0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и лечение опухоли в горле признаки рака гортани

Первые симптомы рака горла + нюансы симптоматики, в зависимости от вида

Онкология является серьёзной проблемой, однако – это не приговор. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение даёт хорошие шансы на полное выздоровление. В статье речь пойдёт о начальных признаках рака горла и действиях, которые необходимо сделать при обнаружении характерной симптоматики.

Что такое рак горла

Рак горла – это онкологическое заболевание, сопровождающееся образованием опухоли злокачественного происхождения, в результате чего поражаются ткани гортани, связок, лимфоузлов.

Данный вид онкологии считается самым распространённым (до 60% всех случаев). Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин, возраст которых составляет 40-60 лет. Подавляющее большинство пациентов относятся к группе заядлых курильщиков и любителей горячительных напитков.

Спровоцировать развитие тяжёлого заболевания могут также внешние факторы и другие причины:

  • работа в сложных условиях (пыли, вредных испарений, повышенной температуры и т. д.);
  • увеличенное содержание в воздухе токсинов (бензолов, продуктов нефтепереработки, сажи, фенольных смол).

Фактором риска является также наследственная предрасположенность.

Предшественником рака чаще является ларингит в хронической форме или другие болезни, создающие благоприятную среду для развития и роста злокачественных клеток:

  • папиллома;
  • дискератоз;
  • лейкоплакия слизистой гортани;
  • киста гортанных желудочков;
  • фиброма на широком основании;
  • пахидермия;
  • воспалительные процессы (в хронической форме).

Со временем опухоль увеличивается и расползается, поражая другие части горла – лимфоузлы, связки и другие ткани.

Первые признаки, на которые следует обратить внимание

Кашель и кровь при отхаркивании – одни из признаков, на которые стоит обратить внимание.

Онкология при использовании современных методик лечится, но важным фактором для достижения успешных результатов является раннее диагностирование рака горла. Главное не пропустить первые признаки и своевременно обратиться к врачу.

Первые признаки заболевания у женщин проявляются следующим образом:

  • охриплость, осипший голос;
  • беспричинный кашель (более двух недель);
  • болезненность при проглатывании пищи или слюны;
  • кровяные нити или сгустки при отхаркивании;
  • головные боли;
  • увеличенное состояние лимфатических узлов (в области шеи);
  • быстрая утомляемость;
  • стремительная потеря веса.

Насторожить мужчин должны следующие изменения в здоровье:

  • нарушение деятельности речевого аппарата;
  • болевые ощущения при громком разговоре;
  • образование припухлости в области шеи;
  • проблемное проглатывание;
  • затруднённое дыхание;
  • образование белых пятен, гнойников в полости горла.

Некоторые проявления первичных признаков рака горла спустя какое-то время исчезают или притупляются, но это лишь затишье, обусловленное переходом заболевания на другой этап.

Симптомы рака горла

Симптоматика рака горла проявляется по-разному в каждом отдельном случае, что объясняется локализацией опухоли и формы её развития.

Симптомы при раке горла
НазваниеОписание
ОдышкаДанный симптом отмечается при раке гортани в нижнем отделе или на поздних стадиях других видов заболевания. Затруднённое дыхание появляется вначале при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя.
Ощущение чужеродного телаПри поражении новообразованием надгортанника или черпаловидных хрящей возникает ощущение присутствия в горле чужеродного тела. Через какое-то время появляется поперхивание и затруднённое прохождение еды по пищеводу.
Притупление чувствительностиТеряется вкус пищи, проглатываемые кусочки еды практически не ощущаются.
Боль при глотанииНаблюдается при развитии рака надскладочного отдела. Явление связано с распадом раковой опухоли или её изъявлении.
Боль в ухеБоли при глотании отдаются в ушную часть. Данная симптоматика наблюдается на поздних стадиях.
ОхриплостьОдин из первых симптомов, появляется в результате поражения голосовых связок новообразованием.
КровохарканьеПри распаде рака отмечается выброс со слюной при кашле сгустков крови.
Гнилостный запах изо ртаРаспадающееся новообразование злокачественной природы провоцирует появление зловония из полости рта.
Потеря весаБолезненное глотание снижает аппетит, что отражается со временем на весе.

Кроме того наблюдается общая симптоматика, связанная с распространением опухолевого процесса:

  • утомляемость;
  • бледность кожного покрова;
  • физическая слабость;
  • анемия;
  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • похудение.

Какие боли ощущаются

На поздних стадиях боль не могут снять даже анестетики.

В процессе роста новообразования больной испытывает боль при проглатывании пищи или даже слюны. Неприятные ощущения настолько велики, что пропадает желание употреблять питание, в результате чего снижается масса тела.

Болевой синдром проявляется в ушах, что объясняется взаимосвязью внутреннего уха с глоткой. Нередко больной чувствует зубную боль, но данный признак никакого отношения к стоматологии не имеет.

При раке горла тяжело переносится и проход еды по пищеводу. А на поздних стадиях заболевания болевой синдром настолько сильный, что анестетики не справляются со своей задачей.

В выделяемых мокротах на определённом этапе наблюдается кровь в виде сгустка или нитей. Но помимо прочего может возникнуть такое осложнение, как кровотечение, которое появляется в процессе распада новообразования из поражённых сосудов. Во время сна высока вероятность удушья из-за попадания крови в дыхательные пути.

Типы рака горла и различия в их симптоматике

Классификация рака горла подразделяет заболевания на три основных типа.

  • Плоскоклеточный неороговевающий характеризуется развитием опухоли из неороговевающих клеток слизистой полости рта. Особенностью данного типа рака является стремительное произрастание глубоко в ткани, выбрасывание метастазов на соседние органы. Такая форма поражения наблюдается чаще всего. Очаг, где развиваются раковые клетки, расположен в верхней части горла (надгортаннике) или в желудочковых тканях. Опухоль интенсивно разрастается из одной части глотки в другую. Просвет гортани у больного существенно сокращается, в результате чего изменяется или вовсе теряется голос, появляется сильная одышка.
  • Плоскоклеточный ороговевающий образуется на клетках, имеющих способность роговеть. Данный тип рака характеризуется медленным развитием и очень редким выбросом метастазов. Опасность представляет опухоль, локализованная в нижних отделах горла. В такой форме болезнь быстро прогрессирует со значительным метастазированием. Раннее диагностирование затрудненно из-за отсутствия явных симптомов. Только в запущенном виде появляются болевые ощущения и одышка.
  • Высокодифференцированный плоскоклеточный рак сложнее всего поддаётся лечению из-за вовлечения в процесс огромного количества здоровых участков ткани. Зачастую очаг локализуется в надскладочной части горла, где любой тип рака произрастает достаточно активно с выбросом множества метастазов.

Стадии

Основные стадии рака горла
СтадияХарактерная симптоматика
НулеваяОпухоль имеет небольшие размеры, ограничена пределами слизистой, покрывающей внутреннюю часть гортани, явные симптомы не наблюдаются.
Первая (I)На данном периоде опухоль прорастает за очаговые участки слизистой гортани, но близлежащие ткани, лимфоузлы и другие органы при этом не поражаются. Отмечается нарушение голоса, появление вибрации, генерации звуков.
Вторая (II)Опухоль, находящаяся в подскладочном отделе, мигрирует на соседние участки (к примеру, голосовым связкам). Нарушения в голосе сопровождаются охриплостью и тяжёлым дыханием.
Третья (III)Опухолевое образование разрастается ко всем стенкам гортани, отмечается сильная охриплость или потеря голоса. Ощущается нарушение подвижности тканей глотки, болезненность, отдающая в ухо.
Четвёртая (IV)Опухоль распространяется к другим органам и на лимфоузлы, что объясняется разрастанием метастазов.

Третья и четвёртая стадии рака горла разделены на разные периоды, которые отражают обширность зоны поражения.

  • III (а) – новообразование перебирается на соседние ткани, что сопровождается неподвижностью поражённой части гортани, но за пределы очагового отдела опухоль не выходит;
  • III (б) – распространение злокачественного образования на соседние участки, обнаружение одного или несколько метастазов;
  • IV (а) – обширная зона поражения раковыми клетками, уплотнение подлежащих тканей;
  • IV (б) – миграция опухоли на органы, расположенные по соседству;
  • IV (в) – лимфатические узлы шеи поражаются неподвижными метастазами;
  • IV (г) – отдалённые метастазы, опухолевое образование приобретает любые параметры.

Как распознать онкологию горла на ранней стадии

Не откладывайте посещение врача, чтобы не усугубить ситауцию!

Многие первичные признаки рака горла легко спутать с проявлениями различных заболеваний, даже простой простуды.

Однако беспричинная симптоматика должна насторожить, если:

  • кашель не проходит на протяжении более 2-х недель;
  • появилось искажение голоса;
  • чувствуется боль, отдающая в ушную часть;
  • немотивированная зубная боль;
  • ощущается трудность глотания пищи или слюны;
  • образовались белые пятна либо язвочки на разных участках гортани.

Откладывать поход в клинику при обнаружении данной симптоматики, характерной для рака горла, не стоит. Потерянное время снижает шансы на полное выздоровление.

Что делать, если обнаружены первые симптомы рака

Начальные признаки, указывающие на рак горла, очень схожи с симптоматикой других респираторных и инфекционных заболеваний, поэтому больной зачастую обращается к терапевту либо отоларингологу. После визуального исследования полости рта врач направляет больного к онкологу, где с помощью разных методов предварительный диагноз подтверждается или снимается.

Диагностируется рак гортани с помощью:

Компьютерная томография (КТ)

ларингоскопии – суть исследования заключается в осмотре гортани одним из специальных оптических устройств на предмет обнаружения признаков опухоли;

  • биопсии, которую, как правило, сочетают с визуальным обследованием гортани; процедура предусматривает отсечение фрагмента ткани для последующего изучения (подтверждается или опровергается онкология, определяется тип и характер новообразования, что помогает поставить точный диагноз);
  • компьютерной томографии полости горла – устанавливаются параметры опухолевого образования, а также степень её распространённости к близко расположенным тканям.
  • Лечится или нет?

    Чем раньше обратиться к врачу, тем выше шансы на полное выздоровление!

    Рак горла при раннем диагностировании считается излечимым заболеванием, но шансы на полное восстановление здоровья зависят от нескольких важных факторов:

    • места расположения новообразования;
    • природы и структуры раковых клеток, интенсивности развития опухоли;
    • особенностей организма;
    • этапа течения болезни при выявлении проблемы;
    • правильности выбора стратегии лечения.

    Метод лечения рака горла подбирается, исходя из картины обследования и характера новообразования. Современный подход включает следующие виды воздействия на очаговую зону:

    • оперативное вмешательство;
    • химиотерапия;
    • процедура облучения новообразования.

    Оперативное вмешательство при раке предусматривает удаление фрагмента горла, где сосредоточена опухоль, или всего органа (тотальная операция).

    Химиотерапия представляет собой метод лечения, при котором больному назначается один или несколько препаратов. Преимуществом данного способа является возможность сочетать приём лекарственных средств с операцией или облучением.

    Радиотерапия (облучение) представляет собой процедуру обработки опухоли рентгеновским излучением. Благодаря воздействию радиоволн раковые клетки погибают либо их рост существенно замедляется. Длительность курса составляет 6-8 недель. Облучение применяется как самостоятельный способ, так и дополняется другими подходами, используемыми при лечении рака горла.

    Самые большие шансы на выздоровление (100%) пациент имеет при раннем выявлении рака горла (на начальном этапе развития опухоли). При диагностировании проблемы на 1-й стадии развития онкологии прогноз на излечение составляет 90%, на 2-й стадии шансы снижаются до 80-85%, на 3-й – до 65-70% (на 5 лет жизни после лечения), на 4-й – до 25%.

    Симптомы и лечение опухоли в горле признаки рака гортани

    Передняя половина шеи, в простонародье «горло», на самом деле является сосредоточением сложного комплекса органов и тканей, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

    Именно здесь, общий путь поступления воздуха и пищи через глотку, разделяется на два разных «путепровода»: гортань и верхние отделы пищевода.

    Именно здесь проходят сосуды, обеспечивающие свежим кислородом головной мозг.

    Именно тут поверхностно лежат сплетения нервов, излишнее раздражение которых может вызвать нарушения в работе сердца.

    Только в этом месте можно визуально оценить и прощупать единственную из всех желез внутренней секреции, расположенную поверхностно, сразу под кожей — щитовидную железу.

    Но именно эта пограничная функция глотки и гортани, обусловила наиболее частое возникновение злокачественных опухолей органов шеи из тканей их формирующих, объединившиеся в понятие «рак горла».

    В глотке выделяют три анатомические области сверху вниз:

    Чаще всего злокачественные опухоли этой составной части горла возникают в области носоглотки (свод и боковые поверхности) и имеют серьёзный прогноз по причине прорастания в воздушные пазухи костей черепа.

    В других областях глотки — опухоли редки.

    Деление анатомических областей гортани происходит по отношению к голосовым связкам:

    1. Надсвязочный (вместе с надгортанником, прикрывающим вход в дыхательные пути при глотании) отдел
    2. Связочный отдел
    3. Подсвязочный отдел

    Каждая из локализаций имеет свои прогностические особенности при возникновении злокачественных опухолей.

    Надсвязочный отдел гортани поражается при раке наиболее часто (65%), процесс стремительно развивается и рак рано метастазирует.

    Течение рака голосовых складок более длительно, что позволяет выявлять его на более ранних стадиях и вовремя лечить. Встречается он в 32% случаев злокачественного поражения гортани.

    Подсвязочная локализация рака диагностируется в 3%. Однако, диффузное развитие и распространение его в подслизистом слое этого отдела гортани – определяет более серьезный прогноз.

    Вообще, в структуре заболеваемости злокачественными опухолями, рак горла занимает примерно десятое место по частоте встречаемости (1-4%). И 50-60% из них занимает рак непосредственно самой гортани. А 98% всех опухолей этой локализации, гистологически приходится на плоскоклеточный вариант или его вариации (Опухоль Шминке – лимфоэпителиома).

    Причины и предрасполагающие факторы

    1. Курение активное и пассивное.
    2. Злоупотребление алкоголем. При сочетании этого фактора с курением, вероятность заболеть опухолью горла увеличивается в два раза.
    3. Возраст старше 60 лет.
    4. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть в три раза выше при наличии у родственников в анамнезе злокачественного новообразования данной локализации.
    5. Производственные вредности (угольная и асбестовая пыль, бензол, нефтепродукты, фенольные смолы).
    6. Люди, проходившие лечение по поводу имевшей место быть ранее злокачественной опухоли с локализацией в области голова-шея. Кроме возможного местного воздействия химиопрепаратами и при лучевой терапии, тут огромное значение имеет ещё и, связанное с агрессивным лечением, понижение общего иммунного статуса.
    7. Длительная речевая профессиональная нагрузка.
    8. Специфическое поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает, к тому же и инфекционный мононуклеоз.
    9. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают возрастание заболеваемости раком горла в пять раз при выявлении в их слизистых оболочках признаков поражения этим вирусом.
    10. Хронический продуктивный ларингит с наличием предраковых заболеваний и изменений в этой области (папилломатоз, лейкоплакия, дискератоз, пахидермия, фиброма на широком основании, кистозные образования в области голосовых складок).
    11. Хронические воспалительные заболевания в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингиты, ангины, тонзиллиты и др.).
    12. Несоблюдение гигиены полости рта и наличие нелеченных зубов.
    13. Кулинарные предпочтения в виде питания солёными и пересоленными продуктами.
    14. Рубцовые изменения в слизистых после травм, ожогов, перенесенного ранее сифилиса или туберкулёза.

    По статистике рак горла у женщин диагностируется гораздо реже, нежели у мужчин. Порядка 80-90% больных — мужчины от 45 лет.

    Симптомы рака горла

    Как и все злокачественные опухоли, рак с локализацией в горле характеризуется целым рядом общих симптомов. Эти симптомы появляются за некоторое время до первых чётких клинических признаков, позволяющих чётко определиться с местом расположения опухоли. Часто, появление этой симптоматики связывают с побочным проявлением постоянного курения, как варианта нормального состояния хронического курильщика и не сразу обращаются к отоларингологам. Протяжённость этого «немого» периода также зависит от степени злокачественности клеток рака.

    1. Отсутствие аппетита.
    2. Снижение массы тела, слабость, похудание, нарушения сна.
    3. Субфебрильная температура.
    4. Анемия.
    Читать еще:  Язвенно некротическая ангина венсана симановского лечение

    Основные признаки, позволяющие предположить рак горла.

    1. Ощущения катарального раздражения в полости носа и горле.
    2. Возникающее чувство стоящего «комка в горле» или застрявшей рыбной кости.
    3. Нарушения глотания и проходимости густой пищи, а затем и жидкостей, периодические попёрхивания жидкой пищей, слюной.
    4. Необычные, неприятные вкусовые ощущения во рту.
    5. Приступообразный сухой кашель, переходящий со временем в постоянный.
    6. Появление примеси крови в слюне, мокроте, отделяемом из носа.
    7. Увеличение группы шейных лимфоузлов и общий отёк мягких тканей, определяющийся в «толстошеестости», ранее не наблюдаемой у больного.
    8. Изменения в дыхании, сопровождающиеся ощущением неполноценного вдоха и затруднённого выдоха.
    9. Появление болевых ощущений в области гортани различной продолжительности и интенсивности.
    10. Похудение, которое связывается с неприятными ощущениями в горле при приёме пищи при относительно сохранном аппетите.
    11. Неприятный, гнилостный запах изо рта.
    12. Необъяснимое, продолжительное изменение обычного тембра голоса, охриплость без периодов улучшения, с последующей потерей его.
    13. Боль в ушах со значительным снижением слуха.
    14. Онемение и асимметрия нижних отделов лица.
    15. Изменение подвижности и деформация кожи шеи, с беспричинными внутрикожными кровоизлияниями.

    Продолжающиеся более двух недель описанные выше изменения, требуют немедленного обращения больного к специалисту (стоматолог, отоларинголог)!

    Местная симптоматика зависит от локализации и типа роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) самой опухоли.

    Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

    1. Ангиноподобные боли в покое и при глотании.
    2. Увеличение групп миндалин, их асимметрия, кровоточивость, появление налётов на них.
    3. Изменение формы языка, его подвижности, вкусовых ощущений, сопровождающееся появившимся затруднением в произношении некоторых звуков.
    4. Появление незаживающих долгое время язвенных дефектов при осмотре полости носа и рта.
    5. Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
    6. Носовые кровотечения.
    7. Зубная боль, внезапное выпадение зубов.
    8. Зубные кровотечения.
    9. Гнусавость голоса.
    10. Изменения слуха.
    11. Некупирующаяся головная боль.
    12. Ассиметрия лица, чувство онемения (проявление сдавления черепно-мозговых нервов при прорастании опухоли в основание черепа).
    13. Раннее увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

    Надсвязочная локализация.

    1. Ощущение инородного тела в горле, щекотания и першения.
    2. Боль при глотании, которая распространяется в ухо со стороны поражения.
    3. Изменения в голосе и постоянная боль в горле присоединяются на поздних стадиях.

    Локализация в области голосовых связок.

    1. Изменения голоса, осиплость.
    2. Боль в горле, которая усиливается при разговоре
    3. Потеря голоса полностью.

    Эта симптоматика появляется уже на самых ранних стадиях заболевания.

    Подсвязочная локализация.

    1. Боль, неприятные ощущения в гортани при прохождении пищевого комка.
    2. Постоянная, с явлениями нарастания, отдышка и затруднённое дыхание, сопровождаемые «гортанными» звуками.
    3. Изменения в голосе и боль в горле присоединяются при локализации рака в этой области на поздних стадиях.

    Следует знать, что чем моложе заболевший раком горла, тем более агрессивнее развивается болезнь и раньше идёт метастазирование в лимфоузлы.

    В запущенных случаях, основными причинами смерти становятся:

    • массивное кровотечение из разъеденных опухолью сосудов;
    • присоединение вторичной инфекции при распаде опухоли с развитием сепсиса;
    • аспирация кровью или пищей.

    Диагностика рака горла

    1. Опрос больного с уточнением жалоб.
    2. Осмотр формы шеи, прощупывание лимфоузлов.
    3. Осмотр полости рта, глотки и гортани с помощью зеркал.
    4. Прощупывание дна полости рта, языка, миндалин.
    5. Взятие мазка с визуально измененного участка слизистой и игольчатая аспирация из увеличенного и поверхностно расположенного лимфатического узла на цитологическое исследование с целью выявления клеточной атипии, позволяющей заподозрить опухоль.
    6. Осмотр с помощью ларингоскопа и фиброларингоскопа. Визуально определяется изменение рельефа осматриваемых поверхностей с образованием, так называемой «плюс-ткани», изменение цвета слизистой в её проекции, изъязвления, покрытие налётом. В таких случаях, в обязательном порядке необходимо взятие образца подозрительной ткани на гистологическое исследование (биопсия). Гистологическое исследование и только оно — позволяет дифференцировать воспалительные, доброкачественные и злокачественные процессы, происходящие в глотке и гортани, между собой. Результат исследования и определяет основные направления лечения.
    7. Исследование верхних отделов трахеи с помощью трахеоскопа для уточнения степени распространения опухоли и деформации её при сдавлении снаружи.
    8. Исследование с помощью УЗИ. Это наиболее доступный на современном этапе метод лучевой диагностики. С его помощью исследуются группы глубоких лимфоузлов. Превышение нормальных размеров, изменения в контрастности, смазанность границ, указывает на возможное поражение их опухолью. Кроме того, оценивается состояние окружающей опухоль ткани и возможное сдавление магистральных сосудов и его степень.
    9. Рентгенологическое исследование внутримозговых пазух, челюстей (ортопантомография) и грудной полости (при наличии метастазов).
    10. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием. По этим исследованиям можно судить об истинных размерах опухоли, возможном прорастании её в окружающие ткани и метастазировании в лимфоузлы.
    11. Дополнительно исследуются фонетические свойства гортани для уточнения степени обездвиженности голосовых связок, изменения формы голосовой щели. Для этого используют стробоскопию, электроглоттографию, фонетографию.

    Лечение рака горла

    Стандартный набор методов лечения рака лёгкого не отличается оригинальностью и включает стандартный набор, применяемый при онкологических заболеваниях: операционное лечение, химиотерапия и лучевое лечение.

    В отличие от раков других локализаций, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддаются лучевому лечению и химиотерапии (к примеру, ограничивающиеся только голосовыми связками). Подбор объёма лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без калечащих операций.

    Третья и четвёртые клинические стадии требуют проведения операционного лечения в комплексе с химиотерапией и лучевым облучением. В ряде случаев, химиотерапию и облучение проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения объёма удаляемых тканей и точного определения границ опухоли, которые могут проступать под влиянием гибели части наружных клеток рака.

    Особенность опухолей подскладочных отделов гортани – слабая, а иногда её полное отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за немногочисленным исключением опухолей с высоким грейдом. А потому, опухоли этой локализации в любой стадии требуют хирургического лечения.

    Наряду с удалением опухоли, производят максимально возможную резекцию лимфоузлов, исходя их особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани – обусловит минимально калечащий уровень операционного пособия. К сожалению, без калечащих, инвалидизирующих операций, в поздних стадиях, для полного излечения и продления продолжительности жизни больного, не обойтись.

    К калечащим операциям относят удаление гортани целиком и в комплексе с языком. В таких случаях нарушается обычное дыхание и поступление пищи в организм, не говоря уже о том, что теряются навсегда возможность ощущать вкус пищи и участвовать в разговоре. Дыхание осуществляется при помощи сформированного соустья с кожей по передней поверхности нижней трети шеи.

    Восстановительные операции после радикального удаления опухоли, в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантационной хирургии и с применением донорских органов, искусственных частей гортани. Имеются современные наработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток больного.

    Прогноз

    При проведении полного комплекса лечения, пятилетняя выживаемость при раке горла, в среднем, по различным источникам, соответствует следующим данным:

    Стадия рака горла Прогноз.
    0 стадия(«in situ»)96-100%.
    1 стадия78- 80%.
    2 стадия68-72%.
    3 стадия50-55%.
    4 стадияоколо 25%.

    Профилактика рака горла

    Необходимо исключение воздействия всех возможных факторов риска.

    И прежде всего – отказ от курения. Отмечено, что процент излеченных от рака горла из числа тех больных, которые отказались от курения даже на этапе после диагностирования у них печального диагноза – значительно выше, чем тех, кто продолжил потворствовать своей смертельной привычке.

    Опухоль горла и глотки — симптомы, виды, лечение

    Опухоль в горле является комплексным понятием, в которое входят новообразования, возникающие в глотке и гортани. К данной патологии также следует отнести опухоли, которые появляются в трахее и окружающих мягких или костных тканях, в области голосовых связок. Злокачественные или доброкачественные новообразования могут возникнуть в любом отделе горла, ведь глотка еще делится на носоглотку, ротоглотку и отдел глотания, а гортань состоит из нескольких типов тканей – соединительнотканной, слизистой, фиброзно-хрящевой. В горле человека находится огромное количество сосудов и нервных окончаний, которые могут быть подвержены раковому поражению.

    При раке также велика вероятность поражения лимфатических узлов, находящихся в горле. Кроме этого, на передней части горла, прямо под кожей, расположена щитовидная железа, с метастазами в которую может пойти злокачественное новообразование. Исследования показывают, что доброкачественная опухоль и онкология в тканях гортани и глотки наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от двадцати до сорока пяти лет. Большинство образований глотки и гортани на раннем этапе развития заболевания не имеют симптоматики, поэтому обнаруживаются случайным образом или на поздних стадиях. Ранняя диагностика и профилактика опухолевых болезней приводят к уменьшению общего количества онкологии горла.

    Причины

    Точные причины развития новообразований в горле не установлены, однако доказано, что основными факторами являются:

    1. Наследственная предрасположенность;
    2. Воздействие внешних агрессивных факторов;
    3. Инфекционные воспалительные болезни горла хронического течения.

    Генетический фактор имеет место, когда кто-либо из родных уже сталкивался с возникновением рака гортани или глотки. К внешним факторам относятся следующие:

    • курение, в том числе и пассивное;
    • систематическое воздействие алкоголя;
    • вдыхание угольной или асбестовой пыли, бензола, нефтепродуктов или фенольных смол на вредном производстве;
    • пристрастие к острым и соленым блюдам;
    • химические или термические ожоги в анамнезе.

    К внутренним факторам относятся различные хронические заболевания, такие как тонзиллит, ангина, фарингит, трахеит, синусит, вирус Эпштейна-Барра, инфекционный мононуклеоз. Опухоли часто встречаются у людей, которые по роду своей деятельности слишком нагружают свои голосовые связки (дикторы, певцы, особенно, оперные, священники). От восьмидесяти до девяноста процентов больных – мужчины, поэтому половая принадлежность играет не последнюю роль в возникновении новообразований горла.

    Классификация

    Опухоли гортани и глотки по характеру течения бывают злокачественными и доброкачественными. И те и другие могут быть врожденными, то есть возникшими в период внутриутробного развития, а также приобретенными, развивающимися в течение жизни. Доброкачественные опухоли в горле наблюдаются в десять раз чаще злокачественных. В зависимости от того, из каких тканей они формируются, такие новообразования делятся на:

    • папиллома в горле – из тканей эпидермиса;
    • фиброма и полип – из соединительнотканных клеток;
    • лимфангиома и гемангиома – из клеток сосудов;
    • хондрома – из хрящевой ткани;
    • липома – из жировых тканей;
    • невринома – из клеток нервных окончаний.

    К смешанному типу относятся фиброангиома, состоящая из клеток сосудистой и фиброзной ткани, нейрофиброма, формирующаяся из нервных тканей и соединительных и других.

    В зависимости от размера опухоли, наличия метастазов и распространенности онкологического процесса по организму, существует четыре стадии развития рака:

    1. На первой стадии новообразование еще не разрастается до большой величины и может выглядеть, как язвочка. Опухоль локализуется в надгортанной части, что пока не приводит к изменению тембра голоса.
    2. На второй стадии опухоль может поражать окружающие ткани, распространяясь от надгортанной части к подглоточному пространству. Голосовые связки приобретают нестандартное движение, возникает хрипота голоса, регионарные лимфатические узлы не поражены.
    3. При третьей стадии онкологический процесс переходит на голосовую щель, голосовые связки уже не могут нормально двигаться, поражается один шейный лимфоузел по стороне новообразования и увеличивается до трех сантиметров.
    4. Четвертая стадия делится на три подстадии.
    • 4A – поражению подвергается хрящ щитовидки, а также ткани, которые окружают гортань и глотку. Онкопроцесс может распространиться на пищевод, щитовидную железу, трахею. Метастазы переходят на лимфоузлы по обе стороны от опухоли, вследствие чего они увеличиваются больше чем на шесть сантиметров.
    • 4B – происходит поражение раком спинномозгового канала, сонной артерии, органов и тканей грудной полости. Возникают множественные метастазы в лимфатические узлы, размер которых может быть каким угодно.
    • 4C – происходит метастазирование в отдаленные органы.

    Часто первые признаки рака возникают только на третьей стадии, когда хирургическое вмешательство уже малоэффективно, потому важно периодически проводить плановое обследование.

    Симптомы

    Симптомы опухолей в горле могут различаться в зависимости от характера течения патологии. При доброкачественных новообразованиях будут присутствовать такие признаки как ощущение постороннего предмета в горле, возникновение першения, периодического покашливания, а также трудности в дыхании носом, изменение голоса – осиплость или гнусавость. Большие опухоли могут нарушать функцию глотания и дыхания.

    • начинается частый сухой кашель без инфекционного заболевания;
    • возникает боль в горле, которая носит режущий характер и может иррадиировать в область уха или виска по стороне поражения;
    • увеличиваются небные миндалины;
    • может появляться нарушение функции слуха;
    • поражение голосовой складки приводит к изменению голоса или его потере;
    • в мокроте может присутствовать кровь, что говорит о распаде опухоли;
    • возникает неприятный запах изо рта;
    • в околозубных тканях развивается воспалительный процесс, приводящий к их потере;
    • шейные лимфатические узлы становятся увеличенными и болезненными;
    • возникает отек горла и увеличение кадыка.

    На завершающих этапах развития патологии, когда опухоль начинает распадаться, возникает раковая интоксикация, вследствие чего появляется слабость, возникает субферильная гипертермия, пропадает аппетит и уменьшается масса тела. Человек чувствует себя усталым, неработоспособным.

    При появлении каких-либо признаков, необходимо незамедлительно посетить врача для прохождения диагностических мероприятий.

    Диагностика

    При наличии опухоли в горле диагностика начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб больного. Далее доктор проводит пальпаторное обследование, в ходе которого прощупывает шейные лимфатические узлы и саму шею. Обязательно врач с применением зеркал осматривает ротовую полость, язык, миндалины, а также берет мазок из слизистой оболочки горла. Если опухоль не визуализируется при первичном осмотре, но есть увеличение лимфоузла, то проводится его тонкоигольчатая аспирация, после чего взятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование, а больного на дополнительные диагностические мероприятия:

    1. Ларингоскопия и фиброларингоскопия – помогают определить изменение рельефа поверхности, ее цвета, выявить присутствие налета. Во время процедуры проводится прицельная биопсия подозрительных тканей.
    2. Трахеоскопия – осмотр трахеи на определение степени распространения онкопроцесса.
    3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы и шейных лимфатических узлов для выявления метастазов.
    4. Рентген груди, челюсти и внутримозговых пазух – с той же целью.
    5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография с введением контрастного вещества – самые информативные методы определения локализации, размера и степени прорастания новообразования.
    Читать еще:  Чем опасен ринофарингит у ребенка и как правильно его лечить

    Для того чтобы определить, насколько обездвижены голосовые связки и изменена форма голосовой щели, проводится исследование фонетических свойств посредством проведения фонетографии, электроглоттографии и стробоскопии. В обязательном порядке берется кровь и моча на определение общеклинических показателей, а также проводится тест на наличие онкомаркеров. Только после проведения полного обследования доктор может назначать терапию.

    Лечение

    Когда возникают новообразования в области глотки или гортани, методы лечения могут быть разными, в зависимости от размера опухоли, ее строения, локализации. Самое эффективное лечение доброкачественных образований – проведение хирургического вмешательства. Небольшие единичные полипы или фиброма удаляются посредством эндоскопической операции с применением гортанных щипцов или петли. При кистах проводится предварительное отсасывание содержимого новообразования, после чего оно иссекается вместе с оболочкой, основание подвергается криотерапии для предотвращения рецидива.

    Если выявлен папилломатоз, то иссекается патологически измененный участок слизистой. Лечение рака проводится комплексно – применяется хирургическое удаление опухоли, с дополнением химической и лучевой терапии. При больших новообразованиях может проводиться частичная резекция гортани или глотки с установкой временной трахеостомы, а после ее удаления проводится пластика горла.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз доброкачественных опухолей горла в большинстве случаев благоприятный, особенно если патология была обнаружена, когда новообразование еще имеет незначительные размеры. Если опухоль горла имеет злокачественный характер, то прогностические данные зависят от стадии, на которой было обнаружено заболевание. При первой стадии пятилетняя выживаемость составляет приблизительно восемьдесят процентов, на второй стадии – до семидесяти двух, при опухоли третьей стадии выживает до пятидесяти пяти процентов больных, а на четвертой – не более двадцати пяти человек из ста. Профилактические мероприятия заключаются в отказе от вредных привычек, своевременном лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей и в избегании других факторов патологии.

    Симптомы и признаки опухоли горла и гортани

    Злокачественные новообразования в области носоглотки начинают развиваться после возникновения очага воспаления и патологического размножения эпителиальных клеток в области гортани. Рак горла чаще всего выявляют у мужчин, тогда как у женщин данный диагноз ставится намного реже. Вероятность возникновения опухоли в горле значительно возрастает у тех людей, которые курят, злоупотребляют алкоголем, по роду деятельности часто находятся в сильно загрязненных и пыльных помещениях, не соблюдают правила гигиены ротовой полости.

    Содержание статьи

    Причины возникновения

    Злокачественные новообразования, вызывающие отек горла, поражают слизистую оболочку носоглотки и гортани. Сама опухоль не так опасна. Большую опасность для жизни человека представляет быстрое размножение патогенных клеток и поражение близлежащих органов и тканей. Причем без воздействия посторонних факторов, рак горла развивается достаточно редко. Так, зачастую заболеванию предшествуют характерные признаки, свидетельствующие о развитии патогенного процесса.

    Первопричиной возникновения рака горла могут быть:

    • продолжительные, частые и не долеченные воспалительные инфекции носоглотки;
    • кисты и фибромы горла;
    • рубцы в результате травм слизистых носоглотки;
    • папилломы, пахидермия и другие доброкачественные новообразования.

    К категории людей с повышенным риском возникновения рака горла относят тех, кто:

    • злоупотребляет алкогольными напитками;
    • имеет многолетний опыт курильщика;
    • игнорирует правила гигиены ротовой полости;
    • имеет не леченные хронические заболевания горла;
    • генетически предрасположен к развитию опухоли в горле;
    • достиг возраста более шестидесяти лет;
    • работает на вредном производстве, например, на лакокрасочных предприятиях, контактирует с химическими веществами;
    • живет в крупных промышленных городах;
    • употребляет большое количество слишком острых продуктов, копченостей, исключая при этом из рациона питания свежие овощи и фрукты.

    Признаки заболевания

    Часто при возникновении опухоли гортани симптомы неоднозначны и не позволяют однозначно утверждать о наличии рака горла. Поэтому специалисты выделяют ряд достаточно общих признаков, при возникновении которых следует обратиться к доктору и провести комплекс диагностических процедур для назначения правильного лечения.

    Общие признаки развития опухоли в горле:

    • болезненные ощущения при проглатывании пищи и слюны, першение, осиплость;
    • чувство присутствия постороннего предмета, сдавленность в глотке;
    • ухудшение в работе вкусовых рецепторов;
    • беспокойный сон, бессонница;
    • расстройства слухового аппарата;
    • отсутствие аппетита, и, как следствие, резкая потеря веса;
    • быстрая утомляемость, апатия;
    • на более поздних стадиях развития опухоли может появиться припухлость в области горла;
    • сухость в носоглотке, лающий кашель;
    • выделение мокроты с примесью крови.

    Важно! Зачастую такие симптомы как постоянная охриплость и лающий сухой кашель относят к последствиям курения, тогда как именно эти признаки являются наиболее распространенными проявлениями при возникновении опухоли гортани.

    Разновидности раковых опухолей горла

    Для того чтобы подобрать правильное лечение, необходимо охарактеризовать проявления болезни, чтобы определить тип раковой опухоли, возникшей в области носоглотки.

    К наиболее распространенным видам рака гортани относят:

    1. плоскоклеточную неороговевающую опухоль;
    2. плоскоклеточную ороговевающую опухоль;
    3. высокодифференцированную плоскоклеточную опухоль.

    1. При возникновении заболевания первого вида, характеризующие в данном случае опухоль гортани симптомы отличаются стремительным развитием болезни и обширным распространением метастаз, глубоко проникающих в ткани соседних органов. Данная разновидность опухоли горла является наиболее распространенной. Для плоскоклеточной неороговевающей опухоли характерно развитие в верхней части горла, а также в тканях гортанного желудочка. В результате развития опухоли этого типа сужается просвет в гортани, что может вызывать одышку, хрипоту, потерю голоса.

    2. Данный тип злокачественной опухоли поражает клетки, которые способны ороговевать на протяжении определенного периода времени. В отличие от неороговевающей опухоли, ороговевающая характеризуется медленным развитием, а также практически полным отсутствием метастаз.

    Ороговевающая опухоль возникает чаще всего вблизи голосовых связок и нижних отделах горла. Именно второй вариант локализации раковых новообразований считается наиболее опасным для жизни человека, так как в этом случае наблюдается стремительное распространение патогенных клеток. Следует отметить, ороговевающую раковую опухоль очень тяжело диагностировать, поэтому существует риск слишком позднего обнаружения и несвоевременного начала лечения.

    3. Особенностью высокодифференцированной плоскоклеточной опухоли в горле является то, что в ее росте и распространении задействовано большое количество клеток здоровых тканей. Именно поэтому терапия данного вида злокачественной опухоли вызывает наибольшие сложности и занимает достаточно длительное время. В этом случае опухоль поражает надскладочную область глотки, где рост патогенных клеток и их распространение происходит максимально быстро.

    Стадии развития

    При возникновении злокачественного новообразования, состояние больного постоянно ухудшается, болезнь прогрессирует, сопровождаясь увеличением размеров опухоли. Врачи-онкологи выделяют несколько основных стадий развития раковых заболеваний:

    1. Нулевая стадия.
    2. Первая стадия.
    3. Вторая стадия.
    4. Третья стадия.
    5. Четвертая стадия.

    1. Нулевая стадия возникновения злокачественного новообразования в области носоглотки диагностируется крайне редко. Все дело в том, что на данном этапе развития опухоли симптомы выражены слабо, поэтому больной первое время не уделяет им должного внимания.

    На самой ранней стадии развития опухоли, воспаление поражает незначительный участок поверхности горла, поэтому человек не испытывает болезненных и неприятных ощущений.

    Прогноз на лечение злокачественной опухоли на начальной стадии развития болезни является положительным и составляет порядка 95-100%.

    2. Первая стадия развития опухоли горла имеет характерные симптомы:

    • ощущение постороннего предмета в глотке;
    • жжение в глотке при глотании слюны, пищи, при разговоре;
    • опухоль увеличивается в размерах, распространяясь за пределы гортани.

    Несмотря на быстрое прогрессирование злокачественного новообразования, на первой стадии развития опухоли не происходит поражение близлежащих тканей, метастазирование также не наблюдается. Прогноз на данном этапе развития заболевания также положителен и составляет более 75%.

    3. Если болезнь достигла второй стадии развития, то на данном этапе:

    • раковое новообразование выходит за пределы области горла, поражая соседние органы и ткани;
    • больной ощущает охриплость;
    • проявляются нарушения в работе речевого аппарата.

    На второй стадии метастазов также еще не наблюдается. Прогноз выживаемости в этом случае составляет около 70%.

    4. Интенсивное распространение опухоли за пределы области гортани, прорастание стенок горла, значительные отклонения в работе голосовых связок — такие симптомы свидетельствуют о переходе болезни в третью стадию развития. Кроме того, больного беспокоят еще и такие симптомы:

    • дискомфорт в области глотки, так как размеры опухоли стремительно увеличиваются;
    • постоянная охриплость;
    • сухой надоедливый кашель;
    • болезненности даже при глотании слюны;
    • постоянное чувство постороннего предмета в горле;
    • на этом этапе больной может полностью перестать говорить.

    В диагностике раковых опухолей глотки третьей стадии, специалисты выделяют еще два промежуточных этапа:

    • этап 3А характеризуется распространением злокачественного новообразования за пределы горла, тогда как метастазирование не происходит;
    • этап 3Б характеризуется распространением опухоли на соседние ткани глотки, также наблюдается несколько раковых метастазов.

    Прогноз выживаемости в этом случае равняется приблизительно 50%.

    5. Последняя, четвертая стадия развития злокачественно опухоли горла характеризуется более выраженными симптомами:

    • потеря голоса;
    • сильная боль при глотании;
    • кашель;
    • значительное увеличение размеров опухоли, распространение на соседние органы, поражение лимфоузлов.

    Прогноз на выздоровление в этом случае не высокий, порядка 25%.

    Способы диагностики

    Для того чтобы назначить больному правильное лечение, необходимо провести ряд диагностических процедур. Диагностика онкологических заболеваний горла обычно включает следующие процедуры:

    • визуальный осмотр ротовой полости, горла, гортани, который может выявить присутствие новообразования, однако данный способ диагностики эффективен на поздних стадиях болезни;

    На ранних стадиях симптомы злокачественной опухоли горла идентичны с симптомами других инфекционных заболеваний, что часто усложняет диагностику и приводит к неправильному и несвоевременному лечению.

    • фиброларингоскопию, ларингоскопию — обследования поверхности гортани, проводимые специальным прибором — эндоскопом, при этом врач также имеет возможность взять на анализ кусочек ткани;
    • биопсию — анализ тканей взятых из пораженной области на их принадлежность к конкретному виду заболевания, что позволяет назначить максимально эффективное лечение;
    • рентген горла;
    • компьютерную и магниторезонансную томографию для определения локализации метастазов, их количества и анализа размеров опухоли.

    Лечение

    Благодаря развитию современной медицины и достижений врачей-онкологов, сегодня злокачественные новообразования, поражающие область носоглотки, не являются смертельным приговором. Особенно, если лечение начато на ранних стадиях заболевания.

    Для лечения опухоли в горле применяют целый ряд методов, которые в комплексе способны продлить жизнь больному.

    Химиотерапия. Этот способ лечения чаще всего используется как один из этапов комплексной терапии или предшествует операции. Для проведения химиотерапии используют специальные препараты, оказывающие угнетающее воздействие на опухолевые клетки, что приводит к постепенному уменьшению их количества и интенсивности деления. Причем воздействовать можно как локально, непосредственно на место локализации опухоли, так и на весь организм в целом.

    Лучевая терапия. В этом случае используется способ непосредственного воздействия на раковые клетки специальным высокочастотным излучением. Благодаря тому, что излучение воздействует на очаг поражения, происходит гибель большого количества патогенных клеток. Лечение с помощью лучевой терапии существенно замедляет процесс роста и развития злокачественной опухоли или же приводит к полному угнетению патогенных клеток.

    Направляют высокочастотное излучение в пораженную область двумя способами:

    • внутреннее воздействие — радиоактивные компоненты вводятся в область новообразования с помощью катетера или инъекций;
    • внешнее воздействие — в этом случае воздействие на опухоль осуществляется направленным потоком излучения.

    Метод лечения злокачественной опухоли при помощи лучевой терапии является одним из наиболее эффективных способов. Однако данный способ имеет ряд противопоказаний:

    • повреждение хрящевых тканей области носоглотки;
    • прорастание новообразования в кровеносные сосуды и ткань пищевода;
    • не рекомендуется использование пациентам с сильно ослабленным иммунитетом.

    На поздних этапах развития болезни метод лучевой терапии, также как и химиотерапия, предшествует оперативному вмешательству.

    Хирургические способы лечения. Данный способ лечения раковых опухолей гортани также является эффективным. Чаще всего операция показана на ранних этапах болезни или же в комплексной терапии. Совместно с лучевой терапией, хирургическое вмешательство позволяет устранить возможные метастазы, что предотвратит возможность дальнейшего распространения патогенных клеток. Оперативное вмешательство может осуществляться с использованием лазерного метода, что позволяет сделать бескровный разрез тканей глотки и удалить очаг воспаления.

    Профилактика

    Как отмечалось выше, риск возникновения злокачественных новообразований в горле существенно возрастает у лиц, имеющих вредные привычки. Поэтому отказ от курения, алкоголя и других пагубных пристрастий, можно отнести к одному из наиболее эффективных способов профилактики болезни.

    Здоровое правильное питание также является важной профилактической мерой рака гортани. Употребление полезных витаминизированных продуктов питания, исключение острой, копченой, слишком соленой пищи существенно понижает вероятность развития злокачественных новообразований.

    Еще одной важной профилактической мерой является своевременное обследование.

    Любое ухудшение здоровья (першение в горле, кашель, хрипота), не связанное с инфекционными заболеваниями, должно стать поводом консультации у врача-онколога.

    Рак гортани

    Данное заболевание представляет собой злокачественное образование, локализирующееся в области гортани. В народе рак горла известен, как болезнь курильщиков. Стоит отметить, что смерть от рака гортани носит большой процент вероятности, что делает его одним из наиболее опасных видов опухолей.

    На фото: Рак гортани

    Причины возникновения рака гортани

    Медицина установила, что опухоль гортани может возникнуть исключительно под воздействием влияния определенных факторов. Внезапное изменение здоровых тканей не представляется возможным. К причинам, из-за которых возникает рак в гортани, относятся:

    Курение (сигареты, сигары, кальяны);

    Употребление большого количества алкоголя;

    Вдыхание продуктов различных химических производств, а также загрязненного воздуха повышенной температуры.

    Если курение и алкоголь являются относительно понятными причинами, из-за которых возникает рак горла, то последний пункт требует некоторого пояснения. К вдыхаемым веществам, которые могут занять лидирующие позиции в списке причин рака гортани, относятся:

    Пыль строительных предприятий и проч.

    Их воздействие заключается в повреждении тканей гортани. Совокупность микроповреждений в паре с пагубным воздействием вдыхаемых веществ, приводят к возникновению опухоли гортани.

    Однако на фоне статистических данных, основную причину возникновения опухоли гортани все же представляет курение.

    Если в онкологии, в целом, курение является одним из наиболее критичных факторов, то в деле рака гортани, он занимает до 97% известных случаев.

    Ошибочным является мнение, согласно которому фильтр на сигарете может спасти от проникновения опасных элементов в область гортани.

    Симптомы рака гортани

    Основные симптомы рака горла дают знать о себе только на поздних стадиях. Существует немало примеров, согласно которым даже рак гортани 4 степени долго оставался без обнаружения.

    Проблема заключается в следующем: опухоль может достаточно активно расти, однако при этом, за счет удаленного места расположения, пациент может долгое время не ощущать дискомфорт.

    Читать еще:  Хронический трахеит симптомы причины и тактика лечения

    Основным критерием обнаружения является затрудненное глотание пищи. Однако даже в этом случае опухоли гортани, за счет размягчения еды слюной, долгое время могут быть не обнаружены.

    К прочим вариантам симптоматики опухоли гортани относятся:

    — изменения голоса;
    — отечность шеи, возникновение припухлостей;
    — «ком» в горле, проблемное глотание, затруднение прохода пищи;
    — частые позывы к кашлю;
    — затрудненное дыхание;
    — ухудшение аппетита;
    — ноющая боль в ушах.

    Дополнительным симптомом, на который следует обратить внимание – жжение в горле.

    Очень часто опухоль гортани, симптомы которой имеют достаточно широкий спектр, обнаруживается случайным образом. Пациенту может казаться, что в горле что-то застряло (эффект рыбной косточки). Также пациент может жаловаться на сильную боль при употреблении горячей пищи/горячих напитков, таких, как чай, кофе.

    В любом случае, все признаки рака горла сводятся, так или иначе, к наличию дискомфорта в заданной области. Очень часто причиной обращения с последующим выявлением диагноза являются жалобы на симптомы простудного типа.

    Виды рака гортани

    Первым делом, особенностью данной онкологической линии будет выступать место локализации образования. Существует три основных вида:

    1. Поражение вестибулярного отдела

    Представляет собой самую распространенную локализацию. Отличается быстрым течением болезни. За счет развитой лимфатической системы, рак перекидывается на ткани, создавая обширную сеть метастазирования.

    2. Поражение срединного отдела

    Самый благоприятный из всех видов. Отличается воздействием на работу голосовых связок, за счет предотвращения возможности их плотного смыкания. Срединный отдел не позволяет опухоли метастазировать на полную мощность, так как лимфатическая система представлена бедной сетью.

    3. Поражение подскладочного отдела.

    Самый редкий вид, который в процентном соотношении занимает 0,2 доли от всех регистрируемых случаев. По области и особенностям распространения, чаще всего перекидывается на гортань.

    Далее необходимо произвести дифференциацию по типу гистологии.

    Существуют следующие виды:

    1. Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани

    Является видом, который способен привнести максимально положительный исход при раннем диагностировании. Отличается низкой способностью деления, которая позволяет в значительной степени выиграть время для больного.

    2. Плоскоклеточный неороговевающий рак

    Противоположность первого варианта. Развитие происходит быстро. Предрасположен к быстрому метастазированию. Поведение обуславливается развитием на неороговивающих клетках.

    Отмечается, что плоскоклеточный рак гортани чаще всего встречается у курящих мужчин в возрасте от 45 до 55 лет.

    Стадии рака гортани

    Для характеристики распространенности опухолевого разрастания, выделена классификация по стадиям:

    Первая стадия

    Это локализованный в области слизистой оболочки одного анатомического отдела гортани рак.

    Вторая стадия

    Это процесс, который поражает целый отдел гортани, но при этом не распространяется за его границы и не дает отдаленных метастазов.

    Третья стадия

    Третья стадия разделяется на 3-А и 3-Б, при которых процесс вовлекает окружающие ткани, органы и приводит к развитию метастазов в регионарные лимфоузлы.

    Четвертая стадия

    Рак гортани 4 степени – это поражение большей части горла, с вовлечением всех окружающих структур, лимфоузлов и развитием метастазов.

    Лечение

    Плоскоклеточный рак гортани может быть повержен двумя способами, выбор активизации которых зависит от локализации и степени тяжести заболевания. К ним относятся:

    Консервативное лечение

    Рак гортани и лечение консервативным методом представляют собой желанную картину для современной медицины. Сегодня перед врачами стоит задача не только по лечению заболевания, но и по сохранению гортани. К терапии, которая применяется на данном этапе, относят лучевую методику. Она заключается в облучении (возможно применение радиочастотной терапии «рча») больного. Чаще всего данная методика применяется для лечения срединного отдела. Обязательным условием является отсутствие поражения голосовых связок (в некоторых случаях может требоваться их удаление).

    Химиотерапия

    Химиотерапия

    Еще одним методом воздействия является химиотерапия. Она, в отличие от облучения радиочастотной, является лекарственным препаратом, вводимым в организм пациента. Применение возможно при агрессивных видах опухолей. Чаще всего используется при раке гортани, стадии которых обозначаются как 3 и 4. Данная мера является радикальной, так как смерть от рака с активным метастазированием (процентное соотношение уровня) требует радикальных мер.

    Хирургическое

    В зависимости от степени тяжести и выбранным консервативным методом лечения, хирургическое иссечение пораженных тканей может быть произведено как до, так и после. До проведения операции тщательным образом исследуются все направления метастазирования.

    Пример хирургической операции на гортани (Не для слабонервных):

    Перед операцией

    Во время операции

    Извлеченная опухоль

    После операции

    Процесс заживления

    Как снизить вероятность возникновения заболевания

    Поскольку рак гортани носит прогнозы совершенно неутешительные, относительно количества ежегодно регистрируемых случаев заболевания, вопросы профилактики начинают играть важную роль. Среди рекомендаций, которые дают доктора, особую роль их следованию должны уделять мужчины, относящиеся к группе риска (курящие и пьющие в возрасте 45-55 лет).

    Для минимизации возможности возникновения заболевания необходимо:

    Произвести отказ от курения;

    Максимально снизить количество потребляемого алкоголя (особенно отмечается пагубное воздействие высокоградусного алкоголя);

    Cнизить вероятность проникновения в дыхательные пути различных химических веществ, мелкой пыли и проч.;

    Данный пункт особенно актуален для мужчин, работающих на крупных производствах. Если работа происходит в цеху с постоянным задымлением, либо с присутствием в воздухе большого количества различных загрязнений, следует в обязательном порядке пользоваться защитным дыхательным аппаратом.

    Больше времени проводить на свежем воздухе;

    Свежий воздух позволяет в значительной степени уменьшить вред от воздействия раздражающих факторов на организм. Кроме того, увеличение сатурации позволяет ускорить процессы регенерации тканей.

    Обращать внимание на все изменения гортани.

    Не стоит игнорировать кашель, временные затруднения проглатывания пищи и проч.

    Прогноз

    Таким образом, рак гортани является заболеванием, которое при отсутствии своевременного лечения может существенно подорвать здоровье человека. Однако при оперативном обращении за медицинской помощью, его последствия могут быть минимальны.

    Ранняя диагностика – залог успеха

    Для определения прогноза выживаемости и трудоспособности, необходимо учитывать стадию заболевания, размеры опухоли и ее локализацию, также учитывают наличие метастазов. К сожалению, смерть от рака — достаточно частое явление в связи с развитием вторичных поражений органов.

    Выживаемость при второй-третей стадии составляет примерно семьдесят-восемьдесят процентов при условии комплексной терапии. Безусловно, необходимо заниматься профилактикой рака гортани, а именно свести к минимуму воздействие провоцирующих факторов, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

    На какие первые признаки рака гортани нужно обратить внимание

    Рак гортани, по частоте диагностирования, входит во вторую десятку онкологических заболеваний. При этом с каждым годом количество заболевших людей значительно уменьшается.

    Злокачественное поражение гортани включает в себя несколько видов рака с локализацией в разных отделах органа. Для каждого отдела характерна своя совокупность симптомов и время их проявления.

    О болезни

    Рак гортани представляет собой злокачественное образование, развивающееся в слизистой оболочке органа, во время разрастания которого, здоровая ткань начинает замещаться патологической.

    Болезнь делится на виды и формы, в зависимости от пораженного отдела. Большинству из них характерны быстрые темпы развития с активным метастазированием на расположенные рядом органы и ткани.

    Общие начальные симптомы

    Данная патология отличается ранним проявлением симптомов, которые напоминают обычные простудные явления. В 80% случаев, злокачественное поражение чаще всего диагностируют уже на более поздних стадиях.

    В основном, рак гортани проявляется следующими первыми признаками:

    • дискомфорт в горле во время разговора или глотания пищи, который проявляется першением, ощущением воспаления или постороннего предмета;
    • бляшки белого цвета, обсыпающие область свода, миндалин и стенки гортани;
    • изменение структуры поверхности стенок горла и гортани. Они становятся неоднородными с выраженным увеличением бугорков;
    • наличие длительно незаживающих ранок или язвочек небольшого размера, расположенных в гортани;
    • изменение тембра голоса, вследствие поражения связочного аппарата и нарушения его эластичности. Чаще всего наблюдается дисфония или хрипота;
    • увеличение региональных лимфатических узлов;
    • кашель, который принимает хроническую форму;
    • болезненные проявления режущего характера, возникающие по время приема пищи и отдающие в области уха с пораженной стороны;
    • выраженная анемия, в результате которой человек становится обессиленным и сонливым;
    • быстрая потеря веса;
    • постоянное чувство сухости в горле;
    • высокая температура;
    • тошнота, возникающая вследствие отравления организма продуктами распада клеток, пораженных раком.

    В этой статье информация про острый лейкоз и вирусный гепатит.

    Рекомендуем посмотреть, как выглядит рак гортани на этом видео:

    Первые проявления патологии будут, в первую очередь, зависеть от вида рака. Выделяют 3 группы начальных признаков.

    Первые симптомы плоскоклеточного неороговевающего рака гортани

    Данный вид ракового заболевания развивается в клетках слизистого эпителия гортани, не способных к ороговению. Патология отличается стремительными темпами своего развития и большой площадью разрастания, при которой глубоко поражаются прилегающие ткани.

    Для плоскоклеточного рака неороговевающего типа характерно первичное метастазирование в полость рта и лимфатические узлы. На сегодняшний день данный вид рака считается наиболее распространенным.

    Патология, в основном, поражает желудочек гортани или надгортанник. В период роста, опухоль локализуется на одной стороне отдела, но постепенно переходит и на вторую его половину. Данный вид можно выявить на начальных порах по определенным признакам.

    В начале развития заболевания отмечается появление небольшого, но постоянного першения, которое сопровождается сухостью слизистых поверхностей горла. Глотание при этом сопровождается ощущением дискомфорта и комка в горле.

    Вследствие нарушения трофических процессов, в гортани могут образовываться множественные эрозии и изъявления небольшого размера. По мере их разрастания, дискомфорт перерастает в болезненность, при которой становится тяжело или невозможно глотать. В дополнении появляется сильная отдышка, связанная с отеком тканей горла и сужением его просвета.

    Первые симптомы плоскоклеточного ороговевающего рака гортани

    Плоскоклеточный рак ороговевающего типа представляет собой наименее опасный вид патологии, для которой характерно медленное распространение и единичное метастазирование в ближайшие органы и ткани.

    Чаще всего патология поражает нижний отдел гортани, и в первую очередь голосовые связки. Это отражается изменением тембра голоса. В период зарождения опухоли, патология проявляется незначительным нарушением эластичности, что отображается редким изменением голоса: появлением хрипоты или дисфонии.

    По мере увеличения опухоли, изменение тембра голоса приобретает постоянный характер. В дальнейшем, отмечается частичное или полное отсутствие голоса. Также, наблюдается отечность прилегающих тканей, которая сужает просвет горла. Это приводит к постоянному недостатку воздуха, отдышке.

    Кроме данных симптомов ороговевающий рак на ранних стадиях своего развития практически не как не отображается, что в большинстве случаев приводит к поздней диагностике.

    Обсудим здесь симптомы, по котором можно обнаружить метастазы в костях.

    Первые симптомы высокодифференцированного плоскоклеточного рака гортани

    Высокодифференцированный вид относится к самому опасному раку, при котором в патологический процесс постепенно вовлекаются здоровые ткани всех отделов гортани. Чаще всего, патология начинается в верхнем отделе, с поражения надскладочной области.

    Это характеризуется изменением оттенка слизистой стенки горла, которая становится гиперемированной и болезненной. При этом наблюдается ее чрезмерная сухость, провоцирующая першение и постоянный кашель.

    В нижних отделах видимой зоны и ниже ее, отмечается формирование белых болезненных бляшек, которые могут покрывать миндалины и прилегающие области. В дальнейшем, на месте бляшек формируются небольшие эрозии.

    Как правило, их заживление затрудненно и применение лекарственных препаратов не дает положительных результатов. Эрозии постепенно перерождаются в глубокие язвочки. Вследствие этого нарушается прием пищи, так как глотание сопровождается, сначала выраженным дискомфортом, затем острой болью.

    В период повреждения мягких тканей может возникнуть отек, который вызывает сужение просвета и нарушение дыхательного процесса. По мере распространения на нижние отделы, присоединяется изменение подвижности голосовых связок, проявляющееся постоянной дисфонией или хрипотой.

    Симптомы начальной стадии

    Для злокачественной опухоли первой стадии характерно поражение слизистого слоя гортани и распространение за его пределы. Чаще всего на этом этапе поражается только подслизистая ткань. В единичных случаях наблюдается прорастание в мышечный слой.

    Данная стадия отличается разрастанием ограниченной локализации, с охватыванием небольшого участка пораженного отдела. Из-за небольшого размера опухоли, ее практически невозможно выявить при инструментальном обследовании.

    Распространения новообразования на другой отдел не наблюдается. Окружающие ткани, лимфоузлы и прилегающие органы, в патологический процесс не вовлекаются. Для данного периода характерно полное отсутствие процесса метастазирования и сглаженная симптоматика или ее полное отсутствие.

    Определить начало заболевания на данном этапе разрастания можно по следующим симптомам:

    • ощущение в области поражения инородного тела, из-за воспаления участка слизистой;
    • дискомфорт или болезненность при глотании. Особенно сильно данный признак может быть выражен при локализации опухоли в области надгортанника;
    • нарушение голоса, возникающее при поражении связок. При этом наблюдается лишь незначительное редкое проявление хрипоты, так как нарушается эластичность только одной связки. Вторая, еще здоровая, компенсирует данный фактор;
    • появляется кашель, если местом первичной локализации является подглоточный канал. При постоянном раздражении пораженной слизистой, наблюдается частый, но не сильный хронический кашель.

    Симптомы второй стадии

    Для второй стадии характерна более выраженная симптоматика, в связи с разрастанием опухоли на весь отдел и за его пределы. Как правило, в конце второй стадии поражается вся гортань. На этом этапе новообразование, также находится в подслизистом и слизистом слое, не распространяясь на окружающие ткани.

    Исключение составляет опухоль, локализованная в надгортанной области, которая может распространяться на прилегающие мышечные ткани стенок гортани и корень языка. Но при этом отмечается реакция лимфатических узлов, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными при прощупывании.

    Рак гортани второй стадии выявляют по появлению следующих симптомов:

    • появление шумного дыхания, которое образуется за счет неполного раскрытия связок;
    • выраженное изменение голоса, характеризующееся сильной хрипотой или осиплостью. Данный симптом приобретает постоянный характер, так как повреждены обе связки;
    • выраженная болезненность острого характера, возникающая не только при глотании, но и во время разговора;
    • инструментальное обследование выявляет наличие небольших уплотнений разрастающихся в просвет гортани;
    • при поражении области надглоточного пространства наблюдается сильная отечность и бугристость стенок, покрытых белым налетом;
    • при распространении на зону языка, отмечается увеличение его корня и неровность поверхности.

    Перечисленные симптомы не обязательно должны сигнализировать о начале ракового заболевания. Совокупность их проявления характерна и для других патологий, поражающих верхние дыхательные пути. Но, если при интенсивном лечении, в течение 2 недель, симптоматика не сглаживается, а лишь ухудшается, то в большинстве случаев это является признаком злокачественного поражения органа.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector