0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Типы и формы воспаления легких

Виды пневмонии

Классификация по локализации

Существует несколько разновидностей пневмонии, особенно выделяют следующие:

  • Тотальная – воспалительный процесс захватывает легкие по всей поверхности.
  • Односторонняя или двухсторонняя – возникает дисфункция одного или двух паренхиматозных органов. В последнем случае повышается риск возникновения негативных последствий.
  • Сливная – несколько очагов воспаления сливаются в один. Вследствие этого зона поражения сильно расширяется.

Крупозная пневмония

  • Крупозная – данную разновидность также называют долевой. Это обусловлено тем, что недуг поражает определенные доли легкого. Чаще всего встречается у взрослых пациентов.
  • Очаговая – прогрессирование недуга ведет к нарушению структуры небольшого участка на поверхности органов дыхательной системы.
  • Сегментарная – в зоне поражения находится один или несколько бронхолегочных сегментов. Наблюдается альвеолярное спадание.
  • Субтотальная – нормально функционирует только небольшая часть поврежденного органа.
  • Интерстициальная – этиологическим фактором становится атипичный возбудитель. Воспалительный процесс поражает соединительные клетки, которые находятся вблизи альвеол.
  • Бронхопневмония представляет собой заболевание, возникающее в результате скопления мокроты в бронхах. Недуг стремительно прогрессирует. Популяция возбудителей быстро увеличивается, из-за чего клетки паренхиматозного органа подвергаются деструктуризации. Зона поражения может занимать разную площадь. Это зависит от тяжести и стадии патологии.

    Крупозную пневмонию вызывают пневмококки. Данная разновидность воспаления легких довольно распространена. Недуг поражает всю поверхность легкого или только его треть. Чем больше площадь поражения, тем выше риск возникновения последствий. При выявлении тотальной пневмонии больного экстренно госпитализируют. Это объясняется плохим прогнозом. В клинической картине присутствует:

    Сонливость

    • дыхательная недостаточность;
    • сонливость в дневное время;
    • диспноэ;
    • спутанность сознания;
    • необоснованная тревожность;
    • общее недомогание;
    • изнурительный кашель;
    • гипертермия.

    В медикаментозную схему включают химиопрепараты. Препараты с антибактериальным эффектом при тотальной пневмонии не оказывают положительного действия.

    При септическом воспалении легких возникает некроз функциональной ткани. Этот процесс сопровождается развитием полостей, содержащих гной и некротическую жидкость. Возможно появление фиброза. Пневмония развивается на протяжении трех стадий. На первой активизируется процесс гнойной инфильтрации. Вторая характеризуется вскрытием очага воспаления. На третьем этапе происходит формирование рубцовой ткани. Симптоматика следующая:

    • озноб;
    • резкое повышение температуры тела;
    • болезненные ощущения в области грудины;
    • заражение крови;
    • сильный кашель;
    • отделение большого количества мокроты.

    Сильный кашель

    Одним из самых опасных типов пневмонии является базальное воспаление легких. В этом случае очаг находится в нижних отделах дыхательной системы. Базальная пневмония развивается очень быстро. О прогрессе патологии свидетельствуют острые боли, возникающие при кашле и дыхании.

    Температура тела повышается до 40 градусов по Цельсию. Терапия должна проходить только в стационарных условиях. Игнорирование клинических проявлений чревато возникновением спонтанного пневмоторакса, перитонитом гнойного типа, перфорацией язвы.

    Классификация по степени тяжести

    По современной классификации ВОЗ пневмонию делят на следующие виды: легкая, средняя и тяжелая. При пневмонии легкой степени тяжести симптомы выражены довольно слабо. В клинической картине могут присутствовать признаки токсического поражения. На начальной стадии пневмонию называют типичной.

    Биохимия крови

    Весомым поводом для беспокойства становится резкое поднятие температуры и увеличение частоты дыхания. К характерным признакам причисляют поражение одного или нескольких сегментов органа. При проведении общего и биохимического анализа крови выявляют увеличение СОЭ и умеренный лейкоцитоз. Госпитализация обычно не требуется.

    Воспаление легких средней степени тяжести характеризуется такими признаками, как гипертермия и умеренно выраженная интоксикация. На второй стадии развития пневмонии может развиться плеврит. Больному обязательно прописывают препараты, обладающие жаропонижающим и отхаркивающим эффектами.

    Также потребуются медикаменты, которые снимают спазмы. Таким образом устраняют дыхательную недостаточность и влажный кашель. Еще одним симптомом, характерным для пневмонии средней тяжести, считается цианоз кожных покровов. Лечение должно происходить в стационарных условиях. Терапии, проведенной в домашних условиях, будет недостаточно. Больного направляют в отделение пульмонологии.

    При тяжелой пневмонии все вышеперечисленные симптомы усиливаются. Температура тела становится выше 39 градусов по Цельсию. Она может держаться на протяжении суток. Также возможно появление следующих симптомов:

    • потеря ориентации в пространстве;
    • изменение биохимических показателей в крови и результатов рентгенограммы;
    • галлюцинации;
    • падение артериального давления.


    Цвет кожи изменяется из-за цианоза. На этой стадии происходит поражение обоих паренхиматозных органов, что чревато эмпиемой плевры и иными серьезными осложнениями. Также пневмония может быть затяжной и застойной. Последний тип заболевания чаще всего возникает у лежачих больных. В этом случае ситуация усугубляется замедленным кровообращением. Затяжное воспаление легких требует длительного лечения.

    Атипичная пневмония – разновидность недуга, при котором отсутствуют признаки типичной формы. При особом характере болезни довольно трудно подобрать эффективную терапевтическую схему. Это объясняется трудностями, которые появляются при дифференциальной диагностике. В клинике присутствуют признаки, схожие с симптомами респираторных патологий. Изменения в анализе крови часто отсутствуют. Для подтверждения диагноза используют рентген. В группе риска находятся новорожденные и подростки.

    Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. При отсутствии своевременного лечения бактериальной или вирусной пневмонии возможен летальный исход. На тяжелой стадии пневмонии уровень смертности довольно высок. Это обусловлено тем, что возникшие патологические изменения часто необратимы.

    Виды пневмонии: типы заболевания, диагностика и лечение

    Виды пневмонии – какие они бывают? Есть ли отличия в причине развития и течении болезни, способе передачи возбудителя и подходе к лечению? Эти вопросы часто задают люди, у которых появились характерные признаки патологии.

    Пневмонией называют инфекционное поражение легочных альвеол, которое возникает в ответ на внедрение микроорганизмов в нижние отделы дыхательных путей. При этом происходит наполнение альвеол жидкостью, препятствующей попаданию кислорода в кровеносный сосуд.

    Как развивается патология

    Пути проникновения инфекции в организм

    Наиболее частым путем проникновения патогенов в легочную ткань является бронхогенный. Этому может способствовать вдыхание микробов из окружающей среды (воздушно-капельный путь), аспирация, переселение патогенной флоры из носа, глотки.

    Также заражение возможно при проведении разных медицинских манипуляций, включая бронхоскопию, интубацию трахеи, искусственную вентиляцию легких, ингаляцию лекарственных веществ и др.

    Менее часто встречается гематогенный путь распространения инфекции (с током крови): при внутриутробном заражении, наркомании с внутривенным способом введения наркотиков и септических процессах. Значительно реже отмечается лимфогенный путь проникновения патогенов.

    Механизм развития

    При любом виде пневмонии инфекция фиксируется и размножается в эпителии респираторных бронхиол. В дальнейшем происходит развитие острого бронхита или бронхиолита. Пневмонию вызывает воспаление легочной ткани после распространения микроорганизмов за пределы респираторных бронхиол. Из-за нарушения бронхиальной проходимости появляются очаги ателектаза и эмфиземы.

    Организм рефлекторно, с помощью чихания и кашля, пытается восстановить дыхание и проходимость бронхов. Однако при этом инфекция распространяется на здоровые ткани, образуя в результате новые очаги пневмонии.

    Развивается дыхательная, кислородная, в тяжелых случаях – сердечная недостаточность. Часто происходит вовлечение в процесс регионарных лимфатических узлов – бронхопульмональных, бифуркационных, паратрахеальных.

    Типы пневмоний

    Виды пневмонии по типичности/нетипичности возбудителя (и, как следствие, разнице симптомов):

    • типичная: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, реже Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus;
    • атипичная: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Bordetella pertussis.

    По степени распространенности воспалительного процесса (рентгенологической картине) выделяют следующие виды пневмонии:

    Воспаление занимает небольшой очаг легкого

    Процесс распространяется на один или несколько сегментов легкого

    Воспаление охватывает всю долю легкого, типичный пример долевой пневмонии – крупозная форма, при которой воспаление протекает преимущественно в альвеолах и прилежащих областях плевры

    Характеризуется слиянием (объединением) небольших очагов в более крупные

    Воспалительный процесс распространяется на всю область легкого

    При поражении только одного легкого пневмонию называют односторонней, если в воспаление вовлекаются оба легких – двусторонней.

    Однако в плане выбора адекватной этиотропной терапии эта классификация является малоинформативной. Наиболее оптимальным, согласно современным представлениям микробиологии, фармакотерапии и пульмонологии, считается деление заболевания, основанное на этиологическом принципе. Это позволяет подобрать направленное этиотропное лечение, что минимизирует вероятность развития осложнений.

    Клиническая классификация пневмонии

    Клиническая классификация патологии:

    • внебольничная приобретенная (домашняя) пневмония;
    • внутрибольничная (нозокомиальная, госпитальная) пневмония;
    • пневмония, возникшая на фоне иммунодефицитных состояний;
    • атипичные пневмонии.

    Основным преимуществом данного вида деления болезни является то, что он определяет спектр возможных возбудителей, программу лечения, а также позволяет оценить течение и исход заболевания.

    Деление пневмоний на внебольничные и внутрибольничные связано, главным образом, с различиями этиологической структуры.

    Внебольничная форма

    Ведущая роль в развитии внебольничной формы болезни принадлежит Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. К возникновению патологии также могут приводить атипичные возбудители: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila.

    Госпитальная форма

    Возбудителями госпитальной формы патологии обычно является условно-патогенная и грамотрицательная флора. Прежде всего, это S. Aureus, E. Coli, Proteus vulgaris, Legionella pneumophila. Высокая смертность отмечается при заражении Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa.

    Патология, связанная с иммунодефицитными состояниями

    У лиц с иммунодефицитом болезнь может быть вызвана Рneumocystis carinii, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycobacterium tuberculosis, цитомегаловирусом, патогенными грибами, атипичными микобактериями, а также иными микроорганизмами.

    Иммунодефицитные состояния предрасполагают к инвазии определенных микроорганизмов (зависит от формы иммунодефицита), например:

    • тяжелая гипогаммаглобулинемия: инкапсулированные бактерии, включая Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae;
    • тяжелая нейтропения: Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Aspergillus.

    Аспирационная пневмония

    Аспирационная пневмония во многих случаях вызывается облигатными анаэробами или их ассоциациями с аэробной грамотрицательной микрофлорой, которые обитают в глотке и ротовой полости. К ним относятся: Prevotella melaninogenica, Porphyromonas gingivalis, Actinomyces spp., Fusobacterium nucleatum, спирохеты и анаэробные стрептококки.

    Вызванное анаэробами заболевание особенно часто наблюдается при аспирации большого объема рвотных масс.

    Риск развития патологии также возрастает при нарушении кашлевого рефлекса и мукоцилиарного клиренса и на фоне дисфункции альвеолярных макрофагов.

    Вирусная пневмония

    В период эпидемий гриппа А и В возрастает частота встречаемости вирусных пневмоний. Многие врачи придерживаются мнения, что сам вирус не вызывает заболевание, а оно развивается после присоединения микоплазменной или бактериальной флоры.

    На долю смешанных инфекций приходится примерно половина всех случаев заболеваемости.

    Критерии определения тяжести течения болезни

    Важное значение имеет классификация болезни по степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая и крайне тяжелая. Это позволяет наметить наиболее рациональное лечение и оценить прогноз. На основании этого выделяют пациентов, которые нуждаются в интенсивной терапии.

    К числу основных клинических критериев тяжести болезни относятся:

    • степень дыхательной недостаточности;
    • наличие/отсутствие осложнений;
    • выраженность интоксикации;
    • декомпенсация сопутствующих заболеваний.

    Диагностика

    В определении вида пневмонии оценивается пять признаков: кашель, лихорадка, лейкоцитоз, мокрота и рентгенологически выявляемый инфильтрат.

    • рентгенограмма грудной клетки;
    • маркеры бактериального воспаления;
    • посев крови;
    • вирусологические исследования;
    • микробиологическое исследование мокроты;
    • выявление антигенов пневмококка в моче.

    Большое диагностическое значение для определения причины развития болезни имеет окрашивание мазка мокроты по Граму. Благодаря этому методу можно выявить грамположительные и грамотрицательные возбудители, внеклеточную и внутриклеточную локализацию микроорганизмов.

    Основные отличия клинической картины заболевания в зависимости от возбудителя патологии:

    Для патологии характерен резко выраженный некроз легочной ткани, при этом геморрагический компонент выражен меньше; лимфогенная и гематогенная диссеминация наблюдаются чаще, чем при патологии, вызванной стафилококками

    Из внебольничных форм заболевания пневмококковая пневмония – наиболее часто встречаемая. Характеризуется редким развитием абсцедирования и некроза; фибринозное воспаление типично в случаях, когда процесс вызван пневмококками I или II типа

    Для болезни характерен некроз легочной ткани, вокруг которого наблюдается скопление нейтрофилов; альвеолы по периферии воспалительного очага содержат фибринозный или гнойный экссудат без бактерий; на фоне тяжелого течения в местах скопления стафилококков отмечается разрушение легочной ткани (стафилококковая деструкция легких)

    Клебсиелла пневмонии (палочка Фридлендера)

    Процесс может распространяться на одну или несколько долей; при этом виде пневмонии образуются обширные инфарктообразные некрозы легочной ткани (вследствие тромбоза мелких сосудов); экссудат, как и выделяемая мокрота, имеют слизистый характер

    Для этого вида заболевания характерен воспалительный очаг тестоватой консистенции серо-красного цвета; происходит образование множественных небольших очагов некроза, окруженных зоной полнокровия и кровоизлияний

    Микоплазма и вирусы

    Для патологии характерны преимущественно интерстициальные поражения, также отмечается отек, инфильтративно-пролиферативные изменения в межлобулярных и межальвеолярных перегородках, периваскулярной и перибронхиальной клетчатке, практически полное отсутствие экссудата в альвеолах; одновременно с этим наблюдаются признаки воспаления слизистой оболочки бронхиол и бронхов

    Что входит в диагноз

    Диагноз должен максимально полно характеризовать болезнь, в нем отражается:

    • нозологическая форма с указанием этиологии (предположительная, наиболее вероятная, верифицированная);
    • степень тяжести пневмонии;
    • локализация и распространенность легочного воспаления (сегмент, доля, одно- или двустороннее поражение).

    Дополнительно может указываться наличие фоновой патологии, осложнений (легочных и внелегочных) и фазы (разгар, разрешение, реконвалесценция).

    • внебольничная, пневмококковой этиологии, нетяжелая, сегментарная правого легкого;
    • внебольничная, вирусной этиологии, тяжелая, полисегментарная двусторонняя;
    • внебольничная, этиология неустановленна, тяжелая, левосторонняя нижнедолевая.

    Лечение

    Для лечения применяются антибиотики, проводится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия.

    При внебольничных пневмониях легкого течения препаратами выбора является бензилпенициллин и аминопенициллины, цефалоспорины II–III поколения, макролиды. Способ введения определяется тяжестью течения патологии.

    У пациентов пожилого возраста и при сопутствующей хронической обструктивной болезни легких препаратом выбора может быть левофлоксацин. Применение рифампицина, аминогликозидов, ко-тримоксазола, линкомицина не рекомендовано.

    Препараты выбора при внебольничных пневмониях тяжелого течения: аминопенициллины одновременно с ингибиторами β-лактамаз, макролиды, цефалоспорины II–III поколения либо комбинация макролида и β-лактама, либо пневмотропные фторхинолоны. Оптимальный путь введения антибиотиков при госпитализации больных – внутривенный.

    Антибиотикотерапия при лечении других видов патологии:

    • госпитальные пневмонии: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим внутривенно в максимальных дозах. Альтернативные препараты – респираторные фторхинолоны, цефалоспорины III поколения в комбинации с аминогликозидами II–III поколения;
    • аспирационные пневмонии: фторхинолоны, аминогликозиды, цефалоспорины II–III поколения, карбапенемы и различные комбинации;
    • пневмонии у лиц с иммунодефицитом: Имипенем, Меропенем, комбинации аминогликозидов II–III поколения с Цефтазидимом и др. В качестве альтернативы могут быть рассмотрены фторхинолоны.

    Сохранение отдельных лабораторных, клинических или рентгенологических симптомов пневмонии после окончания назначенного курса абсолютным показанием к продолжению проведения антибиотикотерапии не является. Обычно их разрешение происходит самостоятельно при продолжении симптоматического лечения.

    Длительно сохраняющаяся повышенная температура тела до субфебрильных цифр (37,1–38,0 °C) у взрослых и детей к признакам бактериальной инфекции не относится. Также в период восстановления может все еще наблюдаться слабость, одышка, боль в грудной клетке при кашле на стороне поражения.

    Необходимо принимать во внимание, что минимизировать время лечения и вероятность развития серьезных осложнений можно только при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Воспаление легких

    • Боль в груди
    • Боль в животе
    • Воспаление носоглотки
    • Воспаление слизистой ротовой полости
    • Герпес
    • Головная боль
    • Головокружение
    • Интоксикация
    • Лихорадка
    • Насморк
    • Одышка
    • Озноб
    • Першение в горле
    • Повышенная температура
    • Потеря аппетита
    • Потливость
    • Слабость
    • Спутанность сознания
    • Сухой кашель
    • Увеличение лимфоузлов

    Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

    Описание заболевания

    Признаки воспаления лёгких описывал в своих трактатах ещё легендарный Гиппократ, но настоящий прорыв в лечении этой инфекции случился лишь в начале XX века, после открытия пенициллина Александром Флемингом. Лёгочная болезнь очень коварна: она стремительно развивается, при этом успешно маскируется под грипп или классическую простуду, отчего распознать её не всегда просто.

    Учёные различают 2 основные разновидности пневмонии – первичную, которая начинается как самостоятельная болезнь, и вторичную – развивается на фоне ОРВИ или других недугов, чаще всего при пониженном иммунитете. Заболевание может передаваться тремя путями, самый распространённый – классический воздушно-капельный, когда инфекция попадает в лёгкие здорового ребёнка или взрослого от больного.

    Ещё один путь – гематогенный, возбудитель проникает вместе с кровью (при заражении крови и других тяжёлых инфекциях). Третий способ – эндогенный, когда бактерии, живущие в носу и горле, активизируются и становятся источником инфекции. Таким образом, вопрос, бывает ли заразно воспаление лёгких, имеет однозначный ответ: да, заразно.

    Разновидности

    Особенности протекания пневмонии и у взрослого, и у ребёнка зачастую зависят от разновидности инфекции:

    1. Очаговая (страдает небольшой участок лёгкого – одна или несколько альвеол).
    2. Сегментарная (поражён один или несколько лёгочных сегментов).
    3. Долевая (воспаление в целой лёгочной доле).
    4. Тотальная (инфекция захватывает дыхательный орган полностью).

    Одна из разновидностей долевого поражения лёгких – опасная крупозная пневмония, которая без должного лечения нередко становится двухсторонним воспалением лёгких.

    Причины

    Причины воспаления лёгких у детей и взрослых одинаковы – непосредственно возбудитель инфекции и сниженный иммунитет.

    Основные возбудители лёгочной инфекции – это:

    • Стрептококки;
    • Энтеробактерии;
    • Стафилококки;
    • Микоплазма;
    • Легионеллы;
    • Хламидии;
    • Гемофильная палочка.

    Первые три возбудителя вызывают типичную пневмонию, последние 4 группы микроорганизмов становятся причиной атипичного лёгочного воспаления.

    Самый популярный возбудитель инфекции – это стрептококк. Он обычно присутствует и на коже, и в дыхательных путях, а при ослабленном иммунитете на фоне других болезней может проникнуть в лёгкие и спровоцировать их воспаление. Энтеробактерии обычно вызывают пневмонию у людей с хроническими патологиями почек, стафилококковую инфекцию в основном диагностируют у пожилых пациентов.

    Хламидийную пневмонию чаще можно обнаружить у ребёнка после 5 лет. Самый эффективный метод её лечения – антибиотики, минимальный срок 3 недели. Микоплазма обычно вызывает лёгочное воспаление у молодых людей, а гемофильная палочка традиционно поражает курильщиков. Реже всего встречается легионеллезная инфекция, но такая патология может вызвать тяжёлые последствия.

    Существуют и дополнительные факторы риска, которые способны спровоцировать появление симптомов воспаления лёгких:

    • Хронические лёгочные заболевания;
    • Хронические инфекции носоглотки (например, гайморит);
    • Постоянные бронхиты и тонзиллиты;
    • Дефицит иммунитета;
    • Родовые травмы;
    • Пороки сердца.

    Симптомы

    Первые и самые характерные симптомы воспаления лёгких – это кашель, одышка, боль в груди, лихорадка, которая сопровождается потливостью, позднее – признаки интоксикации. Сухой кашель появляется, когда организм пытается избавиться от опасных бактерий, затем возникает одышка. Особенно сильно выражена одышка у пожилых пациентов на фоне хронических сердечно-сосудистых недугов.

    Скачки температуры – один из основных признаков инфекции в лёгких. Перед первым повышением температуры может появиться длительный озноб, затем цифры на градуснике взлетают до 38–39 градусов. Перепады температуры на 1,15 градуса в течение суток обычно длятся около 10 дней, при полноценном стационарном лечении можно сократить этот период до 3–4 дней.

    Интоксикация при пневмонии – это отравление организма продуктами распада инфекционных возбудителей и токсинами после распада тканей. Определить интоксикацию у ребёнка и взрослого можно по таким признакам: головная боль, плохое самочувствие, спутанность сознания, позднее – нарушения в работе других органов (плохой стул, боль в животе, метеоризм и плохой аппетит).

    Симптомы крупозного воспаления лёгких

    Крупозная пневмония – одна из самых опасных разновидностей этого недуга, при котором поражается целая доля лёгкого вплоть до одно- и двухстороннего воспаления.

    К симптомам при воспалении лёгких такого типа относят:

    • Резкое повышение температуры тела;
    • Боли в боку с одной стороны, при кашле и на вдохе усиливаются;
    • Развивается одышка и сухой кашель, сначала редкий, потом нарастает;
    • Шея покрывается красными пятнами со стороны больного лёгкого или полностью краснеет;
    • Немного синеют губы, раздувается носогубный треугольник;
    • Через несколько дней в кашле может появиться коричневатая мокрота с прожилками крови;
    • При сильной интоксикации больной периодически теряет сознание и бредит.

    Симптомы атипичного воспаления лёгких

    Если пневмония вызвана атипичными возбудителями, признаки воспаления лёгких у взрослых и детей могут несколько отличаться от классической картины.

    При микоплазменной инфекции первыми симптомами воспаления лёгких считаются ринит, першение в горле, повышение температуры, сухой кашель. Позднее добавляются мышечные и суставные боли, кровотечения из носа, воспаление лимфоузлов. Чаще такое заболевание диагностируют у ребёнка, например, при вспышке в детском садике.

    Первые признаки хламидийного лёгочного воспаления у ребёнка и у взрослого – ринит, скачок температуры до 38–39 градусов, увеличение лимфоузлов, позже на фоне болезни появляются аллергические реакции, дерматиты, может развиться бронхит.

    Явными симптомами при воспалении лёгких легионеллезного типа можно назвать сильную лихорадку до 40 градусов с ознобом и сильнейшими головными болями и сухим кашлем. Эта форма пневмонии чаще всего приводит к летальному исходу (50–60%), страдают обычно пожилые лица.

    Симптомы хронического воспаления лёгких

    Хроническое, или рецидивное, воспаление лёгких начинается на фоне недолеченного острого недуга, если в лёгких остаётся небольшой воспалительный очаг, или является осложнением тяжёлой пневмонии.

    Как проявляется воспаление лёгких в хронической форме? Основные признаки – это:

    • Тяжёлое дыхание;
    • Периодический влажный кашель, иногда с гнойными выделениями;
    • Учащённое сердцебиение и одышка;
    • Воспаление носоглотки и ротовой полости;
    • Слабый иммунитет и полигиповитаминоз;
    • Общая слабость и признаки интоксикации;
    • Потливость в ночной период;
    • Плохой аппетит и снижение веса;
    • В период обострения – изматывающий кашель и температура.

    При хронической форме лёгочной инфекции дыхательные органы не справляются со своей работой и не могут полноценно обеспечивать ткани кислородом, поэтому сердцу приходится работать в удвоенном режиме. В итоге самым частым осложнением хронической пневмонии становится сердечно-сосудистая недостаточность.

    Симптомы у взрослых

    Определить пневмонию у взрослых людей можно прежде всего по классическому сухому кашлю. К другим типичным признакам воспаления лёгких у таких больных относятся:

    • Озноб, затем стремительное повышение температуры;
    • Одышка даже при минимальной физической нагрузке;
    • Тахикардия (более 100 ударов сердца в минуту);
    • Боль в груди (при поражении плевральных листков – плеврите);
    • Сильные головные боли, головокружение;
    • Высыпания герпеса из-за ослабленного иммунитета;
    • Проблемы со стулом (понос или учащение актов дефекации).

    Другие симптомы воспаления лёгких зависят от типа возбудителя, состояния иммунитета и степени лёгочного поражения. При тяжёлых формах лёгочной болезни могут возникнуть осложнения:

    • Отёк лёгких;
    • Абсцесс (образование полостей с гноем);
    • Психозы, бред и галлюцинации;
    • Пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной области).

    Симптомы у детей

    У детей воспаление лёгких редко бывает первичным заболеванием, чаще всего пневмония развивается на фоне тяжёлой простуды, недолеченного гриппа, бронхита и т. д. В этот период для родителей особо важно вовремя различить симптомы воспаления лёгких и приступить к активному лечению.

    Типичная пневмония у ребёнка начинается с обычного недомогания, затем прибавляется слабость, повышение температуры, потливость, позже – головокружение и расстройства аппетита. Помимо температуры наблюдается учащённое дыхание (более 50 вдохов в минуту при норме 20–40).

    Определить лёгочное воспаление у маленького ребёнка можно по целому комплексу симптомов:

    • После гриппа или простуды не наступает улучшение или после короткого проблеска снова возникают скачки температуры и сильная слабость;
    • Ребенок страдает от одышки независимо от того, есть ли температура или кашель;
    • Помимо классических признаков ОРВИ – кашель, лихорадка, насморк, – наблюдается сильная бледность кожи;
    • При повышении температуры у ребёнка жаропонижающие препараты не действуют;
    • У грудничков меняется поведение: они капризничают, плохо или, наоборот, слишком много спят, отказываются от еды или становятся вялыми и апатичными.

    Диагностика

    Чаще всего диагностику при подозрении пациента на лёгочное воспаление проводит лечащий врач. Но пациент всегда может попросить назначить дополнительные врачебные исследование, если обнаружит у себя один или несколько классических симптомов воспаления лёгких.

    Самые эффективные и популярные методы диагностики пневмонии – это:

    1. Рентгенологическое исследование. Позволяет обнаружить воспаление и его размеры: один или несколько очагов, сегментов, целая доля лёгкого или тотальное поражение.
    2. Анализ содержимого мокроты (если кашель влажный). Помогает обнаружить инфекцию, определить тип возбудителя и назначить соответствующее лечение при воспалении лёгких.
    3. Анализ крови. Изменение кровяного состава и количество лейкоцитов поможет определить характер заболевания и тип возбудителя пневмонии.
    4. Бронхоскопия. Проводится только в крайнем случае и позволяет не только поставить точный диагноз при воспалении лёгких, но и полностью исследовать поражённые бронхи.

    Лечение

    Как лечить воспаление лёгких, в больнице или дома? Этот вопрос очень волнует пациентов и их родных, но однозначного ответа здесь нет. При запущенных и сложных формах заболевания необходимо стационарное лечение, но при лёгкой форме пневмонии врач может разрешить комплексное лечение дома с условием строгого соблюдения всех его рекомендаций и регулярных анализов.

    Основные методы лечения воспаления лёгких:

    • Антибактериальные препараты. Антибиотики при воспалении лёгких – это основной терапевтический метод. При лёгких формах недуга рекомендуются антибиотики в таблетках и капсулах, при сложном и атипичном воспалении – внутривенные или внутримышечные уколы.
    • Немедикаментозные способы лечения в условиях стационара. Это физиотерапевтические процедуры, ультрафиолетовое облучение и т. д.
    • Домашние методы лечения. В домашних условиях помимо антибиотиков можно использовать такие эффективные способы, как горчичные обертывания, дыхательную гимнастику, лечение травами.
    • Сбалансированное питание. В период лечения от пневмонии и ребёнка, и взрослого необходимо комплексное питание с повышенным содержанием витаминов, большое количество жидкости, продукты для стимуляции работы кишечника.

    Профилактика

    Профилактика против воспаления лёгких – это в первую очередь укрепление иммунитета в домашних условиях: полноценное питание, приём поливитаминных комплексов в межсезонье, регулярные прогулки, умеренная физическая нагрузка.

    Чтобы не спровоцировать развитие вторичной пневмонии на фоне других заболеваний, помогут такие профилактические меры:

    1. Для лиц старше 65 лет – регулярные вакцинации от некоторых видов стрептококкового возбудителя.
    2. Ежегодные вакцинации от гриппа для всей семьи.
    3. В холодное время года ограничить физические нагрузки и не допускать переохлаждения.
    4. В период эпидемий гриппа и ОРВИ чаще мыть руки с мылом, чтобы удалить микроорганизмы.
    5. Не курить – сигареты снижают сопротивляемость лёгких и бронхов простудным инфекциям.
    6. Вовремя лечить такие хронические недуги, как гайморит, тонзиллит и обычный кариес.
    7. Избегать контакта с больными воспалением лёгких.

    Лёгочное воспаление в различных формах – заболевание очень распространённое и среди взрослых, и среди детей. Знать основные признаки этого недуга необходимо каждому, чтобы вовремя отличить поражение лёгких от простуды или гриппа и начать полноценное лечение в больнице или в домашних условиях.

    5 симптомов воспаления лёгких, о которых должен знать каждый взрослый

    Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей — до двух лет и у пожилых людей — старше 65-70 лет. Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.

    Что такое пневмония?

    Воспаление лёгких, или пневмония, — это воспаление легочных тканей в результате проникновения в клетки органа болезнетворных бактерий, штаммов вирусов. Реже встречаются формы, вызываемые протозойными инфекциями — простейшими, спорами плесневых грибов.

    Реакцией на проникновение возбудителей становится симптомокомплекс, характерный для воспаления лёгких. Человеку без медицинского образования может быть трудно отличить заболевание от плеврита, бронхита, поэтому окончательный диагноз должен ставить опытный специалист.

    Причины развития воспаления лёгких

    С банальными инфекциями верхних дыхательных путей сталкивается каждый ребёнок и взрослый, практически ежегодно. Однако в протекании обычных простуд кроется риск развития осложнений. Воспаление лёгких может развиваться по следующим причинам.

    1. Осложнение острых респираторных вирусных инфекций. По какой-либо причине иммунитет человека оказывается неспособен победить вирус, и тот «спускается» ниже по дыхательным путям. Зачастую «цепочка» начинается с ангины или ринита, далее переходит в фарингит, затем наступает черед бронхита, и только после этого воспаляется легочная ткань.
    2. Заражение характерными возбудителями — чаще всего это бактерии из рода Streptococcus pneumoniaе. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, бытовым путем.
    3. Присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной. В этом случае пневмония развивается через несколько дней после перенесенного ОРВИ или ангины. Вторичная инфекция особенно опасна для людей с изначально ослабленным иммунитетом.
    4. Застойная пневмония. Характерна для лежачих больных. Специфическая группа риска — старики, перенесшие перелом шейки бедра, и другие люди, вынужденно находящиеся в одной позе долгое время. Отсутствие должной вентиляции в лёгких способствует развитию патогенной микрофлоры.
    5. Поражение больничными инфекциями. Этот вид пневмонии признан наиболее опасным, поскольку возбудители, как правило, являются суперинфекцией, плохо поддаются лечению антибиотиками.

    Классификация пневмонии

    Классификация видов болезни используется докторами для того, чтобы определять источник инфекции, возбудителя, способ развития и степень поражения ткани легкого. Важными данными становятся характер протекания, сопутствующие осложнения. Тяжесть болезни влияет на выбор методов лечения, прогноз для конкретного больного.

    Все вместе позволяет врачам наиболее эффективно подходить к терапии каждого конкретного случая заболевания воспалением лёгких.

    На основе эпидемиологических данных

    Данная классификация необходима для определения источника инфекции. Эти данные важны с точки зрения возможной резистентности возбудителя болезни к лекарственным препаратам. Классификация на основе эпидемиологических данных указывает следующие виды воспаления лёгких.

    1. Внегоспитальные инфекции — возникают за пределами больницы. Врачами признаются, как правило, за относительно «легкие» случаи.
    2. Внутригоспитальные инфекции. Опасны тем, что возбудитель практически всегда является суперинфекцией. Такие бактерии нечувствительны к обычным антибиотикам, поскольку штаммы развивают защиту против основных действующих веществ. Современные направления медицинской науки предлагают использование бактериофагов.
    3. Спровоцированные иммунодефицитными состояниями. В группах риска по развитию пневмонии у взрослых — лежачие больные, ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими диагнозами. Пневмонии при иммунодефицитном состоянии всегда подразумевают осторожный прогноз.
    4. Атипичные пневмонии. Протекают с измененной клинической картиной, спровоцированы недостаточно изученными возбудителями.

    По возбудителю

    Выявление типа возбудителя влияет на выбор лекарственных препаратов. Выделяют следующие типы инфекций:

    • бактериальная — наиболее распространенный тип;
    • вирусная;
    • грибковая;
    • протозойная;
    • смешанные.

    По механизму развития

    Источник появления болезни позволяет определиться со стратегией лечения. Выявляют такие формы развития:

    • первичные — самостоятельное заболевание;
    • вторичные — появляются на фоне других болезней;
    • посттравматические — вызываются механическим поражением легочной ткани и вторичной инфекцией;
    • постоперационные;
    • пневмонии после инфаркта — развиваются из-за частичного нарушения проходимости легочных вен.

    По степени вовлеченности легочной ткани

    Уровень поражения ткани влияет на стратегию вмешательства и на прогноз. Бывают такие степени:

    • одностороннее воспаление;
    • двустороннее;
    • тотальное поражение — включает прикорневые формы, крупозные, сегментарные.

    По характеру протекания

    ОстрыеВозникают спонтанно, излечиваются в среднем за 10-14 дней.
    Острые затяжныеБолезненное состояние сохраняется от 20 дней и более.
    ХроническиеПостоянно рецидивирующие, плохо поддающиеся лечению.

    С учетом осложнений

    ПростыеПротекают без осложнений
    ОсложненныеМогут осложняться плевритом, отеками, токсическим шоком, вызванным жизнедеятельностью бактерий, абсцессами, миокардитом.

    По тяжести течения

    ЛегкаяСредняяТяжелая
    Интоксикация не выражена, пациент сохраняет сознание, температура не превышает 38,5 °С. Тахикардия менее 90 ударов/мин. На рентгене небольшой очаг.Пациент в сознании, но ослаблен, повышена потливость, температура до 39,5 °С. ЧСС — до 100 ударов/мин. Рентген выявляет инфильтрацию.Пациент частично или полностью обездвижен, лихорадка превышает 40 °С, спутанность сознания, одышка в состоянии покоя, сильная тахикардия. Рентген демонстрирует развитие обширных осложнений.

    Симптомы заболевания

    Воспаление легких симптомы демонстрирует разные, но всё вместе они складываются в определенную клиническую картину. Некоторые из них общие, другие — зависят от конкретного течения заболевания. Пациенту или его родственника следует обратить внимание на следующие проявления.

    1. Высокая температура, которая плохо поддается действию жаропонижающих средств.
    2. Потливость, одышка даже в состоянии покоя. Слабость, иногда — спутанность сознания, этот симптом указывает на тяжелое двустороннее или крупозное поражение лёгких.
    3. Кашель — может быть сухим или с мокротой. При очаговой пневмонии мокрота зеленоватого оттенка, имеет запах гноя. Для крупозной пневмонии характерно выделение окрашенной в кровянистый цвет слизи, это один из важных симптомов опасного состояния. Кашель не приносит облегчения.
    4. Боль в грудине при дыхании, особенно при физических нагрузках.
    5. Крупозная пневмония сопровождается тяжелой интоксикацией, поэтому наблюдаются высыпания в районе носогубного треугольника.

    Методы диагностики

    Правильная постановка диагноза включает не только выявление патологического процесса, протекающего в лёгких, но и уточнение дополнительных деталей. Учитывается возбудитель, степень тяжести и другие данные, которые помогают определиться с назначением препаратов и дополнительных процедур.

    Способы диагностики включают следующие:

    • визуальный первичный осмотр, оценка состояния пациента;
    • взятие мокроты на анализ — выявляет возбудителя инфекции;
    • общий анализ крови — определяет степень интоксикации;
    • рентгенография;
    • УЗИ плевральной полости.

    Рекомендуется полный комплекс диагностических процедур для установления как можно более точного диагноза. УЗИ рекомендуется проводить несколько раз — для выявления эффективности проводимого лечения, своевременного обнаружения осложнений.

    Лечение воспаления лёгких

    Лечение пневмонии подразумевает правильный выбор лекарственной терапии, направленный на уничтожение патогенной микрофлоры, в сочетании с препаратами, способствующими восстановлению легочной ткани и поддержанию состояния пациента.

    Стандартная схема лечения подразумевает следующие мероприятия.

    1. Назначение антибиотикотерапии. Врачи рекомендуют начинать ее как можно раньше, используя препараты нового поколения, не тратя время на выявление конкретного возбудителя. При необходимости препараты корректируют и комбинируют в процессе лечения. Курс лечения продолжается до 14 дней.
    2. Обеспечение пациенту постельного режима в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Рекомендовано особое питание — легкое, но высококалорийное, с большим количеством витаминов.
    3. Назначение жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов. Эти лекарства способствуют снятию интоксикации, улучшению общего состояния пациента, уменьшают нагрузку на почки и сердце.
    4. При обширных поражениях лёгких и затрудненном дыхании рекомендовано использовать кислородные маски.
    5. После снятия острой фазы пневмонии добавляются физиотерапия (электрофорез с йодидом калия), ингаляции, лечебная физкультура для восстановления поврежденного очага легкого.

    При правильном подходе к лечению симптомы пневмонии уменьшаются уже спустя три-четыре дня, а полное выздоровление наступает через 15-21 день.

    Профилактика и прогноз

    Воспаление лёгких у взрослых возникает при пренебрежении методами профилактики этого заболевания. Для предотвращения заболевания, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

    Закаливание и усиление иммунитета с помощью правильного питания, богатого витаминами и полезными микроэлементами, — тоже прекрасный способ «не допустить» бактериальные или вирусные инфекции до нижних дыхательных путей.

    В сезон ОРВИ и гриппа не рекомендуется переносить болезнь «на ногах» — лучше отлежаться три-четыре дня, чем потом получить такое серьезное осложнение.

    Прогноз для здоровых взрослых благоприятный. В 80 % случаев при грамотном лечении наблюдается абсолютное восстановление легочной ткани в течение двух-трех месяцев. Иногда может наблюдаться частичное перерождение пораженного очага — карнификация, тогда потребуются дополнительные меры для восстановления после болезни.

    Заключение

    Воспаление лёгких — болезнь, которую не стоит недооценивать. Помните, что до изобретения антибиотиков от нее умирал каждый третий заболевший. Достижения современной медицины сделали пневмонию не столь опасной, но квалифицированное лечение возможно только с помощью профессионалов, в условиях стационара. Нетрадиционные и народные методы могут стать дополнением к основной терапии, но не основой лечения.

    Какие бывают виды пневмонии

    Дата обновления: 2018-01-12

    Пневмония — опасное заболевание, которое возникает по разным причинам. В зависимости от фактора воздействия и различаются виды пневмонии. Появление заболевания может иметь инфекционную природу, паразитарную, вирусную, а также возникает из-за ослабления иммунитета.

    В статье рассмотрим классификацию воспаления лёгких. Расскажем о симптоматике и протекании распространённых видов этой болезни. Сегодня медики сталкиваются с разнообразными проявлениями болезни. Это обусловлено разностью возбудителей и совершенно разной реакцией организма на попадание одного из них.

    Основная классификация воспаления лёгких

    Пневмония имеет множество подвидов, которые зависят от разных факторов и отличаются симптомами. Определить заболевание можно только посредством анализа крови и флюорографии. Современная классификация пневмоний делится на несколько подвидов.

    Все виды воспаления легких имеют свои особенности протекания и собственную симптоматику. Поэтому, чтобы доктор сделал верные назначения, важно правильно определить вид.

    Причины возникновения делятся на 2 большие категории:

    1. Внешние. В этом случае заболевание возникает из-за воздействия внешних возбудителей: грибы, паразиты, бактерии, вирусы, простейшие. Чаще они проникают в организм через дыхательные пути. А также из-за возникновения разного рода травм, через кровь.
    2. Внутренние. Распространённая причина возникновения воспаления лёгких — ослабление иммунной системы. Зачастую после переноса человеком тяжёлого заболевания может возникнуть подобное осложнение. Происходит это, как правило, после переноса вирусных заболеваний на ногах. Человек при температуре 38 сбивает её, да к тому же ходит по улице. Это неминуемо приводит к сбою в ИС. А вот обращение к врачу происходит уже после возникновения серьёзных последствий.

    Исходя из очага воспаления, диагностируется пневмония. Какая классификация подходит, зависит от места воспаления и его интенсивности:

    1. Односторонняя — развивается в одном из лёгких, при этом поражает альвеолы.
    2. Двухсторонняя — развивается сразу в обоих лёгких. Заболевание протекает с осложнениями, которые могут привести к летальному исходу.
    3. Долевая — распространяется в одной либо нескольких долях лёгкого. Чаще всего такая пневмония встречается у взрослых, редко у детей.
    4. Сегментарная — локализуется в определённом бронхолегочном сегменте. В месте поражения можно видеть альвеолярное спадание.
    5. Тотальная — форма пневмонии, которая поражает воспалением всю область одной или даже обоих долей лёгкого.
    6. Субтотальная — в этой форме небольшая часть доли лёгкого остаётся непораженной.

    Классификация пневмонии исходя из характера и времени протекания заболевания:

    1. Застойные — проявляются у тяжелобольных (лежачих).
    2. Затяжные — лечение длится долгое время.
    3. Острые — при должном лечении заболевание проходит за месяц.
    4. Хронические — имеют свойство возвращаться.

    Также есть различия по уровню тяжести:

    • тяжёлые;
    • средние;
    • лёгкие;
    • атипичные.

    При диагнозе пневмония рассмотрим, какие разновидности существуют в зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание:

    1. Микоплазменная — возникает вследствие воздействия простейших, а именно Mycoplasma pneumoniae.
    2. Грибковая появляется из-за попадания в организм грибков-возбудителей (Cand >

    Симптоматика некоторых видов пневмонии

    Септическое воспаление лёгких — проявляется из-за попадания в организм бактерии стафилококка. Попадает он туда по причине механических повреждений кожи.

    Во время болезни в организме протекают опасные процессы некроза лёгочной ткани. Появляется одна или даже несколько гнойных полостей, отделённых от ткани фиброзной сеткой.

    Первые признаки этого типа болезни — озноб наряду с повышением температуры. Сопровождается сильной болью в груди и кашлем. Дальше следует заражение крови и поражение внутренних органов. Через 10 дней после появления первых признаков болезни при кашле выделяется мокрота с неприятным запахом. Шансы на полное выздоровление зависят от способности к сопротивляемости организма.

    Пневмококковая пневмония появляется вследствие попадания в организм пневмококка. Это сегментарный тип, который локализуется в одном либо двух сегментах лёгкого.

    Симптомы у взрослых характеризуются острым началом с последующим нарастанием:

    1. Поднимается до 40 градусов температура тела.
    2. Наблюдается сильная слабость, озноб и головные боли.
    3. У человека пропадает аппетит.
    4. Появляется такое проявление, как герпес губ и носа.
    5. Кожа становится влажной, а дыхание сильно затрудняется.

    Тотальная пневмония — одна из самых опасных разновидностей заболевания, которая может закончиться летальным исходом. Характеризуется сильным воспалением всей лёгочной доли. Протекает тяжело и требует немедленной госпитализации. Возможно появление осложнения в виде дыхательной недостаточности.

    Субтотальная пневмония практически так же опасна, как и тотальная. При возникновении заболевания воспаляется лёгочная доля за исключением небольшого участка. Заболевание переносится тяжело, поэтому проходить его нужно в больнице под постоянным наблюдением.

    Нарушается дыхание, и во избежание гипоксии необходима искусственная вентиляция лёгких. Также из симптомов стоит отметить высокую температуру и озноб. Кожа бледнеет и внешне проявляется цианоз. Выздоровление зависит от иммунитета больного.

    Геморрагическая пневмония характеризуется расправлением лёгочной ткани. Это происходит из-за воздействия возбудителя группы A или H1N1. На взрослых также может подействовать сочетание бактериально-вирусной флоры. При проявлениях первых же симптомов необходима незамедлительная госпитализация больного. Это невероятно опасная болезнь, которая без квалифицированного лечения в течение 72 часов приводит к смертельному исходу.

    Ветряночная пневмония появляется после общения с больным ветряной оспой. Опасное заболевание, которое иногда приводит к печальному концу.

    Существует 3 типа протекания:

    1. Лёгкий вариант — характеризуется дыхательной недостаточностью и бронхитом. Здесь врачи дают благоприятный прогноз. Состояние постепенно улучшается, и больной выздоравливает.
    2. Среднее течение по симптомам похоже на лёгкое, но они более ярко выражены. В этом случае врачи также дают хороший прогноз.
    3. Тяжёлое течение (торпидное) — самый опасный вид. Он характеризуется дыхательной недостаточностью, отхаркивающейся кровью, отёками лёгких и одышкой. Высока вероятность летального исхода в течение 2 суток.

    Кандидозная пневмония проявляется болями в груди и образованием плеврита. Появляется субфебрильная температура наряду с одышкой и отхаркиванием крови. Причиной заражения служат грибы кандиды. В организм попадает через кровь или дыхательные пути. Часто оно появляется из-за плохого состояния иммунитета. Есть опасность смерти, поэтому лечение должно проходить в стационарных условиях.

    Токсическое воспаление лёгких появляется у тех, кто часто имеет дело с химическими реактивами, которые влияют на дыхательные пути. Развитие болезни происходит буквально за несколько часов. Первый симптом — лихорадка и бледность. Появляется сильный кашель, отхаркивается кровь, и чувствуется одышка. Проявляется слабость в теле, повышенное и даже болезненное сердцебиение. В течение 3 дней симптоматические проявления нарастают.

    Базальная пневмония — разновидности воспаления, локализирующиеся в нижней части лёгких. Развитие болезни стремительное. Появляется температура до 40 градусов. Возникает острая боль в верхней части живота. Сердцебиение усиливается, возможны болезненные ощущения в грудной области. При первых же признаках необходима срочная госпитализация, потому что осложнение этого типа воспаления — перитонит и спонтанный пневмоторакс.

    Криптогенное воспаление лёгких — опасная разновидность пневмонии, которая развивается из-за облитерирующего бронхиолита с экссудативным воспалением. Заболевание наблюдается у людей старше 40 лет. Болезнь начинается с гриппозных проявлений, возможно появляются боли в суставах. После человек чувствует постоянную усталость, резко теряет вес. Сильно температурит, появляется одышка и кашель.

    Заключение

    Чтобы наверняка определить пневмонию, взрослому человеку необходимо сделать флюорографию, а также сдать общий анализ крови. В случае воспаления лёгких в них видны существенные изменения. Поэтому такой способ диагностики надёжен. Кстати, для того чтобы правильно сделать правильное назначение, важен точный диагноз, ведь у разных видов воспаления способы лечения могут кардинально отличаться.

    Любое, даже самое, на первый взгляд, простое заболевание может привести к серьёзным последствиям, например, появляется пневмония, бывают виды пневмоний, опасные для жизни. Поэтому при первых признаках возникновения болезни необходимо обращаться ко врачу. Он проведёт тщательную диагностику и назначит корректное лечение.

    Воспалению лёгких подвержены как взрослые, так и дети. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к печальному исходу. По последним данным, смертность из-за пневмонии составляет 1-9%. Этот показатель так высок именно из-за несвоевременного обращения к врачам. И запомните, воспаление лёгких нельзя переносить на ногах. Обязательно нужен постельный режим и полный покой. Любите себя и берегите здоровье.

    Внебольничная пневмония, подробно о видах заболевания а так же основные методы диагностики и исцеления

    Термин «пневмония» объединяет множество разновидностей воспаления легких, которые отличаются друг от друга этиологией развития, симптомами и другими особенностями. Одна из наиболее распространенных форм заболевания – внебольничная пневмония, которая встречает у людей любого возраста, и может вызвать серьезные осложнения. Подробно рассмотрим что это такое внегоспитальная пневмония, что это значит, симптомы, острая двусторонняя, правосторонняя, левосторонняя нижнедолевая, патогенез заболевания, заразна ли, как передается и как ее вылечить у взрослых и детей?

    Что это такое

    Внебольничная пневмония – заболевание дыхательной системы, не связанное с пребыванием больного в медицинском учреждении. О данной форме воспаления легких принято говорить в следующих случаях:

    • когда признаки проявились у человека, который не находился на стационарном лечении;
    • если болезнь развилась не менее, чем через 2 недели после выписки из стационара, или не позже, чем в первые двое суток после госпитализации.

    Данные признаки отличают ее от госпитальной (внутрибольничной) пневмонии, развивающейся непосредственно в стенах больниц. В зависимости от возбудителя заболевания у взрослых и детей, по международной классификации кодов МКБ-10 выделяют 8 видов внегоспитальной формы воспаления легких, которые обозначаются кодами от J12 до J18. Клиническая картина большинства видов по коду мкб-10, как правило, острая, но в некоторых случаях может протекать с незначительно выраженными симптомами.

    ВАЖНО! Внебольничная пневмония считается менее тяжелой формой болезни, чем госпитальная, но в тяжелых случаях также может вызвать серьезные осложнения и привести к летальному исходу.

    Почему развивается болезнь

    Ключевая причина внебольничной пневмонии – попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, сопровождающееся следующими факторами:

    • снижение иммунитета;
    • сильное переохлаждение;
    • патологии сердечно-сосудистой, респираторной или эндокринной системы;
    • длительный постельный режим при лечении другого заболевания;
    • серьезные хирургические операции в анамнезе;
    • вредные привычки, нездоровый образ жизни;
    • возраст более 60 лет.

    Чаще всего возбудителями данной формы заболевания выступают пневмококки, стрептококки и гемофильная палочка, реже – стафилококки, хламидии, микоплазмы, клебсиелла, легионеллы, аденовирусы. Они могут проникнуть в организм человека где угодно – в бытовых условиях, при контакте с внешним миром, нахождении в месте большого скопления людей и т.д.

    Основной путь попадания патогенных микроорганизмов в дыхательные пути – воздушно-капельный, то есть бактерии и вирусы выделяются в воздух при кашле или чихании носителя болезни, после чего попадают в организм здоровых людей. В норме респираторный тракт человека стерилен, а все чужеродные агенты уничтожаются дренажной системой легких.

    При наличии факторов, которые были перечислены выше (переохлаждение, снижение иммунитета и т.д.) работа дренажной системы нарушается, а бактерии и вирусы остаются в легких, поражают ткани органа и вызывают воспалительный процесс. Инкубационный период не больничной пневмонии зависит от типа возбудителя, возраста и состояния здоровья больного, и в среднем составляет от 3-х часов до 3-х суток.

    У 35-90% больных внебольничную пневмонию вызывают пневмококки, у 5-18% – гемофильная палочка, а на хламидии, легионеллы, микоплазмы и другие микроорганизмы приходится около 8-30% случаев заболевания.

    СПРАВКА! Молодые люди чаще всего страдают от атипичных форм патологии (возбудители – хламидии, микоплазмы, легионеллы и т.д.), а в пожилом возрасте организм чаще всего поражают энтеробактерии и гемофильная палочка. Пневмококковая пневмония встречается у большинства больных вне зависимости от возраста.

    Классификация (мкб-10) и виды заболевания

    В зависимости от типа возбудителя заболевания, локализации воспалительного процесса и особенностей клинического течения внебольничная пневмония делится на несколько видов. Согласно коду МКБ-10, классификация выглядит следующим образом:

    • вирусная форма заболевания, не представленная в других категориях (J12);
    • стрептококковая пневмония (J13);
    • патология, вызванная гемофильной палочкой (J14);
    • бактериальная форма неклассифицированная (J15);
    • болезнь, вызванная другими возбудителями (J16);
    • пневмония как осложнение других заболеваний (J17);
    • пневмония с неуточненным возбудителем (J18).

    Исходя из местонахождения патологического процесса (сторона и область поражения), степени тяжести и общей картины болезни выделяют разные формы внебольничной пневмонии (правосторонняя, левосторонняя, двусторонняя, нижнедолевая), причем каждая из них имеет свои особенности клинического течения и терапии.

    Правосторонняя и левосторонняя

    1. Правосторонняя пневмония. Анатомическое строение правого бронха отличается от строения левого – он короткий и широкий, поэтому правостороннее воспаление встречается чаще. Данная форма болезни обычно диагностируется у взрослых при поражении респираторной системы стрептококками.
    2. Левосторонняя пневмония. Воспалительный процесс с левой стороны более опасен, чем правосторонний – он свидетельствует о серьезном ослаблении организма. Основные симптомы – кашель и болевые ощущения в боку, а в запущенных случаях может наблюдаться дыхательная недостаточность.

    По области поражения

    Воспаление при внебольничной пневмонии может охватывать разные области легких – если поражение небольшое, заболевание называют очаговым. При воспалении нескольких частей легких речь идет о сегментарной патологии, а тотальная наблюдается при вовлечении в патологический процесс всего легкого. Долевая пневмония диагностируется при повреждении одной из долей органа, причем данная форма, в свою очередь, делится на верхне- и нижнедолевую, а также центральную.

    1. Верхнедолевая пневмония. Поражение верхней доли легкого считается тяжелой формой болезни, и проявляется выраженными симптомами, дисфункцией кровеносной и нервной системы.
    2. Нижнедолевая форма. Признаками заболевания выступают боли в животе, повышение температуры, озноб и кашель с обильным отхождением мокроты.
    3. Центральное воспаление. Патологический процесс развивается в глубине органа, поэтому проявляется он достаточно слабо.

    ВАЖНО! Определить локализацию и масштаб пораженной области, основываясь исключительно на симптомах заболевания, нельзя – для этого необходимо рентгенологическое исследование и другие методы диагностики.

    По степени тяжести

    1. Легкая форма. Воспаление легких, протекающее в легкой форме, лечится амбулаторно под контролем врача. Основные симптомы – небольшая лихорадка, умеренная одышка при физических нагрузках, нормальное давление и ясное сознание.
    2. Средняя тяжесть. Пневмония средней тяжести чаще всего наблюдается у людей с хроническими патологиями, и требует помещения больного в стационар. Она характеризуется повышенной потливостью, выраженной лихорадкой, нарушением ЧСС, легким помрачением сознания.
    3. Тяжелая пневмония. Данная форма болезни проявляется серьезным нарушением дыхательной функции, септическим шоком, помутнением сознания и другими тяжелыми симптомами, и лечится в условиях реанимационного отделения.

    По клинической картине

    1. Острая форма. Болезнь развивается внезапно и характеризуется признаками интоксикации организма – высокой температурой, сильным кашлем с обильным отделением мокроты, ухудшением общего самочувствия.
    2. Хроническая пневмония. Воспалительный процесс поражает не только легочную, но и промежуточную ткань, ухудшает функцию легких и вызывает деформацию бронхов. Клиническое течение

    При отсутствии лечения острая форма внебольничной пневмонии может перейти в хроническую, вследствие чего в патологический процесс будут постоянно вовлекаться новые сегменты легких.

    Симптомы и признаки

    Симптомы и проявления внебольничной пневмонии у взрослых и детей зависят от возбудителя болезни, ее формы и общего состояния организма человека. В число основных признаков патологии у взрослых и детей входят:

    • повышение температуры до 38-40 градусов;
    • сильный кашель с отделением мокроты ржавого оттенка;
    • слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
    • повышенная потливость, особенно в ночное время;
    • болевые ощущения в области грудной клетки;
    • одышка разной интенсивности (в зависимости от масштаба и области поражения).

    При очаговых формах заболевания патологический процесс развивается медленно, а первые симптомы могут наблюдаться только через неделю после заражения. Если воспаление охватывает оба легких, у больного развивается сильная интоксикация и дыхательная недостаточность. Сегментарное поражение, как правило, протекает в легкой форме, без сильной лихорадки и кашля, а крупозное сопровождается выраженной симптоматикой, высокой температурой, помрачением сознания. Если воспаление затронуло нижние сегменты легких, человек ощущает боли в животе или в боку.

    Разные возбудители пневмонии также могут давать разную клиническую картину. При попадании в дыхательную систему микоплазм и хламидий к общим симптомам присоединяются боли в мышцах и суставах, заложенность носа, дискомфорт в горле, но патологический процесс протекает легко. Поражение легионеллами характеризуется выраженными симптомами, а заболевание протекает в тяжелой форме, и может вызвать серьезные осложнения.

    ВАЖНО! У больных зрелого возраста сильная лихорадка, как правило, отсутствует, а показатели температуры остаются в пределах 37-37,5 градусов, что затрудняет постановку диагноза.

    Чем опасна

    При тяжелом течении внебольничная пневмония может вызвать целый ряд серьезных осложнений, включая:

    • абсцесс легкого;
    • гнойный плеврит;
    • отек бронхов и легких;
    • сердечная недостаточность, миокардит;
    • инфекционно-токсический шок;
    • нарушения свертываемости крови;
    • расстройства работы нервной системы.

    У больных моложе 60 лет при отсутствии сопутствующих патологий и своевременной диагностике заболевание имеет благоприятный прогноз и хорошо поддается лечению.

    Диагностика

    Постановка диагноза при внебольничной пневмонии включает лабораторные и инструментальные методы, которые позволяют не только выявить патологический процесс, но и определить его масштаб и локализацию.

    В первую очередь проводится внешний осмотр больного и выслушивание грудной клетки – при наличии воспалительного процесса в легких будут слышны характерные влажные хрипы.

    Основной метод диагностики пневмонии – рентгенологическое исследование (на снимках области поражения выглядят как темные пятна разного размера и формы). Для определения возбудителя болезни и его чувствительности к терапии проводятся клинические анализы крови, мокроты.

    При необходимости в качестве дополнительных методов исследования используется КТ, МРТ и бронхоскопия. Дифференциальная диагностика при внебольничной пневмонии проводится с бронхопневмонией, бронхитом, ХОБЛ, злокачественными новообразованиями дыхательных путей и другими заболеваниями после чего ставят дифференциальный диагноз.

    СПРАВКА! При отсутствии выраженных симптомов диагностика пневмонии затрудняется, а в некоторых случаях ее обнаруживают случайно при проведении профилактических обследований.

    Лечение

    Основа лечения пневмонии – антибиотики, которые подбираются в зависимости от возбудителя заболевания (как правило, применяются пенициллины, фторхинолоны, макролиды), а если он не определен, используются препараты широкого спектра действия. Вместе с антибактериальными средствами больным назначается симптоматическая терапия – жаропонижающие, отхаркивающие и муколитические лекарства, которые облегчают отхождение мокроты и общее состояние. После устранения острых симптомов и нормализации температуры тела рекомендуется пройти курс физиотерапии – элетрофорез, УВЧ, магнитотерапия, массаж и т.д.

    Пациентам с любой формой внебольничной пневмонии необходим постельный режим, питание с высоким содержанием полезных веществ, обильное питье, витаминотерапия.

    Профилактика

    Как и любое другое заболевание, внебольничную пневмонию легче предупредить, чем лечить – для этого следует выполнять ряд простых санитарных правил и клинических рекомендаций:

    • отказаться от вредных привычек (в первую очередь от курения), сбалансировано питаться, заниматься легкой физической активностью;
    • избегать мест большого скопления людей в периоды эпидемий;
    • своевременно лечить ОРВИ, грипп и другие респираторные заболевания;
    • соблюдать личную гигиену, мыть руки после прихода с улицы, не переохлаждаться;
    • раз в полгода проходить флюорографию для контроля состояния респираторной системы.

    Внебольничная пневмония – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, поэтому при первых симптомах воспалительного процесса следует как можно скорее обратиться к врачу. Своевременная диагностика, правильно подобранная терапия и соблюдение мер профилактики помогут избежать неприятных последствий и рецидивов болезни в будущем.

    Читать еще:  Что такое орз орви грипп и простуда
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector