1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины развития хронического гайморита

Хронический гайморит

Хронический гайморит — заболевание придаточных (гайморовых) пазух носа (синусов), расположенных в толще верхней челюсти, носящее длительный, рецидивирующий характер с периодами обострений и ремиссий.

Носовая полость человека имеет комплекс околоносовых воздухоносных пазух, располагающихся в близлежащих костях черепа: парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, парные лобные (фронтальные) пазухи, парные решетчатые и непарная клиновидная пазуха.

Полноценное функционирование придаточных пазух носа необходимо для нормального звукообразования, согревания, увлажнения и обеззараживания вдыхаемого воздуха, изолирования чувствительных структур лицевого черепа (например, корней зубов) от резкого перепада температур при осуществлении акта дыхания. Помимо перечисленного, данные структуры, в норме заполненные воздухом, облегчают вес черепных костей и выполняют амортизационную функцию при челюстно-лицевых травмах.

Гайморовы пазухи имеют своеобразное строение, делающее их особенно уязвимыми к агрессивным воздействиям. Слизистая оболочка гайморовой пазухи довольно бедно кровоснабжается и иннервируется, что создает предпосылки для формирования хронического гайморита, нижняя стенка пазухи тонкая и легко травмируется при остром воспалительном процессе или стоматологических манипуляциях, что является фактором риска для возникновения острого, а впоследствии и хронического гайморита.

На долю воспаления гайморовых пазух приходится более 70% всех заболеваний воздухоносных синусов – синуситов, причем отмечается отчетливая тенденция к увеличению частоты данной патологии: за последние несколько лет гайморит стал регистрироваться в два раза чаще. Хронический гайморит диагностируется одинаково часто как у мужчин, так и у женщин во всех возрастных категориях.

Синонимы: хронический верхнечелюстной синусит, риносинусит, максиллит.

Развитие хронического гайморита у детей до достижения 3-4 лет практически невозможно и встречается в крайне редких случаях.

Причины и факторы риска хронического гайморита

Хронический гайморит в подавляющем большинстве случаев является следствием острого воспаления верхнечелюстных пазух или (значительно реже) прочих органов. Патогенные микроорганизмы в этом случае могут проникнуть в полость синуса несколькими путями:

  • гематогенным – попадание болезнетворных агентов через системный кровоток из основного очага;
  • риногенным – распространение воспалительного процесса из среднего носового хода через сообщающее отверстие в полость пазухи;
  • одонтогенным – инфицирование пазухи при воспалительных заболеваниях зубочелюстной системы, стоматологических манипуляциях.

Помимо этого, хронический гайморит может трансформироваться из острого травматического (являющегося следствием травмы лицевого черепа), иметь аллергическую или вазомоторную природу.

Хронизации острого гайморита способствуют:

  • некомпетентная терапия острого гайморита с сохранением остаточных явлений после завершения основного цикла лечения;
  • анатомические особенности [врожденная узость носовых ходов или выходного отверстия верхнечелюстного синуса, изгиб (врожденный или посттравматический) носовой перегородки, разрастание тканей, формирующих носовые раковины], затрудняющие отток слизи при остром воспалении и провоцирующие ее застой;
  • полипы, кистозные образования в носовой полости;
  • хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • наличие несанированного хронического очага воспаления в ротовой полости;
  • неблагоприятная экологическая или микроклиматическая обстановка в районе проживания (загазованность, повышенный уровень пыли, сырость и т. п.).

Для хронического гайморита характерна цикличность обострений, провоцирующихся широким кругом внешних и внутренних факторов:

  • весенне-осенний период (влажная, холодная погода);
  • состояние иммунодепрессии;
  • общее переохлаждение;
  • обострение прочих хронических заболеваний, влекущее снижение реактивности организма;
  • острые стрессорные воздействия;
  • физическое перенапряжение; и др.

Формы хронического гайморита

В зависимости от первопричины заболевание может быть нескольких видов:

  • аллергический;
  • одонтогенный (следствие заболеваний зубочелюстной системы);
  • гематогенный;
  • риногенный;
  • вазомоторный;
  • кистозный (полипозный).

По характеру воспаления хронический гайморит классифицируется следующим образом:

  • катаральный – экссудат, скопившийся в полости синуса, имеет серозный или слизистый характер;
  • гнойный – застойное содержимое гайморовой пазухи представлено гнойным отделяемым;
  • смешанный.

В случае если воспаление носит длительный, рецидивирующий характер с периодами обострений и ремиссий говорят о хроническом гайморите.

В зависимости от морфологических изменений слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и носовых ходов хронический гайморит подразделяют на:

  • атрофический – слизистая оболочка истончена, количество слизистых клеток в ней резко снижено, небольшое количество отделяемого из воспаленной полости носит гнойный характер;
  • гиперпластический – характеризуется утолщением слизистой оболочки, ее разрастанием с образованием полипов, кист, обильным отделяемым из носа.

В зависимости от стороны поражения хронический гайморит может быть лево-, право- или двусторонним.

Симптомы хронического гайморита

Проявления хронического гайморита у взрослых пациентов весьма характерны:

  • чувство напряжения, давления в области пораженной пазухи;
  • насморк;
  • головная боль;
  • субфебрильная температура (необязательный симптом);
  • затруднение дыхания;
  • изменение голоса (гнусавость);
  • кашель, усиливающийся в ночное время;
  • общее недомогание.

Основным симптомом хронического гайморита является боль в области воспаленной пазухи (симметрично с обеих сторон сбоку от крыльев носа вверх по направлению к нижнему граю глазницы), в области лба, переносицы, иногда – всей половины лица на стороне воспаления, позади глазных яблок. Изначально в данных областях возникает дискомфорт, чувство давления, сменяющееся по мере прогрессирования заболевания ощущением распирания и тупой ноющей болью. Болезненность усиливается к вечеру, при наклоне головы вперед, жевании, при надавливании в проекции пораженного синуса, может приобретать постоянный характер.

Насморк на начальном этапе носит слизистый характер, затем отделяемое становится гнойным, зловонным. В случае значительной заложенности носа с выраженным затруднением носового дыхания насморк может отсутствовать из-за нарушения дренажа содержимого гайморовой пазухи.

Сухой кашель при гайморите обусловлен раздражением задней стенки глотки стекающим воспалительным содержимым гайморовых пазух. Кашель носит упорный характер, не поддается стандартной терапии противокашлевыми препаратами.

Помимо специфических жалоб, пациентов беспокоят немотивированная слабость, расстройство режима сна и бодрствования, снижение работоспособности, раздражительность.

Признаки хронического гайморита наиболее выражены в период обострения, во время ремиссии, как правило, пациенты не предъявляют активных жалоб. Иногда хронический гайморит у взрослых протекает бессимптомно, диагностируясь исключительно на основании данных инструментальных исследований.

Особенности хронического гайморита у детей

Хронический гайморит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых пациентов, но достаточно часто провоцируется дополнительным фактором – наличием аденоидных вегетаций (разрастаний) в носоглотке, являющихся очагом хронической ЛОР-инфекции.

У пациентов детского возраста хронический гайморит может встречаться как изолированная ЛОР-патология, но довольно часто сопровождается воспалением ячеек решетчатого лабиринта (этмоидитом) и протекает в полипозно-гнойной форме.

Специфика клинических проявлений хронического гайморита у детей заключается в смазанности симптоматики: жалобы на боли в проекции пазух часто отсутствуют, отделяемое из носа длительное время носит серозный характер, заболевание чаще проявляется кашлем или болью в ухе на стороне синусита. Последнее связано со стеканием воспалительного отделяемого по задней и задне-боковой стенкам глотки, вторичным вовлечением в воспалительный процесс структур дыхательного дерева или среднего уха с последующим развитием трахеита, бронхита, отита.

В некоторых случаях воспалительный процесс с гайморовой пазухи у детей распространяется на мягкие ткани глаза, конъюнктиву, провоцируя развитие кератита, конъюнктивита.

Окончательное формирование гайморовых пазух происходит к 18-20 годам. В течение первых лет жизни верхнечелюстной синус анатомически неполноценен: он представлен узкой щелью, дно его располагается значительно выше, чем у взрослого, что обусловлено особенностями строения детского черепа. Ввиду названных специфических характеристик развитие хронического гайморита у детей до достижения 3-4 лет практически невозможно и встречается в крайне редких случаях.

Диагностика хронического гайморита

Диагностика хронического гайморита основывается на комплексной оценке результатов ряда исследований:

  • анамнестические данные (наличие очагов хронической инфекции, степень санации ротовой полости, эпизоды острого или хронического гайморита в прошлом и т. п.);
  • объективное обследование пациента (болезненность при пальпации лица в проекции гайморовых пазух, следы отделяемого воспаленного синуса на задней стенке глотки);
  • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ);
  • биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
  • риноскопия (воспалительные изменения слизистой оболочки носовой полости, наличие гноя в среднем носовом ходе);
  • диафаноскопия, или просвечивание (щека и нижнее веко на стороне поражения не просвечиваются, у пациента отсутствует ощущение света в глазу);
  • рентгенографическое исследование гайморовых пазух (частичное затемнение пораженной пазухи, в тяжелых случаях – тотальное, с четким горизонтальным уровнем);
  • диагностическая пункция;
  • компьютерная томография – в диагностически неясных случаях.

Лечение хронического гайморита

Лечение хронического гайморита преимущественно консервативное, проводится в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат пациенты с осложнившимся верхнечелюстным синуситом или при наличии бурной симптоматики (выраженный интоксикационный или болевой синдром, значительное нарушение носового дыхания).

На долю воспаления гайморовых пазух приходится более 70% всех заболеваний воздухоносных синусов – синуситов.

Для лечения хронического гайморита используют следующие группы лекарственных средств:

  • антибактериальные средства или синтетические противомикробные препараты (защищенные полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 2-го, 3-го поколений, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (жаропонижающий и анальгетический эффекты);
  • гипосенсибилизирующие средства;
  • седативные препараты;
  • общеукрепляющие;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • муколитико-антибактериальные комплексы;
  • сосудосуживающие капли, спреи (в том числе – растительного происхождения) местно;
  • прочие назальные препараты для местного применения.

Помимо фармакотерапии в комплексном лечении показаны физиотерапевтические методы воздействия: микроволновая терапия, электрофорез лекарственных препаратов, диадинамические токи, лазерное воздействие, ультразвуковая терапия, бальнео- и грязелечение, парафиновые аппликации, ингаляции, промывание носовой полости методом перемещения жидкости.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии хронического гайморита прибегают к пункции пораженной пазухи. При выполнении прокола медиальной стенки верхнечелюстного синуса из него удаляется экссудат, после чего производится промывание полости антисептическими растворами, введение антибактериальных, глюкокортикостероидных препаратов, ферментов, способствующих рассасыванию воспалительного содержимого. При необходимости устанавливается катетер, по которому эвакуируется отделяемое гайморовой пазухи, производится ее промывание и местное введение лекарственных средств.

Длительность терапии обострения хронического гайморита составляет 3-4 недели.

При упорном, тяжелом течении хронического гайморита с частыми рецидивами и минимальным ответом на проводимое лечение рекомендовано хирургическое вскрытие одной или нескольких стенок синуса с целью создания адекватного соустья между пазухой и носовым ходом и восстановления нормального пассажа слизи.

Возможные осложнения и последствия хронического гайморита

Хронический гайморит может иметь следующие осложнения:

  • воспаление оболочек головного мозга;
  • абсцесс головного мозга;
  • гнойное воспаление мягких тканей глазницы;
  • сепсис.

Прогноз

При неосложненном хроническом гайморите прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма, состоятельности иммунного ответа; в целом благоприятный. Прогноз ухудшается при присоединении осложнений, отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии.

Профилактика

Профилактика хронического гайморита сводится к следующим мероприятиям:

  • общеукрепляющие процедуры;
  • своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов;
  • регулярная санация полости рта;
  • избегание переохлаждения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Хронический гайморит у взрослых

Симптомы хронического гайморита у взрослых

Хронический гайморит может регулярно обостряться и чаще всего из-за банальной простуды. Как правило начинается насморк с обильными выделениями из носа. В результате отечная слизистая оболочка носа закрывает проход гайморовой пазухи. Отток слизи из нее нарушается и развивается воспаление.

Симптомы хронического гайморита у взрослых делят на общие и местные. Местные симптомы указывают на то, что воспалительный процесс локализован в гайморовых пазухах. К таким симптомам относят:

    Слизистые выделения из носа. Могут появиться следы гноя и крови. При затяжном течении выделения могут стать желтого или желто-зеленого цвета ;

Неприятные, распирающие ощущения со стороны пазухи. Боли могут распространяться на область глазницы, лба, переносицы;

Заложенность носа, вследствие чего голос становится гнусавым;

Ослабление обоняния, особенно при длительном гайморите;

  • Частые головные боли, связанные с хроническим воспалительным процессом.
  • Лечение хронического гайморита у взрослых

    Лечение хронического гайморита производится врачом-оториноларингологом после постановки диагноза. Только специалист может поставить правильный диагноз. Для этого необходимо провести тщательный осмотр пациента с использованием современных методов диагностики.

    Лечение хронического гайморита проводится как в период обострения, так и в период ремиссии.

    В период ремиссии назначают препараты для промывания носовой полости, специальные спреи для снятия отека и воспаления. В этот период стоит установить причину, которая вызывает обострения. Если это аллергия, необходимо устранить воздействие аллергена. Если проблема носит стоматологический характер — обратиться к стоматологу. Если причиной обострения являются анатомические нарушения, например, искривления носовой перегородки, необходимо решить проблему с помощью хирургического вмешательства.

    В период обострения назначается более интенсивная терапия. В таких случаях обычно врач выписывает антибиотики, спреи для носа на основе глюкокортикоидов, сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты и антисептические растворы для промывания. Кроме того, специалист может направить на физиотерапевтические процедуры — УВЧ, ультрафиолетовое облучение, лазер. Наибольшую эффективность дает сочетание лекарственных препаратов с физиотерапией.

    Если высокая температура держится в течение нескольких дней, боль в области носа, глаз или щек не утихает врачи назначают пункцию пазухи носа. Процедура неприятная, но очень эффективная. Через прокол пазуха носа промывается и туда вводится лекарство.

    Среди современных методов лечения хронического гайморита эффективно устраняет блокаду носовых пазух эндоскопическая хирургия. Во время этой операции удаляют костную и другую ткань из полости носа. Таким образом восстанавливается сообщение околоносовой пазухи с полостью носа.

    Принципиально новый метод лечения хронического гайморита – это баллонная синусопластика. С помощью специальных гибких баллонных катетеров хирурги открывают закупоренные проходы в околоносовые пазухи. После введения в пазуху носа баллон постепенно раздувают, и, таким образом, восстанавливают отток жидкости из пазухи. Эта операция не требует удаления костной или другой ткани. Вероятность кровопотери при ней крайне низкая.

    Читать еще:  Что делать если заложен нос при беременности

    Что такое хронический гайморит и синусит?

    Хронический гайморит – это патология в гайморовых носовых пазухах (синусах), которые локализуются в области верхнечелюстных зубов. Для данного заболевания характерно продолжительное, рецидивирующее течение, сопровождающееся обострениями и ремиссиями.

    Основные причины возникновения гайморита и синусита в хронической форме

    Причиной образования воспаления в придаточных полостях носа могут стать многочисленные негативные источники. Нередко патология формируется после перенесенного инфекционного заболевания верхней дыхательной системы, ЛОР-патологий. В качестве предшественника гайморита зачастую выступает ринит, протекающий в острой форме, осложненный синуситом.

    Главный источник возникновения воспалительного процесса в синусах кроется в проникновении в полости болезнетворных бактерий, которые приступают к активному размножению, что приводит к формированию бурной реакции.

    Хронический синусит чаще всегда развивается вследствие воздействия таких факторов:

    • наличие патологических состояний, способствующих нарушению нормального дыхания через нос – аллергического ринита, искривления перегородки в носу, аденоидов;
    • ослабленная иммунная система;
    • хронические инфекционные очаги в организме;
    • не вылеченный окончательно насморк вирусной этиологии, преобразующийся в хроническое заболевание;
    • носительство стафилококковых бактерий;
    • перемены анатомической структуры в носовых пазухах, полученные при рождении;
    • вирусное респираторное инфицирование;
    • наличие кариеса в ротовой полости.

    Наличие ЛОР-патологий также играет немаловажную роль в формировании синусита. Гайморовы полости анатомически соединены с носовыми пазухами, это нужно для физиологического дренирования и самоочищения синусов.

    При остром либо хроническом рините выводное отверстие в гайморовых пазухах закупоривается, в результате внутрь могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы, что приводит к формированию воспаления.

    Кроме того, причиной развития хронического синусита может стать не долеченное воспаление придаточных носовых пазух, протекающее в острой форме. Для хронической формы болезни свойственно развитие продолжительного гнойного воспалительного процесса в синусах.

    Симптоматика при хроническом гайморите

    Одна из отрицательных характеристик хронической формы воспаления гайморовых пазух – это продолжительность заболевания: больной иногда страдает от болезни не один год.

    Обострение гайморита отмечается на фоне ослабления иммунной системы и воздействия негативных внешних факторов. Течение обостренного хронического синусита практически не отличается от острой формы. Данная патология проявляется в виде следующих симптомов:

    • значительного количества слизистого отделяемого из носа;
    • головных болей;
    • затруднённой дыхательной функции;
    • повышенной температуры;
    • гнойного экссудата жёлтого или зелёного цвета, выделяющегося со слизью из носа;
    • болезненных проявлений вокруг носа;
    • малоприятного аромата отделяемого.

    Для хронического воспаления в синусах свойственно волнообразное течение: ремиссию сменяет обострение. В период обострения хронический гайморит проявляется такими симптомами:

    • возникновением чихательного синдрома;
    • ухудшением общего самочувствия, человек страдает от лихорадки;
    • повышается температура тела;
    • когда пациент наклоняет голову, отмечается возникновение болезненных ощущений, отдающих в область челюстей и носовые проходы.

    В период ремиссии воспаление гайморовых пазух, протекающее в хронической форме, проявляется слабо выраженной симптоматикой непостоянного характера. В этот момент пациент предъявляет жалобы на наличие:

    • частых выделений из носовых проходов, иногда в сопровождении гнойных выделений;
    • припухлости в области век в утренние часы;
    • частого слезотечения;
    • затрудненной дыхательной функции из-за заложенного носа;
    • острой головной боли, в особенности поражающей область вокруг глаз, при моргании появляется болезненность, которая проходит в положении лёжа;
    • снижения голоса;
    • частых попыток проглатывать выделения, стекающие по задней поверхности гортани, чувство присутствия кома в горле;
    • нарушенной обонятельной функции;
    • признаков, свойственных воспалению конъюнктивы: происходит воспаление глазной слизистой, из-за чего часто текут слёзы, ощущается присутствие постороннего предмета в глазу.

    Если из носа выводится отделяемое с гноем, значит заболевание протекает в гнойной форме. Такая патология сопровождается характерным малоприятным ароматом. На фоне катарального синусита из носовых пазух выделяется тягучее слизистое содержимое.

    Больные с подобным заболевание нередко предъявляют жалобы на наличие слабости, беспричинной усталости, бессонницу. Трудоспособность уменьшается, человек часто находится в состоянии раздражения.

    Как хронический гайморит проявляется у детей?

    Причины формирования хронического воспаления гайморовых пазух в детском возрасте не отличаются от факторов, провоцирующих формирование патологии у взрослого человека.

    Хотя нередко у детей источник проблемы кроется в наличии аденоидной вегетации (разрастания) в области носоглотки, которая представляет собой очаг хронического инфицирования ЛОР-органов.

    У детей синусит хронического течения проявляется в качестве самостоятельного ЛОР-заболевания, либо в сопровождении воспалительного процесса ячеек в решетчатом лабиринте (этмоидит). В этом случае говорят о полипозно-гнойном течении заболевания.

    Для симптоматики хронической формы воспаления гайморовых пазух в детском возрасте характерна смазанность: болезненность в области проекций придаточных полостей нередко отсутствует, из носовых проходов в течение продолжительного времени выделяется экссудат серозного характера, болезнь обычно проявляется в виде кашлевого синдрома либо болей в ухе, расположенном со стороны воспаления.

    Кашель и болезненность в ухе развиваются из-за стекания патологических выделений по задней и задне-боковой поверхности гортани, из-за чего в процесс оказываются вовлеченными дыхательное дерево либо среднее ухо, что в дальнейшем приводит к формированию таких патологий, как бронхит, отит, трахеит.

    Придаточные носовые пазухи окончательно формируются в возрасте 18-20 лет. Первые годы жизни верхнечелюстная полость является анатомически неполноценной: она представлена в виде узкой щели, локализация дна наблюдается намного выше, в сравнении с взрослыми.

    Причиной тому особенности строения черепной коробки у детей. Вследствие перечисленных качеств, хронический синусит у ребёнка, не достигшего 3-4-летнего возраста, развивается крайне редко.

    Терапия при хроническом гайморите

    Терапевтические действия по устранению хронической формы воспаления в синусах обусловлены общим состоянием больного, тяжестью течения патологии, анатомическими особенностями в структуре носа.

    Методики терапии при гайморите условно подразделяются на консервативное лечение, пункционное, а также оперативное вмешательство. В качестве дополнения к лечению зачастую назначается антибиотикотерапия.

    Кроме того, необходимо промывать носовые пазухи с помощью антисептических составов, принимать антигистаминные средства, закапывать нос сосудосуживающими каплями. Далее рассмотрим, как вылечить хронический гайморит, не прибегая к хирургическому вмешательству.

    Можно ли вылечить хронический гайморит без операции?

    Оставлять без внимания хроническую форму синусита не получиться даже в том случае, если симптоматика перестала беспокоить, а самочувствие в целом улучшилось.

    Обостриться заболевание способно в любое время, если не соблюдать меры профилактики и не предпринять всё, чтобы предотвратить развитие рецидива. Острое течение патологии и частота формирования симптоматики, как и тяжесть течения болезни, непосредственно зависят от мер, которые предпринимает пациент.

    Вылечить хроническое воспаление синусов без оперативного вмешательства можно, если выполнить следующие схематичные действия:

    1. Требуется ослабление воспалительного процесса, затрагивающего полости носа.
    2. Необходимо устранить главные факторы, которые способны спровоцировать повторное развитие.
    3. Следует восстановить проходимость в ходах носа.
    4. Нужно снизить количество возникающих синуситов.

    В период ремиссии хронического гайморита врач может назначить прохождение физиотерапевтических процедур. В данном случае обычно рекомендованы такие манипуляции:

    • ультразвук на придаточные носовые пазухи;
    • ультравысокочастотная и лазерная терапия;
    • микроклимат солевых пещер (спелеотерапия);
    • магниторетапия на область гортани;
    • ультрафорез.

    При тяжелом течении патологии может потребоваться проведение пункции придаточных полостей носа. Данная процедура дает возможность полностью убрать гнойное содержимое в течение короткого времени. Замена такой методикой антибиотикотерапии и прочих медикаментозных средств невозможна, хотя выполнение прокола является неплохим вспомогательным способом терапии.

    Народное лечение хронического гайморита

    В сочетании с лекарственными средствами, которые назначает доктор на фоне хронического гайморита, можно прибегнуть к помощи нетрадиционных методов. Для лечения в домашних условиях могут быть приготовлены назальные капли путем смешивания в равном соотношении сока алоэ и чистотела, мёда. Закапывать нос таким «лекарством» необходимо минимум трижды в сутки.

    Кроме того, можно для приготовления целебной смеси воспользоваться луком. В этом случае следует перемешать в одинаковых количествах сок лука со спиртом. Данное средство следует использовать для закапывания носа перед сном.

    Также для прогревания придаточных пазух носа можно использовать специальное устройство (синяя лампа) либо тканевые мешочки, наполненные разогретой солью.

    Неплохо помогает систематическое проведение процедуры промывания придаточных полостей и ингаляционные манипуляции. Это поможет избавиться от слизистого содержимого и воспалительного процесса.

    В любом случае, прежде чем начать лечиться народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Какие бывают последствия хронического гайморита?

    При возникновении гайморита немаловажным является своевременное начало лечения. Это поможет не только избавиться от малоприятных признаков, но и предупредить возможные осложнения. Если гнойное содержимое проникнет в ткани и органы, расположенные вблизи, это может привести к негативным последствиям. В этом случае могут быть поражены зубы, нервные рецепторы, а иногда и головной мозг.

    Неправильное лечение либо его отсутствие при воспалении синусов способно стать источником образования таких осложнений:

    • отека головного мозга;
    • очагового накопления гнойного содержимого в мозге;
    • менингита;
    • сепсиса.

    Повреждение головного мозга – это лишь одно из осложнений, которое может образоваться под воздействием патогенной флоры. Процесс способен распространиться и на область глазницы, век, верхнечелюстного ряда, а также спровоцировать воспаление среднего уха.

    Кроме того, на фоне хронического синусита возможно развитие частых ангин и фарингитов.

    Профилактика хронического гайморита и синусита

    Во избежание формирования рецидива и развития хронического гайморита в целом необходимо:

    • укреплять иммунитет;
    • вовремя лечить ЛОР-патологии;
    • регулярно проводить санацию ротовой полости;
    • избегать переохлаждений.

    Заключение

    Хроническое воспаление гайморовых пазух – серьёзная болезнь, на фоне которой ухудшается качество жизни пациента благодаря затрудненному дыханию и постоянным головным болям. Заболевание не стоит игнорировать. Причем лечиться самому не следует, это может стать причиной развития осложнений. Правильно подобрать метод лечения способен лишь специалист.

    Причины, симптомы и лечение хронического гайморита

    Что такое хронический гайморит?

    Хронический гайморит – это болезнь, характеризующая довольно длительным и вялым течением, с чередующимися фазами обострения и ремиссии, проявляющаяся в частых головных болях, недомоганиях и заложенном носе, а также иных симптомах, в зависимости от того насколько запущенным является патологический процесс в пораженных пазухах. При данном заболевании воспаляется именно верхнечелюстная, или как её ещё называют — гайморова пазуха. Вообще, любой гайморит является разновидностью синуситов, поэтому иногда врачи именуют его хроническим максиллярным синуситом.

    Симптомы хронического гайморита

    Так как речь идёт о заболевании, которое носит хронический характер, то в основном симптомы проявляют себя во время стадии обострения. Именно для такого периода характерны следующие симптомы:

    Слабость и общее недомогание, чувство «разбитости».

    Температура тела повышается, но, как правило, не до высоких цифр и может составлять 37,5 °C. При этом нередко возникает легкий озноб.

    Заложенность носа с характерными выделениями зелёного цвета.

    Вследствие того, что слизистая раздражена, появляется чихание.

    Отдающая в разные места боль. Иррадиация может происходить в лоб, в корень носа и даже в зубы. Особенно болезненные ощущения усиливаются, когда человек наклоняется вперед, либо кашляет.

    Голос начинает меняться, появляется характерная для данного заболевания гнусавость.

    Выделения меняют свой цвет чаще всего спустя неделю после обострения болезни, они становятся желтыми и гайморит перетекает в гнойную форму.

    Если рассматривать гайморит хронический не во время стадии обострения, то также существует ряд симптомов, указывающих на то, что болезнь присутствует в организме:

    Заложенный нос, выделения появляются периодически, терапии не поддаются, могут быть гнойными.

    Ощущение «кома в горле», из-за постоянного стекания слизи из носовых пазух.

    Головная боль, которая периодически усиливается, в зависимости от того, какое положение принимает больной. Наибольшую интенсивность неприятные ощущения набирают в положении лежа. Боль локализуется в области глазниц.

    Лицо может становиться «тяжелым», его как бы распирает и давит изнутри, особенно в области щек.

    Часто, особенно в утренние часы, у больных отекают веки, и появляется конъюнктивит.

    Появление слез, без раздражающих внешних факторов.

    Обоняние постоянно нарушено, что значительно снижает качество жизни.

    Также симптомы хронического гайморита можно классифицировать следующим образом:

    Местные субъективные, к которым относятся жалобы людей на выделения из носа, носящие гнойный характер, непрекращающиеся головные боли, ощущения распирания пораженной пазухи, выделения, носящие гнилостный запах, в связи с этим потеря аппетита. Естественно, что носовое дыхание практически отсутствует.

    Местные объективные, к которым относится отечность глазных оболочек, их диффузная гиперемия, что отчетливо видна при осмотре. Между губой и носом наблюдаются признаки постоянного дерматита, трещины, экземы или импетиго. Ощущения болезненные во время пальпации соответствующих зон, при проведении риноскопии часто обнаруживаются полипы, носовые раковины отечны и утолщены. Зубы нередко повреждены кариесом, наблюдается пародонтит, фистулы.

    Симптомы общие, к которым относятся чихание, кашель, головная боль, утомление. Что касается обострения, то чаще всего они наблюдаются в холодное время года, летом же наблюдается затишье. Во время проявлений болезни в общий анализ крови показывает изменения, характерные для ОРЗ. Общая слабость нарастает.

    Причины развития хронического гайморита

    Причиной того, что в пазухах начинается патологический процесс, который после перерастает в хроническую форму часто становятся микроорганизмы – стрептококки. Но иногда болезнь вызывают вирусы, грибы и анаэробы.

    Тому, что гайморит переходит в хроническую форму, способствуют такие причины, как:

    Неграмотное лечение, несоблюдение терапевтической схемы, укороченный срок принятия лекарственных препаратов во время развития острого гайморита.

    Читать еще:  Эффективность антибиотиков при синусите

    Постоянное присутствие хронической инфекции в носоглотке, а именно такие очаги, как: хронический ринит, хронический тонзиллит.

    Искривление перегородки и вследствие этого нарушение оттока слизи. Подобные нарушения возникают как во время внутриутробного развития и являются врожденными, так и могут быть приобретены в течение жизни, например, как результат травмы.

    Такие образования как кисты или полипы естественным образом нарушают нормальный воздухообмен в носовых пазухах, стимулируя застойные явления и нарушая отхождение слизи, а как следствие, развитие гайморита.

    Такие стоматологические проблемы, как заболевание зубов, расположенных в частности на верхней челюсти.

    Окружающая среда оказывает значительное влияние на развитие данного хронического заболевания. Это касается именно того воздуха, которым постоянно дышит человек. Чем больше он загазован, запылен и токсичен, тем риск развития заболевания выше.

    Состояние иммунитета как местного, так и общего.

    Нарушение как тканевой, так и сосудистой проницаемости в носовых пазухах.

    Виды хронического гайморита

    Если рассматривать классификацию хронического гайморита, то выделяют несколько его подвидов:

    Катаральный хронический гайморит. В этом случае воспалена вся слизистая оболочка гайморовой пазухи, на вид она покрасневшая, отекшая и налита кровью. Внутри нее находится слизистое содержимое. Он может быть, как односторонним, так, развиваться и с двух сторон.

    Гнойный гайморит. В этом случае внутренне слизистое содержимое меняется на гной. Это происходит в случае обострения хронической болезни.

    Пристеночно-гиперпластический – это такая форма хронического гайморита, происходит гиперплазия слизистой, а затем на ней образуются полипы. Нос попеременно закладывает, выделения частые и обильные.

    Фиброзный хронический гайморит.

    Аллергический гайморит в хронической форме возникает, как правило, резко и неожиданно, под влиянием определенного раздражителя. Слизистая отекает, её активность возрастает, появляются обильные выделения.

    Кистозный хронический гайморит характеризуется тем, что внутри полости носа образуется киста, её размер и место расположения в носу может быть практически любое.

    Полипозный, когда виной патологии хронического характера становится полип, который разрастается в носовой пазухе.

    Иногда встречаются его смешанные формы, когда, например, при наличии полипов в пазухах начинается гнойный процесс.

    Некоторые медики выделяют следующие виды гайморита, протекающего в хронической форме, основываясь на том, что явилось источником инфекции:

    Травматический, когда нарушение носового дыхания, а как следствие развитие болезни происходит из-за разного рода травм черепа.

    Риногенный, когда гайморит перерастает в хроническую форму из-за частых ринитов и синуситов.

    Одонтогенный, является следствием различного рода заболеваний зубов.

    Гематогенный хронический гайморит – наиболее распространенный, так как вызывается проникновением в носовые пазухи определенного возбудителя – бактерии (бактериальный) или гриба (грибковый).

    Независимо от того, что явилось причиной развития заболевания и какому бы подвиду оно не относилось, хронический гайморит может быть, как односторонним, так и затрагивать обе пазухи.

    Осложнения хронического гайморита

    Как и любая другая болезнь, протекающая в хронической форме, гайморит может вызывать довольно тяжелые осложнения. Среди них выделяют следующие последствия:

    Появление таких хронических болезней, как тонзиллит (при нем постоянно воспалены небные миндалины), ларингит (отек и воспаление гортани), фарингит (характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке глотки.

    Дакриоцистит, когда воспалительный процесс затрагивает слезный мешок. Появляется постоянное слезотечение, возможно наличие гнойного отделяемого, все прилегающие ткани отечны, слезный мешок болит, глазная щель сужена.

    Нарушение внимания и памяти связано с тем, что вследствие нарушенного дыхания человек постоянно страдает гипоксией. Умственная деятельность страдает в первую очередь, но недополучая кислород в необходимом объёме нарушается работа всех органов.

    Нередко у больных хроническим гайморитом наблюдается апноэ. А это, в свою очередь, приводит к развитию сердечных болезней, повышении сонливости в дневные часы.

    Может наблюдаться воспаление мягких тканей лица, когда поражается подкожная и мышечная клетчатка.

    Часто хронический гайморит осложняется такими болезнями, как: отиты, бронхиты, пневмонии.

    Если гнойное содержимое попадает в полость черепа, то могут возникать наиболее серьезные осложнения – это менингиты, энцефалиты или абсцесс мозга. Чаще всего подобные болезни заканчиваются летальным исходом.

    Иногда на фоне гайморита развивается болезнь, которая требует срочного хирургического вмешательства – это гнойное воспаление черепных костей.

    Частичная или полная потеря зрения, связанная с таким осложнением гайморита, как воспаление глазного яблока.

    Сепсис, при котором возбудитель инфекции попадает в кровеносное русло.

    Очень болезненное осложнение, как воспаление третичного нерва.

    Следует понимать, что любая форма гайморита, а, в частности, гнойная, может вызвать довольно серьезные осложнения. Это связано с местом локализации инфекции, и непосредственной близости гайморовых пазух с мозгом. Именно поэтому необходимо грамотное и квалифицированное лечение болезни, как в период обострения, так и во время ремиссии.

    Как вылечить хронический гайморит?

    Лечение хронического гайморита отличается от терапии обычного заболевания тем, что даже в период затишья его не следует оставлять без внимания. Ведь именно от того насколько качественно будет проводиться профилактика и лечение, зависит и частота, а также тяжесть протекания болезни в острой фазе.

    Итак, в период ремиссии следует в обязательном порядке выполнять такую процедуру, как промывание носовых пазух разнообразными растворами. Лучше всего для этой цели подойдет обычный физраствор или слабый раствор соли. Можно использовать специальные спреи, которые содержат в своем составе стероидные гормоны и обладают противовоспалительным эффектом. Но, хотя эти препараты считаются практически безвредными, тем не менее, консультация у врача необходима.

    Иногда терапевты и лор-врачи рекомендуют применять длительный курс антибиотиков, но принимать их необходимо в малых дозах. Это касается препаратов-макролоидов, которые отличаются низкой токсичностью и высоким противомикробным действием. Помимо этого, они дополнительно стимулируют иммунитет, усиливая защиту организма.

    Если хронический гайморит развивается на фоне аллергии, то следует по возможности избегать контакта с раздражающим фактором, принимать соответствующие средства и наблюдаться у аллерголога.

    Так как нередкой причиной возникновения хронического гайморита является воспаление зубов верхней челюсти, то необходимо каждые полгода наблюдаться у стоматолога и проводить своевременное лечение, даже, как кажется, незначительного кариеса.

    Когда гайморит вызван повреждениями в носовые перегородки, как травмами, так и врожденными патологиями, то необходимо обращение к пластическому хирургу. В данном случае, после проведения операции рецидивы не наступают, при условии того, что все прошло успешно.

    Что касается лечения гайморита в то время, когда он находится в фазе обострения, то здесь можно выделить терапию медикаментозную, немедикаментозную. К первой следует отнести использование спреев и капель, которые направлены на уменьшение отечности слизистой пазухи, что подверглась воспалению. Также подобные препараты способствуют отхождению патологического содержимого. Подобное лечение проводится на протяжении недели, если терапия не оказывает должного эффекта, то следует пересмотреть назначенные средства.

    Препараты, в состав которых входят антибиотики. Если гайморит гнойный, то их применяют как в инъекциях, так и в виде таблеток. На начальной стадии можно применять антибиотики, входящие в состав разнообразных капель.

    Также врачи назначают муколитики, которые разжижают слизь и способствуют её выведению.

    Если говорить об иных способах лечения, то довольно распространенной процедурой является прокол пазух. Для этого применяют специальную иглу, затем промывают пазуху антисептиками и вводят определенный препарат. Подобный метод является весьма эффективным для снятия отечности, уменьшения головной боли, вплоть до полного её устранения, а также в целом для лечения острой фазы гайморита.

    Как альтернатива проколам, на данный момент времени существует такая процедура, как установка ЯМИК-катетера. Эта процедура практически безболезненна, так как проводится под местной анестезией, а также нет необходимости делать прокол.

    Промывание носа можно проводить как самостоятельно, так и в кабинете отоларинголога. Это зависит от тяжести протекания заболевания. Для реализации данной цели используют как антисептики, так и физрастворы.

    В качестве вспомогательной терапии назначают общеукрепляющие препараты, витамины и иммуномодуляторы. Физиотерапия проводится в том случае, если больной идёт на поправку и хронический гайморит протекает без осложнений. Санаторное лечение даёт неплохие результаты. Посещение соляных комнат даёт неплохие результаты и значительно снижает риск возникновения насморка, а значит, и гайморита.

    Если говорить о профилактике , то наиболее эффективным методом является адекватное и грамотное лечение заболевания на начальном этапе, когда начинается легкий насморк. Именно поэтому людям, знающим о наличии у себя подобной болезни, важно не пускать его течение на самотек. Чем меньше будет переохлаждений, чем регулярнее будут проводиться закаливающие процедуры, чем сбалансированнее и рациональнее будет питание, тем легче будет протекать само заболевание. Не стоит также забывать носить маски, особенно в период разгула ОРВИ. Соблюдая соответствующие рекомендации врача, можно подолгу не вспоминать о рецидивах хронического гайморита.

    Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

    Лечение хронического гайморита у взрослых

    Гайморит – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает придаточные пазухи. Часто причиной проявления патологии служит повторный глубокий насморк или неправильное лечение перенесенной недавно простуды. Гайморит может возникнуть и тогда, когда больной запускает состояние верхних зубов и редко посещает стоматолога. Если вовремя не заняться лечением заболевания, происходит накопление большого количества слизи, которая впоследствии служит причиной возникновения гноя.

    Важно осуществлять своевременное лечение гайморита, пока не появился гной. Гнойная стадия может служить причиной возникновения осложнений и проявления серьезных заболеваний.

    Причины развития гайморита

    Защитные свойства в организме при развитии гайморита терпят дисфункцию. Инфекция затрагивает не только полость носа, но и глотку. Патологические процессы служат поражению дыхательных путей из-за проникновения инфекционных бактерий.

    Хронический гайморит провоцируется перечисленными патологиями:

    • Узость носовых проходов.
    • Острое воспаление. Особенным образом это относится к случаям, когда отток патологических секретов осуществляется в неблагоприятных условиях.
    • Новообразования в носовой полости, полипы.
    • Кривая перегородка носа.
    • Образование гранулемы.
    • Латеральная стенка и средняя носовая раковина соприкасаются.

    Нередко воспаление с одной пазухи переносится на другую, становясь двусторонним. Так происходит развитие хронического двухстороннего гайморита.

    Развитие одонтогенного гайморита происходит вялым образом на протяжении некоторого времени. Такая патология сразу носит хронический характер. Больному может на протяжении долгого времени казаться, что состояние в полном порядке, пока воспалительный процесс не активизируется. В случае проявления симптомов необходимо будет обратиться как к отоларингологу, так и к стоматологу.

    Хронический гайморит: симптомы

    Одним из негативных отличий хронического гайморита от других заболеваний является его длительность: больные могут страдать от патологии в течение нескольких лет. Обострение приходится на моменты, когда иммунная система снижается и воздействуют неблагоприятные внешние условия. Гайморит хронического характера обостренной формы проходит аналогично острому.

    Симптомы и признаки заболевания:

    1. Большой объем выделений.
    2. Головные боли.
    3. Затруднительное дыхание.
    4. Высокая температура тела.
    5. Гной, выходящий вместе с выделениями, имеющий желтый или зеленый оттенок.
    6. Болезненные ощущения в носовой области.
    7. Неприятный запах выделений.

    Хронический гайморит имеет волнообразный характер: ремиссия сменяется обострением.

    • Появление чихания.
    • Снижается общее самочувствие, больного мучает лихорадка.
    • Происходит повышение температуры.
    • При наклонении головы больной чувствует боли, отдающие в челюсти и нос.

    Гайморит может обостриться при переохлаждении организма, простуде, аллергии или высокой влажности.

    Гайморит хронического характера проявляется, когда продолжается более полугода.

    Ремиссия может аналогично сопровождаться симптомами, имеющими менее выраженный и непостоянный характер:

    1. Частые выделения из носа. Возникновение периодически гноя.
    2. Веки припухают по утрам.
    3. Частое слезотечение.
    4. Затрудненное дыхание из-за заложенности.
    5. Острая головная боль, особенно поражающая область глазниц. Моргание провоцирует болезненные ощущения, когда как лежачее положение способствует устранению.
    6. Понижение голоса.
    7. Частые попытки проглотить слизь, которая стекает по задней стенке. Частые ощущения комка в горле.
    8. Ухудшение обоняния.
    9. Проявление конъюнктивита. Слизистая глаз воспаляется, процесс сопровождается частым выделением слез. Появляется ощущение инородных объектов в глазу.

    Выделения с гноем при этом являются симптомом гнойного гайморита хронического характера, сопровождается процесс неприятным запахом. Катаральная форма воспаления имеет последствием тягучую слизь.

    Пациенты часто жалуются на вялость, ничем не спровоцированную усталость, сбой в режиме сна. Работоспособность снижается, зачастую раздраженное состояние становится нормой.

    Возможные осложнения и последствия для здоровья

    Своевременное лечение крайне важно не столько для того, чтобы устранить симптомы, сколько для предотвращения патологических осложнений. Проникновение гноя к близлежащим тканям и органом может иметь негативные последствия. Сопровождается процесс поражением зубов, нервных окончаний, может пострадать головной мозг.

    Осложнения, к которым может привести неправильная терапия или если не лечить заболевание вовсе:

    • Отечность головного мозга.
    • Очаговое скопление гноя в головном мозгу.
    • Менингит.
    • Сепсис.

    Пораженный головной мозг – не единственное последствие воздействия патогенной микрофлоры. Поразить заболевание может и глазницу, веки, верхнюю челюсть, послужить возникновению воспалительных процессов в среднем ухе.

    Частые ангины и фарингиты могут аналогичным образом являться причинами хронической формы.

    Диагностика

    Специалист сначала занимается осмотром пациента, выявляя симптомы и собирая необходимые данные. Предыдущая терапия, применяемая в лечении заболевания, и продолжительность патологии аналогично играют большую роль в постановке диагноза. Врачу может потребоваться пальпация пазух и риноскопия.

    Читать еще:  Слизистые прозрачные выделения как сопли

    Диагностика патологии может проводиться посредством рентгеноскопического исследования. Благодаря рентгену можно обнаружить или получить подтверждение проявления воспалительного процесса в пазухах, выявить новообразования в носовой полости. Компьютерная томография даст необходимые сведения о стадии заболевания и его течении.

    К посещению врача необходимо прибегнуть в следующих случаях:

    1. Правильная терапия не дает результатов: от симптомов не получается избавиться.
    2. Больной ранее был подвержен синуситу (возможно, не один раз), не смог полностью вылечиться.
    3. Проявление симптомов на протяжении одной и более недель.

    Своевременная диагностика поможет минимизировать риски и избежать осложнения. ЛОР-заболевания часто начинают носить хронический характер из-за запускания их пациентом.

    Как полностью вылечить хронический гайморит без операции

    Хронический гайморит невозможно оставить без лечения даже тогда, когда симптомы перестают досаждать, а общее самочувствие улучшается. Обострение патологии может произойти в любой момент, если не обращаться к профилактическим мерам и не предпринимать все для ее предупреждения. Острая фаза и регулярность возникновения симптомов, как и тяжелое протекание заболевания, зависят напрямую от действий больного.

    Избавиться от хронического гайморита, не прибегая к операциям, возможно с помощью нескольких схематичных действий:

    1. Необходимо уменьшить воспалительный процесс, затрагивающий носовые пазухи.
    2. Должны быть устранены основные первопричины возникновения патологии.
    3. Восстановлена должна быть проходимость носовых проходов.
    4. Возникающие синуситы должны быть уменьшены в количестве.

    К физиотерапевтическому лечению прибегают, когда наступает ремиссия:

    1. Применение ультразвука на гайморовы пазухи.
    2. Применение ультравысокочастотной и лазерной терапии.
    3. Использование микроклимата солевой пещеры (спелеотерапия).
    4. Терапия магнитом, применяемая на глотку.
    5. Ультрафорез.

    Тяжелое протекание заболевания может послужить причиной назначения пункции гайморовых пазух. С помощью этой процедуры можно полностью избавиться от гноя за небольшое время. Заменить ею антибиотики и другие медикаментозные препараты невозможно, но пункция может послужить хорошей помощью этим средствам.

    Как лечить хронический гайморит народными средствами?

    Народная медицина славится множеством способов, помогающих в борьбе с гайморитом. Прибегать к ним необходимо после приема у врача и под его контролем, чтобы не навлечь на свой организм осложнения.

    Как вылечить хронический гайморит, используя народные средства:

    • Использование йодного раствора для промывания.
    • Применение ингаляций. Использование сваренного картофеля, воды с медом.
    • Прогревания носовой полости с помощью верного яйца.
    • Использование сока алоэ для закапывания в нос.

    Самолечение в любом случае не является выходом из ситуации. Народные средства не равноценны медикаментам, которые пропишет врач.

    Лечение хронического гайморита

    Хроническим гайморитом называется длительное воспаление, затрагивающее верхнечелюстную пазуху. Клиническая картина заболевания напрямую зависит от определенных стадий и форм. Гайморит является серьезной и опасной болезнью, которая в случае отсутствия терапии и незначительной симптоматики вызывает вялость и немотивированную усталость в организме. Из-за этого происходит интоксикация.

    Лечение взрослого пациента консервативными методами отличается широким спектром различных процедур. Проведение их возможно как при обостренной форме, так и при протекании ремиссии.

    Существует несколько ключевых принципов, которыми руководствуются, чтобы вылечивать хроническую форму заболевания:

    1. Антибиотики при хроническом гайморите.

    Курс антибиотиков прописывается только специалистом. Часто врачи назначают Амоксициллин и Клавулановую кислоту, которые применяются комбинированным способом. Если пациент страдает от аллергической реакции на отдельные препараты, применяются их заменители.

    Свою эффективность антибиотики доказывает через считанные дни: обычно достаточно пяти-шести дней для первого анализа. К сильнодействующим антибиотикам прибегают в том случае, если результатов достигнуто не было, но указанный срок подошел к концу. Часто антибактериальная терапия длится пару недель, на протяжении которых требуется четко следовать инструкции врача и не забывать о приеме препаратов. Максимальный срок назначения при отдельных клинических случаях – двадцать один день.

    1. Сосудосуживающие капли.

    К сосудосуживающим средствам подходят осторожным образом. Такие препараты необходимо применять не более недели по времени. Лучше отдавать предпочтение каплям, воздействующим мягко на слизистую, чтобы избежать пересушки: Нафазолину или Оксиметазолину.

    Физиотерапия помогает в случае обострения заболевания. Благодаря процедурам состояние стабилизируется, и самочувствие пациента в короткий срок приходит в норму. Если дело касается ремиссии, физиотерапия применяется для пресечения патологии. Назначить физиотерапию может только специалист.

    Процедуры, используемые в терапии:

    • ультравысокочастотная терапия;
    • электролечение;
    • ингаляции.
    1. Промывание носовых пазух.

    Для промывания пазух используют «Кукушку». Процедура выполняется, если соустье пазух не терпит сбоя в работе и дисфункции. При запущенном или осложненном течении заболевания к «Кукушке» не прибегают. Ослабленный иммунитет слизистой тоже может являться причиной отказа от проведения данного метода лечения.

    Нередко происходит сочетание с терапией лазером. Такой вид промывания дает возможность избавиться от гноя в пазухах, тогда как лазерный луч снимет отечность и избавит от воспалительного процесса. «Кукушку» относят к безболезненным, пусть и неприятным методикам избавления от гайморита. В применении обезболивающих препаратов нужды нет.

    Достаточно пяти-семи сеансов, чтобы почувствовать улучшение в самочувствии пациента. Каждый сеанс способствует улучшению дыхания и исчезновению головных болей. В основном состояние больного начинает улучшаться после первой процедуры. Часто такой метод эффективен в сочетании с антибиотиками.

    1. Пункция гайморовой пазухи.

    Хронический гайморит зачастую лечат посредством прокола. Так, появляется возможность избавиться от гноя при помощи шприца. Используется антисептический раствор для промывания, и вводятся антибактериальные препараты.

    Часто может оказаться, что прокол будет являться самой эффективной методикой в лечении заболевания, если не единственной. Метод хорош тем, что позволяет в кратчайшие сроки избавиться от гноя. Особенно это может быть актуально беременным женщинам.

    Профилактика

    Самой эффективной профилактической мерой остается адекватная и грамотная терапия. Лучше избавиться от болезни на начальных этапах, чем впоследствии мучиться с осложнениями.

    Человеку, сталкивающемуся с проблемой ранее, крайне важно не отказываться от лечения в случае необходимости и своевременно помогать организму. Нужно свести к минимуму возможность переохлаждения, закаливать организм и сбалансировать рацион питания. Так, вы не только сможете навсегда избавиться от гайморита, но и предотвратите само его появление.

    Гайморит

    Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты. Своевременно начатое лечение гайморита позволяет избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

    Причины гайморита

    Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма. У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма. У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

    Факторы риска

    В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

    • ОРВИ, острые и хронические риниты любой этиологии;
    • аденоиды у детей;
    • хронический тонзиллит и хронический фарингит;
    • кариозные верхние коренные зубы, хирургическое вмешательство, проведенное на зубах или альвеолярном отростке верхней челюсти;
    • врожденная узость носовых ходов;
    • искривление носовой перегородки.

    Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

    Патогенез

    Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

    Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

    • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
    • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
    • формируют индивидуальное звучание голоса.

    Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

    Классификация

    Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

    В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

    • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
    • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

    Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

    Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

    Симптомы гайморита

    Симптомы острого гайморита

    Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

    Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

    Симптомы хронического гайморита

    Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

    Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

    Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

    Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

    У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

    Диагностика гайморита

    Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

    Лечение гайморита

    Острая форма

    Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

    Хронический гайморит

    Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

    Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом «кукушка» или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия). В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ). Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

    При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи — гайморотомию.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector