Симптомы лечение и профилактика орви у детей

Орви у детей: симптомы и лечение, особенности, советы, профилактика, осложнения

Орви – наиболее распространенное заболевание среди детей. Согласно статистике каждый ребенок болеет острой респираторной вирусной инфекцией от 1 до 6 – 8 раз за год. Связано это с тем, что дети восприимчивы к различного рода вирусам и инфекциям, особенно в первые годы жизни. С возрастом организм малыша вырабатывает относительный иммунитет, и ребенок перестает так часто болеть. Но не так страшны сами вирусы, как их последствия. Именно поэтому родителей интересуют вопросы, как распознать Орви у детей, симптомы и лечение, требующееся для этого.

Типы «детских» Орви

Аббревиатура Орви объединяет в себе не одно конкретное заболевание, а целую группу респираторных инфекций. Единой классификации заболевания не существует, однако все вирусы можно разграничить по нескольким признакам.

По степени протекания:

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая;
• гипертоксичная (в основном при гриппе, однако бывает и на Орви такая реакция).

• риновирусная;
• коронавирусная;
• респираторно-синцитиальная;
• аденовирусная.

По месту локации:

Отличить Орви от других подобных заболеваний поможет табличка:

Симптомы

Орви у детей протекает в виде воспалительных инфекций, поражающих слизистые верхних дыхательных путей. Сопровождается слабостью организма, вялостью, лихорадкой, кашлем, снижением аппетита, нарушением стула, конъюнктивитом, насморком, головными болями.

Тяжесть проявления болезни и наличие тех или иных симптомов при поражении организма зависят от вида возбудителя.

Риновирусная и коронавирусная инфекции протекают, как правило, без осложнений и переносятся больным легко. Характеризуются обильными выделениями из носовой полости, иногда присутствует сухой кашель и слезоточивость. Длительность заболевания при коронавирусной инфекции чуть меньше, чем при риновирусной, и составляет 5 – 7 дней.

Характерными признаками респираторно-синцитиальной инфекции являются: сухой кашель, поражение слизистой оболочки носа с незначительными выделениями, повышение температуры тела (до 38°С). Со временем появляется густая мокрота, одышка. Обычно эта инфекция проявляется в виде ринита и фарингита. У ребенка старшего возраста может протекать как острый бронхит, у грудничков – в виде бронхиолита.

Аденовирусная инфекция у детей имеет затяжной характер, и длиться более 2 недель. Она сопровождается такими формами болезней, как: ринит, тонзиллит, пневмония, ринофарингит. В большинстве случаев присутствуют конъюнктивит, влажный кашель, насморк, лихорадка, повышена температура. Зачастую протекает волнообразно из-за новых очагов локализации болезни. У малышей могут возникать боли в животе и диарея.

Температура при Орви у детей

Симптомы и лечение у малышей и подростков практически одни и те же. Одним из основных признаков заболевания является температура. Она может держаться от нескольких дней до недели, а при тяжелом протекании болезни – и до двух недель. Бывает, дело ограничивается только насморком, врачи это трактуют по-разному — или иммунтитет слабый, не может «бороться», или очень легкое течение заболевания.

Обычно состояние ребенка при эффективном лечении улучшается на 3 -5 сутки и жар проходит. Именно столько времени требуется иммунитету малыша на выработку антител. Чаще всего температура не повышается больше 37,5 — 38°С. Если же в течение этого времени жар не прошел, необходимо принять срочные меры, чтобы не запустить болезнь в тяжелую фазу.

Причины появления/заражения

В большинстве случаев заражение Орви происходит воздушно-капельным путем. Достаточно находиться от заболевшего человека на расстоянии 2 – 3 метров, чтобы болезненная флора смогла проникнуть в дыхательные пути. Иногда заболеть можно и при бытовом контакте с инфицированным. Например, играя в садике одними и теми же игрушками с больным ребенком или употребляя пищу из одной и той же посуды.

Помимо непосредственного контакта с источником инфекции, заболеть ОРВИ ребенок может и по ряду других причин:

• сквозняки, переохлаждение;
• мокрая одежда, обувь;
• ослабленный иммунитет;
• неправильное закаливание или его отсутствие;
• анемия, гиповитаминоз;
• акклиматизация (после отдыха на курортах);
• резкая смена погоды;
• пониженная физическая активность и подготовка ребенка.

Диагностика

Орви у детей диагностируется по симптоматике и результатам физического осмотра. Помимо этого, распознать инфекцию поможет общий анализ крови и мочи. Существуют и методы ранней диагностики в лабораторных условиях:

• метод флюоресцирующих антител (МФА);
• полимеразой цепной реакции (ПЦР);
• вирусологические методы;
• серологические реакции.

Для исследований у больного берут мазок из носа и зева, кровь. Но не позднее чем в первые 3 дня болезни. Такие экспресс-анализы необходимы при определении особо опасных инфекций пандемического характера, как вирус А(H1N1).

Однако самой простой диагностикой является температура при Орви у детей, насморк, заложенность носа.

Как лечить Орви у детей? Традиционные способы

Лечение легкой и среднетяжелой форм вирусной инфекции проводят дома, под присмотром лечащего педиатра. Необходимыми условиями являются:

• изоляция больного от здоровых детей;
• проветривание помещения;
• постельный режим;
• уменьшение физической активности;
• обильное питье;
• применение назначенных лекарственных препаратов.

При температуре ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетамол, нурофен, ибупрофен). Для грудничка лучше всего подойдут свечи или суппозитории (цефекон, эффералган, панадол). Для детей действует такое же правило, как и для взрослых: не сбивать температуру, если она ниже 38 – 38,5°С. Жаропонижающие средства для младенцев первых месяцев жизни может прописать только врач, никакая самодеятельность не допустима.

В зависимости от симптоматики назначаются дезинтоксикационые средства, десенсибилизирующие препараты (тавегил, супрастин). При болях в горле рекомендуются ингаляции, полоскания травяными настоями. При ринитах – сосудосуживающие назальные капли. Малышам до полугода назначают закапывать солевые растворы. При сухом лающем кашле – отхаркивающие средства (бромгексин, мукалтин). При конъюнктивите – антисептические растворы.

Широкой популярностью пользуются препараты-иммуномодуляторы (анаферон, иммунал, арбидол, бронхомунал). Их действие направлено на активизацию иммунитета, за счет чего болезнь протекает в легкой форме, а ребенок идет на поправку в два раза быстрее. Такие препараты применяются при проявлении первых признаков Орви. Если упустить этот момент, то действие не будет оправдано.

До прихода врача:

Антибиотики могут назначаться только врачом при наличии осложнений, вызванных бактериальной инфекцией, при устойчивой повышенной температуре на протяжении 3 – 4 суток. Прежде чем дать ребенку антибактериальное средство, стоит сделать анализ крови.

Госпитализация ребенка производится в следующих случаях:

• при тяжелой форме протекания болезни и/или наличии осложнений;
• если возраст ребенка до 3 лет;
• если температура выше 38,5°С не сбивается обычными жаропонижающими средствами;
• на фоне жара появилась одышка, шумное дыхание, вялая реакция на раздражители, судороги;
• потеря сознания;
• если отсутствуют удовлетворительные бытовые условия для лечения (в социально-неблагополучных семьях);
• если ребенок проживает в отдаленном районе и постоянный присмотр врача не возможен.

Не забываем, что назначения может делать ТОЛЬКО ВРАЧ!

Однако не только лекарствами можно ликвидировать симптомы Орви у детей.

Лечение народными средствами

Лечение Орви с помощью народных средств сводится к применению различных травяных настоев и отваров, прогреваниям. При первых признаках заболевания рекомендуется давать ребенку теплый чай со вспомогательными компонентами (молоком, имбирем, медом, малиной или липой).

Для стабилизации температуры дают клюквенный или лимонный сок. Хорошо помогает сухая горчица, которую необходимо сыпать в носки ребенка на ночь. Лук будет незаменимым помощником при насморке. Также можно делать прогревания, прикладывая к носу теплые мешочки с солью или вареное яйцо, обернутое в ткань. Такие процедуры направлены на разжижение слизи и облегчают дыхание. При болях в горле для детей старшего возраста подойдут полоскания содой, соляным раствором, ромашкой.

Распространены и такие методы, как: компрессы, банки, припарки, горчичники, грелки, растирания, лечебные ванны.

Все лекарственные средства, применяемые в народной медицине при вирусной инфекции, можно разделить на несколько групп по методу воздействия:

• противовирусные (малина, лук, чеснок);
• отхаркивающие (мать-и-мачеха, подорожник, анис обыкновенный, бузина черная, солодка, алтей, можжевельник);
• жаропонижающие (липа мелколистная, бузина черная, мать-и-мачеха, малина);
• противовоспалительные (ромашка, эвкалипт, зверобой, шалфей, липа, календула).

Осложнения при Орви у детей

Если симптомы заболевания «перерастают» в более сложное течение, лечение также необходимо изменить. Осложнения при Орви могут быть вызваны как самим возбудителем болезни при ее неблагоприятном течении, так и присоединившейся бактериальной инфекцией. Выделяют следующие осложнения:

1. Острый бронхит – появляется кашель у ребенка после Орви, может сопровождаться головной болью. Кашель может быть сухим или влажным, отделяемая мокрота имеет зеленый оттенок.
2. Пневмония (воспаление легких) – для нее характерна лихорадка с температурой выше 38°С, влажный кашель, боль в груди, одышка.
3. Острый синусит – воспаление пазух носа, может протекать в форме гайморита, фронтита. Сопровождается заложенностью носа, головными болями, повышенной температурой. При неэффективном лечении или отсутствии такового приобретает хронический характер.
4. Острый отит – характеризуется сильной ушной болью, отдающей в соответствующее полушарие головы и зубы, шумом в ушах, повышением температуры.
5. Менингизм – повышение внутричерепного давления, сопровождающееся головной болью и рвотой.
6. Респираторный дистресс-синдром – одышка, учащенное дыхание, вялость, потеря сознания.
7. Инфекционно-токсический шок – лихорадка, снижение температуры тела, бледность, падение артериального давления.
8. Отек головного мозга – приступы головной боли, повышенное давление, может развиться кома.

Кстати, более всего подвержены осложнениям после Орви:

Профилактика дошколят

Профилактика Орви у детей особенно актуальна в межсезонье, когда вероятность подхватить простуду существенно возрастает. Дети дошкольного возраста могут заболеть при посещении детского сада, игровой площадки или дома, от болеющего члена семьи. Профилактика детей дошкольного возраста включает следующие мероприятия:

• Закаливающие процедуры;
• Применение комплексных витаминных препаратов;
• Повышение сопротивляемости иммунитета путем приема иммуномодулирующих препаратов (принимаются заранее, до наступления сезона простуд);
• Не переусердствовать с одеждой и одевать ребенка по погоде;
• Проводить в доме влажную уборку и хорошо проветривать помещение;
• При посещении людных мест пользоваться оксолиновой мазью, а придя домой промывать нос соляными растворами;
• Тщательно мыть руки ребенка после прогулок;
• Сбалансировать рацион питания, включив в него как можно больше витаминов.

Профилактика школьников

Меры профилактики вирусов у школьников такие же, как и у дошколят. Плюс ко всему возможно проведение вакцинации школьников от гриппа с согласия родителей.

При возникновении эпидемических ситуаций целесообразно:

• удлинение каникул в школах;
• отмена массовых мероприятий;
• ограничения для посещений стационаров при Орви у детей.

Симптомы и лечение: доктор Комаровский

Авторитетный детский врач Комаровский Евгений Олегович, так популярный в наши дни, дает следующие советы при лечении Орви:

1. Необходимо создать благоприятные условия для лечения болезни – тепло одеваться и хорошо проветривать комнату. Температура в помещении не должна превышать 20°С.
2. Сбалансировать диету – кормить ребенка легкой жидкой пищей, богатой углеводами. Кормить только при желании ребенка, не насильно.
3. Пить большое количество жидкости – чай, морсы, свежие соки, воду, отвары.
4. Регулярно промывать нос солевыми растворами.
5. Использовать вспомогательные средства – компрессы, горчичники, попарить ноги и другие средства народной медицины.

Комаровский отвечает на вопрос сколько дней температура при Орви у детей так: «Реакция каждого ребенка на инфекцию может быть разной. Одному достаточно двух-трех дней, другому, чтобы побороть вирус, мало пяти суток. И это не значит, что после трехсуточного «горения» необходимо сразу давать антибиотики. Самый лучший выход — сделать анализ крови, который покажет, нужен он или нет, о чем мы писали в этой статье. Подробнее смотрите в видео:

В случае ухудшения состояния доктор рекомендует незамедлительно обратиться к врачу. Использование антибиотиков без согласования с лечащим педиатром может привести к осложнениям.

ОРВИ у детей

ОРВИ у детей — острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое различными типами респираторных вирусов. ОРВИ у детей может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной, мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, расстройствами стула. Диагноз ОРВИ детям ставится на основании клинических проявлений и осмотра, результатов лабораторных исследований. Лечение ОРВИ у детей включает режим, диету, противовирусную, жаропонижающую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию.

Общие сведения

ОРВИ у детей (острые респираторные вирусные инфекции) — группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом. В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей. Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.

ОРВИ у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний. Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.

Классификация ОРВИ у детей

ОРВИ у детей различаются по этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекция); по клинической форме (типичные и атипичные); по течению (неосложненные и осложненные); по тяжести (легкие, среднетяжелые и тяжелые).

В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта ОРВИ у детей может проявляться как ринит, риноконъюнктивит, отит, назофарингит, ларингит (включая синдром ложного крупа), трахеит.

Причины ОРВИ у детей

ОРВИ у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (> 110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (> 40 серотипов). Часть ОРВИ у детей может быть обусловлена энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.

Все возбудители ОРВИ у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко – контактно-бытовым путем. Склонность детей к частым ОРВИ определяется незрелостью защитных реакций — утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной ОРВИ у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть ОРВИ от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети, подверженные ОРВИ практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.

Пик заболеваемости ОРВИ у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.

Патогенез ОРВИ у детей

Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта. Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса — слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной — носовой полости.

Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета. Для некоторых ОРВИ у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах. Снижение местного иммунитета при ОРВИ у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.

Симптомы ОРВИ у детей

Тяжесть клинической картины ОРВИ у детей определяется степенью выраженности общетоксического синдрома и катаральных явлений. Об особенностях течение гриппа у детей можно прочесть здесь.

Парагрипп у детей

Парагрипп имеет инкубационный период около 2-4 суток; характеризуется острым началом, умеренной лихорадкой, слабовыраженными интоксикацией и катаральным воспалением. Ребенка беспокоят осиплость голоса, боль в горле и за грудиной, упорный сухой и грубый кашель, насморк со слизисто-гнойными выделениями. На 2-3 день ОРВИ температура поднимается до 38-38,5ºC. У детей 2-5 летнего возраста парагрипп часто проявляется внезапным развитием ложного крупа – острого стеноза гортани с «лающим» кашлем, хрипящим голосом и шумным дыханием. В раннем возрасте возможно развитие обструктивного бронхита. Продолжительность неосложненной формы ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа у детей, не более 1-1,5 недель.

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей имеет продолжительное, часто волнообразное течение. Острое начало ОРВИ у детей проявляется познабливанием, лихорадкой, головной болью, вялостью, умеренной заложенностью носа, выраженным кашлем и насморком с обильным экссудативным компонентом (серозным, серозно-гнойным).

Течение ОРВИ у детей часто сопровождается болью в горле и явлениями фарингита, тонзиллита с отеком миндалин и фибринозными наложениями, а также конъюнктивитом с обильным слезотечением, болью в глазных яблоках; увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфоузлов. При аденовирусной инфекции возможны осложнения в виде пневмонии, отитов, гнойных синуситов, поражения почек.

Респираторно-синцитиальная инфекция у детей

Продолжительность инкубационного периода РС-вирусной инфекции от 3 до 7 суток, клинические проявления зависят от возраста ребенка. У детей старшего возраста РС-инфекция протекает обычно легко, по типу острого катара верхних дыхательных путей, без выраженной интоксикации, иногда с повышением температуры до субфебрильных значений. Отмечается сухой кашель, боль за грудиной, скудные выделения из носа.

У детей раннего возраста при ОРВИ появляются симптомы поражения нижних дыхательных путей (бронхиолита с бронхообструктивным синдромом): приступообразный навязчивый кашель с выделением густой, вязкой мокроты, частое, шумное дыхание с экспираторной одышкой. У ребенка отмечается снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.

Длительность ОРВИ у детей в большинстве случаев не менее 10-12 дней, иногда возможно затяжное рецидивирующее течение. Осложнения РС-инфекции связаны с присоединением бактериальной инфекции и развитием отита, синусита, пневмонии (особенно у новорожденных и недоношенных детей).

Риновирусная инфекция у детей

Риновирусная инфекция у детей начинается с общего недомогания, иногда — субфебрильной температуры; сопровождается сильной заложенностью носа с чиханьем и обильными водянисто-серозными выделениями (ринореей), першением в горле, сухим кашлем. Из-за постоянных выделений у ребенка наблюдается мацерация кожи вокруг носовых ходов. Возможны герпетические высыпания на губах и преддверии носа, обильное слезотечение, потеря обоняния и вкуса. Осложнения практически не возникают.

Осложнения ОРВИ у детей

ОРВИ у детей может сопровождаться специфическими (вирус-ассоциированными), бактериальными и неспецифическими осложнениями. К специфическим осложнениям ОРВИ у детей можно отнести фебрильные судороги, геморрагический синдром, синдром Рея, в раннем возрасте — острый стеноз гортани, облитерирующий бронхиолит, нейротоксикоз, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, миокардит, гемолитико-уремический синдром.

Присоединение бактериальной микрофлоры при ОРВИ у детей опасно развитием бронхита, пневмонии и отека легких, гайморита, фронтита, среднего отита, паратонзиллярного и заглоточного абсцесса, мастоидита и отоантрита, гнойного лимфаденита, менингита, ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита, септикопиемии.

Неспецифическими осложнениями ОРВИ являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, муковисцидоза, туберкулеза) и имеющихся у детей соматических заболеваний (мочевыделительной системы, ревматизма).

Диагностика ОРВИ у детей

ОРВИ у детей диагностируется по клинической картине и результатам физикального осмотра с учетом эпидемиологических данных. Ранняя и ретроспективная лабораторная диагностика того или иного типа ОРВИ у детей включает экспресс-методики: МФА и ПЦР, а также вирусологический метод и серологические реакции (РСК, ИФА, реакция нейтрализации) в парных сыворотках крови.

Дифференциальный диагноз ОРВИ у детей проводят с продромальным периодом кори, катаральными предвестниками бронхиальной астмы, различных форм менингита, крупозной пневмонии, дифтерии.

Лечение ОРВИ у детей

Лечение большинства ОРВИ у детей проводится дома под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств. Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.

В зависимости от характера и выраженности симптоматики ОРВИ детям назначаются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизирующие (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, дезинтоксикационная терапия. При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, проводится тубус-кварц; при боли в горле детям назначаются полоскания настоями ромашки, шалфея, эвкалипта; при сухом кашле – отхаркивающие препараты (настой термопсиса, мукалтин, бромгексин, амброксол), ингаляции. При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель.

На ранних сроках ОРВИ у детей используются противовирусные средства: препараты интерферона (интраназально и в свечах), препарат на основе антител к гамма-интерферону человека, умифеновир, противогриппозный γ — глобулин. Антибиотики показаны только при выявлении бактериальных осложнений ОРВИ у детей.

Прогноз и профилактика ОРВИ у детей

Прогноз большинства случаев ОРВИ у детей благоприятный. При тяжелых осложненных формах и раннем возрасте больного возможно развитие угрожающих для жизни состояний: отека легких, острого стеноза гортани III-IV степени и др.

Мерами профилактики ОРВИ у детей является соблюдение санитарно-гигиенического режима (частые и регулярные проветривания, кварцевание, влажная уборка, тщательное мытье рук, карантинные мероприятия, изоляция больного); повышение общей резистентности организма (закаливание, занятия спортом, достаточное питье, полноценное питание, прием иммуномодуляторов); вакцинация против гриппа.

8 базовых принципов лечения ОРВИ у детей разного возраста

С момента рождения малышу приходится сталкиваться с различными заболеваниями. И одним из них является возникновение у крохи острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Она часто встречается в детском и взрослом возрасте. Это происходит из-за того, что возбудители этого заболевания легко передаются от одного человека к другому. Родителям крохи нужно понимать, что лечение ОРВИ является важным и ответственным этапом в жизни их малыша, потому что, если ребёнку несвоевременно назначить лечение, то могут возникнуть серьёзные осложнения.

Важно отметить тот факт, что ОРВИ чаще встречается у маленьких детей, потому что у них недостаточно развит приобретённый иммунитет.

Что же такое ОРВИ у детей?

Острая респираторная вирусная инфекция у детей (ОРВИ) – это группа вирусных инфекций, которая имеет симптомы присущие инфекционному токсикозу, и преимущественно поражает слизистые оболочки дыхательных путей.

Острым респираторным заболеванием (ОРЗ) называют все болезни респираторных органов, которые имеют инфекционную природу: ОРВИ и бактериальные заболевания.

Иногда болезнь начинается как вирусная инфекция, а затем к ней присоединяется бактериальная флора, но всё же врач может её расценивать как ОРЗ. Среди простуд больше 72% приходится на вирусную долю, вот почему острая респираторная инфекция зачастую называется острая респираторная вирусная инфекция. Название болезни и её природа играют важную роль при назначении лечения.

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Повторные ОРВИ оказывают существенное влияние на то, как ребёнок будет развиваться в дальнейшем. Из-за них ослабевают защитные силы организма и формируются хронические очаги инфекции, которые способствуют возникновению аллергизации, задержке физического психомоторного развития ребёнка.

Некоторые дети болеют ОРВИ больше чем 10 — 12 раз за год.

В городе у детей чаще возникает это заболевание (до 12 раз за год).

ОРВИ является сезонным заболеванием, чаще всего появляется зимой, весной, осенью.

Причины возникновения ОРВИ у детей

Возбудителями ОРВИ могут быть следующие вирусы:

• гриппа. Он легко мутирует и из-за него возникают пандемии/эпидемии. Этот вирус бывает трёх видов: А, В и С;
• парагриппа. Этот вирус преимущественно поражает горло и трахею, а в грудничковом возрасте вызывает стеноз гортани;
• аденовируса. Он характеризуется появлением «тройного букета» у ребёнка — воспалительного процесса в носу, глотке и возникновение конъюктивита.
• риновируса. Он является одним из самых лёгких и для него характерно появление «соплей»;
• энтеровируса («кишечного» гриппа). Для него характерно ухудшение общего самочувствия, обезвоживание и присоединение сильной диареи;
• респираторно-синцитиальной инфекции. Для него характерно поражение лёгких и бронхов. Клинически проявляется сухим, надрывным кашлем, учащённым дыханием, одышкой;
• и другие.

ОРВИ у детей чаще всего возникает из-за:

• переохлаждения;
• снижения иммунитета (нехватки витаминов, стресса, частых простуд);
• посещения мест скопления людей (сады, кружки, школы);
• хронических или аутоиммунных болезней;
• недостаточной закалки организма.

Инкубационный период ОРВИ у детей

При ОРВИ этот период в среднем длится от двух до пяти дней. Этот показатель зависит от того, какой вирус, и в каком количестве он находится в организме у малыша. Иногда этот период составляет всего лишь несколько часов. У детей, которые имеют хороший иммунитет или к ним попала малая часть возбудителя болезни, инкубационный период более длительный. Поэтому, чтобы проявить себя, вирусу нужно будет большее количество дней для размножения.

Признаки острой респираторной вирусной инфекции у детей

Симптомы ОРВИ у детей могут быть различными. Их проявление зависит от вида возбудителя заболевания. Важную роль играет сезонность этих болезней. К примеру, для гриппа, риновируса частое возникновение заболевания приходится на осенне-зимний период. Для энтеровирусных форм – весна, лето, а аденовирусной инфекцией ребёнок может заразиться круглый год.

Общими признаками ОРВИ у детей принято считать появление:

• насморка;
• повышения температуры;
• слабости;
• беспокойства;
• капризности;
• снижения аппетита;
• кашля;
• болей в горле;
• раздражения в трахее;
• и т.д.

Выделяют следующие синдромы ОРВИ у детей:

• катаральный. Характеризуется заложенностью носа, слизистыми, прозрачными, иногда зеленоватыми выделениями из носа и кашлем;
• респираторный. Характеризуется кашлем, болью, жжением в горле и в грудной клетке, дыхательной недостаточностью;
• интоксикационный. Для него характерно появление у ребёнка слабости, вялости, боли в мышцах, ломоты в теле, снижение аппетита. Температура тела при этом повышена;
• абдоминальный. В большинстве случаев возникает в раннем возрасте. У малышей появляется боль в животе, имеющая различную интенсивность и характер;
• геморрагический. Появляется точечная красная сыпь на кожном покрове и высыпания на слизистых ротовой полости и глотки.

В зависимости от того, какие симптомы присутствуют у ребёнка и степени их выраженности, ОРВИ у детей бывает: лёгкой, средней и тяжёлой.

Как лечить ОРВИ у детей?

Осложнения

Наиболее частым осложнением ОРВИ у детей является присоединение бактериальной инфекции в органах дыхания. Активизация патогенной бактериальной микрофлоры становится возможной вследствие снижения защитных функций пораженных вирусом слизистых оболочек. В результате развивается бактериальный синусит, гайморит, трахеит, бронхит, пневмония, отит. Кроме того, бывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой, эндокринной и пищеварительной систем, что проявляется в виде:

• неврита;
• радикулоневрита;
• миокардита;
• панкреатита;
• энцефалопатии;
• цистита;
• нефрита.

Наиболее опасным осложнением является менингит и менингоэнцефалит.

Профилактика

Профилактика ОРВИ у детей заключается в избегании контактов с больными, а также мест массового скопления людей в период сезонных вспышек заболевания. Большое значение имеет закаливание ребенка и принятие мер для укрепления его иммунитета, что реализуется за счет:

• правильного режима дня;
• полноценного сна;
• сбалансированного питания;
• поддержания оптимальной температуры и влажности в квартире;
• занятий спортом;
• соблюдения правил личной гигиены;
• ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Для профилактики гриппа можно провести вакцинацию. Ввиду многочисленности штаммов вируса гриппа и его склонности к мутациям прививка не гарантирует на 100%, что ребенок не заболеет, но ее применение имеет некоторые преимущества. Например, снижается уровень заболеваемости в 2.5–4 раза по сравнению с непривитыми детьми. Даже если привитый ребенок все-таки заболевает гриппом, то болезнь у него протекает в легкой форме.

Видео: Доктор Комаровский о том, что пить при ОРВИ

Симптомы и лечение ОРВИ у детей

Симптомы ОРВИ у детей

В среднем инкубационный период составляет от нескольких часов до 3 дней, после чего появляются первые признаки заболевания. В большинстве случаев возбудитель ОРВИ находится сначала на слизистых оболочках носоглотки, вызывая кашель, насморк, чихание. Если инфекция опустилась ниже и достигла слизистой оболочки бронхов, то при интенсивном сухом кашле у маленьких детей возможна даже рвота. В этот период у детей может быть красное горло, отечность слизистых оболочек носа, осиплость голоса. Типичные проявления ОРВИ — ринит, фарингит, трахеит, ларингит.

Далее вирус проникает в кровь. Об этом свидетельствуют следующие признаки:

• повышение температуры, лихорадка, чувство озноба;
• общая слабость, недомогание, головная боль;
• повышенная утомляемость.

У детей в возрастной категории до 3 лет (или несколько старше) в этот период могут появиться кетоновые тела в моче и запах ацетона изо рта. По мере того как вирус уничтожается клетками иммунной системы, температура постепенно падает, и ребенок начинает выздоравливать: кашель становится продуктивным и постепенно исчезает, температура тела нормализуется, общее состояние значительно улучшается.

Кроме этого симптомы ОРВИ зависят от вида возбудителя инфекции, например:

1. Грипп. Для него характерно появление в первую очередь высокой температуры, общей слабости, повышенной утомляемости, и лишь на 2–3 день инфекции краснеет горло, появляется насморк и кашель.
2. Парагрипп. Протекает легче гриппа, у маленьких детей часто вызывает ларингостеноз вследствие сужения голосовой щели из–за отечности голосовых связок.
3. Риновирусная инфекция. Для нее характерны обильный насморк, слезотечение, кашель и при этом практически нормальная температура тела.
4. Респираторно–синтициальная инфекция. Температура нормальная или повышается незначительно на фоне преимущественного поражения нижних дыхательных путей, кашля и хрипов в легких. У детей первых лет жизни РС–инфекция часто вызывает интерстициальную пневмонию и бронхиолиты.
5. Аденовирусная инфекция. В народе этот вид ОРВИ часто называют кишечным гриппом, потому что такая «простуда» сопровождается диспепсическими расстройствами, например, появлением рвоты или диареей.

Сколько дней держится температура при ОРВИ?

Температура при ОРВИ обычно наблюдается не более 3–5 дней. Если же она затягивается на более длительный срок, то необходимо пройти более углубленное обследование, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции и развития осложнений.

Лечение ОРВИ у детей

Типичный протокол лечения включает следующие пункты:

1. Средства базисной терапии:

• постельный режим до нормализации температуры тела;
• молочно–растительная диета;
• обильное питье;
• у детей до 6 месяцев — закапывание солевых растворов в нос, после 6 месяцев — назначение при сильном рините сосудосуживающих капель на 1–3 дня;
• сухой непродуктивный кашель — противокашлевые препараты;
• влажный кашель с трудноотделяемой мокротой — муколитические средства, которые разжижают мокроту и облегчают ее выведение;
• при повышении температуры свыше 38,5 °С — жаропонижающие препараты. При температуре в 38°С жаропонижающие показаны детям до 2 месяцев, а также при наличии в анамнезе судорог или заболеваний нервной, сердечно–сосудистой системы. Обычно это парацетамол или ибупрофен.

2. Этиотропная терапия:

• аэрозоли и закапывание капель в нос препаратов рекомбинантного интерферона;
• индукторы эндогенного интерферона;
• противовирусные препараты прямого действия (инозин, арбидол).

Антибиотики назначаются преимущественно при возникновении осложнений, вызванных бактериальной инфекцией, длительном периоде температуры ( 38°С и выше более 3 дней), повторное повышение температуры после ее нормализации, одышка, односторонние хрипы в легких. Обычно используют защищенные пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Как лечить ОРВИ у детей до года

Если ребенок заболел ОРВИ на первом году жизни, то он в большинстве случаев госпитализируется в стационар. Исключение составляют лишь очень легкие формы заболевания, которые могут лечиться на дому под наблюдением медицинского персонала. Госпитализация в стационар обусловлена тем, что у детей этой возрастной группы могут очень быстро развиться серьезные осложнения, способные привести к летальному исходу.

Осложнения при ОРВИ

1. Менингизм — повышение внутричерепного давления. Проявляется рвотой, которая не приносит облегчения, сильной головной болью, менингеальными симптомами, общей гиперестезией.
2. Отек головного мозга — сильные головные боли, изменение сознания от состояния оглушенности до развития комы, менингеальные симптомы, брадикардия, повышение артериального давления.
3. Инфекционно–токсический шок — лихорадка, сменяющаяся снижением температуры, бледность, мраморность кожных покровов, тахикардия, резкое падение артериального давления, развитие почечной недостаточности (снижение диуреза), геморрагический синдром.
4. Респираторный дистресс–синдром — резко учащается дыхание, нарастает одышка, тахикардия, беспокойство ребенка, сменяющееся в дальнейшем апатией, падение АД, потеря сознания.

Среди прочих осложнений встречаются развитие бактериального гайморита, бронхита, ангины, пневмонии, ДВС–синдрома и т.п.

Профилактика гриппа и других респираторных инфекций

С целью профилактики заражения гриппом и другими респираторными инфекциями специалисты рекомендуют в течение всего сезона повышенной заболеваемости принимать следующие препараты в профилактических дозах:

• интерфероны;
• арбидол;
• поливитаминные препараты;
• растительные адаптогены ( эхинацея, элеутерококк и др.).

При контакте с больными гриппом в качестве профилактического средства можно использовать оксолиновую мазь. При этом ограничивают контакты с заболевшим, носят марлевую повязку. Показаны также частое мытье рук, полоскание полости рта и горла. Хорошим средством профилактики гриппа у детей и ослабленных пациентов является вакцинация.