0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Скарлатина основные симптомы и период заразности

Скарлатина-это очень заразная болезнь?

У Орели в школе 1 ребёнок заболел скарлатиной.Это значит теперь все переболеют или не так опасно?

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной точечной сыпью. Болеют чаще всего дети 2-10 лет.

Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А, который также может вызывать поражения почек (гломерулунофрит), ангину, хронический тонзиллит, ревматизм и другие болезни. Скарлатина возникает в том случае, если в момент заражения стрептококком к нему отсутствует иммунитет.

Источник инфекции — больной скарлатиной, ангиной или «здоровый» носитель стерептококков. Инкубационный период обычно продолжается от 1 до 10 дней. Ребенок считается заразным за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2–3 недели.

Инфекция передается воздушно-капельным путем (при чихании, с поцелуями и т.п.). Кроме того, заразиться скарлатиной можно через продукты питания, общую посуду, одежду или просто подержавшись за ручку двери, которую до этого распахнул совершенно здоровый на вид носитель инфекции.
Что происходит?

Попадая на слизистую оболочку, стрептококк вызывает воспалительные изменения в носоглотке. Микроб вырабатывает большое количество ядовитого вещества — эритротоксина. Попадая в кровь, этот токсин разрушает эритроциты и вызывает интоксикацию (отравление всего организма). Под его действием во всех органах, в том числе в коже и слизистых оболочках, расширяются мелкие сосуды, что приводит к появлению характерной сыпи. Эритротоксин вызывает гибель наружного слоя кожи — эпидермиса, что приводит к сильному шелушению кожи.

К концу первой недели болезни начинает вырабатываться иммунитет к стрептококку. Синтез и накопление антител, связывание ими токсинов приводит к уменьшению и ликвидации проявлений токсикоза и постепенному исчезновению сыпи.
Как проявляется?

Скарлатина начинается остро: с резкого подъема температуры до 39º C. Ребенок жалуется на головную боль, тошноту, выраженное недомогание, сильную боль при глотании.

В конце первых начале вторых суток появляется мелкая, зудящая сыпь, которая за несколько часов покрывает практически все тело. Важный признак скарлатины — сгущение сыпи в виде темно-красных полос на кожных складках в местах естественных сгибов — в паховых складках, подмышечных впадинах, локтевых сгибах. На ощупь кожа очень сухая и напоминает наждачную бумагу.

Если заглянуть в рот больного, то можно увидеть ярко-красную воспалённую слизистую, гнойные налёты на нёбных миндалинах и малиновый язык с резко увеличенными сосочками. Такое состояние горла врачи характеризуют выражением «пылающий зев».

На лице сыпь располагается на щеках, в меньшей степени — на лбу и висках, в то время как носогубный треугольник остается бледным и свободным от элементов сыпи (характерный признак скарлатины).

Через 3-5 дней кожа бледнеет и начинается сильное шелушение, особенно выраженное на ладошках ребенка: кожа с них снимается как перчатки.

Осложнения:
лимфаденит (поражение лимфатических узлов);
гнойный отит (воспаление уха);
аллергическое заболевание почек — гломерулонефрит,
воспаление суставов — артрит, синовит;
поражение сердца — аллергический миокардит;
пневмонии (воспаление легких).

Вероятность осложнений значительно уменьшается при приёме полного курса антибиотиков.

После перенесенной скарлатины сохраняется, как правило, пожизненный иммунитет. Тем не менее, повторное заражение скарлатиной всё же случается. Врачи убеждены, что это вина слишком активной терапии — болезнь нейтрализуется так быстро, что иммунитет не успевает сформироваться.
Диагностика и лечение

Диагноз выставляется на основании данных о контакте с больным скарлатиной, ангиной, при наличии характерной сыпи и поражения горла.

Лечение обычно проводится на дому. Детей с тяжелыми и осложненными формами скарлатины госпитализируют.

В течение 7-10 дней необходимо соблюдать постельный режим. Для подавления роста стрептококка применяют антибиотики 10-дневным курсом. Кроме того, назначают полоскания горла раствором фурациллина, настоями ромашки, календулы, эвкалипта. Также применятся противоаллергические средства, витамины.

После выздоровления необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка, цветом мочи (при гломерулонефрите моча становиться цвета «мясных помоев», что связано с выделением крови), обращать внимание на появление болей в суставах. Это позволит вовремя выявить и начать лечение осложнений скарлатины.
Профилактика

Дети, бывшие в контакте с больным и не болевшие ранее скарлатиной, допускаются в дошкольное учреждение или в первые два класса школы после семидневной изоляции на дому. В квартире, где находится больной, проводят регулярную влажную уборку, проветривание помещений.

Скарлатина – инкубационный период у детей и все возможные проявления

Прежде чем начнется скарлатина, инкубационный период у детей занимает некоторое время. В каждом случае его длительность отличается – все из-за особенностей маленьких организмов. К чему готовиться после его завершения? Об этом не помешает знать каждому родителю, чтобы вовремя начать лечиться и не допустить проблем в виде осложнений.

Что такое скарлатина, и чем она опасна?

Неплохо разбираться в том, какой у болезни скарлатина инкубационный период у детей, но прежде лучше изучить природу недуга. Так заниматься его терапией будет в разы проще. Итак, что такое скарлатина? Это болезнь, имеющая инфекционное происхождение. Взрослые ею болеют редко, основные жертвы – дети. При заболевании страдает ротоглотка и общее состояние здоровья становится заметно хуже.

Скарлатина – возбудитель

Сыпь при скарлатине появляется из-за деятельности патогенных микроорганизмов. Они активно размножаются при снижении иммунитета. Возбудитель скарлатины – стрептококк. Это грамположительные бактерии.

Из-за них еще развиваются болезни:

  • рожа;
  • стрептококковая ангина;
  • ревматизм;
  • острый и подострый эндокардит;
  • гломерунефрит.

Узнать вид возбудителя врачам не удавалось вплоть до середины ХХ века. Только многочисленные исследования помогли пролить свет и выявить корень проблемы.

Как выглядит скарлатина?

После того как скарлатина проходит инкубационный период у детей, начинают появляться первые тревожные звоночки. Важно побыстрее обратить на них внимание, чтобы приступить к лечению с первых же дней. Это облегчит течение недуга и поможет предупредить всякие нежелательные последствия, осложнения. Признаки скарлатины могут несущественно отличаться, но начало ее всегда одинаково резкое – с лихорадкой, высокой температурой.

Почти всегда у пациентов просматриваются:

  • симптомы интоксикации – тошнота, рвота;
  • повышение тонуса симпатической НС;
  • лимфатические узлы при болезни увеличиваются;
  • характерный признак – язык при скарлатине становится малиновым;
  • краснеет и слизистая.

Еще один симптом, по которому можно узнать скарлатину – сыпь, покрывающая зев, горло. Яркость последней зависит от сложности заболевания.

Тяжесть течения и уровень интоксикации организма может менять клиническую картину. Легкие формы скарлатины проявляют себя так:

  • температура не больше 38,5;
  • рвота;
  • тошнота;
  • в отдельных случаях легкая головная боль;
  • сыпи или нет совсем или выглядит она не очень ярко;
  • кожа почти не отшелушивается.

Если стрептококк у ребенка вызвал средне тяжелую форму болезни, будут такие симптомы:

  • температура до 40 градусов;
  • озноб;
  • слабость;
  • сильная головная боль;
  • рвота (иногда многократная, сильно выматывающая);
  • у некоторых пациентов начинается бред, галлюцинации;
  • тахикардия;
  • гнойная ангина с характерным налетом на миндалинах;
  • высыпания яркие;
  • шелушение обильное.

Последние десятилетия с тяжелой формой скарлатины сталкиваться приходится очень редко, но иногда и она встречается, и проявляется так:

  • критично высокая температура – 41 градус;
  • сильная тошнота;
  • многократные приступы рвоты;
  • мучительные головные боли;
  • спутанность сознания;
  • воспаление с носоглотки перебирается на мягкое небо, в рот, в лимфатическую систему, среднее ухо;
  • сыпь очень обильная, часто сливающаяся и отчетливо различимая.

Чем опасна скарлатина?

Когда скарлатина инкубационный период у детей проходит и показывает свое истинное лицо, это выглядит устрашающе. Острое начало заставляет родителей серьезно напрячься. Все начинают думать, чем опасна скарлатина для ребенка, но важно понимать одну вещь: сам по себе недуг относительно безобиден. Если его правильно лечить, он пройдет и не оставит по себе даже особых воспоминаний.

То, чего в действительности стоит бояться – осложнения, допущенные по невнимательности или некомпетентной терапией:

Скарлатина – пути передачи

Обезопасить себя от проблемы поможет знание того, как передается скарлатина. Основной способ распространения этой инфекции – воздушно-капельный. Частички патогенных микроорганизмов попадают «на свободу» при чихании, кашле и даже разговоре. Из воздуха они попадают на мебель, предметы обихода – посуду, белье, одежду, игрушки – которые тоже становятся потенциально опасными.

Можно ли заразиться скарлатиной повторно?

Эта болезнь – одна из тех, с которыми встречаться приходится однократно. То есть, нужно один раз в жизни перенести недуг, после чего в организме вырабатывается стойкий иммунитет, потому ответ на вопрос можно ли заболеть скарлатиной дважды, скорее отрицательный. Тем не менее, исключения из правил тоже встречаются. Столкнуться с недугом повторно сильнее других рискуют пациенты с ослабленным иммунитетом.

Можно ли заразиться скарлатиной через третье лицо?

Важно понимать: скарлатина заразна. Главную опасность представляют микроорганизмы, которые вызывают недуг. Поскольку в человеческих организмах они чувствуют себя прекрасно, люди автоматически становятся разносчиками инфекции и являются абсолютно реальной угрозой для окружающих.

Страшнее всего контакт с заразившимися в первые дни болезни. Переносчики бактерий, у которых нет явных признаков болезни, чуть меньше опасны, но и от них заразиться тоже можно.

Можно ли заразиться скарлатиной в инкубационный период?

Серьезный вопрос, ответ на который отрицателен. Дело в том, что заболевшие дети начинают выделять в окружающую среду опасные микрочастички только после того, как инфекция проявляется. То есть, пока скарлатина инкубационный период проходит, бояться ее не стоит. Заразный же период может длиться разное количество времени – как от пары дней, так и до нескольких недель – все зависит от индивидуальных особенностей. В среднем, опасность исчезает где-то через 7-10 дней после начала правильного лечения.

Какой инкубационный период у скарлатины?

Прежде чем стрептококк в горле у ребенка начнет орудовать, должно пройти немного времени. Этот период называется инкубационным.

Он может длиться до 12-ти дней, но в большинстве случаев не задерживается на дольше, чем 2-3 суток.

Как только инкубационный период скарлатины заканчивается, проявляются первые признаки недуга. Происходит это очень резко – почти всегда изменения становятся заметны в течение 2-3 часов.

Вероятность заражения скарлатиной

По статистике, скарлатиной чаще болеют дети. У взрослых недуг тоже встречается, но крайне редко. Больше всего страдать приходится малышам, которые ходят в детские садики или школы – даже один случай заражения здесь превращается в эпидемию.

Способствуют тому, что инкубационный период скарлатины у детей трансформируется в серьезную проблему, такие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • низкий уровень гемоглобина в крови;
  • подверженность чрезмерных психическим или физическим нагрузкам;
  • гиповитаминоз.
Читать еще:  Причины дисфагии и что делать если в горле застряла еда

Понятное дело, исключения из правил бывают, и даже те дети, которые могут похвастать крепким здоровьем и стабильным психо-физическим состоянием, иногда заболевают скарлатиной, но случается это значительно реже. То есть, здоровый образ жизни, регулярный прием витаминов, сбалансированное питание – не стопроцентная защита от недуга, но соблюдение этих факторов резко уменьшает риск заразиться инфекцией.

Как выявить скарлатину в инкубационном периоде?

Контакт с зараженным человеком – еще не повод беспокоиться. Крепкий иммунитет не даст инфекции развиться, но как это узнать? Как понять, что гемолитический стрептококк у ребенка проявляет активность? Увы, определить это во время инкубационного периода очень сложно – на деятельность патогенных микроорганизмов, влияет много разных факторов, потому четкий ответ удастся получить только после его завершения. Важно понимать, что иногда он продолжается до 3-х недель.

Как не заразиться скарлатиной?

Лучшая профилактика скарлатины – ее предупреждение. Достигнуть нужного эффекта можно, изолируя зараженных инфекций детей. Чтобы окружающим не пришлось думать, как не заболеть скарлатиной, ребенка после перенесенного недуга можно возвращать в коллектив не раньше, чем через 10 дней после появления первых симптомов. Тем, кто не может избежать контакта с больными, врачи настоятельно рекомендуют носить стерильные маски и очень строго придерживаться всех норм личной гигиены.

К другим превентивным мерам относятся:

  1. Рациональное, питательное, хорошо сбалансированное питание.
  2. Закалка.
  3. Регулярные занятия спортом.
  4. Проведение регулярных уборок, проветриваний помещений.
  5. Своевременное и что важно – правильное лечение любых болезней.

В садиках и школах, где были выявлены случаи скарлатины, обязательно нужно принимать такие меры:

  1. В группе заразившегося вводится карантин.
  2. Все помещения, игрушки, предметы обихода тщательно дезинфицируются.
  3. За всеми контактировавшими с зараженным ребенком людьми проводится наблюдение.

Скарлатина: симптомы, пути заражения, инкубационный период

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое чаще встречается у детей. До появления антибиотиков такое явление имело высокий риск летального исхода. Возбудитель скарлатины – стрептококк группы А, на фоне резкого ухудшения иммунной системы он может спровоцировать развитие и таких заболеваний, как воспаление почек, ангина, ревматизм, краснуха и т.д.

Наиболее подвержены такому недугу дети возрастной категорией от 3 до 10 лет. При рождении малыш имеет сильную защиту от различных бактерий и вирусов, она передается от мамы, но со временем количество антител уменьшается, и появляется риск активации возбудителя скарлатины, который находится в организме каждого человека. Можно ли заболеть скарлатиной повторно? Повторное заражение встречается только в 3% случаев. Недуг может встретиться и у взрослых, например, у беременной женщины.

Пути заражения

Патогенные микроорганизмы имеют свойство вырабатывать ядовитое вещество – эритротоксин, которое вызывает сильную интоксикацию в организме. Скарлатина – заразна, как правило, процесс заражения происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком или носителем чужеродных агентов – стрептококков. Существуют и другие пути передачи скарлатины, а именно: загрязненное помещение, в котором редко проводится влажная уборка и проветривание, путем контакта с половым партнером, через продукты питания во время механического повреждения кожных покровов, когда инфекция попадает через кровь.

Инкубационный период скарлатины достигает десяти дней. В первые дни развития инфекции, больной – наиболее заразен для окружающих. Чаще всего недуг встречается весной и осенью, так как именно в этот период иммунная система ребенка ослаблена из-за нехватки витаминов и перенесения респираторных заболеваний.

Симптомы

Заболевание имеет тенденцию к быстрому развитию, первые признаки могут проявиться уже в первые несколько часов-дней после попадания возбудителя скарлатины. Первыми симптомами скарлатины является высокая температура, пульсация и неприятные ощущения в голове, потеря аппетита, сонливость, незначительно образование прыщей в некоторых местах тела.

С развитием скарлатины проявляются следующие признаки:

  • увеличение частоты биения сердца;
  • мелкоточечная сыпь, которая локализируется по всему телу, особенно ярко выражена на лице (носогубный треугольник чистый, приобретает бледный оттенок). количество сыпи при скарлатине увеличивается в местах, где кожные покровы сгибаются;
  • зуд воспаленных пятен;
  • болевые ощущения в горле;
  • расстройство жкт;
  • повешенное ад;
  • изменения в полости рта;
  • тошнота, иногда рвота;
  • апатия или же повышенная активность;
  • отечность горла, изменение цвета языка, появление на нем зернистости (увеличены сосочки);
  • белый налет с серым оттенком на языке;
  • поражение миндалин иногда гнойного характера;
  • увеличение лимфоузлов на шее, болезненности при их пальпации.

Характерной чертой заболевания является то, что, если надавить на кожные образования, они побледнеют, а затем снова появятся. Через неделю высыпание пропадает, а на смену ему приходит отшелушивание кожи крупными кусками. В редких случаях скарлатина может протекать без образования высыпаний. У взрослых недуг протекает в легкой или латентной форме, как правило, его путают с краснухой, ОРВИ, корь, менингитом, ангиной и др.

Причины

Рассмотрев пути передачи скарлатины, рассмотрим факторы, которые влияют на ее развитие.

Как уже говорило, основной причиной развития скарлатины является резкое ухудшение иммунной системы. Этому могут способствовать:

  1. переохлаждение;
  2. другое инфекционное заболевание;
  3. хронические патологии, например, сахарный диабет, онкологические заболевания, туберкулез, воспаление легких и т.д.;
  4. неактивный образ жизни;
  5. авитаминоз;
  6. стрессовые ситуации;
  7. частое употребление алкоголя;
  8. курение.

Повторное заражение – маловероятно, но такое возможно, поэтому важно своевременное и качественное лечение, а так же профилактика скарлатины после выздоровления. Как правило, при диагностировании скарлатины у ребенка, в садике или школе устраивают карантин. Эпидемия карантина длится три недели.

  1. По типу.
  2. По форме тяжести.
  3. По способы течения.

Рассмотрим подробнее в таблице.

КлассификацияФормы
1.
  • атипичная (патология протекает с отсутствием характерной симптоматики);
  • типичная (проявление болезни с проявлением характерных для нее признаков).
2.
  • легкая;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая, которая еще классифицируется на септическую, токсическую и смешанную.
3.
  • не вызывает аллергической реакции и тяжелых последствий;
  • провоцирует аллергию;
  • обусловила развитие осложнений;
  • абортивное течение.

Далее, рассмотрим отдельно атипическую форму заболевания, которая также бывает разных видов:

  • Стертая форма чаще всего проявляется у взрослой категории населения, протекает легко, быстро проходит. Для нее характерно незначительная сыпь, воспаление слизистой горла, слабость, тошнота. Обычно протекает без температуры, иногда она повышается, но незначительно.
  • Экстрабуккальная форма характеризуется отсутствием типичных для скарлатины симптомов, единственным проявлением патологии является появление сыпи возле поврежденного участка кожных покровов, куда попал патогенный микроорганизм.
  • Токсико-септическая форма встречается нечасто. Для нее характерными признаками является резкое проявление гипертермии, сосудистая недостаточность, патологическое кровоизлияние на коже (геморрагии).
    Осложнением такой формы скарлатины может быть поражение сердца, почек, отит, ангина и т.д.

Атипическая форма встречается редко, но требует особо внимания и качественной диагностики.

Диагностика

Кроме проведения общего осмотра и устного опроса на жалобы, врач должен направить больного на прохождение лабораторной диагностики. В необходимые обследования входят:

  • анализ крови;
  • прохождение бактериологического посева для определения вида патогенного микроорганизма и его реакции на препараты;
  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиография.

Только после проведения необходимых обследований и определения точного диагноза врач может назначить метод лечения.

Лечение

Первым правилом при лечении скарлатины является изолирование больного от окружающих. Также, важен постельный режим (до десяти дней). Не забывайте за питьевой режим (не менее 2 литров жидкости в сутки), чем больше жидкости попадает в организм, тем быстрее из него будут выводиться токсины. В помещении, где лежит больной, необходимо постоянно проветривать и проводить влажную уборку.

Медикаментозное

Не занимайтесь самолечением, так как многие препараты могут оказаться не только бесполезными, но и опасными. Только врач сможет подобрать наиболее эффективное и безопасное средство после проведения диагностики.

Так как возбудителем заболевания является стрептококк, на первом месте в списке применяемых препаратов находятся антибактериальные средства. Только с помощью них можно блокировать распространение инфекции и уничтожить ее.

Как правило, врач назначает антибиотики категории пенициллинов (Амоксициллин, Ретарпен), но если у пациента на такую группу препарата есть аллергическая реакция, то назначаются макролиды, например, Эритромицин или Азитромицин. Курс лечение длится десять дней.

Помните! Даже если симптомы заболевания пропали, это не повод останавливать лечение антибиотиками, важно пропить весь курс, чтобы уничтожить все бактерии.

Для ускорения процесса выздоровления также применяется дополнительные методы терапии, которые включают:

  1. Улучшение иммунной системы. Для этого врач назначает курс витаминов, а также иммуностимуляторы, например, Лизобакт, Иммунал. Также, деткам приписывают витамин С, который содержится в большом количестве в шиповнике, лимоне, калине.
  2. Так как даже самые безопасные антибиотики имеют ряд побочных эффектов, в комплексе с ними назначается пробиотик, который способствует нормализации микрофлоры кишечника. Наиболее эффективными средствами являются Линекс, Аципол, Бифиформ.
  3. Для устранения высокой температуры при скарлатине применяются жаропонижающие (только если шкала термометра достигает 38,5 градусов). Эффективными препаратами являются Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак. Также, можно использовать холодные компрессы.
  4. Для устранения токсинов, вырабатываемых стрептококковой инфекцией, назначается детоксикационная терапия, которая включает в себя употребление жидкости в больших количествах, полоскание горла и промывание носа специальными растворами (Хлорфиллипт, Фурациллин) или домашними средствами (отвар ромашки, календулы), употребление специальных препаратов (Альбумин, Атоксил, Энтереросгель).
  5. При аллергической реакции применяются антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Цетрин).
  6. Если присутствует тошнота или рвота, следует использовать Церукал, Мотилиум или Пипольфен.

Обратите внимание! Данные препараты были приведены для ознакомления, перед их применением проконсультируйтесь с врачом.

Диета

Особое внимание уделите питанию, пища должна быть питательной и полезной. Исключите из рациона питания жареную, жирную, перченую пищу. Чтобы облегчить процесс приема пищи, лучше готовить протертые блюда. Не забывайте за полезность бульонов, супов и жидких каш.

Отдайте предпочтение свежим фруктам, исключите из рациона питания на время шоколад, кофе, газированные напитки.

Значит, скарлатина на сегодняшний день не несет опасности. Специальной вакцины против скарлатины не существует, но есть методы, которые уменьшат риск развития такой инфекции.

Родителям рекомендуется изначально задуматься над важностью вакцинации, так как она принесет больший вред, чем лечение антибиотиками. Диагностика скарлатины, как правило, заключается в общем осмотре. Дифференциация ее от других патологий не составляет труда. В редких случаях применяются дополнительные методы диагностики.

Важно при первых симптомах обратиться к высококвалифицированному специалисту, который назначит подходящий метод лечения. Своевременное лечение — залог быстрого выздоровления скарлатины без осложнений.

Сколько дней заразен ребёнок при скарлатине

При появлении инфекционного заболевания ребёнка, посещающего организованные коллективы, изолируют. Для того, чтобы определить срок карантина, необходимо знать сколько дней заразен ребенок, заболевший скарлатиной.

Читать еще:  Чешется в горле изнутри вероятные причины

Причины заболевания

Скарлатина является инфекционным заболеванием, вызываемым стрептококком. Этот микроорганизм считается условно-патогенной флорой, то есть проживает на слизистых оболочках ротоглотки у здоровых людей, не вызывая никаких воспалений.

Однако при совокупности ряда факторов стрептококк активизируется и может вызвать ангину или скарлатину.

К таким факторам относятся:

  • понижение общей сопротивляемости организма и местного иммунитета;
  • переохлаждение, употребление холодных напитков;
  • контакт с больным стрептококковой инфекцией.

Как передается скарлатина? Патогенным штаммом стрептококка можно заразиться при тесном контакте, пользовании общей посудой и предметами личной гигиены. Таким образом, скарлатина — это воздушно-капельная инфекция. Насколько она может быть заразна, это зависит от активности стрептококка и состояния здоровья ребёнка.

Если у ребёнка хороший иммунитет, нет хронических заболеваний и очагов инфекции в ротоглотке (тонзиллит, кариозные зубы), он может и не заболеть скарлатиной.

После заражения микроорганизм начинает выделять токсин, называемый токсином Дика. Он способствует расширению кровеносных сосудов в слизистых оболочках и коже. Таким образом, начинают проявляться типичные симптомы заболевания.

Основные симптомы

Проявления скарлатины достаточно характерны, и при типичном течении заболевания диагноз можно поставить только на основании клинической картины. К общей симптоматике относится недомогание, лихорадка, головные боли.

Среди типичных симптомов выделяют три, которые присутствуют у больного всегда в той или иной степени выраженности.

Через несколько часов от начала заболевания на коже может проявиться сыпь. Она начинается с верхней половины туловища — лица, шеи, плеч. В течение суток высыпания покрывают все тело. Элементы сыпи могут выглядеть по-разному.

Всегда наблюдается гиперемированный фон кожи. Сыпь может быть мелкопятнистой, затем некоторые элементы превращаются в пузырьки с прозрачной или беловатой жидкостью. Элементы сыпи покрывают тело неравномерно, наибольшее их количество находится в естественных складках, на сгибательных поверхностях рук и ног. Свободным от сыпи остаётся лишь носогубный треугольник — симптом Филатова.

Катаральные явления

Второй типичный симптом — это воспаление горла. Оно имеет четкую ограниченность — гиперемия проявляется только на миндалинах, небных дужках и язычке. Такая картина носит название «пылающий зев» — гиперемия очень яркая, напоминает пламя.

Третий характерный признак — это изменение языка. Он становится отечным, увеличивается в размерах. Принимает ярко-красную окраску, сосочки на его поверхности увеличиваются. В целом язык приобретает вид малиновой ягоды, отсюда и название симптома — малиновый язык.

Инфекционный процесс при правильном лечении длится около 10 дней. Иногда выздоровление наступает раньше, иногда болезнь затягивается.

Диагностика

Во многих случаях диагноз устанавливается на основании типичной симптоматики. При запоздалом обращении или стертом течении заболевания может потребоваться дополнительная диагностика в виде лабораторных исследований.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления и бактериальной инфекции. Для определения штамма стрептококка пользуются серологическими реакциями — исследуют сыворотку крови больного на наличие антител. Также производится забор мазка из зева, после чего проводят посев на питательные среды и выявляют наличие стрептококка.

Принципы лечения

Лечение может осуществляться в домашних условиях или в стационаре. Так как передаётся заболевание «скарлатина» воздушно-капельным путём, ребёнка следует изолировать от здоровых членов семьи. Если же лечение проводят в стационаре, то ребёнка помещают в палату, где лежат дети со стрептококковыми инфекциями.

Основа лечения — это приём антибактериальных препаратов. На стрептококк губительно воздействуют антибиотики пенициллинового ряда и макролиды. Сколько времени их нужно принимать и в какой дозировке, решает врач.

Обязательно назначается симптоматическое лечение. Используются жаропонижающие средства, антигистаминные препараты, витамины.

Рекомендуется постельный режим на все время лихорадки. Диета должна быть молочно-растительной, с большим количеством жидкости.

Правила выписки после больничного

Если ребёнок находится на стационарном лечении, его выписывают после полного клинического выздоровления, нормализации показателей крови, но не ранее десятого дня. После этого ребёнка оставляют дома ещё на 12 дней.

При домашнем лечении изоляция снимается также на десятый день, ребёнок считается здоровым. Но в течение 12 дней инфекция ещё может передаваться от него к здоровым людям. Поэтому посещение детского сада или школы разрешается в общей сложности через три недели от начала заболевания.

Если ребёнок при появлении скарлатины посещал детский сад, в его группе накладывается карантин на 7 дней. Это делается потому, что другие дети могли заражаться от больного ребёнка. Всю неделю карантина детей ежедневно осматривают и измеряют температуру тела. При выявлении признаков инфекции ребёнка изолируют и отправляют на лечение.

Соответственно, ребенок считается заразным то количество дней, на которое его отправляют в карантин, то есть 21 день с момента первых проявлений заболевания.

Видео про скарлатину от доктора

Скарлатина

СКАРЛАТИНА – острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.

Это заболевание, известно с давних времен, однако, до XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых является сыпь.

Только в 1556 г. неаполитанский врач Инграссиас впервые нашел отличительные признаки скарлатины от кори, а спустя век, английский врач Томас Сайденгем (1661) дал полное описание скарлатины или «пурпурной лихорадки». С этого времени название скарлатины (от итальянского слова scarlatto — багровый, пурпурный) получило широкое, а в Европе почти всеобщее признание.

Вплоть до середины ХХ века возбудитель скарлатины не был достоверно известен, и только в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований, проводимых при скарлатине, была доказана бактериальная природа заболевания.

Источником заражения при скарлатине является больной человек, часто со стертыми, слабовыраженными формами, или бактерионоситель. Возбудители инфекции попадают в окружающую среду с секретом слизистой оболочки зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре, они могут содержаться в отделяемом различных открытых гнойных очагов (при отите, синусите, гнойном лимфадените и др.). Возможно заражение скарлатиной и через предметы, с которыми контактировал больной – посуда, мебель, игрушки, на которые попали капельки слюны и слизи из зева и носа больного.

Описаны редкие вспышки болезни при заражении через молоко и молочные продукты.

Скарлатина — болезнь преимущественного детского возраста. Чаще всего ей болеют дети в возрасте от 1 года и до 8-9 лет. У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.

Заболеваемость скарлатиной встречается повсеместно, но в странах с умеренно холодным и влажным климатом, чаще. Также замечена сезонность заболевания – число заболевших больше осенью, зимой и весной, летом же количество больных скарлатиной заметно снижается.

Отмечается волнообразное течение эпидемий: периодические подъемы заболеваемости повторяются через 4—6 лет.

Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2—7 дней. В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Утром ребенок чувствовал себя хорошо, пошел в школу или детский сад, а к обеду у него внезапно поднялась температура, появились головной боли и боли в горле при глотании. В тяжелых случаях могут развиться судороги или появиться рвота.

Родители обыкновенно точно указывают не только день заболевания, но и час когда у ребенка появились первые признаки болезни.

Наблюдаются изменения в зеве в виде ангины, зев становится ярко-красным, небные дужки увеличены, на миндалинах возможен бело-желтый налет.

Язык вначале обложен, но со 2—3-го дня он начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками— так называемый малиновый язык.

Обычно через сутки после начала заболевания на коже больного возникает сыпь характерного вида: на розовом фоне видны мельчайшие точки, ярко — розовые или красные, нередко сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей.

Сыпь держится от 2-х до 6 дней, затем бледнеет и покрывается мелкими чешуйками, а на конечностях, особенно в области кистей и стоп, более или менее крупными пластами. Чем ярче и обильнее была сыпь, тем более выражен и симптом шелушения. В среднем период шелушения продолжается 2—3 нед.


При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

Область суставного сгиба приобретает ярко-красный цвет, нередко, с небольшими кровоизлияниями.

Если по коже провести палочкой, либо каким-либо другим предметом, образуется, белый дермографизм — белые полоски на коже, выступающие на 1—2 мм по обе стороны места раздражения через 10—20 секунд после легкого воздействия и исчезающие через несколько минут.

Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Легкая форма, наиболее часто встречающаяся в настоящее время, симптомы интоксикации организма слабо выражены, рвота отсутствует, ангина незначительная. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, иногда бледная и скудная.

При среднетяжелой форме все описанные симптомы скарлатины выражены более ярко. Температура повышается до 39°. Осложнения встречаются чаще, чем при легкой форме.

При тяжелой токсической форме начало болезни бурное, с высокой температурой, многократной рвотой, иногда поносом, выражены симптомы поражения центральной нервной системы. При глубокой интоксикации возможны потеря сознания, отек мозга, может развиться кома. Лечение тяжелой формы скарлатины проводится исключительно в стационаре.

Помимо основных форм, выделяют атипичные формы скарлатины – незначительное ухудшение общего состояние, отсутствие температуры и сыпи.

Крайне редко входными воротами инфекции является не зев, а поврежденные кожа или слизистая оболочка. Например, при ожогах или травмах с обширной раневой поверхностью. Такие больные практически не заразны, в связи с отсутствием воздушно-капельного механизма передачи.

Осложнения при скарлатине — гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, септикопиемия, осложнения аллергического характера, гломерулонефрит, синовит — возникают обычно во втором периоде заболевания, при отсутствии лечения и встречаются довольно редко.

Чаще наблюдается простой лимфаденит, катаральный отит, вторичная катаральная ангина.

Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

Следует отличать скарлатину от других заболеваний, сопровождающихся сыпью (различные аллергические реакции, корь, краснуха, стафилококковая инфекция).

Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Читать еще:  Пункция плевральной полости техника проведения

Заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением благодаря высокой эффективности лечения скарлатины и применению антибиотиков.

До применения антибиотиков при лечении, смерть от скарлатины, преимущественно у детей до одного года, была не редка.

В настоящее время вакцина против скарлатины находится в стадии разработки.

  • Отсутствие контакта с больными скарлатиной;
  • Рациональное и сбалансированное питание;
  • Проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживают дети и взрослые;
  • Соблюдение личной гигиены, мытье рук;
  • Закаливание и занятия спортом;
  • Своевременное лечение всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов и других.

Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:

  • В группе детского сада, где выявлен больной скарлатиной, вводится карантин на неделю
  • Игрушки, посуда, мебель подвергается дезинфекции, помещения обрабатываю кварцевой лампой
  • Проводится наблюдение в течение недели за детьми, контактировавшие с больным скарлатиной (ежедневный осмотр зева, термометрия).

Профилактика дома, где выявлен больной:

  • Изоляция больного
  • Ежедневная уборка и проветривание всех помещений
  • Дезинфекция посуды, игрушек и других предметов с которыми контактировал больной
  • Стирка белья больного отдельно от одежды членов семьи
  • Уход за больным исключительно в маске, плотно прилегающей к лицу.

Скарлатина у ребёнка — как передаётся, каков период заражения

В настоящее время уровень развития медицины стал настолько высоким, что скарлатина перестала являться таким опасным заболеванием, каким она была до открытия антибиотиков.

Сегодня дети сравнительно легко переносят её, но главная задача родителей состоит в том, чтобы не допустить распространения болезни среди окружающих.

Как передаётся скарлатина

Развитие скарлатины происходит из-за размножения бактерий стрептококка. Болезнь развивается из-за распространения на слизистой оболочке полости рта бета-гемолитического стрептококка.

При попадании в рот или горло бактерии стрептококки начинают выделять токсины. Происходит отравление организма, и реакция иммунитета на токсины – это мелкая, красноватая сыпь.

Чаще всего стрептококки развиваются в носоглотке. Стрептококк группы А у большого количества людей является частью микрофлоры организма. После ослабления иммунитета при простуде или переохлаждении в организме начинается самозаражение. Это заболевание крайне заразно, а процесс его передачи очень прост.

Скарлатина передаётся, например, таким путем:

  • воздушно-капельным;
  • через грязные руки;
  • игрушки;
  • прикосновения;
  • ссадины, царапины;
  • повреждения кожного покрова.

Человек – главный источник заражения

  • А также источником заражения может стать человек, который уже переболел скарлатиной. Примерно 20% всего населения земли – это носители стрептококка группы А. Бактерии находятся на слизистой оболочке рта, хотя сам человек может при этом быть совершенно здоровым.
  • Скарлатина считается заболеванием детей, т. к. подавляющему большинству пациентов меньше 12 лет. Дети до одного года очень редко болеют скарлатиной, потому что защищены иммунитетом матери.
  • Чаще всего скарлатиной заболевают в период межсезонья – осенью или весной, после каникул, очень редко летом. Периодически в школьных классах и группах детского сада появляется эпидемия скарлатины.
  • В большинстве случаев в массовом распространении заболевания виноваты родители, которые приводят в школу или сад переболевшего скарлатиной ребёнка раньше установленного врачами срока. У переболевших скарлатиной появляется иммунитет к заболеванию, а при повторном заражении организма может появиться стрептококковая ангина.

Первые признаки заболевания скарлатиной

Заболевшего скарлатиной распознать достаточно легко, т. к. у данной болезни имеется характерный набор симптомов. Скарлатина, по сути, это ангина с красноватой сыпью на теле больного. Заболевание имеет стремительное развитие, в первые несколько часов температура поднимается до 40°.

Первичные признаки заболевания на начальном этапе:

  • болевые ощущения во время глотания;
  • высокая температура;
  • учащение сердечного ритма;
  • боли в области живота;
  • снижение аппетита.

По прошествии двух суток с начала заражения бактериями стрептококка от лица и шеи далее по всему телу начинается распространение сыпи в виде мелких красноватых точек. Возникает зуд на сгибаемых поверхностях ног и рук, на внутренних частях бёдер, по бокам груди и живота.

Характерным для скарлатины являются:

  • изменения цвета лица;
  • бледность носогубного треугольника, никогда не покрывающегося сыпью;
  • нездоровый блеск глаз;
  • шелушение кожного покрова.

Другие признаки

  • В диагностировании скарлатины важным фактором является так называемые белый дермографизм: при проведении по телу тупым предметом либо надавливании на места сыпи на коже остаётся белый след.
  • Признаком скарлатины является и потемнение в кожных складках. Полосы тёмного цвета на локтевом сгибе или шее означают то, что кровеносные сосуды лопнули.
  • По мере исчезновения сыпи начинают пропадать и сопутствующие признаки. На пятый день наблюдается снижение температуры, исчезает сыпь и зуд кожных покровов.
  • На седьмой день после начала заболевания начинают шелушиться и отпадать кожные чешуйки. На стопах и ладонях кожа начинает слазить пластами, на всём остальном теле шелушение выражено не так сильно.

Длительность инкубационного периода

Инкубационный период – это определённый временной отрезок, когда инфекционный возбудитель попал в организм человека, но сам процесс болезни ещё не начался. В среднем инкубационный период скарлатины у маленьких детей длится от суток до двух недель. Течение инфекции разделяется на четыре стадии:

  1. Инкубационный период – от двух до семи суток.
  2. Начало болезни – около 24 часов.
  3. Активная стадия заболевания – до пяти суток.
  4. Стадия выздоровления организма – до трёх недель.

Инкубационный период зависит от общего здоровья ребёнка, наличия вакцинации и хронических заболеваний. Одну из главных ролей в длительности инкубационного периода играет иммунитет заболевшего. Пока бета-гемолитический стрептококк находится в стадии интенсивного размножения, иммунные клетки организма вырабатывают антитела, справляясь со своим предназначением.

Скарлатина – сколько дней заразен ребёнок?

  • При слабой функции защиты организм не в состояния долго сопротивляться заболеванию и очень быстро сдаётся. Сильный иммунитет защищается от инфекции до того времени, пока не достигается пик интоксикации.
  • Инкубационный период всегда индивидуален. Ребёнок, который до конца не выздоровел, часто бывает не опасен для остальных детей. Но бывает и наоборот, после того как организм полностью выздоровел, в нём всё ещё вырабатываются стрептококки. В связи с тем, что инкубационный период скарлатины настолько непредсказуем, ребёнка необходимо изолировать от окружающих.
  • В детских садах группу закрывают на карантин, длящийся от двух до трёх недель. Ребёнка, который переболел скарлатиной, допускают в детский сад через 22 дня с начала заболевания. У школьников начальных классов карантин длится одну неделю после контактирования с инфекцией.

Как лечат скарлатину

Скарлатину необходимо лечить антибиотиками. Ввиду того, что именно бактерии – причина заболевания скарлатиной, лечить её нужно препаратами антибактериальной группы. Развитие стрептококка группы А подавляют пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Они содержатся в таких препаратах, как:

Обратите внимание! Если у заболевшего ребёнка есть аллергия на пенициллин, то назначаются лекарства с эритромицином.

Курс лечения антибиотиками должен длиться не менее десяти дней. В разгаре заболевания рекомендуется соблюдение постельного режима около трёх-четырёх дней. Для облегчения глотания и избавления болей в горле необходимо применять антисептики:

  • Гексорал.
  • Ингалипт.
  • Йокс.
  • Каметон.
  • Орасепт.
  • Стопангин.
  • Тантумверде.
  • Хлоргексидин.

Как очистить носоглотку

Важно! Препараты в виде аэрозоля разрешается применять детям старше трёх лет.

Для очистки носоглотки используют настои из лечебных трав:

Рекомендуется давать детям напитки, содержащие витамин С. Лучше готовить их самостоятельно. Это апельсиновый, лимонный, грейпфрутовый, брусничный и клюквенный соки.

В случаях, когда температура превышает 38 градусов, её понижают следующими препаратами:

В комплексной терапии при лечении скарлатины для снижения интоксикации также назначаются антигистаминные препараты:

Обратите внимание! Сыпь не нуждается в лечении, но врачи не рекомендуют приём ванны на стадии высыпания. Даже через мелкую расчёсанную рану может попасть инфекция, после чего кожа загноится.

Карантин обязателен при скарлатине

Карантин является обязательной мерой при скарлатине. Для минимизации риска заражения других людей необходимо соблюдать строгие правила:

  • Приём пищи больным из отдельной посуды.
  • Нахождение больного в отдельном помещении.
  • Все предметы, контактировавшие с заболевшим, должны быть дезинфицированы.
  • Уход за больным ребёнком осуществляет исключительно один человек.
  • Стирка одежды и белья больного производится отдельно.

Важно! На протяжении лечения заболевшим детям нужно давать много жидкости, из рациона следует исключить сладости и любые кондитерские изделия. Принимаемая пища не должна быть тяжёлой, лучше давать ребёнку полужидкую либо протёртую.

Какие бывают осложнения

Иногда у переболевших скарлатиной наступают осложнения. Несмотря на то, что болезнь у подавляющего большинства детей протекает легко, в пяти процентах случаев могут возникать осложнения. Последствия активности стрептококка делятся на ранние и поздние. Редко осложнения возникают у подростков, часто им подвержены учащиеся начальной школы и дошкольники.

К ранним осложнениям относятся:

  • Синусит.
  • Лимфаденит.
  • Отит.
  • Стоматит.
  • Интоксикация сердечной мышцы.

Осложнения в позднем периоде появляются на второй либо третьей неделе после исчезновения симптомов болезни.

К ним относят:

  • Острый гломерулонефрит.
  • Ревматизм.
  • Поражение клапанов сердца.
  • Синовит (воспаление суставов).

Можно ли сделать прививку?

  • Вакцины от скарлатины не существует. Её создание осложняется тем, что существует большое количество видов стрептококков группы А, которые вызывают болезнь. Фармакологические компании трудятся над изобретением вакцины, но пока безуспешно.
  • Существует альтернативный вариант, который предполагает введение в организм сыворотки гамма-глобулина. Она изготавливается из крови донора, и в большинстве случаев её вводят тем пациентам, у которых иммунитет не справляется с выработкой достаточного количества антител.
  • Но это не вакцина. В действительности больному вводят подготовленные белки для борьбы с бактериями стрептококка. Ребёнку после того, как он контактировал с больным, можно вводить от трёх до шести миллилитров гамма-глобулина. Этот препарат рекомендуют детям с ослабленным иммунитетом и страдающим хроническими нарушениями функций внутренних органов.

Как снизить риски

Описанная выше защита крайне нестабильна. Длительность действия гамма-глобулина составляет от месяца до года. Прививки могут вызвать серьёзные аллергические реакции, в т. ч. анафилактический шок. Полностью защитить ребёнка от скарлатины не представляется возможным. Если же организм закалён, то заболевание в лёгкой форме ребёнок может перенести без серьёзных последствий.

Для того чтобы снизить риск заболевания скарлатиной, рекомендуется:

  • соблюдать чистоту в доме;
  • регулярно проветривать помещения;
  • устранять источники пыли;
  • оперативно лечить зубной кариес, заболевание дёсен, синусит и тонзиллит;
  • дезинфицировать травмы кожного покрова.

И даже если ваш ребёнок заболел скарлатиной, при правильном лечении и выполнении рекомендаций педиатра, прогноз на быстрое выздоровление будет благоприятным.

Важно! Заболевания полости рта и носоглотки являются очагами инфекций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector