1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стрептококковое поражение горла в чем опасность

Стрептококковая инфекция горла

Стрептококковые инфекции горла – это группа заболеваний, вызванных патологическими микроорганизмами стрептококками. Заражение бактерией происходит воздушно-капельным, контактным и бытовым путем. Причиной многих болезней дыхательных путей является стрептококк в горле.

Стрептококковая инфекция горла появляется после попадания в организм бактерии стрептококка

Виды стрептококка в горле

Существует 3 основные группы стрептококковых микроорганизмов:

  • альфа-гемолитический стрептококк;
  • бета-гемолитический стрептококк;
  • гамма-гемолитический стрептококк.

Это разделение основано на типе гемолиза эритроцитов: полном, неполном либо отсутствующем.

Альфа-гемолитическая группа

Альфа-гемолитические стрептококки – группа бактерий, производящих частичный гемолиз эритроцитов. Патогенные микроорганизмы этой группы называют «зеленящими» за их способность окрашивать кровяную среду в зелёный цвет.

Альфа-гемолитические стрептококки отличаются зеленящим эффектом

К альфа-гемолитическим стрептококкам, вызывающим болезни зева, относятся:

  • стрептокок вириданс (streptococcus viridans, также известен как «зеленящий»);
  • стрептококк митис (streptococcus mitis);
  • стрептококк оралис (streptococcus oralis);
  • пневмококк (streptococcus pneumoniae);

Стрептококки альфа-гемолитической группы способны провоцировать тонзиллит, фарингит, пневмонию и осложнения вирусных болезней верхних дыхательных путей.

Бета-гемолитическая группа

Стрептококки бета-гемолитической группы наиболее опасны для организма человека и его здоровья. В отличие от альфа-гемолитических бактерий, они полностью разрушают эритроциты в кровяной среде. Процесс жизнедеятельности бета-гемолитических патогенных микроорганизмов сопровождается выделением токсинов в кровь.

Бета-гемолитические стрептококки способны полностью разрушить эритроциты крови

Инфекции горла провоцируют следующие виды бактерий бета-гемолитической группы:

  • пиогенный стрептококк (streptococcus pyogenes, ранее streptococcus haemolyticus);
  • стрептококк ангинозус (streptococcus anginosus, также известны как s. milleri);
  • стрептококк дисгалактия (streptococcus dysgalactiae);
  • стрептококк эквисимилис (streptococcus equisimilis).

В 90% случаев заражения стрептококковой инфекцией горла её возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк.

Гамма-гемолитическая группа

Стрептококки гамма-гемолитической группы также известны как негемолитические. Они не вызывают гемолиз эритроцитов в крови. К этой условно-патогенной группе микроорганизмов относятся энтерококки: грамположительные кокки из класса лактобактерий.

Стрептококки гамма-гемолитической группы не влияют на электроциты в крови

Энтерококки не вызывают инфекционных заболеваний горла.

Причины возникновения бактериальной инфекции

Стрептококки присутствуют в организме у человека практически постоянно: во рту, в носу, в кишечнике.

Заразиться ими можно множеством способов:

  • вместе с вдыхаемым воздухом;
  • при недостаточной гигиене рук;
  • при употреблении немытых фруктов и овощей;
  • при поедании сырого мяса и рыбы;
  • во время поцелуев;
  • при играх с домашними питомцами.

Заразиться бактерией стрептококка можно даже при поцелуе

В норме бактерии находятся в условно-патогенном состоянии, неопасном для организма. Здоровое носительство превращается в болезнь из-за повышенного размножения микроорганизмов, вызванного снижением иммунитета.

Это может произойти при воздействии следующих факторов:

  1. Несоблюдение мер личной гигиены: пренебрежение мытьём рук, использование чужих полотенец, зубных щёток, посуды.
  2. Употребление немытых продуктов, острой и кислой пищи, мяса и рыбы в сыром виде.
  3. Стрессовые состояния, расстройства сна, нехватка физических нагрузок.
  4. Нехватка витаминов в организме, несбалансированное питание.
  5. Вирусные инфекции: грипп, герпес, ОРВИ.
  6. Иммунодефицитные состояния: ВИЧ, онкология, туберкулёз, лейкоз и анемия, почечная и печёночная недостаточность, уремия.
  7. Патологии кишечника: дисбактериоз, глисты и паразиты, нарушения всасывания, диарея.
  8. Длительный приём медикаментов, гормональных средств, химиотерапии.
  9. Интоксикация организма, плохая экология, высокий уровень радиации.
  10. Переохлаждение, перегрев, пребывание в помещении с сухим воздухом.
  11. Вредные привычки: курение, наркомания, приём спиртных напитков.
  12. Близкий контакт с заражённым инфекцией человеком: объятия, поцелуи, совместный сон.

Несоблюдение правил личной гигиены может снизить иммунитет и привести к заражению стриптококком

Подхваченная инфекция передаётся воздушно-капельным, бытовым и половым путями. Также можно заразиться при врачебных манипуляциях и во время родов.

Симптомы стрептококковой инфекции горла

Стрептококковые инфекции горла могут вызывать у взрослых и детей следующие симптомы:

  • воспаление и покраснение горла;
  • першение в горле, болевые ощущения;
  • сухой и влажный кашель;
  • увеличение миндалин;
  • появление налёта в горле;
  • одышка, боль в груди;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • гнойнички в области миндалин;
  • повышение температуры, озноб, лихорадка.

Увеличение миндалин симптом поражения организма стрептококком

При скарлатине у ребёнка проявляются такие признаки болезни:

  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • сильное повышение температуры;
  • слабость, головная боль, головокружение;
  • тошнота и рвота, в редких случаях – диарея;
  • учащение пульса, понижение давления;
  • сыпь на лице, в паху, по бокам тела;
  • приобретение языком малинового цвета, появление «зёрен»,

Появление «зёрен» на языке у ребенка признак заболевания скарлатиной

Стрептококковые инфекции не имеют гендерных различий: для мужчин и для женщин симптоматика заболевания будет одинаковой.

Чем опасен стрептококк в горле?

Невылеченное стрептококковое заболевание горла приводит к осложнениям и патологическим состояниям в организме.

К ранним осложнениям, которые появляются на 5-6 день после начала болезни, относятся:

  • синуситы;
  • гнойный отит;
  • лимфаденит;
  • острый бронхит;
  • паратонзиллит;
  • ретрофарингит;
  • воспаление лёгких.

Воспаление лёгких начинается уже на 5-6 день после инфицирования

Среди поздних осложнений, появляющихся через несколько недель после заражения, выделяют:

  • хроническое воспаление суставов;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • осложнения в работе почек;
  • патологии сердца: миокардит, эндокардит, перикардит, ревматизм;
  • менингит;
  • остеомиелит;
  • заражение крови.

При отсутствии лечения хроническое воспаление суставов проявляется через несколько недель

Важно!Своевременная диагностика и лечение стрептококкового воспалительного заболевания помогут избежать этих состояний.

К какому врачу обратиться?

Бактериальные инфекции горла, в том числе стрептококковые, лечатся врачом-отоларингологом.

Также можно обратиться к следующим специалистам:

  • к терапевту;
  • к педиатру;
  • к семейному врачу.

Обратитесь к врачу-отоларингологу при первых симптомах заболевания

При осложнениях, требующих хирургического вмешательства, к лечению подключается хирург.

Диагностика

Диагностика стрептококковых инфекций проводится при помощи следующих мероприятий:

  1. Опрос пациента, изучение медкарты, осмотр зева.
  2. Забор мазка из горла для бактериологического посева.
  3. Забор общего и биохимического анализов крови.
  4. Забор общего и биохимического анализов мочи.
  5. Проведение ИФА и серологического метода исследования крови.
  6. Проведение фарингоскопии и ларингоскопии.

Проведение фарингоскопии поможет определить состояние горла и назначить правильную терапию

Лабораторные исследования на основе забранных материалов проводятся в течение 3-7 дней. При повышенном содержании патогенных микроорганизмов в мазке из горла и в крови назначается лечение.

Лечение стрептококка в горле

Избавиться от стрептококкового воспаления горла можно при помощи следующих групп препаратов:

Группа препаратовВлияние на стрептококкиПримеры средств
Системные антибиотики пенициллиновой группыУничтожают патогенную микрофлору в организме, избавляют от причины возникновения инфекции.Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин
ЦефалоспориныЦефотаксим, Цефуроксим, Цефелим
МакролидыЭритромицин, Азитромицин
ЛинкосамидыЛинкомицин, Нелорен, Далацин, Климицин
Местные антибиотикиУбивают стрептококки локально, не нанося ущерба микрофлоре всего организма.Биопарокс, Граммидин Нео, Септолете, Стрепсилс
Антисептические растворыИзбавляют от инфекции в горле, предупреждают дальнейшее развитие болезни.Хлоргексидин, Мирамистин, Гексорал
Местные и системные иммуномодуляторыВосстанавливают работу иммунной системы, улучшают общее самочувствие, укрепляют иммунитет и противодействуют бактериям.ИРС-19, Ингавирин
Натуральные иммуномодуляторыЭлеутерококк, эхинацея, плоды шиповника
ВитаминыАскорбинка, Супрадин
Нестероидные противовоспалительные средстваСнимают болевой синдром, снижают температуру, борются с воспалением.Кеторол, Ибупрофен, Парацетамол
АнальгетикиИзбавляют от боли в горле, груди и голове при инфекционных заболеваниях.Анальгин, Темпалгин
Сосудосуживающие капли и спреиНормализуют дыхание при инфекции, сопровождаемой заложенностью носа.Нокспрей, Фармазолин
МуколитикиРазжижают излишне густую мокроту при влажном кашле, улучшают её отток.Амброксол, АЦЦ, Мукалтин.
Отхаркивающие средстваСтимулируют отхаркивание мокроты, очищают гортань и лёгкие от слизи.Синекод, Коделак, Бронхиум
Антигистаминные препаратыИспользуются при аллергических реакциях на антибактериальную терапию у детей.Кларитин, Цетрин, Зодак
ПробиотикиВосстанавливают нормальную микрофлору кишечника после приёма системных антибиотиков.Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин

Антибиотик Биопарокс назначают для локальной борьбы со стрептококковой инфекцией

Важно!Конкретные группы, препараты и их дозировку должен подбирать лечащий врач.

Особенности лечения у детей (Комаровский)

Лечение стрептококковых болезней горла у детей обязательно должно включать в себя антибиотики. В отличие от стафилококка, стрептококк боится антибактериальной терапии, при правильном подборе лекарств заболевание можно вылечить в короткие сроки.

Особенности лечения детей дошкольного и школьного возраста таковы:

  1. Ребёнку необходимо соблюдать постельный режим.
  2. Следует пить много тёплой жидкости для выведения продуктов распада бактерий.
  3. Стоит соблюдать режим питания, исключающий твёрдую, острую и кислую пищу.
  4. Необходимо полоскать горло 5-6 раз в день: антисептиками, травяными отварами, солью.
  5. Употреблять лекарства для избавления от инфекции, а также симптоматические средства – НПВС и жаропонижающие для сбивания температуры, местные и систематические анальгетики для снятия болевого синдрома.

Курс антибиотиков должен длиться не менее 10 дней. Лечение может дополняться народными методами, но замена ими медикаментов строжайше запрещена.

Не занимайтесь самолечением! Доктор Комаровский предупреждает, что выбирать лекарства и дозировку может только дипломированный специалист.

Профилактика

Для предотвращения стрептококковых инфекций горла необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Своевременно лечить вирусные заболевания.
  2. Не запускать лечение болезней верхних дыхательных путей.
  3. Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед приёмом пищи.
  4. Принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы 2 раза в год.

Пейте витамины для укрепления иммунитета и защиты от инфекций

Также необходимо применять вакцину против стрептококка пневмония. Она помогает предотвратить инфекции, вызываемые бактериями альфа-гемолитической группы.

Важно!Вакцинация против стрептококков бета-гемолитической группы пока не проводится.

Стрептококковая инфекция горла – неприятное и опасное состояние, которое может привести к осложнениям в виде ревматической лихорадки, дисфункции почек, менингиту, сердечным патологиям и заражению крови. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет не допустить развития негативных последствий для организма человека.

Стрептококковое поражение горла: в чем опасность?

В течение жизни человек подвержен воздействию большого числа микроорганизмов. Особый случай – когда речь идет о стрептококке в горле. Стрептококки входят в состав микрофлоры глотки здорового человека. Их процентное относительно других бактерий может колебаться от 30% до 60%. В организм они поступают вместе с употребляемыми продуктами. Источник питания для бактерий – слущенный эпителий слизистых оболочек.

В зависимости от разновидности стрептококки могут колонизировать следующие участки организма:

  • полость рта,
  • ЖКТ,
  • дыхательный тракт,
  • кожный покров,
  • половая система.

Почему происходит воспаление?

Не смотря на то, что стрептококк встречается в норме как у взрослого, так и у ребенка, данные бактерии относятся к условно-патогенным. Отмечается четкая зависимость между состоянием иммунной системы человека и активностью стрептококков. Падение защитных сил организма провоцирует возникновение стрептококковой инфекции горла: число бактерий начинает превышать допустимую норму за счет размножения, микроорганизмы становятся патогенными. Стрептококки или их токсины разносятся с током крови по организму, поражая органы-мишени (наиболее восприимчивые к данной инфекции ткани).

Вид и течение возникшего заболевания, лечение зависят от группы, к которой относится стафилококк.

Главная характеристика, по которой классифицируются данные бактерии – это тип патологического воздействия на эритроциты крови.

По типу гемолиза (разрушения) они подразделяются на 3 основных вида:

  1. Гемолитический стрептококк группы альфа. Вызывает неполный гемолиз эритроцитов. Может спровоцировать поражение сердца – бактериальный эндокардит.
  2. Гемолитический стрептококк группы бета. Причина полного гемолиза эритроцитов, наиболее опасный возбудитель. Вызывает острое воспаление небных миндалин (ангину), поражение глотки (фарингит), скарлатину. Если организм крайне ослаблен, лечение неполноценно – способен стать причиной сепсиса. Чаще всего встречающийся стрептококк в горле из этой группы – Streptococcus pyogenes.
  3. Негемолитический стрептококк группы гамма. Не вызывает разрушение форменных элементов крови. Встречается в полости рта, кишечнике, представляет наименьшую опасность по сравнению с другими видами.

Каковы пути инфицирования?

Первый – это аутоинфицирование. Механизм связан со снижением иммунитета человека и бесконтрольным размножением стрептококка. Второй – заражение извне. Источником инфекции могут послужить люди с активной фазой заболевания, бессимптомные носители.

Механизмы попадания возбудителя в организм различны:

  1. Воздушно-капельный. Заражение происходит во время разговора, кашля, чихания.
  2. Контактно-бытовой. Заражение осуществляется через инфицированные игрушки, предметы обихода.
  3. Алиментарный (через пищу). Заражение еды может произойти в пунктах общественного питания, где среди персонала имеются бессимптомные носители.
  4. От матери. Инфицирование возможно через околоплодные воды и при прохождении ребенка через пораженные родовые пути.

Как распознать стрептококковую инфекцию горла?

Стрептококковая инфекция может протекать двумя путями:

  • Бессимптомно (человек не испытывает ухудшения состояния, но способен заражать окружающих),
  • Манифестно (заболевание имеет отчетливую клиническую картину).

Симптоматика поражения горла очень сходна с ангиной, вызванной другими возбудителями.

Чаще всего инфекция проявляет себя следующим образом:

  1. Острое начало, выраженная общая слабость, головная боль. Объясняются быстрым разносом токсинов по организму.
  2. Высокие показатели температуры тела (39-40 градусов), жар, озноб. Состояние опасно, необходимо как можно быстрее назначить лечение.
  3. Боль в горле, набухание миндалин вследствие воспалительного отека, покрытие их гнойным налетом.
  4. Увеличение ближайших к миндалинам лимфатических узлов (объясняется иммунным ответом организма).
  5. Кожная мелкоточечная сыпь темно-красного цвета. Является важным признаком скарлатины. Сюда же относится окраска языка ярко-малиновым цветом.

У ребенка, не достигшего 3 лет, стрептококковое поражение горла может проявляться симптоматикой более сглаженного характера: насморком, заложенностью носовых ходов, умеренным подъемом температуры, легким покраснением горла. Это объясняется незрелостью защитных систем организма: иммунная система пока не способна дать мощный ответ при активизации инфекции.

Читать еще:  У ребенка заболело горло общие меры

Клиника стрептококковой инфекции практически не специфична, требует лабораторного подтверждения. Достоверную информацию поможет получить мазок из зева, миндалин, носа.

Какова тактика лечения?

Терапия при поражении горла стрептококком требует серьезного комплексного подхода.

Лечение базируется на трех принципах:

  • непосредственное воздействие на возбудителя (прием антибиотиков),
  • устранение симптомов,
  • предупреждение возникновения осложнений.

Антибиотикотерапия

Назначением антибактериальных препаратов должен заниматься врач. Самостоятельный выбор данной группы лекарств крайне нежелателен (возможен ошибочный подбор антибиотика, к которому стрептококк не чувствителен). Подбор дозировки для ребенка индивидуален, расчет осуществляется согласно возрасту и весу.

Препаратами первой линии являются антибиотики пенициллинового ряда. Они могут назначаться в таблетированной форме и в виде внутримышечных инъекций. Механизм действия: разрушение клеточной стенки бактерий.

Лечение проводится следующими представителями пенициллинов:

  • Бензилпенициллин,
  • Бициллин (-3, -5),
  • Амоксиклав,
  • Флемоксин Солютаб.

Не меньшей эффективностью обладают цефалоспорины. Отличие механизма действия от пенициллина – воздействие на синтез клеточной стенки стрептококка. Оказывает влияние только на бактерии, находящиеся в фазе роста и размножения.

К цефалоспоринам относятся:

  1. Цефуроксим-аксетин,
  2. Цефтазидим (Фортум).

Если по каким-то причинам назначение препаратов данных рядов невозможно (например, у ребенка аллергия на действующее вещество), то назначаются антибиотики-макролиды:

Лечение осуществляется одним из выше описанных препаратов, одновременное назначение нескольких антибиотиков не рекомендуется.

Симптоматическая терапия

Для устранения симптомов при стрептококковой инфекции горла принимаются следующие меры:

  1. Прием препаратов с жаропонижающим действием. Например, для уменьшения температуры у ребенка младшего возраста допустимо использование Нурофена (в форме ректальных свечей).
  2. Обильное питье. Цель – снижение общей интоксикации.
  3. Применение пастилок для рассасывания, спреев (помогают уменьшить боль и першение).
  4. Полоскание горла антисептическими растворами (для местного воздействия на воспаленные миндалины).
  5. Сосудосуживающие капли (если присоединился насморк).

Комбинированное лечение, состоящее из антибиотиков и симптоматической терапии – наиболее рациональный подход к борьбе со стрептококковой инфекцией горла.

Профилактика осложнений

Для предотвращения неблагоприятных последствий стрептококковой инфекции у ребенка (абсцедирования, ревматизма, порока клапанного аппарата сердца, миокардита, поражения почек) необходимо следующее:

  • грамотный подбор терапии,
  • полный, непрерывный курс лечения,
  • укрепление иммунитета,
  • дополнительное периодическое назначение антибиотиков (по показаниям).

Какие меры можно принять дома?

Самостоятельное лечение в домашних условиях может состоять только из дополнительных мер, усиливающих эффект основной терапии, назначенной врачом. В основном речь идет об устранении симптомов. Например, для снятия интоксикации можно принимать отвар шиповника, или для облегчения боли в горле полоскать его ромашковым настоем.

Информационная грамотность, касающаяся стрептококковой инфекции, позволяет сохранить здоровье ребенка и избежать неблагоприятных последствий. Главное условие, необходимое для борьбы с болезнью – своевременная терапия.

Лечение стрептококковой инфекции в горле, причины ее появления

Люди с самого рождения начинают взаимодействовать с окружающей средой. В ней находится много различных бактерий. Без них наше существование было бы напрасным. Бактерии не всегда несут опасность для человека. Но при ослаблении иммунной функции начинают развиваться различные болезни. К одному из типов бактериальной инфекции относится стрептококк. Что это такое и насколько он опасен для окружающих?

Понятие о стрептококке

Стрептококковая инфекция горла является самой распространенной группой заболеваний. Бактерии могут располагаться на бытовых предметах, кожном покрове, слизистых оболочках и в пищеварительной системе.

В практике выделяют много видов стрептококковой инфекции. Сюда можно отнести зеленящий тип, пиогенес, вириданс, митис, гемолитический и негемолитический тип.
К самым распространенным инфекциям, которые располагаются в дыхательных путях, относятся гемолитический или пиогенный стрептококк и пневмококк.

Стрептококк пиогенный в горле может привести к разрушению кровяных клеток. Вследствие этого у пациента развиваются недуги в виде:

  • заболеваний дыхательной системы;
  • абсцессов и фурункулов;
  • воспалений во внутренних органах;
  • сепсиса.

Пневмококк в свою очередь считается главным возбудителем заболеваний в виде пневмонии, отита, бронхита и синусита.
Стрептококковая инфекция в отличие от стафилококков является менее стабильна к температурным и дезинфекционным воздействиям, поэтому лучше поддаются антибактериальной терапии.

Выделяют и негемолитические типы стрептококков. К примеру, зеленящий митис живет в ротовой полости и ведет к проявлению кариеса на зубах. А вот зеленящий вириданс располагается на слизистых оболочках. Но при этом не относится к патогенной флоре.

Причины возникновения стрептококка в горле


Стрептококк в горле располагается в ротовой полости постоянно. Он не появляется ниоткуда. В организм они могут проникать в результате вдыхаемого воздуха, плохо обработанных овощей и фруктов, немытых рук, контактирования с домашними питомцами и через поцелуи.

Обезопасить себя от стрептококковой инфекции просто невозможно. Просто иногда их количество находится в норме, тогда человек себя чувствует абсолютно нормально.
Как только иммунная функция ослабляется, а в организме возникает благоприятная среда, они начинают активно размножаться. Именно поэтому их относят к условно-патогенной флоре.

У взрослых людей причинной активирования стрептококков является наличие пагубных привычек. Такой процесс ведет к травмированию слизистой оболочки ротовой полости, из-за чего она становится более восприимчива к различным заболеваниям. К размножению стрептококков также может привести:

  1. постоянная изжога, то есть забрасывание желудочного сока в пищевод и глотку;
  2. иммунодефицитное состояние;
  3. длительный прием кортикостероидных медикаментов;
  4. химиотерапия.

Сложно избавиться от тех стрептококков, которые попали в организм в условиях стационара. Такие бактерии имеют сильную устойчивость к антибактериальным средствам, а потому приглушить их гораздо сложнее.

Стрептококк у новорожденного возникает вследствие заражения от матери во время родовой деятельности. Гемолитический стрептококк группы В является составляющей половой сферы у женщин. Их количество нередко увеличивается в период вынашивания. Вероятность заражения увеличивается при затяжной родовой деятельности, преждевременном разрывании плодных оболочек.

Заболевания, вызываемые стрептококком

Симптомы стрептококка в горле могут быть разнообразными. Все зависит от того, какой отдел дыхательной системы поражен.
Вследствие этого принято выделять ряд заболеваний, которые возникают вследствие размножения стрептококка.

Тонзиллит острого характера или ангина

Воспалительный процесс возникает в области миндалин. При ослабленной иммунной функции бактерии начинают активно размножаться, в результате чего появляется гнойное содержимое. Токсические вещества попадают в кровь, из-за чего поднимается температура, ослабленность и ломота в теле.

При стрептококковой инфекции в горле воспалительный процесс распространяется на соседние органы. Тогда принято говорить о развитие осложнений в виде отита, паратонзиллярного абсцесса, глоумерулонефрита, суставного ревматизма.

Фарингит

Воспалительный процесс в глоточной области, который поражает небные дужки, язычок и лимфатические фолликулы. Заболевание проявляется вследствие проникания патогенного стрептококка или при ослабленности иммунной функции. В данном случае воспаление имеет нисходящий характер, то есть бактериальная инфекция спускается в трахею и бронхи.

Признаки фарингита кроются в:

  • першении в горле;
  • болезненном чувстве во время глотания;
  • кашле;
  • незначительном повышении температурных показателей.

Фарингит не сильно влияет на общее состояние пациента. Но при отсутствии лечения может привести к развитию паратонзиллярного абсцесса, ларингита и трахеита.

Скарлатина

Острое инфекционное заболевание, которое возникает вследствие проникания бета-гемолитического стрептококка. Такой вид бактерий попадает через слизистую оболочку глоточной области. Во многих случаях образуется очаг, где активно размножаются бактерии. В результате этого они выделяют в кровь токсин эритрогенного характера.
У взрослых симптоматика очень размыта. Наблюдается только незначительная интоксикация организма и бледные высыпания на кожном покрове.

В детском возрасте все протекает гораздо тяжелее. К основным симптомам относят:

  • повышение температурных показателей;
  • сильную ослабленность и общее недомогание;
  • высыпания по всему телу.

При несвоевременном лечении заболевание ведет к осложнениям в виде воспалительного процесса в лимфатических узлах, отита, аутоиммунных болезней, эндокардита, миокардита, нефрита и артрита.

Пародонтит

Воспалительный процесс наблюдается в пародонте, который располагается вокруг пораженного зуба. Стрептококковая инфекция нередко живет в десневых карманах. При понижении иммунной функции бактерии начинают активно размножаться. К такому процессу может привести некачественная гигиена, наличие кариозных образований, стоматит.

При облегченных формах болезни у больного наблюдается отечность и кровоточивость десен. При тяжелых поражениях наблюдается воспалительный процесс гнойного характера.
При отсутствии лечения могут возникнуть неблагоприятные последствия в виде утраты зуба, атрофии и разрушенности костной ткани, пародонтального абсцесса.

Пневмония

Если активно размножается стрептококк, пневмония в горле ведет к поражению легочной ткани, бронхов, крови и лимфы. Воспалительный процесс быстро спускается в легкие, в результате чего происходит нарушение газообмена и нехватка кислорода.

К основным признакам болезни принято относить:

  • одышку;
  • развитие лихорадочного состояния;
  • ослабленностью;
  • сильным кашлем.

Дети грудничкого возраста очень тяжело переносят стрептококковую пневмонию. Тяжелейшие формы пневмонии встречаются у пациентов с сильной ослабленной иммунной функцией или при отсутствии восприимчивости к антибиотикам.

Вследствие этого могут развиваться осложнения в виде пневмосклерозного разрастания соединительной ткани в легких, атрофии легочных тканей, плеврита, абсцесса, сепсиса.
Все вышеперечисленные заболевания вызываются гемолитическим стрептококком.

Негемолитический или зеленящий стрептококк располагается в ротовой полости и занимает около шестидесяти процентов из всей микрофлоры. Кроме области горла зеленящий вид бактерий может поселиться в кишечной полости, а также привести к кариозным образованиям и эндокардиту.

Диагностирование заболеваний спровоцированных стрептококком

Перед тем как назначить лечебный процесс, доктор должен взять мазок из горла на анализ. Это нужно для того, чтобы отличить стрептококк от золотистого стафилококка. Полученная среда при помощи мазка подвергается лабораторной культивации. После этого специалисты изучают колонии и подсчитывают их количество. Также выполняется тест на восприимчивость инфекции к антибиотикам. Результаты анализа станут известны только через пять дней.

Но острый процесс не всегда заставляет себя ждать. Так как стрептококковая инфекция имеет повышенную восприимчивость ко всем антибиотикам, то лечебные мероприятия назначаются сразу.

Лечение стрептококковой инфекции в горле

Как лечить от стрептококка детей и взрослых? Первым делом необходимо обратиться к специалисту, который проведет экспресс-диагностирование для определения возбудителя болезни. Если у пациента обнаружен зеленящий стрептококк в горле, лечение заключается в устранении первопричины, которой могут выступать плохо вылеченные зубы или осложнения в виде эндокардита.

Также лечение стрептококковой инфекции в горле подразумевает употребление антибиотиков из пенициллиновой группы в виде Аиоксиклава, Аугментина или Флемоксина. Длительность лечебной терапии в среднем составляет десять дней.

Лечить стрептококк в горле у ребенка гораздо тяжелее. Но в большинстве случаев малыша помещают в стационар, где ему делают уколы с антибиотиками. Если состояние удовлетворительное, то препараты даются в виде суспензии. При этом продолжительность лечения составляет десять-четырнадцать дней. Это нужно для того, чтобы предотвратить осложнения во внутренних органах.

Если у пациента наблюдается аллергическая реакция на пенициллины, то вылечить стрептококк можно при помощи антибиотиков из цефалоспориновой группы в виде Супракса или макролидной группы в виде Эритромицина.

При стрептококке горла у детей в виде скарлатины избавиться от инфекции помогают аминогликозиды. Такое лечение позволяет избежать процесса генерализации.

Чем еще можно лечить стрептококковую инфекцию?

Лечение стрептококка в горле подразумевает выполнение дополнительных мероприятий в виде:

  1. приема жаропонижающих медикаментов. Они назначаются при температуре выше 38,5 градуса;
  2. употребления большого количества жидкости. Больной может пить теплую воду, зеленый чай, компоты и морсы. Но стоит помнить о том, что количество не должно быть меньше двух литров в сутки;
  3. полосканий горла различными антисептическими растворами. Для таких целей отлично подойдет солевой или содовый раствор, травяные настои. Проводить процедуру следует до десяти раз в день;
  4. рассасывания леденцов и таблеток с антибактериальным и обезболивающим эффектом. Прекрасный эффект оказывают Граммидин, Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт;
  5. орошения горла различными средствами в виде Мирамистина, Гексорала, Люголя;
  6. засыпания в горло антисептических средств в виде стрептоцида;
  7. ингаляций с физиологическим раствором для смягчения болезненных ощущений и устранения кашля.

Если наблюдается насморк и заложенность носовых ходов, то проводится промывание носовых ходов при помощи солевого или фурацилинового раствора. Также капаются сосудосуживающие средства и местные антибиотики в виде Полидексы или Изофры.

В качестве дополнительного лечения можно использовать народные методы лечения. Вот несколько рецептов.

  • Заваривать плоды шиповника или листья малины. Принимать напиток следует до пяти раз в сутки. Оказывает прекрасное жаропонижающее и укрепляющее воздействие.
  • Заваривать ромашковый настой с липой. Воздействие напитка заключается в оказании противовоспалительного, жаропонижающего и укрепляющего воздействия. Принимать нужно по три раза в сутки.

Чтобы выздоровление наступило быстрее, нужно отказаться от курения, сладкого и мучного, посещения саун и бани. Затягивать с лечебным процессом нельзя, так как стрептококковая инфекция ведет к серьезнейшим осложнениям. Особенно это касается маленьких детей. Если врач предлагает госпитализировать ребенка, то отказывать от этого не стоит.

Стрептококковая инфекция горла

Стрептококковая инфекция – группа заболеваний вызванных бета – гемолитическим стрептококком, который обладает способностью разрушать кровяные клетки, проникать в кровь, головной мозг, дыхательные пути, мочеполовую систему или ЛОР органы и быть причиной развития многих болезней, в том числе и ангины (тонзиллит, фарингит, скарлатина). Существует несколько видов стрептококка, но в 70% случаях, причиной воспалительных процессов в горле и глотке становится бета – гемолитический стрептококк группы A.

Читать еще:  Таблетки для рассасывания от горла список недорогих но эффективных

Что такое стрептококковая инфекция?

Стрептококковая инфекция горла – заболевание острого или хронического течения, при котором происходят воспалительные процессы в горле и глотке, с поражением миндалин и верхних дыхательных путей. Возбудителем болезни считается – стрептококк группы A, который присутствует в организме практически каждого человека, но свою активизацию проявляет только при определенных условиях.

Гамма — гемолитический стрептококк относится к бактериям, которые присутствуют в ротовой полости, кишечнике, дыхательной системе, но они не доставляют вреда нашему организму. Опасным для организма человека считаются бета-стрептококки, которые после проникновения в клетки, провоцируют развитие воспалительных процессов с большим риском осложнений. Патогенный стрептококк выделяет токсические ферменты, которые проникают в ток крови, лимфу и разносятся по целому организму, поражая внутренние органы и системы. Именно токсины стрептококка вызывают выраженные симптомы и симптомы интоксикации, которые присутствуют при развитии ангины или скарлатины.

Иммунная система после внедрения стрептококковой инфекции неустойчивая, что может вызывать повторные воспалительные процессы или развитие осложнений.

Как развивается стрептококковая инфекция горла?

Заболевания горла и гортани инфекционного происхождения в 70% случаев вызываются стрептококками, которые в безопасном количестве находятся на слизистых ротовой полости. Однако, при определенных условиях, когда происходит сдвиг в иммунной системе или человек имеет непосредственный контакт с заболевшим, или носителем стрептококка, происходит активизация патогенной бактерии, что в конечном итоге приводит к развитию ангины (тонзиллит), фарингита или скарлатины.

Инфицирование стрептококковой инфекцией горла может произойти несколькими путями: воздушно-капельным, контактно – бытовым или при тесном контакте с больным человеком. Однако далеко не все люди болеют инфекционными заболеваниями горла. Дело в том, что вероятность заболеваемости напрямую зависит от состояния местного иммунитета миндалин. Чем слабее местный иммунитет, тем больше шансов заболеть стрептококковой инфекцией горла. В случаи, когда снижен общий иммунитет, стрептококковая инфекция горла может проявиться на фоне предрасполагающих факторов: переохлаждение организма, аллергические реакции или неблагоприятные условия внешней среды.

После проникновения стрептококка в слизистые горла, он начинает активно размножатся, что приводит к невозможности местного иммунитета миндалин побороть бактерию. Когда стрептококк преодолевает барьеры местного иммунитета, он проникает в кровь, выделяет токсины, и вместе с током крови, распространяется по целому организму, вызывая воспалительные процессы и общую интоксикацию. Воспалительный процесс при стрептококковой инфекции горла по своему характеру и течению может вызывать катаральные, фолликулярные, лакунарные или некротические воспаление, что и объясняет появление ангины, ее формы и степени тяжести. Ведь известно, что ангина бывает: катаральная, лакунарная, некротическая или гнойная и фолликулярная, также может протекать в острой или хронической форме. При развитии одного из видов ангины стрептококковая инфекция проникает не только в кровяной поток, но и лимфатические узлы, где вызывает их острое воспаление.

Стрептококковая инфекция горла: причины

Основной причиной развития стрептококковой инфекции горла считается снижение местного или общего иммунитета, который не в состоянии противостоять патогенным микробам. К провоцирующим факторам к развитию стрептококковой инфекции горла относится:

  • Переохлаждение организма;
  • Снижение иммунитета на фоне других внутренних заболеваний;
  • Механические травмы полости рта, горла, гортани;
  • Стоматологические заболевания;
  • Заболевания слизистой носа: синусит, гайморит, хронический ринит.

Существуют и другие причины, которые способны вызвать воспаление в горле, но в любом случаи стрептококковая инфекция горла требует незамедлительного лечения под присмотром врача.

Симптомы стрептококковой инфекции горла

Возбудитель стрептококковой инфекции (стрептококк) выделяет токсины, которые отравляют человеческий организм, что и вызывает интоксикацию и выраженные симптомы. Основными клиническими признаками стрептококковой инфекции горла считаются:

  • повышение температуры до 38 С и выше;
  • головная боль, мышечная слабость, ломота в теле;
  • налет на языке и миндалинах;
  • боль в горле;
  • сухой кашель;
  • покраснение, гиперемия миндалин и заднего неба;
  • появление гнойных пробок – характерны для фолликулярной или некротической ангины;
  • мелкоточечная, зудящая сыпь – характерна для скарлатины;
  • снижение артериального давления;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • общая интоксикация организма.

Стрептококковая инфекция горла (ангина или скарлатина) требуют незамедлительного лечения. Несвоевременное или некачественное лечение стрептококковой инфекции в горле часто приводит к осложнениям: гломерулонефрит, миокардит, ревматизм, поражение головного мозга, пневмонии и другие тяжелые патологии, которые сложно подаются лечению и часто могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Диагностика стрептококковой инфекции

Выявить возбудителя болезни и причину развития болезни можно только после результатов обследования. Лечащий врач должен исключить другие заболевания, которые имеют сходную симптоматику со стрептококковой инфекцией: дифтерия, корь, краснуха, инфекционный муноклеоз и только тогда ставить диагноз и назначать лечение. Определить тип и штамп возбудителя помогут следующие обследования:

  1. биохимический анализ крови;
  2. анализ мочи;
  3. бактериологический посев;
  4. электрокардиография.

Результаты лабораторных обследований, собранный анамнез больного, а также осмотр носоглотки поможет врачу составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение стрептококковой инфекции горла.

Лечение стрептококковой инфекции

Лечение стрептококковой инфекции горла проводится амбулаторно или стационарно, это зависит от степени болезни, поставленного диагноза, возраста пациента, риска осложнений и других особенностей человеческого организма. Основным в лечении считается антибактериальная терапия, которая направлена на уничтожение патогенного возбудителя, устранение воспалительного процесса. Из антибактериальных препаратов, врачи чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия: эритромицин, препараты группы пенициллинов, эритромицином, цефалоспоринов. К таким препаратам относится: Аугментин, Ампицилин, Пеницилин, Сумамед, Фромилид, Макропен. Такие препараты выпускаются в разных фармакологических формах: таблетки, капсулы, суспензия для детей или ампулы. При подозрении на осложнения или в тяжелых случаях врач может назначить антибиотики пенициллинового ряда: бензилпенициллин, бициллин-3, бицилли-5 в форме ампул для внутримышечного или внутривенного введения. Антибиотики принимаются на 3 – 4 день после того, как лечение стрептококковой инфекции в горле проводят препаратами пенициллина. Курс лечения 5 – 7 дней. Дозу препаратов назначают в зависимости от возраста пациента, массы тела и других особенностей организма.

Вместе с антибиотиками нужно принимать пробиотики, которые защитят микрофлору кишечника от развития дисбактериоза: Линекс, Лактовит, Бифи – форм и другие.

Помимо приема антибактериальной терапии больному назначаются и другие лекарственные препараты:

  • Жаропонижающие и противовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен;
  • Антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Лоратадин.
  • Спрей для горла – снимает воспаление, обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим свойством: Орасепт, Ингалипт, Каметон, Пропосол.
  • для сосания – обладают таким же эффектом, как и спрей для горла: Фарингосепт, Декатилен, Трахисан, Стрепсилс, Лисобакт.
  • Витаминотерапия, иммунотерапия – позволяют обеспечить организм необходимо полезными веществами, повысить иммунитет, ускорить процесс выздоровления.
  • Муколитические, противокашлевые препараты – назначаются при сухом кашле, который часто является спутником ангины и скарлатины: Амброксол, Лазолван, Синекод и другие.

Все лекарственные препараты должны назначаться лечащим врачом и только после результатов обследования и постановки диагноза. Помимо медикаментозного лечения, пациентам назначается постельный режим, обильное питье, отсутствие физических нагрузок. Эффективность в лечении стрептококковой инфекции считаются полоскание горла антисептическими растворами (Фурацилин, Декасан) или травяными отварами с противовоспалительным эффектом: ромашка, календула, кора дуба. Некоторые травяные растения, используемые в лечении инфекционных заболеваний горла способны вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

В случаи, когда консервативное лечение не дает положительных результатов, а обострения проявляются все чаще, тогда миндалины, которые должны защитит нас от инфекции становятся ее источником. В таких случаях врач рекомендует проводить операцию по удалению миндалин.

Важно отметить, что стрептококковая инфекция горла не лечится без антибиотиков. Отсутствие антибактериальной терапии в лечении стрептококка в 90% случаев приведет к осложнениям. Лечение инфекционных заболеваний горла вызванных патогенным стрептококком должно проводиться при первых симптомах болезни и только под присмотром врача. Самолечение может не только не принести желаемых результатов, но и спровоцировать развитие осложнений. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Профилактика стрептококковой инфекции горла

Уменьшить риск заражения стрептококковой инфекции горла можно в случаях соблюдения некоторых правил:

  1. Повышение иммунитета.
  2. Отсутствие контакта с больным ангиной.
  3. Избегать переохлаждения организма.
  4. Правильное и сбалансированное питание.
  5. Лечение других заболеваний инфекционного или неинфекционного происхождение.

Соблюдение элементарных профилактических мер не сможет полностью защитить от болезни, но способны сократить риск заражения.

Стрептококк у детей: как защитить ребенка от опасных инфекций?

Кто такие — стрептококки?

Стрептококки — это весьма обширный и многочисленный род бактерий, которые поражают, как правило, дыхательный и пищеварительный пути, особенно области горла, носа и толстого кишечника.

Стрептококки у детей вызывают множество заболеваний. И большинство родителей с этими «болячками» хорошо знакомы: ангина, скарлатина, фарингит, пневмония, пародонтит, рожистое воспаление, лимфоденит, стрептодермия, менингит и другие. Причем стрептококки могут вызвать как гнойные заболевания (ангина, пневмония, рожа, аденоиды и т.п.), так и не гнойные (например, ревматизм).

Кроме того, некоторые виды стрептококков вполне себе мирно живут в системе ЖКТ и в горле, не причиняя никакого вреда здоровью ребенка.

Если горло заболело — это значит, стрептококк?

И все же наиболее часто и врачи и родители вспоминают о деятельности стрептококков именно в связи с развитием того или иного заболевания. В большинстве случаев — как только у ребенка заболело горло. Однако, вопреки обывательскому мнению, особенно распространенному среди родителей, далеко не все воспаления в носоглотке ребенка — это результат деятельности стрептококков.

Таким образом, первая задача, с которой сталкиваются родители ребятишек при возникновении у ребенка недомогания (особенно это касается проблем, возникающих в дыхательных путях) — это четко определить: у ребенка вирус или стрептококковая инфекция?

Помочь в этом родителям могут в любом современном медицинском учреждении, в котором используют так называемый экспресс-тест на прямое выявление стрептококкового антигена у ребенка: врач буквально на секунды прикладывает особую полоску бумаги к миндалине (иногда — просто к задней стенке глотки) ребенка и по изменившемуся (или нет) цвету теста получает ясную картину о присутствии (или отсуствии) стрептококков в горле малыша.

Лечение стрептококковой инфекции у ребенка

У бактерий стрептококков есть две отличительные особенности:

  • стрептококки способны вызвать у детей немалое количество смертельно опасных болезней;
  • в отличие от стафилококков, стрептококки крайне неэффективно вырабатывают устойчивость к антибиотикам (а это значит, что подобрать лекарство для лечения стрептококковых инфекций у ребенка относительно легко, причем это же лекарство можно использовать и годы спустя).

В среднем лечение стрептококков у детей длится около 10 дней — таков курс приема антибиотиков. Препараты, безусловно, назначить должен врач (а не мама, папа или соседка по этажу!), однако в большинстве случаев для эффективного лечения стрептококковой инфекции наилучшим образом подходят такие простые и доступные антибиотики как пенициллин или эритромицин.

А что делать если стрептококк у ребенка есть, а болезни — нет

Нередко бывают и обратные ситуации — при анализе или тесте, у ребенка в горле обнаруживается присутствие опасных стрептококков, но при этом никаких симптомов именно стрептококковой инфекции малыш не демонстрирует. Как вести себя в этом случае?

Обычно отечественные медики склоняют родителей к так называемому превентивному лечению ребенка антибиотиками. В других странах в наше время подход к стрептококку уже более деликатный — считается, что если эти бактерии хоть и присутствуют в организме ребенка, но болезни у него не вызывают, то такой ребенок отнюдь не нуждается ни в каком лечении.

Тем более, медики уже доказали, что здоровый ребенок — носитель стрептококка практически не опасен для окружающих, так как выделяет в окружающую среди лишь крайне незначительно количество этого «паразита».

Но если ребенок сам уже заболел и стрептококковая инфекция в его организме протекает активно — такой ребенок весьма заразен и может «поделиться» своими стрептококками с огромным количеством других ребятишек и взрослых. Однако, если этот же ребенок (при подтверждении диагноза) уже более суток получает надлежащие противомикробные препараты, считается, что он уже утрачивает способность заразить других.

Как можно заразиться стрептококками

Вредоносные стрептококки можно «подцепить» только от человека, больного стрептококковой инфекцией. Повторимся: просто носитель стрептококков лишен возможности ими делиться с окружающими.

Стрептококки у детей передаются следующими путями:

Способов более чем достаточно!

Что будет, если стрептококковую инфекцию у ребенка вовсе не лечить

Возможно, в некоторых родительских головах назрел вопрос: если можно не лечить само присутствие стрептококков в организме ребенка (когда анализ или тест показывает их наличие, но никаких признаков инфекции нет), то можно ли так же игнорировать и лечение стрептококковой инфекции? Нет, однозначно нет.

И основание тому весьма весомое — при отсутствии надлежащего и своевременного лечения любая стрептококковая инфекция «аукнется» тяжелыми осложнениями, и вполне вероятно, негативно отразиться на общем состоянии здоровья ребенка.

Читать еще:  При сильной боли в горле что лучше всего принимать

Итак, не вылеченные стрептококковые инфекции способны «наградить» ребенка следующими заболеваниями и осложнениями:

  • Тяжелые формы аллергии;
  • Гнойный отит среднего уха;
  • Хронический лимфаденит;
  • Воспаление сердечных оболочек и другие.

Среди наиболее опасных осложнений — развитие аутоиммунных поражений органов и систем (болезни, при которых иммунитет ребенка «принимает» здоровые клетки тканей организма, видоизмененные бактериями за сами бактерии, и начинает их атаковать), а также возникновение токсикосептического поражения органов и систем.

Иными словами, не пролечив стрептококковую инфекцию в горле у ребенка (например, обычную ангину), вы рискуете в будущем «познакомить» этого ребенка с такими страшными заболеваниями, как сепсис, ревматоидный артрит (неизлечимое заболевание, которое с течением времени обезвоживает организм и приводит к смерти от удушья), гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек) и другими.

Стрептококки и новорожденные малыши

Наибольшую опасность вредные стрептококки представляют для новорожденных младенцев.
Если во время родов происходит заражение плода стрептококковой инфекцией (что весьма вероятно, например, если стрептококкки проникают в родовые пути будущей мамы), то велик риск появления на свет ребенка с тяжелейшими симптомами: высокой температурой, поражениями кожи, невозможностью дышать самостоятельно. Иногда у таких ребятишек обнаруживается воспаление оболочек мозга. Все эти симптомы вызваны особым стрептококковым заражением крови младенца. Увы, но далеко не все младенцы, рожденные со стрептококковой инфекцией, выживают.

Уточним, что для будущего ребенка представляют угрозу отнюдь не все стрептококки, которыми потенциально может заразить его мама — например, те бактерии, что обнаруживаются у беременной женщины в носу или в горле, практически не опасны. Другое дело — особый вид вагинальных стрептококков, заразиться которыми ребенок рискует во время родов.

Как правило, чтобы развеять тревоги будущей мамы, врачи берут у нее анализ на стрептококк примерно на 35-37 неделе беременности.

Стрептококки у ребенка: о самом главном

Итак, стрептококки (как и стафилококки) испокон веков живут с нами в наитеснейшем невидимом соседстве — вокруг каждого из нас даже в данный момент наверняка присутствуют люди, которые являются постоянными носителями потенциально опасных стрептококков.

И тем не мене, любой носитель может всю жизнь носить свои стрептококки при себе, но ни разу не заболеть стрептококковой инфекцией. И соответственно — никого не заразив, так как «подхватить» инфекцию от носителя невозможно (а возможно лишь от больного человека).

Стрептококковых болезней — великое множество, и почти все они весьма распространены у детей. Львиная доля этих болезней имеет высокий риск тяжелых осложнений, если вы их не лечите, и практически «в два счета» бесследно исчезают — если вы их правильно и своевременно лечите.

Подавляющее большинство стрептококковых инфекции лечится с помощью простейших (и заметьте — весьма доступных для любого кошелька) антибиотиков — вроде пенициллина и эритромицина.

Чем опасен стрептококк пиогенес

Из 18 видов наиболее патогенных для человека бактерий стрептококк занимает особое место. Разновидностей стрептококков много, некоторые из них не представляют опасности для людей. Чего нельзя сказать о бета-гемолитическом стрептококке группы А, который многие называют пиогенным (Streptococcus pyogenes), то есть гноеродным.

Характеристика гемолитического стрептококка

Рост заболеваемости, вызванной стрептококком пиогенес, отмечается во многих странах. Он встречается везде – в почве, на коже и слизистых человека, на растениях и шерсти животных. На предметах и в пыли он способен сохраняться длительное время.

Сам микроб неподвижен, спор не образует, переносит замораживание и нагревание, но чувствителен к дезинфектантам. Стрептококк сохранил чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.

Источником инфекции является больной человек и бактерионоситель. Наиболее опасны больные с поражением горла: бактерии выделяются при кашле, разговоре и после высыхания поднимаются в воздух с пылью.

При гнойничковом поражении кожи на руках Streptococcus pyogenes может попасть на пищевые продукты, быстро в них размножиться и вызвать пищевую токсикоинфекцию после их употребления.

Основные пути передачи:

  • воздушно-капельный;
  • пищевой;
  • контактно-бытовой;
  • половой.

Факторы, способствующие возникновению стрептококковой инфекции:

  • ослабление местного иммунитета тканей;
  • снижение общего иммунитета;
  • переохлаждение;
  • наличие хронических заболеваний (хламидийная, микоплазменная инфекция и др);
  • эндокринная патология;
  • неблагополучная экологическая ситуация.

Восприимчивость к стрептококковой инфекции всеобщая. Отмечается сезонное повышение заболеваемости в холодное время года.

Механизм развития стрептококковой инфекции

Механизм развития заболеваний связан со способностью стрептококка продуцировать токсины и ферменты, которые обеспечивают его проникновение в ткани и разрушение клеток:

  • гемолизин;
  • гиалуронидазу;
  • стрептолизин;
  • некротоксин;
  • дезоксирибонуклеазу;
  • стрептокиназу А и В.

Стрептококк на месте проникновения в организм вызывает воспаление. Факторы патогенности и ферменты обеспечивают его попадание в кровь и лимфу, с которыми он разносится во внутренние органы и вызывает их поражение. Токсины обеспечивают развитие интоксикационного, диспепсического и аллергического синдромов.

Оболочка клеток, пораженных пиогенным стрептококком, воспринимается иммунной системой, как аллерген, и вырабатывает против этих собственных клеток антитела, разрушающие их. Так развивается аутоиммунный процесс при гломерулонефрите, ревматоидном артрите, эндокардите.

Виды заболеваний

Стрептококковая инфекция имеет различные проявления.

Пиогенный стрептококк может быть причиной:

  • ангины;
  • фарингита (воспаления глотки);
  • рожи (воспаления кожи);
  • импетиго (гнойничкового поражения кожи).
  • остеомиелита (гнойного расплавления кости);
  • эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца);
  • менингита (воспаления мозговых оболочек);
  • пневмонии (воспаления легких);
  • послеродового сепсиса;
  • ревматизма;
  • скарлатины;
  • гломерулонефрита (воспаления почек);
  • фурункула и др. болезней.

Стрептококковое поражение горла

У взрослых и детей Streptococcus pyogenes наиболее часто вызывает фарингит (воспаление слизистой глотки) и ангину (воспаление миндалин). У детей они возникают обычно после 3 лет. В молодом возрасте или у пожилых людей поражение глотки стрептококком обычно развивается на фоне ослабления организма другими заболеваниями.

Симптомы стрептококковой инфекции горла:

  1. Фарингит начинается остро после короткого инкубационного периода с невысокой температуры с ознобом и недомогания. Характеризуется сильной болью в горле, особенно при глотании. Может отмечаться осиплость голоса и кашель. Могут появляться признаки диспепсии (боль в подложечной области, тошнота, рвота).

При осмотре отмечается покраснение и отечность в зеве, увеличение миндалин, лимфоузлов. Может возникать насморк. Течение не продолжительное. Заканчивается обычно выздоровлением.

Возможно развитие осложнений:

  • паратонзиллярный абсцесс (образование гнойника в глотке);
  • гнойный отит (воспаление среднего уха);
  • лимфаденит (воспаление лимфоузлов)
  • синусит (воспаление придаточных носовых пазух);
  • отдаленные гнойные очаги в костях и суставах (остеомиелит, артрит).
  1. Ангина или острый тонзиллит характеризуется воспалением миндалин, сопровождающимся увеличением и воспалением близлежащих лимфоузлов и симптомами интоксикации:
  • лихорадкой;
  • недомоганием;
  • болями в мышцах и суставах;
  • головной болью.

Боли в горле выраженные и постоянные. У детей могут отмечаться диспепсические симптомы. За счет токсического воздействия на нервную систему появляется беспокойство, возможны судороги.

В зеве слизистая отечная и покрасневшая, миндалины увеличены, с рыхлым гнойным налетом, легко снимаемым шпателем. В анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, ускоренная СОЭ и С-реактивный белок.

При отсутствии правильного своевременно проведенного лечения развиваются осложнения (синусит, отит). Ангина может стать причиной развития заболевания – гломерулонефрита (воспаления почек) или миокардита (воспаления мышцы сердца).

Стрептококковая инфекция у детей

В детском возрасте Streptococcus pyogenes чаще вызывает при первичном поражении воспаление кожных покровов, органов дыхания, органа слуха. Вторичные заболевания, связанные со стрептококком – ревматизм, глоиерулонефрит, васкулит. К более редким заболеваниям относятся эндокардит и сепсис (генерализованное поражение многих органов и систем в результате попадания бактерии в кровь).

Некоторые из стрептококковых заболеваний у детей:

  1. Стрептококковая инфекция у новорожденных протекает очень тяжело. В 50% случ. заболевания проявляются уже в течение первых суток после рождения. Чаще всего развивается пневмония и менингит.

Проявлениями инфекции являются:

  • лихорадка;
  • подкожные кровоподтеки;
  • кровянистые выделения из полости рта;
  • дыхательная недостаточность;
  • увеличение печени и селезенки.

Чаще всего заболевание приводит к летальному исходу.

  1. Скарлатина – одна из детских высококонтагеозных инфекций, связанная с действием эритрогенного токсина стрептококка, выделяющегося в кровяное русло.

Чаще болеют дети с 2 до 10 лет. заражение происходит воздушно-капельным путем. Протекать заболевание может в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Средняя продолжительность болезни – 10 дней.

Проявлениями скарлатины являются:

  • интоксикация: лихорадка с ознобами, вялость, слабость, учащение пульса;
  • боли в горле при глотании (при осмотре обнаруживается типичная ангина);
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • мелкоточечная пятнисто-узелковая сыпь на покрасневшей коже со сгущением в складках.

Сыпь появляется на 2 день болезни, оставляя бледным носогубный треугольник на лице. Губы ярко красные. Характерным для болезни является язык: обложенный в первые дни, он очищается с 3-го дня и имеет розовый цвет с выраженными сосочками («малиновый язык»).

Спустя 3 дня кожа становится шершавой, сыпь постепенно исчезает, появляется пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях. Фаринготонзиллит (ангина) у детей по проявлениям не отличается от взрослых.

Осложнения стрептококковой инфекции

Наиболее тяжелыми осложнениями являются:

  1. Острая ревматическая лихорадка может развиться спустя 2 нед. как после фаринготонзиллита, так и после скарлатины при недостаточном их лечении. Появляются боли в суставах, отечность и покраснение кожи в области пораженного сустава. Чаще поражаются крупные суставы и характерна «летучесть» болей с 1-го сустава на 2-ой. При правильном лечении заканчивается без тяжелых последствий через 2-3 нед.
  1. Ревмокардит или ревматическое поражение сердца развивается остро или подостро спустя 2-4 нед после стрептококковой инфекции. Может начинаться с полиартрита или с болей в суставах. Немотивированная утомляемость, слабость, периодическое повышение температуры в пределах 37,5 0 С, сердцебиения должны быть поводом для посещения педиатра и обследования.

Повышенные титры противострептококковых антител, С-реактивный белок и ускоренная СОЭ помогут диагностировать осложнение. Только своевременное и правильное лечение смогут предотвратить формирование порока сердца. Ревматическое поражение сердечных клапанов может стать причиной сердечной недостаточности и инвалидизации в будущем.

  1. Ревматическая хорея, связанная с поражением головного мозга, у детей и подростков проявляется быстрым и размашистым подергиванием мышц конечностей и не координируемыми подергиваниями мимической мускулатуры, нарушением координации движений.

У школьников может резко ухудшиться почерк. Отмечаются психические, поведенческие расстройства: рассеянность, беспокойство, забывчивость, беспричинный смех или плач, плохой сон. Может нарушаться речь, походка. При лечении возможен благоприятный исход.

  1. Стрептококковый гломерулонефрит развивается после мнимого выздоровления ребенка от ангины или скарлатины. Снова повышается температура до высоких цифр, появляются боли в поясничной области, появляются отеки, уменьшается количество мочи. В случае развития аутоиммунного развития болезни процесс может закончиться почечной недостаточностью.

Диагностика

Основным методом для диагностики стрептококковой инфекции является бактериологический метод.

Материалом для исследования могут быть:

  • мазок из зева и носа;
  • кровь;
  • мокрота;
  • отделяемое из участка поражения кожи;
  • моча.

При выделении стрептококка определяют его чувствительность к антибиотикам.

Могут использоваться экспресс-методы диагностики, когда результат известен уже через 20 мин. Тесты отличаются высокой (до 95-100%) специфичностью, но более низкой (60-95%), чем при бактериологическом исследовании чувствительностью..

Серологический анализ крови методом ИФА позволяет выявить антистрептококковые антитела.

Лечение

Назначается комплексное лечение, включающее:

  • постельный режим;
  • щадящую (механически и термически) диету;
  • обильное питье;
  • медикаментозное воздействие на стрептококк (антибиотикотерапию);
  • симптоматическое лечение.

Пиогенный стрептококк сохранил чувствительность только к единственному классу антибиотиков – к бета-лактамным антибиотикам, которые включают пенициллиновый ряд, цефалоспорины и карбапенемы. К макролидам (Азитромицин, Кларитромицин) устойчивость выше 30% отмечается в некоторых регионах.

Оптимальным при тонзиллофарингите является 10-дневный курс пенициллина. Но не у всех пациентов может быть приверженность к такому курсу.

Поэтому могут применяться (один из них):

  • Амоксиклав – 6 дн.;
  • Амоксициллин – 5 дн.;
  • цефалоспорины (Цефалексин, Цефаклор) – 5 дн.;
  • Азитромицин – 5 дн.

При аллергии на пенициллины может назначаться Ко-тримоксазол. При подтверждении чувствительности к нему может использоваться стрептококковый бактериофаг. Для профилактики дисбактериоза применяются Ацепол, Бифиформ, Линекс. В терапию включают антигистаминные препараты Диазолин, Кларитин, Зодак и др.

Иммуномодуляторы, несмотря на рекламу их эффективности, без иммунологического исследования и консультации иммунолога применять не следует, чтобы не повысить риск развития аутоиммунной агрессии в организме.

Местное лечение при ангине включает полоскание горла растворами антисептиков и отварами трав. Биопарокс во многих странах не применяется из-за возможных осложнений. Можно использовать Гексорал, Аквалор. Мирамистин.

Профилактика

Специфической вакцины против стрептококковой инфекции пока не зарегистрировано. Один препарат «Стрептавакс» находится на стадии клинических испытаний.

Поэтому для профилактики используются общие рекомендации по укреплению сопротивляемости организма:

  • соблюдение личной гигиены;
  • влажная уборка помещений и проветривание;
  • рациональное питание;
  • лечение очагов инфекции;
  • закаливание;
  • активный способ жизни без вредных привычек.

Стрептококк широко распространен во внешней среде. Он может сосуществовать и с человеком. Но при снижении иммунитета гемолитический стрептококк (наиболее опасный из всех видов стрептококка) способен вызвать ряд заболеваний, требующих лечения антибиотиками. При правильном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения, в том числе аутоиммунные заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector