0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и процесс развития гайморита

От чего появляется гайморит и как правильно его лечить?

Гайморит считается сложным и опасным заболеванием, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки гайморовой пазухи. Причины развития такой патологии могут быть различными, и сопровождается недуг появлением характерной симптоматики. Течение гайморита может напоминать обычную вирусную инфекцию, поэтому часто многие пациенты не спешат за помощью к врачу.

При отсутствии эффективной терапии повышается опасность распространения воспалительного процесса на кости лицевой части черепа и окружающие системы. Именно по этой причине следует знать, от чего появляется гайморит, характерные симптомы такого недуга и наиболее эффективные методы его лечения.

Характеристика патологии

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи

Гайморит — это патология, для которой характерно развитие воспалительного процесса в придаточных пазухах носа. Медицинская практика показывает, что чаще всего такой недуг развивается как следствие повторного глубокого ринита либо простуды, которые были пролечены не до конца. В некоторых случаях причиной развития гайморита могут становиться заболевания зубов верхней челюсти. При гайморите закладывает нос изнутри него и начинает скапливаться большое количество слизи, после чего образуется гной.

Гайморит вызывает не только появление характерной симптоматики, но и ухудшение общего состояния больного. Кроме этого, заметно снижается его работоспособность и повышается утомляемость. При отсутствии эффективного и своевременного лечения заболевание с начальной стадии переходит в запущенную гнойную форму. Результатом этого становится развитие у пациента других дополнительных осложнений.

Острая форма гайморита сопровождается развитием воспалительного процесса на тонкой слизистой оболочке, выстилающей гайморовы пазухи.

Подвергаются заболеванию и находящиеся в этой зоне кровеносные сосуды и соединительная ткань. Переход гайморита в хроническую форму сопровождается поражением костных стенок гайморовых пазух и подслизистой основы. Гайморит может диагностироваться у людей любого возраста и пола, а пик такого заболевания обычно приходится на осенне-зимний период и на раннюю весну.

Причины развития болезни

Первоначально у человек развивается острая форма гайморита по причине проникновения в организм такой инфекции, как золотистый стафилококк. Он может присутствовать в организме человека в течение продолжительного времени и никак себя не проявлять.

Активизация золотистого стафилококка может происходить при снижении защитных функций организма и появлении проблем с дыханием, а также при выявлении у пациента гипертрофического и вазомоторного ринита. Зону риска составляют и те пациенты, которые имеют искривление носовой перегородки. В детском возрасте развитие гайморита могут провоцировать аллергические реакции либо аденоиды.

Специалисты выделяют следующие причины, способные вызвать развитие такой патологии:

  • длительное пребывание на сквозняке
  • травмы различного характера гайморовых пазух
  • попадание в полость носоглотки вирусов и болезнетворных бактерий
  • не долеченный насморк либо простуда
  • нахождение в течение длительного времени в помещении со слишком сухим воздухом
  • проникновение в органы дыхания химических испарений
  • различные заболевания зубов и несоблюдение гигиены ротовой полости
  • нарушение работы иммунной системы
  • появление проблем с функционированием секреторных желез
  • аномалии строения секреторных желез и органов носоглотки
  • аллергические реакции на различные раздражители

При отсутствии эффективной терапии острого гайморита постепенно он переходит в хроническую форму. Результатом этого становится гнойное бактериальное воспаление носовых пазух.

Признаки заболевания

Симптомы гайморита зависят от стадии и формы недуга

Гайморит у взрослых начинается с появления обычного насморка, который может быть как гнойным, так и прозрачным. Постепенно по мере прогрессирования недуга к нему добавляются дискомфортные ощущения, местом локализации которых становятся верхнечелюстные пазухи. Такие неприятные ощущения особенно усиливаются в вечернее время. В том случае, если у пациента ринит не исчезает в течение 21 дня, то это является поводом для посещения специалиста. Дело в том, что сохраняющийся в течение длительного времени ринит считается одним из первых признаков гайморита.

Постепенно у человека начинает ухудшаться общее самочувствие и проявляется это в усталости, слабости и недомогании всего организма. Возможен подъем температуры тела до высоких показателей. Такая симптоматика связана с тем, что проникшие в организм человека чужеродные микроорганизмы начинают вырабатывать токсины и результатом этого становится общая интоксикация.

В том случае, если не обратить своевременно внимание на первые симптомы гайморита, то постепенно воспалительный процесс переходит в острую стадию болезни. У больного повышается температура тела до 39 градусов и наблюдается постоянный болевой синдром в области гайморовых пазух.

Постепенно по мере прогрессирования болезни беспокоят головные боли, и пациент начинает чувствовать себя все хуже.

Чаще всего усиление болевых ощущений провоцируют:

  • кашель
  • чихание
  • наклоны головы
  • надавливание на область пазух

Острая форма гайморита сопровождается появлением слизистых обильных выделений из носовой полости, которые могут быть как прозрачные, так и желто-зеленого цвета.

На самом деле, цвет слизи зависит от стадии, на которой находится гайморит. Прозрачная слизь из носа говорит о том, что патология находится на начальной стадии своего развития. Зеленая окраска соплей сигнализирует о воспалительном процессе, а появление желтого оттенка означает, что у больного развился гнойный гайморит.

Прогрессирование патологии в организме человека приводит к тому, что постепенно снижается обоняние, усиливается слезоточивость и развивается светобоязнь. У некоторых больных наблюдается сильная отечность век и их припухлость. Чаще всего гайморит начинает свое активное развитие на фоне симптоматики ОРВИ, который считается одним из провоцирующих факторов развития такого недуга.

Больше информации о гайморите можно узнать из видео:

При переходе гайморита в хроническую форму симптоматика становится более смазанной по сравнению с острой стадией. В большинстве случаях человека начинает постоянно беспокоить ринит, от которого не удается избавиться при проведении стандартной медикаментозной терапии.

Характерным признаком хронического гайморита считается болевой синдром, местом локализации которого становится голова и глубина глаз. Отличительной особенностью считается тот факт, что при горизонтальном положении пациента такие боли исчезают. Свидетельствовать о том, что гайморит перешел на стенки глаза, может воспалительный процесс на конъюнктиве, а также припухлость и покраснение век в утреннее время.

Специалисты выделяют следующие общие признаки хронического гайморита:

  • общая слабость организма и быстрая утомляемость
  • постоянный ринит
  • небольшой подъем температуры тела
  • появление болей в области глаз и голове
  • возникновение проблем с обонянием

Коварство хронической формы патологии кроется в том, что возможно развитие различных осложнений, среди которых наиболее коварным считается менингит, менингоэнцефалит и скопление гнойного экссудата в головном мозге.

Виды заболевания

Специалисты выделяют несколько видов гайморита, каждый из которых вызывает появление определенной симптоматики:

  • Катаральный гайморит сопровождается развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке гайморовых пазух. При таком виде болезни часто выявляется отечность и покраснение носовой полости. Преимущественно катаральный гайморит выявляется у пациентов младшего и школьного возраста.
  • Двусторонний гайморит появляется при развитии осложнений как результат патологического процесса на слизистой оболочке гайморовых пазух. Чаще всего патология протекает в острой форме, и при отсутствии эффективной терапии переходит в хронический гайморит. Причиной развития такого вида заболевания обычно становятся любые воспалительные и инфекционные патологии, протекающие в организме человека.
  • Полипозный гайморит не поддается устранению с помощью медикаментозной терапии, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Появление такого заболевания начинается с возникновения проблем с носовым дыханием, и по причине заложенности носовых ходов человек начинает дышать через рот. Характерным признаком такого вида болезни считается появление из носа обильных выделений различной окраски.
  • Хронический гайморит часто выявляется у тех пациентов, у которых протекает воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Такой вид патологии может переходить в стадию обострения и при отсутствии эффективного лечения возможно развитие многих осложнений.
  • Аллергический гайморит может возникать на фоне любого внешнего фактора, который агрессивно воздействует на слизистую оболочку пазух. Появление симптомов аллергии является своеобразной реакцией организма на воздействие аллергена на организм человека. Чаще всего аллергический гайморит выявляется у пациентов весной и осенью.
  • Гнойный гайморит часто развивается у пациентов на фоне перенесенных инфекционных, простудных и вирусных патологий, которые не были пролечены до конца. Преимущественно такой вид болезни выявляется у тех больных, которые занимались самолечением и не обращались за помощью к специалисту. При гнойном гайморите наблюдается воспаление и скопление гнойного экссудата в гайморовых пазухах. При дальнейшем прогрессировании такого недуга происходит поражение костных тканей и рядом расположенных органов.
  • Острый гайморит вызывает появление таких симптомов, как снижение работоспособности, общее недомогание и постоянная усталость. Иногда патология протекает без появления характерных признаков, но обычно наблюдается подъем температуры тела, затрудненное дыхание и выделение большого количества слизи.
  • Одонтогенный гайморит в большинстве случаях начинает свое развитие на фоне острого воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Основными возбудителями такого вида недуга являются стафилококки, кишечная палочка и стрептококки. Нередко развитие такой патологии провоцирует плохое состояние зубов и несоблюдение гигиены ротовой полости.

В зависимости от вида гайморита специалистами подбирается эффективное лечение, которое направлено как на устранение причины недуга, так и на снятие неприятной симптоматики.

Особенности лечения болезни

Выбор того или иного метода лечения определяется стадией воспалительного процесса

В том случае, если у пациента диагностирован не осложненный гайморит, то его лечение можно заниматься в домашних условиях после консультации со специалистом.

Хороший эффект дает применение следующих лекарственных средств:

С их помощью удается избавиться от отечности слизистой носовой полости и ускорить выведение слизи из носовых пазух. В том случае, если заболевание перешло в гнойную форму, то лечение должно проводиться только под контролем врача. Он подберет наиболее эффективный метод очищения пазух от гнойного экссудата — прокол либо перемещение слизи.

Кроме промывания назначается прием антибактериальных препаратов по специальной схеме. Для лечения гайморита обычно назначаются антибиотики следующих групп:

Для скорейшего оттока выделений из носовых пазух и санации полости могут назначаться антисептические препараты:

Для промывания носа можно приготовить в домашних условиях раствор из поваренной соли и воды. Кроме этого для регулярных промываний носа могут применяться приобретенные в аптеке препараты:

Кроме этого, подбираются лекарственные препараты, способствующие укреплению и детоксикации организма больного. При правильно подобранном лечении избавиться от острого гайморита обычно удается за 1-2 недели.

После удаления гноя из гайморовых пазух могут назначаться вспомогательные процедуры:

  • кварцевание слизистой оболочки носовых ходов
  • инфракрасное лазерное и виброакустическое лечение

При выявлении у больного хронического гайморита лечение предполагает проведение хирургического вмешательства. Проводиться такай операция, как гайморотомия с целью дезинфекции и очистки гайморовых пазух от слизи и гноя.

Одним из современных физиологических методов удаления гайморита считается процедура очищения носовых пазух с помощью специального катетера Ямик. Такой метод позволяет быстро и безболезненно очистить носовые ходы от скопления слизи, причем проводить такое лечение можно даже во время беременности и у детей.

Устранение болезни в домашних условиях

Паровая ингаляция – эффективный метод лечения гайморита

При острой форме гайморита категорически запрещается греть нос. Это связано с тем, что высокая температура провоцирует быстрое распространение инфекции по всему организму, и это еще больше усугубляет состояние больного.

Греть нос разрешается лишь в тех случаях, когда гайморова пазуха уже практически очищена от гнойного экссудата и пациент находится на стадии выздоровления.

В домашних условиях прогревать нос можно с помощью:

  • соли
  • куриных яиц
  • синей лампы
  • паровых ингаляций

Важно помнить о том, что проводить такие согревающие процедуры разрешается только после консультации со своим лечащим врачом.

Для лечения гайморита можно использовать сок каланхоэ, который закапывают в нос по несколько капель. Такая процедура вызывает активное чихание и выделение слизи из носа. Кроме этого, в каждую ноздрю рекомендуется закапывать облепиховое масло, что ускоряет выделение слизи и гноя из носа. С помощью такого масла можно проводить ингаляции, добавить 10 капель средства в кастрюлю с кипятком.

Гайморит считается опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При отсутствии эффективной терапии возможно развитие различных осложнений и единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство.

Гайморит у взрослых и детей

Гайморитом называется воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Они расположены в толще черепных костей верхней челюсти справа и слева от носа и сообщаются с полостью носа посредством специальных отверстий (канальцев, называющихся «соустья». Через них происходят вентиляция и очищение околоносовых пазух. При развитии воспалительного процесса сообщение между носовой полостью и пазухами затруднено, поэтому в них начинают скапливаться бактерии, экссудат и гной, в результате чего развивается гайморит 1 .

Читать еще:  Симптомы и лечение аллергического синусита

Причины гайморита

К гаймориту могут приводить как острые, так и хронические инфекционно-воспалительные процессы. Даже банальный насморк при простуде может спровоцировать воспаление в верхнечелюстных пазухах 2 .

Наиболее часто гайморит развивается на фоне простудного заболевания. Пики заболеваемости приходятся на осенне-зимний период. Однако даже в летние месяцы, недолеченный насморк может грозить развитием синусита, локализованного в гайморовых пазухах.

Основные причины гайморита таковы 3 :

  • Осложнение острого респираторного заболевания (ОРЗ), различной этиологии (вирусной, бактериальной, грибковой);
  • Наличие и обострение хронического воспалительного процесса, аденоидита, кариеса, тонзиллита или ринита;
  • Аллергические заболевания;
  • Нарушение микрофлоры дыхательных путей, в том числе носительство стафилококка и проч.;
  • Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, например, работа на вредном производстве, связанная с постоянным вдыханием пыли и/или химических паров, деятельность, связанная с глубоководным нырянием, или работа на высоте (пилоты, стюардессы);
  • Вредные привычки, например курение;
  • Несостоятельность иммунной системы;
  • Врожденные особенности строения дыхательных путей.

Симптомы гайморита

Первые признаки гайморита 4 :

  • Нарушенное носовое дыхание и сильный насморк, как правило, с обильными выделениями, которые могут носить гнойный характер;
  • Ощущение дискомфорта, напряжения или давления и боли в областиях поражённой пазухи, в случае если гайморит односторонний, или с обеих сторон носа в том случае, если воспалительный процесс носит двухсторонний характер;
  • Симптомы общей интоксикации, такие как слабость, вялость, отсутствие аппетита;
  • Часто, воспалительный процесс в гайморовых пазухах может сопровождаться лихорадкой.

Симптомы гайморита, а также степень их выраженности, во многом, зависят от вида воспалительного процесса.

Виды гайморита 5

Выделяют следующие виды воспаления гайморовых пазух.
По длительности течения воспалительного процесса, гайморит бывает:

Острый — наиболее частой причиной являются острые инфекционные заболевания.
при остром воспалительном процессе в гайморовых пазухах могут наблюдаться:

  • Заложенность, и сильный отёк слизистой, и нарушение обоняния;
  • Затруднение оттока отделяемого из носа;
  • Выделения из носа — сначала, светлые и/или прозрачные, а при присоединении бактериальной микрофлоры они становятся гнойными, зеленого или желтого оттенка, иногда – в виде сгустков, с кровяными прожилками и характерным неприятным запахом;
  • Болевые ощущения, которые локализуются в области переносицы и лба и особенно усиливаются при наклоне головы; иногда боль ощущается позади глаз и отдает в верхние зубы;
  • Постоянная тяжесть в голове и периодические головные боли, которые усиливаются к вечеру;
  • Болевой синдром при надавливании пальцами на щёки и около крыльев носа.

Хронический — может развиться при недолеченном остром гайморите, а также при наличии у человека вялотекущих воспалительных процессов в верхних дыхательных путях (например, при хроническом тонзиллите, аденоидите или круглогодичном аллергическом рините; при таком типе течения периоды обострения сменяются ремиссией, когда у больного человека отсутствуют какие-либо симптомы и ничего не беспокоит).
Для хронического гайморита характерны следующие симптомы:

  • Постоянный ринит, который не поддается лечению «обычными» средствами от насморка;
  • Постоянные головные боли, при этом боль носит «тупой» характера и ощущается «внутри» глаз и в области переносицы;
  • Отёчность век, особенно в утренние часы, после пробуждения, и конъюнктивит;
  • Сухой кашель и першение в горле;
  • Снижение обоняния.

По виду воспаления выделяют гайморит:

  • Катаральный — для него характерен отек слизистой и отсутствие гнойного отделяемого;
  • Гнойный — сопровождается гнойными выделениями;
  • Полипозный — вследствие развития полипов, которые заполняют пазухи;
  • Гиперпластический — для него характерно сильноеым разрастанием слизистой.

По локализации поражения выделяют гайморит:

  • Односторонний (левосторонний или правосторонний), в зависимости от того, в какой из пазух возник патологический процесс;
  • Двухсторонний , когда воспаление протекает в обеих пазухах.

По механизму возникновения гайморит бывает:

  • Риногенный — возникает как осложнение ринита;
  • Одонтогенный — воспаление верхнечелюстных пазух развивается из-за заболеваний зубов или после их травм, часто бывает скрытым и не сопровождаеться характерными для гайморита местными проявлениями («сухой» гайморит), но может проявляться незначительными общими симптомами интоксикации в виде слабости, повышенной утомляемости, потери аппетита;
  • Гематогенный (воспаление возникает вследствие попадания инфекционного агента через кровь).

По причине возникновения гайморита выделяют:

  • Вирусный — наиболее часто возникает при гриппе, риновирусных, аденовирусных и других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекциях); часто катаральный, двухсторонний и протекает без выраженных симптомов, но может осложняться бактериальной инфекцией и тогда перетекает в гнойное воспаление;
  • Бактериальный — вызывается бактериями, присоединившимися чаще всего на фоне вирусного воспаления, и развивается на 7—14 день от начала простудного заболевания; может возникнуть вследствие болезней верхних зубов (5,6,7) — гранулёмы зубных корней или периодонтита (одонтогенный гайморит);
  • Грибковый — может возникнуть на фоне резкого ослабления иммунитета, при длительном приёме антибактериальных препаратов, лечения гормонами и лекарственными средствами, угнетающими иммунитет;
  • Травматический — возникает из-за перелома фронтальной стенки верхнечелюстной пазухи, при травмах костей лицевого черепа;
  • Аэросинусит — возникает при перепадах атмосферного давления: во время авиаперелетов (в группе риска пилоты, стюардессы, люди, чья профессия связана с частыми перелетами) или нырянии на большую глубину (например, у водолазов, спасателей, дайверов).

Интересно, что.

маленькие дети в силу анатомических особенностей строения черепа не болеют гайморитом.
У детей до 5—6 лет еще не развиты верхнечелюстные пазухи. С возрастом происходит рост костей черепа и постепенное формирование всех воздухоносных пазух. Гайморовы полости у новорожденных представлены вдавлением в боковых стенках носа. По этой причине гайморит у детей особенно раннего возраста может протекать в форме остеомиелита верхней челюсти.

Диагностика гайморита 6

Самостоятельно определить гайморит в начале заболевания весьма сложно. При остром гайморите симптоматика схожа с обычным ринитом, а головные боли списываются на симптомы общей интоксикации или мигрень. При хроническом воспалении гайморовых пазух, развившемся, например, на фоне круглогодичного аллергического ринита или при одонтогенном гайморите симптомы могут быть настолько неспецифическими, что распознать заболевание без специальной диагностики и консультации специалиста невозможно.

При подозрении на гайморит следует обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу). После сбора анамнеза (истории заболевания), анализа жалоб и проведения общего осмотра, включающего в себя инструментальное обследование – риноскопию (осмотр слизистых носа при помощи специальных зеркал или камеры, которую врач вводит в носовые ходы), доктор примет решение о дальнейшей тактике обследования и лечения пациента.

При необходимости для уточнения диагноза применяют следующие обследования:

  • Рентгенография — рентгеновский снимок, на котором можно обнаружить затемнения в области верхнечелюстных синусов, утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи;
  • Компьютерная томография (КТ), при которой делаются более детальные снимки полости носа и его придаточных пазух;
  • Магниторезонансное обследование (МРТ), которое позволит выявить не только локализацию воспалительного процесса, но и анатомические особенности строения черепа, что нередко является важным, особенно при рецидивирующем течениие гайморита; также используется для дифференциальной диагностики онкологических заболеваний, которые могут протекать под маской гайморита, особенно на начальных стадиях;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) помогает обнаружить жидкость в пазухах, а также оценить степень утолщения слизистой и состояние мягких тканей, при этом, пациент не подвергается воздействию излучения, что критично, например, для беременных на ранних сроках.

Для выявления возбудителя и определения чувствительности к антибактериальным препаратам, часто берут мазок из носа.

В ряде случаев, при подозрении на гайморит, доктор может принять решение о проколе синуса с лечебно-диагностической целью.

Лечение гайморита
у взрослых и детей 6,7

Тактика лечения зависит от стадии гайморита, вида и степени выраженности воспалительного процесса и определяется ЛОР-врачом, после оценки состояния пациента.

При лечениеи гайморита применяют как консервативные методы, включающие в себя медикаментозную терапию, методы физиотерапии, так и хирургическое вмешательство, без которого не обходятся в запущенных случаях.

Лечебные мероприятия при остром гайморите направленны на:

  • Очищение пазух от слизистого и/или гнойного содержимого;
  • Восстановление естественной вентиляции;
  • Борьбу с воспалением;
  • Устранение симптомов, сопровождающих синусит, и восстановление защитных свойств слизистой верхних дыхательных путей.

Из местных лекарственных средств применяются:

  • Сосудосуживающие препараты, действие которых направленно сна снятие отека слизистой и облегчения носового дыхания;
  • Противовоспалительные капли, в том числе, и местные гормональные средства, которое помогают в борьбе с воспалительным процессом;
  • Антибактериальные капли и спреи, действующие на патогенные бактерии непосредственно в месте воспаления;
  • Муколитические препараты, которые помогают разжижению густого отделяемого;
  • Местные иммуномодулирующие препараты на основе лизатов бактерий для поддержки местного иммунитета и восстановления нормальной микрофлоры слизистых дыхательных путей;
  • Антигистаминные препараты при наличии аллергического воспаления;
  • Морская вода Маример используется в дополнение к основной терапии для промывания носа.

Гайморит: симптомы, причины развития и лечение

Гайморит сегодня – одно из самых распространенных заболеваний. Более того, количество больных гайморитом за последние годы выросло в два раза.

Гайморит: что это такое, и чем опасно это заболевание?

Гайморитом называют воспалительный процесс в верхнечелюстной придаточной пазухе носа. Все пазухи носа, включая и гайморовы, имеют выход в носовую полость. Когда начинается отек слизистой оболочки, то в накапливающейся слизи начинают образовываться бактерии, которые и вызывают воспаление, то есть, гайморит.

Кроме того, что гайморит перекрывает носовое дыхание, это заболевание приводит ко многим серьезным осложнениям. Уже само по себе опасно иметь в голове очаг инфекции и воспалительный процесс, но хронический гнойный гайморит может вызвать опаснейшее воспаление мозговой оболочки – менингит!

При гайморите существует опасность развития заболеваний сердца, таких, как миокардит. Некоторые осложнения при гайморите вызывают поражение почек, гипертонию, нервные заболевания и пр..

Причины возникновения гайморита

Причин для развития гайморита довольно много. Одной из самых частых причин, по мнению врачей, считается неправильное или несвоевременное лечение острых респираторных заболеваний, ринитов и даже обычной простуды.

Кроме того, к факторам, приводящим к возникновению гайморита, относят врожденные анатомические дефекты – искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин. Причиной для гайморита может являться появление различных разрастаний в носовых проходах, таких, как полипы, опухоли и пр.

Одной из причин развития гайморита могут быть аллергические заболевания, ослабление иммунитета, например, после перенесенной острой инфекции, и даже различные неблагоприятные факторы окружающей среды.

Симптомы гайморита

Гайморит развивается постепенно. Сначала начинает ощущаться дискомфорт в носу, затем неприятные ощущения сменяются болью, которые усиливаются к вечеру. Следует отметить, что боль не фиксируется в определенном месте: может заболеть щека, зубы, часто возникает ощущение, что болит вся голова. Частая заложенность носа и связанная с этим гнусавость голоса тоже являются признаками гайморита.

Обычно от гайморита страдают две половины носа, хотя встречается и попеременная заложенность левой и правой стороны носа. Кроме того, при гайморите могут появиться отеки щеки и века или трещины и ссадины у входа в нос.

При развитии инфекции начинаются гнойные выделения из носа зеленого или желтого цвета и с неприятным запахом.

Острый гайморит может проходить с ростом температуры до 38° и выше, а хронический гайморит, как правило, проходит без повышения температуры.

Можно считать симптомами гайморита и слабость, быструю утомляемость, рассеивание внимания, нарушение сна, потерю аппетита и пр..

При наблюдении подобных симптомов следует, не откладывая, обратиться к врачу. После обследования оториноларинголог установит диагноз и назначит лечение.

Лечение гайморита

Так как гайморит возникает из-за отека слизистой оболочки носа, лечение направляется именно на борьбу с отеком для обеспечения хорошего оттока отделяемого из носовых пазух.

Некоторые считают, что вполне достаточно обеспечить себя антибиотиками, и гайморит пройдет. Но очень часто лечение не доводится до конца, больные не выздоравливают полностью, а гайморит переходит в хроническую стадию. Поэтому самолечением гайморита заниматься опасно, поэтому нужно строго выполнять рекомендации врачей.

Если вам поставили диагноз: гайморит, помните, что заболевание само по себе не пройдет. Лучше отнестись ответственно и пройти полный курс лечения.

Обычно врачи назначают ряд местных процедур, таких, как капли в нос и спреи, которые снимают отек слизистой, лекарственные препараты, в том числе антибактериальные препараты, антигистаминные средства и пр.

Кроме этого рекомендовано промывание носа фурациллином и физиопроцедуры, например, УФО, УВЧ и др..

Что такое прокол пазухи?

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство, так называемый прокол гайморовой пазухи. Эта процедура очень эффективная, несмотря на все неприятные ощущения с ней связанные. Как правила, после прокола больные выздоравливают полностью.

Читать еще:  Причины гнойного гиперпластического и других хронических гайморитов

Во время операции из пазухи откачивается гной, и вводятся антибиотики и противовоспалительные препараты. Сейчас операция усовершенствовалась: после прокола в пазуху устанавливают катетеры, чтобы через них делать ежедневные промывания.

Необходимость прокола пазухи устанавливает врач, поэтому в случае заболевания гайморитом, как можно быстрее обратитесь к врачу, чтобы болезнь не переросла в хроническую стадию и не дала осложнений.

Симптомы гайморита у взрослых: признаки болезни, как лечить

Гайморит – это воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах носа. Как правило, причиной его развития является инфекция, попадающая в полость носа извне или перенесенная кровью. Заболевание может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин. Проверкой симптомов и лечением гайморита у взрослых и детей занимается врач-отоларинголог.

К причинам развития болезни относят:

  • травмы слизистой оболочки полости носа;
  • запущенная форма ОРЗ (острого респираторного заболевания);
  • попадание на слизистую оболочку носа болезнетворных бактерий или вирусов;
  • поражение верхних зубов кариесом;
  • переохлаждение организма;
  • нарушения со стороны иммунной системы;
  • механическое повреждение носовой перегородки;
  • аллергия;
  • нарушение работы секреторных желез;
  • регулярное использование сосудосуживающих препаратов.

Симптомы гайморита

Для того чтобы распознать болезнь и вовремя начать лечение, необходимо знать, как проявляется гайморит.

Совокупность таких признаков, как отечность и заложенность носа, головная боль и ухудшение общего состояния, может указывать на наличие воспалительного процесса в области гайморовых пазух.

Головная боль

Головная боль – это первый признак гайморита у взрослых. В результате воспаления слизистой оболочки пазух перекрываются каналы между носовыми ходами и полостями, что приводит к скоплению содержимого, которое постепенно превращается в гной и создает избыточное давление в области синусов. Головная боль при гайморите носит распирающий характер. Где болит в этом случае?

Изначального болевой синдром наблюдается в области глаз и переносицы, постепенно распространяясь практически на все лицо. На начальном этапе заболевания она не столь ярко выражена. Иногда на гайморит указывают ноющие боли в затылке, которые появляются в утренние часы. По мере накопления гноя они усиливаются и могут наблюдаться круглосуточно.

Боль становится острой и пульсирующей, более выраженной при наклонах или резких поворотах головы. Могут появляться кратковременные спазмы, которые локализуются возле корня носа. Также возможно ее усиление в том случае, если пациент принимает горизонтальное положение, и отек в области пазух носа увеличивается.

На поздних стадиях гайморита боль практически не прекращается. Ее сложно купировать с помощью лекарственных средств. После приема обезболивающих препаратов болевые ощущения притупляются на короткий срок, затем возобновляясь с новой силой.

На начальных стадиях воспаления обычно наблюдаются незначительные колебания температуры тела. При острой форме заболевания она может повышаться до 39 °C, что требует применения жаропонижающих препаратов.

У небольшого количества пациентов головная боль возникает не только во время обострения заболевания, но и сохраняется уже после того, как лечение гайморита завершено. Причиной этого может быть переход процесса в хроническую форму, наличие осложнений или низкий индивидуальный болевой порог. В некоторых случаях во время прокола возможно повреждение одного из нервных пучков, что приводит к появлению головных болей или становится причиной развития вегетососудистой дистонии.

Выделения из носа при гайморите

В большинстве случаев гайморит сопровождается обильными выделениями из носа. В результате воспалительного процесса в придаточных пазухах скапливается слизь, гной или кровяные сгустки.

Цвет выделений зависит от стадии заболевания:

  • белые или прозрачные. Они появляются, когда болезнь начинается, и отличаются жидкой консистенцией. Перед выздоровлением отделяемое может стать густым;
  • зеленые. Указывают на острую форму заболевания;
  • желтые или желто-зеленые. Свидетельствуют о наличии гноя в пазухах носа. Часто являются признаком катарального гайморита. Слизь густая, тягучая, с неприятным запахом, после засыхания превращается в корки;
  • кровянистые. Наблюдаются при тяжелой форме болезни, что требует немедленного лечения.

К развитию гайморита нередко приводит недолеченный насморк, поэтому нужно обращать внимание на изменение характера выделений из носа, и при наличии гноя или появлении других признаков нужно обращаться к врачу.

Повышенная температура

Часто симптомом гайморита у взрослых является повышенная температура. Она свидетельствует о начале воспалительного процесса и о том, что иммунная система активизировалась в отношении патогенных бактерий, которые стали причиной развития заболевания.

На начальных стадиях воспаления обычно наблюдаются незначительные колебания температуры тела. При острой форме заболевания она может повышаться до 39 °C, что требует применения жаропонижающих препаратов.

Местные признаки воспаления

Гайморит чаще всего сопровождается следующими местными признаками воспаления:

  • неприятное послевкусие после еды;
  • отеки в области глаз, щек или носа (это заметно даже на фото пациента с гайморитом);
  • нарушение обоняния (больной полностью или частично перестает реагировать на запахи);
  • усиленное слезотечение и потоотделение;
  • изменение тембра голоса, появление гнусавости;
  • неприятный запах изо рта или носа.

В большинстве случаев гайморит сопровождается обильными выделениями из носа. В результате воспалительного процесса в придаточных пазухах скапливается слизь, гной или кровяные сгустки.

Появление одного или нескольких из указанных симптомов – повод обратиться за консультацией к врачу.

Общие признаки интоксикации

Что такое интоксикация? Это общая реакция организма на внедрение патогенных микроорганизмов. Состояние характеризуется следующими общими признаками:

  • слабость: больной становится вялым, быстро устает даже после незначительной физической нагрузки;
  • апатия: пациент перестает активно реагировать на внешние раздражители;
  • проблемы со сном: наблюдается бессонница в ночные часы и сонливость днем.

Симптомы интоксикации могут развиваться как при острой, так и при хронической форме заболевания и свидетельствовать не только о наличии гайморита, но и указывать на другие болезни.

Виды гайморита и их характерные признаки

В зависимости от причин и локализации воспаления, различают следующие виды гайморита:

  1. Катаральный. У взрослых он диагностируется редко. К его признакам относят незначительное повышение температуры тела, вялость, слабость, отсутствие аппетита. У пациентов с катаральным гайморитом выявляются признаки интоксикации и снижается работоспособность.
  2. Двухсторонний. Болезнь сопровождается такими симптомами, как повышенная температура, головные боли, заложенность и сильное выделение слизи из носа, слезотечение. Понижается работоспособность, отмечается вялость и нарушения сна.
  3. Острый. В этом случае симптомы заболевания ярко выражены. Наблюдаются сильные головные боли и болевые ощущения в области пазух, гнойные слизистые выделения из носа, отек слизистой оболочки. Также при остром гайморите повышается температура, затрудняется дыхание, нарушается трудоспособность.
  4. Хронический. Эта форма заболевания развивается при неправильной или несвоевременной терапии острого воспаления. При этом симптомы гайморита у взрослых смазаны, может наблюдаться легкий насморк и заложенность носа. Возможна вялость, апатия, нарушение трудоспособности. При рецидиве у пациента возникают такие же симптомы, как при острой форме болезни.

Лечение гайморита

Симптомы гайморита у взрослых не могут исчезнуть самостоятельно. Для того чтобы избежать развития осложнений, необходима своевременная и адекватная терапия. В домашних условиях избавиться от заболевания очень сложно. Неправильное лечение может привести к тому, что воспалительный процесс перейдет в хроническую форму и будет периодически обостряться.

Как лечить заболевание? В большинстве случаев в терапии гайморита применяются антибиотики. Подбирают средства широкого спектра действия, которые активны по отношению к большинству бактерий, вызывающих заболевание.

Препарат, схему лечения и длительность применения определяет врач. При легких формах гайморита назначаются лекарства в виде таблеток или суспензий. При тяжелом течении применяются антибиотики для парентерального введения.

В комплексном лечении заболевания используются сосудосуживающие капли. Они позволяют восстановить носовое дыхание и способствуют оттоку содержимого из гайморовых пазух. Активным веществом таких капель является ксилометазолин или оксиметазолин.

В качестве дополнительного лечения применяют препараты следующих групп:

  1. Муколитики: позволяют уменьшить вязкость мокроты и способствуют ее эвакуации из гайморовых пазух.
  2. Иммуностимуляторы: стимулируют неспецифическую резистентность организма и иммунитет, что ускоряет выздоровление.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства: уменьшают воспалительный процесс и позволяют купировать головную боль.

Для промывания носа могут быть назначены готовые солевые растворы (Салин, Но-соль, Натрия хлорид). Также в терапии гайморита применяются антисептики (Мирамистин, Фурацилин, Диоксидин).

Воспалительный процесс помогают уменьшить отвары лекарственных трав, используемые для промывания полости носа. Наиболее эффективными считаются средства на основе ромашки, календулы или душицы. Небольшое количество сырья заливают водой, кипятят, а после остывания процеживают.

Народные средства применяют при хронической форме заболевания, когда симптомы гайморита у взрослых не слишком выражены. К наиболее популярным и эффективным из них относят специальные смеси, которые ускоряют отток содержимого из гайморовых пазух. Для приготовления используют коричневое хозяйственное мыло, воск, мед, сок репчатого лука, сок алоэ. Их смешивают и растапливают на водяной бане. Затем смесь наносят на тампон и вводят в полость носа. В течение короткого периода содержимое начинает выходить из пазух.

Совокупность таких признаков, как отечность и заложенность носа, головная боль и ухудшение общего состояния, может указывать на наличие воспалительного процесса в области гайморовых пазух.

Одним из надежных и эффективных средств для лечения гайморита является сок корня цикламена. Он оказывает влияние на рецепторы нервов, тем самым стимулируя секрецию, что дает возможность уменьшить отек и вывести гной наружу. Сок цикламена является действующим веществом часто применяемого препарата Синуфорте.

Признаки гайморита у взрослых могут быть довольно разнообразными. Выявить, что именно стало причиной появления головной боли и заложенности носа, поможет ЛОР после очной консультации и сдачи соответствующих анализов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Гайморит

Гайморит — заболевание, вызванное воспалением гайморовой пазухи, которое развивается чаще всего при попадании риновируса в носовую полость, иногда причиной становится аллерген, снижение общего иммунитета или плохо леченый насморк.

  • Механизм развития гайморита
  • Классификация гайморита
  • Причины и факторы риска развития гайморита
  • Симптомы гайморита
  • Диагностика гайморита
  • Лечение гайморита

Начало заболевания сопровождается чиханием, зудом, легкой заложенностью, прозрачными выделениями из носа, указывающими на развитие отека слизистой носовых проходов. В дальнейшем происходит рост вирусов внутри пазух и их распространение в различных полостях лицевого отдела черепа. Накопление в них гноя, мокроты, слизи вызывает давление на стенки, раздражение, воспаление и отек. Это может произойти в пазухах решетчатых костей, клиновидных пазух лобного отдела, в гайморовой или околоносовых пазухах.

При развитии катарального синусита нос пациента закладывает, его дыхание затруднено, и человек старается дышать ртом, что очень вредно для организма. Во время развития гнойного процесса появляется неприятный запах изо рта и носа.

Гайморит носа поражает людей любой возрастной группы и пола. Наивысший процент заболевания приходится на осенне-зимний период. Ранней весной, когда наблюдается снижение общего иммунитета, часто происходят обострения хронических форм заболевания.

Механизм развития гайморита

Заболевание бывает односторонним или двусторонним, и сопровождается поражением не только гайморов, но и других придаточных пазух носовой полости.

Механизм развития гайморита начинается с воспаления тонкой слизистой оболочки, застилающей гайморовы пазухи. Воспаление оказывает отрицательное воздействие на кровеносные сосуды и соединительную ткань, расположенную в них. Воспалительный процесс сопровождается скоплением гноя в околоносовых пазухах, расположенных в верхнечелюстной области. Он давит на стенки полостей, и это приводит к появлению опухолей в районе пазух на лице больного человека. Они болезненны на ощупь и при наклоне головы в них ощущается боль. Воспаление сопровождается отеком слизистой носа. Это проявление нарушает отток слизи, накапливающейся в пазухах, которая усиливает все симптомы.

Если допустить переход катаральной формы в хроническое заболевание, то начнут поражаться костные стенки гайморовых пазух и подслизистой основы, что приводит к затруднению дыхания, особенно в ночное время суток.

Классификация гайморита

Классификация этого заболевания связана с местом поражения слизистых тканей и причин, которые его вызвали. Они бывают острые и хронические. Острые называют катаральными. Гайморит может быть аллергическим, полипозным, двусторонним, односторонним, гнойным. Хронические виды тоже могут быть любой из названных форм, протекающих с обострениями и приводящих к развитию осложнений.

Одонтогенный гайморит — так называют заболевание, начинающееся на фоне острого воспалительного процесса в гайморовых пазухах, возбудителями которого являются кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и кариес.

Аллергический гайморит развивается под воздействием аллергена при снижении иммунитета весной и осенью.

Хронический гайморит развивается после острой формы, и беспокоит пациентов, часто переходя из ремиссии в стадию обострения. Он может развиваться на фоне различных дефектов носовой перегородки и кариеса.

Читать еще:  Сода с молоком от кашля рецепты приготовления и особенности применения

Полипозный гайморит вызывается ростом полипов в носу. Это специфическая форма гайморита, лечить которую надо только хирургическим путем в стационаре.

Гнойный гайморит может быть и в острой, и хронической форме.

Двусторонний гайморит протекает редко, в основном он односторонний с воспалением гайморов с левой стороны.

Причины и факторы риска развития гайморита

Основной причиной развития гайморита является снижение местного иммунитета. Слизистые ткани, в которых находятся лимфатические сосуды, должны безболезненно бороться со всеми вирусами, попадающими на них. Если иммунная система дает сбой, риновирус располагается на тканях носовой полости и безнаказанно начинает свою разрушительную работу.

Поражение организма такими бактериями, как пневмококки, стрептококки, стафилококки часто бывает причиной развития воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Этому заболеванию предшествуют ОРЗ, ОРВИ, купание в грязной воде, носовые кровотечения. Воспаление может возникнуть из-за аллергического ринита.

Гайморит может возникать как осложнение после перенесенного острого насморка, полученного во время гриппа, кори, скарлатины. Искривление носовой перегородки тоже может стать причиной развития гайморита у детей и взрослых.

Не каждое поражение организма вирусной инфекцией предрасполагает развитие катарального синусита. Для такого заболевания должны быть располагающие к этому факторы:

  • детский или пожилой возраст пациента;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • строение костей лицевого отдела черепа;
  • состояние иммунной системы;
  • наличие хронических заболеваний;
  • бактериальная инфекция;
  • аллергические реакции;
  • паразиты;
  • травмирование слизистых тканей гайморовой пазухи;
  • сухой воздух;
  • сквозняк;
  • полипы и аденоиды.

Симптомы гайморита

Самыми распространенными симптомами воспаления гайморовой пазухи является потеря обоняния, тяжесть в голове, сильная боль в передней части головы, которая может пульсировать в области глаз и переносице. При назревании гноя поднимается краткосрочная температура до 38 градусов. Острая форма гайморита сопровождается лихорадочным состоянием, ухудшением памяти, снижением работоспособности и усилением утомляемости. Пациенты жалуются на слезотечение, у них развивается светобоязнь.

Одним из главных симптомов гайморита становятся густые, желто-зеленые выделения из носа.

Головная боль, усиливающаяся при наклоне или напряжении мышц лица, явно указывает на воспалительный процесс, происходящий в пазухах носа.

Такие симптомы гайморита при сильной заложенности носа, как боль в глазах, нарушения зрения, болезненные припухлости на лице должны заставить больного в срочном порядке обратиться к отоларингологу.

Диагностика гайморита

Верхнечелюстной гайморит сопровождается обильными выделениями из носа, которые имеют в своем составе примеси гноя и крови. На развитие патологического процесса могут указать признаки гайморита.

Каждая стадия катарального синусита сопровождается особенными выделениями, что указывает на степень развития болезни. Это помогает диагностировать заболевание. Отоларинголог при постановке диагноза пациенту по цвету выделений из носа может определить фазу заболевания. В настоящее время различают три основных оттенка выделений, указывающих на развитие гайморита. Они могут быть белого, желто-зеленного или кроваво-бурого цвета.

Появление белой слизи указывает на начальную стадию развития катарального синусита. Слизистые выделения белого цвета, густой консистенции, могут свидетельствовать о начале стадии выздоровления пациента. Густые выделения желто-зелёного цвета указывают на сильный воспалительный процесс гайморов. При такой форме всегда имеется температура. Эти симптомы свидетельствуют, что необходимо вмешательство специалистов.

Самая тяжёлая форма сопровождается выделениями кроваво-бурого цвета, идущими плотными сгустками при промывании носа. При этом пациент всегда страдает сильной головной болью, которая усиливается при наклоне. На лице, в области пораженных пазух образуются значительные припухлости. Сильно болят зубы верхней челюсти.

Такая форма требует срочного профессионально лечения. При подозрении на развитие гайморита, следует обратиться к отоларингологу для уточнения диагноза и лечения. Врач назначит для подтверждения диагноза рентгенографию пазух, диафаноскопию.

Лечение гайморита

Лечение воспаления верхнечелюстных пазух консервативное. Оно направленно на обеспечение хорошего оттока слизи из гайморов. При повышении температуры назначают постельный режим, жаропонижающие и обезболивающие средства. При сильных симптомах и явной интоксикации назначают антибиотики, которые вводят внутримышечно. Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства. Применяют эфирные масла туи, лиственницы, которые хорошо восстанавливают слизистые и очищают пазухи от слизи. Назначают синупрет, препарат для приема внутрь, который давно используют для лечения катарального синусита.

Используют физиотерапевтические методы лечения. Врач может порекомендовать лампу синего света, соллюкс, токи УВЧ.

В индивидуальных случаях прибегают к пункции пазухи. Это делают для того, чтобы промыть инфицированную полость антисептическим раствором и ввести в нее антибактериальное средство.

Из народных средств для лечения гайморита рекомендуется сок корня цикламена. Этот цветок имеет уникальное сочетание веществ, способствующих очищению пазух от гноя и регенерации тканей слизистых. Так как активное вещество ядовито, требуется осторожность в применении. В аптеке можно приобрести готовые препараты, в состав которых входит сок корня цикламена, и пользоваться им.

Лечить воспаление гайморовых пазух нужно обязательно, чтобы избежать не только развития хронического заболевания, но и появления побочных эффектов — различных осложнений в виде воспаления оболочек головного мозга. Это опасное для жизни осложнение может повлечь за собой инвалидность или даже смерть.

Без должного лечения хроническая форма заболевания сильно ухудшает качество жизни. Слизистые ткани не восстанавливаются до конца. Человек страдает отсутствием обоняния, нарушением дыхания. Его мучают головные боли. При обострении болезни ухудшаются защитные функции организма.

Гайморит

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

МКБ-10

Общие сведения

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты. Своевременно начатое лечение гайморита позволяет избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Причины гайморита

Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма. У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма. У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

Факторы риска

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

  • ОРВИ, острые и хронические риниты любой этиологии;
  • аденоиды у детей;
  • хронический тонзиллит и хронический фарингит;
  • кариозные верхние коренные зубы, хирургическое вмешательство, проведенное на зубах или альвеолярном отростке верхней челюсти;
  • врожденная узость носовых ходов;
  • искривление носовой перегородки.

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Патогенез

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

  • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
  • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
  • формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Классификация

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
  • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

Симптомы гайморита

Симптомы острого гайморита

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагностика гайморита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Лечение гайморита

Острая форма

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

Хронический гайморит

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом «кукушка» или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия). В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ). Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи — гайморотомию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector