4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что это такое подслизистая вазотомия нижних носовых раковин

Вазотомия нижних носовых раковин

Костная структура черепа – сложная система с большим количеством составляющих функциональных элементов. К ним относятся и нижние носовые раковины – парные костные образования, расположенные в полости носа. Анатомически они представляют собой костные пластинки, которые разделяют средний и нижний носовые ходы, и участвуют в формировании последнего. Нижние носовые раковины образованы костной тканью, и выстланы подслизистой тканью, которая содержит железы и сплетения множества мелких сосудов, а поверх покрыта эпителием. Сосуды, расширяясь и сужаясь, регулируют диаметр просвета носовых ходов, то есть принимают участие в регуляции дыхания человека.

Анатомические особенности строения нижних носовых раковин

Эта парная тонкая кость имеет вогнутую латеральную и шероховатую медиальную поверхности. Шероховатая покрыта множественными сосудистыми бороздами.

Её верхний край прямой, сзади он прикреплён к нёбной кости, а спереди крепится к раковинным гребням верхней челюсти, как бы перекидываясь через её расщелину.

Структура раковины представлена телом и тремя отростками. Верхнечелюстной отросток и кость образуют острый угол, в который входит нижний край расщелины верхней челюсти. В процессе вскрытия верхнечелюстной пазухи этот отросток хорошо виден.

Слёзный отросток соединяет слёзную кость и нижнюю раковину.

Решётчатый выходит из места соединения кости с челюстным отростком, и заканчивается в верхнечелюстной пазухе. Может срастаться с решётчатой костью в её крючковидном отростке.

Передний отдел раковины в верхнем краю крепится на раковинном верхнечелюстном гребне. Её задний отдел закреплён на раковинном гребне перпендикулярной пластинки нёбной кости. Щель продольной формы, расположенная под раковиной – нижний носовой ход.

Сосудистая составляющая подслизистого слоя, покрывающего эти раковины, непосредственно участвует в процессах дыхания, сужаясь и расширяясь под воздействием внешних и внутренних факторов. В холодную погоду сосуды в носовых ходах расширяются, за счёт чего воздух медленнее проходит по ним и успевает лучше прогреться до попадания в лёгкие. В целом, нижним раковинам свойственна высокая интенсивность кровотока.

Однако существуют состояния, патологии и заболевания, при которых нормальная регуляция сосудистого тонуса может нарушаться, например, при беременности, из-за искривления носовой перегородки, из-за некоторых эндокринных заболеваний и аллергического ринита. В таком случае сосуды, расположенные под слизистым покровом, наполняются кровью, в результате чего слизистая утолщается, а дыхание затрудняется. Осложнениями таких состояний являются вазомоторный ринит и гипертрофия нижних носовых раковин.

Чем опасны патологии носовых раковин

Опасная особенность любых изменений в структуре слизистой раковин заключается в том, что, из-за затруднённого носового дыхания, поражённый постоянно вынужден пользоваться сосудосуживающими спреями и каплями. Применение таких лекарственных средств, которое продолжается в течение длительного времени, может вызывать целый ряд осложнений:

  • хроническую гипоксию;
  • формирование сухого ринита в хронической форме, когда в носовой полости образуются корки, а из носа отделяется жидкость с сукровицей;
  • повреждение мерцательного эпителия;
  • хронический спазм носа, из-за которого у человека развивается гипертония;
  • затруднённая проходимость слуховых труб и патологические процессы в околоносовых пазухах и структурах среднего уха.

Суть процедуры сосудистой вазотомии, показания и противопоказания к её назначению

Подслизистая вазотомия представляет собой процесс хирургического воздействия на сосудистые соединения, выстилающие полости носовых раковин. Благодаря её проведению удаётся значительно уменьшить размеры слизистой, тем самым облегчив процесс носового дыхания для оперируемого.

Показанием к назначению вазотомии является:

  • хронический ринит в случаях, если исключен вариант его аллергической этиологии;
  • диагностированная гипертрофия слизистой носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • зависимость от сосудосуживающих препаратов.

В каких случаях проведение операции невозможно? Медики выделяют такие противопоказания к осуществлению вазотомии:

  • нарушения свёртываемости крови, которые не поддаются коррекции;
  • острые инфекционные поражения;
  • атрофические и язвенные поражения слизистой носа;
  • сердечная, печёночная, почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • сахарный диабет;
  • период менструальных выделений у женщин.

Техники вазотомии: как происходит деструкция сосудов подслизистой носовых раковин

Вазотомия производится различными способами. Для каждого конкретного пациента доктор подбирает наиболее подходящий метод. Так, различают:

  • инструментальную;
  • лазерную вазотомию;
  • радиокоагуляцию;
  • ультразвуковую дезинтеграцию;
  • вакуум-резекцию.

Инструментальная вазотомия предполагает, что хирург действует скальпелем, осуществляя разрез слизистой.

Лазерный тип процедуры проводится с использованием направленного лазерного луча, который уничтожает скопления сосудов с минимальной травматизацией тканей.

Радиокоагуляция – процесс воздействия на сосуды подслизистой посредством применения источника радиоволн.

Ультразвуковая дезинтеграция основывается на воздействии ультразвуковых волн на поражённый участок.

Вакуумная резекция осуществляется за счёт введения в подслизистую трубки насоса с отрицательным давлением, в результате чего сосуды и ткани разрушаются.

Подготовка к процедуре, особенности проведения

В качестве предоперационной подготовки доктор назначает предварительную сдачу некоторых анализов – коагулограммы, общего анализа крови, мазка из зева, а также проведение риноскопии.

Если в горле, слуховых или дыхательных путях присутствуют инфекционные очаги или воспаления, для их устранения назначается специальная терапия. Перед операцией доктор проводит санацию ротовой полости.

Каждый тип вазотомии производится по конкретной схеме. Операция может быть двусторонней или односторонней.

Инструментальная вазотомия. Осуществляется с применением местного обезболивания. Слизистую ткань раковин смазывают раствором дикаина, кроме того, проводят инфильтрацию ткани лидокаином или новокаином. Допускается введение анестезии инъекционно.

Когда наркоз начинает действовать, хирург проделывает надрез длиной до 2-3 миллиметров. В глубину он доходит до кости. В отверстие вставляется распатор, которым доктор удаляет необходимый объём слизистой. В результате размер эпителия уменьшается, а на месте отделённых тканей формируются рубцы.

Инструментальная вазотомия с латеропексией подразумевает, кроме воздействия на слизистую, также перемещение раковины носа в сторону верхнечелюстной пазухи.

По окончанию процедуры пациенту делают укол обезболивающего, так как после завершения действия анестезии он будет чувствовать значительную болезненность места операции. В носовую полость вводятся марлевые тампоны, которые нельзя удалять в течение первых суток.

Нормальным состояние после инструментальной вазотомии является слабость, апатия, повышенная слезоточивость, головокружение. Обязательным требованием реабилитационного процесса является необходимость ежедневного осуществления промывания носа, чтобы не допустить образования корок.

Лазерная вазектомия. Также проводится под местным наркозом. Обычно используются ватные тампоны, смоченные анестетиком – их вставляют в нос.

Чтобы лучше визуализировать изменения эпителия, его перед началом вмешательства окрашивают метиленовым синим.

Больного укладывают на кушетку, его голова располагается на подголовнике. На глаза надеваются специальные защитные очки или повязка. Пока хирург будет орудовать лазером, пациенту необходимо лежать полностью без движения. Дышать в процессе необходимо ртом, чтобы не чувствовать характерный “палёный” запах.

В нос вводится хирургическое зеркало, благодаря которому у доктора появляется обзор оперируемого места. Далее вставляется источник лазерного излучения – специальный датчик, которым хирург непрерывно водит по слизистой, или воздействует на неё точечно.

Эффект отсечения лишних тканей производится за счёт внедрения в подслизистую кварцевого волокна, которое формирует в ней каналы. Одновременно лазерный луч производит и коагуляцию сосудов, поэтому операция является бескровной и не требует осуществления тампонады, а также не вызывает появления сращения тканей.

Операция может длиться от 30 до 60 минут.

Радиоволновое вмешательство. В этом случае большое значение имеет полная неподвижность оперируемого, поэтому его нередко погружают в состояние медикаментозного сна, вводя анестетик внутривенно. В горло вставляется трубка, обеспечивающая отток крови. Далее в подслизистую вводится специальный зонд. Между ним и передатчиком продуцируется радиоволна определённой длины. Из-за возникающего сопротивления тканей, они разогреваются и разрушаются. Более безопасным считается нетепловое воздействие, когда вокруг внедрённого зонда возникает сильно охлаждённая область, что также приводит к разрушению патологически изменённой ткани.

По окончанию процедуры пациента переводят в палату. Когда заканчивается действие анестезии, человек может ощутить сильную боль в носу, также возможно появление мигрени и пространственной дезориентации.

В течение следующей недели после операции носовые полости необходимо промывать дезинфицирующими солевыми растворами, а корки нужно удалять, используя персиковое масло или вазелин.

Общая продолжительность процесса – не более 40 минут.

Ультразвуковая дезинтеграция. Производится в ЛОР-кабинете, то есть нет необходимости переводить больного в операционную. Доктор надевает ему защитный фартук, так как возможно появление кровотечения. В подслизистую ткань раковин внедряется проводник УЗ-волн в виде спицы, которой протыкается эпителий.

Из-за ультразвукового воздействия происходит стенозирование сосудов, то есть их слипание, и они больше не могут провоцировать появление отёков.

По окончанию процедуры в ноздри вставляются марлевые стерильные тампоны, а пациент может отправляться домой.

В первые сутки нормальной реакцией слизистой будет отделение сукровицы. Через 3-7 дней носовое дыхание полностью восстанавливается.

Если образующиеся корочки слизи причиняют человеку дискомфорт, следует обратиться к доктору, чтобы он удалил их.

Длительность УЗ-вазотомии – от 5 до 50 минут.

Вакуум-резекция. Этот тип операции осуществляется под действием местного обезболивания, а также с эндоскопическим контролем. Когда анестезия начинает действовать, хирург делает внешний надрез скальпелем, после чего вводит вакуумную трубку в подслизистую. Трубка имеет острый край, и, по мере продвижения внутри ткани, частично срезает их. Насос, к которому подключена трубка, создаёт в ней отрицательное давление, и все отсечённые ткани вместе с кровью попадают в её полость.

Хирург, извлекая трубку, вставляет в ноздрю ватный тампон или шарик, которым эпителий плотно зажимается в месте надреза, дабы не допустить развития кровотечения. Через 30-60 минут шарик извлекается.

Вазектомия и исправление носовой перегородки

В случаях, когда причиной нарушения дыхания, кроме проблем со слизистой, является искривление перегородки носа, хирург может во время операции провести и септопластику. Такое хирургическое вмешательство является более сложным, проводится только под общим наркозом, и требует помещения пациента в стационар на 1-2 дня.

Восстановительный период после этой операции длится 14-20 дней, его могут сопровождать повышение температуры, отделение слизи и сукровицы. Хотя бы один раз за время послеоперационной реабилитации необходимо показаться доктору.

Что происходит после операции: отзывы пациентов и медицинская практика

Несмотря на относительную безопасность вазотомии, пациент не застрахован от развития некоторых осложнений или неприятных последствий вмешательства. Так, у поражённого может формироваться атрофия слизистой – процесс, обратный гипертрофии ткани, когда клетки слизистой начинают разрушаться и отмирать.

Риск заражения крови и тканей во время операции достаточно низкий, однако его нельзя исключить полностью.

Нарушение обоняния ожидает больного после любого метода вазотомии, но если вмешательство было щадящим и квалифицированным, способность ощущать запахи достаточно быстро вернётся.

Некоторые отзывы прооперированных говорят о том, что ткани подслизистой разрослись после вазотомии едва ли не сильнее, чем до неё. К сожалению, вазотомия не всегда может повлиять на причину гипертрофии тканей и гарантированно избавить от заложенности носа, поэтому повторное разрастание эпителия исключить довольно сложно.

Кроме того, в месте осуществлённой резекции могут формироваться срастания тканей и сосудов – синехии и спайки. Избавиться от них можно только посредством повторного проведения операции.

Обычно, при соблюдении всех правил асептики и техники осуществления вмешательства, в 93-97% случаев вазотомия проходит успешно, уже через месяц после неё окончательно восстанавливается нормальное носовое дыхание. Вероятность формирования рецидива колеблется от 25 до 40%.

Вазотомия носовых раковин – что это такое, как проводится

Вазотомия носовых раковин – что это такое, как проводится

Многие при упоминании словосочетания вазотомия носовых раковин задаются вопросом, что это такое. Так вот, вазотомия – это операция, направленная на уменьшение размеров слизистой носа. Главная функция ее: разрушение сосудов, находящихся между эпителием и костью.

Вазотомия носовых раковин – что это такое?

Основным заболеваниям для направления на вазотомию является ринит в запущенной форме или простой насморк.

Хирургическое вмешательство происходит после избавления пациента от инфекций в слизистой. Показанием к назначению может стать расширение слизистой либо использование лекарств, которые становятся причиной разрастания слизистой.

Оно возникает в случае существования у пациента искривленной носовой перегородки. Особенно часто она проявляется при достижении подросткового возраста.

Существуют и другие случаи назначения вазотомии.

ПОКАЗАНИЯ

  • Вазомоторный ринит. Болезнь, связанная с обильным кровоснабжением слизистой носа.
  • Часто использование сосудосуживающих лекарств.
  • Формирование спаек в носу пациента.
  • Сильное разрастание эпителия.

Назначается операция только после неэффективного результата приема медикаментов. Но данное вмешательство – надёжный метод борьбы от хронического насморка. При этом иссечение ткани производиться может и с двух сторон сразу.

Подготовка к вазотомии

На первоначальном этапе стоит пройти обследование, которое покажет целесообразность применения операции.

Обследование заключается в:

  • сдаче анализов крови;
  • прохождение риноскопии;
  • УЗИ носовых придатков;
  • в отдельных случаях прохождении компьютерной томографии.

Перед проведением операции не стоит пить алкоголь или курить, нужно совсем исключить вредные привычки, не следует употреблять лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

#5 видов операций

Существуют следующие методы проведения вазотомии носовых раковин:

  1. Инструментальный.
  2. Лазерный.
  3. Радиокоагуляция.
  4. Вакуум- резекция.
  5. Ультразвуковая дезинтеграция.

Все перечисленные методы имеют наряду со своими достоинствами и погрешности, способ вазотомии носовых раковин подбирается персонально в зависимости от особенностей организма больного после посещения ЛОР — врача.

Инструментальный метод (3 техники)

Чаще всего используется хирургический способ. Применяются основные техники при проведении операции:

  1. Подслизистая. Что же представляет собой подслизистая вазотомия носовых раковин. Смысл техники основывается на разрушение образовавшихся паутинок из сосудов с использованием скальпеля.
  2. Латероскопия. Методика состоит в необходимости подлома костей и их передвижению ближе к ноздре носа. Таким способ носовой проход становится шире, и воздух без труда проходит.
  3. Конхопластика. Суть способа заключается в удалении части носовой раковины вместе со слизистой, покрывающей раковину.

Вначале больному вводят успокоительные и обезболивающие лекарства без ввода его в наркоз. Больной находится в сознании и может говорить с врачом.

Обычно, длительность операции составляет 15 минут, но многое зависит от врача, опытным хирургам при легкой операции хватит 5-7 минут.

После больному назначается стационарное наблюдение и покой, время пребывания в стационаре зависит возникших осложнений.

Лазерная

Лазерный метод очень популярный, связано это с невысокой стоимостью, большой эффективностью и несущественной травматизацией.

Во время процесса вазотомии работает врач световодом, вводимым в носовую полость, а лазерный луч выпаривает ненужные ткани.

При подготовке к операции не стоит использовать косметические средства, надеть больному требуется одноразовую рубаху.

Больной находится под местным наркозом. Обезболивание проводится с помощью специальных тампонов, смоченных болеутоляющим, после чего устанавливаются в носовые раковины.

Радиоволновая

При проведении радиоволновой вазотомии необходимо, чтобы пациент находился без движения, поэтому его погружают в сон.

Во сне в горло вставляют трубку, способствующую оттоку крови, на это потребуется примерно 20-40 минут.

При использовании местного обезболивания больной не должен шевелиться и строго должен выполнять советы хирурга, именно поэтому чаще всего врачи склоняются к общему наркозу.

Суть операции заключается в размещении зонда в подслизистую полость, от передатчика исходит радиоволна, под ней ткани подслизистой нагреваются и разрушаются.

Можно также использовать нетепловой метод, при котором зонд охлаждает ткани и разрушает их. Этот метод менее травматичный. Такой способ также называется криодеструкцией.

Операция длится примерно 2 часа, далее пациента переводят в палату. Трубки, установленные в ноздрях и ватные тампоны, поддерживают дыхание больного.

Читать еще:  Стафилококк при беременности степень опасности

После выхода из наркоза возможно появление болей в носу, иногда люди сталкиваются с мигренью. Поддерживается гигиена носа в течение 1-2 недель: промывания специальными растворами.

Вакуум- резекция

Проводится резекция при введении больному местного наркоза и тщательным контролем эндоскопа. Инструмент для проведения операции выглядит как система трубок, к которым присоединен насос.

Первым делом осуществляется разрез, после чего в подслизистую носа помещается трубка, край ее очень острый, срезает ткани, которые стоит удалить. Насос служит неким пылесосом, который высасывает эти ткани с кровью.

После высовывания трубки, в нос вставляется ватный тампон, фиксирующий слой клеток, чтобы остановить кровотечение. Тампон оставляют в ноздре примерно на 30-50 минут. Удаленные ткани направляют на гистологическое исследование.

Ультразвуковой метод

Используют данный метод лишь при небольших осложнениях, при незначительном увеличении носовых раковин.

Процесс проходит в кабинете врача. Длительность составляет всего 5-15 минут.

Пациенту надевают фартук, так как может возникнуть кровотечение. В слизистую пациента направляется волновод, имеющий вид спицы, под действием волн пораженные сосудики склеиваются.

Вечером уже дома, возможно, будет выделяться сукровица, в этом нет ничего страшного. В течение 7 дней дыхание уже полностью нормализуется. После операции стоит неоднократно посетить врача, который удалит корочки в слизистой носа.

Вопрос — ответ

Что категорически нельзя делать во время реабилитации?

Какие средства назначаются на период реабилитации?

Каков метод вазотомии самый лучший?

Септопластика носа

Причина, по которой нарушается дыхание, является и кривизна носовой перегородки. Процедура по восстановлению носовой перегородки называется септопластикой. Часто операцию проводят с вазотомией.

Протекает операция сложнее, чем вазотомия, поэтому при проведении используют общий наркоз и оставляют пациента в палате примерно на 2 суток.

При совместном проведении вазотомии с септоплатсикой травмирование слизистой снижается, а тяжелые боли переживать необходимо только 1 раз.

Современные методики позволяют проводить операцию очень быстро и исправлять искривления с незначительными повреждениями. Проводят операцию в основном эндоназально (внутри носа), что позволяет сохранить косметический эффект.

Послеоперационный период болезненный, продолжается долго. Сопровождается повышением температуры, выделением крови. В случае сильного дискомфорта и появлении недомогания необходимо обратиться к врачу.

Осложнения после вазотомии носовых раковин

После операции могут возникнуть следующие последствия:

  1. Воспалительные процессы. Инфицирование при операции практически невозможное, весь инструмент стерильный, но при хирургических манипуляциях снижается барьер эпителия, в результате организм ослабевает и становится уязвим к микроорганизмам.
  2. Исчезновение обоняния. Как правило, это происходит на незначительный период и в скором времени обоняние восстанавливается.
  3. Признаки заложенности носа. Причиной может быть также и аллергическая реакция.
  4. Появление синехий и спаек. При образовании синехий затрудняется дыхание с новой силой, при этом измениться состояние может не сразу, а постепенно, лечить возникающие проблемы можно только проведением еще одной операции.

Период восстановления после вазотомии

Заживление носовых раковин проходит недолго. Все будет зависеть от метода вазотомии, больничный выписывается всегда на весь процесс восстановления.

Не стоит после перенесшей операции:

  • ходить в баню, посещать тренажерный зал;
  • осуществлять физические нагрузки;
  • заниматься бегом;
  • выпивать алкоголь.

После операции следует ухаживать за носом, промывать его растворами: Аквамарис, Маример, Долфин.

Можно обрабатывать слизистую носа нейтральными маслами, к примеру, можно использовать персиковое или облепиховое. Врач может назначить антибиотики и обезболивающие для купирования возникающих болей.

Стоимость

Стоимость проводимой вазотомии зависит от выбранного метода, клиники, а также региона.

Подслизистая вазотомия носа бесплатная процедура, но для этого стоит дождаться своей очереди. Очередь обычно может прийти через несколько месяцев.

Проводить операцию будут хирургическим методом, реже могут применить вакуум-резекцию. Осуществлять ее будут только при наличии полиса ОМС.

Остальные методы вазотомии варьируются по цене от 5000-17000. Также возможно дополнительно оплачивать общий наркоз. При этом в стоимость операции не входит сдача анализов, нахождение в палате и биопсия взятого материала.

Более дорогой ценник связан с проведением вазотомии вместе с септоплатсикой. Средняя стоимость варьируется от 30000-50000. Конечно, в отдельных случаях проводят септопластику по полису ОМС.

Отзывы

Обычно после процедуры состояние пациентов неважное, ощущаются сильные боли в области носа, могут возникнуть мигрени.

Трудно засыпать, если установлены турунды, они ещё больше отвлекают и мешают. Но в целом после операции пациенты ощущают улучшения, им легче дышать.

АНАСТАСИЯ, 37 ЛЕТ:

«Вазотомия выполнялась при помощи лазера, все проходит быстро, теперь дышится свободно. Во время процедуры убирались ткани, после отпустили сразу домой.

Промывала нос солевыми растворами, также мне назначили прием антибиотиков. Результат ощутила примерно через неделю. Теперь я дышу на полную.»

ЛЕРА, 30 ЛЕТ:

«В целом после восстановления получила свободу от капель, что не может не радовать. Ранее не могла без них нормально существовать. Нос постоянно закладывало, поэтому капли всегда носила при себе. Всем, у кого такая же проблема, советую не мучить себя, а отправляться к доктору.»

Мнение эксперта

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

После операции пациенту нужно будет пережить реабилитацию. В это время важно промывание носа сутра, чтобы не появлялись корки. Даже после нормализации дыхания, нужно отправиться к доктору на осмотр.

Мишель Плейс

пластический хирург

Если операцию проводили инструментальным методом, тогда после нее колют обезболивающее средство. Это облегчит состояние пациента. В сам нос вставляются тампоны. Начало реабилитации напоминает состояние во время простуды, так как ощущается слабость, иногда кружится голова, возникает усиленное слезотечение. Но если повышается температура, нужно идти к врачу, так как это сигнал о возможном воспалительном процессе.

Проведение вазотомии очень успешная методика в наше время, в 95% случаев закачивается положительным результатом. После операции должно пройти некоторое время, после которого будет можно оценить состояние вашего носа.

В послеоперационный период стоит чуток подождать, обязательно слушать рекомендации лечащего врача и тогда все это приведет к восстановлению функций носа.

Вазотомия носовых раковин что это такое?

Основная причина затрудненного дыхания и других заболеваний носа — это патологическое развитие нижних носовых раковин. Они, в свою очередь, являются главными составляющими и выполняют важные функции. Во-первых, ими обеспечивается согревание воздуха, происходит преобразование воздушного потока из ламинарного в турбулентный и оказывают защиту, способствуя правильной работе слизистой. Если что-то нарушается, возникает увеличение подслизистого слоя, поэтому используют вазотомию.

Определение подслизистая вазотомия носовых раковин

Слева увеличенная носовая раковина до операции, справа носовая раковина после вазотомии

Подслизистая вазотомия представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение слизистой поверхности носовой раковины. Операция разрушает сплетения кровеносных сосудов, локализующиеся между эпителиальной тканью и костями. Благодаря этому улучшается носовое дыхание, убирается заложенность и нормализуется общее состояние человека.

Вазотомия нижних носовых раковин подразделяется на несколько видов, в зависимости от тяжести патологии, нарушении дыхательной функции и использовании определенных аппаратов:

  1. Инструментальная подслизистая вазотомия (классический способ) — характеризуется небольшим рассечением слизистой поверхности с помощью скальпеля. Операция проводится под местным наркозом, длится около 30-60 минут. В ходе нее осуществляется отделение слизистой, происходит уменьшение эпителиальной ткани. В определенных случаях возможно использование латероскопии, которая обуславливается сдвиганием пазухи верхней челюсти чуть в сторону.
  2. Лазерная вазотомия — такая операция представляет собой применение лазерного аппарата, который имеет воздействие на слизистую и понижает возможное инфицирование. Лазерная вазотомия считается бескровной, так как лазер прижигает кровеносные сосуды. Имеет довольно ощутимый эффект, но он не всегда соответствует повреждениям, полученным в ходе операции.
  3. Радиоволновая вазотомия — определяется проведением проколов в некоторых местах с последующим введением наконечников. Через последние осуществляется передача радиоволн, которые помогают уменьшать слизистую.
  4. Вакуум-резекция — современный метод терапии, характеризуется введением трубки под эпителиальную ткань, которая разрушает структуру подслизистой поверхности, способствуя его уменьшению и улучшению носового дыхания.
  5. Ультразвуковая дезинтеграция — делается под местным наркозом, длительность операции составляет 5-20 минут, в зависимости от сложности патологии. Ультразвуковые волны способствуют слипанию кровеносных сосудов, за счет чего уменьшается отечность и заложенность.

От каких болезней и патологий избавляет вазотомия?

Вазотомия нижних носовых раковин проводится при разрастании слизистого слоя, что ведет к отечности, нарушению дыхания и другим симптомам. Операция назначается медицинским специалистом в том случае, когда медикаментозное лечение не дало результатов.

    Основными показаниями к пластике являются хроническая заложенность носа, образование в носу спаек. Также с ее помощью лечат вазомоторный ринит, который развивается из-за сильного кровоснабжения слизистой и влияния способствующих факторов.

При вазомоторном, медикаментозном, аллергическом рините увеличивается нижняя носовая раковина, на неё и направлено лечение для её уменьшения.

Заболевания носовой полости и пазух имеют код по мкб J32.0.

Разновидности терминов вазотомии и стоимость операции

Чтобы лучше понимать данную операцию, необходимо ориентироваться в лексике и знать следующие термины:

  1. Абляция — удаление или отсечение пораженного участка слизистой.
  2. Вазотомия — разрез кровеносного сосуда для снижения отечности и уменьшения слизистой поверхности.
  3. Гальванокаустика (электрокаустика) — прижигание слизистой носа
  4. Дезинтеграция — разрушение слизистой.
  5. Деструкция — разрушение.
  6. Коагуляция — прижигание кровеносных сосудов.
  7. Конхотомия— отсечение пораженного участка носовой раковины.
  8. Конхопексия — фиксация, то есть придание носовой раковине необходимого положения.
  9. Редукция — снижение объема.
  10. Резекция — неполное удаление пораженной области.
  11. Турбинопластика — пластическая операция носовой раковины.

При разрастании слизистой поверхности в основном назначают вазотомию, нежели конхотомию. Последняя подразумевает удаление полное или частичное носовой раковины и полностью нарушает слизистую. Вазотомия же оказывает более щадящее действие и характеризуется неполным нарушением слизистого слоя.

Вазотомия нижних носовых раковин имеет много названий, которые схожи по значению и вовсе ничем не отличаются. Данная операция считается очень распространенной и характеризуется большим количеством положительных результатов. Процедуру проводят в специальных клиниках — государственных и частных.

Сколько стоит вазотомия? Цена часто варьируется, что обусловлено тяжестью патологии, течением болезни и видом операции.

Виды вазотомииКлючевой элемент вазотомииЦенаСиноним
ЛазернаяПри помощи лазера5000Лазерная редукция, лазерная коагуляция, лазерная деструкция
УльтразвуковаяАппаратом сургитрон, сургитроном, биполярный электрод.5000УЗД, ультразвуковая дезинтеграция, ультразвуковая деструкция
РадиоволноваяПри помощи радиоволнового аппарата5000Радиоволновая деструкция, радиоволновая коагуляция, электрохирургия, радиоволновая редукция.
ВакуумнаяПри помощи специального прибора, имеющего насос и трубки9000Вакуумная конхотомия, вакуумная редукция, вакуумная коагуляция
ПодслизистаяКлассический способ при помощи скальпеля2000
ШейвернаяЗадействуется микродебридер10000Шейверная деструкция, шейверная конхотомия

В некоторых случаях, когда имеется обширное поражение полости носа, врач может назначить совместно с вазотомией и другие операции (шейверная деструкция, конхотомия, ринопластика, септопластика и т.д.)

Послеоперационный период

Реабилитация — это важный период после операции. Во время нее следует придерживаться рекомендациям медицинского специалиста, проводить должный уход за носом.

Обычно, носовая полость быстро восстанавливается. Длительность реабилитации зависит, в первую очередь, от разновидности операции, индивидуальных особенностей пациента, а именно регенерации тканей, свертываемости крови и т.д.

Сосуды которые прижигаются восстановятся? После прижигания при лазерной вазотомии, кровеносные сосуды быстрее восстанавливаются, чем при других видах операции.

Чаще всего, после вазотомии в носовую полость вводят тампоны, которые остаются там до полного заживления носа и образования корочек. Если хирургическое вмешательство было не классическим, то есть было использование лазера, радиоволн и ультразвука, пациент может спустя 30-60 минут идти домой. В обратном случае, необходимо побыть в клинике первые сутки, чтобы избежать осложнений.

В послеоперационный период врачи запрещают:

  1. Посещать сауны, бани, долгое время находиться на жаре.
  2. Поднимать тяжелые предметы и заниматься спортом.
  3. Употреблять алкогольные напитки, курить.

Чтобы ускорить восстановление и улучшить самочувствие, необходимо ухаживать за полостью носа. Это можно делать с помощью лекарственных растворов для промывания. Они положительно воздействуют на слизистую, нормализуя дыхание.

  • Эффективными и популярными средствами считаются Аквалор, Долфин, Аквамарис, Салин и даже обычный физиологический раствор. Перед их применением, следует проконсультироваться с медицинским специалистом.

  • Ускорить заживление тканей помогают мази, их используют 1-2 раза в день или больше. Хорошими являются персиковое, вазелиновое, облепиховое.

  • Нередко врачи назначают пациентам антибиотики после вазотомии. Это помогает предотвратить развитие инфекций, вследствие чего осложнения не возникнут.
  • Если после операции мучают сильные болевые ощущения, медицинский специалист назначает обезболивающие препараты.

Когда задышит носа? С момента проведения вазотомии нижних носовых раковин, дыхание нормализуется спустя 3-5 суток.

Осложнения и последствия после операции

Независимо от того, что положительный исход операции составляет 90-97%, все таки возможны осложнения. Это связано с тем, что в ходе вазотомии нарушается целостность кровеносных сосудов, эпителиальной ткани, слизистой поверхности.

Последствия могут возникнуть при неправильном действии медицинского специалиста во время операции, несоблюдении врачебных рекомендаций во время реабилитационного периода, в случае некачественного ухода за носовой полостью.

Самыми частыми осложнения вазотомии нижних раковин считается отечность, возможны болевые ощущения, гематомы, заложенность носа. Если в ходе операции возникли нарушения, это может грозить занесению инфекции, вследствие чего у пациента развивается гайморит, синусит, повышается температура, болит голова.

Чтобы избежать всевозможных последствий или хотя бы сделать их минимальными, нужно выбирать опытного высококвалифицированного врача, придерживаться полученных рекомендаций и регулярно проводить обработку носовой полости.

После вазотомии не дышит нос

В основном, дыхательная функция носа после вазотомии должна восстановиться через 3-5 дней. Но, нередко происходят осложнения, вследствие чего после реабилитации нос так и не дышит. Такое состояние может быть связано со многими факторами, в зависимости от вида операции. Поэтому в таком случае необходимо повторно обратиться к врачу, чтобы он решил проблему, посоветовал лекарства или провел вторую операцию.

Плохо сделали вазотомию что делать?

Если после вазотомии, терапевтический результат не устраивает пациента, чаще всего назначают повторное хирургическое вмешательство. Основным показателем для этого считается заложенность носа, когда дышит либо одна ноздря, или дыхание вовсе отсутствует.

Но при повторной вазотомии следует учитывать то, что слизистая поверхность уже нарушена и проводить операцию разрешается спустя определенный промежуток времени.

Гайморит

Гайморит считается редким осложнением вазотомии. Характеризуется воспалительными процессами верхнечелюстных пазух. Заболевание может быть одно или двустороннее. Возникает по причине неверных действий врача в ходе операции, неправильного ухода за полостью носа или вследствие развития инфекции.

Температура

Возникновение температуры после хирургического вмешательства говорит о возможном развитии инфекции. В случае вазотомии, данный симптом может указывать на воспалительные процессы носовой полости, образование гайморита, синусита и других патологий, которые следует лечить своевременно.

Вазотомия всегда сопровождается отечностью, потому что в ходе операции проводится нарушение целостности эпителиальной ткани и кровеносных сосудов. Для ее снижения необходимо проводить должный уход за прооперированной областью. В основном отечность уменьшается к концу реабилитационного периода, но может немного увеличиваться, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Вазотомия, в зависимости от обширности поражения, может быть односторонняя и двусторонняя. Их отличия хорошо заметны на фото.

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин — отзыв

мои результаты вазтотомии — отзыв после операции и рекомендации по восстановлению

Этот отзыв — о моей первой операции вазотомии из трех проведенных.

Отзыв о лазерной вазотомии, проведенной через год — здесь.

Отзыв о третьей операции с удалением шипа (более удачная из трех) — здесь.

В конце отзыва — советы по выбору клиники и нюансы.

Предыстория

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин стала результатом моих частых простудных заболеваний, длительного (более 6 лет) использования сосудосуживающих препаратов и гипертрофии слизистой нижних носовых раковин.

Началось все с длительного ОРВИ (больше двух недель), которое не удалось до конца вылечить — осталась заложенность носа по ночам, которая не давала уснуть — с этого и началось постоянное использование капель, сначала 3-4 года — только на ночь, а в дальнейшем — уже и днем. Непосредственно перед операцией я пользовалась каплями по 4-5 раз в день, без них нос не дышал совсем. Это было уже на фоне двух гнойных гайморитов за год, после последнего из которых нос и отказался дышать полностью.

Другие методы «пробить» нос (промывания долфином, аква-марисом, закапывание пиносола, тафен-назаль, авамис) — за все эти годы не помогали или помогали только на время, и очень скоро становились неэффективными. Единственный более действенный метод — это спорт. После занятий фитнесом удавалось на 5-7 дней отказаться от капель и хорошо засыпать. Но вылечилась ли бы я этим окончательно, узнать не удалось, т.к. из-за переохлаждений и стрессов начались гаймориты, и процесс оказался окончательно запущен.

Назначение от врача

Вазотомию нижних носовых раковин мне посоветовала делать врач из гос. клиники, но после платного приема — когда увидела мои снимки. На них раковины были очень сильно увеличены, наклонены к перегородке носа и почти перекрывали ходы носа. К ней я тогда приходила по поводу гайморита, т.к. участковый терапевт вылечить его за 2 недели так и не смогла :/

Ради операции пришлось взять отпуск на работе 2 недели (и плюс третью на восстановление за счет больничного). Я решила делать бесплатно в муниципальной больнице.

Надо сказать, чтобы попасть на операцию, мне пришлось 5 (!) раз ходить к врачам: 4 раза к участковому ЛОРу и терапевту. На все это ушла целая неделя отпуска, причем, один раз мне забыли дать нужный анализ, пришлось срочно сдавать его платно и приходить повторно, т.к. время поджимало. Специально записывалась для этого заранее к врачам на каждый день недели, чтобы не ждать очередь и попасть наверняка. Кроме этого — ЭКГ, ворох бесплатных анализов, и очередь к терапевту. Это все — с учетом того, что я договаривалась с оперирующим врачом, что меня готовы взять, и была рекомендация от платного ЛОРа. Не уверена, что участковый ЛОР стала бы заморачиваться и назначать мне вазотомию, если бы я просто пожаловалась на заложенность. Может, вам повезет больше — в таком случае, желаю много удачи.

Дополнение: советую тщательно подходить к выбору врача, способа операции, анестезии и типу устанавливаемых потом носовых тампонов. Возможно, есть смысл оперироваться платно. Рекомендую выбирать операцию, проводимую под контролем эндоскопа.

Больница и подготовка

Поскольку вазотомия делалась под местным наркозом, оперировать меня могли в тот же день, когда и клали в больницу. Но поскольку из-за задержки с анализом меня положили только поздно вечером, врача уже не было, и в тот же день не сделали.

До операции врач посоветовала мне купить обезболивающее ультракаин, т.к. он лучше действует, чем препараты, которыми оснащена больница. Я купила 10 ампул примерно за 1000 руб. (недешевое удовольствие, но лучше так).

Непосредственно перед вазотомией нет какой-либо особой подготовки, меня даже не спросили, есть ли месячные и ела ли я (в разных больницах может быть по-разному). Будет простой осмотр ЛОРа, могут измерить давление и температуру.

Операция

Перед операцией нужно переодеться в специальную стерильную рубашку (остаешься только в трусах) и бахилы. Потом надевают чепчик. В операционную везут лежа на каталке. Совет: сходите в туалет непосредственно перед операцией + помойте руки с мылом. Т.к. на каталке вас еще могут минут 10 держать в предоперационной, может быть холодно + нервы, можете срочно захотеть. Меня пустили в служебный, иначе бы терпела.

В операционной сам перекладываешься с каталки на стол, выключают свет. На лицо кладут салфетку, в ней вырезают отверстие под нос. Сначала распыляют лидокаин, чтобы поставить уколы с ультракаином. Противно, но терпимо. Уколы потом уже не чувствуются. Самый противный момент в операции для меня — не весь раствор остался в раковинах и пошел в горло, оно занемело и забилось слюной, начался спазм, я стала сильно кашлять и затошнило. Меня усадили, дали откашляться, отплеваться и продышаться. Было жуть как страшно — с одной стороны, показалось, что задыхаюсь, а с другой, испугалась, что не получится прооперироваться. Но через пару минут состояние прошло, снова уложили и дальше все было нормально.

Дополнение: после следующих операций стало понятно, что это скорее исключительный случай — либо моя реакция на ультракаин (хотя вообще я местные обезболивающие всегда переношу прекрасно), либо — оплошность врача, которая допустила попадание раствора в горло когда делала укол.

Операция проходит как в любом описании подслизистой вазотомии, немного в другой последовательности — сначала подломили и раздвинули костную часть раковин (не больно и почти ничего не слышно, чувствуется давление), потом радиоволновым методом прижгли задние концы (чувствуется давление), потом небольшой разрез и собственно вазотомия (небольшой хруст и давление в раковинах). Все манипуляции — от силы 5 минут. Вставили бинты, завязали повязкой. Крови во время операции почти не было, в горло ничего не шло, не пришлось даже включать специальный отсос. Перебралась на каталку, отвезли в палату.

После вазотомии

После операции нос забит, дышишь ртом. Ничего не болело и не беспокоило. Бинты вытащили через 4 часа — противно (но терпимо), идет кровь и сидишь с лотком ждешь, пока свернется. Через пару минут уходишь в палату. Нос отекший и заложенный где-то сутки. Ночью даже удалось поспать, дышала ртом, ничего страшного. Губы увлажняла гигиенической помадой. На следующий день померили температуру, осмотрели и дали аминокапроновую кислоту и шприц без иглы, чтобы промывать нос. Уже со вторых суток нос начал быстро раскрываться, через три-четыре дня дышали средне уже обе ноздри. На пятый день выписали из больницы.

Результаты

Результат после вазотомии держался хорошо ровно недели две. Дышали обе ноздри, по ночам похуже, но дышали. Очень приятное чувство. Каждый день чувствовалось улучшение состояния. Очень радовалась. На третьей неделе процесс резко замедлился и встал. Нос окончательно не раскрылся. В это же время вышла на работу. Через 4 недели состояние вернулось к тому же, какое было года 2-3 назад. Ноздри дышут попеременно. Одна все время заложена, ночью сильно, почти наглухо, вторая дышит достаточно хорошо. Потом через несколько часов могут поменяться. Днем значительно лучше, но заложенность чувствуется и отвлекает. Дальше — никаких изменений состояния. Врач обещала, что дыхание и днем, и ночью полностью восстановится через 3-4 недели. По факту, этого не случилось.

Итог

Подслизистая вазотомия помогла мне избавиться от капель — и я не хочу к ним возвращаться. Но дыхание мое ко мне полностью не вернулось. Есть статистика, что вазотомия помогает в 90% случаев, но, видимо, я попала в невезучие 10. А может быть, у многих так же, как у меня, просто они не идут снова к врачу (и я пока не планирую, т.к. нет возможности).

Советы

Несколько советов тем, у кого такая же проблема и кому предстоит вазотомия, а также тем, кто не хочет до нее довести.

  1. Занимайтесь профилактикой, поддерживайте иммунитет, не допускайте частых простудных заболеваний — они ослабляют слизистую, и она может начать разрастаться.
  2. ВЫБРОСЬТЕ СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ! Если пользуетесь во время простуды — не более 3 дней подряд. Ни в коем случае. Лучше попробуйте снимать заложенность гормональными спреями (Назонекс, Авамис, Тафен Назаль, Дезринит и пр.). Это эффективно и безопасно.
  3. Через 2 года и после еще одной операции мне помогает облегчить состояние прием курсами иммуностимуляторов (арбидол, трекрезан) и закапывание их в нос (гриппферон, деринат). А также — левомеколь либо стрептоцид в нос на ночь (заложить шприцем без иглы глубоко в нос, в нос — ватные тампоны. Через 15-20 минут высморкать, можно повторять 2-3 раза в день). Мне лично это дает заметное облегчение.
  4. Купите мощные очиститель и увлажнитель воздуха, пусть они все время работают (помогает при постоянном очищении воздуха).
  5. НЕ ПЕРЕОХЛАЖДАЙТЕСЬ — мои болезни были следствием постоянного переохлаждения на работе и дома, холодный воздух (и холодный влажный климат) — зло. Не терпите сквозняков, холодных кондиционеров летом — ваше здоровье только в ваших руках.
  6. В частности — держите в тепле ноги. Обязательно — теплая обувь зимой, дома можно ходить в носках, но стопы не должны мерзнуть.
  7. Займитесь спортом. Это укрепит иммунитет и, главное, сосуды.
  8. БЕРЕГИТЕ СЕБЯ после операции. Постарайтесь меньше находиться на улице. Может казаться, что все ОК, но слизистая очень уязвима к холоду и разного рода микробам в этот период. Так, я связываю ухудшение своего состояния с выходом на работу — т.к. хожу до работы 1 км пешком, это по полчаса интенсивного дыхания холодным воздухом ежедневно. Кстати, когда я ходила в холода и заматывала лицо шарфом — состояние было лучше.
  9. Чтобы лучше засыпать после операции и в дальнейшем, если нос не очень хорошо дышит, можно использовать донормил (примерно 5 дней, больше не стоит) и глицин (2-3 таблетки). Раньше я не могла спать без капель вообще, теперь удается — но засыпаю быстро только с глицином.

И дополнительно — советы после трех операций, из которых более-менее успешной (по первым результатам) оказалась последняя:

  1. При выборе нож или лазер — я бы выбрала нож. Лазер сжигает слизистую, и она со временем начинает сохнуть, и закладывает уже из-за этого. А эффективность — низкая.
  2. Выбирайте тщательно клинику и врача. Нужен большой опыт. Как выяснилось только три года спустя — то, что мне сделали вначале, не дало почти никакого эффекта, потому что, скорее всего, было сделано некачественно. После третьей операции я это четко поняла, потому что почувствовала разницу. Нос должен кровить после операции. Раковины должны быть достаточно раздвинуты в стороны, это чувствуется при дыхании, особенно в первые две недели. Дыхание после вазотомии должно БЫТЬ. Я думаю, тот процент вазотомий, не давших эффекта — это просто не качественно проведенные вазотомии.
  3. Можно делать и под местным наркозом, в некоторых клиниках добавляют дополнительно седацию внутривенно.
  4. После операции в первые сутки легче переносятся латексные тампоны в носу или силиконовые сплинты с трубочками, через которые даже можно дышать. Их потом безболезненно доставать, в отличие от обычных бинтов. Есть смысл уточнить этот момент при выборе клиники.
  5. Если есть шип или искривлена перегородка — лучше исправить.
  6. Более эффективная и аккуратная операция — под контролем эндоскопа (эндоскопическая).
  7. Не очень продвинутые врачи могут посоветовать конхотомию полную или частичную — ОТКАЗЫВАЙТЕСЬ. Почему, см. в поисковике «синдром пустого носа». В крайнем случае делайте подслизистую частичную конхотомию шейвером или другим современным методом, но ни в коем случае не давайте удалять слизистую совсем. А еще лучше — сначала просто поправить перегородку и сделать нормальную вазотомию.
  8. Первые недели после операции в носу может сушить — используйте левомеколь или стрептоцид, чтобы смазать и увлажнить нос (левомеколь эффективнее, т.к. в нем есть заживляющий слизистую комонент, но он очень горький). Я пробовала также персиковое и абрикосовое масло — но от них почти не было эффекта.

Кому-то при манипуляциях помогает с первого раза — я списывалась с несколькими людьми, и у них отличный эффект, который держится несколько лет. Очень многое индивидуально. В любом случае — желаю всем 100% выздоровления, заботьтесь о своем здоровье.

Что такое вазотомия (подслизистая вазотомия)

Содержание статьи

Что такое вазотомия? Эта довольно несложная и относительно быстрая процедура позволяет избавиться от многих заболеваний носа, но чаще всего ее используют как средство от вазотомического ринита. Стоит понимать, что ринит это серьёзная проблема, сложно поддающееся терапии лекарствами. Но если проблема с насморком появилась из-за аллергии или инфекции, то сначала, необходимо вылечить первопричину.

Набухание внутренней полости носа, а так же ее увеличение и гипертрофия возможны при разных патологиях, вследствие отека, дыхание затрудняется, происходит его нарушение и операция вазотомии носа даёт шанс максимально качественно решить эти проблемы. К тому же, помимо заложенности носа и вечно преследующего насморка у человека возникают постоянные головные боли, снижается обоняние и даже слух. Кислород поступает с перебоями и мозг периодически ощущает его недостаток, что может привести и к гипоксии.

Пациентов очень интересует, как же выполняется вазотомия носовых раковин и какого эффекта стоит ожидать. В зависимости от температуры окружающего воздуха сосуды могут расширяться или сужаться. И если стенки слизитой утолщаются, то начинается насморк. Естественно, чем выраженней отек, тем сильнее проявляется заложенность. И причин этому масса, среди которых можно отметить:

  • Различные травмы
  • Бактериальные и вирусные инфекции
  • Неровная от рождения или по другим причинам носовая перегородка
  • Непосильные физические нагрузки различной интенсивности
  • Часто возникающий ринит и так далее.

Но лидирующей причиной возникновения такого рода патологий считается вазомоторный ринит. При нем слизистая может разрастаться до патологических размеров провоцируя затруднение дыхания, насморк. Казалось бы, что может быть страшного в постоянном насморке? Но угроза все-таки существует и довольно серьезная. Это осложнения в виде весьма неприятных и даже опасных отита, гайморита и полипов. Подслизистая вазотомия носовых раковин проводится на подслизистом слое, состоящим из сплетений сосудов, которые при операции разрушаются.

Вазотомия носа показана далеко не при всех проблемах со слизистой. Существуют определенные показания. К ним относятся:

  • Систематическое возникновение вазомоторного ринита и его переход в хроническую форму
  • Некоторые сбои в эндокринной системе
  • Синехеи в носу
  • Возникновение зависимости средствам против насморка
  • Врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки
  • Эпительная гиперплазия

Подслизистая вазотомия имеет ряд противопоказаний. Среди них:

  • Любые обострения хронических заболеваний
  • Острые воспалительные процессы в верхних разделах дыхательных путей
  • Различные инфекции в острой стадии
  • Серьезные гематологические изменения

Вазотомия носовых раковин, а проще прижигание, является радиоволновым, лазерным или ультразвуковым воздействием на нижние носовые раковины, оно проводится с целью снятия отечности с тканей носа, следствием операции станет уменьшение слизистой. Вмешательство проходит под местной анастезией, результатом проведения операции будет восстановление правильного дыхания носом.

Если у пациента уже возникли осложнения в виде хронического гайморита, то до проведения операции вазотомии (подслизистой вазотомии) выполняют гайморотомию эндоскопическим методом. Кстати, вполне возможно совмещение этих двух операций для большего эффекта и сведения к минимуму восстановительных периодов.

Подготовиться несложно, но есть обязательные условия, которые необходимо выполнить, пройти некоторые обследования:

  • Анализ крови
  • УЗИ придатков носа
  • Риноскопия, процедура позволяющая оценить степень проходимости носовых ходов.
  • КТ (при необходимости)

До операции подслизистая вазотомии носовых раковин желательно перестать курить, не принимать антикоагулянты и лексредства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

После нельзя простужаться, чтобы избежать респираторных заболеваний. Они считаются очень опасными в восстановительный период.

Чтобы ответить на вопрос — что такое вазотомия, достаточно сходить к доктору, который после тщательного обследования скажет о необходимости операции или методах избежать её. Но не стоит бояться делать процедуру, если она реально поможет сделать жизнь проще.

Вазотомия носовых раковин рекомендуется многими врачами, как безопасная и действенная процедура. Она обычно проводится с обеих сторон нижних носовых раковин. Нет необходимости использования общего наркоза, используется местная анестезия.

Вазотомия (подслизистая вазотомия) не займет много времени — требуется около получаса, после операции почти сразу можно идти домой, так как пациент всё время находится в сознании.

Вазотомия нижних носовых раковин

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин может выполняться несколькими способами и каждый несет в себе не только преимущества, но и недостатки. Уже давно доказано, что нижняя вазотомия намного эффективнее, чем лечение лекарственными средствами. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин реально помогает людям дышать свободно.

Вазотомия нижних носовых раковин имеет несколько разновидностей, но большим спросом в современных клиниках пользуется лазерная вазотомия. Второе место по популярности отведено процедуре радиоволновая вазотомия носовых раковин.

  • Минимальный набор анализов
  • Отсутствие некроза в месте оперируемых тканей
  • Рубец не образуется
  • Быстрое восстановление дыхания
  • Нет кровотечения из-за коагуляции сосудов
  • Быстрое заживление
  • Риск осложнения сведен к минимуму
  • Процесс малотравматичен для окружающих тканей

Средняя длительность оперативного вмешательства не превышает одного часа.

Что можно вылечить таким методом:

  • Храп, тонзиллит, гипертрофический ринит, кровотечения из носа, вазомоторный ринит, гранулезный фарингит
  • Убрать полипы, папилломы, миндалины, аденоиды
  • Удаленить новообразования на коже и слизистых

Лазерная вазотомия носа

Лечение вазомоторного ринита достаточно сложный процесс, но огромную помощь тут оказывает лазер. Один из самых действенных способом вазотомии — сделать ее при помощи лазера. Такой способ считается результативным и при этом наиболее щадящим. Смысл процедуры в прижигании сосудов, позволяющем убрать самые неприятные симптомы заболевания. Лазеротерапия считается самым современным способом вазотомии. Лазерная вазотомия носовых раковин безболезненна, так как при ее проведении применяется местная анестезия.

Важно, чтобы пациент во время процедуры оставался неподвижным, поэтому необходимо занять максимально удобное положение, на глаза пациента надевается повязка. Воздействие лазера дает небольшое пощипывание. Доктор посоветует вдыхать ртом, а выдыхать носом, чтобы не ощущать запах.

Процесс всей операции лазерная вазотомия носовых раковин происходит под чутким контролем врача, который использует эндоскоп. Профессионализм доктора тут очень важен, так как необходимо очень строго контролировать все движения луча.

В современных клиниках чаще всего используется способ точечного излучение, как менее травматичный.

После операции лазерной вазотомии носа существуют некоторые ограничения: запрещено посещать сауну, употреблять алкоголь, поднимать тяжести, бегать и трудиться физически.

Обязательно следовать рекомендациям доктора, соблюдать гигиену и использовать рекомендованные доктором гигиенические средства.

Лазерная вазотомия носа простая по своему выполнению операция, не требует длительного восстановления, но при этом отлично помогает нормализовать дыхание.

Риск осложнений очень низок, а результат эффективен в борьбе с вазомоторным ринитом.

Важно, что лазерная вазотомия нижних носовых раковин позволяет не разрезать сосуды, а запаивать их. Излечение от ринита, после данной операции имеет почти 100% результат.

Радиоволновая вазотомия носовых раковин

Радиоволновая вазотомия нижних носовых раковин — это действие на ткани переменным током высокой частоты, который генерирует радиоволны. Волны проходят внутрь тканей, нагревают их и при помощи тепла наросты разрушаются. Проводится процедура строго под контролем эндоскопа.

Этот способ имеет огромное количество положительных моментов перед другими способами. При проведении операции носовое кровотечение сводится к минимуму. Антисептическая безопасность сохраняется на высоком уровне, а мягкие ткани не травмируются.

Радиоволновая вазотомия нижних носовых раковин проводится во всех современных клиниках.

Реабилитация после вазотомии

После вазотомии восстановительный период совсем небольшой, что является огромным плюсом. Если говорить о вазотомии инструментальной, то придется провести в клинике несколько часов, ведь в носовых ходах будут специальные турунды и извлекаются только после того как перестанет выделяться кровь из иссеченной слизистой оболочки носа.

Если говорить о процедуре радиоволновой подслизистой вазотомии, то придется задержаться у доктора на полчасика, а потом можно смело отправляться домой. Радиоволновая подслизистая вазотомия требует некоторых ограничений. Хотя, чаще всего, реабилитация после вазотомии проходит легко, но иногда рекомендовано обрабатывать нос препаратами, содержащими соли, а так же смазывать нос специальными маслами.

Осложнения возникают достаточно редко, так как операция вполне безопасная, особенно, если грамотно подойти к процессу выбора доктора. Неприятные явления после операции, такие как отеки, кровяная корка и назальная слизь – возникают не часто. Пациенты говорят, что реабилитация после вазотомии прошла быстро и без всяких особых проблем.

Если проводилась нижняя вазотомия при помощи лазера или радиоволн, то восстановление будет длиться не более 5 дней.

Когда спадает отек, отходит кровяная корка от слизистой и человек начинает полноценно дышать. Бывают такие случаи, что пациенту нужна вторая операция. Это случается, если реабилитация после вазотомии проходила не так, как предписывал врач, были нарушения в режиме или правилах ухода за носовой полостью.

Помните, что реабилитация после вазотомии зависит от того, как пациент будет относиться к рекомендациям доктора.

Решивших сделать процедуру нижней вазотомии нужно пообщаться с профессионалом, почитать отзывы и отбросить все страхи, ведь свободное дыхание без насморка — это настоящее счастье.

Пациенту совершенно нечего бояться, боли во время процесса вазотомии нет. Некоторое время дыхание будет затрудненным, но через несколько дней вы сможете дышать полной грудью и ощутите совершенно иное качество жизни!

Вазотомия — операция на носовых раковинах

Вазотомия носовых раковин в нашей клинике в Москве считается одной из самых востребованных процедур. Эта операция заключается в лечении таких недугов, как насморк и ринит в хронической стадии, когда привычные лекарства уже не производят должного эффекта.

После применения этой терапии наступает ожидаемое облегчение, улучшается дыхание носом, пропадает постоянный насморк, возможно избавление от надоедающего храпа. Операцию проводят под анестезией комбинированного характера, в который включается внутривенное введение препаратов, а также наркоз местного действия. Что касается щадящих способов лечения недугов, то наиболее распространённым является радиоволновая вазотомия.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Цена вазотомии Москве в «Клинике АВС»

ОписаниеЦена, руб.
Анемизация слизистой носа495 рублей
Вазотомия (ультразвуковое или радиоволновое воздействие на нижние носовые раковины)14520 рублей
Прием лечебно-диагностический1500 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Сравнение цен на вазотомию в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на вазотомию в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Показания к назначению вазотомии

Такой метод лечения показан исключительно в том случае, когда обычные лекарства не имеют должного эффекта для лечения. Главное показание для вмешательства — хронический ринит, но существует и ряд иных патологий, при которых назначается хирургический метод. К таким показаниям можно отнести следующие:

  • Гипертрофия слизистых носа. Может быть как следствием хронического насморка, так и самостоятельной болезнью. Наиболее часто встречается у подростков, в период полового созревания.
  • Вазомоторный ринит. Причиной развития считается повышенное кровоснабжение слизистой носа. Может быть следствием иных предрасполагающих факторов.
  • Синдром привыкания. Постоянное использование лекарство для носа (капель, спреев) может привести к снижению их эффективности. Отмена лекарств приводит к усилению выделения слизи.
  • Различные патологические процессы.Процессы спаечного характера. Гиперплазия эпителия с осложнениями и без таковых.
  • Искривление перегородки.Может быть следствием травм или врождённой особенностью. Может полностью блокировать проходимость ходов.
  • В перечисленных случаях медикаментозное лечение бесполезно, поэтому специалистами нашей клиники в Москве назначается вазотомия носовых раковин, что является единственным эффективным вариантом лечения. Иссечение тканей может проводиться как с двух сторон, так и с одной.

    Чехонина Элла Мстиславовна

    Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук. Заслуженный врач Российской Федерации

    Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

    Амутов Идрис Абдрахимович

    Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

    Ефимова Софья Павловна

    Кордоняну Татьяна Петровна

    Врач оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

    Рожков Эдуард Алексеевич

    Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, стаж работы более 20 лет. Постоянно практикующий ринохирург-эндоскопист.

    Существующие противопоказания

    Несмотря на то, что такая операция не связана с существенными сложностями и может быть проведена даже в амбулаторных условиях, использовать такой метод лечения подходит не всем. В некоторых случаях подслизистая вазотомия категорически противопоказана. К таким случаям можно отнести следующие:

    • Период беременности и кормления грудью — поход в клинику рекомендуется перенести до окончания периода лактации, тем более что подобный метод не является экстренной необходимостью;
    • Наличие запущенных и острых расстройств инфекционного характера;
    • Проблемы разного характера с верхними дыхательными путями — при наличии таких инфекций, как ларингит или гайморит, проведение вмешательства следует перенести до момента выздоровления;
    • Недостаточность тромбоцитов в крови человека — при проведении лечения возможен геморрагический шок;
    • Различные расстройства психики.

    Предоперационные процедуры

    Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз и необходимость вазотомии обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения наиболее эффективной методики для операции.

    Методы проведения вазотомии

    Наши специалисты используют несколько методик проведения такой операции — инструментальное вмешательство, радиокоагуляцию, дезинтеграцию ультразвуком, вакуум-резекцию и лазерную терапию.

    ВАЖНО! Выбор методики проведения хирургического вмешательства будет зависеть от особенностей организма нашего пациента.

    Радиоволновая вазотомия

    Этот метод восстановления слизистой оболочки носа считается самым щадящим среди всех вариантов. В Москве наши специалисты проводят его в амбулаторных условиях при местном наркозе. После анестезии в нижние носовые раковины вводятся специальные электроды, которые передают напряжение тканям на протяжении 30 секунд. После этого операция считается оконечной.

    Радиоволновое воздействие обеспечивает коагулирование сосудов, а также нормализует уровень выделяемой слизи. Это помогает восстановлению естественного и здорового дыхания пациента. Это воздействие очень легко переносится, полностью исключены кровотечения и повреждения тканей, и вся операция займёт примерно 2 часа. Каких-то определённых реабилитационных влияний при таком методе операции проводить не следует, но на осмотр врача следует проходить хотя бы несколько раз после использования радиоволн.

    Инструментальное вмешательство

    Если по определённым причинам проведение предыдущего варианта невозможно, специалистом будет предложена операция с использованием традиционных инструментов. Это требует стационарных условий, при этом пациент будет получать как местный, так и общий наркоз, разумеется, при соблюдении необходимых предосторожностей.

    Действуя медицинским скальпелем, хирург рассекает мягкие ткани слизистой и вводит распатор, который является специальным инструментом для расширения сосудов. После этого обязательным условием является двухдневное пребывание в стационаре под надзором врача. Сама операция в «Клинике АВС» в Москве займёт примерно 40 минут. Пациенту придётся некоторое время провести с ватными тампонами — это обязательно для полного заживления слизистой оболочки носа.

    Лазерная процедура

    Этот вариант очень популярный, поскольку отличается высокой степенью эффективности и крайне малым уровнем травм. Вазотомия проводится лазером, который выпаривает с поверхности слизистой ненужные ткани. Для лазерного варианта вполне достаточно местного наркоза. Для этого ватные тампоны смачиваются специальным раствором и вводятся в носовые раковины. Специальных реабилитационных действий после проведения лазерной вазотомии не требуется, кроме обязательного посещения врача для наблюдения за процессом выздоровления.

    Вакуум-резекция

    Такая резекция проводится под местным наркозом с обязательным использованием эндоскопического аппарата. Сам аппарат для выполнения резекции представляет собой набор специальных медицинских трубок, присоединённых к носовым раковинам пациента. Сначала врач делает надрез на слизистой оболочке, после чего в носовые раковины помещается трубка — острый край трубки срезает ненужные ткани.

    В аппарате установлен специальный насос, который всасывает отторженные ткани и кровь. После окончания резекции в раковины вводится тампон, препятствующий выделению крови. Тампон держится около часа, а сами ткани отправляют на исследование.

    Метод использования ультразвука

    Этот метод широко используют при проблемах лёгкого характера. Вазотомия с ультразвуком проводится в клинике буквально за 10—15 минут и заключается во введении специального волновода в слизистую носа и склеивании повреждённых сосудов ультразвуком.

    После проведения операции может наблюдаться выделение сукровицы из носа, но это не причина беспокоиться. Дыхание придёт в норму в течение примерно одной недели, но в любом случае необходимо несколько раз посетить врача для наблюдения за процессом выздоровления.

    Реабилитация после вазотомии

    Учитывая тот факт, что вазотомия носовых раковин считается вариантом с малой степенью травматичности, особенных реабилитационных процедур наши врачи «Клиники АВС» в Москве не назначают. Возможно ощущение небольшой заложенности раковин, особенно в первое время после врачебных действий, но через несколько дней это пройдёт.

    Врачи рекомендуют избегать тепловых влияний (горячий душ или ванна, сауна, солярий) в первую неделю после операции. Также не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки, переедание и употребление алкоголя. Крайне рекомендуется соблюдение рекомендаций врача, включая тщательный уход за носовой полостью.

    «Клиника АВС» в Москве предлагает вам провести лазерный или другой вариант терапии и полностью избавиться от проблем с носовыми раковинами. Для тех, кто долгие годы страдал подобными проблемами, помощь наших специалистов будет способом вернуть себе лёгкость и здоровье. Чистое и лёгкое дыхание очень важно не только в плане комфорта, а и в плане общего состояния организма, поскольку от насыщения лёгких кислородом зависит правильная работа практически все жизненно важных органов.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector