0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины развития атрофического ринита

Атрофический ринит: причины, признаки, как лечить

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа со временем приводит к появлению местных дегенеративно-дистрофических изменений: очагов уплотнения и атрофии. У больных развивается атрофический ринит, который проявляется поражением практически всех структур носа: нервных окончаний, сосудов, костной ткани. Патологическими признаками заболевания являются сухость в носу, появление гнойного и густого секрета, образование грубых корок. Со временем у пациентов истончается и деформируется носовая перегородка, нарушается обоняние, возможны кратковременные кровотечения.

Атрофический ринит по степени и распространенности поражения слизистой подразделяется на ограниченный и диффузный. В отдельную группу выделяют опасное инфекционное заболевание — озену, занимающее особое место в ЛОР-патологии. Возбудителем заболевания является Klebsiella ozenae. Микроорганизм размножается на слизистой носа и источает неприятный запах, который абсолютно не беспокоит заболевших. Это связано с атрофией нервных центров, отвечающих за обоняние.

Женщины страдают данной патологией намного чаще мужчин. Заболевание наблюдается преимущественно у взрослых старше 30 лет. Лица пубертатного возраста европеоидной или монголоидной расы подвержены развитию атрофического ринита. У мулатов, арабов и негров случаи заболевания никогда не отмечались.

Этиология

Атрофический ринит по происхождению делится на 2 формы: первичный и вторичный. Причины возникновения первичного атрофического ринита неидентифицированы. Вторичный ринит развивается под воздействием негативных факторов внешней среды и различных дисфункций в организме.

К развитию инфекционного атрофического ринита приводит размножение в организме человека некоторых бактерий: клебсиеллы, синегнойной палочки, бордетеллы, микоплазмы.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • Наследственность,
  • Конституционная дистрофия,
  • Высокая запыленность и загазованность воздуха,
  • Дефицит железа в организме,
  • Гиповитаминоз,
  • Несбалансированное питание,
  • Вредные привычки,
  • Плохой климат,
  • Облучение,
  • Производственные вредности,
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями,
  • Состояние после операции на носу,
  • Психогенное перенапряжение, особенно у подростков.

Заболевания, приводящие к развитию атрофического ринита:

  1. Гастрит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей,
  2. Гормональный сбой в организме,
  3. Травматическое повреждение носа и костей лицевого скелета,
  4. Иммунодефицит,
  5. Нарушения метаболизма,
  6. Риносклерома,
  7. Специфическая сифилитическая или туберкулезная инфекция,
  8. Системная красная волчанка, васкулит,
  9. Хронический катар верхних дыхательных путей.

Озена — это крайняя степень атрофического процесса. Этиологические факторы и патогенетические звенья озены точно не установлены. Существует несколько теорий ее происхождения: эндокринная, наследственная, трофическая, метаболическая, функциональная, психо-неврогенная, микробная, альтерационная. Согласно анатомической теории озена развивается у лиц с врожденными особенностями – широкими носовыми ходами и полостью носа. Патофизиологическая теория повествует о том, что озена — следствие хронического воспаления в носу, протекающего в тяжелой форме. Бактериальная теория подтверждается наличием в бакпосеве клинического материала клебсиеллы озены. Нейрогенная теория: причиной озены является дисфункция вегетативной нервной системы. Эндокринная теория: озена развивается у женщин во время менструации, беременности и климактерического периода.

Озена характеризуется истончением слизистой, уменьшением размеров и количества клеток, поражением нервных волокон и железистых структур. Реснитчатый эпителий трансформируется в плоский, кровеносные сосуды истончаются и воспаляются, костная ткань замещается фиброзной. Нос деформируется: он становится седлообразным или напоминает по форме утиный. Орган дыхания перестает нормально функционировать и быть надежным защитником всего организма от болезнетворных микробов, проникающих извне.

Симптоматика

Клиника атрофического ринита развивается постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер. Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок. Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

  • Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
  • Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
  • Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
  • У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.
  1. Аносмия,
  2. Снижение местного иммунитета,
  3. Воспаление трахеи, гортани и глотки,
  4. Деформация носа,
  5. Воспаление придаточных пазух носа,
  6. Воспаление глазного яблока,
  7. Воспаление уха,
  8. Невралгия тройничного нерва,
  9. Пневмония,
  10. Менингит,
  11. Патология ЖКТ: диспепсия, гастрит,
  12. Депрессия, апатия, неврастения.

Диагностика

Диагностика заболевание начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. Наличие зловонных корок и аносмии позволяет специалисту заподозрить данный недуг.

Затем осматривают полость носа — проводят риноскопию, во время которой обнаруживают бледно-розовую, сухую и матовую слизистую оболочку. Через нее просвечиваются легко ранимые кровеносные сосуды. В носовой полости присутствуют корки желто-зеленого цвета. Носовые ходы расширены, а раковины уменьшены. Заднюю стенку носоглотки легко увидеть во время риноскопии.

Отделяемое слизистой оболочки носа и зева отправляют на бактериологическое исследование в микробиологическую лабораторию. В процессе изучения микрофлоры полости носа бактериологи обычно обнаруживают монокультуру – озенозную клебсиеллу или ассоциацию микроорганизмов.

Для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения сопутствующего синусита больных направляют на томографическое или рентгенографическое обследование околоносовых пазух.

Лечение

  • Очищение носа. Полость носа орошают физиологическим раствором или лекарственными препаратами «Аквамарисом», «Аквалором» «Долфином». Это необходимо для увлажнения слизистой и удаления корок. Если густые выделения плохо отходят при отсмаркивании, их удаляют с помощью назального аспиратора. При наличии гнойного содержимого в носу следует промывать его дезинфицирующим или антисептическим раствором – «Фурацилином», «Диоксидином», «Мирамистином». Очистить нос от корок поможет любое растительное масло — облепиховое, эвкалиптовое, оливковое, персиковое. Ватные тампоны смачивают в масле и вводят в нос.

  • Этиотропное лечение. Инфекционный атрофический ринит имеет бактериальную природу. Чтобы избавиться от патологии, проводят курсовое лечение антибиотиками. Препарат выбирают в зависимости от чувствительности выделенного микроба. Обычно для приема внутрь выбирают антибиотики широкого спектра – «Амикацин», «Рифампицин», «Ципрофлоксацин». При озене для уменьшения запаха используют йодсодержащие препараты, а для устранения причины заболевания – антибиотики в виде мазей, ингаляций и таблеток.
  • Симптоматическая терапия. Для разжижения слизи используют щелочные растворы. Их закапывают в нос или вводят ингаляционным путем. Также назначают муколитики в виде назального аэрозоля или для приема внутрь. Смягчающие мази и масляные капли помогают уменьшить атрофию слизистой в носу. Больным назначают «Льняную», «Камфорную», «Вазелиновую» мази. Для улучшения микроциркуляции и трофики применяют «Пентоксифиллин», «Трентал», «Курантил». Ускорить регенерационные процессы и улучшить метаболизм в тканях помогает гель или мазь «Солкосерил».
  • Лицам с дефицитом железа в организме назначают «Феррум Лек», «Ферритин», «Феррокаль», «Гемофер».
  • Общеукрепляющая и стимулирующая терапия — использование биогенных стимуляторов, витаминов А, В, микроэлементов. Больным проводят аутогемотрансфузию, протеинотерапию, вакцинотерапию. К общему лечению относят климато- и бальнеотерапию, прогулки в хвойном лесу.
  • Физиотерапевтические процедуры – гелий-неоновый лазер, аэроионотерапия, электрофорез, облучение ультрафиолетом.

Правильно подобранная консервативная терапия позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, ускорить регенерационные процессы, восстановить секрецию железистых структур.

Хирургическое лечение проводят при значительном расширении носовых раковин и выраженной атрофии костного каркаса носа. Паллиативные операции предназначены не для излечения больного, а для облегчения жизни. Во время хирургического вмешательства больным имплантируют алло-, гомо- и аутотрансплантаты в полость носа для сужения ее размеров или перемещают медиально наружную стенку носа. Пациентам добавляют в слизистую оболочку железы путем их пересадки из придаточных пазух носа.

Консервативную терапию атрофического ринита дополняют средствами народной медицины.

  • Больные вдыхают порошок сухой ламинарии трижды в день в течение 2 недель.
  • Морская вода — самое эффективное средство в борьбе с любым видом ринита, в том числе и с атрофическим. Ее готовят из морской соли и теплой кипяченой воды.
  • Закапывают в нос масло шиповника трижды в день для предотвращения образования зловонных корок.
  • Отвар или настой календулы и ромашки используют для промывания полости носа.
  • Для лечения инфекционного ринита в нос закапывают средство, приготовленное из двух измельченных зубчиков чеснока и ложки подогретого растительного масла.
  • Сок алоэ стимулирует восстановление клеток. Им промывают нос один раз в сутки.
  • Настойку эхинацеи, лимонника, элеутерококка, крапивы принимают для стимуляции иммунитета.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития патологии:

  1. Соблюдение тщательной гигиены носа,
  2. Использование индивидуальных предметов личной гигиены,
  3. Регулярное применение масляных назальных капель,
  4. Ежедневное удаление корок из носа,
  5. Предупреждение гиповитаминоза,
  6. Профилактика стресса,
  7. Своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии,
  8. Проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики,
  9. Полноценное витаминизированное питание,
  10. Поддержание оптимального климата в помещении.

Атрофический ринит

Воздействие неблагоприятных факторов экологии, частые инфекционные болезни, вредные привычки, хирургическое вмешательство и бытовые травмы — причины, приводящие к воспалению и разрушению слизистой оболочки носа. Вследствие этих процессов развивается сложное хроническое заболевание — атрофический ринит. Если не обеспечить надлежащего лечения, данная патология может привести к тяжелым осложнениям.

Каковы симптомы атрофического ринита? Какие способы продуктивного лечения болезни существуют? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье.

Что такое атрофический ринит?

Атрофический ринит — длительное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся ее истончением. Основные признаки болезни:

  • повышенная сухость носоглотки,
  • вязкие выделения желтого или зеленого цвета,
  • появление специфических корочек,
  • краткосрочные кровотечения.

Со временем поражается большая часть структуры носа: нервные окончания, кровеносные сосуды, костная ткань. Болезни подвержены взрослые, преимущественно женщины, и дети, чаще подросткового возраста. Однако иногда атрофический ринит обнаруживается у ребенка еще в раннем детстве (от 1 года).

Альтернативное название хронического атрофического ринита — «сухой» насморк. Объясняется это скудными выделениями при выраженных нарушениях дыхания.

Заболевание разделяют на два типа:

Формируется самостоятельно, причины на сегодняшний день не идентифицированы.

Появляется как следствие сопутствующих патологий или оперативных вмешательств.

Своевременное выявление и последующее лечение атрофического ринита чрезвычайно важны, потому что болезнь быстро приобретает хроническую форму. Если слизистые не будут осуществлять защитные и терморегуляторные функции, нарушится функционирование большинства органов дыхания.

Причины развития заболевания

Перечислим распространенные причины, способствующие возникновению заболевания:

  1. Наследственность: часто болезнь передается из поколения в поколение.
  2. Многократные вирусные или бактериальные инфекции способствуют атрофии слизистой носа.
  3. Гормональный дисбаланс, например, расстройства эндокринной системы, возникающие в организме подростка во время периода полового созревания.
  4. Травмы и хирургические операции.
  5. Недостаток витамина D и железа в организме.
  6. Воздействие стрессовых факторов.
  7. Вредные условия окружающей среды:
    • табачный дым,
    • пары химических веществ,
    • запыленность и задымленность воздуха,
    • продолжительное вдыхание горячего или холодного воздуха.

Длительное использование сосудосуживающих капель также может являться причиной атрофического ринита.

Необходимо отметить, что установление определенной причины, спровоцировавшей болезнь, повышает эффективность лечения.

Основные симптомы атрофического ринита

Прогрессирование болезни приводит к значительному ухудшению состояния человека и снижению качества жизни. Данная патология сопровождается следующими проявлениями:

  • тяжелое дыхание и заложенность носа;
  • скудные вязкие выделения из носовой полости;
  • ощущение сухости и жжения;
  • появления корок, при удалении которых возникают кровотечения;
  • снижение обоняния вплоть до полного исчезновения;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • ухудшение слуха.

На осмотре отоларинголог заметит характерные отклонения от нормального состояния слизистой носа, которая приобретет бледно-розовую окраску, структура ее станет сухой и матовой с корками желто-зеленого цвета.

Если запустить атрофический ринит, он может перерасти в озену — зловонный насморк. Крайней стадии атрофического процесса присущи:

  • истончение слизистой,
  • сокращение числа клеток,
  • поражение нервной системы.
Читать еще:  Фурацилин при насморке

В носовой полости происходят следующие патологические процессы:

  • реснитчатая ткань преобразуется в плоскую,
  • сосуды воспаляются,
  • костная ткань заменяется фиброзной.

Возникает деформация носа, по форме он начинает напоминать утиный. Это заболевание считается тяжелым, требующим незамедлительного лечения.

В данной таблице рассмотрим симптомы различных видов атрофического ринита.

Тип ринитаСимптоматика
Простой атрофический ринит
  • Сухость слизистой,
  • возникновение корок,
  • плохой аппетит,
  • бессонница,
  • ухудшение обоняния,
  • вязкие выделения из носа,
  • ощущение инородного тела в пазухах.
Субатрофический ринитПитание слизистой носа нарушено, она высыхает и на ней образуются корочки. Больных беспокоит жжение и зуд в носоглотке, ухудшается обонятельная чувствительность.
Инфекционный атрофический ринит
  • Чихание,
  • насморк,
  • конъюнктивит,
  • субфебрильная или высокая температура.

Также характерны такие признаки, как:

  • Беспокойство,
  • нервозность,
  • плохой ночной сон,
  • потеря аппетита.

С дальнейшим развитием патологии появляется асимметричность челюсти, деформация носовой перегородки.

ОзенаОщущение мучительной сухости и присутствия инородного тела в носовой полости, хотя дыхание свободно. Возникают корки, имеющие гнилостный запах. Зловоние из носа настолько сильное, что окружающие стараются избегать присутствия больного. Также возникает резкое снижение или отсутствие обоняния, шум в ушах и ухудшение слуха

Возможные осложнения заболевания

Продолжительное игнорирование патологии приводит к серьезным осложнениям:

  • аносмия — частичная или полная потеря обоняния;
  • снижение местного иммунитета;
  • воспаление трахеи, гортани, ушей, глазных яблок;
  • ухудшение памяти и интеллекта;
  • проблемы со слухом;
  • деформация носа;
  • пневмония;
  • менингит;
  • дисфункция ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, гастрит;
  • депрессивные состояния, апатия, неврастения.

Самым сложным последствием патологии является распространение атрофического процесса на другие органы.

К сожалению, зачастую к отоларингологу обращаются с уже запущенной формой атрофического сухого ринита. Врач назначает лечение, способное облегчить самочувствие больного и остановить развитие патологии, но вернуть полностью здоровое состояние носовой полости уже невозможно.

Если вы обнаружили хотя бы один симптом нарушения состояния слизистой оболочки, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит вовремя диагностировать болезнь и предпринять необходимые меры по ее лечению.

Методы диагностики

Обследование начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. По описанным симптомам и результатам риноскопии ЛОР может поставить предварительный диагноз. Во время осмотра врач проанализирует состояние слизистой оболочки, оценит область распространения патологических изменений.

Пациент сдает анализы (выделения из носа) на бактериологическое исследование. Как правило, в них обнаруживается монокультура — озенозная клебсиелла или ассоциация бактерий.

Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, больного могут направить на анализ крови, МРТ или рентгенографию лицевой части черепа. На основании радиологической диагностики определяется, не сопровождается ли патология сопутствующими заболеваниями. Также проверяется, нет ли истончения в костях или хрящах.

После тщательного обследования и оценки результатов анализов ЛОР поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Как лечить атрофический ринит

Процесс терапии довольно продолжительный и требует упорства со стороны больного. Лечение атрофического ринита у взрослых и детей назначается только квалифицированным врачом-отоларингологом и включает следующие процедуры:

  1. Промывание носовой полости солевыми компонентами. Необходимо использовать безопасное и эффективное средство «Сиалор Аква». Слизистую носа нужно орошать данным препаратом регулярно. Стерильная морская вода, входящая в состав, увлажняет и очищает носовую полость от пыли, аллергенов, инфекции, а также способствует размягчению и удалению части корок. Морская соль оказывает антисептическое и противоотечное действие, укрепляет сосуды, ускоряет процесс заживления микротрещин и повреждений.
  2. Увлажнение слизистой носа. При незначительных симптомах атрофического ринита и обнаружении заболевания на ранней стадии используют масляные средства.
  3. Симптоматическое лечение. С целью разжижения слизи больному назначают щелочные растворы для закапывания в нос или ингаляций. Также используют муколитики, способствующие облегчению выведения мокроты. Для устранения атрофических симптомов, ускорения регенерации тканей и улучшения метаболизма применяют различные мази.
  4. Курсовое лечение антибиотиками. Если в основе заболевания кроется бактериальная инфекция, то врач назначает лекарственные препараты в зависимости от типа возбудителя. Антибиотики подбирают индивидуально и вводят местно с помощью ингаляций. Самостоятельно применять антибиотикотерапию запрещено. Если ринит был вызван гормональным дисбалансом или авитаминозом, данные препараты лишь усугубят ситуацию.
  5. Промывание антисептиками. Для обработки носовой полости, покрытой гнойной слизью, используют перекись водорода, содовые растворы, калиевую соль марганцовой кислоты.
  6. Биогенные стимуляторы улучшают самочувствие пациента и состояние слизистых оболочек. Внутримышечно вводят витамины группы В, используют инъекции экстракта плаценты.
  7. Терапия железосодержащими препаратами. Назначается в том случае, если одной из причин заболевания является дефицит железа.
  8. Физиотерапия. Ускорить процесс выздоровления помогают следующие методы: электрофорез, магнитотерапия, УФ-облучение.
  9. Хирургические методы показаны пациентам, которым требуется лечение хронического атрофического ринита при явной атрофии костного каркаса. Оперативные действия направлены на сужение полости носа искусственным образом на срок до полугода. Это необходимо для исцеления слизистых. Хирургический метод — крайняя, но очень эффективная мера.

Необходимо отметить, что больным атрофическим ринитом, проживающим в сухом климате рекомендован переезд в регионы с высокой степенью влажности. Зимой в помещениях желательно использовать портативные увлажнители воздуха, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Вернуться к отличному состоянию слизистой при зловонном насморке (озене) невозможно. Все известные способы лечения дают временный эффект, и после прекращения терапии симптомы патологии возвращаются. Поэтому лучше не допускать осложнений атрофического ринита и начинать терапию своевременно.

Профилактические меры

Профилактика описанного заболевания сводится к следующим действиям:

  • активный досуг и здоровый образ жизни;
  • укрепление иммунитета и правильное витаминизированное питание;
  • исключение вредных привычек;
  • проведение регулярного ухода за полостью носа растворами на основе морской соли;
  • своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций;
  • использование средств защиты дыхательных путей на вредном производстве;
  • регулярная уборка и поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.

Атрофический ринит — серьезное заболевание носовой полости, которое чревато тяжелыми последствиями: кровотечениями, перфорациями, различными искажениями носа и лица. Вылечиться от данной болезни самостоятельно невозможно. Квалифицированная терапия заболевания длительна и не всегда успешна. Поэтому при появлении первых симптомов не откладывайте лечение и пройдите обследование у отоларинголога, чтобы избежать осложнений.

Атрофический ринит: виды, симптомы, лечение

Понятие атрофического ринита подразумевает наличие воспалительного процесса слизистой оболочки полости носа, который сопровождается атрофией и разрушением самой оболочки, что ведет за собой потерю ее функциональной способности. Особо тяжелые случаи заканчиваются разрушением костных тканей.

Заболевание всегда протекает хронически, длительно и вяло, развитие происходит незаметно для пациентов, что способствует тому, что люди попросту не обращают внимания на его симптоматику. С другой стороны, патология доставляет значительные неудобства больным и даже его окружению.

Лечение заболевания не всегда дает хороший эффект по причине его высокой хронизации и низкого внимания к нему со стороны пациентов на ранних этапах его развития.

Важно понимать, что успешность терапии зависит от того, как скоро она началась после постановки диагноза. При этом практически любой насморк может приобрести хроническую форму и трансформироваться в атрофический ринит.

Виды атрофического ринита

Атрофия слизистой носа имеет несколько видов:

  1. Простой. Характеризуется скудными выделениями, по своей структуре они вязкие. Возможны нарушения целостности кровеносных сосудов полости носа, что способствует появлению кровотечений. Такой вид патологии характеризуется сухостью в носу, снижением аппетита и обоняния, нарушением сна, дыханием через рот, появлением корочек.
  2. Субатрофический и хронический атрофический ринит. Они обусловлены нарушением питания слизистой оболочки, что приводит к ее шероховатости и появлению корочек в носовых ходах. При этом не отмечается других выраженных признаков заболевания.
  3. Инфекционный. Протекает с воспалением слизистой оболочки. Имеет определенные симптомы – гипертермия (повышение температуры), беспокойство, снижение аппетита, нарушение сна. С течением времени развивается асимметрия челюстей, отечность лица (больше на глазах), искривляется перегородка носа – всему этому сопутствует характерный инфекционный и атрофический насморк.
  4. Озена. Данная патология появляется по причине образования зловонной слизи, которая при подсыхании превращается в зелено-желтые корки. При распространении атрофического процесса на гортань и трахею появляются такие симптомы, как осиплость голоса, сухой кашель. Одним из основных проявлений считается отсутствие обоняния, ротовое дыхание из-за заложенности носовых ходов.

Причины развития и что провоцирует

Атрофия слизистой оболочки носа развивается под воздействием нескольких факторов внешней среды, а также по причине наличия иных заболеваний организма, которые имеют склонность к атрофии. Наиболее яркий пример – атрофический гастрит, который достаточно часто приводит к атрофии слизистой оболочки носа. Она характеризуется отмиранием ее элементов, что ведет к появлению типичной клинической картины. Этиологические и триггерные факторы:

  • плохое качество вдыхаемого воздуха;
  • воспаление дыхательных путей;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток витаминов;
  • стрессы;
  • бесконтрольное применение капель, обладающих сосудосуживающим эффектом;
  • контакт с химическими веществами;
  • нарушения гормонального фона из-за заболеваний эндокринной системы или приема гормональных, в том числе противозачаточных, средств;
  • травматические повреждения;
  • резкие изменения климата;
  • осложнение после ЛОР-операций.

Симптомы заболевания и диагностика

Сухой атрофический ринит носит характер хронического недуга, особенности течения которого являются типичными. Заболевание протекает с выраженной сухостью носовой полости за счет истончения слизистой. Другими важными признаками являются:

  • Образование сухих корочек, провоцирующих такие неприятные ощущения, как щекотание или наличия инородных тел.
  • Значительно нарушается дыхание через нос.
  • Иногда появляются слизистые выделения из носа.
  • Обоняние сначала ухудшается, затем исчезает вовсе.

При удалении корочек при помощи пальцев возникают носовые кровотечения, обусловленные травмами слизистой оболочки. На месте этих повреждений периодически образуются язвочки, которые могут осложниться нарушением целостности перегородки.

Простой атрофический ринит протекает с такими же проявлениями, но добавляется расширение носовых ходов. Иногда они увеличиваются до такой степени, что через них можно увидеть носоглотку и евстахиевы трубы.

При этой патологии процесс редко распространяется по всему организму. Гипертермия также не возникает, пациенты не жалуются на значительное ухудшение самочувствия.

Субатрофический ринит характеризуется более вялым течением, слизистая поражена не настолько сильно. Однако при нем объем выделений из носа растет и, как следствие, увеличивается размер и количество корочек. С учетом причины, спровоцировавшей начало заболевания, скорость его развития может быть разной.

Диффузная форма атрофического ринита характеризуется распространением патологического процесса по всей носовой полости, что приводит к выраженному нарушению обонятельной функции.

Диагностические мероприятия включают осмотр у ЛОРа, при котором определяются расширения носовых ходов в большинстве случаев. Если же их нет, но есть типичные клинические проявления, то речь идет о субатрофическом рините. При наличии их расширения и вышеперечисленной симптоматики устанавливается типичный атрофический ринит, а зловонный запах обычно указывает на озену.

Озена характеризуется появлением специфической микрофлоры – клебсиелл Абеля-Левенберга.

Ее следует дифференцировать от сифилитических проявлений и туберкулеза. Здесь на помощь могут прийти дополнительные методы обследования – рентген придаточных пазух, КТ, МРТ, консультации смежных специалистов.

При гистологическом исследовании ткани слизистой оболочки под микроскопом отмечается ее значительное истощение, сопровождающееся деструкцией мерцательных и бокаловидных клеток. Также происходит метаплазия цилиндрического слоя в многослойный, количество слизистых желез уменьшается.

Как лечить атрофический ринит

Чтобы вылечить заболевание, применяется консервативная терапия или хирургическая операция. Консервативные методы, помимо использования таблеток и других лекарств, включают:

  • Очищение носовой полости при помощи увлажняющих средств на основе морской соли – Аквамарис, Аквалор. Иногда целесообразно использовать специальные аспираторы – аппараты для откачивания слизи из носа. Также широко применяются местные антисептики – Мирамистин, Диоксидин, особенно при наличии гнойных выделений.
  • Патогенетическая терапия включает антибактериальные средства – Амикацин, Рифампицин. Это необходимо для устранения инфекционного компонента. У детей возможно применение раствора Люголя.
  • Симптоматическая терапия подразумевает закапывание щелочных растворов с целью размягчения содержимого носовых ходов, полости носа. Для снятия отечности целесообразно использование сосудосуживающих капель.
  • При своевременном обращении к врачу будет также назначена стимулирующая терапия, которая включает витамины, аутогемотерапию – внутримышечное введение собственной крови. Не исключены методики физиотерапии, которые особо будут полезны для ребенка с целью ограничения использования фармацевтических средств.

Хирургический подход применяется при неэффективности консервативной терапии. Он также показан при выраженных атрофических процессах, для облегчения состояния пациента в качестве паллиативной операции, при пересадке тканей при невозможности использования других методик.

Наибольшую эффективность показывает мобилизация латеральной стенки носовой полости с последующей локализацией у носовой перегородки. Такая операция проводится с 10 лет.

Лечение атрофического ринита – сложный и длительный процесс, который требует строгого выполнения всех врачебных назначений.

У взрослых

У взрослых лиц хронический атрофический ринит подразумевает лечение максимальным количеством доступных на сегодняшний день методик. При этом врачи всегда стараются сначала применять консервативную терапию, чтобы восстановить слизистую оболочку носа без оперативного вмешательства. Лечение патологии происходит у ЛОР-врача.

Если пациент хорошо выполняет назначения лечащего доктора, то он может проводить терапию в домашних условиях. Наиболее часто для этого советуют использовать различные солевые растворы, масла и отвары лекарственных растений, которые можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптечной сети.

Для лечения атрофического ринита у детей и взрослых врачи не рекомендуют применять аденотомию и тонзиллэктомию.

Народные средства

Народные способы лечения патологии также нашли свое широкое применение, поскольку они показывают высокую эффективность. К примеру, масло шиповника хорошо увлажняет носовые ходы и его слизистую, устраняя один из самых неприятных симптомов патологии. Закапывание нескольких капель йода хорошо борется с инфекционными агентами или развитием озены.

Для стимуляции местного иммунитета, устранения воспаления, а также размягчения корок используется отвар ромашки, коры дуба.

Успешное излечение в домашних условиях достигается при постоянном увлажнении слизистой оболочки полости носа, ограничении контактов с химикатами или их испарения, приеме витаминов, смазывании корочек в носу различными маслами.

Профилактика атрофии

Профилактические мероприятия включают:

  • Активный досуг, который невозможен без принципов здорового образа жизни.
  • Ежедневное промывание носовых ходов.
  • Предупреждение травматических повреждений лица.
  • Соблюдение гигиены, в том числе жилья, включающей увлажнение воздуха в помещении.
  • Правильное питание.
  • Знание базовых методов терапии насморка.

Возможные осложнения

Чаще всего атрофический ринит осложняется:

  • снижением или полным исчезновение обоняния;
  • инфекционными заболеваниями, например озеной;
  • нарушением эндокринной функции;
  • воспалительными процессами верхних дыхательных путей;
  • диспепсическими явлениями, подразумевающими различные нарушения пищеварения, а также гастриты, панкреатиты, колиты;
  • неврологической дисфункцией – апатией, снижением настроения, работоспособности.

Особое внимание следует уделить озене, которая развивается достаточно часто при атрофическом рините.

Атрофический ринит — не простой насморк

Как лечить атрофический ринит и причины его возникновения у взрослых и детей. Как и чем лечить атрофический ринит в домашних условиях? Атрофический ринит – это разновидность хронического ринита, характеризующаяся истончением и уплотнением слизистой оболочки носа.

Это — серьезное заболевание, которое приводит к опасным последствиям. Выясним причины, симптомы и варианты лечения.

Всем известно, что такое насморк или, как его называют врачи, ринит. Насморк практически всегда сопровождает простуду, грипп и прочие респираторные заболевания. Чаще всего ринит имеет острую форму, то есть быстро развивается и быстро затухает.

Если вовремя не провести лечение острого ринита, то возможно перерастание в хроническую форму. Ринит начинает мучить человека круглогодично. Порой кажется, что он полностью прошел, но при малейшем ослаблении иммунитета снова дает о себе знать. Аллергики также прекрасно знакомы с хроническим проявлением ринита, который моментально просыпается при действии на организм непереносимого аллергена.

Как и большинство заболеваний, хронический ринит имеет свои формы, от привычных и простых, до сложных и опасных. Среди этого разнообразия выделяется достаточно редкая форма хронического ринита — атрофический ринит.

Атрофический ринит — вяло прогрессирующее заболевание, поражающее слизистую оболочку носа. Образуются твердые корки с неприятным запахом, носовые ходы увеличиваются в размерах, и человека постоянно преследует чувство заложенности. Заболеванию подвержены взрослые, преимущественно женщины, и дети, чаще подросткового возраста.

В последнее время атрофический ринит стало принято делить на первичный и вторичный. Первичный развивается самостоятельно, а вторичный проявляется на фоне вмешательства – экологического, физического, хирургического и инфекционного 1,2 .

Развитие и причины атрофического ринита

Ключевое отличие от других видов ринита в том, что атрофический ринит развивается дистрофически, то есть слизистая оболочка носа меняется структурно, на уровне клеток.

Атрофия происходит локально или охватывает всю слизистую оболочку носа. Уменьшается количество бокаловидных клеток (верхний слой) слизистой оболочки, меняется вязкость секрета 2 .

Ученые до сих пор не знают точных причин появления первого типа атрофического ринита, развивающегося самостоятельно, без поддержки со стороны простудных или иных заболеваний. Предполагается, что причиной у взрослых и детей, может стать наследственность, неблагоприятная окружающая среда, иммунологические нарушения и неправильное кровообращение в области носа 1 . Но на текущий момент, первый тип атрофического ринита развивается крайне редко, его основная область распространения — это Африка и восточная Азия 1 .

Самой частой причиной вторичного атрофического ринита у взрослых и детей является хирургическое вмешательство в носовую полость, например резекция или удаление носовых раковин 2 . Помимо этого развитию способствуют проблемы с иммунитетом, дефицит питательных веществ, хронические формы других заболеваний дыхательной системы, например синусит, а также целый список всевозможных бактериальных инфекций.

Отдельно стоит сказать про развитие атрофического ринита у детей. Риску подвержены подростки во время полового созревания, особенно девушки. Вероятней всего, это связано с резкими гормональными всплесками в организме, а также авитаминозом и снижением иммунной резистентности 3 .

Если проблему не решать, то атрофический ринит имеет хорошие шансы перерасти в озену — зловонный насморк. Для озены характерно полное поражение всей слизистой оболочки и густые выделения секрета с отчетливым зловонным запахом. Данное заболевание считается тяжелым осложнением требующего незамедлительного лечения 2 .

Симптомы атрофического ринита

Краткий список первостепенных признаков атрофического ринита у взрослых и детей:

  • Ощущение сухости в носу — первый главный признак.
  • Образование плотных корок в носовой полости — второй главный признак.
  • Проблемы с обонянием
  • Нарушение дыхания через нос.
  • Ощущение инородного тела в носу 3 .

Вышеперечисленные симптомы атрофического ринита у взрослых и детей характерны для обоих видов заболевания — первичного и вторичного. Люди жалуются на сухость и зуд в носу, на образование корок неприятного цвета и запах. Удаление корок сопровождается болью и травмированием слизистой оболочки 1 .

Лечение атрофического ринита

Диагностировать атрофический ринит в состоянии практически любой врач, при помощи риноскопии — изменения в носовой полости заметны сразу. После диагностики и подтверждения диагноза, врач подскажет как лечить атрофический ринит.

Основной задачей в лечении атрофического ринита является восстановление всех функций. Врачи рекомендуют проводить комплексное лечение, включающее в себя терапевтические мероприятия и медикаментозные средства.

Терапевтическое лечение включает в себя:

  • Увлажнение слизистой оболочки носа
  • Нормализация температуры в месте пребывания
  • Повышение влажности воздуха

Среди зарекомендовавших себя медикаментозных средств:

  • Ингаляция и орошение слизистой оболочки носа растворами морской соли
  • Ангиопротекторы — препараты, улучшающие активность кровеносных сосудов
  • Иммуностимуляторы
  • Антибактериальные препараты
  • Препараты железа
  • Антибиотики 3

Помощь иммунитету при атрофическом рините

Одним из действенных средств, способных помочь при атрофическом рините, является ИРС ® 19. Лекарство является иммуностимулятором. В его составе заключены бактериальные лизаты (частички бактерий), которые стимулируют местный иммунитет. На поврежденной инфекцией слизистой оболочке носа образуются антитела, которые препятствуют размножению вредных бактерий. Вдобавок к этому растет количество лизоцима, антибактериального вещества, разрушающего клетки уже обосновавшихся бактерий.

ИРС ® 19 производится в виде аэрозоля (спрей), в удобных при использовании флаконах 5 . Подобная форма особенно подходит для детей. Распылитель вводится в носовую полость, и разовым нажатием на клапан лекарство поступает непосредственно в очаг заражения.

Препарат имеет высокий профиль безопасности и назначается детям с 3 месяцев. Именно поэтому препарат распространен при лечении множество заболеваний у детей, связанных с бактериальными или вирусным инфекциями дыхательной системы 4 .

Помимо лечения атрофического ринита и других видов хронического ринита, ИРС ® 19 уверенно проявил себя в профилактике ОРВИ. Если заболевание произошло, то детям до 3 лет назначается впрыскивание ИРС ® 19 по одной дозе в каждый носовой ход два раза в сутки. Взрослые и дети старше 3 лет применяют ИРС ® 19 от 2 до 5 раз в сутки, по одному впрыскиванию 5 .

Атрофический ринит: причины, симптомы и лечение

Атрофический ринит – это хроническое заболевание слизистой полости носа. При этом состоянии слизистая оболочка истончается, становится сухой и утрачивает способность к продукции слизи, что нарушает как местный иммунитет, так и защитные силы организма в общем.

Причины

По причинам возникновения атрофический ринит принято разделять на первичный и вторичный.

Развитие первичного ринита не связано с какими-либо внешними факторами или системными заболеваниями, и точные причины этого состояние не изучены досконально. Предполагается, что немалое значение имеет наследственная предрасположенность, но клиническими исследованиями это не подтверждено.

Вторичный атрофический ринит – заболевание, причины которого, по сути, сводятся к одной: продолжительное воздействие каких-либо патогенов или веществ на слизистую оболочку полости носа. В результате такой «атаки» сосуды слизистой постепенно теряют эластичность, становятся хрупкими и кровоснабжение тканей сильно ухудшается. Вследствие этого в слизистую не поступают в достаточном количестве питательные вещества и кислород, и она начинают истончаться.

Перечень состояний и обстоятельств, при которых могут пострадать сосуды слизистой, достаточно объемен и включает в себя как внутренние (присутствующие в организме), так и внешние (проникающие в организм извне) факторы:

  • хронический инфекционный ринит;
  • продолжительное или необоснованное применение сосудосуживающих назальных средств;
  • поллинозы, аллергические реакции респираторного типа (проявляющиеся слезотечением, заложенностью носа), оставшиеся без лечения;
  • заболевания обмена веществ;
  • анатомические дефекты полости носа и/или новообразования, при которых участки слизистой подвергаются сдавливанию и «отключаются» от кровообращения;
  • заболевания и состояния, связанные с неправильной работой периферической нервной системы, что приводит к нарушениям иннервации тканей полости носа;
  • наследственная предрасположенность к сосудистым нарушениям.

Факторы риска

Причины, по которым может развиться атрофический ринит, «срабатывают» не всегда и не для всех. Такая избирательность заболевания может быть обусловлена наличием факторов риска, которые делают развитие недуга более вероятным. К ним относятся:

  • работа с лакокрасочной продукцией, производными бензола и другими веществами, которые при испарении выделяют в воздух агрессивные химические соединения;
  • работа или проживание в условиях повышенной задымленности и запыленности;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • работа, связанная с частым или регулярным вдыханием пара, горячего воздуха (например, работа поваром);
  • травмы слизистой полости носа с ее сильным рубцеванием.

Симптомы

В зависимости от проявлений атрофического ринита выделяют две формы заболевания: простую и диффузную.

Главное их различие заключается в степени поражения тканей: в первом случае атрофические изменения затрагивают только слизистую оболочку, а во втором – процесс распространяется на костные и хрящевые ткани носа и способны распространяться на ткани горла и глотки.

Симптомы простого атрофического ринита:

  • постоянное чувство сухости в носу, доходящее до неприятных ощущений при вдыхании воздуха;
  • нарушения носового дыхания;
  • более или менее частые кровотечения из носа (как правило, незначительные);
  • ощущения дискомфорта усиливаются во время пребывания в сухом и теплом помещении;
  • слизь, выделяемая из носа, имеет густую консистенцию, количество слизи постепенно уменьшается;
  • выделения из носа образуют плотные корочки (иногда для их удаления больному приходится предварительно промывать или орошать полость носа специальными растворами или водой);
  • острота обоняния снижена.

Симптомы диффузной формы (озена) аналогичны уже описанным, но с некоторыми отличиями:

  • обоняние полностью отсутствует;
  • корки в носу образуются в большом количестве, плотно заполняют носовые ходы, а при удалении корки нередко представляют собой «слепки» полости носа;
  • при выдохе из носа исходит очень неприятный запах, которого сам больной не ощущает по причине отсутствия обоняния.

Осложнения

К сожалению, отоларингологи редко сталкиваются со случаями атрофического ринита, когда восстановить функции слизистой еще возможно. Гораздо чаще к врачу обращаются с запущенной формой заболевания, при которой можно облегчить состояние больного и остановить дальнейшее развитие патологического процесса, но вернуть полости носа и слизистой полностью здоровое состояние уже нельзя.


В последние десятилетия находится все больше подтверждений тому, что диффузная форма ринита может брать свое начало из простой, оставшейся без лечения. Поэтому, при наличии даже одного симптома нарушения состояния слизистой оболочки своевременное обращение к врачу может стать единственным способом не допустить поражения костных структур полости носа.

Но даже если ваше состояние здоровья не вызывает беспокойства, но при этом вы входите в группу риска по развитию болезни атрофический ринит (работа на вредных производствах, курение и пр.), регулярные профилактические осмотры у врача позволят вовремя обнаружить начало болезни и принять меры по ее лечению.

Важно: при продолжительном течении диффузной формы атрофические процессы распространяются на слизистую оболочку глотки, гортани, трахеи, голосовых связок. Это не только усугубляет клиническую картину, вызывая охриплость голоса, постоянное першение в горле и пр. Опаснее всего потеря слизистыми защитных функций. Верхние и средние дыхательные пути становятся беззащитными перед вирусами и бактериями.

Лечение

Тактика лечения атрофического ринита направлена на восстановление кровеносных сосудов, нормализацию обменных процессов в слизистой, устранение симптомов и предупреждение осложнений.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью лекарственных препаратов имеет множество вариаций, так как назначения основываются на причине атрофического ринита и степени тяжести поражений слизистой.

Так, при инфекционном характере атрофического ринита могут быть назначены антибактериальные или противовирусные препараты, при аллергическом происхождении ринита – антигистаминные средства, кортикостероиды. Но ряд средств используется в качестве базовой схемы лечения:

  • биоактивные средства, стимулирующие в слизистой регенерационные процессы (экстракт алоэ вера, Пелоидин, Гумизоль, Пирогенал и пр.);
  • витаминные препараты назначаются в широком спектре, курс лечения может включать массированную терапию витаминами группы B, а также A и E;
  • препараты, содержащие йод и железо;
  • средства, улучшающие в слизистой микроциркуляцию и обменные функции (Агапурин, Ксантинол, Пентоксифиллин и пр.);
  • местные раздражающие средства (раствор Люголя) и смягчающие (ланолиновая мазь, хлорофилло-карониновая паста и пр.) активируют в слизистой кровообращение и замедляют процесс атрофии в ней.

При распространении патологического процесса на слизистую придаточных пазух носа, проводится их промывание растворами соответствующих препаратов, и дополнительно назначаются системные средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях (инъекционные или перроральные препараты).

Следует знать, что медикаментозная терапия при атрофическом рините включает в себя очень широкий спектр лекарственных препаратов, которые могут заменяться другими в процессе лечения, дополняться новыми и варьироваться по кратности приема и дозировке в зависимости от индивидуальных особенностей ситуации.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение атрофического ринита используется очень широко, и зарекомендовало себя как один из эффективных методов вспомогательного лечения.

Для улучшения циркуляции крови в сосудах слизистой и активации обменных процессов назначается грязелечение, орошение полости носа раствором морской воды, отварами лекарственных трав, минеральными водами. Также применяются контрастные промывания термальными водами, когда во время процедуры на полость носа поочередно воздействуют потоком прохладной и теплой воды. Это оказывает раздражающий эффект, тонизирует и укрепляет стенки сосудов и улучшает продукцию слизи.

Лазерная терапия рекомендована в качестве метода, усиливающего в тканях слизистой восстановительные процессы. Микро-ожоги и термо-проколы тканей «подстегивают» в их клетках процессы деления и роста, а также оказывают противовоспалительное действие.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение используется в следующих случаях:

  • наличие в полости носа анатомических дефектов или новообразования, препятствующего правильной циркуляции крови;
  • при диффузной форме может быть показана восстановительная хирургия, при которой сужаются носовые ходы, патологически расширенные в процессе дистрофических и атрофических явлений в костных тканях. Во время таких операций используются натуральные и искусственные заменители костных тканей;
  • пластика носовой перегородки или спинки носа, разрушенных в процессе заболевания.

Важно: лечение ринита (атрофического) всегда назначается комплексно, и процесс лечения должен регулярно контролироваться и корректироваться врачом (нередко – при участии других узких специалистов). Поэтому самолечение, даже с помощью самых эффективных препаратов, может оказаться, как минимум, бесполезным. В худшем случае такой подход способен даже ускорить атрофические процессы.

Атрофический ринит — симптомы, лечение у взрослых и детей

Атрофический ринит, симптомы атрофического ринита, лечение

С классическим насморком (ринитом) знаком каждый. Он часто сопровождает периоды межсезонья. Если относиться к нему легкомысленно, не долечивать окончательно, он переходит в хроническую стадию. Далее болезнь приобретает форму атрофического ринита, когда ткани слизистой носа навсегда теряют возможность выполнять свои функции. Полная информация об этом тяжелом заболевании поможет своевременно распознать симптомы приближающейся патологии, обратиться к врачу и начать лечение атрофического ринита.

Особенности атрофического ринита

Хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке носа приводит к дистрофическим изменениям тканей. Они уплотняются, изменяются в структуре. Нервные окончания перестают действовать, пережимаются кровеносные сосуды. Со временем носовая перегородка становится тоньше, деформируется. Снижается, затем совсем пропадает обоняние.

В отличие от классического насморка при атрофическом рините нет обильных слизистых выделений. В носу чувствуется повышенная сухость слизистого слоя, идёт формирование корочек. Поражение тканей происходит постепенно. Меняется цвет слизистого слоя. Реснички эпителия уже не могут очищать и согревать вдыхаемый воздух. На месте отмирающих клеток слизистой оболочки нарастает соединительная ткань, более плотная и грубая по своей структуре. Дыхание становится тяжёлым. Мозгу не хватает кислорода, голова начинает болеть, кружиться.

Атрофические изменения слизистой оболочки носа опасны. Если своевременно не заняться лечением атрофического ринита, то прекратить этот процесс будет сложно. В тяжёлых случаях возможны изменения костной ткани.

Причины развития ринита

Атрофический ринит – это воспалительное заболевание стенок носоглотки. Вызывается оно разными возбудителями, отрицательными воздействиями на организм.

атрофический ринит, причины

Факторы, провоцирующие атрофический ринит:

• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания;
• длительное нахождение в запылённом, задымлённом помещении;

• недостаток железа в организме;
• гиповитаминоз;
• аллергические реакции;

• несбалансированное питание;
• злоупотребление алкогольными напитками, никотином;
• длительное пребывание на холоде;

• плохие климатические условия;
• ионизирующее облучение;
• работа на вредном производстве;

• длительное лечение сосудосуживающими препаратами;
• состояние после операции на носоглотке;
• гормональный дисбаланс;
• перенапряжение психогенного характера, особенно в подростковом возрасте.

Некоторые заболевания способствуют развитию атрофического ринита, например, туберкулёз, сифилис, гастрит. Также его провоцирует желчнокаменная болезнь, дискенезия желчевыводящих протоков, травмы лица, носа.

Проявления атрофического ринита

Признаки заболевания развиваются постепенно. Сначала всё чаще обостряется бактериальный насморк. Слизистые выделения приобретают гнойный вид (зелёный цвет). Происходит загустение, формирование корочек. Кровоснабжение слизистого слоя нарушается, начинаются дистрофические изменения в тканях.

Основные симптомы атрофического ринита:

• повышенная сухость в носу;
• образование корочек;
• расширение носовых ходов;

• свистящие звуки при вдыхании;
• головокружение;
• чувство стягивания в носовой полости;

• регулярные кровотечения, которые быстро останавливаются;
• затруднение дыхания;
• трудности с обонянием.

Дети тяжело переносят заболевание. Им трудно дышать. Они начинают открывать рот, который тоже пересыхает. У них снижается аппетит, нарушается нормальный сон, ухудшается настроение, повышается плаксивость, раздражительность, беспокойство. При желании высморкаться ничего не получается, так как выделений нет, но есть чувство заложенности.

Температура при атрофическом рините не повышена, состояние не напоминает простуду в острой стадии. По этой причине не каждый пациент поспешит к врачу. Насморк почти отсутствует. С заложенностью носа многие справляются при помощи сосудосуживающих лекарственных средств.

Ринит атрофического происхождения отличается от подобных патологий. У аллергического ринита симптомы другие. Признаки будут появляться только при появлении рядом аллергена, на который человек реагирует. При атрофии ринит будет постоянно, так как процесс воспаления и изменения тканей начался и идёт, пока его не остановит лечение.

Последней стадией атрофического ринита является озена. Отличительным признаком является зловонный запах из носа. Сам человек его не чувствует, так как обоняние уже не работает. Окружающим людям это доставляет сильный дискомфорт. Стадия характеризуется разрушением костной ткани на месте воспаления, деформацией лица, изменением формы носа.

Диагностика

Уже при осмотре ЛОР-врач сможет определить дистрофические изменения слизистого слоя носовых ходов. Внутренние передние стенки будут бледного цвета, истончённые с засохшими корочками выделений. Дальнейшая диагностика будет направлена на выяснение степени распространения патологического процесса, стадию заболевания.

Проводится риноскопия, из носа берут мазок, делают рентген лицевой части черепа, чтобы осмотреть придаточные пазухи. При необходимости назначают томографию. На основе всех данных уточняют диагноз, определяют терапию.

Лечение атрофического ринита

Избавиться от атрофического ринита пробуют консервативными методами, если не помогает, тогда применяют хирургическое вмешательство. Своевременно оказанная консервативная терапия позволяет значительно улучшить состояние пациента, ускорить восстановление слизистого слоя, наладить работу структур носа, его желез.

Медикаментозное лечение

Лечение атрофического ринита лекарственными препаратами комплексное, включает сразу несколько направлений. Терапия детей обязательно должно быть согласована с педиатром.

Основное лечение ринита должно проводиться антибактериальными препаратами. Они должны устранить причину возникновения патологического процесса на слизистой оболочке. Назначения зависят от типа возбудителя, который определяется по итогам лабораторной диагностики. Часто назначают Рифампицин, Ципрофлоксацин, Амикацин.

Улучшают функциональное состояние носа увлажняющие препараты, например, Долфин, Аквалор, Аквамарис. При гнойных выделениях зелёного цвета применяют антисептические средства – Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин. Улучшает кровоснабжение поражённого места мази Трентал, Пентоксифиллин. Эффективно способствует заживлению атрофических участков Солкосерил.
Для устранения дефицита железа назначают препараты с данным компонентом. Хорошо зарекомендовали себя Феррум Лек, Феррокаль, Гемофер, Ферритин. Облегчают носовое дыхание, быстро снимают заложенность, способствуют уменьшению головной боли сосудосуживающие лекарственные средства – Отривин, Галазолин, Називин. Для улучшения оттока слизи из носовой полости и придаточных пазух рекомендуется комбинированный препарат растительного происхождения Синупрет.

Для улучшения самочувствия пациента применяется симптоматическая терапия. Она помогает восстановить носовое дыхание, разжижить слизь. Для этого рекомендуются муколитические средства – Ринофлуимуцил,Синуфорте. Препятствуют формированию сухих корочек Камфорная и Вазелиновая мази.

Общеукрепляющая и стимулирующая иммунитет терапия включает в себя приём витаминных комплексов, применение биологических добавок, использование физиотерапевтические процедуры. Часто назначаются электрофорез, бальнеотерапию, гелий – неоновый лазер, облучение ультрафиолетом, аэроионотерапию.

Консервативное лечение детей и взрослых проводится длительными курсами. В период ремиссии нужно делать увлажняющие процедуры, например, промывание носовых ходов солевыми растворами.

Детям можно делать тампоны для носа. Стерильный ватный тампон смочить в глицерине или специальном растворе по рекомендации врача, поместить в одну ноздрю. Оставить на 2 часа. Осторожно извлечь, вместе с тампоном выйдут корочки. Спустя несколько процедур будет заметно облегчение.

Хорошо помогают ингаляции с помощью небулайзера. Для процедуры нужно брать щелочные и масляные растворы. Корочки в носу будут размягчаться, хорошо отделяться. Дыхание постепенно станет улучшаться, в носовых ходах восстанавливаться влажность.

Хирургические методы лечения атрофического ринита

Операцию назначают, если лечение атрофического ринита консервативными методами не дало результатов или есть анатомические нарушения, например, искривление носовой перегородки. Современная хирургия предпочитает малоинвазивные методики (лазеротерапию) для улучшения кровоснабжения, обменных процессов, восстановления клеток. Если истончение тканей достигло больших размеров, то проводится имплантация. В процессе операции вживляются участки хрящей, которые берут из других частей организма, например, из гайморовых пазух.

При широких носовых ходах проводится их сужение. При этом могут передвигаться стенки носа. Для избавления от сухости слизистого слоя в носовую полость выводят протоки желез. Это позволяет восстановить потерянную влажность.

Профилактика атрофического ринита

Лечить атрофический ринит сложно, не всегда терапия приводит к положительному результату. Болезнь быстро переходит в хроническую форму, человек на всю жизнь становится зависимым от сосудосуживающих лекарственных препаратов.

Профилактика атрофического ринита

Чтобы уберечь себя и детей от таких тяжёлых последствий, нужно выполнять правила профилактики:

• питаться сбалансированной пищей, богатой витаминами;
• закаляться, укреплять здоровье;
• лечить до конца заболевания носоглотки;

• своевременно лечить инфекционные заболевания, не допускать перехода в хроническую форму;
• соблюдать гигиену полости носа;
• формировать стрессоустойчивость;

• поддерживать нормальную влажность в жилом помещении;
• при наличии аллергии принимать меры;
• не находится длительное время в запылённом помещении;

• бросать вредные привычки;
• при работе с химическими веществами, например, средствами для уборки квартиры, стиральными порошками, моющими средствами, пользоваться индивидуальными средствами защиты органов дыхания.

Для поддержания здоровья детей хорошо будет возить их на море или дышать воздухом, насыщенным солью, в так называемых «соляных пещерах». Полезны прогулки в хвойном лесу. Сухие полости носика можно смазывать облепиховым маслом.

У детей атрофический ринит редко развивается до основных стадий. Он только может начаться в этом возрасте, тогда без лечения к 40 годам уже наступит заключительная стадия болезни. Так медленно продвигается патология, но изменения способны остаться навсегда.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector