослых

Фолликулярная ангина — наиболее частая форма воспаления лимфоидного кольца в горле. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления. Основную группу риска по развитию данной патологии составляют дети и лица молодого возраста, в то время как фолликулярная ангина у взрослых после сорока лет относится к категории редких заболеваний.

У взрослых этот недуг протекает в виде обострения хронического тонзиллита, или в результате осложнения катаральных процессов. Отсутствие помощи при этом заболевании приводит к развитию множества осложнений, поэтому очень важно знать, как лечить фолликулярную ангину правильно в домашних условиях.

Особенности фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина – это острый воспалительный процесс гнойного характера, локализующийся в фолликулах миндалин с появлением точечных гнойных очагов. Поражается не только слизистая оболочка лакун, но воспаляются и фолликулы, из которых преимущественно состоит паренхима (внутренняя ткань) миндалины. Несколько гнойных фолликул сливаются в абсцесс, называемый тонзиллярным.

Желтые пятна нагноившихся фолликул рассеянны по всей поверхности миндалины. На фото гнойники при фолликулярной ангине напоминают звездное небо.

По международной классификации болезней заболевание имеет название – фолликулярный тонзиллит. Ему соответствует код МКБ-10 – группа J8.

Согласно классификации болезней МКБ 10, к гнойным ангинам относят фолликулярную и лакунарную ангину.

Причины

Этиология фолликулярной ангины включает в себя два фактора:

  • воздействие на тело человека инфекционных агентов. Прогрессирование ангины данного типа провоцирует бета-гемолитический стрептококк, грибки из рода Кандида, вирусы и стафилококки некоторых подвидов;
  • снижение реактивности организма. Способствовать этому может переохлаждение, гиповитаминоз, хроническая усталость, неполноценное и нерациональное питание.

Пути передачи возбудителя:

  • аэрозольный, воздушно-капельный, при вдыхании;
  • фекально-оральный, с пищей, водой;
  • контактно-бытовой.

Факторы передачи, зараженная:

Возбудитель фолликулярной ангины не обязательно должен попадать в организм из внешней среды. В некоторых случаях он может постоянно находиться в организме. Источником инфекции могут стать хронические воспалительные процессы: кариес, гайморит и другие.

Факторы, провоцирующие фолликулярное воспаление, идентичны любой форме тонзиллита:

  • низкий иммунитет;
  • хронический тонзиллит, кариес;
  • переохлаждение общее (несоответствующая погоде одежда, мокрые ноги и т. д.) и местное (поедание мороженого, холодная вода и др.).

Замечена сезонная и индивидуальная предрасположенность людей к заболеванию ангинами.

Инкубационный период ангины составляет от нескольких часов до 7 дней. Само заболевание длится 5 – 10 дней. Острый тонзиллит всегда начинается с катаральной формы, а через 2 – 3 дня появляются симптомы фолликулярной ангины.

Симптомы и фото

В своем патогенезе симптомы фолликулярной ангины проходят несколько этапов. Многие из них напоминают клиническую картину гриппа и ОРВИ, других видов ангины, мононуклеоза, кандидоза ротовой полости. Неправильное лечение или его отсутствие приводят к проникновению стрептококка в крови и интоксикации организма.

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

  • поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
  • больной жалуется на нерезкие боли в горле
  • при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней , при отсутствии лечения появляются первые признаки:

  • быстро повышается температура до 39-40, лечение жаропонижающими препаратами не приносит результата;
  • першение в горле, сухой кашель, ощущение сухости во рту;
  • постепенное усиление боли в горле, особенно при глотании;
  • отек миндалин, покраснение;
  • симптомы интоксикации (ломота в теле, слабость, озноб);
  • боли в голове, суставах, пояснице, которые не купируются при помощи анальгетиков;
  • диспепсические явления – тошнота, рвота, нарушения стула;
  • сердечные боли, тахикардия, аритмия;
  • осиплость или полная потеря голоса;
  • сильная потливость, бессонница.

На фото видно, что они небольших размеров (1-3 мм), белого или желтого цвета.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых весьма яркие и характерные. Но в некоторых случаях их можно спутать с очень опасным заболеванием – дифтерией. Она протекает с похожей симптоматикой, но лечиться совершенно иначе.

При остро протекающем процессе наступают характерные изменения состава крови: количество лейкоцитов увеличивается, лейкоцитарная формула сдвигается влево (отмечается палочкоядерный и сегментоядерный лейкоцитоз, а иногда и эозинофилия). СОЭ повышается, порой даже очень значительно.

На 5-6 день нагноившиеся фолликулы вскрываются, содержимое изливается в ротовую полость, состояние пациента несколько облегчается. Усугубление воспаления —формирование лакунарной формы, выход гноя в околоминдальные ткани — даже при начатом лечении сопровождается:

  • усиливающейся болезненностью;
  • внешне заметной припухлостью шеи;
  • стабильной гипертермией;
  • продолжающимся затруднением глотания;
  • усилением болезненности лимфоузлов.

Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:

  • усиливающиеся боли в горле
  • повышенная температура тела
  • затрудненное глотание
  • внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
  • болезненность лимфатических узлов.

Особенно важно дифференцировать инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, поскольку лечение этих двух патологий различается в корне. При наличии мононуклеоза противопоказан прием антибиотиков, в то время как лечение гнойной формы фолликулярной ангины выполняется только с помощью антибиотиков.

Осложнения

Острое воспаление, наблюдающееся при фолликулярной ангине, при тяжелом протекании болезни способно привести к паратонзиллярному абсцессу – воспалению клетчатки за глоткой. Это локальное осложнение ближайших тканей может осложниться сепсисом, вызвать поражение сердца.

Чаще всего возникает:

  • ревматизм;
  • стрептококковый менингит;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • поражение ЖКТ;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • образование флегмоны;
  • отит;
  • отек гортани.

Диагностика

Фолликулярная ангина – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данной патологии следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.

Знающий ЛОР-врач сможет легко и точно установить вид инфекции с помощью мазка гнойного налета из зева и с небных миндалин.

Лишь тогда можно с точностью определить, какой действующий антибиотик в данном случае можно прописать больному при лечении фолликулярной ангины.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

В первые сутки от развития фолликулдярной ангины у пациента должны быть взяты мазки из зева и носа на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии), с которой необходимо дифференцировать ангину. После этого начинается лечение заболевания.

Эффективное лечение медикаментозными средствами невозможно без строгого соблюдения следующих предписаний:

  1. Постельный режим , отказ от пребывания на улице на 5-6 дня во избежание резкого ухудшения.
  2. Обильное теплое питье , особенно негазированная минеральная вода, молоко с содой, травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, температура жидкости не должна быть слишком высокой.
  3. Питание должно быть однородным, поскольку при осуществлении глотания твердая пища значительно усиливает болевые ощущения, рацион должен формироваться из жидких бульонов, супчиков, каш. Также важно часто выполнять проветривание помещения и регулярно выполнять уборку в комнате (ежедневно).
  4. Так как болезнь довольно контагиозна, то необходима изоляция пациента, обеспечение индивидуальной посудой, предметами ухода.
  5. Помещение, где находится больной, необходимо убирать и проветривать ежедневно.
  6. Постоянно полоскать горло . Для этого можно приготовить противовоспалительные и антисептические растворы в домашних условиях, или приобрести их в готовом виде в аптеке.

Антибиотики

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины обязательно включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Их основная задача – уничтожить возбудителя недуга.

Широко используют следующие антибиотики при фолликулярной ангине:

  • бензилпенициллин;
  • амоксициллин;
  • суммамед;
  • эритромицин.

Назначение того или иного лекарственного средства при фолликулярной ангине должно быть этиологически обоснованным и патогенетически направленным.

Обязательным правилом всех инфекционистов является исключение использования антибактериальных препаратов при не установленной бактериальной природе фолликулярной ангины, что довольно часто встречается в педиатрической практике.

Неоправданное назначение антибактериальных препаратов неизбежно приводит к формированию антибиотикоустойчивых штаммов возбудителей, что значительно затрудняет дальнейшее лечение пациентов.

Лекарственные препараты

Для фолликулярных ангин характерно повышение температуры тела, боль разной интенсивности. В случае необходимости врач назначает препараты устраняющие неприятные симптомы.

  1. После приема антибиотиков, целесообразно назначение пробиотиков , для восстановления кишечной флоры – это могут быть препараты «Линекса», «Бифиформа», либо «Бифидумбактерина».
  2. Полоскания ротовой полости растворами антисептиков (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин); полоскания должны быть частыми (2–3 раза в час), поскольку смыслом этой процедуры является не только угнетение микроорганизмов, но и очищение поверхности миндалин от гнойных налетов, а значит, предупреждение дальнейшего распространения инфекции;
  3. Антигистаминные препараты типа «Фенистила», «Супрастина», «Зиртека» или «Зодака» снимают отечность в глотке и снижают выраженность аллергического ответа организма на прием антибиотиков.
  4. Заболевание нередко сопровождается ринитом, что предполагает использование назальных капель. Например, препарат Деринат, помимо воздействия на очаг воспаления, обладает еще и иммуномодулирующим действием, поэтому его нередко применяют в педиатрической практике.

Хирургическое лечение

Основными показаниями к этой процедуре являются:

  • неэффективность антибактериального лечения;
  • увеличенные миндалины, затрудняющие глотание и дыхание;
  • распространение гнойного процесса на близко расположенные ткани.

Врачом рекомендуются различные методики тонзиллэктомии:

  • методом проволочной петли и ножниц;
  • электрокоагуляцией или ультразвуковым скальпелем;
  • радиочастотной абляцией;
  • удаление миндалин каблатором;
  • углекислым или инфракрасным лазером.

При отсутствии опасных осложнений со стороны сердца, почек, опорно-двигательного аппарата прогноз фолликулярной ангины благоприятный.

Народные рецепты

Следует помнить о том, что народные рецепта не заменяют медикаментозного лечения, и перед их использованием нужна консультация врача.

  1. Полоскание горла содой, солью и йодом . На стакан кипяченой воды положить половину чайной ложки соли, столько же соды и 3 капельки йода. Тщательно размешать. Вместо поваренной можно использовать морскую соль.
  2. Натереть сырую свеклу (1 стакан готовой массы), добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, смешать и поставить на 4 часа в прохладное темное место. После этого состав процеживают, используют для полоскания горла.
  3. Бороться с инфекционным возбудителем можно при помощи прополиса . Небольшой кусочек продукта разжевать до мягкого состояния и поместить за щеку на 30-40 минут.
  4. Использование алоэ : возьмите нижние листья, промойте их проточной водой, затем прополощите кипяченой, немного посушите, измельчите и отожмите сок. Полученный сок нужно развести с водой в пропорции 1:1 и полоскать горло каждый раз после еды в течение нескольких дней.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, следует в должной степени уделять внимание собственному здоровью. Имеют значение:

  • здоровый сон;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • закаливание;
  • своевременное адекватное лечение очагов хронической инфекции;
  • предупреждение соматических заболеваний.

Симптомы фолликулярной ангины, а также медикаментозное, народное и хирургическое лечение

В холодное время года после переохлаждения на улице, промокших ног или длительного пребывания в промерзшем помещении человек ощущает сильную боль в горле, трудности с глотанием и быстрый подъем температуры. В большинстве случаев развивающееся заболевание оказывается ангиной, которую также называют тонзиллитом. Это заболевание опасно не только само по себе, оно еще и несет угрозу серьезных осложнений, поэтому требует внимательного к себе отношения и правильного своевременного лечения.

Причины возникновения заболевания

Особенности развития фолликулярной ангины

Чтобы разобраться в том, откуда берется фолликулярная ангина, нужно выяснить, что именно является причиной заболевания, и также узнать, какие факторы запускают процесс, становятся «спусковым крючком» тонзиллита.

Ангина – заболевание инфекционное, чаще всего оно вызвано бактериальным поражением органов и тканей. Основными возбудителями, провоцирующими появление тонзиллита, являются стафилококки или стрептококки. Однако это далеко не единственные виды инфекции, которые способны провоцировать заболевание.

Практически любой инфекционный фактор может попасть на благодатную почву – рыхлые ткани гланд – и вызвать серьезный воспалительный процесс.

Ангина заразна и может передаваться при непосредственном контакте, поэтому для больного нужно выделить отдельную посуду и полотенца, а также мыть чашки, тарелки и приборы отдельно, обдавая их кипятком. Это особенно важно, если болеет ребенок, а в доме есть еще малыши. У них слабый иммунитет и он с трудом сопротивляется инфекции.

Запускает механизм ангины любое состояние, провоцирующее снижение уровня иммунитета:

  • Зимой это чаще всего переохлаждение, попадание в дождь, а у детей – любителей луж это промоченные ноги.
  • Весной причиной заболеваний может стать авитаминоз, сильно ослабляющий организм и взрослых, и детей.
  • Летом же основная причина ангины – сквозняки, холодные напитки, мороженое и длительное купание в холодной воде.

Бактерии, вирусы и грибки окружают нас со всех сторон, они постоянно находятся на нашем теле, но здоровый и сильный иммунитет сдерживает их агрессию. Как только что-либо угнетает иммунную систему человека, например, он попадает в сильный холодный ливень и иммунитет бросает все силы на согревание, разнообразные возбудители активизируются и начинают свою разрушительную работу. Попадая на поверхность гланд, они находят там мягкие и рыхлые ткани, в которых усиленно размножаются. Так появляется болезнь, которую мы привыкли называть ангиной. На самом деле под именем острого тонзиллита скрывается множество вариантов заболевания, в том числе и фолликулярная форма.

Симптомы

Признаки фолликулярной ангины

В большинстве случаев, когда возникает фолликулярная ангина, симптомы заболевания проявляются достаточно ярко:

  • Первыми проявлениями инфицирования становится сильная слабость, вялость, ломота в суставах. Больной чувствует себя разбитым, безмерно уставшим.
  • Следующим этапом присоединяется озноб, который может быть очень сильным, больного иногда просто «колотит», он никак не может согреться.
  • Затем появляется температура, которая с субфебрильных показателей стремительно поднимается до 38 – 39 оС. После этого больного попеременно начинает бросать то в жар, то в холод.
  • Визуально и на ощупь определяются припухшие или сильно отекшие лимфатические узлы. При прикосновении они могут быть очень болезненными и напряженными.
  • Главный признак фолликулярной ангины – вспухшие и воспаленные гланды, в которых фолликулы заполнены гноем. На поверхности может быть воспалительный налет, а изо рта больного исходить неприятный гнилостный запах.
  • Заболевание сопровождается сильными болями в горле, которые усиливаются при глотании.
  • Могут появляться отраженные боли, например, пациент может жаловаться на то, что у него «стреляет» в ухе, болит голова, есть проблемы со зрением.
  • При развившемся заболевании могут поражаться внутренние органы, развиваться бронхит и даже воспаление легких.
  • Маленькие дети часто реагируют на фолликулярный тонзиллит тошнотой и обильной рвотой.
Читать еще:  Причины и симптомы туберкулеза легких

Основной опасностью фолликулярной ангины является распространение инфекции из пузырьков гноя по всему телу, что грозит развитием разнообразных болезней, например, в процесс может быть вовлечена сердечно-сосудистая система. Это грозит пациенту опасными последствиями и осложнениями.

Диагностика

При всей яркости и характерности симптомов тонзиллита для правильного лечения необходима точная и грамотная диагностика. Затрудняет этот процесс тот факт, что фолликулярная ангина, симптомы которой очень схожи с инфекционным мононуклеозом, лечится антибиотиками, которые совершенно противопоказаны к приему при мононуклеозе. Получается, что при неправильной диагностике или ее отсутствии лечение может не только не помочь, но и нанести существенный вред здоровью.

Чтобы этого не произошло, при подозрении на инфекционный мононуклеоз необходимо сдать анализ крови и мазок из зева. Исследование мазка продемонстрирует, какой именно возбудитель стал причиной заболевания, а анализ крови покажет рост СОЭ и высокое количество лейкоцитов.

До выяснения точной причины заболевания лечение внутренними средствами, особенно антибиотиками, не выполняется, чтобы не навредить пациентам.

Народные способы лечения

Быстрое и эффективное лечение заболевания горла с помощью народных методов

Заболевание любой формой тонзиллита требует строжайшего соблюдения постельного режима. Больной становится источником инфекции, поэтому к нему не допускают маленьких детей, стариков, больных, ослабленных хроническими заболеваниями, беременных и кормящих матерей. Посуда, белье и личные вещи должны быть выделены из общей массы, их моют, стирают и хранят отдельно, стараясь по возможности их дезинфицировать.

Развивающаяся фолликулярная ангина, симптомы которой могут проявляться очень ярко или в смазанной форме, провоцирует обильное выделение гноя в ротовую полость. Если его не удалять, то он попадет в различные внутренние органы и станет причиной распространения инфекции.

Чтобы этого не случилось, народная медицина рекомендует:

  • Каждые два часа проводить полоскание раствором соли и соды, вымывая гнойное содержимое фолликулов. Лучше всего использовать морскую соль, она насыщена минералами и микроэлементами, хорошо влияющими на состояние воспаленных тканей. Также можно добавить пару капель настойки йода, если на это средство нет аллергии или отсутствуют противопоказания со стороны щитовидной железы.
  • Хорошо помогают и полоскания отварами различных трав, например, ромашки аптечной, мяты, эвкалипта, дубовой коры, календулы и многих других. Такие обработки не только способствуют вымыванию гноя из миндалин, но еще и снимают отеки, уменьшают воспаление и способствуют скорейшему выздоровлению больного.
  • При гнойной ангине категорически запрещено прогревать больную зону, особенно при помощи компрессов. Любые тепловые процедуры способствуют активному перемещению инфекции по кровеносной и лимфатической системе. Это может быть чрезвычайно опасно.
  • Народная медицина рекомендует использовать полезные природные средства, которые часто применяют при разнообразных простудных заболеваниях. Больному дают обильное теплое питье. Детям предлагают такую воду, смешанную в равных пропорциях с молоком. Также хорошим средством является умеренно горячее молоко с медом и маслом.
  • Также хорошим действием обладают витаминные напитки: отвар плодов шиповника, ягод калины, чай с медом и лимоном, напиток с малиной – свежей, сушеной или мороженой. Все эти напитки восполняют запас витаминов, «подстегивают» иммунитет и помогают бороться с инфекцией. Кроме того, такое питье помогает активно пропотеть, что снижает температуру и помогает быстрее вывести токсины. В результате больной начинает чувствовать себя намного лучше.
  • Также при высокой температуре, особенно у детей, помогает быстрое обтирание всего тела раствором уксуса с последующим вытиранием насухо, переодеванием в чистую и сухую одежду и согреванием в постели.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментозными препаратами: антибиотики, спреи и леденцы

Даже если фолликулярная ангина, симптомы которой протекают в смазанной форме, не сопровождается излишне болезненными проявлениями, для ее лечения может быть недостаточно только простых народных средств. Чаще всего для устранения этого заболевания используются антибиотики. Без них с тяжелой формой гнойной ангины бывает крайне сложно справиться.

Кроме антибиотиков врач может назначать и другие препараты. Если температура упорно не снижается, и достигла уровня 38,5 – 39 оС, необходимо принимать специальные средства для ее снижения, так как она может угрожать здоровью больного. При более низких показателях делать этого не стоит, так как повышение температуры до уровня 38 оС свидетельствует о том, что собственный иммунитет пациента изо всех сил сопротивляется инфекции. Не надо мешать организму бороться, иначе это плохо скажется на защитных функциях организма.

Кроме приема лекарств внутрь, используется и местное лечение. Чаще всего это орошения специальными спреями типа Ингалипта, полоскание Ротоканом или Хлорофиллиптом, также отлично действует при нагноившихся миндалинах смазывание их раствором Люголя (йод в глицерине).

Больше полезной информации о фолликулярной ангине можно узнать из видео.

Фолликулярная ангина — симптомы, лечение у детей и взрослых

Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

  • Чаще всего заболевают взрослые и дети при первичном контакте со стрептококком или стафилококком
  • А также носители микробов в холодное время года
  • Либо при местном переохлаждении горла (ледяная вода, мороженое) и снижении иммунитета.

На долю стрептококковых ангин приходится примерно 90% случаев заболевания. Первичная стрептококковая ангина, вызванная бета-гемолитическим стерептококком, в сочетании с кожной аллергической реакцией в виде сыпи носит название скарлатины. Отличие лакунарной ангины и фолликулярной ангин заключается в расположении гнойных очагов и глубине их залегания. Фолликулы более мелкие и поверхностные образования, чем лакуны, заполненные гноем.

Симптомы фолликулярной ангины

  • Лихорадка, температура может быть до 39 — 40 градусов, причем она может быть длительное время, тяжело сбивается жаропонижающими средствами, особенно при ангине у детей.
  • Сначала сухость во рту, затем першение, кашель и усиливающаяся боль в горле.
  • Постепенно возникает отек миндалин, покраснение миндальных дужек.
  • Появляются гнойнички в виде желтых и белых бугорков.
  • Общая слабость, симптомы выраженной интоксикации, озноб, головные боли.
  • У детей возможен понос, рвота, отсутствие аппетита по причине сильной боли в горле.
  • У взрослых возможна задержка стула, запор.
  • Боли в мышцах и суставах, у взрослых возможны боли в сердце, тахикардия.
  • Увеличены лимфатические узлы, болезненны при пальпации, вплоть до того, что больному тяжело, больно повернуть голову в сторону.

Клиника такой ангины начинается с боли при глотании, иногда иррадиирующей в ухо. При остро протекающей фолликулярной ангине наблюдаются изменения состава крови: повышение лейкоцитов (выше 9г/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, ингда эозинофилия, повышенная СОЭ (иногда значительное).

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта. Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

  • Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
  • Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
  • Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
  • Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
  • Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.

Как лечить фолликулярную ангину антибиотиками

В первые сутки от развития фолликулдярной ангины у пациента должны быть взяты мазки из зева и носа на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии), с которой необходимо дифференцировать ангину. После этого начинается лечение заболевания. Основное лечение назначение антибиотиков. В первую очередь они должны подавить бактериальную флору и в случае стрептококковой ангины обеспечить профилактику такого грозного осложнения, как ревматизм:

  • Если острая ревматическая лихорадка лишь дает температуру с интоксикацией и провоцирует воспаления суставов, поражения нервной системы, стенок и клапанов сердца
  • То хроническая ревматическая болезнь — это тяжелые клапанные пороки сердца с прогрессирующей сердечной недостаточностью и инвалидизацией больных. Также при ангине стрептококкового генеза мы боимся вторичных гломерулонефритов, приводящих к хронической почечной недостаточности.

Поэтому всегда при отсутствии аллергии на данный вид антибиотиков:

  • Препаратами первого ряда становятся пенициллины (полусинтетические или ингибиторозащищенные). Это препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении стафилококков и стрептококков. Курс пенициллинов должен составлять 10 дней. Это Амоксициллин (Флемоксин солютаб), при резистентности возбудителя показан Амоксициллин с клавулановой кислотой Аугментин (140 -250 руб), Амоксиклав (120-300 руб.), Экоклав (170-280 руб).
  • Второй ряд антибиотиков – это макролиды. Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин), кларитромицин (Клацид), джозамицин. Их курсовой прием может быть ограничен 5 сутками, так как препараты накапливаются в крови, и такой курс даст десять дней воздействия на бактерии.

Эффективность антибактериальной терапии оцениваем в течение 72 часов по снижению температуры и улучшению общего самочувствия. Для этого больного в течение первых трех суток посещает врач. При неэффективности антибиотика его заменяют на препарат из другой группы.

При таком серьезном заболевании как фолликулярная ангина, лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как только станет легче. При досрочном окончании курса возможно возникновение лекарственной устойчивости бактерий к данному антибиотику и при возникновении рецидива ангины он окажется бессильным, а также развитии серьезных осложнений.

Симптоматическая терапия

Больному следует соблюдать постельный режим, ослабленному больному нельзя выходить на улицу, поскольку это может привести к серьезному ухудшению состояния.

  • Жаропонижающие и антигистаминные средства

Чтобы уменьшить симптомы ангины, используют нестероидные противовоспалительные препараты, снижающие боль и температуру (нурофен, парацетамол, ибуклин). Также для снижения аллергического компонента воспаления прибегают к антигистаминовым средствам (см. список лекарств от аллергии, Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Цетрин).

Чтобы избежать сильного обезвоживания организма от лихорадки и выраженной интоксикации, для скорейшего вывода токсинов, показано обильное теплое питье, лучше всего это теплое молоко с содой или минеральной водой без газов, также хорошо помогают фиточаи — с ромашкой аптечной, шалфеем, шиповником. Температура жидкости должна быть оптимально комфортной, не горячей и не холодной, чтобы не вызывать лишнее травмирование воспаленной слизистой.

Питание должно быть максимально однородным, так как при глотании твердая пища приносит значительное усиление боли при глотании, рацион должен состоять из жидких каш, супчиков, бульонов. Важно также часто проветривать помещение и проводить уборку каждый день.

Кроме антибиотика дополнять лечение необходимо местными процедурами. Процесс развития этого заболевания заключается сначала в формировании гнойного фолликула, затем его созревание, рост в размерах, и наконец, процесс вскрытия фолликула. Именно по причине постоянного нахождения гнойного отделяемого в ротовой полости важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины считается частое полоскание горла.

Полоскать горло при ангине нужно как можно чаще до 6-10 раз в день. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли. Фармацевтическая промышленность предлагает также великое множество различных аэрозолей, которыми удобно пользоваться – Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Также можно смягчать боли в горле и отек с помощью рассасывающих таблеток и леденцов — Фарингосепт, Гексорал табс и пр. Помимо дезинфицирующего действия, полоскание горла способствует смыванию гнойных выделений, которые образуются после вскрытия фолликулов.

Существует один доступный народный способ лечения фолликулярной ангины — полоскание горла таким раствором: взять 1 свеклу, натереть ее на мелкой терке, из расчета 1 стакан натертой массы — 1 столовая ложка 6% яблочного уксуса, лучше домашнего, соединить уксус со свекольной массой, положить смесь в темное место на 4 часа, отжать сок через плотную ткань, таким соком полоскать горло каждые 3 часа. Свекольный сок с уксусом обладают антибактериальным свойством.

Фолликулярная ангина — осложнения

Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:

  • усиливающиеся боли в горле
  • повышенная температура тела
  • затрудненное глотание
  • внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
  • болезненность лимфатических узлов

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато поздно, а также, если антибиотик при ангине подобран не верно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных осложнений:

  • на первом месте паратонзиллярный абсцесс
  • Синдром Лемьера
  • инфекционно-токсический шок
  • стрептококковый менингит
  • ревматизм
  • гломерулонефрит

Если не проводить лечение антибиотиком, игнорировать полоскание горла, то осложнение может возникнуть, если разрыв нагноенного фолликула произойдет не в ротовую полость, а в околоминдальные ткани. Тогда это может привести к тяжелому последствию – заражению крови.

Читать еще:  Что собой представляет кашель

Фолликулярная ангина

Причины возникновения заболевания

Фолликулярная ангина – это инфекционный недуг, обычно бактериальной этиологии. Проявляется болезнь поражением гланд, чаще – небных, интоксикацией организма и другими выраженными признаками. Диагностирование проводится ЛОР доктором, подразумевает зрительный осмотр гортани, исследование работы внутренних органов, сбор лабораторных анализов. Лечение подразумевает погашение очага воспаления. Возбудителями болезни обычно выступают бактерии, реже – вирусы и грибки. Порождают фолликулярный тонзиллит:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • моракселлы;
  • пневмококки;
  • спирохеты.

К вирусным возбудителям относят аденовирусы, герпесные вирусы, Коксаки, вирусы кори, скарлатины. В редких случаях, воспалительный процесс гланд вызывается микоплазмами, хламидиями, грибами.

  1. Заражение происходит в период контакта с носителем возбудителей, воздушно-капельным путем. Болезнетворные микроорганизмы попадают в организм человека посредством использования общих предметов гигиены с больным, посуды.
  2. Переохлаждение, сырая погода, постоянное вдыхание загрязненного кислорода также провоцируют возникновение недуга.
  3. Запущенные фарингиты, стрептококковые инфекции, риниты способны вызывать тонзиллит фолликулярного типа.
  4. Гнойная фолликулярная ангина способна возникать у людей, регулярно страдающих от простуд, имеющих наследственную предрасположенность к болезням дыхательных путей.

Если не бороться с заболеванием, на 2-4 неделе, возникают осложнения. Как лечить фолликулярную ангину, устанавливает доктор. Самостоятельно назначать себе препараты нельзя, поскольку недуг коварен, способен вызвать необратимые и даже летальные последствия в организме. К примеру, деформацию лицевого скелета, менингит.

Симптомы

Клинические признаки воспалительного процесса гортани ярко выражаются, особенно, в период развития патологии. Симптоматика доставляет массу дискомфорта больным, требует оказания медикаментозной помощи, поскольку организм теряет много сил.

  1. В первые дни развития недуга, температура поднимается до 39-40 градусов.
  2. Присутствуют боли во всем теле, отсутствие аппетита и неполадки со сном.
  3. Болезненность в горле, особенно, при глотании. Больному бывает тяжело принимать пищу.
  4. Шейные лимфатические узлы при пальпации болят.
  5. При осмотре гортани, заметны увеличенные в объеме миндалины, сквозь эпителиальную ткань просвечиваются фолликулы в горле, наполненные гноем.

У детей до 10 лет, заболевание проходит более тяжело, чем у взрослых. Отмечается выраженная интоксикация организма, присутствует тошнота, рвота, иногда – судороги. Ребенок часто отказывается от еды, плохо спит, ведет себя агрессивно. При диагнозе фолликулярная ангина, лечение в среднем длится 1-3 недели. При условии грамотно подобранной терапии, удастся избежать осложнений. Ослабить симптоматику можно с помощью препаратов местного воздействия. Антибиотики при фолликулярной ангине назначаются в том случае, когда возбудителем патологии выступили бактерии. При тонзиллите вирусной этиологии, показаны противовирусные лекарства, противогрибковые средства – для излечения грибкового воспаления. Они помогают уничтожить болезнетворные бактерии, подавить их жизнедеятельность за короткий период времени. Такие лекарства употребляют обычно в течение 3-7 дней, так как антибиотики имеют свойство накапливаться в организме.

Существует еще одно схожее по симптоматике и природе заболевание — фолликулярный фарингит. Патологический очаг в миндалинах представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки гортани, который бывает острой, запущенной формы. При патологии стремительно образуются гнойные язвы лимфатических узелков (фолликул).

Антибиотики

Исключительно симптоматическим лечением избавиться от тонзиллита – невозможно. Если болезнь спровоцирована бактериями, прием антибиотиков необходим. Их нужно употреблять курсом, не менее 10 суток. Они способствуют снижению гипертермии, предотвращают развитие патологических процессов. Как правило, эффект от антибактериальных средств начинает ощущаться спустя 2 суток с начала приема. Температура нормализуется на пятый-шестой день. Если заболевание осложняется абсцессом, человеку требуется оперативное вмешательство.

Популярные антибактериальные средства при фолликулярном тонзиллите:

  • Сумамед (Sumamed);
  • Амоксиклав (Amoksiklav);
  • Аугментин (Augmentin).

Эти средства назначаются пациентам наиболее часто. Существует еще множество действенных антибиотиков, которые подбираются индивидуально в каждом случае. Перед употреблением антибактериальных медикаментов, следует учесть индивидуальную чувствительность к препарату, возможность использовать его в сочетании с другими лекарствами.

Осложнения фолликулярной ангины также лечатся с помощью антибиотиков. Понадобится более длительный прием этих средств, соответственно, это пагубно сказывается на организме. Врачи выписывают одновременно прибиотики. Они помогут обезопасить желудок от негативного влияния антибактериальных медикаментов.

Сумамед. Амоксиклав. Аугментин.

Народные средства

На первых симптомах болезни, сразу же нужно приниматься за комплексное лечение: использовать аптечные и народные средства. Такой симбиоз поможет ускорить процесс выздоровления, улучшить общее состояние больного. Перед использованием в лечебных целях нетрадиционных средств, нужно проконсультироваться с врачом. Больной должен в период лечения употреблять много жидкости (компоты, морсы, соки, воду, чаи).

Народные рецепты для излечения фолликулярного тонзиллита.

  1. Прополоскать глотку отваром ромашки, шалфея (на 250 мл воды берется 2 ч.л. сырья).
  2. Чесночный напиток помогает ослабить болезненность в горле, оказывает бактерицидное действие. Измельченная головка чеснока заливается 1 ст.л. яблочного сока, смесь доводится до кипения. После, ее нужно остудить, процедить, пить по 2 ст.л. в день. За 1 день нужно выпить 3 стакана средства.
  3. Целебная жидкость для перорального приема на основе лука и яблока. Овощ очистить от шелухи, тоже сделать с зеленым фруктом, измельчить компоненты до состояния кашицы. Добавить в смесь 2 ст.л. пчелиного нектара, принимать по 0,5 ст.л. в день три раза в сутки.
  4. Ингаляции с помощью картофеля. Овощ отварить, воду не сливать. В смесь капнуть 4-5 капелек скипидара. Голову накрыть полотенцем, дышать над паром (не слишком горячим!) 5 минут. Мероприятие проводить 2-3 раза в день, в течение 4 дней.
  5. Полоскание горла раствором из йода, соды, соли. Взять по 1 ч.л. каждого компонента, добавить в 200 мл теплой воды. Орошать гортань таким средством 5-6 раз в день.

Такие народные рецепты помогут значительно ослабить клинические проявления заболевания. Их следует проводить регулярно, чтобы получить желаемый эффект.

Чесночный напиток.

Хирургическое лечение

Когда фолликулярный тонзиллит повторяется регулярно, с каждым разом усиливается симптоматика, болезнь приносит много неприятных ощущений человеку – показано хирургическое вмешательство. Врачи полагают, что миндалины выполняют функции фильтра, который не пропускает патогенные тела дальше глотки. Поэтому, удалять гланды следует только в крайних случаях. В наше время, доктора стараются назначить пациентам эффективное лечение, при котором не понадобится операция. Если гланды стали приносит больше вреда, чем пользы – нужно от них избавиться. Обычно на них оказывают локальное влияние типа замораживания, при котором рядом расположенные здоровые ткани не повреждаются. Пациент быстро выздоравливает, его больше практически не беспокоят заболевания дыхательных путей.

Оперативное лечения болезни.

Осложнения фолликулярной ангины

При несвоевременном начатии лечения, либо в случае его отсутствия, нередко появляются осложнения после тонзиллита. Они делятся на ранние и поздние.

  1. На 1-2 неделе, возникает заглоточный абсцесс, паратонзиллит. При таких явлениях, температура почти не повышается, усиливаются болевые ощущения в горле, особенно, при глотании. Требуется хирургическое вмешательство.
  2. Спустя 2-4 недели, возникают более сложные последствия. К ним относят поражения мышцы сердца (миокардит, ревмокардит). Эти состояния проявляются повышением температуры, болевыми ощущениями в зоне сердца, одышкой. Еще одним поздним последствием ангины считается поражение почек (гломерулонефрит), обуславливается процесс отеками, повышением давления, сбоем в работе почечной системы.
  3. Когда ангина повторяется не единожды, это свидетельствует о запущенной форме данного заболевания. Такое состояние сопровождается теми же признаками, что и другие формы, но менее выраженными.

Избежать осложнений вполне реально, для этого, нужно своевременно начать терапию, четко выполнять все указания доктора. Многие пациенты берут на себя ответственность и сами назначают лекарства, корректируют врачебные рекомендации. Это приводит к развитию последствий. Чтобы вовремя заняться лечением болезни, важно знать, по каким симптомам определяется фолликулярная ангина. Фото приведены ниже.

Профилактические меры

Каждый человек, болеющий тонзиллитом фолликулярной либо другой этиологии, должен понимать, что болезнь лучше предупредить, чем лечить. Профилактика ангины послужит актуальной темой для многих людей, особенно, в холодное время года.

Правила профилактики воспаления миндалин:

  • лучше дышать носом, по возможности, избегать носового дыхания;
  • комнату, где находится больной, нужно проветривать (2-3 раза в день);
  • проводить 1-2 раза в день влажную уборку, поскольку в пыли скапливается масса бактерий;
  • увлажнять кислород в помещении с помощью увлажнителей;
  • повышать иммунитет с помощью закаливаний, витаминов;
  • сбалансировано питаться;
  • исключить курение и прием спиртных напитков.

Чтобы предостеречь себя от развития разных болезней, следует заботиться об иммунитете. Сильные защитные функции организма способны победить практически любой возбудитель самостоятельно.

Фолликулярная ангина — что представляет собой болезнь, будет указано в статье.

Эффективное терапевтическое лечение фолликулярной ангины

Ангина фолликулярная – гнойный острый тонзиллит – инфекционное острое гнойное воспаление гланд бактериального происхождения. В медицине фолликулярную ангину называют фолликулярным тонзиллитом. Второй вид гнойной ангины – лакунарная ангина. По сути, это 2 этапа гнойного процесса.

Возрастная категория – дети младшего и старшего школьного возраста и молодые люди до 40 лет. После этого возраста лимфоидная ткань атрофируется полностью или частично; поэтому ангины в этом возрасте возникают редко. Миндалины неба (гланды) при воспалении перестают выполнять свои защитные функции и патогены могут распространиться по всему организму.

Этиология явления

Фолликулярная ангина чаще всего развивается при активизации условно-патогенной флоры под влиянием различных провоцирующих факторов. А в первую очередь, речь идет о снижении сопротивляемости организма, т.е. иммунитета.

К таким возбудителям относятся стафило- и стрептококки, грибки, хламидии и др. В 90% случаев причины ангины заключаются в активизации бета-гемолитического стрептококка гр.А. Среди провоцирующих факторов можно назвать: гиповитаминозы, переохлаждение (легкая одежда в холодную погоду, промокание ног, поедание мороженого в большом количестве и т.п.), неполноценное питание, переутомление, недосып, наличие хронических заболеваний и пр. Данный вид ангины очень заразен и заражение происходит аэрогенным путем, реже бытовым. Патология имеет сезонность – обострение происходит в осенне-зимний период, в межсезонье.

Анатомия миндалин

Миндалины или гланды (лат. tonsillae) — это не что иное, как скопления лимфоидной (разновидность активной ретикулярной ткани) ткани в глотке – между носовой и ротовой полостью. Здесь образуется лимфоидное кольцо, которое выполняет прямую защитную функцию и является центральным органом иммунитета: оно первым принимает на себя удар патогенов при проникновении их в глотку при вдыхании и обезвреживает их. Это первый защитный барьер. Помимо этого, лимфоидная ткань вырабатывает защитные клетки иммунитета – макрофаги, лимфоциты, плазмоциты.

Лимфоидно-глоточное кольцо (лимфоэпителиальное кольцо Валь-дейера-Пирогова) включает в себя 6 миндалин: парные небные, глоточная, язычная, 2 трубные. Кольцо формируется к 5 годам. До года его вообще нет, вот почему ангины у грудничков бывают редко.

Сами гланды представляют из себя сетчатую тонкую соединительную ткань, пронизанную протоками (лакунами), до 20 в каждой гланде. В лакуны открываются выходы поверхностных фолликулов, (скопления лимфоцитов в виде шаров), в которых и уничтожаются микробы. Каждая миндалина покрыта слизистой, переходящей в слизистую рта. При фолликулярной ангине, когда миндалина воспалена, она проявляет себя сильной болью при глотании; дело в богатой иннервации миндалин.

Читать еще:  Таблетки от горла разновидности и особенности применения

Симптоматические проявления

Инкубационный период от нескольких часов до 2-3 дней. Имеются и предвестники (первые признаки) гнойной ангины: воспаление слизистой неба и небных дужек: слизистая гиперемируется, покрывается слизью, появляются пока не резкие боли в горле и повышается саливация.

Может быть субфебрилитет. Затем через 1-2 дня отмечаются уже следующие симптомы:

  • гипертермия (температура доходит до 40) и лихорадка;
  • озноб;
  • сухой кашель и першение в горле;
  • сухость во рту;
  • головные боли, отдающие в ухо;
  • тошнота и рвота;
  • постоянная жажда и отсутствие аппетита;
  • боли и рези в горле при глотании;
  • лимфаденит шеи.

При пальпации лимфоузлы резко болезненны. На поверхности миндалин появляются гнойные точки, напоминающие зерна проса, которые могут сливаться в налеты. При осмотре миндалины отечны, гиперемированы, рыхлые. Отмечается бессонница, потливость, полный упадок сил; голос становится гнусавым, могут болеть суставы и сердце. Симптомы выражены в первые дни болезни, пока не прорвались фолликулы. На 4 день обычно температура падает и самочувствие больного улучшается.

В среднем ангина длится около 10 дней. После лечения нормализация температуры еще не говорит о том, что можно полностью нагружать организм, как раньше. Он еще очень ослаблен, поэтому его надо беречь и не давать непосильных нагрузок, любых. При фолликулярной ангине у половины больных поражается одна миндалина, но могут болеть и 2. При правильном лечении вылечить ангину можно за неделю, в противном случае – она переходит в хроническую форму и дает осложнения. Возможные осложнения

Самое неприятное осложнение фолликулярной ангины – ревматический процесс, сочетающий в себе поражение суставов, почек и клапанов сердца. Стрептококки могут попасть на клапаны сердца и вызвать развитие пороков, поражение правого желудочка, миокардиты и перикардиты.

При циркулировании возбудителей в крови иммунитет начинает вырабатывать антитела против собственных тканей из-за схожести с возбудителями и развиваются аутоиммунные процессы. Также нередко поражаются почки; они ничем себя в тот период не проявляют. И только через несколько лет выявляется развитие патологических процессов в почечной ткани уже в хронической форме.

Сразу после выздоровления осложнения могут затронуть суставы: это проявляется видимым их воспалением в виде отеков и болей. К осложнениям также относятся коллагенозы после ангины (кроме ревматизма, это может СКВ и др.); болезнь Рейно; синдром Меньера; паратонзиллярный абсцесс (воспаление заглоточной клетчатки); сепсис; отиты; отек гортани. Осложнения на сердце и суставы проявляется сразу после ангины.

Ангина без гипертермии

Фолликулярная ангина в последнее время по констатации медиков нередко стала протекать без температуры. Такое течение воспаления может отмечаться при снижении иммунитета, когда организм слишком слаб, чтобы бороться с патогенами активно.

При высокой температуре микробы погибают, но здесь этого не происходит. Отсутствие температуры при гнойном воспалении может быть связано: с развитием аутоиммунных процессов в организме; нарастанием СН; нарушением метаболизма; если человек часто принимает антибиотики или сосудосуживающие средства, организм истощен. Лечить ангину такого рода надо также с применением противовоспалительных средств.

Диагностические мероприятия

Для диагностики проводится ларингоскопия и фарингоскопия. Анализ крови с лейкоцитозом и сдвигом формулы влево; ускорение СОЭ. Ввиду сходства клинической картины ангины с другими инфекциями, всегда берется мазок из зева на Леффлера для исключения дифтерии.

Можно произвести посев на питательную среду для выявления чувствительности к антибиотикам, но на это уйдет не менее 3-4 дней. Поэтому врач часто выбирает и назначает антибиотик эмпирическим путем.

Принципы лечения

Как лечить фолликулярную ангину? Только комплексно и полным курсом без перерывов. Ввиду бактериального происхождения воспаления проводится антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками при ангине для исключения осложнений длится не меньше 10 дней. Причем, перерыв делать нельзя, иначе развивается резистентность микроорганизмов к лечению.

Общий подход к выздоровлению

В ходе лечения необходим постельный режим не меньше недели, обильное теплое питье для ускорения выведения токсинов. Из рациона исключаются холодные и горячие блюда, грубая пища также временно исключается. Имеющиеся гнойные фолликулы (гнойные “пробки”), видимые при осмотре в горле, вскрывать и выдавливать самим не рекомендуется. Через несколько дней они лопаются сами.

При температуре до 40 градусов применяют анальгетики; но длительно их применять нельзя. Что делать в этом случае? Во-2, нельзя сбивать температуру до 36 градусов. Повышение температуры говорит о борьбе иммунитета против патогенов — возбудителей ангины. При повышенной температуре активизируются защитные механизмы.

Антибиотики – применяют группу пенициллинов (это группа антибиотиков первого ряда, потому что кокки не любят именно их) и макролиды; а также цефалоспорины – Солютаб, Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин, Ампиокс и др.

Второй ряд – макролиды: Сумамед, Азитромицин, Хемомицин, Кларитромицин, Джозамицин и пр. хотя они принимаются 5 дней, за это время концентрация в крови сохраняется на 10 дней.

Цефалоспорины — Цефалексин, Цефтриаксон, Цефамизин и др. Пенициллины желательно использовать ингибиторозащищенные или полусинтетические. Даже если самочувствие нормализовалось, прием антибиотиков продолжается еще 3 дня.

И еще: эффективность принимаемых антибиотиков оценивается через 3 суток: если эффекта нет и держится температура, антибиотик заменяется. Поэтому врач при ангине у больного должен посещать его первые 3 дня ежедневно.

Жаропонижающие – можно принимать НПВС, Парацетамол и др.

Антисептики – ими проводят местное лечение в виде орошения, смазывания или аэрозольного нанесения на миндалины, рассасывания во рту, полоскания и пр. Наиболее часто назначают Фурацилин и Хлоргексидин. Также применяют Йодинол, Люголь, Хлорофиллипт, Ингалипт, Йокс, Каметон, Тантумверде и пр.

Из таблеток для рассасывания – Фалиминт, Фарингосепт, Септолете, Гексоралтабс и др. Полоскать горло нужно от 6 до 8 раз в день.

Антигистаминные средства – их применяют с целью десенсибилизации организма при тяжелой форме ангины и выраженной симптоматике – Диазолин, Цетрин, Зодак, Кларитин и пр.

При гнойной ангине до вскрытия фолликулов нельзя применять горячие ингаляции и компрессы. Обязательным должно быть теплое питье. Можно пить травяные чаи (с ромашкой, шиповником, шалфеем), теплую минеральную воду без газа; компоты; морсы; теплое молоко с содой.

Физиопроцедуры и полоскания назначаются после нормализации температуры. Из физиопроцедур наиболее часто назначают УВЧ, УФО, тубус-кварц, электрофорезы и пр.

При завершении приема антибиотиков лечение продолжается: назначают курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника – Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин. Они восстанавливают популяцию полезных кишечных микроорганимов.

Обязательным является витаминотерапия и иммунокоррекция. В качестве иммунокорректоров применяют ИРС-19, Имудон, Иммунал, Эхинацею, Рибомунил и пр. У беременных из антибиотиков разрешено применять пенициллины, но запрещены тетрациклины и фторхинолоны.

Гнойные ангины в целом

При гнойном воспалении воспаляются не только миндалины, в процесс воспаления вовлекаются небные дужки, аденоиды, боковые лимфоидные валики. Регионарные шейные узлы также воспаляются и болят – сюда стекает гной из миндалин.

У взрослых гнойный процесс возникает при осложнении катарального воспаления или обострении хронического тонзиллита. Если гнойная ангина была перенесена на ногах, этот человек нередко становится бактерионосителем. Это особенно опасно для ребенка, если один из родителей является бактерионосителем.

При планировании удаления гланд после фолликулярной ангины должно пройти не менее месяца без воспалений. Хирургическое лечение рекомендуют при развитии осложнений; частых ангинах (более 7 раз в год); при неэффективности консервативного лечения; декомпенсированной форме хронического тонзиллита и др.

В качестве профилактики имеет значение: закаливание организма и укрепление иммунитета, рациональное питание и режим, полноценный сон, своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, санация очагов хронической инфекции в полости рта, предупреждение соматических заболеваний.

Фолликулярная ангина

  • Боль в лимфоузлах
  • Боль в лимфоузлах на шее
  • Боль при глотании
  • Головная боль
  • Кашель
  • Налет на миндалинах
  • Насморк
  • Озноб
  • Отечность шеи
  • Першение в горле
  • Повышенная температура
  • Повышенное слюноотделение
  • Покраснение миндалин
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Сильная жажда
  • Слабость
  • Слезотечение
  • Сухость во рту
  • Увеличение лимфоузлов
  • Увеличение миндалин

Фолликулярная ангина – недуг, характеризующийся гнойным воспалением фолликулов миндалин. В случае прогрессирования такого недуга, гной располагается на поверхности лимфоидных образований глотки в виде отдельных точечных очагов. Патологический процесс может затрагивать глоточные, небные, трубочные и язычные миндалины. Прогрессирование фолликулярной ангины сопровождается региональным лимфаденитом, и выраженной гипертермией.

Ангина данного типа чаще поражает людей в возрасте от 7 до 40 лет. Намного реже фолликулярный тонзиллит диагностируют у людей из возрастной категории от 41 до 60 лет. Данный недуг является очень заразным, поэтому больного человека обязательно следует изолировать от окружающих, чтобы не допустить распространения инфекционных агентов.

Этиология

Этиология фолликулярной ангины включает в себя два фактора:

  • воздействие на тело человека инфекционных агентов. Прогрессирование ангины данного типа провоцирует бета-гемолитический стрептококк, грибки из рода Кандида, вирусы и стафилококки некоторых подвидов;
  • снижение реактивности организма. Способствовать этому может переохлаждение, гиповитаминоз, хроническая усталость, неполноценное и нерациональное питание.

Пути передачи инфекционных агентов:

  • контактно-бытовой;
  • воздушно-капельный. Чаще всего ангиной пациенты заражаются именно во время вдыхания воздуха с микробами;
  • фекально-оральный.

Основные факторы передачи:

  • предметы быта – посуда, предметы личной гигиены, игрушки и прочее;
  • вода и пища.

Симптоматика

Первый симптом прогрессирования фолликулярной ангины – боль при глотании, которая может иррадиировать в ухо. Уже на начальной стадии недуга можно выявить изменения в составе крови. Отмечается лейкоцитоз, возрастание СОЭ, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Все это указывает на развитие острого воспалительного процесса. Часто первые симптомы данного типа ангины схожи с симптомами инфекционного мононуклеоза, герпетической ангины, кандидоза ротовой полости. Поэтому важно при их проявлении сразу же обратиться к квалифицированному врачу для полноценной диагностики и назначения адекватного плана лечения. На ранних стадиях развития вылечить патологию не составит труда.

Симптомы фолликулярной ангины:

  • выраженная гипертермия. Снизить температуру бывает очень сложно;
  • слабость и озноб;
  • пациент испытывает сильную жажду;
  • сухость в ротовой полости;
  • першение в горле. В дальнейшем возможно присоединение такого симптома, как кашель;
  • увеличение региональных лимфоузлов. При пальпации отмечается их болезненность;
  • интоксикационный синдром;
  • повышение саливации;
  • снижение аппетита вплоть до полной его потери;
  • увеличение миндалин и их гиперемия;
  • на поражённых миндалинах возникают гнойные очаги. Они имеют небольшие размеры, но при визуальном осмотре их легко можно выявить. Они выглядят как небольшие бугорки грязно-жёлтого цвета (из-за скопления гнойного экссудата);
  • нарушение пищеварения;
  • головная боль различной степени интенсивности.

Ангина без гипертермии

Любой гнойный процесс в организме всегда сопровождается гипертермией. Не исключение и данный тип тонзиллита. Но вот уже несколько лет клиницисты наблюдают интереснейшее явление – фолликулярная ангина без температуры. Важно знать, что гипертермия – это своеобразная реакция организма, которая активизируется при проникновении в него инфекционных агентов. Высокая температура убивает их. Если же при гнойном процессе гипертермии нет, то это может значить что:

  • в теле пациента протекают различные аутоиммунные заболевания;
  • прогрессирует сердечная недостаточность;
  • нарушился процесс метаболизма;
  • реактивность организма снижена;
  • человек слишком часто употребляет антибиотики;
  • пациент принимает сосудосуживающие фармацевтические средства;
  • организм истощён.

Патология у детей

Фолликулярная ангина у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых, и вылечить её сложнее. Чаще всего заражение происходит бытовым путём, так как дети постоянно посещают школы, детские сады и там пользуются общими игрушками и прочими вещами. Симптомы недуга у детей всегда выражены очень ярко. Состояние маленького пациента быстро ухудшается.

Симптомы болезни у детей:

  • гипертермия до 40 градусов;
  • шея сильно отекает. Этот симптом обусловлен увеличением региональных лимфоузлов;
  • слезотечение;
  • отсутствие аппетита и возможна даже рвота;
  • на коже появляются элементы сыпи;
  • сильный насморк;
  • горло гиперемировано, на миндалинах налёт.

Диагностика

Точно установить диагноз может только врач-оториноларинголог. План диагностики патологии включает в себя:

  • опрос;
  • фарингоскопию;
  • ларингоскопию;
  • бактериологический посев для выявления возбудителя;
  • тест на наличие бета-гемолитического стрептококка группы А.

Осложнения

Патологический процесс при ангине изначально локализуется в глотке. Но это не говорит о том, что только этой частью человеческого тела он ограничивается. Ангина негативно влияет на другие органы и системы человеческого тела. Наиболее часто недуг даёт такие осложнения:

Лечебные мероприятия

Как лечить фолликулярную ангину может сказать только квалифицированный врач, основываясь на результатах осмотра, а также проведённых лабораторных и инструментальных методов обследования. Вылечить её полностью и не допустить развития осложнений вполне возможно, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Лечение фолликулярной ангины проводится в стационаре. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Выбор зависит от общего состояния больного и тяжести протекания у него патологического процесса.

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины обязательно включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Их основная задача – уничтожить возбудителя недуга. Широко используют следующие антибиотики при фолликулярной ангине:

  • бензилпенициллин;
  • амоксициллин;
  • суммамед;
  • эритромицин.

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины также включает в себя:

  • полоскание травяными отварами;
  • промывание поражённых фолликулов антисептическими растворами;
  • инъекции в миндалины;
  • аспирация гноя специальным вакуумным отсосом;
  • обработка глаз ранозаживляющими масляными средствами;
  • приём витаминов и иммуностимуляторов;
  • приём антигистаминных средств;
  • новокаиновые блокады.

Хирургическое лечение недуга показано в таких случаях:

  • распространение гнойного процесса на рядом расположенные ткани;
  • при значительной гипертрофии миндалин, которая мешает человеку нормально дышать или принимать пищу;
  • в случае если антибактериальная терапия не возымела никакого эффекта.

В ходе проведения операбельного вмешательства, врач удаляет поражённые миндалины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×