37 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тест на беродуал и другие бронхолитики

Беродуал для ингаляций инструкция по применению, отзывы

В современном мире продолжает расти число таких заболеваний как бронхиальная астма и обструктивные заболевания легких. Загрязненный воздух, химическая продукция, радиация, всевозможные отходы, все это делает иммунную систему человека слабой.

Поэтому такие грозные заболевания часто дают о себе знать. Чтобы помочь пациентам, разработаны специальные препараты бронхолитики, которые и помогают убрать приступы удушья и расправить, бронхи. Об одном из них мы и поговорим это беродуал.

Применение беродуала для ингаляций широко используется специалистами во всем мире. Заболевания, сопровождающиеся обструктивными изменениями в бронхах прямое назначение для беродуала. Порекомендовать беродуал может пульмонолог или опытный терапевт, с учетом четкой дозировки. Средство является бронхолитиком, т.е. препаратом расширяющим бронхи.

Беродуал для ингаляций через специальное устройство (небулайзер) применяется как у взрослых, так и у детей. Чтобы провести такие процедуры нужно приобрести беродуал в растворе. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, предпочитают больше специальный карманный ингалятор, т.к. он удобнее для мгновенного купирования приступов удушья.

Состав и цена

Для расслабления гладкой мускулатуры бронхов и лучшей выработки слизистого секрета в нижних отделах трахеобронхиального дерева придуман следующий состав беродуала:

  • фенотерол гидробромид,
  • ипратропия бромида моногидрат.

Несомненно, эти вещества имеют химическую природу, что ведет за собой побочные эффекты, но о них поговорим чуть позже.

  1. Беродуал (раствор для ингаляций 0,25мг+0,5мг/мл 20мл) № 1 стоит в среднем около 270 рублей.
  2. Беродуал Н (аэрозоль для ингаляций 200 доз) стоит дороже, его цена составляет примерно 500 рублей.

Тест на беродуал и другие бронхолитики

При помощи беродуала и его аналогов, проводят специальные тесты для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита. Такой тест выполняется в течение 20 минут. Пациенту записывают дыхание (проводят спирометрию), затем просят сделать два вдоха бронхолитиком, и через 20 минут исследование повторяют.

Если разница форсированного выдоха будет более 1315 %, по сравнению с первым исследованием, больному ставят диагноз бронхиальная астма. При разнице в 57 % можно говорить о ХОЗЛ (хроническом обструктивном заболевании легких). При любой из этих патологий беродуал будет показан.

От чего помогает беродуал

Основными показаниями считают профилактику и лечение следующих патологий:

  • бронхоспазм различной этиологии,
  • ХОЗЛ,
  • бронхиальная астма,
  • эмфизема легких в сочетании с ХОЗЛ.

Противопоказания

Несмотря на быстродействие беродуала у него есть свои запреты, а именно:

  • первый и последний период гестации,
  • тахиаритмия,
  • обструктивная кардиомиопатия (гипертрофическая),
  • непереносимость действующих веществ беродуала,
  • закрытоугольная глаукома (с осторожностью).

Также препарат не рекомендуют при нарушении толерантности к глюкозе, гипертензии, сердечных и сосудистых патологиях, аортальном стенозе, муковисцидозе, заболеваниях предстательной железы (гиперпластические процессы), других патологиях, согласно официальной инструкции.

Побочные действия

Беродуал имеет особенные свойства бета-адренергические и антихолинергические. Именно они могут стать причиной осложнений. В первую очередь может появиться раздражение в горле. Больные часто жалуются на нервозность, кашель, развитие фарингита, сухость в ротовой полости, повышение артериального давления.

Иногда наблюдаются частые головные боли и головокружения, рвота, дисфония. Также есть сведения, что может развиться гипокалиемия, анафилактический шок, диарея, задержка мочи, отек роговицы и другие осложнения.

При наличии любого из представленных побочных эффектов беродуал отменяют, и предлагают его аналоги. Главное подобрать такой препарат, который полностью минимизирует все негативные реакции и будет максимально повторять терапевтический эффект беродуала.

Как разводить беродуал инструкция для детей и взрослых

Мы уже говорили, что беродуал имеет две формы.

  1. Первая это баллончик, его содержимое ни с чем разводить не нужно, т.е. следуем согласно инструкции и вдыхаем лечебные пары. Обычно используется несколько вдохов за один раз, и так трижды в день. Главное это правильно выполнять вдохи, чтобы все лекарство осталось не на языке, а попало в дыхательные пути.
  2. Вторая форма это раствор для ингаляций.

Сразу следует заметить, что инструкция по применению предупреждает, что детям беродуал назначают только после 6 лет, причем масса тела должна превышать 22 кг. Это связано с недостаточными исследованиями в этом возрасте. Но, на практике, в условиях стационара, беродуал все же используют и для более маленьких пациентов.

Тогда на 1 кг веса ребенка применяют следующий расчет: 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида. Сколько это будет капель беродуала?, спросят многие мамочки. Ответ такой: 1 капля на 2 кг массы тела малыша.

Сколько нужно беродуала для ингаляций нам уже понятно, теперь разберемся дальше. Выполняются процедуры до шести раз в сутки (по строгим назначениям), используя 10 капель на одну ингаляцию, но не забываем, что эта доза разрешена по инструкции. Одному миллилитру соответствует 20 капель раствора, т.е. 0,5 мл = 10 капель. Нетрудно посчитать суточную дозу, она равна 30 каплям или 1,5 мл раствора беродуала.

Лучше любое лечение начинать с минимальных доз, чтобы посмотреть, как реагирует на лекарство пациент. Первые процедуры проводят дважды в день.

Например, если вес малыша 6 кг, то нам понадобится 3 капли раствора беродуала и 3 мл физраствора. Препарат обязательно следует разводить. В некоторых случаях доктор после беродуала может назначить дополнительные ингаляции с лазолваном или другим отхаркивающим средством.

  • Курсы ингаляций составляют около пяти дней, но по указанию врача они могут проводиться и более длительное время.
  • Еще нужно обратить внимание на дозировку беродуала в зависимости от тяжести процесса у больного. При умеренном бронхоспазме на одну ингаляцию достаточно 10 капель. При появлении легких или умеренных приступов бронхиальной астмы доза увеличивается до 20 капель на ингаляцию. При тяжелых и особо тяжелых приступах доза составляет от 50 до 80 капель.
  • Курсовое длительное лечение для взрослых пациентов требует следующей дозировки 2040 капель 34 раза в день.

Если вы заметили, что во время первых ингаляций появился кашель, першение, отечность в горле, сразу же проинформируйте об этом доктора, препарат явно не подходит, его нужно срочно менять на аналог.

Важные моменты при проведении ингаляций беродуалом

Если доктор назначил определенную дозу следуем согласно рекомендациям. Иногда пациент пугается, когда врач сразу дает ударную дозу. Каждый больной должен понимать, что купировать приступы тяжелых бронхоспазмов маленькими дозами беродуала невозможно. Поэтому не стоит паниковать, в дальнейшем доза препарата будет снижена.

Разводить беродуал нужно только физиологией (раствором натрия хлорида 0,9%). Объем доводят до 34 мл, больше не нужно. Ингаляция продолжается до тех пор, пока весь раствор не раствориться. Дистиллированная вода категорически не подходит для растворения беродуала.

Также обратите внимание на то, что, если вы прервали процедуру и остается раствор, он больше не пригоден для последующих вдыханий. Для каждой отдельной ингаляции готовят только свежий раствор, причем только перед самой процедурой.

Длительность процедуры обычно составляет не более 10 минут. Все зависит от небулайзера, или каким методом пациент производит лечение. Но мы четко знаем, раствор должен полностью улетучиться, только тогда заканчиваем лечение.

Пациенты ни в коем случае не должны превышать назначенных доз. Это чревато ухудшением течения заболевания. В некоторых случаях даже опасно. Нарастающие неподконтрольные дозы беродуала могут привести к самым непоправимым осложнениям, поэтому слушаем только лечащего доктора.

Рекомендуем к прочтению как проводить ингаляции пульмикортом.

Преимущества препарата

Беродуал эффективное средство независимо от формы выпуска. Именно ингаляционная подача лекарственного вещества наиболее приемлемая для лечения нижних отделов дыхательной системы. Лечебные пары быстро доставляются по назначению, четко выполняя свою функцию.

  • Дети и взрослые с легкостью выполняют процедуры при помощи небулайзера, находя в этом даже какой-то интерес. Что касается баллончиков, тут придется немножко подучиться. Врач всегда демонстрирует пациенту, как нужно делать вдохи, и уже буквально через несколько вдыханий у больного все получается. Дети также легко справляются с этой задачей.
  • Эффективность препарата наступает через 1520 минут, и пациент моментально чувствует, что дышать становится значительно легче. Через 2 часа после ингаляции или вдоха баллончиком наступает наибольшее раскрытие бронхов, и так продолжается до 6 часов. Затем вдыхания повторяют.
  • Под действием беродуала купируется бронхоспазм, а это самое главное в лечении бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваний легких. Беродуал стимулирует дыхание, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, а также сокращает секрецию желез.

Препарат может быть использован как моно терапия, но чаще его применяют в комплексных схемах лечения бронхолегочных патологий. При разумном использовании беродуала, и выполнении всех предписаний врача, препарат приносит только положительный терапевтический эффект.

Беродуал отзывы пациентов об использовании

Алина

Сначала мы заболели ОРВИ, но болезнь осложнилась бронхитом. Ребенок стал кашлять, появились хрипы, которые были слышны даже мне. Вызвали педиатра. Доктор сказал, что у ребенка жесткое дыхание, хрипы. Несколько раз я заметила, что ребенку стало трудно дышать, но лицо не синело.

Врач назначил сумамед на три дня, и выполнять ингаляции беродуалом минимум 7 дней, а затем сказал, посмотрим. Через семь дней ребенку действительно стало легче, кашель начал отступать, с дыханием проблем не было. Но доктор предупредил, что убирать беродуал нужно постепенно, чтобы опять не спровоцировать бронхоспазм.

Мы сначала делали ингаляции три раза в день, а потом стали делать по два раза, и так три дня. Затем выполняли по 1 разу в день пока кашель полностью не ушел. Прошло уже два года после нашей болезни, слава богу, такого больше не было.

Мой совет обращайтесь сразу к пульмонологу, у этих специалистов есть опыт применения бронхолитиков. Наш педиатр советовалась по телефону с пульмонологом, когда нам назначали дозы, не стесняясь того, что я стою рядом.

Виктория

Заболела три года тому назад бронхиальной астмой. В семье никто данным заболеванием не страдает. Мне 18 лет. Посетила подругу, которая приобрела шикарную иранскую кошку. Поиграла с котенком 10 минут и меня увезла скорая помощь. Я никогда не была аллергиком, кушала что хотела, посещала ботанические сады, все было без проблем.

Приступ мне сняли капельницами, вроде дексаметазон прокапали. Дальше отправили к пульмонологу для уточнения всех деталей заболевания. Провели пробу с сальбутамолом и сказали, дыхание не очень, проба положительная у вас астма. Я в шоке, взяла себя в руки.

Куча назначений и рекомендаций всего того, что нельзя. Назначили эреспал и беродуал в ингаляциях. Я несколько дней дышала через небулайзер, но на большее меня не хватило. Выход был один приобретение карманного ингалятора. Считаю, он не хуже и возни меньше.

Беродуал помогает, не спорю. Единственное огорчает то, что бронхиальная астма не лечиться, ее можно только поддерживать медикаментозно, неужели это на всю жизнь? Не хочу верить, просыпаюсь с камнем на сердце. В отпуск еду не на море, а в Солотвино, где находятся солевые шахты. Вот так изменилась моя жизнь до и после.

Читать еще:  Цефтриаксон при ангине особенности лечения

Евгений

Я заядлый курильщик с огромным стажем. Курю более 20 лет по пачке в день. Естественно это сказывается на моем здоровье, но бросить дурную привычку не могу. Жена, в прямом смысле этого слова, загнала к врачу, где был поставлен диагноз хронический обструктивный бронхит второй степени.

Самое интересное, доктор отметил, что лучше бы у вас была бронхиальная астма, вроде как с ней легче бороться и снимать приступы. А в моем случае хороший прогноз это не ухудшение состояния. Ну и заявочки у наших врачей! Вышел из кабинета, волосы дыбом стояли.

В начале лечения был назначен беродуал. Дома делал ингаляции, в кармане носил аэрозоль. По началу вроде как бы эффект был, сейчас перевели на гормоны. Пророчества врача сбываются, от чего становится грустно. Но, не смотря на это, курю дальше. Самое интересное то, что пробовал курить меньше, но получается мне еще хуже, т.к. мокрота начинает отходить с трудом.

Гормональная терапия помогает, но начитавшись отзывов, понимаю, что на гормонах тоже долго не продержишься. Вот и весь сказ. Берегите здоровье с молодого возраста, и бросайте курить, даже еще не начав.

Заключение

Бронхолитические средства, включая и беродуал, требуют особого внимания. Их нельзя принимать самостоятельно, назначать себе дозы, прерывать лечение и т.д. Беродуалом не лечат обычный простудный кашель и бронхит, для него только строгие показания, которые мы указали в начале статьи.

Если кашель долго не проходит, есть чувство стеснения в груди, появились приступы удушья срочно посетите пульмонолога, где вам предложат последовательную диагностику вашей проблемы. Важно вовремя поставить диагноз, это дает шанс минимизировать осложнения и негативный прогноз заболевания. Будьте здоровы!

Проба с бронхолитиком: подготовка, порядок проведения, расшифровка результатов

Один из наиболее эффективных способов выявления нарушений функциональности дыхания – проба с бронхолитиком. Она позволяет довольно точно определить, а иногда и предотвратить развитие патологии.

Определения

Спирометрия (спирография) представляет собой процедуру тестирования легочных показателей, выполняющую несколько очень важных функций в медицине: обучающую, оценочную, диагностическую. Проводят подобное исследование с целью выявления разнообразных патологических процессов, а также с целью наблюдения за состоянием пациента во время терапии, оценки эффективности терапевтического воздействия.

Что же представляет собой проба с бронхолитиком? Спирометрия – самая эффективная диагностическая методика, позволяющая выявить опасную патологию на начальных этапах ее развития, не допустить ее перехода в хроническую форму, своевременно начать терапию, которая приведет к выздоровлению пациента.

Показания

Пробы с бронхолитиками показаны к проведению, если у пациента отмечается появление следующей симптоматики:

  1. Ощущение недостатка кислорода.
  2. Свист, хрип при вдохе, выдохе.
  3. Одышка, затрудненное дыхание в лежачем положении, во время ходьбы, при увеличении психологической нагрузки.
  4. Хронические формы патологий легких, бронхов.
  5. Длительный кашель, происхождение которого не выяснено.
  6. Необходимость контроля эффективности назначенной терапии при патологиях дыхательных органов.
  7. Аллергические реакции.
  8. Поиск рестрикции.
  9. Определение уровня нарушений дыхания при бронхоэктатической болезни, туберкулезе, бронхиальной астме, фиброзирующем идиопатическом альвеолите, силикозе, пневмонии.
  10. Подготовка к обследованиям, хирургическим вмешательствам.
  11. Частые заболевания респираторного характера.
  12. Определение присутствия обструктивных изменений в дыхательных путях у курящих, если отсутствует симптоматика либо обструктивные признаки слабо выражены.

Противопоказания

Противопоказано проводить спирометрию (пробу с бронхолитиком) и спирографию при наличии острых форм инфекционных патологий, тяжелых формах стенокардии, в острых периодах инфаркта миокарда, при повышенном АД, сердечной недостаточности застойного характера, психических патологиях, затрудняющих правильное исполнение пациентов инструкций диагноста. Существует вероятность неправильного выполнения инструкции, поэтому процедуру не проводят детям до 4 лет.

Принцип воздействия бронхорасширяющих медикаментов

Бронхолитическими средствами считаются определенные вещества, которые обладают бронхорасширяющим эффектом. Подобными свойствами обладают специальные аэрозоли и спреи, выпускаемые фармакологическими производителями. На фоне применения подобных лекарств происходит расширение бронхов и улучшение дыхательных функций.

Однако подобный эффект от их применения можно наблюдать не всегда. В связи с этим тест на восприимчивость к бронхолитикам является незаменимо важной и действенной методикой определения нарушений дыхательных функций.

К бронхолитическим средствам относятся:

  1. Спазмолитики, оказывающие миотропное воздействие, к примеру «Эуфиллин».
  2. М-холиноблокаторы – бромид ипратропия, сульфат атропина.
  3. Вещества, для которых характерна бета-2-адреномиметическая активность: гидрохлорид адреналина, «Фенотерол», «Сальбутамол».

Исследование на восприимчивость к бронхорасширяющим препаратам, последующая расшифровка полученных результатов используется врачами для наиболее точного определения диагноза, последующего выбора схемы терапевтического воздействия. Смысл проведения подобного теста заключен в сопоставлении показаний, которые получены до и после использования бронхолитических средств.

Время проведения пробы может варьироваться в зависимости от того, какой медикамент используется. Если в состав основного компонента исследования входит «Сальбутамол», то интервал между повторными замерами не превышает четверти часа. В случае, когда первоочередным компонентом является бромида ипратропия, временные промежутки достигают в среднем получаса. Обусловлен разбег во времени скоростью развития эффекта от применения определенного медикамента. Иными словами, воздействие «Сальбутамола» наблюдается спустя 15 минут после его использования, а бромида ипратропия – спустя полчаса.

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Первый замер осуществляют, когда пациента находится в спокойном состоянии, а нагрузки на систему дыхания отсутствуют. Затем в организм пациента, используя небулайзер или другое аэрозолесоздающее приспособление, вводят мелкодисперсионный раствор бронхолитического средства. После того как отведенное время истекло, дыхательную активность снова измеряют.

Полученные при проведении пробы с бронхолитиком результаты сверяют, систематизируют при помощи компьютера. Во многих ситуациях выявить отклонения дыхательной системы по внешним проявлениям очень сложно. Чтобы точно разграничить и определить различия, используют специальный компьютер, сравнивающий два воздушных потока до использования бронхорасширяющего медикамента и после.

Положительная проба с бронхолитиком – это хорошо или плохо? Разберемся.

Расшифровка результатов пробы

Результаты выражаются в процентных соотношениях, позволяющих наиболее точно отобразить разницу между качеством потока воздуха до и после введения в организм бронхорасширяющих медикаментов. Когда динамика имеет положительный характер, реакцию считают положительной. В противном случае, если изменения отсутствуют, и дыхательная активность остается на первоначальном уровне, проба с бронхолитиком отрицательной считается, то есть применение медикамента дало негативный результат.

Положительная реакция

Правильная расшифровка полученных в ходе пробы данных очень важна, так как благодаря именно специалист определяет характер и уровень отрицательной составляющей патологии. Если говорить проще, то положительная реакция на использование бронхолитического средства подразумевает эффективность использования лекарственного средства. Иными словами, его можно использовать для профилактики или терапии патологии.

Отрицательная реакция

Итак, проба с бронхолитиком отрицательная — что это значит? Негативный результат теста позволяет заключить, что традиционные бронхолитические медикаменты не дают какого-либо эффекта. Иными словами, их дальнейшее использование является нецелесообразным. Помимо определения действенности медикаментов, положительная реакция спирографии указывает на степень развития патологии.

Обычно начальные стадии развития патологии отражаются на тесте и дают положительный результат. При тяжелых формах и сильных поражениях системы дыхания чаще всего выявляется отрицательный результат исследования.

Таким образом, спирометрия и спирография с пробой с бронхолитиком – крайне важные исследования, позволяющие определить характер и степень поражения дыхательной системы.

По ее показателям удается определить масштаб развития патологии. Это очень важно для назначения соответствующего терапевтического курса, формирования рекомендаций профилактического характера. Используя подобные исследования, специалист формирует общую характеристику дыхательной системы пациента, получает представление о схеме последующей терапии.

Выводы

При положительных результатах подразумеваются более простые формы патологических изменений, а значит – упрощенная терапия или соблюдение профилактических рекомендаций. Отрицательные результаты обычно являются предпосылкой к долговременному и сложному лечению, так как указывают на довольно серьезные патологии системы дыхания.

Спирометрия с бронхолитиком. Кому проводится и как проходит спирометрия с бронхолитиком

  • дыхательные пути
  • бронхи
  • легкие

1. Исследования функции внешнего дыхания

Функция внешнего дыхания (ФВД) нуждается в объективном анализе при любых пульмонологических заболеваниях. Оценка параметров дыхательной деятельности является основой для постановки точного диагноза, прогнозирования и выбора лечебной схемы. Исследования функции внешнего дыхания также необходимы при принятии решения об оперативном лечении патологии иного профиля, при выборе препаратов для анестезии, для сбора данных при подготовке к медико-социальной экспертизы, а также для оценки эффективности уже проводимой терапии.

Спирометрия – современный метод оценки ФВД, позволяющий получать объективную информацию о работе дыхательной системы. Это безболезненный неинвазивный метод, основанный на анализе параметров прохождения воздуха по дыхательным путям. В ходе спирометрии, а также путём последующих программных вычислений, оценивается скорость воздушного потока, жизненная ёмкость лёгких иные показатели, отражающие степень отклонения от нормы. Спирометрия может выступать как основной диагностический метод или же служить дополнением к иным способам диагностики, например, стать уточняющим инструментом для подтверждения предполагаемого диагноза после рентгенографии.

2. В чём особенности проведения спирометрического теста с бронхолитиком

Спирометрия в современной пульмонологии даёт возможность не только экспериментальным путём оценить явные параметры функции дыхания, но и выявить скрытые отклонения, обнаруживающие себя при определённых условиях. Это особенно важно для тех заболеваний, которые невозможно диагностировать путём стандартной спирометрии.

Спирография в классическом варианте даёт ценные сведения и отражает ясную клиническую картину при бронхиальной астме, хронических бронхитах с бронхиальной обструкцией, бронхиолите, рестриктивной патологии. Однако скрытый бронхоспазм может остаться незамеченным, что затруднит диагностику при определённых нарушениях функции внешнего дыхания. В связи с этим тест с бронхолитиком всегда рекомендуется проводить в дополнение к стандартному комплексу.

Такое исследование учитывает параметры дыхания до и после ингаляторного вдыхания лекарства, снимающего возможный спазм. Если показатели существенно различаются, с большой вероятностью можно предположить скрытый бронхоспазм. В качестве бронхолитика могут применяться:

Такое тестирование не существенно увеличивает продолжительность процедуры, однако даёт возможность выявить многие нарушения на ранних стадиях. Кроме того, спирометрия с бронхолитиком показывает, какое именно лекарство для данного пациента наиболее эффективно применять с целью снятия спазма дыхательной системы.

3. Кому проводится спирометрия с бронхолитиком

Показания к проведению исследований функции внешнего дыхания достаточно широки и охватывают любые нарушения в работе лёгких и бронхов. Объективные данные диагностики дают врачу более чёткое представление о причинах тех или иных субъективных жалоб пациента, позволяют оценить тяжесть текущего состояния и назначить адекватное лечение. Если больной описывает симптоматику как более тяжёлую в определённых ситуациях, или же его восприятие собственного состояния существенно разниться с объективными результатами спирометрии, стоит предположить, что имеет место скрытый бронхоспазм. В этом случае оценка ФВД обязательно должна включать тест после ингаляции бронхолитика.

Диагностика при помощи спирометра совершенно безопасна, может проводиться даже детям, если они способны выполнять команды врача и контролировать собственное дыхание.

Читать еще:  Хронический тонзиллит и лечение антибиотиками

Противопоказанием к тестированию, включающему бронхолитик, является непереносимость применяемого для ингаляции препарата. Иные ограничения те же, что для обычной спирометрии:

  • боли в сердце, стенокардия;
  • послеоперационный период;
  • пневмоторакс;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • аневризма аорты.

4. Как проходит процедура спирометрии с бронхолитиком

Перед прохождением диагностики на спирографе необходимо воздержаться от курения и кофе, а также приёма пищи. Не рекомендуются стрессовые ситуации и физические нагрузки за сутки до исследования.

После прихода к пульмонологу необходимо какое-то время спокойно посидеть и согреться. Врач в это время описывает действия, которые может вас попросить осуществлять в ходе спирометрии. Для детей разработаны специальные анимационные компьютерные программы, которые в виде игры задают последовательность дыхательных манёвров.

Каждый пациент использует индивидуальный одноразовый мундштук. Ингаляция бронхолитика также отвечает требованиям антисептики.

Результаты исследования поступают в память спирографа, который затем их обрабатывает. Специальное программное обеспечение позволяет получить расчётные параметры функции дыхания, которые затем лягут в основу разработки эффективной терапевтической схемы. По мере прохождения лечебного курса спирометрия может быть назначена пульмонологом повторно с целью оценки ответной реакции на проводимую терапию.

Простуда

В современном мире продолжает расти число таких заболеваний как бронхиальная астма и обструктивные заболевания легких. Загрязненный воздух, химическая продукция, радиация, всевозможные отходы, все это делает иммунную систему человека слабой.

Поэтому такие грозные заболевания часто дают о себе знать. Чтобы помочь пациентам, разработаны специальные препараты – бронхолитики, которые и помогают убрать приступы удушья и «расправить» бронхи. Об одном из них мы и поговорим – это беродуал.

Применение беродуала для ингаляций широко используется специалистами во всем мире. Заболевания, сопровождающиеся обструктивными изменениями в бронхах – прямое назначение для беродуала. Порекомендовать беродуал может пульмонолог или опытный терапевт, с учетом четкой дозировки. Средство является бронхолитиком, т.е. препаратом расширяющим бронхи.

Беродуал для ингаляций через специальное устройство (небулайзер) применяется как у взрослых, так и у детей. Чтобы провести такие процедуры нужно приобрести беродуал в растворе. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, предпочитают больше специальный карманный ингалятор, т.к. он удобнее для мгновенного купирования приступов удушья.

Состав и цена

Для расслабления гладкой мускулатуры бронхов и лучшей выработки слизистого секрета в нижних отделах трахеобронхиального дерева придуман следующий состав беродуала:

  • фенотерол гидробромид;
  • ипратропия бромида моногидрат.

Несомненно, эти вещества имеют химическую природу, что ведет за собой побочные эффекты, но о них поговорим чуть позже.

  1. Беродуал (раствор для ингаляций 0,25мг+0,5мг/мл 20мл) № 1 стоит в среднем около 270 рублей.
  2. Беродуал Н (аэрозоль для ингаляций 200 доз) стоит дороже, его цена составляет примерно 500 рублей.

Тест на беродуал и другие бронхолитики

При помощи беродуала и его аналогов, проводят специальные тесты для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита. Такой тест выполняется в течение 20 минут. Пациенту записывают дыхание (проводят спирометрию), затем просят сделать два вдоха бронхолитиком, и через 20 минут исследование повторяют.

Если разница форсированного выдоха будет более 13–15 %, по сравнению с первым исследованием, больному ставят диагноз бронхиальная астма. При разнице в 5–7 % можно говорить о ХОЗЛ (хроническом обструктивном заболевании легких). При любой из этих патологий беродуал будет показан.

От чего помогает беродуал

Основными показаниями считают профилактику и лечение следующих патологий:

  • бронхоспазм различной этиологии;
  • ХОЗЛ;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких в сочетании с ХОЗЛ.

Противопоказания

Несмотря на быстродействие беродуала у него есть свои запреты, а именно:

  • первый и последний период гестации;
  • тахиаритмия;
  • обструктивная кардиомиопатия (гипертрофическая);
  • непереносимость действующих веществ беродуала;
  • закрытоугольная глаукома (с осторожностью).

Также препарат не рекомендуют при нарушении толерантности к глюкозе, гипертензии, сердечных и сосудистых патологиях, аортальном стенозе, муковисцидозе, заболеваниях предстательной железы (гиперпластические процессы), других патологиях, согласно официальной инструкции.

Побочные действия

Беродуал имеет особенные свойства – бета-адренергические и антихолинергические. Именно они могут стать причиной осложнений. В первую очередь может появиться раздражение в горле. Больные часто жалуются на нервозность, кашель, развитие фарингита, сухость в ротовой полости, повышение артериального давления.

Иногда наблюдаются частые головные боли и головокружения, рвота, дисфония. Также есть сведения, что может развиться гипокалиемия, анафилактический шок, диарея, задержка мочи, отек роговицы и другие осложнения.

При наличии любого из представленных побочных эффектов беродуал отменяют, и предлагают его аналоги. Главное – подобрать такой препарат, который полностью минимизирует все негативные реакции и будет максимально повторять терапевтический эффект беродуала.

Как разводить беродуал – инструкция для детей и взрослых

Мы уже говорили, что беродуал имеет две формы.

  1. Первая – это баллончик, его содержимое ни с чем разводить не нужно, т.е. следуем согласно инструкции и вдыхаем лечебные пары. Обычно используется несколько вдохов за один раз, и так трижды в день. Главное – это правильно выполнять вдохи, чтобы все лекарство осталось не на языке, а попало в дыхательные пути.
  2. Вторая форма – это раствор для ингаляций.

Сразу следует заметить, что инструкция по применению предупреждает, что детям беродуал назначают только после 6 лет, причем масса тела должна превышать 22 кг. Это связано с недостаточными исследованиями в этом возрасте. Но, на практике, в условиях стационара, беродуал все же используют и для более маленьких пациентов.

Тогда на 1 кг веса ребенка применяют следующий расчет: 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида. «Сколько это будет капель беродуала?» – спросят многие мамочки. Ответ такой: 1 капля на 2 кг массы тела малыша.

Сколько нужно беродуала для ингаляций нам уже понятно, теперь разберемся дальше. Выполняются процедуры до шести раз в сутки (по строгим назначениям), используя 10 капель на одну ингаляцию, но не забываем, что эта доза разрешена по инструкции. Одному миллилитру соответствует 20 капель раствора, т.е. 0,5 мл = 10 капель. Нетрудно посчитать суточную дозу, она равна 30 каплям или 1,5 мл раствора беродуала.

Лучше любое лечение начинать с минимальных доз, чтобы посмотреть, как реагирует на лекарство пациент. Первые процедуры проводят дважды в день.

Например, если вес малыша 6 кг, то нам понадобится 3 капли раствора беродуала и 3 мл физраствора. Препарат обязательно следует разводить. В некоторых случаях доктор после беродуала может назначить дополнительные ингаляции с лазолваном или другим отхаркивающим средством.

  • Курсы ингаляций составляют около пяти дней, но по указанию врача они могут проводиться и более длительное время.
  • Еще нужно обратить внимание на дозировку беродуала в зависимости от тяжести процесса у больного. При умеренном бронхоспазме на одну ингаляцию достаточно 10 капель. При появлении легких или умеренных приступов бронхиальной астмы доза увеличивается до 20 капель на ингаляцию. При тяжелых и особо тяжелых приступах доза составляет от 50 до 80 капель.
  • Курсовое длительное лечение для взрослых пациентов требует следующей дозировки – 20–40 капель 3–4 раза в день.

Если вы заметили, что во время первых ингаляций появился кашель, першение, отечность в горле, сразу же проинформируйте об этом доктора, препарат явно не подходит, его нужно срочно менять на аналог.

Важные моменты при проведении ингаляций беродуалом

Если доктор назначил определенную дозу – следуем согласно рекомендациям. Иногда пациент пугается, когда врач сразу дает ударную дозу. Каждый больной должен понимать, что купировать приступы тяжелых бронхоспазмов маленькими дозами беродуала невозможно. Поэтому не стоит паниковать, в дальнейшем доза препарата будет снижена.

Разводить беродуал нужно только физиологией (раствором натрия хлорида 0,9%). Объем доводят до 3–4 мл, больше не нужно. Ингаляция продолжается до тех пор, пока весь раствор не раствориться. Дистиллированная вода категорически не подходит для растворения беродуала.

Также обратите внимание на то, что, если вы прервали процедуру и остается раствор, он больше не пригоден для последующих вдыханий. Для каждой отдельной ингаляции готовят только свежий раствор, причем только перед самой процедурой.

Длительность процедуры обычно составляет не более 10 минут. Все зависит от небулайзера, или каким методом пациент производит лечение. Но мы четко знаем, раствор должен полностью улетучиться, только тогда заканчиваем лечение.

Пациенты ни в коем случае не должны превышать назначенных доз. Это чревато ухудшением течения заболевания. В некоторых случаях даже опасно. Нарастающие неподконтрольные дозы беродуала могут привести к самым непоправимым осложнениям, поэтому слушаем только лечащего доктора.

Рекомендуем к прочтению – как проводить ингаляции пульмикортом.

Преимущества препарата

Беродуал – эффективное средство независимо от формы выпуска. Именно ингаляционная подача лекарственного вещества наиболее приемлемая для лечения нижних отделов дыхательной системы. Лечебные пары быстро доставляются по назначению, четко выполняя свою функцию.

  • Дети и взрослые с легкостью выполняют процедуры при помощи небулайзера, находя в этом даже какой-то интерес. Что касается баллончиков, тут придется немножко подучиться. Врач всегда демонстрирует пациенту, как нужно делать вдохи, и уже буквально через несколько вдыханий у больного все получается. Дети также легко справляются с этой задачей.
  • Эффективность препарата наступает через 15–20 минут, и пациент моментально чувствует, что дышать становится значительно легче. Через 2 часа после ингаляции или вдоха баллончиком наступает наибольшее раскрытие бронхов, и так продолжается до 6 часов. Затем вдыхания повторяют.
  • Под действием беродуала купируется бронхоспазм, а это самое главное в лечении бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваний легких. Беродуал стимулирует дыхание, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, а также сокращает секрецию желез.

Препарат может быть использован как моно терапия, но чаще его применяют в комплексных схемах лечения бронхолегочных патологий. При разумном использовании беродуала, и выполнении всех предписаний врача, препарат приносит только положительный терапевтический эффект.

Беродуал – отзывы пациентов об использовании

Алина

Сначала мы заболели ОРВИ, но болезнь осложнилась бронхитом. Ребенок стал кашлять, появились хрипы, которые были слышны даже мне. Вызвали педиатра. Доктор сказал, что у ребенка жесткое дыхание, хрипы. Несколько раз я заметила, что ребенку стало трудно дышать, но лицо не синело.

Врач назначил сумамед на три дня, и выполнять ингаляции беродуалом минимум 7 дней, а затем сказал, посмотрим. Через семь дней ребенку действительно стало легче, кашель начал отступать, с дыханием проблем не было. Но доктор предупредил, что убирать беродуал нужно постепенно, чтобы опять не спровоцировать бронхоспазм.

Мы сначала делали ингаляции три раза в день, а потом стали делать по два раза, и так три дня. Затем выполняли по 1 разу в день пока кашель полностью не ушел. Прошло уже два года после нашей болезни, слава богу, такого больше не было.

Мой совет – обращайтесь сразу к пульмонологу, у этих специалистов есть опыт применения бронхолитиков. Наш педиатр советовалась по телефону с пульмонологом, когда нам назначали дозы, не стесняясь того, что я стою рядом.

Читать еще:  Советы врача отоларинголога

Виктория

Заболела три года тому назад бронхиальной астмой. В семье никто данным заболеванием не страдает. Мне 18 лет. Посетила подругу, которая приобрела шикарную иранскую кошку. Поиграла с котенком 10 минут и меня увезла скорая помощь. Я никогда не была аллергиком, кушала что хотела, посещала ботанические сады, все было без проблем.

Приступ мне сняли капельницами, вроде дексаметазон прокапали. Дальше отправили к пульмонологу для уточнения всех деталей заболевания. Провели пробу с сальбутамолом и сказали, дыхание не очень, проба положительная у вас астма. Я в шоке, взяла себя в руки.

Куча назначений и рекомендаций всего того, что нельзя. Назначили эреспал и беродуал в ингаляциях. Я несколько дней дышала через небулайзер, но на большее меня не хватило. Выход был один – приобретение карманного ингалятора. Считаю, он не хуже и возни меньше.

Беродуал помогает, не спорю. Единственное огорчает то, что бронхиальная астма не лечиться, ее можно только поддерживать медикаментозно, неужели это на всю жизнь? Не хочу верить, просыпаюсь с камнем на сердце. В отпуск еду не на море, а в Солотвино, где находятся солевые шахты. Вот так изменилась моя жизнь – до и после.

Евгений

Я заядлый курильщик с огромным стажем. Курю более 20 лет по пачке в день. Естественно это сказывается на моем здоровье, но бросить дурную привычку не могу. Жена, в прямом смысле этого слова, загнала к врачу, где был поставлен диагноз – хронический обструктивный бронхит второй степени.

Самое интересное, доктор отметил, что лучше бы у вас была бронхиальная астма, вроде как с ней легче бороться и снимать приступы. А в моем случае хороший прогноз – это не ухудшение состояния. Ну и заявочки у наших врачей! Вышел из кабинета, волосы дыбом стояли.

В начале лечения был назначен беродуал. Дома делал ингаляции, в кармане носил аэрозоль. По началу вроде как бы эффект был, сейчас перевели на гормоны. Пророчества врача сбываются, от чего становится грустно. Но, не смотря на это, курю дальше. Самое интересное то, что пробовал курить меньше, но получается мне еще хуже, т.к. мокрота начинает отходить с трудом.

Гормональная терапия помогает, но начитавшись отзывов, понимаю, что на гормонах тоже долго не продержишься. Вот и весь сказ. Берегите здоровье с молодого возраста, и бросайте курить, даже еще не начав.

Заключение

Бронхолитические средства, включая и беродуал, требуют особого внимания. Их нельзя принимать самостоятельно, назначать себе дозы, прерывать лечение и т.д. Беродуалом не лечат обычный простудный кашель и бронхит, для него только строгие показания, которые мы указали в начале статьи.

Если кашель долго не проходит, есть чувство стеснения в груди, появились приступы удушья – срочно посетите пульмонолога, где вам предложат последовательную диагностику вашей проблемы. Важно вовремя поставить диагноз, это дает шанс минимизировать осложнения и негативный прогноз заболевания. Будьте здоровы!

Что означает положительная и отрицательная проба с бронхолитиком?

Одним им из самых эффективных способов для определения нарушений функций дыхания является проба с бронхолитиком, которая позволяет достаточно точно определить и в некоторых случаях предотвратить распространение заболевания.

Сегодня мы поговорим о диагностировании такого серьезного заболевания, как бронхиальная астма. Это заболевание, пренебрежение первичными симптомами которого, вызывает серьезные нарушения в работе дыхательной системы человека и может существенно осложнить его жизнедеятельность в целом. Методов определения этого серьезного недуга существует достаточно много. Все они в той или иной мере способствуют выявлению заболевания и диагностике стадии его распространения.

Принцип действия бронхорасширяющих средств

Для начала необходимо разобраться, что же собой представляют бронхолитические средства. В первую очередь это определенные вещества, обладающие бронхорасширяющим эффектом. Этот принцип реализован в специальных аэрозолях и спреях, которые выпускаются фармакологическими компаниями. Под воздействием подобных медикаментов бронхи расширяются, а дыхательные функции при этом улучшаются. Однако такой эффект происходит не всегда. Именно поэтому тест на восприимчивость бронхолитиков является настолько важным и действенным методом для определения нарушений функций дыхания.

Исследование на действенность бронхорасширяющих препаратов и последующая расшифровка показаний необходимы для более точной постановки диагноза и определения дальнейшего лечения. Смысл проведения этого теста заключается в сопоставлении показаний, полученных до и после применения бронхолитиков. Время проведения анализа варьируется в зависимости от используемого препарата. Если в составе основного компонента теста присутствует сальбутамол, то интервал между замерами составляет не более 15 минут. Если же в качестве первоочередного компонента применяется ипратропиум бромида, то временной промежуток должен составлять около 30 минут. Это обусловлено скоростью протекания реакции каждого в отдельности медикамента. Это значит, что их действие в полной мере наступает в первом случае чрез 15 минут, во втором интервал составляет 30 минут.

Первый замер выполняется в состоянии покоя без каких-либо нагрузок на дыхательную систему. После этого производится введение специального препарата сальбутамола или ипратропиума бромида в виде мелкодисперсного раствора при помощи небулайзера либо любого другого аэрозолесоздающего приспособления. По прошествии отведенного времени производится новый замер дыхательной активности.

Полученные результаты сверяются и систематизируются компьютером. В большинстве случаев определить нарушения дыхательной активности по внешним признакам практически невозможно, поэтому для более точного разграничения и определения различий используется специальный компьютер, который сравнивает два потока воздуха до приема бронхолитика и после.

Расшифровка результатов исследования

Результаты определяются в процентном соотношении, которое наиболее точно отображает различия между качеством воздушного потока до и после использования бронхорасширяющих препаратов. Если наблюдается положительная динамика, то реакция считается положительной. В ином случае, если изменений не последовало и дыхательная активность осталась на прежнем уровне, то присутствует отрицательная динамика и, как следствие, негативный результат применения бронхолитика.

Расшифровка полученных данных крайне важна, поскольку именно она позволяет определить характер и степень отрицательной составляющей заболевания. Говоря простым языком, положительный отклик на применение бронхолитика подразумевает тот факт, что расширяющий препарат действует, поэтому на его основе можно назначать лечение или же профилактику заболевания.

Негативный ответ теста дает понятие того, что традиционные бронхорасширяющие препараты не оказывают никакого эффекта. Поэтому их применение в дальнейшем лечении нецелесообразно. Кроме определения воздействия медикаментов, любая положительная реакция подобного исследования указывает на степень прогрессирования болезней.

Как правило, более простые или же начальные стадии развития недуга сказываются на тесте и показывают позитивный результат. Тяжелые формы и поражения дыхательных систем чаще всего определяются негативными показателями исследования.

Заключение по теме

Проба с бронхолитиком является крайне важным исследованием, которое определяет степень и характер поражения дыхательных систем.

Именно ее показатели, как положительные, так и отрицательные, позволяют определить масштаб прогрессирования болезни. Что, в свою очередь, крайне важно для организации соответствующего курса лечения и формирования профилактических рекомендаций. При помощи этого анализа формируется общая характеристика дыхательных путей человека и создается представление о курсе последующего лечения.

Позитивные результаты подразумевают более простые формы болезней и, как следствие, упрощенное лечение или даже соблюдение профилактических мер. Негативные показатели являются предпосылками для долговременного и сложного лечения, поскольку указывают на достаточно серьезные поражения дыхательной системы организма.

8. Бронходилатационный тест

При первичном исследовании функции дыхания почти всегда желательно выполнить бронходилатационный тест (или бронходилатационную пробу), то есть повторить спирометрию после ингаляции бронходилататора.

8.1. Показания для проведения бронходилатационного теста:

установление обратимости бронхиальной обструкции, включая пациентов с нормальными показателями исходной спирометрии;

определение потенциального эффекта бронхолитической терапии;

мониторирование динамики легочной функции у больных с хроническими респираторными заболеваниями при длительном (многолетнем) наблюдении.

Противопоказаний к проведению бронходилатационного теста не существует за исключением тех ситуаций, в которых противопоказано выполнение спирометрии, и случаев непереносимости бронхорасширяющих препаратов. Если пациент не переносит β2-агонисты, то в качестве бронходилататора можно использовать М-холинолитик короткого действия.

8.2. Методика проведения бронходилатационного теста

Реакция на бронходилататор является интегральной физиологической реакцией, в которую вовлечены эпителий дыхательных путей, нервы, медиаторы и гладкие мышцы.

Если врач ставит задачей исследовать обратимость бронхиальной обструкции, то перед проведением бронходилатационного теста следует прекратить использование любых бронхорасширяющих препаратов на срок, соответствующий длительности их действия. Короткодействующие ингаляционные β2-агонисты (сальбутамол, фенотерол) и антихолинергические препараты (ипратропия бромид) следует отменить за 4-6 ч, пролонгированные β2-агонисты (сальметерол, формотерол) и метилксантины — за 12 ч, пролонгированные холинолитики (тиотропия бромид, гликопиррония бромид) – за 24 ч до исследования [2]. Если препараты отменить нельзя, то в протоколе исследования указывают название препарата, дозу и время последней ингаляции.

Если бронходилатационный тест проводится с целью выявить возможность дополнительного улучшения легочной функции на фоне базисной терапии заболевания, то вся плановая терапия сохраняется перед исследованием в обычном для пациента режиме [2].

Курение не допускается в течение 1 ч до и на протяжении всего тестирования.

Бронходилатационный ответ зависит от многих факторов, определяющих достоверность результатов: выбора бронходилататора и его дозы (чем выше доза, тем больше ответ), времени, прошедшего после ингаляции (как правило, реакция измеряется на пике действия препарата), способа доставки препарата в дыхательные пути (дозированный аэрозоль или небулайзер), соблюдения критериев воспроизводимости как исходной, так и повторной спирометрии и способа расчета бронходилатационного ответа. На сегодняшний день не существует единого стандарта выбора бронходилататора, дозы или способа его применения при проведении бронходилатационного теста. Однако можно минимизировать внутри- и межлабораторные различия при использовании дозированных аэрозольных ингаляторов, если придерживаться стандартных рекомендаций. Для достижения максимально возможной бронходилатации рекомендуется использовать короткодействующие β2-агонисты, например сальбутамол, в виде дозированного аэрозольного ингалятора в максимальной разовой дозе 400 мкг (четыре ингаляции по 100 мкг с интервалом в 30 сек) или фенотерол в максимальной разовой дозе 400 мкг (4 ингаляции по 100 мкг с интервалом в 30 сек) с помощью спейсера, с соблюдением всех правил ингаляционной техники для дозированных аэрозольных ингаляторов (после спокойного неполного выдоха — плавный максимально глубокий вдох с активацией ингалятора (нажатием на клавишу) одновременно с началом вдоха, задержка дыхания на высоте вдоха на 10 сек). Без использования спейсера вдыхаемая фракция аэрозоля меньше и ее величина в значительной степени зависит от синхронизации вдоха с активацией ингалятора. Повторную спирометрию проводят через 15 минут. При использовании М-холинолитика в качестве бронходилататора максимальная разовая доза составляет 160 мкг (4 дозы по 40 мкг) или их комбинации; повторную спирометрию выполняют через 30 мин [2, 7].

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector