0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины появления заложенности

Почему возникает заложенность носа

Насморка нет, но нос забит. Такое явление довольно часто возникает по непонятным причинам. Неприятная ситуация сильно мешает вести нормальный образ жизни. Ощущение заложенности никогда не возникает на пустом месте. Самыми распространенными источниками такой проблемы являются ринит аллергический и запущенное ОРВИ.

Сильная заложенность носа, которую называют «сухим закрытием дыхания», возникает вследствие отека слизистой.

Это состояние доктора считают наиболее опасным, поскольку в результате перекрывается дыхание, и человек не может получать достаточно кислорода. Носовые пазухи нередко забиты в результате ряда ЛОР-заболеваний, которые не ведут к образованию соплей, а лишь дают эффект дискомфорта и заложенности носа.

Признаки недуга

Пациент, который испытывает затруднения с дыханием, очень часто становится заложником этой ситуации. Он даже не может высмаркиваться, а не только дышать и полноценно разговаривать. Состояние отечности врачи связывают со следующими проявлениями:

  1. Жжение в носоглотке.
  2. Частое чихание.
  3. Головная боль.
  4. Слабость.
  5. Слезотечение.
  6. Болезненность в области лица.

Причины заложенности носа кроются во вполне распространенных характеристиках:

  1. Пересушенный воздух в комнате.
  2. Постоянная аллергическая реакция на какое-либо растение, произрастающее дома или в офисе.
  3. Побочная реакция на какой-либо лекарственный препарат.
  4. Общее переохлаждение.
  5. Начальный этап простуды.
  6. Слишком большая доза принятого алкоголя.
  7. Курение.
  8. Наличие аденоидита.
  9. Опухоль гортани либо носоглотки.
  10. Искривление носовой перегородки.
  11. Синусит.

Все источники заложенности носа могут привести не только к длительной нехватке дыхания, но и к более тяжелым последствиям, таким как головокружения, тошнота, рвота.

Требуется обращение к специалистам. Если заложило нос или носоглотку, часто на помощь приходит не только ЛОР или терапевт, но и хирург.

Признаки простуды, при том что нос не дышит, могут сопровождать и другие характеристики. Среди них:

  1. Инородные предметы в носу.
  2. Травма слизистой носа.

При этом сразу начинается воспалительный процесс, который сопровождается сильным отеком носоглотки. Забивать носовые ходы могут ткани, которые разрастаются в результате таких процессов и закрывают дыхательные пути. Воздух не может проходить нормально, что приводит к одышке, нехватке кислорода. При этом появляется сильное чувство заложенности.

Поскольку в слизистой нет возбудителей, которые приводят к отторжению жидкости, но при этом человеку тяжело дышать, доктор способен предположить наличие постороннего мелкого предмета в носоглотке либо аллергическую реакцию. Если слизь не отделяется, этот процесс просто может быть нарушенным. В этом случае требуется простейшая диагностика с помощью рентгена.

Причины заложенности без образования слизи могут быть сложными

Когда заложены обе ноздри и человеку трудно дышать, есть резон утверждать, что у него имеется ряд хронических недугов, которые не могут позволить прочистить пазухи носа. Есть постоянный отек. К этому приводят заболевания хронического типа при повреждениях носа.

Если сильно заложен нос, и это явление постоянно, врачи вынуждены констатировать:

  1. Гормональные отклонения.
  2. Инфекционный хронический ринит без слизетечения.
  3. Хронический гайморит.
  4. Присутствие твердого тела в носоглотке (характерно для малышей).
  5. Беременность, которая протекает с нарушениями гормонального фона вследствие перестройки эндокринной системы.
  6. Менопауза.
  7. Подростковый возраст.

Нередко нос заложен из-за медикаментозного насморка. Если человек очень долго применяет препараты, которые суживают сосуды. Слизь не стекает в горло естественным образом. Она задерживается, что приводит к воспалительному процессу.

Не дышит нос, если у пациента развиваются полипы. Они не дают нормально дышать, либо отделяться слизи.

Есть случаи, когда у человека нос заложен перед самым проявлением симптомов ОРВИ. Это длится в течение суток, не более.

70% пациентов лор-кабинетов обладают таким типом искривления перегородки носа, при котором внутри носоглотки слизистые отекают и периодически воспаляются, но течения из носа нет. Такой факт подтвержден учеными много лет назад.

Как понять, что есть отклонения в здоровье еще не на этапе клинической диагностики?

Если не дышит нос, не стоит отчаиваться. Понять, каковы причины этого явления, можно еще на стадии знакомства с болезнью. Ощущения пациентов при этом примерно одинаковы. Воспалительный же процесс может выявить только ЛОР-врач при осмотре.

Когда постоянно закладывает нос, но человек не испытывает другого дискомфорта (повышенная температура тела, озноб), это может быть причиной использования сосудосуживающих капель.

Организм привыкает к их действию, и автоматически сосуды расширяются. При такой заложенности носа у человека атрофируется слизистая. Чем чаще при этом закапывать капли, тем сильнее станет заложенность. Стоит на время отказаться от лекарства и понаблюдать за своим состоянием.

Если эффект от сосудосуживающих капель проходит в течение 20 минут, а потом снова закладывает нос и начинает болеть голова, это свидетельствует не только о хроническом заболевании органов дыхания, но и о травме либо инородном теле в одной из ноздрей.

Когда одна из них постоянно заложена, можно предположить, что заложенность носа у взрослого вызвана инородным телом. Если ребенок жалуется на такие симптомы, стоит срочно отвести его к ЛОРу, чтобы исключить присутствие инородных тел в ноздрях либо аденоиды.

Когда плохо дышит нос, нужно немедленно выяснить причины недуга. В этом поможет специалист. В домашних условиях это сделать можно, но если человек точно знает, что мог заболеть вирусной инфекцией, или такое повторяется неоднократно, поэтому он уже знаком с причиной.

Дома можно провести некий эксперимент, когда не дышит нос:

  1. Лечь на сторону противоположную заложенности минут на 15.
  2. По истечении этого времени перевернуться и оценить результат.
  3. Если ощущения и заложенный нос все еще беспокоит, стоит обратиться к доктору.

Если отек переходит туда-сюда, имеет место либо искривление носовой перегородки, либо аллергическая реакция, которая не сопровождается течением из носа слизи. Для искривления характерно состояние, когда ничего не помогает, кроме интенсивных занятий спортом или активных пробежек.

Забитый нос начинает беспокоить пациента только в вечернее и ночное время. Это верный признак того, что либо искривлена перегородка, либо начинается аллергическая реакция, которая характерна своими проявлениями лишь в ночное время.

Когда трудно дышать носом и невозможно высморкаться, стоит прийти на консультацию к специалисту.

Часто это состояние характерно для беременных, которые в течение всего периода вынашивания ребенка испытывают затруднения дыхания, при этом ничего не помогает. Врачи связывают этот процесс с естественными характеристиками, при которых женщина избавляется от дискомфорта только после родов.

Стоит измерить температуру тела. Если таковая повышена, то у больного присутствует инфекция дыхательных путей. Когда недуг не проходит, стоит обратиться к специалисту.

А если главная причина – аллергия?

Нередко головная боль, заложенность носа и сильный дискомфорт могут быть связаны с реакцией пациента на неблагоприятные условия, в которые он попал. Цветение растения, на которое есть аллергия, слишком сухой воздух в помещении. Все это может вызвать сильный отек слизистой носа и затрудненное дыхание.

Стоит обратиться к аллергологу, который проведет необходимые пробы и поставит диагноз. «Не могу постоянно наблюдаться у врача!», – говорит больной. На это есть один ответ. Все время ходить по кабинетам не нужно. Стоит только пару раз прийти на прием, чтобы все выяснить до конца.

Аллергия может начаться на самые разные вещества. Это возможно, когда человек постоянно находится рядом с натуральным пухом, вдыхает пыль, а в помещении низкая влажность. Реакция носоглотки в виде отека возможна, если пациент трудится на опасном производстве, контактируя с:

При этом заложенность сопровождается слезотечением, частым чиханием и пациенту ничего не помогает. Стоит подумать о смене рабочего места в пользу более экологичного трудового поприща.

Если нос, вообще, наглухо заложен, может иметь место не просто аллергический ринит, но и стандартный фарингит. К отеку слизистой носа приводят:

  1. Прием стероидов.
  2. Средства на базе травяных экстрактов.
  3. Антигистаминные препараты, принимаемые на протяжении долгого времени.
  4. Прием антибиотиков.
  5. Употребление антивирусных лекарств.

Когда ничего не помогает, стоит вначале перечитать список побочных эффектов всех лекарств, которые применяет пациент. После этого стоит пойти на прием к врачу и рассказать ему обо всех неприятностях. Нередко доктор может усмотреть в этих отклонениях нарушение работы ЦНС и сердечной-сосудистой системы. Большая вероятность того, что человек просто не может дышать носом из-за отклонений в работе нервной системы.

Важно пройти комплексное обследование, направленное не только на выявление недуга, но и на возможности его устранения.

Когда заложенностью страдают новорожденные, это особый случай. Проходит такое состояние в течение первых пары недель жизни. Это связано с тем, что нос забит в связи с неприспособленностью малыша к новым для него условиям. Коррекция требуется только с том случае, если у малыша констатируют аденоиды. В иных ситуациях все проходит без вмешательства врачей.

Резкий тип заложенности характерен для патологий, поэтому малыша стоит показать специалистам в любом случае. Все предположения, которые могут выдвинуть родители, нужно подтвердить у докторов. Никакого самолечения, предупреждают специалисты. Дыхание может восстановить только ЛОР, который будет лечить заложенность.

Вообще, при симптомах заложенности носа стоит обратиться к специалистам. Доктора выявят инфекцию или аллергию.

Опасность, которую представляет заложенность

Первая состоит в атрофии слизистой. Еще одна опасность – развитие хронических недугов. Вследствие постоянной заложенности проявляются изменения в самой слизистой и тканях, которые ее окружают.

Обоняние больного нарушается либо утрачивается со временем. При этом развивается отек среднего уха и глухота. Отит переходит в хроническую форму. Это приводит не только к болезненным ощущениям, но и к депрессии, апатии. Ринит и заложенность приводят к бронхитам и астме, утверждают специалисты. Если при этом нарушено кровообращение, то развивается атеросклероз, иные заболевания сосудов.

Итак, заложенность носа без проявления слизетечения свидетельствует о целом ряде недугов. Среди них и аллергические реакции, и стандартная простуда. Если не принять вовремя меры, можно попасть на больничную койку. Важно избегать переохлаждений, вести здоровый образ жизни, питаться правильно, принимать витамины, рекомендованные специалистами.

Заложенность носа

Заложенность носа – симптом определённого патологического процесса, не всегда отоларингологического заболевания. Может сопровождаться выделениями или быть без них. Следует отметить, что постоянная заложенность носа может привести к ухудшению слуха. Лечение должен назначать только врач, после обследования и постановки диагноза.

Этиология

Выделяют следующие причины заложенности носа:

  • аллергическая реакция;
  • частое применение сосудорасширяющих капель;
  • сильное переохлаждение;
  • гипертрофия носовой слизистой;
  • механическое повреждение носа — инородный предмет, неправильная чистка носа;
  • резкая смена климата;
  • гормональные сбои;
  • слишком сухой воздух в помещении;
  • нарушения в работе нейровегетативной системы.

Следует отметить, что заложенность носа у грудничка в первые недели жизни — это вполне нормальное состояние.

Что касается патологических процессов, которые могут спровоцировать развитие такого симптома, то следует выделить следующее:

При респираторных инфекциях заложенность носа у ребёнка или взрослого практически всегда сопровождается выделениями.

Симптоматика

К общей клинической картине можно отнести следующие признаки:

Если нос закладывает из-за аллергических реакций, то общая клиническая картина может дополниться следующим:

Наличие такого симптома при хронических отоларингологических заболеваниях может сопровождаться такими специфическими признаками:

В том случае, если причиной заложенности стало острое респираторное заболевание, то наблюдается следующая клиническая картина:

  • повышенная температура тела;
  • слабость, сонливость;
  • головная боль;
  • обильные выделения из носа.

Не исключение — заложенность при образовании опухоли. В этом случае, клиническая картина дополняется такими признаками:

  • боли в области носа;
  • нарушение дыхания;
  • по мере разрастания опухоли больной ощущает наличие инородного тела в носовой полости;
  • нарушение чувствительности кожи лица;
  • деформации носа;
  • припухлость век;
  • шум в ушах, головокружение.

В некоторых случаях наблюдается увеличение подчелюстных или шейных лимфоузлов с местным повышением температуры.

Читать еще:  Формы экссудативного гайморита

Если заложенность носа обусловлена наличием инородного тела, то больного могут беспокоить следующие признаки:

  • заложенность носа наблюдается только с одной стороны, там, где находится инородное тело;
  • периодические выделения слизистого характера;
  • кровотечение из носа;
  • давление, ощущение сильного дискомфорта в носовой полости;
  • зуд и жжение.

При наличии вышеописанных клинических проявлений следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму, что чревато серьёзными осложнениями. Не исключение, в этом случае, и существенное ухудшение слуха или полная его потеря.

Диагностика

Предварительный осмотр больного осуществляется при помощи эндоскопа, для того, чтобы подтвердить или исключить наличие инородного предмета в носовой полости. Кроме этого, во время выяснения общего анамнеза, врач должен установить, принимал ли больной какие-либо средства от заложенности носа и если да, то какие.

Для точной постановки диагноза и выявления этиологии этого симптома проводятся такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • анализ крови на антитела;
  • забор слизи для анализа на содержание иммунных клеток и гноя;
  • рентгенологическое исследование носовых пазух;
  • анализ на чувствительность к сосудорасширяющим препаратам;
  • риноманометрия;
  • скарификационные тесты.

Дополнительные методы диагностики могут назначаться врачом в зависимости от текущей клинической картины.

Лечение

Терапия от заложенности носа без насморка или с выделениями будет зависеть от этиологии недуга, который и спровоцировал развитие этого симптома. В любом случае базисная терапия подбирается строго индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины, анамнеза, возраста пациента и степени развития недуга.

Медикаментозная терапия подразумевает использование спреев и капель. В виде капель врач может назначить такие группы препаратов:

  • капли на основе морской воды;
  • сосудосуживающие;
  • антигистаминные.

Что касается спрея, то при заложенности врач может назначить следующее:

  • антигистаминные;
  • сосудосуживающие;
  • местные глюкокортикоиды;
  • спреи на основе морской воды.

Следует отметить, что спреи с морской водой можно использовать и как профилактическое средство или для ежедневной очистки носа. Капли от заложенности носа, так же как и спреи, должен назначать только врач. Самовольное и хаотичное применение таких веществ может снять только острую симптоматику и вызвать привыкание, что приводит к развитию хронической формы отоларингологического недуга.

Что касается оральных препаратов, то их врач также может включить в курс лечения. Фармакологическая группа будет зависеть от диагноза. Длительность, режим приёма и дозировку также контролирует врач, который курирует пациента. Вносить корректировки самостоятельно, даже если заметно улучшение самочувствия, нельзя.

Лечение народными средствами

Заложенность носа можно лечить с помощью рецептов народной медицины, но только после консультации с врачом. Следует отметить, что такой способ устранения недуга подходит для лечения заложенности носа при беременности, так как приём медикаментов тут нужно свести к минимуму или полностью исключить.

Лечение заложенности носа в домашних условиях возможно при помощи ингаляций. Для этого рекомендуется использовать отвар из таких трав:

Травы можно комбинировать или покупать в аптеке уже готовые сборы. В этом случае, нужно быть очень внимательными, так как на некоторые растения может быть аллергия. Поэтому лечить заложенность носа у ребёнка таким способом не рекомендуется.

Также для устранения симптома можно изготовить жидкость для назального применения:

  • сок каланхоэ;
  • сок лука или чеснока;
  • облепиховое масло;
  • смесь из настойки валерианы и оливкового масла в соотношении 1:1. Такой раствор помогает от заложенности носа при аллергии.

Следует понимать, что народные средства от заложенности носа носят только симптоматический характер. Недуг в корне они не устраняют. Поэтому лечение должно быть комплексным и только под руководством компетентного медицинского специалиста.

Профилактика

Если рассматривать заложенность носа как отдельное патологическое состояние, то можно выделить такие методы профилактики:

  • соблюдение оптимальной влажности воздуха;
  • проветривание помещения и регулярные влажные уборки;
  • промывание носовой полости солевым раствором или обработка спреем на основе морской воды;
  • своевременное лечение отоларингологических заболеваний.

При симптомах патологического процесса нужно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Постоянная заложенность носа

В практике врачей встречается, что человек не простужен, а нос не дышит. Когда болезнь возникает из-за инфекции, то с этим все понятно, поднимается температура, появляется насморк, утомляемость. Но очень странно, когда постоянно заложен нос, а человек чувствует себя нормально.

Опасность состояния

Даже если болезнь протекает бессимптомно, сильная заложенность носа говорит о развитии инфекции. Если состояние длится в течение нескольких часов и бесследно проходит, то волноваться не стоит, организм сам справился. Но если вам трудно дышать всегда, это значит, что болезнь приняла хроническую форму. Человек, не подозревая об этом, испытывает кислородное голодание, если каждый день закладывает нос. Данный фактор губительно действует на клетки мозга и другие органы тела. Память ухудшается, появляется сонливость, рассеянность, недостаток кислорода сказывается самым негативным образом на биохимических процессах. Кроме этого, может пропасть обоняние, развиться отит.

Виды постоянной заложенности носа

Часто бывает, что нос регулярно не дышит преимущественно в одно и то же время суток. Исходя из этого, болезнь делят на группы:

  • заложенность носа по утрам — может быть аллергическая реакция на какое-либо вещество в доме, либо это начинающееся воспаление пазух;
  • заложенность носа по ночам — скорее всего, очень сухой воздух в помещении, можно просто накрыть батарею отопления мокрым покрывалом для увлажнения;
  • частая — проявляется периодами, иногда одну или несколько недель не напоминает о себе, потом возвращается вновь, причины постоянно заложенного носа могут быть разными в этом случае;
  • хроническая форма — бывает полгода и больше, через носовые ходы организм не снабжается кислородом.

Причины заболевания

Существует несколько ситуаций, когда физиология способствует затрудненному дыханию:

  • Новорожденные. Дыхательный аппарат малышей только учится работать в новых условиях, а слизистая производит обильный секрет. Неудивительно, что малыши спят с открытым ртом. Лечение в данном случае не требуется.
  • Гормональный ринит у беременных. Причины постоянной заложенности носа кроются в перестройке организма. Нарушается работа капилляров и возникает отек. Требуется мягкое очищающее воздействие спреев или ароматерапия. Агрессивного воздействия не нужно, так как выровняется гормональный фон — уйдут симптомы.
  • Минимальная влажность воздуха является провоцирующим моментом. Хронически заложен нос в таком микроклимате может быть у любого человека. Здесь только одна рекомендация — увлажните воздух, лечения не требуется.

Но есть другие причины, по которым возникает заболевание, когда обязательно нужна консультация лор-врача:

  • Аллергия. Работа с вредными веществами, постоянное вдыхание, производственная пыль или нахождение в задымленном помещении ежедневно на протяжении нескольких часов негативно сказываются на состоянии полости носа.
  • Инфекционные заболевания. Проведя исследования, лор точно скажет, почему постоянно заложен нос. При запущенном рините либо синусите нижние раковины носа воспаляются, увеличиваются, отекают, слизь застаивается в пазухах и образуется гной.
  • Искривленная/сломанная перегородка носа, образование полипов, опухоль. В этом случае поможет только операция.

Способы лечения

Принимать бесконтрольно сосудосуживающие препараты категорически нельзя! Их постоянное использование вызывает атрофию слизистой. Каждое лекарственное средство должно назначаться врачом в зависимости от этиологии заболевания. Специалист проведет ряд исследований, чтобы установить диагноз и назначить лечение. В борьбе с аллергией помогут антигистаминные препараты, а вот в борьбе с инфекцией потребуется целый комплекс лекарств. Ведь хроническую форму гораздо тяжелее вылечить, чем начинающееся воспаление.

Терапия может включать:

  • противовоспалительные средства;
  • противоотечные препараты;
  • промывание носовых ходов;
  • физиопроцедуры;
  • дыхательная гимнастика;
  • поддерживающие витаминно-минеральные добавки.

Промывание носоглотки может производиться спреем Аквалор. Морская вода, содержащаяся в баллончике, подается под одинаковым напором во время процедуры, что позволяет тщательно промывать полость носа, эффективно удаляя скопившуюся слизь. Средство быстро снимает отек, открывая доступ кислороду. Как вылечить постоянную заложенность носа, если не помогают медикаментозные способы? Только хирургически. Врач сделает прокол в стенке пазухи, где собрался гной, и выведет его наружу. Затем промоет антисептическим раствором.

Когда нужно обратиться к врачу

Первые два-три дня можно попробовать лечиться самостоятельно домашними рецептами, воспользоваться спреем из аптеки. Если облегчения не наблюдается даже через пять дней, а картина болезни только ухудшается, самолечение необходимо отставить и пойти на прием к отоларингологу. Специальные методы диагностики (риноскопия, ультразвуковое обследование, рентгенография, мазок на флоруи другие) дадут полное представление об очаге воспаления, природе заболевания. В этом случае в лечебном учреждении вам точно установят причину и профессионально расскажут, как избавиться от постоянной заложенности носа.

Профилактика

Несколько важных советов специалистов, которые помогут вам оставаться здоровым:

  • стимулируйте иммунитет;
  • избавьтесь от вредных привычек;
  • не тяните с лечением болезни, превращая ее в хроническую;
  • питайтесь полноценно, получайте в полной мере витамины и минералы.

Содержите полость носа в чистоте, промывайте ее в профилактических целях Аквалором.

Закладывает нос без насморка – причины и лечение заложенности

Заложенность носа без насморка, или «сухая заложенность», бывает у человека при воспалении и отёке слизистой оболочки носа. Данное состояние может представлять собой более опасное явление, чем обычный насморк с соплями, и часто сигнализирует о тяжёлых заболеваний ЛОР-органов.

Существует много причин, ведущих к «сухой заложенности», но в любом случае это доставляет человеку большой дискомфорт. Каковы причины данной патологии и как устранить заложенность носа?

Определение симптома

Заложенность носа – состояние, которое периодически возникает в силу определённых причин у каждого человека. Обычно данное состояние развивается при простуде и характеризуется обилием соплей.

Заложенность носа без насморка – это симптом (не самостоятельная болезнь!), который сигнализирует о нарушениях носового дыхания и о существовании серьёзных заболеваний.

Причины

Сегодня многие врачи сходятся во мнении, что неблагоприятная экологическая обстановка – одна из основных причин появления «сухой заложенности». Нос выполняет роль фильтра, препятствующего попаданию пыли и вредных веществ в организм человека. В последние десятилетия в связи с развитием промышленности нагрузка на нос резко увеличилась. Именно по этой причине постоянная заложенность носа без насморка чаще всего беспокоит жителей крупных городов.

Кроме плохой экологии, существуют и другие причины, которые могут привести к «сухой заложенности» носа:

  • Слишком сухой воздух в помещении;
  • Побочные эффекты определённых лекарственных препаратов;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Курение;
  • Вазомоторный ринит;
  • Аденоиды и полипы в носу;
  • Вирусная инфекция;
  • Травма;
  • Врождённое или приобретённое искривление перегородки.

У детей-грудничков заложенный нос и дыхание через рот считается нормой. Здесь не требуется лечение, так как на данном этапе всё ещё происходит формирование носоглотки.

Заложенность без насморка у детей подросткового возраста чаще всего свидетельствует об аденоидах. Лечение требует консультации врача, который определит степень разрастания. Когда вегетации уже увеличились до 3 степени, прибегают к хирургическому вмешательству. Предшествующие степени устраняет консервативное лечение.

Независимо от причины появления заложенность носа нужно лечить, так как эта патология препятствует нормальному поступлению воздуха в дыхательные пути, становится причиной кислородного голодания мозга и других органов, что сказывается на общем самочувствии, трудоспособности и умственной деятельности.

Возможные заболевания

Когда человек длительное время страдает от заложенности носа, это начинает представлять опасность для здоровья. Заложенность не возникает беспричинно, так или иначе, существует скрытый воспалительный процесс. Так, после длительного отёка слизистой нарушается обоняние, в некоторых случаях человек полностью утрачивает его. Вместе с заложенностью носа может развиваться отит и тугоухость.

Хронический аллергический ринит может привести к развитию бронхиальной астмы. Из-за заложенности носа нарушается сон, а это, в свою очередь, является причиной хронической усталости и развития нервных заболеваний: депрессии, неврозов, апатии.

Самые частые последствия хронической заложенности носа:

  • Фарингит;
  • Ларингит;
  • Ангина;
  • Евстахиит;
  • Отит;
  • Полная необратимая потеря обоняния;
  • Болезненные ощущения при давлении на область головы;
  • Неврозы;
  • Храп во время сна ночью;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Хроническая депрессия;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Полипоз носа и околоносовых пазух.
Читать еще:  Что нужно знать каждому пациенту о гайморите

Главный риск постоянного воспаления слизистой носа – её атрофия, нарушение некоторых функций и развитие вторичных хронических заболеваний.

Помните, что самолечение в данном случае небезопасно, лекарства должны назначаться исключительно врачом.

Диагностика и методы лечения

Диагностику данной патологии проводит отоларинголог. С помощью обследования, анализов врач выявит причину «сухой заложенности» носа установит наличие либо отсутствие патологий. Так, с помощью эндоскопа специалист может просмотреть носовые ходы и выявить наличие в них инородных тел.

На основании анализа крови или отделяемого слизистой носа врач может выявить наличие аллергической реакции или вирусной инфекции, которые протекают без обильного насморка. Признаками инфекции или аллергии здесь будет наличие гноя и определённых клеток иммунной системы в слизи, антител в крови.

Выбор лекарственных средств осуществляется с учётом возраста пациента, склонности к аллергическим реакциям, а также индивидуальной переносимости компонентов.

Необходимо понимать, что нос может быть заложен в силу не одной, а нескольких причин, и устранение только одной из них не даст выраженного результата.

Если у человека длительное время заложен нос, прежде всего, нужно создать в доме комфортные условия. К подобным мерам реагирования относятся:

  • Обеспечение приемлемых условий в спальне: проветривание, увлажнение воздуха, оптимальная температура;
  • Коррекция рациона с ограничением сладостей и животных жиров;
  • Отказ от приёма медикаментозных средств без назначения врача;
  • Полный отказ от употребления алкоголя и табака.
  • Если требуется быстрое снятие заложенности носа в домашних условиях, то поможет приём горячей жидкости или острой приправы (горячие бульоны, травяные отвары, чай).

Главное условие успешного лечения – установление точной причины данного состояния. При выявлении аденоидов или полипов в носу врач может рекомендовать их удаление, и уже через некоторое время после операции пациенты могут свободно дышать через нос.

Если заложенность носа без насморка и других симптомов возникает только в определённые периоды (например, во время цветения какого-либо растения, при уборке помещения, контакте с животными и т. д.), то, скорее всего, причиной является аллергический ринит. В этом случае необходимо обратиться к аллергологу для того, чтобы установить аллерген и провести лечение.

Применение сосудосуживающих препаратов (Називин,Тизин, Снуп, Ринонорм и др.) при заложенности носа даёт определённый эффект, но использовать данные средства можно не более 5–7 дней.

При хронической заложенности носа без насморка могут помочь следующие процедуры:

  • «Отвлекающая» терапия (ряд процедур, помогающих уменьшить отёк слизистой оболочки носовых ходов за счёт улучшения кровотока в её сосудах). С этой целью применяются горячие ножные ванны, горчичники на икры; горячий чай с малиной, мёдом или липовым цветом. Иногда достаточно согреть ноги при помощи тёплых шерстяных носков.
  • Местная терапия заключается в использовании гомеопатических капель, в состав которых входят эфирные масла, например, Пиносол. Их можно применять длительное время, но, к сожалению, не всегда они приносят желаемый эффект. Можно попробовать в течение нескольких дней каждые 4 часа закапывать в нос сок каланхоэ. Приверженцы народных методов лечения говорят, что такая процедура помогает справиться с заложенностью носа всего за несколько дней.
  • Массаж – эффективный и безвредный метод, доступный каждому. Массировать необходимо переносицу, точки справа и слева от неё, крылья носа. Эта процедура помогает улучшить кровообращение в области носа и тем самым уменьшить отёк слизистой оболочки носа. Для массажа можно использовать бальзамы: «Золотая звезда», «Тигровый бальзам».
  • Промывание носа – процедура, которая очищает полость носовых ходов от пылевых частиц и аллергенов, увлажняет слизистые оболочки носа, что особенно полезно, если в помещении сухой воздух. Промывать нос можно простой чистой водой, физиологическим раствором или очищенной морской водой (Аквамарис, Маример).
  • Прогревание носа посредством мешочка с солью или песком также поможет снять отёк и облегчить носовое дыхание. Таким же эффектом обладают ингаляции с картофельным отваром, чесноком и эфирными маслами.

Наиболее эффективным методом лечения «сухой заложенности» носа на данном этапе считается криотерапия. Суть её заключается в том, что на особые зоны слизистой оболочки носа воздействуют специальным аппликатором при температуре, — 2000 С. При этом разрываются поражённые нервные волокна, а затем постепенно восстанавливаются, но уже без патологических изменений. В результате слизистая оболочка в обработанных таким способом местах просто полностью обновляется. В Германии данная процедура получила название регенеративной криотерапии. Такая процедура обновляет волосковые клетки, улучшает состояние атрофированной слизистой, разрушает сосуды, из-за которых и возникает заложенность носа. После глубокого замораживания сосуды расширяются меньше, воздух проходит свободно. Ограничений на количество проведений криотерапии нет, её можно повторять множество раз, при этом ни рубцевания, ни атрофии не происходит.

Народные средства могут служить прекрасным дополнением к медикаментозным способам. Для промывания и смазывания носовых пазух применяются натуральные растительные составы:

  • Свежевыжатый сок каланхоэ, который закапывается в ноздри.
  • Примочки из отвара зверобоя, ромашки и липового листа, которые в равных пропорциях смешиваются с водой и кипятятся около 25 минут. Марлевый тампон смачивается в отваре и закладывается в ноздрю.
  • Содово-соляной раствор: пищевая сода и поваренная соль (по 1 ч. ложке) размешиваются в тёплой воде с добавлением 3-4 капель йода. Средство применяется в качестве раствора для промывания.

Мятные леденцы, которые многие люди принимают при заложенности носа, более эффективны при першении в горле, а заложенность при их употреблении снимается не полностью и лишь на короткое время.

Лечение ангины антибиотиками у взрослых описано тут.

Видео

Выводы

Заложенность носа без насморка может быть обусловлена как физиологическими, так и патологическими причинами. Не следует допускать длительного течения данной аномалии, так как она нарушает носовое дыхание и приводит к серьёзным последствиям. Заложенность носа следует лечить в зависимости от причины, установленной специалистом. Это могут быть синуситы, риниты, результат искривления носовой перегородки и пр. Лечение также должно быть согласовано с врачом.

Заложенность носа без насморка

Не найти на свете человека, который бы хотя бы раз в жизни не проходил через ощущение заложенности носа. Обычно сложность с носовым дыханием мы сразу же приписываем банальному ОРВИ и торопимся закапать капли. Но в этом и кроется основная опасность симптома. Помимо обычной простуды, его могут вызывать и многие другие, более опасные заболевания. Потому игнорировать такой симптом нельзя. Особенно если заложенность не сопровождается выделением мокроты.

Механизм заложенности носа и её связь с насморком

Для начала давайте рассмотрим сам механизм появления обычного насморка. Он включает в себя два процесса:

  • При попадании в организм возбудителя инфекции или аллергии, слизистая носоглотки реагирует воспалением. Воспаление, в свою очередь, сопровождается отеком. Это приводит к заложенности.
  • Слизистая оболочка начинает активно выделять специальный секрет, задача которого – вымыть из полости носа болезнетворные частицы и аллерген. Это и есть привычный нам насморк.

Обычно оба этих процесса запускаются одновременно. Если же мы имеет только заложенность и насморком она не сопровождается, это может быть обусловлено несколькими причинами:

  • Нос заложен из-за травмы или какого-то механического повреждения и нет необходимости в выделении слизи – ей нечего выводить из полости носа.
  • Процесс формирования и выделения слизистого секрета осложнен или нарушен (например, из-за чрезмерной сухости воздуха).
  • Заложенность вызвана нарушениями в работе гормональной системы или хронической формой заболеваний.

Причины заложенности носа без насморка

Нос заложен постоянно

В такой ситуации мы имеем дело с хронической формой заболевания. Нос в этом случае заложен постоянно на протяжении минимум нескольких месяцев и стандартные медикаменты для лечения насморка не дают результата.

Возможные причины:

  • Структурные аномалии. В частности, искривление носовой перегородки. В этой ситуации слизистая контактирует с носовой перегородкой, что приводит к её постоянному отеку.
  • Так же к структурным аномалиям относят полипы и аденоиды. Эти новообразования в носоглотке так же раздражают слизистую, вызывая отеки.

Фото 1: Нарушение носовой перегородки в той или иной степени наблюдается у 95% человечества. Но только у 68% это приводит к периодическому или постоянному появлению отека носа. Источник: flickr (Stef Noble).

  • Гормональные расстройства. Дисфункция в гормональном фоне приводит к расстройству наполнения кровью определенных сосудов, что в свою очередь провоцирует отек слизистой. Подобное явление часто наблюдается у беременных, подростков в период гормональной перестройки и женщин во время менопаузы.
  • Неблагоприятные факторы внешней среды. Вам может просто не подходить климат, в которым вы проживаете (например, воздух слишком сухой).

Частая, но не постоянная заложенность

В данном случае заложенность носит периодический характер и проявляется умеренно.

Возможные причины:

  • Аллергический ринит. Воспаление слизистой оболочки возникает в следствие воздействия аллергенов. Периодический характер носит в случае наличия аллергии на определенные растения и проявляется в период их цветения.

Это важно: Как правило, аллергии протекают с выделением мокроты, ведь именно она должна устранить попавший в полость носа аллерген. Заложенность носа при аллергии без насморка крайне опасна и может привести к тяжелым последствиям.

  • Медикаментозный ринит. Это последствие бесконтрольного использования сосудосуживающих средств при лечении насморка. Слизистая постепенно к ним привыкает, формируется стойкая зависимость. Без очередной дозы лекарства отек не уходит.
  • Пересыхание воздуха. Если в случае с неподходящим климатом, заложенность носит постоянный характер, то определенные условия могут провоцировать периодичность этого явления. Например, пересушенный электроприборами воздух в офисных помещениях. Тогда на работе слизистая будет воспаляться, но при возвращении домой проявление симптомов снизится.

Заложенность носа в ночное время

Иногда воспаление слизистой происходит только в период сна. Как правило, это может быть обусловлено двумя причинами:

  • Наличие аллергена в спальне. Например, неподходящий материал набивки подушки, или аллергенный стиральный порошок для постельного белья.
  • Слишком сухой воздух в спальне. Особенно актуально в период отопительного сезона.

Эпизодическая заложенность носа

Бывают и случаи, когда нос просто внезапно заложило и у этого явления нет какой-либо периодичности. Такие разовые проявления могут свидетельствовать о следующем:

  • Наличие в носу инородного тела. Обычно встречается у детей, но в редких случаях наблюдается и у взрослых.
  • Начало развития ОРВИ или других болезней. Если заложенность, пусть и без насморка, протекает с повышением температуры и другими проявлениями общего недомогания — скорее всего, имеет место наличие инфекции. Наличие боли в горле и кашля на фоне отека слизистой носа может быть проявлением ангины.
  • В редких случаях, отек слизистой носа на фоне головной боли может свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистых болезней.

Какие меры предпринимать

Первое, что необходимо сделать в случае возникновения заложенности носа – понять причину. В идеале, вопросами диагностики должен заниматься врач. Но кое-что можно выполнить и самостоятельно.

Если заложена только одна ноздря – лягте на бок, заложенной ноздрей вниз. Через пятнадцать минут перевернитесь на другой бок. Ещё через четверть часа оцените своё состояние: если заложенность переместилась в другую ноздрю – скорее всего, дело в искривлении носовой перегородки. Если ситуация не изменилась – возможно, в заложенной ноздре что-то есть.

Если заложенность проявляется по ночам – смените подушки и постельное белье, проверьте комнатные растения в спальне. Одним словом, ищите аллерген.

Также, при любой форме заложенности носа положительный эффект может дать увлажнитель воздуха.

И, конечно, после постановки диагноза, можно начинать медикаментозное лечение. Но не спешите сразу заливать ноздри сосудосуживающими каплями.

Попробуйте поискать пути решения проблемы в гомеопатии.

Читать еще:  Сумамед при гайморите форма выпуска

Фото 2: Неправильное использование сосудосуживающих средств при заложенности носа может приводить к противоположному эффекту – более частым и сильным отекам слизистой. Источник: flickr (Narumi Takayuki).

Гомеопатия при заложенности носа

При закупорке носа специалисты назначают следующие гомеопатические средства:

  • Аконит(Aconite) – если заложенность сухая, или с минимальными выделениями.
  • Аммониум карбоникум(Ammonium carbonicum) – оптимальное средство при ночных закладываниях носа. Так же благоприятно влияет на слизистую в случаях искривления носовой перегородки.
  • Апис(Apis) – при полной сухой заложенности носа с невозможностью дыхания.
  • Эукалиптус (Eucalyptus) – если заложенность проявляется в период холодной и сухой Ликоподиум (Lycopodium) – также эффективно снимает отечность проблемах с носовой перегородкой
  • Стикта(Sticta) – В случае аллергической закупорки носа, после устранения аллергена
  • Сульфур(Sulfur) – Если сухая заложенность носа сопровождается ощущением головной боли.

Постоянно заложен нос: причины, лечение, домашние методы

Автор: Светлана Ставрова 15 января 2019 Категория: Здоровье

Иногда ценность чего-то понимаешь лишь тогда, когда это что-то становится недоступным. Пока ничто не мешают нам дышать, мы даже не замечаем этот жизненно важный процесс!

Не дышит нос – и вот то, с чем наше тело справлялось «на автомате», уже требует усилий и доставляет дискомфорт: мы начинаем усиленно дышать ртом, губы пересыхают, начинает болеть голова, трудно сосредоточиться на чем-то еще, кроме дыхания… Чаще всего это – признак близящейся или уже наступившей простуды, ОРВИ. Заложенный нос, головная боль, повышенная температура, кашель – все эти простудные «прелести» пройдут при правильном подходе за несколько дней.

Другое дело – хроническая заложенность носа. Даже если вы уже привыкли дышать только ртом, проблема требует решения. Ведь постоянная заложенность носа без насморка может сигнализировать о серьезных нарушениях в работе организма. И наоборот: синдром «прищепки на носу» может быть следствием самых банальных бытовых явлений, устранив которые, можно легко вернуть себе легкое полноценное дыхание!

Давайте разберемся, почему закладывает нос без видимых на то причин и когда с этим можно справиться самостоятельно, а когда следует обратиться за помощью к специалистам.

Содержание

  • 1. Прослушать статью (скоро)
  • 2. Постоянная заложенность носа: причины
  • 3. Заложенность носа без соплей как симптом недуга
  • 4. Постоянная заложенность носа без насморка: чем это опасно
  • 5. Хроническая заложенность носа: лечение
  • 6. Не дышит нос: народные средства от заложенности носа

Постоянная заложенность носа: причины

«Заложенность носа без причины» – виновато оправдываемся мы перед близкими за свой гнусавый голос и раздражительность. Конечно же, причины есть, и мы постараемся вам помочь определить их.

Заложенность носа: причины и лечение

Начинается простуда. Если вас беспокоит заложенность носа без насморка, вы чувствуете слабость во всем теле – готовьтесь пить малиновые чаи и потеть под одеялком.

Аллергия. Одно из проявлений аллергической реакции организма – отек слизистых, в том числе и слизистых носа. В результате постоянно заложен нос, но насморка нет. Вам предстоит определить аллерген (шерсть, пыльца, еда, лекарство), устранить раздражитель и пройти антигистаминный курс.

Гормональный сбой. Самый безобидный в этом плане гормональный скачок – во время беременности, ведь после родов отечность слизистых носа проходит сама по себе.

Гиперэстрогения и проблемы с щитовидкой также могут вызвать заложенность носа «без причины». Давно ли вы видели своего гинеколога? А эндокринолога?

Сухой воздух. Если у вас постоянно забит нос во время отопительного сезона – пора обзавестись увлажнителем для воздуха. Можно обойтись и обычной брызгалкой для цветов. Дышать станет легче всем домочадцам!

Плохая экология. Воздух в промышленных районах настолько загрязнен, что наши носики просто не в силах справляться со своей работой! Если вы находитесь в экологически неблагоприятном регионе, носите защитную повязку, делайте промывание носа, дома плотно прикрывайте окна и устройте зеленый фильтр из комнатных цветов.

Искривление носовой перегородки. Может быть врожденным или после травмы. При этом хроническая заложенность носа может сформироваться через несколько лет после падения или удара. Рассмотрите свой нос в зеркало, искривление обычно видно невооруженным взглядом. Если у ребенка постоянно заложен нос, обязательно обследуйте носовую перегородку, ведь малыш мог удариться незаметно для вас или же скрыть травму.

Полипы в носу. Если у вас постоянно забит нос, скорее всего вашим полипам уже несколько лет, пора прощаться! Подтвердит диагноз и поможет решить проблему врач-отоларинголог.

Алкоголь, курение. Еще один аргумент против вредных привычек! В результате частого употребления алкоголя наш организм страдает от обезвоживания, особенно чувствительны к этому слизистые ткани носа. Заложенность носа без насморка знакома и многим курильщикам.

Лекарства. Принимаете новый препарат? Внимательно прочитайте инструкцию, возможно, ваш носик страдает от побочных эффектов лекарства.

Заложенность носа без соплей как симптом недуга

Выше мы уже разобрали самые частые причины заложенности носа. Более точно диагностировать недуг, о котором сигнализирует ваш организм, поможет определение типа заложенности.

Постоянная заложенность носа

На насморк нет и намека, а нос не дышит! Не помогают ни капли, ни увлажнение воздуха, ни народные средства. Причины хронической заложенности носа: полипы в носу, искривление перегородки, проблемы с гормонами, экологическая ситуация.

Обязательно покажитесь врачу!

«Ночная» заложенность носа

Если у вас регулярно ночью закладывает нос, обратите внимание на микроклимат в вашей спальне и на положение тела во время сна.

Для увлажнения воздуха в комнате (особенно актуально в отопительный сезон) расставьте в спальне сосуды с водой, развесьте мокрые простыни, сбрызгивайте шторы из пульверизатора перед сном. Особенно остро на сухой воздух реагируют новорожденные малыши.

Если заложенность носа во время сна сопровождается храпом, попробуйте поменять позу и подберите ортопедическую подушку.

Также причиной ночной заложенности носа может быть аллергия на бельевых клещей или перьевую подушку.

Если ночью вам трудно дышать носом и беспокоит сухой кашель, это может быть признаком острого синусита. Покажитесь специалисту!

«Утренняя» заложенность носа

Распространенная жалоба. Среди возможных причин: слишком сухой воздух, аллергия и самое неприятное – начало гайморита. Постоянно по утрам заложенный нос также может свидетельствовать о наличии вазомоторного ринита.

Если увлажнители воздуха и смена подушек и матраса не помогают, обязательно посетите отоларинголога.

Постоянная заложенность носа без насморка: чем это опасно

Невозможность нормально дышать носом – малоприятный симптом. Но если мы будем отмахиваться от тревожных сигналов нашего организма, нам грозят проблемы еще более серьезные.

Игнорирование хронической заложенности носа (а значит и заболеваний, которыми она вызвана) может привести к полной потере обоняния, неврозу, постоянным головным болям, вегето-сосудистой дистонии, хронической депрессии, спровоцировать воспаления носовых пазух.

Если постоянно закладывает нос без насморка, а вы все ждете что «само пройдет», то не удивляйтесь, если вскоре врачу все же придется показаться, но уже не с проблемой забитого носа, а с фарингитом, отитом или гайморитом.

Хроническая заложенность носа: лечение

Как избавиться от заложенности носа? Решение проблемы постоянной заложенности носа зависит от диагноза, постановку которого, конечно же, стоит доверить специалисту.

Если нормально дышать носом мешает искривленная перегородка или полипы, показано хирургическое вмешательство.

Гормональные нарушения устраняют с помощью топических кортикостероидов (очень сильный препарат, врач должен взвесить все за и против такого лечения).

Часто лечение заложенности носа начинают с антигистаминного курса. Это поможет облегчить состояние, пока вы найдете и устраните провоцирующий отек придаточных носовых пазух аллерген.

Противоотечные сосудосуживающие средства также облегчают состояние при забитом носе. Но только на 2-3 дня, пока вы спланируете поход к врачу для постановки диагноза и назначении лечения.

Если уже несколько дней не проходит заложенность носа, а вы по тем или иным причинам не можете показаться врачу, попробуйте облегчить дыхание с помощью мазей «Звездочка», «Доктор Мом», мази Флеминга.

При начинающейся простуде пригодятся леденцы типа «Стрепсилс», «Трависил» и т.д.

Хороший эффект дают ингаляции с минеральной водой или физраствором. Другие основы для ингаляций – только по назначению врача.

Не дышит нос: народные средства от заложенности носа

При заложенности носа народные методы лечения помогут облегчить дыхание, а иногда и полностью решить проблему.

Прогревание вареными яйцами – еще бабушкино средство от заложенности носа. Через натуральную ткань горячие куриные яйца прикладывают к носу в области гайморовых пазух на 10-15 минут.

Массаж носа: Подушечками пальцев разотрите крылья носа и переносицу, пока не почувствуете тепло. Затем легонько постукивайте кончиками пальцев. Сеанс массажа должен длиться около 10 минут.

Свежий сок каланхоэ. Закапываем по пару капель свежеотжатого сока комнатного каланхоэ в каждую ноздрю. Это средство провоцирует чихание и отлично помогает, если нос забит слизью. Не забудьте убедиться, что у вас растет именно лекарственный вид каланхоэ.

Ингаляция с картошкой. Варим картофель, сливаем воду, накрываемся полотенцем и дышим горячим паром. Главное, не переусердствовать и не получить ожоги.

Вода с морской солью – отличное средство от заложенности носа в домашних условиях. Готовим лечебный раствор: в стакан воды добавить капельку йода и щепотку морской соли. Капать часто.

Промывание носа «джала нети». Понадобиться специальный чайничек «нети» или обычный заварничек с тонким носиком. Промывать нос при заложенности нужно теплой водой с солью и содой (пол столовой ложки соли, щепотка соды, стакан воды).

Наклоните голову над ванной или раковиной (ухо должно быть практически параллельно полу), рот расслаблен, не зажимайте дыхание. Аккуратно вливайте жидкость в верхнюю ноздрю. Если положение и чайничка, и вашей головы правильное, вы спокойно дышите ртом, то с нижней ноздри сначала начинает капать, а потом свободно вытекать вода. Промываем одну ноздрю около 20 секунд, затем нужно мягко высморкаться, без чрезмерных усилий. То же самое проделайте и с второй ноздрей.

Промывание носа джала нети помогает не только очистить носовые пазухи при синуситах и гайморитах, но также очень полезно при глазных и ушных заболеваниях.

Что еще помогает при заложенности носа?

Горячее и острое. Пейте чай, бульон, приготовьте что-то остренькое на свой вкус. Конечно, все должно быть в меру: не переусердствуйте с температурой и перцем!

Влажные протирания и пар. Чтобы избавиться от заложенности носа, не требующей хирургического лечения, следите за увлажнением носа, как внутри, так и снаружи. Для этого протирайте нос смоченным в теплой воде полотенцем, чем чаще, тем лучше.

Помогает при заложенности также вдыхание пара, для этой процедуры удобно использовать специальные приборы-испарители.

Изголовье – повыше. Подкладывайте что-то под подушку, а лучше – под ножки кровати у изголовья. Так вашему носу будет легче дышать.

Табу на белый сахар. Вы уже обошли всех отоларингологов в округе, пытаясь выяснить, почему постоянно заложен нос, а причина может крыться. в вашей любви к сладкому!

Ученые утверждают: злоупотребление сахаром-рафинадом чревато гормональными нарушениями и создает в нашем организме благоприятные условия для размножения бактерий.

Желаем вам всегда дышать легко, полной грудью и чистым носиком!

мне вот всего 23, но проблемы с носом лет пять последних. и от ринита лечился, и от аллергии, и от последствий обычных капель. а в итоге, я все это время просто ходил с глистами (об этом мало кому и расскажешь, если честно). но хорошо, что начал лечение, особенно спасибо средству Unitox.

знаете, какое это прекрасное чувство, когда можешь вдохнуть носом? я вот теперь знаю)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×