2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины появления фурункула в носу

Фурункул носа

Фурункул носа – это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула или сальной железы и прилегающих тканей носовой полости. Ведущие симптомы – постепенное образование пустулы с гнойно-некротическим содержимым, которая вскрывается спустя 3-5 дней, региональная боль, отечность, гиперемия, интоксикационный синдром. Диагностика заключается в сборе анамнеза и жалоб пациента, физикальном обследовании, передней риноскопии, лабораторных анализах, редко – лучевых методах исследования. Лечение предусматривает использование антибактериальных и симптоматических средств, при необходимости – хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Фурункул носа – одних из самых распространенных вариантов гнойно-воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек. В общей сложности составляет до 45% от всех пиодермий. Является причиной от 4 до 21% числа госпитализаций в отоларингологический стационар на протяжении года. Фурункулы носовой области встречаются среди всех возрастных групп, но более всего данной патологии подвержены лица в возрасте 15-45 лет. У мужчин заболевание диагностируется в 1,5-1,7 раз чаще, чем у женщин. В зависимости от клинического течения утрата трудоспособности происходит на срок от 1 до 3 недель. Частота развития осложнений определяется наличием сопутствующих нарушений и колеблется в пределах 0,5-25%.

Причины фурункула носа

Ведущее значение в развитии заболевания имеет локальное снижение резистентности слизистых оболочек и кожных покровов. В роли возбудителя обычно выступают патогенные стафилококки и стрептококки – St. aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus, b-гемолитический стрептококк группы А. Выделяют заболевания и состояния, повышающие риск развития фурункула:

  • Травматические повреждения. Ссадины, порезы, царапины и другие нарушения целостности тканей создают входные ворота для инфекции. Сюда же относятся перенесенные хирургические вмешательства – ринопластика, установка различных имплантатов.
  • Сопутствующие гнойные патологии. Наличие гнойничковых заболеваний кожных покровов (пиодермии) или вестибулярной части носовой полости (фолликулит, сикоз). Распространение инфекции также может происходить из других хронических очагов – кариозных зубов, воспаленных небных миндалин и околоносовых пазух.
  • Снижение иммунитета. Способствовать возникновению фурункула носа может общее переохлаждение, хроническое переутомление, авитаминоз, наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и онкологических заболеваний, недавно пройденные курсы химиотерапии, длительный прием системных кортикостероидов.
  • Нарушение санитарно-гигиенических норм. Включает слишком редкое проведение гигиенических процедур в быту, приводящее к засаленности кожи и персистенции патогенных микроорганизмов. В условиях производства развитию патологии способствует вдыхание запыленного воздуха, постоянный контакт с горюче-смазочными материалами.

Патогенез

Механизм образования фурункула носа определяется патогенностью и вирулентностью возбудителя в сочетании наличием способствующих факторов. Внешние повреждения носовых ходов или кожи наружного носа становятся местом проникновения инфекционных агентов внутрь тканей. При эндогенных нарушениях снижаются бактерицидные свойства пота и кожного сала, ухудшается местная и общая резистентность организма. По отдельности или в совокупности эти изменения приводят к образованию пустулы в устье волосяного фолликула, содержащей большое количество нейтрофилов, нитей фибрина и патогенной микрофлоры.

Дальнейшее развитие фурункула обусловлено распространением инфекционного агента по корню волоса вглубь фолликула. Этот процесс сопровождается местным воспалением, образованием инфильтрата и некрозом – происходит формирование некротического стержня. Окружающие ткани подвергаются расплавлению и трансформируются в гнойные массы. Имеющийся экссудат начинает скапливаться под слоем эпидермиса, окружающего устье фолликула, после чего прорывается наружу вместе с погибшим волосом и некротическим стержнем. Сформировавшийся дефект постепенно заполняется грануляционной тканью, на месте которой формируется соединительнотканный рубец.

Симптомы фурункула носа

Типичная локализация патологического процесса ­– крылья и кончик наружного носа, вестибулярная часть носовой полости, передняя треть носовой перегородки. Развитие заболевания происходит в две последовательные стадии – инфильтрации и абсцедирования. Первый этап характеризуется постепенным (в течение 24-48 часов) формированием остиофолликулита – воспалительных изменений в верхних отделах фолликула. Клинически сопровождается образованием небольшого конусовидного уплотнения, местной болезненностью, чувством распирания, отечностью, покраснением. В центре пустулы определяется темная точка ­– участок некротизированных тканей. Болевой синдром усиливается при жевании, разговоре, улыбке, прикосновениях. Параллельно возникает интоксикационный синдром – ноющая головная боль, общая слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39,0° C.

Стадия абсцедирования наступает на 3-7 сутки от начала заболевания. Ее основные признаки – размягчение в центральной части образования и общее уменьшение плотности тканей в области поражения. На верхушке формируется своеобразная желто-белая покрышка – стержень фурункула. Последний быстро прорывается, из сформировавшегося дефекта выделяется небольшое количество экссудата. Одновременно исчезают болевые ощущения, нормализуется температура тела. Полость фурункула опорожняется, заполняется грануляционными тканями и заживает, оставляя после себя белесоватый, несколько втянутый по сравнению с окружающими тканями рубец.

Осложнения

Развитие осложнений обусловлено контактным и гематогенным распространением инфекции, тромбозом венул в образовавшемся инфильтрате вокруг волосяной сумки. Сформировавшийся тромб, бактерии и их токсины могут распространяться по венозным путям через глазничную, угловую, переднюю лицевую вену в орбиту и венозные пазухи. Это становится причиной флегмоны орбиты, тромбофлебита пещеристого синуса и других интракраниальных осложнений – менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга. Реже наблюдается генерализации инфекции – сепсис. Из местных осложнений чаще всего встречаются гаймориты, фронтиты и абсцессы носовой перегородки.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Для постановки диагноза отоларингологу зачастую достаточно осмотра участка поражения и анамнестических сведений. Полная схема обследования больного включает следующие методики:

  • Опрос. При сборе анамнеза врачом устанавливаются возможные причины заболевания, наличие сопутствующих патологий, факторов, нарушающих местные и общие иммунные механизмы защиты организма. Особое внимание придается последовательности развития симптомов.
  • Физикальный осмотр. В зависимости от локализации фурункула проводится осмотр наружного носа или передняя риноскопия. При использовании этих методик визуально отмечаются характерные для определенной стадии отечно-инфильтративные изменения. При пальпации и напряжении мимической мускулатуры наблюдается усиление болевых ощущений.
  • Лабораторные тесты. Общий анализ крови отображает наличие воспалительного процесса в организме – повышение уровня нейтрофильных лейкоцитов, увеличение СОЭ. Также берется мазок из верхушки пустулы с последующим определением патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Рентгенография лицевого скелета. Показана при невозможности точно установить этиологию заболевания, при подозрении на распространение инфекции в придаточные пазухи носа или развитие других осложнений. При низкой диагностической ценности рентгенограммы, формировании менингеальных или очаговых симптомов необходимо проведение КТ лицевого скелета и МРТ головного мозга.

Лечение фурункула носа

Лечение проводится в условиях отоларингологического стационара. При своевременном обращении больного терапевтическая программа состоит из консервативных мероприятий. Оперативное вмешательство осуществляется при формировании на месте пораженного фолликула абсцесса с риском возникновения других осложнений.

  • Антибактериальная терапия. Вначале используются антибиотики широкого спектра действия, преимущественно аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны. После получения результатов микробиологического исследования назначаются препараты, к которым высеянная микрофлора проявила наибольшую чувствительность.
  • Хирургическое лечение. Заключается во вскрытии фурункула носа под инфильтрационной анестезией, реже – под наркозом. После эвакуации экссудата и обработки антисептиками устанавливается дренаж, накладывается повязка или проводится тампонада преддверия носовой полости.
  • Симптоматическая терапия. Предусматривают обработку пораженного участка антисептическими растворами, применение антигистаминных и жаропонижающих средств, анальгетиков, витаминных комплексов. Для купирования болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления используется УВЧ, лампа соллюкс.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ранней диагностике и своевременно начатом лечении благоприятный. При развитии внутричерепных осложнений, наличии тяжелых, декомпенсированных сопутствующих патологий исход заболевания напрямую зависит от общего состояния больного и эффективности проводимых терапевтических мероприятий. К общим профилактическим мерам относится предотвращение травм носовой области, соблюдение санитарно-гигиенических норм на производстве и в быту, ранняя диагностика и лечение сопутствующих гнойных заболеваний, санация имеющихся очагов инфекции, коррекция иммунодефицита и эндокринных патологий.

Фурункул в носу — лечение, причины, симптомы, профилактика

Фурункул локализуется в любом месте – лице, конечностях, на теле. Когда он появляется на любом участке лица, это приносит немалый дискомфорт пациенту. При образовании фурункула в носу больному следует сразу же обращаться к врачу, так как самостоятельное лечение может привести к нежелательным осложнениям.

Волосяной фолликул воспаляется, в нем собирается гной, формируется стержень – этим характеризуется фурункул. Когда появляется несколько чириев на теле в разной локализации, то данное явление называется фурункулезом. Лечить его тем более следует только у врача.

Следует уделить немало времени на лечение. Существует немало народных и лекарственных средств для этой цели. Но перед лечением надо знать, какими симптомами отличается фурункул, как его правильно лечить, как следует защититься от повторного заболевания.

Причины фурункула в носу

Воспаление и заражение происходит по следующим причинам:

  • Попадание пыли, пота, химических веществ в поры и железы на носу.
  • Аллергическая реакция на косметические средства.
  • Несоблюдение гигиены лица. Следует подбирать уходовые средства правильно, по типу кожи.
  • Повреждения кожи носа в виде микротравм, царапин, порезов. На открытые участки кожи попадает инфекция и образуется воспаление.
  • Кожные заболевания, характеризующиеся зудом. Расчесы ведут к микротравмам на коже, инфекция на них попадает и провоцируется заболевание.
  • Переохлаждение.

При следующих заболеваниях риск заболеть фурункулезом выше:

  • Плохой иммунитет, работа эндокринной системы, медленный обмен веществ не обеспечивают должную защиту от вредоносных бактерий.
  • Если не заканчивать курс лечения антибиотиками до конца, то бактерии остаются в организме, что приводит к воспалению.
  • Заболевания внутренних органов, вредные привычки.

Источником болезни чаще всего становится золотистый стафилококк.

Симптомы фурункула в носу

Следует знать отличия, которые характерны данной болезни при локализации на носу. Для этого можно просмотреть фото фурункула на носу, прочитать информацию о отличие чирия от прыща.

Так, отличительные симптомы фурункула следующие:

  • Болевые ощущения в области носа. Усиливается при надавливании или касании.
  • Пораженная область воспаляется, отекает и краснеет.
  • У пациента повышается температура тела (до 39 градусов)
  • Ухудшается самочувствие, появляется слабость и недомогание.
  • Характерны головные боли.
  • На месте самого фурункула образуется уплотнение с гноем внутри, при образовании стержня тот становится заметным (его цвет имеет более желтый или белый цвет).
  • Возможно увеличение лимфатических узлов.

Развивается фурункул в носу по стадиям:

  • В нос попадает бактерия и начинается воспаление. Кожа краснеет, отекает.
  • Пораженная область зудит.
  • На коже формируется уплотнение с гноем внутри.
  • Внутри фурункула образуется стержень, он отличается своим более ярким цветом.
  • Происходит вскрытие фурункула, из него выходит гной и стержень.
  • Снимаются все симптомы чирия.

Длительность созревания зависит от многих факторов, такие как иммунитет пациента, метаболизм, тяжесть болезни. При обнаружении симптомов следует незамедлительно обращаться к специалисту, он расскажет, как лечить фурункул в носу. Также можно избежать процесс образования гноя и его вскрытие, в таком случае фурункул рассасывается.

Фурункул локализуется на крыльях и внутри носа.

Возможные осложнения фурункулеза в носу

Некоторые условия провоцируют осложнение в ходе болезни. Так, без должного лечения медикаментами, при сахарном диабете, низком иммунитете есть риск возникновения следующих осложнений:

  • Так как вены в носу непосредственно связаны с венами глазниц, осложнения могут отразиться на глазах. Тогда глаза отекают, краснеют, появляются болевые ощущения. Воспаляется клетчатка глаз.
  • Образуется тромбоз вен в глазах. Появляется отек, при движении глаз появляются сильные болевые ощущения. Замечено ухудшение зрения.
  • Сепсис характеризуется повышением количества токсинов во внутренних органах, например, сердце, почки, печень.
  • Тромбоз пещеристого синуса характеризуется болью в голове, тошнотой, рвотой, помрачением сознания.

Есть риск заболеванием менингитом, хемозом, кровоизлиянием в сетчатке. Если фурункул образовался под носом, то риск осложнений повышается в разы, так как кровь с этой области циркулирует гораздо быстрее.

Следует запомнить, что выдавливать фурункулы нельзя, это также способствует возникновению осложнений!

Лечение фурункула в носу

Как только появились первые симптомы фурункула, следует немедленно обращаться к врачу. За диагностикой обращаются к дерматологу, инфекционисту, терапевту, отоларингологу, хирургу, если заболел ребенок – к педиатру. Так, специалист сначала визуально осматривает пациента, проводит все необходимые процедуры, анализы, затем назначает схему лечения. Определяется вид бактерии, которая стала причиной фурункула. Потребуется сдать анализ крови и мочи.

Своевременное обращение к врачу обеспечивает безопасное излечение фурункула, отсутствие последствий. Если пациент решил пользоваться народными средствами, то и в этом случае лучше будет проконсультироваться с врачом, так как не все методы и средства подходят для каждого человека; это может быть опасным.

При правильном лечении фурункул или рассасывается, или быстрее созревает и вскрывается.

Лечение фурункула на носу проходит тремя путями:

  • Использование народных средств – самое небезопасное решение, многие средства также малоэффективны, но при совмещении данного метода с использованием лекарственных средств эффективность вторых значительно повышается.
  • Аптечные препараты. Следует использовать по назначению врача.
  • Хирургическое вмешательство. Проводится под местной анестезией. Считается самым быстрым, безопасным и эффективным методом. Операция проводится при фурункулезе, если препараты не могут ускорить процесс созревания фурункула. Хирург самостоятельно вскрывает фурункул, очищает его от гноя, накладывает повязку с обеззараживающим средством.
Читать еще:  Средства от гайморита можно ли обойтись без прокола

Главное запомнить — не выдавливать чирей и не лечиться непроверенными методами домашней терапии, самодельными средствами без консультации с врачом. При лечении следует отказаться от декоративной косметики, чтобы инфекция не распространялась, а также уделить внимание гигиене.

Лечение фурункула на глазу народными средствами

Существует немало средств для лечения фурункула на носу в домашних условиях, они ускоряют вскрытие. Применять народные средства можно только после консультации с врачом, в составе комплексной терапии, при единичных чириях на коже, если нет осложнений и фурункул небольшой.

Так, широко распространены следующие рецепты в лечении фурункула на носу:

  • Алоэ в свежем виде срезом прикладывается к пораженному участку на носу, его закрепляют пластырем, повязкой на несколько часов.
  • Компресс из травы донника. Растение заливают кипятком, настаивают в течение получаса, смачивают в компрессе ватный диск или кусочек марли и прикладывают к фурункулу.
  • Репчатый лук варят в молоке и прикладывают к чирею.
  • Фурункул в носу лечат ингаляциями из растений. Так, отлично подойдет дубовая кора, мята, шалфей.
  • Календула применяется при фурункулах на любой локализации. Ее смешивают пополам со сливочным маслом и оставляют на фурункуле на несколько часов.

Лучше использовать народные средства в комплексе, чтобы лекарства действовали более эффективно. Так, в комплексном лечении с домашними средствами используют мазь Вишневского, Левомеколь.

После вскрытия чирия обязательно надо обрабатывать открытую ранку антисептиком, чтобы не произошло инфицирование. Подойдет спирт, перекись водорода.

Лечение фурункула на глазу медикаментозными средствами

При локализации фурункула на носу лечат его следующими формами лекарств:

  • Мази.
  • Компрессы.
  • Антибиотики для приема перорально.
  • Для снижения отеков принимают антигистаминные препараты.
  • При температуре – жаропонижающие.
  • Витаминные комплексы для повышения иммунитета.

Среди антибиотиков используют лекарства следующих видов:

  • Пенициллины (Амоксициллин).
  • Цефалоспорины.
  • Макролиды.

Из мазей часто используют следующие препараты:

  • Левомеколь – самая распространенная мазь. Она снимает воспаления, уничтожает бактерии. Ее наносят на марлю и прикладывают к пораженному участку дважды в день.
  • Ихтиоловая мазь уничтожает микробы и бактерии. Применяется при образовании гноя в фурункуле. Ее можно использовать без и с повязкой.
  • Тетрациклиновая мазь используется на повязке. Устраняет воспаление, ускоряет восстановление кожи.

Использовать средства надо по указанию врача. Самостоятельно использовать перечисленные средства в домашнем лечении не рекомендуется.

После вскрытия чирия кожу надо часто обрабатывать антисептическими растворами.

Профилактика фурункула на глазу

Соблюдение правило профилактики обеспечит защиту от фурункулеза, распространение инфекции на другие участки и повторное появление фурункула на носу.

  • Следует соблюдать гигиену, пользоваться качественной косметикой и гигиеническими средствами, подходящими персонально пациенту по типу кожи.
  • Укреплять иммунитет, обмен веществ, для чего следует правильно питаться, принимать витаминные комплексы, пить достаточно воды, заниматься спортом, закаляться, отказаться от вредных привычек.
  • Вылечить кожные болезни и болезни внутренних органов.
  • Не допускать появления микротравм на носу. Обрабатывать их антисептиками (спирт, фурацилин, перекись водорода).
  • Не давить прыщи.
  • Своевременно обращаться к врачу.

Фурункул носа, внутри и снаружи: почему появляется, стадии и проявления, как лечить

Фурункулез – воспаление волосяной сумки или сальной железы носа. Оно связано с инфицированием и часто переходит в гнойно-некротический процесс. Без врачебного вмешательства фурункул в носу может привести к ряду осложнений, сепсису, тромбозу, а теоретически, при определенных условиях, даже к летальному исходу.

Причины заболевания

Чаще всего фурункулез вызывают стафилококки. Это часто встречающиеся бактерии, которые характеризуются быстрым ростом из-за способности делиться в нескольких плоскостях. Они устойчивы к антисептикам, продуцирующим активный кислород (перекись водорода, пероксид мочевины), а также к некоторым антибиотикам: стафилококки подавляют активный компонент пенициллинов и цефалоспоринов при помощи β-лактомаз.

В организме человека эти бактерии могут уходить от иммунного ответа: белок их оболочки блокирует антитела. Стафилококки часто колонизирует эпителий (кожу и слизистые оболочки), прикрепляясь к клеткам за счет своеобразного “клея” – тейховой кислоты.

Несколько реже фурункулез вызывают стрептококки. Они предпочитают колонизировать слизистые оболочки, прикрепляясь к клеткам при помощи специальных ресничек или пили. Снаружи бактерии покрыты капсулой, которая защищает их от иммунного ответа человеческого организма.

Вообще стафилококки и стрептококки относятся к представителям нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек. Инфицирование происходит только при наличии ряда сопутствующих факторов.

В редких случаях причиной заболевания могут стать и другие микроорганизмы. К ним относятся, в частности, нетуберкулезные виды микобактерий. Они отличаются высокой степенью патогенности, от вызываемых ими инфекций может быть сложно окончательно вылечиться.

При понижении иммунитета бактерии вызывают нагноение. Они чаще всего заносятся руками в поры (а через них в сальные железы) кожи и волосяные сумки слизистой носа.

Дополнительными факторами развития заболевания служат:

  • Сахарный диабет.
  • Гиповитаминоз.
  • Общее ослабление организма (например, в результате длительной болезни, простуды, ОРВИ) в детском возрасте.
  • Техногенное загрязнение воздуха.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Глистная инвазия.

Как происходит развитие фурункулеза?

Без лечения заболевание протекает в несколько стадии с постоянно учащающимися рецидивами. Избавиться от него без соответствующего лечения довольно сложно.

Первая стадия (легкая степень протекания)

После попадания бактерий в волосяную сумку внутри носа или сальную железу они начинает повреждать мембраны клеток, а также растворять гиалуроновую кислоту (это своеобразный “цемент”, составляющий основу ткани). Результатом становится местная реакция организма. К пораженному участку устремляются клетки иммунной системы, в пораженной области начинает скапливаться жидкость (формируется инфильтрат).

На этой стадии больные могут наблюдать у себя следующие симптомы:

  1. В зоне поражения ощущается боль, чесание.
  2. Количество формирующихся фурункулов – 1-3.
  3. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.
  4. Некоторые пациенты отмечают чувство жара в пораженной области.

Через 3-4 дня формируется сам фурункул. Он имеет конусовидную форму, сверху оканчивается белым “колпачком”. Еще через несколько дней фурункул вскрывается, из раны истекает гнойное содержимое.

Вторая стадия (фурункулез средней тяжести)

Если не проводить никаких терапевтических процедур, заболевание будет возвращаться вновь (до нескольких раз в год). Фурункулы станут большего размера, их количество с каждым разом будет расти. Возможно их сливание с образованием карбункула. Со временем к симптоматике прибавятся следующие проявления:

  • Бурная воспалительная реакция.
  • Высокая температура.
  • Общая слабость, потеря трудоспособности.
  • Повышенная потливость.

Такие симптомы свидетельствуют о максимальной активности иммунитета человека. Все защитные силы брошены на борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

Третья стадия

На последнем этапе заболевания симптомы пойдут на спад. Фурункулы будут возникать постоянно (под носом, на слизистой, на крыльях – их площадь распространения существенно вырастет), однако набухание перед их формированием будет практически не заметно. Общее состояние больного будет сопровождаться слабостью, постоянной усталостью, невозможностью вести нормальную активную жизнь.

Это связано с угнетением иммунной системы. Общая интоксикация организма вызвана деятельностью бактерий. В кровь постоянно поступают отравляющие соединения, выделяемые стафилококками или стрептококками.

Не все случаи, называемые в народе “фурункулами” являются проявлениями серьезного фурункулеза, поэтому рекомендуем обзорный материал о болячках в носу различной этиологии.

Диагностика заболевания

Для определения фурункулеза врач должен провести определенные виды исследований:

  1. Клиническое. Осмотреть нос, детально изучить его внутреннюю поверхность. Собрать анамнез в соответствие с жалобами пациентов.
  2. Лабораторное. Взять мазок содержимого фурункула для определения возбудителя, провести анализ крови для исключения сепсиса (заражения крови).
  3. При тяжелом течении периодически контролировать сохранность функций нервной системы.

Дополнительно врач может назначить анализы на сахар для исключения диабета, проверить гормональный фон, кал на яйца глистов. Фурункулез довольно легко определяется, редко встречаются сложности с диагностикой этого заболевания.

Заподозрить формирование гнойника у ребенка, который еще не может выразить свои ощущения словами, помогут следующие наблюдения:

  • Малыш вял, апатичен, его что-то беспокоит.
  • Ребенок постоянно трогает, теребит нос.
  • Если фурункул расположен внутри, на слизистой, малыш трясет головой, отказывается от пищи.
  • Нос ребенка красный или имеются небольшие зоны покраснения, болезненные при надавливании.

Основные стратегии лечения

В зависимости от стадии фурункулеза и состояния больного возможно три вида лечения:

  1. Местная терапия;
  2. Общая терапия;
  3. Хирургическое вскрытие нарыва.

Врач определяет их комбинацию, а также предпочтительные препараты, исходя из вида бактерии-возбудителя.

Средства местного действия

При фурункулезе применяют следующие препараты:

  • Борный спирт для обработки кожи вокруг фурункула. Он оказывает антисептическое действие, предупреждая распространение инфекции.
  • Ихтиоловая и бальзаминовая мазь (другое название – мазь Вишневского). Препараты наносят строго до созревания фурункула. Они оказывают антисептическое действие, усиливают регенеративные процессы в тканях.
  • Фузидовая кислота и мупироцин (в форме мази). Препараты имеют в составе природные антибиотики, которые подавляют активность бактерий-возбудителей. Мазь можно наносить на фурункулы в течение всего периода заболевания. Мупироцин особенно ценное средство, поскольку подходит для интраназального применения (мазь вводят непосредственно в носовой проход).
  • Раствор соли (1%). Им смачиваются повязки и накладываются на фурункул и окружающую его область (при поражении кожи на кончике или крыльях носа). Процедуру можно проводить на любом этапе болезни, особенно после вскрытия фурункула (соль обеспечить хороший отток жидкости с гнойным содержимым).

В некоторых случаях может быть показано прогревание. Его целесообразность должен определить врач.

Средства общей терапии

Дополнительно с мазями обычно назначают антибиотики для подавления болезнетворной микрофлоры. Они принимаются в период обострения заболевания – образования и созревания фурункулов.

В качестве распространенных средств, активных в отношении стафилококков и стрептококков, прописывают:

  1. Ванкомицин. Препарат высоко активен в отношении кокковой флоры, но бесполезен при инфицировании микобактериями. Он формирует отверстия в оболочке микроорганизмов, нарушает работу их генома. Ванкомицин можно принимать внутрь или в виде инъекций. Последний способ признан более эффективным.
  2. Цефазолин. Антибиотик применяется внутривенно или внутримышечно. Он хорошо справляется с широким спектром возбудителей, однако имеются штаммы стафилококков, которые выработали к нему устойчивость.
  3. Амоксиклав и аналоги. Подобные средства содержат дополнительно клавулановую кислоту – вещество, которое не дает ферментам стафилококков (β-лактомазам) инактивировать антибиотик ампициллин.
  4. Тетрациклин. Препарат обладает широким спектром действия, подходит для наружного и внутреннего применения (способ определяется врачом). Из его недостатков, можно отметить большое количество побочных эффектов, а также вероятность наличия устойчивости к нему у некоторых представителей болезнетворной флоры.

Назначение антибиотиков следует проводить только после выявления возбудителя. Большим плюсом будет определение чувствительности бактерий к конкретным препаратам для повышения эффективности лечения.

При хроническом фурункулезе носа в периоды между обострениями рекомендуется пройти курс иммуномодулирующих препаратов:

  • Полиоксидоний. Лекарственное средство активирует местный иммунитет, повышая резистентность организма к инфекциям.
  • Ликопид. Содержит в своем составе части бактериальных клеточных стенок. Это позволяет сформироваться иммунитету против данных возбудителей. Он обладает низкой токсичностью, побочные эффекты редки и незначительны.
  • Галавит. Отечественный препарат с иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Он мобилизует все звенья иммунитета, ускоряет заживление ран и восстановление слизистой.

Аутогемотерапия – способ амбулаторного лечения, его эффективность признается не всеми специалистами. Он представляет собой серию инъекций крови из локтевой вены. Ее вводят подкожно небольшими дозами (до 10 мл). Схема при фурункулезе представляет собой постепенное увеличение объемов переливаемой крови в первые 5 дней курса, а потом плавное уменьшение в последующие 5 дней.

Возможно также назначение антигистаминных препаратов для смягчения течения заболевания, снижения выраженности симптомов. Однако во врачебной практике их прописывают довольно редко. До того как фурункул вскочил, пациента часто мучает боль в месте воспаления, в этих случаях возможен прием анальгетиков.

Хирургическое удаление фурункула

Показанием к оперативному вмешательству является развитие обширного абсцесса и некроза тканей. Больного госпитализируют, под общим или местным наркозом проводят разрез и организуют отток гноя. Операция проходит быстро и обычно без последствий. Следы от вскрытия могут остаться, когда фурункул расположен слишком близко к преддверию носа.

Важно! Самостоятельно вскрытие фурункула очень опасно! При отсутствии стерильных условий и навыков высок риск попадания болезнетворных бактерий в кровоток и развитие сепсиса.

Даже при условии удачного протекания вскрытия в домашних условиях шрамы от такой операции гораздо вероятнее, чем при действиях специалиста. Врач будет стараться для разреза использовать естественные складки кожи. При поражении крыльев или кончика носа это даст возможность сохранить его эстетический внешний вид.

Фурункулез – заболевание, которое не несет непосредственной угрозы жизни пациента, однако может быть опасно своими последствиями. Крайне важно сразу после обнаружения у себя гнойника не пытаться лечить его в домашних условиях, а обратиться к грамотному специалисту и провести полноценное обследование.

Читать еще:  Цетрин дешевые аналоги сравнение цен и эффективности

Видео: фурункулез – что нужно знать?

Фурункул носа: как и чем лечить?

Фурункул носа — острое гнойное воспаление в волосяном фолликуле и сальной железе. В центре фурункула всегда имеется гнойно-некротический стержень. Может располагаться на крыльях носа, как с наружной, так и с внутренней поверхности, на кончике или на кожной части носовой перегородки. Заболевание причиняет человеку не только мучительную физическую боль, но и вызывает моральные страдания из-за обезображенной внешности.

Источник инфекции

В большинстве случаев фурункул вызывают стафилококки: St. aureus, St. saprophyticus, реже патогенами выступают стрептококки (чаще -гемолитический стрептококк группы А). Но у большинства людей микроорганизмы спокойно обитают на коже и не вызывают болезнь.

Факторы, предрасполагающие к появлению фурункула:

  1. Гиповитаминоз и переохлаждение – в осенне-зимний период частота заболевания резко возрастает.
  2. Неблагоприятные условия труда: загрязнение кожи частицами пыли (угольной, асбестовой), песком, мазутом.
  3. Нарушение санитарно-гигиенических навыков – редкое умывание, частое касание лица грязными руками, попытки выдавить черные точки и прыщи.
  4. Сахарный диабет – снижение барьерной функции кожи и ослабленный иммунитет приводят к активному размножению микробов на поверхности кожных покровов. Даже небольшое повреждение чревато появлением воспалительного процесса. Около 20% больных страдают от повторного возникновения фурункула.
  5. Иммунодефицит — ВИЧ-инфицированные, ослабленные люди после тяжелой болезни, дети, старики чаще подвержены инфекции.

Фурункул носа – как распознать болезнь

Начало болезни легко спутать с появлением обычного прыщика. Различают две стадии заболевания: инфильтративную и абсцедирующую.

Инфильтративная

В области крыла носа появляется небольшое красное уплотнение, которое постепенно увеличивается в размерах. Кожа вокруг отекает, становится синюшной и резко болезненной при пальпации. Отмечается боль при жевании, попытке улыбнуться.

Общее самочувствие ухудшается на 2-3 день болезни. Человек вялый, отмечает ломоту в суставах и сильную головную боль, изредка отмечается головокружение.

Спустя 2-4 дня в центре воспаления ткань становится рыхлой, и часть гноя прорывается на поверхность. Затем наружу выталкивается и сам гнойный стержень. Чистая полость заполняется грануляционной тканью. Происходит восстановление поврежденных тканей и кожного покрова.

Абсцедирующая

Отмечается резкое увеличение зоны инфильтрата, в процесс вовлекается кожа вокруг носа (над верхней губой, область щеки). Появляется флуктуация – при резком нажатии на гнойник возникает слабая волна, слегка приподнимающая пальцы. Самочувствие резко ухудшается.

Руки прочь от фурункула!

Попытки выдавить гной, неправильное лечение, позднее обращение к врачу могут закончиться появлением грозного осложнения – тромбозом кавернозного синуса. Инфекция из воспалительного инфильтрата распространяется по венам в полость черепа и перекрывает полость кавернозного синуса. Данное образование отвечает за распределение крови по мозгу и поддерживает физиологическое внутричерепное давление

Клиника тромбоза яркая: тошнота, внезапная рвота, мучительная головная боль, помутнение сознания и кома. Часто появляются признаки тромбоза вен глаза: выкатывание глазного яблока, резкий отек век. Если прощупать пораженное веко отмечается плотное образование, похожее на тяж – застойная или тромбированная вена.

При появлении отека вокруг носа, сильной болезненности, температуры нужно немедленно обратиться к врачу. Какой врач лечит фурункул в носу? Конечно, оториноларинголог. Но в отдаленных больницах при отсутствии узкого специалиста лечением гнойного процесса занимается хирург.

Важно помнить: самолечение опасно!

Диагностика

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра и расспроса больного. Врач пальпирует фурункул, определяя его границы, болезненность, наличие стержня. Особое внимание доктор уделяет осмотру лица. Он оценивает:

  • симметричность,
  • способность сжать губы и нахмурить брови,
  • осматривает окологлазничную область.

Иногда врач назначает общий анализ крови. В крови увеличивается количество лейкоцитов, повышается скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии воспалительной реакции.

Если фурункул возник повторно, то обязательно исследуют кровь на сахар, для своевременной диагностики сахарного диабета.

Лечение: всегда ли нужно резать?

Как будет проводиться лечение фурункула носа, зависит от стадии воспаления и тяжести болезни. Ранняя терапия заболевания – залог успешного консервативного лечения, без помощи скальпеля.

Важно! Требуется большая осторожность при обращении с воспалительным очагом. Нельзя давить, чесать, расковыривать фурункул. Необходимо избегать мимических нагрузок на мышцы лица (меньше улыбаться, кушать полужидкую пищу).

При появлении первых признаков фурункула носа назначают мощную антибактериальную терапию. Она может быть местной (мази, спиртовые растворы) и общей (таблетки, инъекции).

Местное лечение

Левомеколь

Комбинированный препарат, содержит два действующих компонента: хлорамфеникол и метилурацил. Хлорамфеникол — мощный антибактериальный препарат, останавливает рост бактериальной флоры, вызывающий образование фурункулов. Метилурацил — способствует активации местной иммунной защиты, ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Уникальность препарата в том, что микроорганизмы плохо приспосабливаются к нему, поэтому редко формируется устойчивая флора. Левомеколь наносят на воспаленный участок 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. Данной мазью можно лечить фурункул в носу у ребенка.

Противопоказанием является только аллергическая реакция на компоненты препарата.

Оксикорт

Действенный препарат с большим количеством лечебных эффектов. Оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, уменьшает аллергическую реакцию, снимает зуд.

Мазь наносят 2-3 р/день тонким слоем. Лечение продолжают 7-10 дней.

Противопоказаний у препарата немного: гиперчувствительность, герпетическая инфекция, туберкулез кожи, различные новообразования кожи. Оксикорт нельзя использовать во время беременности и лактации.

Бактробан

Мазь появилась на рынке относительно недавно, но уже успела завоевать популярность. Уникальная структура предохраняет от перекрестной устойчивости микробов с другими группами антибиотиков.

Наносят на кожу носа или на внутреннюю поверхность крыльев нос 2-3 раза в день. Практически не проникает через здоровые кожные покровы в кровоток.

Противопоказания: повышенная чувствительность человека. Поскольку препарат на рынке недавно, то воздействие его на беременных и кормящих женщин не изучено в полной мере. В связи с этим следует соблюдать осторожность при его назначении в столь важные периоды жизни женщины.

Диоксидиновая мазь

Обладает бактерицидными свойствами в отношении основных микроорганизмов, вызывающих появление фурункула. Активна в отношении бактерий, устойчивых к другим антибиотикам. Мазь наносят на кожу 1-2 раза в сутки тонким слоем.

Важно! Категорически противопоказан у беременных и кормящих женщин. Эксперименты на животных показали, что препарат может вызывать гибель и мутации плода.

Также мазь противопоказана при индивидуальной чувствительности и недостаточности надпочечников.

Общее лечение

При лечении активно используются следующие группы препаратов: антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные (противоаллергические) препараты и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Антибиотики для лечения фурункула у взрослых

антибиотикКратность приема
Кларитромицин2р/день 5-7 дней
Амоксиклав

(возможен прием во время беременности и грудного вскармливания)2р/д 7-10 днейКлиндамицин3 р/дЦефтриаксон2 раза в день внутримышечно.

Кларитромицин

Cовременный антибиотик из группы макролидов. Останавливает рост микроорганизмов за счет угнетения образования белка микробной клетки. Показаний к применению много: различные инфекции респираторного тракта, воспалительные процессы кожи и мягких тканей, лечение язвенной болезни желудка, вызванной H.pylori.

Самые частые побочные эффекты связаны с нарушением моторики ЖКТ: сильная тошнота, изжога, горечь во рту, жидкий стул. Редко появляются изменения со стороны центральной нервной системы: беспокойство, тревога, кошмары, галлюцинации.

Противопоказание к приему аналогично многим лекарственным препаратам: непереносимость компонентов лекарства, выраженные проблемы с печенью и почками, беременность, лактация.

Амоксиклав

Cодержит два активных компонента – амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин является антибактериальным средством, однако, он быстро разрушается ферментами некоторых бактерий — ? –лактамазами. И здесь ему на помощь приходит клавулановая кислота, она защищает амоксициллин, за счет чего расширяется диапазон действия лекарства.

Препарат применяется практически в каждой отрасли медицины: хирургии, гинекологии, травматологии, отоларингологии. Используется в лечении острых заболеваний верхних и нижних дыхательных путей: синуситов, фарингитов, трахеитов, бронхитов и пневмоний. Часто назначается при гинекологических заболеваниях, в качестве предоперационной профилактики, болезнях желчного пузыря.

Противопоказанием к использованию выступают аллергические реакции на пенициллиновый ряд, лимфолейкоз, мононуклеоз.

Клиндамицин

Относится к группе линкозамидов, оказывает бактериостатическое действие на микробы.

Его используют при острых инфекциях ЛОР органов и респираторного тракта, гнойных инфекциях, остеомиелите, гинекологических нарушениях. Вводится внутрь, внутримышечно, внутривенно, во влагалище и наружно в виде геля.

Его использование у беременных и кормящих женщин нежелательно, поскольку нет достаточных данных по воздействию препарата на плод и грудничка.

Цефтриаксон

Мощный современный антибиотик цефалоспоринового ряда. Его действие распространяется даже на микроорганизмы, устойчивые к другим антибактериальным препаратам (пенициллинам, цефалоспоринам 1 поколения).

Путь введения только парентеральный (внутримышечно или внутривенно).

Спектр показаний широкий – от фурункула носа до болезни Лайма и сифилиса.

Противопоказанием к препарату выступает только аллергическая реакция на цефалоспорины. Может использоваться у беременных, но грудное вскармливание запрещено.

Антигистаминные препараты: используются препараты нового поколения, без снотворного эффекта

Наиболее известны: цетиризин, зиртек, лоратадин, эзлор. Использование их при фурункуле носа оправдано за счет их дополнительных свойств. Препараты уменьшают отек и покраснение инфильтрата, способствуя купированию воспаления.

Цетиризин

Современный противоаллергический препарат, который в основном используется для уменьшения симптомов аллергии (слезотечения и ринореи).

Противопоказанием к приему препарата выступает гиперчувствительность к препарату и грудной возраст до 6 мес. С осторожностью нужно использовать лекарство при почечной недостаточности и эпилепсии.

Цетиризин вызывает небольшое угнетение нервной системы, поэтому может появиться сонливость, слабость, головокружение. В редких случаях действует диаметрально противоположным образом, вызывая бессонницу, двигательную активность. Применяют по таблетке на ночь 3-5 дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для снятия воспалительной реакции и обезболивания

Анальгин

Самый распространенный представитель НПВС. Его применяют по 1 тб 2р/день 3-5 дней.

Показанием для применения анальгина является болевой синдром различного происхождения (мигренозная боль, невралгия, болезненные менструации). Препарат нельзя применять при почечной и печеночной недостаточности, при заболеваниях крови и беременности. При длительном применении развивается лейкопения и агранулоцитоз (заболевания крови).

Другим интересным препаратом является кеторол – его способность к обезболиванию сравнима с морфином. Однако, есть несомненное отличие – отсутствие привыкания. Применяют внутрь 2-3 р/д и внутримышечно. Следует помнить, что данное лекарство нельзя принимать людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки – велика вероятность кровотечения.

Когда вскрываем гнойник?

При абсцедировании фурункула необходимо вскрыть инфильтрат, чтобы обеспечить отток гноя. Хирургическое лечение проводится только в условиях стационара. Воспаленное место обязательно обезболивают – обкалывают кожу новокаином, либо проводят внутривенный наркоз.

Через центр фурункула делают разрез, края раны раздвигают и удаляют весь гной. Затем полость гнойника тампонируют с гипертоническим раствором натрия хлорида (10%), либо орошают полость антисептиками (хлоргексидин, фурацилин).

Физиотерапия

На стадии инфильтрации врач может назначить УВЧ 3-5 сеансов. Это помогает уменьшить воспаление, купировать боль, усиливает кровообращение. Если у больного высокая температура лечение проводить нельзя!

Народные методы лечения

Использование народных методов лечения нежелательно при фурункуле носа. Болезнь необходимо подавить в самом начале мощной лекарственной терапией во избежание развития осложнений.

Гураль Т.С., врач-ЛОР

1 Kомментарий

Спасибо за статью. У меня сейчас как раз фурункул. Врач вскрыл и обработал.
Впервые задумалась о сахарном диабете. Надо обязательно проконтролировать.

Причины появления и методы избавления от чирея в носу

Фурункул в носу – это заболевание волосяного мешочка или вовлечение в процесс сальной железы с развитием воспалительных реакций, осложнением гнойно-некротического характера. Развивается патология на внутренней поверхности носовых ходов, отличается болезненностью, отеком слизистой с усреднением дыхательного процесса, явлениями интоксикации, гиперемии.

Механизм появления и код по МКБ 10

Согласно международным правилам дифференциации, кодировка по МКБ-10 для патологического гнойника в носу имеет номер J 34.0.

Механизм образования патологии чирей на носу зависит от провоцирующего фактора, состояния опорно-защитных сил организма и сопутствующей патологии у взрослого и ребенка.

При повреждении слизистой носа вероятность инфицирования возрастает в разы (вдыхаемый воздух, грязь занесенная при очистке носа). При наличии сопутствующей патологии с нарушением гормональной регуляции и эндогенных патологиях понижаются защитно-бактерицидные свойства слизи, снижается местный иммунитет. На фоне изменений скапливается слизь, частички нейтрофилов, образовывается воспалительный инфильтрат с пустулой и распространение бактериального содержимого вглубь волосяной луковицы. При формировании стержня, скоплении гноя начинается деструкция окружающих тканных структур, с прорывом чирия, замещением места поражения на рубец из соединительных волокон.

Причины появления и стадии вызревания

Этиология формирования фурункулеза носа состоит в проникновении патогенной кокковой микрофлоры (стафилококки, стрептококки), провоцирующей массивный воспалительный инфильтративный процесс.

Факторами риска к возникновению гнойников являются:

  • иммунодефицитные состояния на фоне прогрессии хронических заболеваний, острых инфекционных болезней;
  • индивидуальная особенность восприимчивости кожного покрова к стафилококку или стрептококку (отсутствие антител местной реакции на бактериальные агенты);
  • нарушенная сальная секреция, возникают закупоренные поры кожи, что снижает защитный механизм. Может возникать при загрязнении кожи пылью, грязью, несоблюдением правил личной гигиены;
  • мелкие трещины, царапины на носу, нарушающие секреторную функцию;
  • при патологических нарушениях гормонального баланса, нарушениях процесса метаболизма с замедлением обмена веществ;
  • при патологиях эндокринных желез – щитовидной железы (гиперфункция, замедление метаболизма), поджелудочной железы (нарушение ферментативных процессов, сахарный диабет), коры надпочечников;
  • аутоиммунные патологии, с нарушением кожного покрова, снижением иммунитета у пациента;
  • психосоматика при длительных стрессах;
  • травмы поверхностного покрова, их инфицирование (ссадины, ушибы, выщипывание волос из носа, порезы, расчесывания, царапины);
  • пиодермии, кариозные зубы, острый тонзиллит, гайморит – очаги распространения инфекции, провоцирующие нагноение ближайших областей;
  • временные факторы, снижающие иммунитет – переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание, дефицит витаминов, микроэлементов;
  • тяжелые иммунодефицитные болезни – СПИД, ВИЧ, неоплазии, курсы химиотерапии, длительный системный запыленным искусственными веществами воздухом, контакт с горючим, вдыхание химических веществ (клининг-сотрудники, санитары, лаборанты).

При формировании гнойник проходит несколько стадий (может в разное время назревать) и выделяться созревание будет следующим образом:

  1. Первая стадия или легкий уровень поражения. Отмечается проникновение инфекционного микроорганизма с развитием местной реакции и реорганизацией клеточных структур, формирование инфильтрата со скоплением гнойной жидкости. Симптомы включают боль, зуд, безболезненное увеличение лимфатических узлов. Число гнойников не превышает три единицы, сливающиеся в фурункул. Вскрытие происходит самовольно. Из раны вытекает гнойный компонент.
  2. Вторая стадия или средней тяжести поражение. Характерен рецидив нарыва, рост количества гнойников более 3-5 штук, вплоть до образования карбункула (гнойная опухоль).
  3. Клиническая картина добавляет общий интоксикационный синдром с гипертермией, кожа может опухать, наблюдается общая слабость, гипергидроз может осложнять отток гноя, тошнота как следствие интоксикации, может болеть голова и все лицо.
  4. Третья стадия или тяжелый процесс. Симптоматика скрытая, фурункулы присутствуют постоянно, сменяя друг друга и охватывая все большую площадь кожного покрова, сильно затрудняя процесс дыхания. Присутствует постоянная усталость и сонливость, снижение аппетита, частые ОРВИ. Проявления свидетельствуют о сильном угнетении иммунной системы. При этой стадии патологии лечение длительное. Тяжело вывести организм в нормальный процесс функционирования.

Особенности локализации

При решении вопроса патологии фурункула внутри носа, как лечить явление важно разобраться с его местонахождением, поскольку спектр применяемых препаратов ограничен при разных локализациях чиряка.

Фурункул может появляться в таких местах:

  • сверху на носу, распространяясь от кончика к переносице, на крыле носа;
  • внутри ноздри, носового хода на слизистых оболочках, что опасно ввиду богатой васкуляризации и риска проникновения гноя в смежные пазухи и головной мозг;
  • на переносице (относительно безопасное место), риск проникновения гноя при самостоятельном выдавливании гнойника во фронтальные пазухи остается.

Методы лечения

Методы при патологии фурункул носа и лечение можно разделить на категории:

  • местная терапия с применением мазей, линиментов, кремов, примочек, чтобы избавляться от гнойника;
  • лечиться при помощи консервативной медикаментозной терапии (антибиотики, жаропонижающие, обезболивание, обеззараживание, антикоагулянты, антигистаминные);
  • хирургическая операция;
  • народная медицина;
  • вспомогательные методы физиотерапии, лазерного воздействия, аутогемотерапии, дополнительной иммунизации больного.

Предварительно стоит провести тщательную диагностику с определением фактора-провокатора болезни.

Медикаментозное и наружное

Средства местного действия, если может выскочить гнойник, включают применение компрессов и примочек с борным спиртом, Ихтиоловая мазь, Мупироцин, эмульсия Вишневского. Можно мазать тетрациклиновой мазью, Синтомицин, Демиксид, Левомеколь – для обеззараживания и стимуляции безопасного созревания гнойника. Раствор соли 1%, чтобы гнойник мог выделять гной наружу. Вылечивать с помощью мазей можно на ранних стадиях болезни.

При массивном процессе применяют антибактериальные препараты чтобы подавить бактериальный процесс и распространение инфекции по организму – Ванкомицин, Цефазоли, Цефтриаксон, Тетрациклин, Доксициклин.

Фурункул внутри в носу можно лечить иммунокорректорами, как лечить местно посоветует врач.

Оперативное

Хирургически удалять можно в случае обширного процесса гнойного воспаления и некротического перерождения тканей, если гнойник не может сам прорваться. Проводится операция в условиях стационара под общим или местным наркозом. Удаление гнойника начинают с разреза (начинают вскрывать крышку и убирать пустулу), далее проводят промывание полости с удалением гнойно-бактериального компонента и удалением некротического компонента фурункула. Далее вводят антибиотические препараты с целью обеззараживания и устанавливают дренаж для эвакуации остаточных явлений воспаления. Накладывают бактерицидную повязку сроком на 7 дней до заживления.

Народные средства

Лечить нагноение дома при помощи народных методик опасно. Следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Среди методов нетрадиционного влияния выделяют: обработка камфорным маслом, прикладывание компресса из тертого картофеля, домашний компресс из лукового сока, цветков календулы. Возможен прием отваров лекарственных трав (чабрец, ромашка, алое), чтобы гнойник мог пройти естественным путем.

Что делать, если чирей не проходит

Лечение патологического чирея в носовых ходах проводится в амбулаторном режиме (важно определить какой именно вариант болезни чирей в носу и как лечить конкретный вариант патологии). Схемы лечения с антибактериальными препаратами, витаминно-минеральными средствами и применением мазей, примочек помогают эффективно и быстро избавиться от гнойника. Когда фурункул длительное время не поддается терапии стандартными средствами, даже после хирургических манипуляций вскакивает на том же месте или вблизи на слизистой носа, стоит применить вспомогательные методики для повышения опорно-защитных сил организма.

Используют лазерное облучение кровеносной системы с целью избавления от мигрирующих бактериальных микроорганизмов, иссечение до глубоких слоев эпителия в зоне фурункула с полным удалением его стенок и частичек окружающей ткани. Применяют для стимуляции иммунного ответа аутогемотерапию, вакцинацию стафилококковым анатоксином, иммуномодулирующие препараты (в таблетках, внутримышечно, внутривенно).

Профилактика и возможные осложнения

При несвоевременно начатом лечении, молниеносном прогрессировании заболевания, иммунодефицитых тяжелых состояниях риск развития осложнений заболевания растет.

Среди опасных последствий выделяют:

  • миграция гнойно-некротического содержимого в смежные структуры, при попадании гнойных масс в глазничную орбитальную пазуху может развиться нагноение глаза (флегмона орбиты), потеря зрительной функции;
  • при откреплении тромба и миграции с кровеносным руслом может наблюдаться тромбофлебита пещеристого синуса, тромбоз мозговых сосудов;
  • диссеминация инфекции в головной мозг с развитием менингита, энцефалита, может чирий абсцедировать в структуры головного мозга;
  • редко, но возможно в запущенных случаях, развитие заражения крови – сепсиса;
  • местные гнойно-воспалительные процессы — гайморит, фронтит, флегмона, перихондрит носовой перегородки, лимфаденит, лимфангит.

Важно вовремя предотвратить развитие патологического процесса и препятствовать инфицированию ран носовой поверхности.

Среди общих мер профилактики выделяют:

  • предотвращение травм носовой области, соблюдение методов антисептической обработки ран носа;
  • санация хронических очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит, склонность к гайморитам) и наблюдение у ЛОР-врача при необходимости;
  • медицинская коррекция иммунодефицитных патологий, лечение гормональных срывов, эндокринных нарушений организма;
  • не стоит заниматься самолечением, самостоятельно прокалывать гнойные образования и прыщи (особенно в зоне носогубного треугольника), необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью для избавления от патологии при появлении первых симптомов.

Как лечить фурункул в носу?

Фурункул — гнойно-воспалительный процесс, протекающий в месте расположения волосяной луковицы. Встречается в большей степени в детском возрасте, но общий процент заболеваемости по сравнению с другими патологиями не превышает 1%.

В носу вскочил Фурункул — подобное образование возникает в полости носа лишь в тех участках, где орган покрыт эпителием. Международная классификация болезней определяет заболевание в группу под кодом J34.0. Современные методы лечения предусматривают консервативную терапию и хирургическое вмешательство.

Частые фурункулы в носу? Главная проблема может крыться в общем иммунитете человека, который не способен справиться с инфекциями, попадающими в нос воздушно-капельным путем.

Виды фурункула

Патология делится в зависимости от стадии на следующие типы:

  1. Инфильтративный — образование экссудата, пропотевание жидкости из кровеносного сосуда при увеличении его диаметра. Развивается в течение от одного до трех суток, больной может не ощущать каких-либо изменений;
  2. Гнойный — запущенный воспалительный процесс с образованием гнойных масс, содержащих разрушенные клетки и лейкоциты. Данная стадия длится до семи дней, за это время нарастает клиническая картина;
  3. Абсцедирующий — формирование гнойно-некротического стержня, подобная форма опасна развитием осложнений и необратимым некротическим процессом.

Фурункул может образовываться в различных частях носа, что косвенно влияет на клиническую картину. Он возникает на уровне преддверия носа, на крыле, на кончике органа, под носом и над верхней губой, и неглубоко внутри.

Фурункул в носу, к какому врачу обращаться? Самый лучший вариант, это обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу).

Симптомы фурункула носа

Фурункул сложно спутать с обычным прыщом, так как первый отличается размерами, внешним видом, общими проявлениями и сроком созревания.

Отличие фурункула от прыща

Клиническая картина включает в первую очередь:

  • Постоянные болевые ощущения и их усиление при надавливании. Именно они в большинстве случаев становятся поводом для обращения к специалисту.
  • Постепенно нарастает припухлость и гиперемия кожных покровов (покраснение), увеличивается местная температура.
  • При отсутствии каких-либо лечебных мероприятий появляются системные симптомы, как проявление отравления организма: лихорадочное состояние, озноб, головные боли, слабость, усталость, тошнота.
  • Индивидуально возникает конъюнктивит и отек верхнего, нижнего века, паралич глазодвигательных мышц, увеличение близлежащих лимфатических узлов, потеря зрения или его снижение.

Осложнениями фурункула носа становится тромбофлебит в связи с попаданием гнойных масс в общий кровоток, деформация носа, зависящая от площади поражения органа, менингит, если инфекция через пещеристый синус смогла достигнуть головного мозга, синдром системной воспалительной реакции (сепсис).

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных, полученных в ходе общего осмотра. Оториноларинголог оценивает внешние кожные покровы, проводит риноскопию с помощью специальных зеркал, делает мазок, который отправляет на лабораторные исследования. Редко берется анализ крови, мочи, назначается рентгенография.

Фурункул носа необходимо дифференцировать от герпеса, фолликулита, сыпи, грибкового поражения.

Причины появления

Факторами, способствующими развитию воспаления, являются:

    Неправильное питание, недостаточное потребление необходимых

Не выдавливайте фурункул носа самостоятельно

веществ (белков, жиров, углеводов), минералов и витаминов, которые контролирует основные обменные процессы организма, особую роль играет количество потребляемой аскорбиновой кислоты, токоферола;

  • Травма. В данную группу входят такие повреждающие действия, как самостоятельное выдавливание гнойников, что приводит к дальнейшему распространению патологического процесса, выщипывание волосков в носу (повреждение корня волоса и открытый доступ для патогенной микрофлоры), ковыряние пальцем в полости носа (повреждение слизистой, контактный путь передачи микроорганизмов), частое высмаркивание носа;
  • Сопутствующие заболевания нервной и эндокринной системы (невроз, сахарный диабет первого и второго типа);
  • Переохлаждение и резкая смена климата, данные факторы становятся стрессовой ситуацией для организма в целом;
  • Хронический гайморит и любые другие воспалительные болезни, в данном случае фурункул носа можно рассматривать как осложнение основной патологии.
  • Снижение защитных сил организма на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • к содержанию ↑

    Лечение фурункула

    Консервативное лечение эффективно лишь в том случае, если фурункул занимает небольшую площадь и не вовлекает в воспаление соседние волосяные луковицы. В обязательном порядке назначается системная антибиотикотерапия с использованием препаратов широкого спектра действия: цефалоспорины, макролиды, полусинтетические пенициллины, при проведении бактериологических анализов на наличие определенного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам, медикамент подбирается индивидуально. Доктор может назначить лекарства, стимулирующие иммунную систему и содержащие комплекс витаминов.

    Через сколько проходит фурункул на носу и сколько ходить с ним? Срок зависит от лечебных мероприятий и собственного состояния иммунитета. В среднем гнойное образование сохраняется в течение семи — десяти дней.

    Медикаментозное лечение

    На начальной стадии при обычной инфильтрации достаточно прибегать к местной обработке воспаленного участка фурункула носа антисептиками, например, 2-3%-ным раствором салицилового спирта. При постепенном появлении гноя требуется прикладывание бинтовых полосок, пропитанных Левомеколем, мазью Вишневского, ихтиоловой мазью.

    Мази Левомеколь, Вишневского, Ихтиол в борьбе с фурункулом

    Противопоказаны тепловые компрессы и массаж, так как подобные физические методы усугубляют течение патологии.

    В стационаре

    В условиях стационара на 3 стадии требуется хирургическое вмешательство.

    1. Для этого проводится премедикация, введение местного или общего наркоза для снятия болевых ощущений, обычно ледокоином.
    2. Хирург скальпелем вскрывает полость фурункула в носу или на носу, края в обязательном порядке расширяет кровоостанавливающим зажимом.
    3. Содержимое удаляется, операционное поле обрабатывается антисептиком, накладываются швы. Состояние стабилизируется в течение трех — пяти дней.

    Хирургическое лечение фурункула

    Лишь при точной уверенности лечащего врача в наступлении стадии выздоровления может быть назначена физиотерапия. Лучший лечебный эффект дает влияние ультразвука, инфракрасного излучения, рекомендовано УВЧ и СВЧ.

    Лечение фурункула носа в домашних условиях народными методами

    Из нетрадиционных методов наиболее популярно прикладывание свежих листьев алоэ, изготовление травяных компрессов, содержащих отвары ромашки, шалфея, коры дуба, чистотела, зверобоя, мать-и-мачехи, использование примочек с концентрированным раствором поваренной соли. Применение всех описанных методов должно быть обговорено со специалистом.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector