1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем острый синусит отличается от других форм заболевания

Острый синусит

Острый синусит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка одной или нескольких придаточных пазух носа.

У взрослых лиц синуситы регистрируются примерно в 0,02% случаев. У детей около 0,5% от общего числа респираторных заболеваний инфекционной этиологии осложняются развитием острого синусита. В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

Различают 4 пары придаточных пазух носа, которые связаны с носовыми ходами: верхнечелюстная (гайморова), лобная, клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

Причины и факторы риска

К основным причинам развития острого синусита относятся:

  • анатомические дефекты носовой полости, решетчатого лабиринта и/или носовых раковин;
  • острые и хронические инфекционные процессы в организме, особенно в верхних дыхательных путях;
  • иммунодефицитные состояния;
  • аллергия;
  • травмы носа и придаточных пазух;
  • хирургические вмешательства, требующие длительной тампонады носовых ходов.

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса (поражение той или иной пазухи) острый синусит подразделяется на:

  • гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит – воспаление лобной пазухи;
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;
  • этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта.

Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Заболевание может быть одно- или двусторонним, осложненным и неосложненным, поражаться могут одна (моносинусит), несколько (полисинусит) или все (пансинусит) придаточные пазухи носа.

В зависимости от характера воспаления острый синусит классифицируют на катаральный (серозный), гнойный, геморрагический, некротический.

В зависимости от выраженности клинических проявлений течение заболевания может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым.

Симптомы острого синусита

Острому синуситу, вне зависимости от локализации воспаления, свойственны следующие признаки:

  • ощущение давления в области лица;
  • расстройства вкуса и обоняния;
  • неприятный запах изо рта;
  • гнусавость голоса;
  • рефлекторный кашель, вызываемый стеканием воспалительного экссудата по задней стенке глотки.

Кроме того, острый воспалительный процесс проявляется общей интоксикацией: слабостью, снижением общего самочувствия, повышением температуры тела, нарушением сна.

Прочие симптомы острого синусита зависят от его формы.

Острый гайморит

Острый гайморит начинается внезапно. Температура поднимается до 38-39 ˚С (реже может быть субфебрильной или оставаться в пределах нормы). Пациенты предъявляют жалобы на боль в области пораженной пазухи, которая иногда распространяется на скулу, корень носа, лоб, висок или всю половину лица со стороны поражения. Болезненность усиливается при пальпации и наклонах головы. Носовое дыхание со стороны пораженной пазухи затруднено или отсутствует. Выделения из носовой полости в начале заболевания серозные, затем мутнеют и становятся более вязкими. В случае, если гайморит двусторонний, пациенты вынуждены дышать ртом. При закупорке слезного канала, вызываемого отеком, наблюдается слезотечение.

Острый этмоидит

Развитию острого этмоидита нередко предшествуют гайморит и фронтит. Воспаление, как правило, начинается в заднем отделе решетчатого лабиринта. Признаками острого этмоидита являются интенсивные головные боли, давящая боль в переносице и корне носа, затрудненное носовое дыхание, резко сниженное обоняние. Выделения из носа поначалу серозные, затем приобретают гнойный характер. В некоторых случаях в патологический процесс может вовлекаться глазница, что приводит к отекам век и выпячиванию глазного яблока.

Острый сфеноидит

Острый сфеноидит обычно сочетается с этмоидитом. Изолированно данная форма заболевания встречается крайне редко. Воспаление проявляется болью, локализующейся в области глазницы, темени и затылка.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

Острый фронтит

Острый фронтит протекает более тяжело, чем другие формы острого синусита. На фоне высокой температуры затрудняется носовое дыхание, появляются выделения из носа со стороны поражения, боль в области лба. Эти признаки более выражены утром. Кроме того, отмечается боль в глазах и фотофобия. Нередко у больных острым фронтитом изменяется цвет кожи лба (гиперемия), отекает верхнее веко и надбровная область на стороне поражения. При распространении воспалительного процесса на костные структуры возможен их некроз с формированием свищей.

Особенности протекания заболевания у детей

Клиническая картина острого синусита у детей варьирует в зависимости от возраста, происхождения, локализации, наличия сопутствующей патологии.

В детском возрасте решетчатая пазуха поражается чаще (около 80% случаев всех синуситов), чем у взрослых. Второе место в данной возрастной группе занимает воспаление верхнечелюстной пазухи. Наличие общей костной стенки и близкое расположение выводных устьев обусловливает частое сочетанное поражение указанных пазух. Фронтит у детей старше 6-7 лет возникает реже, что связано с формированием лобной пазухи. Клиновидная пазуха у детей поражается редко.

В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

У новорожденных, а также у детей грудного и раннего возраста острые синуситы протекают тяжелее, общие симптомы преобладают над местными. Кроме того, у детей данной возрастной группы острый синусит может имитировать клиническую картину других патологий (нижних дыхательных путей и даже желудочно-кишечного тракта, за счет выраженности интоксикации).

При легкой форме заболевания общее состояние в пределах нормы, температура повышается до субфебрильных значений или остается в границах нормы. Головная боль не слишком интенсивная и не постоянная. Местные признаки воспалительного процесса выражены умеренно.

При среднетяжелой форме более выражены признаки общей интоксикации организма, а также локальные воспалительные изменения.

Тяжелое течение свойственно поли- или пансинуситу, особенно при развитии орбитальных и внутричерепных осложнений. Общее состояние ребенка при этом резко ухудшается, наблюдается сильная головная боль, боль в пораженной пазухе и глазнице, светобоязнь и слезотечение. Температура, как правило, высокая (38 °С и выше).

Диагностика

Диагноз острого синусита устанавливается на основании данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, проведении объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований. Важную роль играет передняя, средняя и задняя риноскопия, проведенные последовательно. Кроме того, показана рентгенография придаточных пазух носа в двух проекциях, ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография околоносовых пазух.

Назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (выявляются неспецифические признаки воспаления). Для идентификации инфекционного агента проводят микробиологическое исследование пунктата с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Цитологическое исследование отпечатков слизистой оболочки носовых раковин дает возможность определить признаки начинающегося воспалительного процесса на ранних этапах развития заболевания.

Лечение острого синусита

Лечение острого синусита, как правило, консервативное. Основными целями являются: устранение этиологического фактора, купирование болевого синдрома, восстановление оттока содержимого пораженной пазухи. При тяжелой, а иногда и среднетяжелой форме острого синусита требуется госпитализация пациента в стационар.

Назначаются сосудосуживающие лекарственные средства, антигистаминные препараты, муколитики. При острых синуситах бактериальной этиологии показана антибактериальная терапия, при легкой и среднетяжелой форме антибиотики назначаются перорально, в случае тяжелой формы заболевания – парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Поскольку воспалительный отек часто не позволяет очиститься носовым пазухам при остром синусите, прибегают к пункции пораженной пазухи с ее последующим дренированием и промыванием антисептическими растворами, после чего в пазуху вводят лекарственный препарат (антибиотик, противовоспалительное, антисептическое средство). Проводить лечебно-диагностические пункции детям можно, начиная с 10 месяцев.

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

При тяжелом течении острого синусита показана дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, дегидратационная, иммунная и симптоматическая терапия. В ряде случаев может потребоваться проведение оперативного вмешательства совместно с активной антибактериальной терапией.

Показаниями к хирургическому лечению (оперативные вмешательства на лобной, клиновидной и верхнечелюстной пазухе) являются:

  • тяжелое течение заболевания, слабый ответ на проводимую терапию;
  • прогрессирование патологического процесса при проведении комплексного лечения;
  • развитие орбитальных и/или внутричерепных осложнений.

Хирургическое вмешательство у новорожденных и детей первых лет жизни проводится эндоназальным доступом во избежание деформации лицевых костей и травмирования зачатков зубов.

После стихания признаков острого воспаления используются методы физиотерапии: электро- и фонофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, импульсные токи, магнитотерапия, а также диадинамотерапия.

Возможные осложнения и последствия

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный. При отсутствии адекватного лечения высок риск перехода патологического процесса в хроническую форму. При остром синусите у детей первых лет жизни прогноз ухудшается. Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Профилактика

В целях предотвращения развития острого синусита рекомендуется:

  • своевременное лечение острых респираторных заболеваний;
  • коррекция анатомических дефектов полости носа (гипертрофия носовых раковин, искривление носовой перегородки и т. д.);
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • избегание переохлаждения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Каждый взрослый человек хотя бы раз сталкивался с такой медицинской манипуляцией, как аппаратная диагностика. Это может быть ультразвуковое исследование или рен.

Острый гайморит: этиология заболевания, симптоматическое проявление и отличие от других форм

Другое название острого гайморита – верхнечелюстной синусит. Это воспалительный процесс, происходящий на слизистой самой большой гайморовой пазухи. Острой форма заболевания считается при его продолжительности не более 12 недель и полном исчезновении клинических проявлений. Болезнь является осложнением острой респираторной инфекции.

Классификация по коду МКБ-10

Заболевание характеризуется продолжительным воспалительным процессом слизистой оболочки носовых пазух.

Для него характерно присутствие гнойных выделений, неприятного запаха и припухлости щек. Рентгеновский снимок покажет затемнения в той части, где скопилась и не выходить наружу слизь.

Острый гайморит развивается на фоне гриппа, ринита, коклюша и кори. Спровоцировать его появление способны травмы, проводимые на носу хирургические манипуляции или воздействие аллергенов. В классификации заболеваний МКБ-10 острому синуситу присвоен код J01. В группе риска заражения следующие категории:

  1. Взрослые и дети, которые часто простужаются
  2. Имеющие аллергию, проявление которой заключается в отеке носовых путей
  3. Пациенты с дефектами носовой перегородки
  4. Имеющие проблемы со здоровьем верхних зубов

Формы и виды заболевания

Острый гайморит имеет свою классификацию. Деление производится оп типу содержимого. Оно может быть:

Заболевание можно разделить и по степени тяжести его протекания. Четких границ деления нет, они больше основаны на ощущениях самого больного и оцениваются по десятисантиметровой шкале, которая носит название VAS.

Читать еще:  Причины и симптоматика гайморита

Заболевание может протекать в легкой (0-3 см), средней (4-7 см) и тяжелой (8-10 см) степени. Вирусная и аллергическая природа появления гайморита относится, как правило, к легкой степени. Может быть двухсторонней, левосторонней или правостороней.

Чем отличается острый гайморит от хронического, смотрите в наешм видео:

Симптомы острого гайморита

В зависимости от степени тяжести острый гайморит имеет разные симптомы. Общими характерными для заболевания признаками являются:

  • Трудности носового дыхания
  • Заложенность
  • Обильные прозрачные или с примесью гноя выделения из носа
  • Притупление обоняния
  • Боль в лобной части и в области воспаления слизистой

При средней или тяжелой степени проявления повышается температура тела, и появляются сильные головные боли. веки и скулы могут опухнуть, а носовые пазухи как будто распирает изнутри. В таком случае высока вероятность распространения воспаления к головному мозгу, особенно у ребенка, пазухи которого не сформированы до конца.

Отличие острого гайморита от других форм

Чтобы не спутать острую форму гайморита со схожей симптоматикой хронической, следует четко понимать различия между ними.

Хроническая форма заболевания протекает практически бессимптомно, в то время как острая характеризуется наличием явных признаков заболевания. Еще одно отличие верхнечелюстного синусита состоит в том, что он проявляется сразу после влияющего фактора (инфекции, ОРЗ, травмы).

Особенности лечения

Самостоятельно диагностировать гайморит, а тем более определить его форму и степень пациенту не удастся. Заболевание можно легко спутать с другой болезнью, имеющей схожую симптоматику.

Для выявления верхнечелюстного синусита лучше обратиться к отоларингологу. Перед окончательной постановкой диагноза в историю болезни заносятся показани следующих исследований:

  1. Визуальный осмотр. Необходим для сбора беспокоящих симптомов и составления предварительной клинической картины.
  2. Рентген. Делается для изучения содержимого гайморовых пазух.
  3. Компьютерная томография. Редкая, потому что довольно дорогостоящая процедура для исследования носовой полости.
  4. Прокол. Этот метод диагностики выполняется в том случае, когда нет возможности сделать рентгеновский снимок. Из гайморовых пазух берется пункция для установления их содержимого.

При лечении острого гайморита госпитализации больного не требуется, можно продолжить лечение в домашних условиях. Только в случае очищения пазух проколом больного могут оставить под врачебным присмотром на 2-3 дня. В остальном же терапия проводится больным дома. Там он принимает назначенные ему препараты и проводит необходимые для носа манипуляции. Если курс лечения предполагает посещение физиотерапевтических процедур, то они выполняются медицинскими работниками в поликлинике.

Его использование является безболезненным, а сама процедура не предполагает нарушения целостности полости носа, как это происходит при проколе.

Как лечить гайморит, смотрите в нашем видео:

Возможные осложнения

Если пустить развитие заболевания на самотек, то очень высок риск развития опасных и неприятных осложнений. Повышенная температура тела может вызывать у больного потерю сознания. Кроме того, страдают:

  • Органы зрения
  • Органы слуха
  • Опорно-двигательный аппарат

Прогноз

При своевременном лечении острый гайморит вылечивается полностью без последствий и осложнений в течение месяца. При этом важно соблюдать все врачебные рекомендации и принимать назначаемые препараты.

Острый синусит: особенности протекания и лечения

Острый синусит воспалительное поражение околоносовых пазух, которое возникает по причине инфицирования синусов различными возбудителями: бактериями, вирусами или грибками. Оно способно возникать в качестве самостоятельной болезни либо проявляться как осложнение инфекционных процессов, протекающих в носоглотке.

На сегодняшний день синусит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в оториноларингологической практике. В зависимости от степени тяжести процесса различаются клинические проявления и методики лечения.

Чем острый синусит отличается от других форм заболевания

Выделяют острый и хронический синусит.

Для острой формы характерно:

  • течение процесса менее 2месяцев,
  • выраженность клинической картины и наличие жалоб у пациента,
  • боль в проекции пазух,
  • заложенность носа,
  • нарушение самочувствия.

Хронический синусит протекают с маловыраженной симптоматикой. Заболевание возникает путем перехода из острой формы при ненадлежащей терапии болезни либо если пациент не выполняет рекомендации врача относительно лечения. Для хронического процесса характерны частые рецидивы, а также продолжительное течение болезни.

Причины

Существует несколько причин, вызывающих риногенное воспаление околоносовых синусов верхней челюсти, но основная — осложненное и запущенное течение хронического ринита. При отсутствии своевременного лечения и присоединении бактериальной инфекции может развиться острый гнойный синусит.

Пусковым механизмом для возникновения воспалительного процесса часто случит заражение ОРВИ. При сниженной иммунной защите организма увеличивается вероятность развития воспаления в гайморовых пазухах, поэтому следует заранее позаботиться о закаливании и других мерах профилактики болезни.

К прочим предпосылкам для возникновения острого верхнечелюстного синусита относятся:

  • рост колоний патогенных бактерий, в особенности гемофилий и стрептококков,
  • затяжной хронический насморк,
  • полипы на слизистой оболочке носовых ходов,
  • развитие грибковой инфекции,
  • травматические повреждения целостности стенок пазухи,
  • снижение иммунитета,
  • врожденный дефект перегородки,
  • аллергический ринит.

Симптомы

Для острого синусита характерно возникновение как общих, так и местных симптомов. Выраженность клинических проявлений зависит от степени развития воспалительного процесса.

К общим проявлениям болезниотносятся следующие признаки:

  • Головная боль. Ее основной локализацией является лобная, а также височные доли. Иногда такой симптом может не выявляться. При наличии гнойного процесса в околоносовых пазухах при перемене положения тела в пространстве происходит колебание экссудата и его давление на различные структуры. Если патология затрагивает пазуху клиновидной кости, то болевой синдром возникает в средней части головы и распространяется к затылочной области. Если эвакуация гнойного содержимого из синусов не нарушена, то заболевание может не сопровождаться болью.
  • Гипертермия. Возникает на фоне ослабленного иммунитета.
  • Нарушение самочувствия. Развивается при остром течении процесса, особенно часто пациенты отмечают ухудшение состояния при присоединении гнойной инфекции.

К местным симптомам острого синусита можно отнести следующие:

  • заложенность носа,
  • увеличение количества выделений из носовых ходов, экссудат часто стекает по заднему своду носоглотки,
  • из-за значительного отека слизистой оболочки или по причине закупорки носовых раковин вязкой густой слизью происходит нарушение обонятельной функции носа,
  • гнусавость голоса, возникающая из-за заложенности носа,
  • чувство тяжести в проекции гайморовых пазух верхней челюсти.

В клинической практике выделяют три стадии острого синусита. Эта классификация основана на уровне проявлений симптоматики.

При легкой степени синусита у пациента обычно присутствуют только местные симптомы заболевания. Врач отправляет больного на диагностическую рентгенографию. При осмотре снимка нарушения обычно не обнаруживаются иливыражены в малой степени. Гипертермия не возникает, либо происходит повышение температуры тела до 37-38 °С. Головные боли отсутствуют. Для синусита со средним уровнем тяжести процесса характерны не только местные, но и общие симптомы, которые выражаются синдромом интоксикации организма: возникает высокая температура, ухудшается самочувствие пациента, возникаетслабость, головные боли, сонливость. Иногда у человека появляются отеки на веках, а также кожных покровах, расположенных рядом с верхнечелюстной пазухой.

Тяжелая форма острого синусита встречается редко, так как для ее развития требуется некоторое время. Однако если пациент своевременно не обращается к врачу за помощью при начальных признаках болезни, патология способна быстро усугубиться, приводя к возникновению осложнений. Человек при тяжелой степени болезни страдает от фебрильной или пиретической лихорадки, у него определяются признаки серьезной интоксикации, мучают сильные головные боли.

Особое внимание следует уделять симптомам и лечению острого синусита у детей, так как из-за пористого строения костей инфекция легко распространяется по внутрикостным структурам. Это способно привести к быстрому прогрессированию болезни, а при отсутствии комплексной терапии – к тяжелым последствиям заболевания.

Диагностика острого синусита

Подтверждение диагноза «острый синусит» основывается на совокупности жалоб больного, симптомов, клинических проявлений, от которых и будет зависеть выбор методики лечения патологического процесса. ЛОР-врач использует различные способы диагностики заболеваний верхних дыхательных путей:

  1. Риноскопия. Проводится при помощи лобного рефлектора. Оториноларинголог осматривает слизистую оболочку носовых раковин, определяет ее отечность и гиперемию. Отек более выражен в той ноздре, где присутствует воспаление. Слизь с примесью гноя определяется на всем протяжении носового хода. При вовлечении пазух клиновидной и решетчатой костей гнойное отделяемое локализовано по задней стенке носа и глотки. Даже если экссудат не выявляется при визуальном осмотре, это не является гарантией того, что заболевание отсутствует, так как иногда происходит закупорка соустья, из-за чего нарушается опорожнение синусов.
  2. Рентгенологическое исследование пазух. На снимке определяется, что пневматизация во внутрикостных полостях нарушена. Это выражается в очагах засветления на пленке. Если обследование выполнялось в положении сидя или стоя, то на рентгене обнаруживается горизонтальный уровень. Диагностику выполняют в нескольких проекциях —носолобной и носоподбородочной.
  3. Компьютерная томография. Метод дает возможность осмотреть не только околоносовые синусы, но и выявить осложнения, которые могут распространиться на орбиту и другие внутричерепные структуры.
  4. Пункция. Забор содержимого пазухи позволяет выявить возбудителя и его чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.

Лечение

Для устранения острого синусита требуется комплексное лечение, которое основывается на антибиотикотерапии, устранении признаков воспаления и эвакуации содержимого из внутрикостных пазух. Болезнь можно лечить как стационарно, так и амбулаторно, что зависит от степени тяжести патологии.

Медикаментозная терапия

Лечение острого бактериального синусита основывается на трех принципах:

  • устранение возбудителя и борьба с признаками воспаления осуществляется при помощи антибиотиков,
  • ликвидировать отечность слизистой оболочки и обеспечить отток экссудата позволяет применение сосудосуживающих назальных капель,
  • недопущение развития воспалений и укрепление защитных свойств организма при помощи иммуностимулирующих препаратов.

Основную роль при остром синусите занимает лечение антибиотиками. Этагруппа медикаментов позволяет устранить бурный рост патогенной микрофлоры, а также справиться с признаками воспалительной реакции организма. Такие препараты назначаются только врачом после выявления чувствительности бактерий к различным классам антибактериальных средств. Обычно применяют антибиотики широкого спектра:

  • Аугментин,
  • Цефтриаксон,
  • Азитромицин,
  • Амоксициллин с клавулановой кислотой.

Для восстановления проходимости воздуха и носового дыхания рекомендовано использовать сосудосуживающие капли. Хотя многие из них присутствуют в свободной продаже в аптеках, лучше осведомиться у доктора, какие именно средства вам лучше применять и в какой дозировке. Превышение допустимой дозы и слишкомчастое использование спреев способно привести к привыканию и атрофическим изменениям слизистой оболочки.

Хирургическое

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативным методикам лечения острого синусита: проводится пункция и дренирование пазухи. Современное оборудование дает возможность выполнять небольшие проколы для эвакуации содержимого верхнечелюстных синусов. При помощи малой иглы хирург прокалывает хрящевую стенку, через проколы убирают гной и промывают пазуху растворами антисептических веществ.

В народе распространено убеждение, что при проколах происходит только усугубление болезни. Не стоит бояться проведения пункции, ведь при выполнении процедуры профессионалом, а также при выполнении всех его рекомендаций в послеоперационном периоде выздоровление наступает достаточно быстро.

Народные средства

Острый синусит лучше не подвергать лечению в домашних условиях, так как это может не принести результатов и даже усугубить течение болезни. Народные методы можно использовать в комплексной терапии для скорейшего выздоровления. Однако перед тем, как лечить острый синусит таким способом, проконсультируйтесь с врачом. Народное лечение может включать:

  1. Ингаляции с лекарственными травами (ромашка, зверобой, календула). Они помогают очистить полость от скопившейся слизи, а также оказывают антисептический эффект.
  2. Домашние капли с луковым соком и растительным маслом. Применяются часто иотличаютсяэффективностью. Смешайте равные количества ингредиентов, перемешайте и закапывайте в каждую ноздрю по 3-4 капли утром и вечером.
  3. Прогревания при помощи мешочков, наполненных прогретой солью, или отварными яйцами. Можно делать только после утихания острых признаков заболевания.

Чего делать нельзя?

При неправильном подходе к лечению острого синусита, в особенности у детей, могут возникнуть такие осложнения:

  • распространение гноя на область глазницы,
  • проникновение инфекции в кровеносное русло и развитие сепсиса,
  • поражение других внутричерепных структур.

Чтобы избежать развития опасных последствий, запрещается заниматься самолечением, опри наличии гнойного экссудата, пренебрегать рекомендациями врача и не выполнять их в полной мере, накладывать тепло на область пазух в остром периоде заболевания, что способно вызвать прогрессирование гнойной инфекции.

Профилактика

Избежать возникновение синусита просто.

Для этого необходимо следовать несложным советам:

  1. Своевременно лечить инфекционный ринит.
  2. Не допускать переохлаждения организма.
  3. Заниматься укреплением иммунных свойств.
  4. Регулярно посещатьстоматолога и лечить зубы, корни которых примыкают ко дну гайморовой пазухи.
  5. Устранить анатомические дефекты (исправление искривления перегородки).

Острый синусит имеет неприятные последствия для организма в случае несвоевременного обращения к врачу. Поэтому, чтобы не допустить возникновение осложнений, необходимо при первых признаках заложенности носа и неприятных ощущениях в проекции верхнечелюстных пазух посетить оториноларинголога. После проведения обследования специалист назначит комплексное лечение, которое позволить избавиться от неприятного заболевания.

Острый и хронический риносинусит – симптомы, диагностика и методы лечения

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является самой частой причиной заложенности носа и насморка. Без преувеличения можно сказать, что с этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек. Однако из-за подмены понятий, которая присутствует на сегодняшний день, далеко не все понимают свой диагноз, тем более что с насморком и с заложенным носом к врачу не часто обращаются. Да и некогда специалисту объяснять своим пациентам все детали и подробности его болезни. Возможно, вы знаете, что термины “ринит”, “синусит”, “риносинусит” и хорошо известный многим “гайморит” являются достаточно близкими понятиями, и при этом в одних источниках они описаны практически как синонимы, а в других как отдельно существующие заболевания. Но ни то ни другое объяснение не является точным. Пришло время внести ясность в эти понятия, определить правильное название заболевания, его причины и способы лечения.

Читать еще:  Чем опасен детский насморк в 3 года

Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?

Впервые столкнувшись с незнакомым термином на приеме у врача, пациенты часто интересуются – риносинусит это тот же гайморит или нет? А еще есть созвучные диагнозы – синусит и ринит. Вообще ничего не понятно. Давайте разбираться.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита. Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию. Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.

Что же касается гайморита, то этот “народный” термин, на самом деле имеет более узкое значение, и не обозначает воспаление любой пазухи, как это считают обыватели. На самом деле – это одна из форм синусита, которая предполагает воспаление только лишь верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Получается, что риносинусит объединяет два заболевания – ринит и синусит. А гайморит является одним из вариантов риносинусита.

Околоносовые пазухи или синусы

Для того, чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух как единое целое, необходимо несколько слов сказать о строении и функциях этих структур.

Околоносовые синусы – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа и сообщающиеся с носом через соустья. Они необходимы для уменьшения массы лицевого скелета, термоизоляции, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Также синусы выполняют функцию барорецепции, то есть они могут реагировать на изменение атмосферного давления. В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.

Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху.

  • Гайморит – верхнечелюстная или гайморова пазуха
  • Фронтит – лобная пазуха
  • Этмоидит – решетчатая пазуха
  • Сфеноидит – клиновидная пазуха.

Воспаление всех пазух одновременно (к счастью, это бывает довольно редко) называют пансинусит.

Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой любого синуса гайморитом. Это – один из вариантов синусита, а точнее риносинусита, так как слизистая оболочка носа при гайморите также воспалена и отечна.

Причины риносинусита

Главная причина риносинусита заключается в нарушении физиологической работы слизистой оболочки. В норме она вырабатывает слизь, которая содержит специальные компоненты для защиты от микроорганизмов и частичек пыли, которые мы вдыхаем вместе с воздухом. Кроме того, слизистая оболочка носа и околоносовых пазух содержит клетки с ресничками, функция которых заключается в продвижении чужеродных агентов из синусов в полость носа, а оттуда – наружу. Наверняка, вы обращали внимание на то, что даже если мы не болеем, в носу всегда содержится небольшое количество слизи.

Кроме того, слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет достаточное количество иммунных клеток, которые также стоят на страже нашего здоровья.

Если бы не было этих механизмов защиты, то мы постоянно бы болели инфекционными болезнями.

Существует много причин нарушения естественных механизмов защиты слизистой оболочки. Самые распространенные из них:

  • Пересушивание слизистой оболочки, которое может быть, как следствием вдыхания чересчур сухого воздуха, так и результатом применения различных медикаментов
  • Ослабление иммунитета
  • Аллергическая реакция
  • Анатомические особенности строения носовой полости и околоносовых пазух – искривление носовой перегородки или узкие соустья между синусами и полостью носа, которые препятствуют нормальному их сообщению;
  • полипы, разросшиеся аденоиды, новообразования;
  • травмы которые привели к изменению нормального строения носовых ходов и синусов.
  • Заболевания зубов верхней челюсти и неаккуратно проведенная операция по удалению этих зубов, может привести к попаданию инфекции в гайморову пазуху, и развитию воспаления в ней.

Нарушение физиологической защиты приводит к размножению микроорганизмов в слизистой оболочке, что вызывает воспалительный процесс. Усиливается секреция слизи, нарушается ее отток из околоносовых пазух. В некоторых случаях, соустье сужается полностью и не позволяет вязкой жидкости покинуть синус. В результате растет ее давление на стенки пазухи, что вызывает выраженную боль. Для острых синуситов также характерна головная боль. Она является результатом влияния воспалительного процесса на мозговые оболочки, которые расположены близко к околоносовым пазухам.

Симптомы риносинусита

Риносинусит бывает острым (длится до 12 недель) или хроническим (длительностью более 12 недель), односторонним (поражается одна пазуха) или двухсторонним (поражение двух симметричных пазух). В зависимости от формы заболевания, а также от инфекции, которая его вызвала, будут отличаться как признаки риносинусита, так и подход к лечению.

Острый вирусный риносинусит как правило является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, которое вызывают вирусы, появляется отечность слизистой и усиленная выработка слизи. Клинически это проявляется насморком, затруднением или прекращением носового дыхания, дискомфортом и болезненными ощущениями в носу. Чаще всего, при вирусном риносинусите образуется не очень вязкая слизь, которая выходит из пазух самостоятельно, но иногда соустья настолько сужены, что отток слизи нарушается. В этом случае наблюдается выраженная боль в области проекции синуса, чувство распирания, которое может усилиться при наклонах головы.

Острый бактериальный риносинусит – более тяжелая форма заболевания, которая встречается намного реже, чем вирусный риносинусит. По статистике, всего у 2% пациентов острый вирусный риносинусит осложняется бактериальным. Чаще всего, бактериальная инфекция присоединяется на 7-10 день острого вирусного риносинусита. Начинается болезнь остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной пазухи и достаточно интенсивной головной болью. Симптомом острого бактериального риносинусита являются гнойные выделения из носа и кашель. Нарушается и общее состояние, с признаками интоксикации – слабостью, головокружением, потерей аппетита, а иногда и тошнотой.

Хронический риносинусит в подавляющем большинстве случаев является результатом недолеченного острого риносинусита. То есть инфекция в небольшом количестве продолжает находиться на слизистой оболочке, вызывая слабую симптоматику – насморк, нарушение обоняния и носового дыхания. При этом симптомов интоксикации нет, общее состояние не нарушено. Хронический риносинусит может периодически рецидивировать. Как только нарушается барьерная функция слизистой оболочке, болезнь из латентной стадии переходит в острую, с симптомами, которые характерны для острого вирусного или бактериального риносинусита.

Диагностика риносинусита

Для диагностики риносинусита, как правило достаточно осмотра, рентгенограммы или компьютерной томографии (для уточнения локализации очага воспаления). Таким образом можно определить пневматизацию пазухи, которая говорит о степени ее заполнения воздухом. В норме она должна быть близка к 100%.

В настоящее время есть достаточное количество лекарственных средств широкого спектра действия, поэтому чаще всего никаких дополнительных методов диагностики риносинусита не требуется. В том случае, если риносинусит не поддается лечению, либо при тяжелом течении заболевания проводят лабораторную диагностику содержимого пазухи. Таким образом, точно определяют какой возбудитель стал причиной воспаления и чем его лечить.

Лечение риносинусита

Так уж исторически сложилось, что люди при любом инфекционном заболевании сразу же бегут за антибиотиками. Однако, антибиотики при риносинусите помогают далеко не всегда.В медицинских протоколах лечения прописаны четкие схемы лечения острых риносинуситов:

При остром вирусном риносинусите – солевые растворы для промывания носа + фитопрепараты в виде таблеток.

При сохранении симптомов более 10 дней к этой схеме добавляем назальные капли с кортикостероидом, и схема выглядит так: солевой раствор + кортикостероид (через 15 минут после промывания носа) + фитопрепарат.

При остром бактериальном риносинусите рекомендуют антибиотики. Препаратом I линии являются защищенные пенициллины, в частности амоксициллин. Если есть аллергическая реакция на антибиотики этой группы, то назначают макролиды (азитромицин, джозамицин). И, наконец, резервными антибиотиками являются цефалоспорины. Их применяют при неэффективности пенициллинов и макролидов.

При выраженных болевых ощущениях врач назначит обезболивающий препарат (НПВС).

Применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов оправдано не только при аллергическом риносинусите, но иногда и при вирусном, так как эти лекарственные средства хорошо снимают отек.

Паровые ингаляции при риносинусите с чем-либо, будь то вода, физ. раствор, картошка или молоко, не имеют доказанной эффективности, а в случае повышенной температуры, либо наличия гноя в синусах – вообще опасны. Не забывайте о том, что близко к пазухам находятся структуры головного мозга, и всегда есть опасность их инфицирования. Кроме того, есть риск не рассчитать с температурой и получить ожог слизистой.

Достаточно спорной остается эффективность ингаляций с помощью небулайзера. Во-первых, при значительном отеке слизистой оболочки, лекарственное вещество просто не попадет в околоносовые пазухи. Во-вторых, лекарственные препараты, эфирные масла и продукты пчеловодства, которые рекомендуют для альтернативного лечения риносинусита, попав в бронхи и легкие, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Существует еще много разных методик лечения риносинуситов, которые либо недостаточно исследованы, либо имеют неубедительную доказательную базу. Перед тем, как выбрать тот или иной способ, очень важно подключить здравый смысл. Как вы считаете, способны ли обычные капли, спреи или ингаляции качественно промыть синусы в домашних условиях? Конечно же нет. Закапывая нос солевым раствором, глюкокортикоидами, сосудосуживающими каплями или антисептиками мы можем только убрать лишнюю слизь, уменьшить отек и улучшить отток жидкости из пазухи.

Самый эффективный способ очищения носовых ходов и пазух может предложить лор врач. Вероятно, вы слышали о методике, которая называется “кукушка”. Заключается она в том, что с помощью специального шприца или груши в один носовой ход под небольшим давлением подается раствор антисептика. Он проходит носовые ходы, заходит в пазухи, огибает носовую перегородку и попадает в другой носовой ход, откуда эвакуируется с помощью отсоса. Для того, чтобы жидкость не попала в глотку, больного во время процедуры просят сказать “ку-ку”. Процедуру повторяют несколько раз, меняя носовые ходы.

Есть специальные приспособления для проведения “кукушки” в домашних условиях, которые можно приобрести в аптеке. И все же врачи рекомендуют промывать нос и синусы в медицинском учреждении. Не имея опыта человек запросто может занести инфекцию не только в здоровые околоносовые пазухи, но и через евстахиеву трубу в среднее ухо.

Важно отметить, что не смотря на свою эффективность процедура “кукушка” вовсе не отменяет основное лечение. И для того, чтобы избавиться от бактерий, без антибиотиков никак не обойтись.

Таким образом, лечение риносинусита, в зависимости от его формы может быть как простым “домашним”, так и более сложным в кабинете у врача. Важно распознать те симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. Если у вас банальный насморк при ОРВИ, достаточно просто промывать нос солевым раствором. Однако, если вы чувствуете боль в области носа и лба, сильные головные боли, которые усиливаются при наклонах головы, и тем более если на этом фоне повышается температура – вам нужна консультация специалиста. Только он сможет принять решение о назначении антибиотика и необходимости проведения различных процедур.

Лечите риносинусит правильно и не запускайте свое здоровье!

Синусит и гайморит: в чем разница заболеваний?

Синусит – это воспалительный процесс в носовых пазухах. Это общее понятие, которое относится ко всем видам заболеваний придаточных пазух. Гайморитом называют воспалительный процесс четкой локализации – в гайморовых пазухах. Соответственно, гайморит является одним из видов синусита.

В чем разница между гайморитом и синуситом

Эти заболевания имеют много схожих причин и симптомов. Методы лечения также мало чем отличаются. Давайте узнаем, в чем различия между этими заболеваниями, а что в них общего.

Отличительные особенности по причинам возникновения

Синусит является острым либо хроническим заболеванием инфекционного или хронического генезиса, которое локализуется в носовых придаточных пазухах или синусах.

Синусы – это небольшие полости, которые располагаются в костных структурах мозгового и лицевого участка. Каждая полость сопряжена с носовыми ходами. Во время развития синусита происходит воспаление в эпителиальном слое, в результате чего возникает определенная симптоматика. Есть несколько групп пазух: лобная, гайморова (верхнечелюстная), решетчатая, клиновидная.

Воспалительный процесс может развиваться самостоятельно либо быть следствием аллергической реакции, осложнением после вирусного либо бактериального процесса. Гайморит является разновидностью синусита, при котором воспаляются обе или только одна гайморова пазуха.

Ключевыми провоцирующими факторами развития синусита являются вирусные или бактериальные агенты, которые проникают в пазухи с кровью либо извне. При ослабленности иммунной системы развитие воспалительного процесса является быстрым, могут развиваться различные осложнения.

Также причинами такого заболевания нередко становятся: вазомоторный ринит, аденоиды, анатомические дефекты, к примеру, искривление перегородки носа.

Развитие острого гайморита начинается с насморка. Вирус поражает стенки слизистой оболочки носовых ходов, начинает активно развиваться патогенная микрофлора, появляется отечность и гиперемия слизистой. Причиной может являться переохлаждение, переутомление.

Развитие острого гайморита обычно продолжается не более трех недель. В большинстве случаев человек выздоравливает, осложнения развиваются редко. Если лечение гайморита отсутствует, он приобретает хроническое течение. А это уже опасно для здоровья.

Ключевыми провоцирующими факторами развития гайморита могут стать:

  • анатомический дефект перегородки носа;
  • аденоиды;
  • вазомоторный ринит;
  • аллергические реакции;
  • ослабленность иммунной системы вследствие различных причин;
  • отсутствие лечения насморка или острых респираторно-вирусных заболеваний, а также несвоевременное обращение к доктору для назначения лечения;
  • хроническая инфекция в организме – стафилококк или стрептококк.

Практически все возбудители простуды могут спровоцировать развитие воспаления в гайморовых пазухах. Поэтому среди причин также можно выделить:

  • острое респираторно-вирусное заболевание;
  • вирус гриппа, парагриппа;
  • корь;
  • флюс или периостит;
  • может развиваться гайморит аллергического происхождения.

Отличительные особенности по симптомам болезни

При воспалении синуса, которое развивается вследствие инфекционного процесса либо других причин, появляется отечность слизистой. Начинается активное продуцирование железами повышенного количества секрета.

Слизь скапливается в пазухе, сужаются соустья полости, мокрота становится очень вязкой, очищение пазухи не происходит. На фоне таких процессов прекращается полноценный доступ кислорода в ткани, начинается активное развитие патогенной микрофлоры, развивается инфекционный процесс.

На начальных этапах болезни отделяемая слизь серозная. Когда патологический процесс продолжает прогрессировать, она становится слизисто-серозной. Скапливается гной, присоединяется бактериальный процесс. Проницаемость капиллярных стенок ухудшается, наблюдается сильная гиперемия слизистой, она становится отечной.

Интенсивность клинических признаков синусита обусловлена видом болезни, формой и степенью запущенности. Симптомы могут быть генерализованными либо местными. К общим симптомам синусита относят:

  • повышенную утомляемость, недомогание, чувство усталости и слабости;
  • фебрильные показатели температуры тела при остром воспалительном процессе, субфебрильные при хроническом течении недуга;
  • у больного человека нарушается аппетит;
  • появляются приступы головной боли;
  • появляется бессонница.

Любая форма синусита сопровождается такими симптомами:

  • заложенность носа, отделение слизи;
  • человек не может полноценно дышать носом;
  • возникают приступы кашля, появляется ринорея;
  • утрачивается способность к обонянию;
  • отмечается повышенная сухость слизистой оболочки в носовых ходах.

Давайте теперь узнаем, какими симптомами сопровождается развитие гайморита. Во время острой фазы развития заболевания обычно симптомы ярко выраженные. Кроме повышенной температуры тела, слабости и потери аппетита, человек ощущает сильную боль в участке гайморовых пазух, в участке скулы. Болевые ощущения отдают в виски и лом. При прощупывании верхней части переносицы боль усиливается в несколько раз.

Важно! Если развивается двусторонний гайморит, утрачивается способность дышать носом. Слезной канал закупоривается, начинается ринорея.

Слизь, которая выделяется из носовых ходов, приобретает вязкость, становится непрозрачной. По мере развития недуга к слизи присоединяется гной, чувствуется неприятный аромат. Если воспалительный процесс носит хронический характер, признаки не такие выраженные, как при остром.

Показатели температуры тела могут быть нормальными либо субфебрильными. Присутствует постоянная распирающая или давящая боль в висках и лбу. Появляется она вследствие закупорки гайморового синуса. Если больной принимает горизонтальное положение, гной частично отходит, поэтому в таком положении боль немного стихает. А если надавить на веки, она становится сильнее.

Часто появляются приступы кашля в ночное время. Возникают они в результате стекания экссудата по задней стенке гортани. Частый кашель также становится причиной бессонницы, нарушения дыхания.

Отличительные особенности при осложнениях

К самым частым осложнениям синусита относят:

  • воспаление оболочек мозга вследствие обширного инфекционного процесса – менингит;
  • поражение костных структур при переходе воспалительного процесса вглубь тканей – остеомиелит;
  • абсцесс головного мозга различной локализации и формы.

К общим осложнениям после гайморита и синусита относят:

  • развитие арахноидита;
  • развитие периостита глазниц;
  • тромбозы или тромбофлебиты иных синусов;
  • развитие неврита зрительных нервов.

При наличии запущенного заболевания, которое сопровождается внутричерепными патологическими процессами, врачами дается неблагоприятный прогноз. Такое состояние является опасным не только для здоровья, но и для жизни.

При отсутствии лечения гайморита, он приобретает хроническое течение. На фоне этого постепенно могут развиваться осложнения – абсцесс, менингит, поражение глазниц. Особенно опасно такое заболевание для тех людей, которые имеют в анамнезе диагноз сахарный диабет.

У такой категории больных патологические процессы развиваются значительно быстрее, купировать воспаление непросто, такое состояние угрожает жизни человека. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов гайморита или синусита как можно раньше обращаться к доктору и проходить соответствующее лечение.

В чем разница между синуситом и гайморитом у детей

Для развития гайморита характерен воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе носа, а при синусите происходит воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа. То есть, синусит – это более обширный воспалительный процесс, который имеет большую вероятность развития осложнений. А гайморит – это локальный воспалительный процесс.

Синусит и гайморит у детей развиваются на фоне таких причин:

  • аденоиды;
  • частые простудные заболевания;
  • отсутствие грамотного лечения;
  • аллергических реакций;
  • полипы в носу;
  • если родители неправильно лечат ребенка, самостоятельно выбирая медикаментозные средства либо несвоевременно обращаются к доктору;
  • глистные инвазии.

Важно! Воспаление гайморовых пазух обычно происходит в возрасте после одного года. Другие виды синусита начинают развиваться с 6 лет.

Чаще всего у людей диагностируется воспаление гайморовых пазух. Другие виды синусита диагностируются намного реже. Симптомы разных форм синуситов могут отличаться по интенсивности, они похожи между собой, также отличается локализация болевого синдрома.

Для диагностики используются рентгенография и ультразвуковое исследование. Таким образом, можно сделать вывод, что синусит – это воспаление в разных носовых пазухах, а гайморит – это одна из форм синусита. Синусит является общим понятием воспаления носовых пазух, а для развития гайморита характерный локализованный воспалительный процесс, который сосредоточен в гайморовой пазухе.

Каким бывает синусит и чем опасны различные виды этого заболевания

Существует несколько основных причин воспаления слизистой оболочки придаточных пазух носа. Виды синуситов определяют по происхождению, локализации патологического процесса, характеру течения. Воспаление развивается в костных углублениях, которые сообщаются с носовой полостью.

Формы и виды синусита

Небольшие полости в костях лицевой части черепа заполнены воздухом. Назначение этих камер точно не установлено, считается, что они уменьшают массу головы, необходимы при разговоре. Придаточные пазухи расположены над бровями, рядом с носом, между носом и внутренним углом глаза, за носовой полостью.

Различают одностороннее и двухстороннее воспаление. Если патологическим изменениям подвергаются слизистые оболочки только одной из пазух с левой или правой стороны, то боль и давление также возникают только в одной половине лица. При двухсторонней форме заболевания поражаются пазухи по обе стороны носа.

В зависимости от локализации воспаления различают следующие виды синуситов:

  • Гайморит — заболевание верхнечелюстных или максилярных пазух носа.
  • Фронтальный синусит — воспалительный процесс в лобных пазухах.
  • Этмоидальный синусит — изменение полостей, расположенных в решетчатой кости у основания носа.
  • Сфеноидальный синусит — воспаление слизистой пазух за носовой полостью.

Экссудативный синусит отличается от продуктивной формы заболевания. Воспаление может быть катаральным, серозным и гнойным в зависимости от характера выделяющейся жидкости. Катаральная форма протекает легче других. При гнойном синусите возникают покраснение и отек тканей. Продуктивный воспалительный процесс обусловлен существованием полипов, кисты или гиперплазии. Симптомы полипозной и кистозной формы во многом похожи.

Классификация по происхождению

Синусит часто возникает как осложнение острого насморка, гриппа, ОРВИ, бактериальных заболеваний дыхательных путей. Ведущая роль в развитии острого воспалительного процесса принадлежит риновирусам, аденовирусам, вирусам гриппа и парагриппа. Часто присоединяется бактериальная инфекция: пневмококковая, стрептококковая, стафилококковая.

Классификация синуситов по причинному фактору:

  1. Вирусный. Обычно развивается после ОРВИ, гриппа.
  2. Бактериальный. Развивается как суперинфекция после вирусных заболеваний.
  3. Смешанный. Причиной являются несколько инфекционных агентов.
  4. Грибковый.
  5. Травматический.
  6. Аллергический.

При риногенном синусите боль ощущается с двух сторон. Эта разновидность возникает как осложнение хронического ринита, после ОРВИ, гриппа, скарлатины. Поражаются в основном верхнечелюстные пазухи. Инфекционные агенты при фронтите и гайморите попадают в костные полости через каналы, ведущие из носовой полости, или с током крови.

Периодонтит зубов — главная причина одонтогенного синусита. Инфекция проникает в пазухи из корня больного зуба. Боль при левостороннем гайморите сосредоточена в верхней челюсти, под левым глазом, с этой же стороны сильнее заложен нос.

Вазомоторный ринит, возникающий при нарушении регуляции кровоснабжения носовой полости, — одна из причин воспаления околоносовых синусов. Симптомы такой разновидности могут остаться в первое время без внимания. Слизистая носа при вазомоторном рините бурно реагирует на резкие запахи, холодный сырой воздух, но это не аллергические реакции, а нарушения нервно-рефлекторных механизмов.

Причины развития кистозной разновидности — капсулы в носовой полости, заполненные жидкостью. Одонтогенная киста образуется вокруг корня зуба. Ретенционная — при отеке и воспалении железы, выделяющей слизь. Кисты заполняются серозным или гнойным содержимым. Травматический левосторонний или правосторонний синусит является следствием механических травм, ожогов или обморожений лица.

Характер течения заболевания

Различают острое и хроническое воспаление придаточных пазух носа. Основные факторы риска развития острого синусита: ослабленная иммунная система и агрессивные патогены. Средняя длительность заболевания — 21 день. Хроническая форма возникает после ОРВИ. Воспаление слизистых оболочек синусов приобретает постоянный характер. Хотя человек может не ощущать себя больным, но его общее состояние ухудшается. Чередуются острые стадии и ремиссии.

При хронической форме заболевания температурные показатели чаще всего остаются нормальными. Благоприятствуют развитию синусита частые простудные заболевания, аномалии строения носовой полости, нарушения локального и общего иммунитета.

Симптомы болезни

После острого респираторного заболевания в течение 1–2 недель может развиваться негнойный бактериальный синусит. К признакам заболевания относятся нарушения носового дыхания, повышение температуры в течение 2–3 недель от начала ОРВИ, боль и чувство давления в области пазух носа. Беспокоит упорный кашель вследствие затекания слизи.

Основные жалобы больного:

  • ощущаются тяжесть и боль в околоносовой или лобной части лица;
  • повышается температура, хотя острый насморк прошел;
  • выделяется густая слизь из носа;
  • дискомфорт усиливается в вечернее время;
  • появляется сильная боль при резких поворотах и наклонах головы;
  • затрудняется носовое дыхание, практически постоянно заложен нос.

Больной не воспринимает запахи и вкус пищи как раньше. Выделения из носа, как правило, желтоватые или молочно-белые, при гнойном синусите — желто-зеленоватые. Часто затрудненное носовое дыхание в начале заболевания улучшается через неделю. Тогда появляется ощущение давления в верхней челюсти под глазами, на скулы. При двустороннем синусите боли возникают в обеих половинах лица.

Вид синуситаГде ощущается боль при синусите
Фронтит.Над переносицей, в области лба; преимущественно в утренние часы. Иногда развивается отек в области верхнего века.
Этмоидит.Над носом, в области переносицы.
Сфеноидит.В области глазничных впадин, в центре черепной коробки.
Гайморит.В околоносовых областях. Боль усиливается при наклоне головы вперед.

Выше риск развития воспаления придаточных пазух носа у детей, поскольку иммунная система только формируется. Должны настораживать густые выделения из носа и сухой кашель в течение более 10 дней. Если присутствуют заложенность носа, насморк, но боль в области лица не ощущается, то, скорее всего, нет синусита.

Диагностика

При необходимости врач назначает эндоскопию для выявления анатомических изменений, чтобы определить, из какого синуса выделяется секрет. Компьютерная томография показывает отек слизистой и степень воспаления. На рентгенограмме выявляется затемнение придаточных пазух носа или утолщение слизистой, характерное для гиперпластического синусита. Ультразвуковое исследование может быть назначено во время беременности. В некоторых случаях проводятся тесты на аллергены.

Диагностируют острый двусторонний синусит преимущественно у детей старше 3 лет и подростков. При этом у 70% малышей, которых лечат от ОРВИ, выявляются изменения придаточных пазух. Неосложненная болезнь проходит в течение 2–3 недель. Полное восстановление эпителия синусов может занять 4 недели.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector