0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины развития острого гайморита

Острый гайморит

Острый гайморит (верхнечелюстной синусит) – острое воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Правая и левая придаточные пазухи носа – воздухоносные полости в костях черепа, имеющие сообщение с полостью носа, поэтому большинство воспалительных процессов в них обусловлено проникновением возбудителя из носовой полости. Реже – через кровь или одонтогенным путем (из-за заболеваний верхних зубов, расположенных близко к гайморовой пазухе). Воспаление приводит к развитию отека, отекшая слизистая оболочка практически перекрывает сообщение между пазухой и носовой полостью. Нарушение оттока слизи становится причиной ее застоя, что еще больше усиливает воспаление, вплоть до развития гнойного процесса. Воспаление может распространяться на периорбитальные ткани, надкостницу, костную ткань.

Острый гайморит – самая частая патология придаточных пазух носа и одна из наиболее распространенных ЛОР-болезней. Дети первых лет жизни острым гайморитом не болеют из-за особенностей строения верхнечелюстных пазух.

Причины и факторы риска

Острый гайморит – инфекционное заболевание. Основными возбудителями являются золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), пневмококк (Streptococcus pneumoniae), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), вирусы (риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа и т. д.).

Заболевания и состояния, способствующие развитию острого гайморита:

  • искривление носовой перегородки;
  • все виды ринитов;
  • ОРВИ;
  • аллергические заболевания;
  • медицинские манипуляции (назогастральный зонд и пр.);
  • заболевания верхних зубов;
  • снижение иммунитета.

Формы заболевания

Острый гайморит в зависимости от этиологического фактора:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • грибковый;
  • посттравматический;
  • вазомоторный.

По типу воспалительного процесса:

В зависимости от распространенности:

  • острый односторонний (левосторонний или правосторонний) гайморит;
  • острый двухсторонний гайморит.

Острый двухсторонний гайморит протекает более тяжело по сравнению с односторонним, но встречается реже.

Стадии

В течении острого гайморита выделяют три стадии:

  1. Начальная, или подострая.
  2. Острая, или стадия развернутых клинических проявлений.
  3. Хронизация, т. е. переход острого процесса в хронический (неблагоприятный вариант) или выздоровление (благоприятный).

Острый гайморит – самая частая патология придаточных пазух носа и одна из наиболее распространенных ЛОР-болезней.

Симптомы острого гайморита

В клинической картине острого гайморита отмечаются местные и общие симптомы.

  • боль в области пораженной пазухи (тупая, ноющая или пульсирующая, усиливающаяся при наклонах головы вперед, может сопровождаться ощущением тяжести, иногда с иррадиацией в висок, лоб);
  • заложенность носа, нарушение носового дыхания;
  • нарушение (вплоть до отсутствия) обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • неприятный запах изо рта;
  • выделения из носа слизисто-гнойного или гнойного характера (при остром гнойном гайморите);
  • светобоязнь, покраснение глаза, слезотечение на стороне поражения.

Общие симптомы острого гайморита:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • интенсивная головная боль;
  • повышение температуры тела до фебрильных значений (38 °С и выше);
  • раздражительность;
  • расстройства сна;
  • ухудшение аппетита; и т. д.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят сбор жалоб, анамнеза, объективный осмотр. В большинстве случаев клиническая картина острого гайморита типична и позволяет установить диагноз на основании полученных данных. С целью уточнения диагноза проводят инструментально-лабораторное обследование, включающее следующие методы:

  • риноскопия (визуальное исследование носовой полости при помощи специального зеркала, позволяет оценить состояние слизистой оболочки и носовой перегородки);
  • рентгенография;
  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • бакпосев отделяемого из носа с определением чувствительности к антибиотикам (по показаниям).

Лечение острого гайморита

Ввиду анатомического расположения гайморовых пазух, т. е. их близости к головному мозгу, лечение острого гайморита обычно проводится в условиях стационара.

При развитии осложнений острого гайморита, таких как абсцесс мозга, менингоэнцефаллит, гнойный менингит и т. п., высок риск летального исхода.

Лечебные меры направлены на снятие отека слизистой оболочки с тем, чтобы облегчить выведение содержимого из воспаленной пазухи, а также на устранение причины, вызвавшей воспаление.

Выбор противоинфекционного препарата зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс (антибактериальные, антигрибковые средства). Одновременно назначают антигистаминные, сосудосуживающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства.

Общее лечение дополняется местной терапией: ингаляции, промывания носа и гайморовых пазух антисептическими растворами.

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии проводят пункцию (прокол) гайморовой пазухи с целью извлечения ее содержимого, после чего полость промывают антисептическим раствором.

После стихания острых симптомов, на стадии выздоровления, показана физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазерная терапия, динамические токи и т. п.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частым осложнением острого гайморита является его переход в хроническую форму, которая имеет волнообразное течение (периоды ремиссии сменяются обострениями), может продолжаться годами и с трудом поддается лечению.

Другие осложнения острого гайморита:

  • распространение воспаления на окологлазные ткани и сам орган зрения;
  • флегмона глазницы;
  • остеомиелит челюсти;
  • отит;
  • менингит, менингоэнцефалит и т. п.

Прогноз

При своевременном адекватном лечении прогноз в целом благоприятный. Исключение составляют случаи развития осложнений (местных или внутричерепных).

При таких осложнениях запущенного острого гайморита, как абсцесс мозга, менингоэнцефаллит, гнойный менингит и т. п., высок риск летального исхода.

Профилактика

В целях профилактики развития острого гайморита рекомендованы:

  • своевременное лечение респираторных заболеваний;
  • укрепление иммунитета (рациональное питание, достаточный ночной сон, закаливание и т. д.).
  • устранение искривления носовой перегородки.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Глубокий сон для организма это не просто время отдыха, это особое состояние, когда организм занимается «техническим осмотром», «уборкой», устранением мелких неп.

Лечение острого гайморита

Острый гайморит — воспалительный процесс, который затрагивает придаточные (гайморовы) пазухи носа, находящиеся в верхней части челюсти. Заболевание сопровождается нарушениями носового дыхания, повышением температуры тела, болями в области переносицы и крыльев носа, припухлостями щеки и век. Насморк усиливается, а выделения из носовых ходов становятся слизисто-гнойными.

Причины острого гайморита

Патология вызвана стрептококками, хламидиями, стафилококками, микоплазмой, гемофильной палочкой, грибками и вирусами. У детей болезнь чаще всего спровоцирована микоплазмой или хламидиями, у взрослых возбудителями являются вирусы Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. У больных с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано грибковыми микроорганизмами.

Главным фактором риска развития острого гайморита считаются состояния, при которых вентиляция гайморовой пазухи затруднена. К ним относятся:

  • заболевания органов дыхания, вызванные пневмотропными вирусами;
  • патологии, при которых воспаляется слизистая оболочка носа;
  • увеличение носоглоточной миндалины;
  • врожденные отклонения, из-за которых носовые ходы недостаточно широкие;
  • поражение глоточной и небной миндалин;
  • воспаление слизистой оболочки глотки;
  • разрушение твердых тканей верхних зубов, вызванное микробами;
  • хирургические операции, проведенные на зубах или альвеолярном отростке, который локализуется в верхней части челюсти;
  • искривление носовой перегородки;
  • наличие инородных тел в носовой полости.

Заболевание часто поражает организм в зимнее или осеннее время, так как иммунитет большинства людей в этот период падает, а вероятность заражения повышается.

Механизм заболевания

Гайморова пазуха — полость в верхней части челюстной кости, заполненная воздухом. Сверху она сообщается (имеет общие костные стенки) с орбитальной костью, изнутри — с носовой полостью, а снизу — с ртом. Верхнечелюстная пазуха выполняет ряд функций:

  • отвечает за формирование голоса;
  • нормализует давление в черепе;
  • очищает вдыхаемый воздух от пыли и согревает до нужной температуры.

В гайморовых пазухах есть небольшие отверстия, через которые они сообщаются с носовой полостью. Если эти дырки закупориваются или закрываются по другой причине, воздух перестает поступать в пазухи, из-за чего они перестают выполнять свои функции, их вентиляция и очищение останавливаются. В результате этого в полостях скапливаются микробы, приводящие к началу и развитию болезни.

Классификация

Основные формы гайморита: катаральный и гнойный. При катаральном гайморите слизистое отделяемое имеет асептический характер. Это означает, что в выделениях присутствует только слизь, лимфа и другие виды жидкостей. При гнойном гайморите выделения содержат микрофлору — совокупность микроорганизмов, приводящих к воспалению пазух.

В зависимости от возбудителя врачи выделяют следующие виды острого экссудативного гайморита:

  1. Вирусный. Такой вид заболевания вызван вирусами и протекает на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). В носу скапливается большое количество слизи, а отверстия, через которые воздух поступает в гайморовы пазухи, закупориваются. Это приводит к тому, что безобидная простуда перетекает в более тяжелое заболевание.
  2. Бактериальный. Возбудители патологии — болезнетворные бактерии. Они могут быть аэробными (поражают пазухи при поступлении в них кислорода) или анаэробными (вызывают воспаление без кислорода). Бактериальный гайморит может быть односторонним или двусторонним. При остром правостороннем гайморите или остром левостороннем гайморите поражается только одна пазуха, при двустороннем — обе.
  3. Грибковый. Возбудители болезни — грибки рода Candida, Aspergillus, Mucoraceae. Они находятся в полости носа, однако если у человека сильный иммунитет, гибких не вызывают воспаления. Они могут стать патогенными (опасными) в том случае, когда защитные ресурсы организма ослаблены. Последнее может произойти из-за тяжелых хронических заболеваний, длительного применения антибиотиков и состояния, при котором в носу надолго застряло инородное тело. Это могут быть обломки костей после травмы или пломбирования зубов.

Гайморит может иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение. Специалисты выделяют еще несколько типов этого заболевания:

  1. Травматический. При такой форме болезни причиной воспаления становится перелом верхней челюсти и костей пазухи, находящейся в этой области. Слизистая оболочка отслаивается от кости, а в полости образуются различные наросты и полипы — доброкачественные образования, по внешнему виду напоминающие бородавки. При отсутствии лечения гнойный процесс затрагивает окружающие ткани и подкожно-жировую клетчатку. К типичным симптомам присоединяется потливость и сильная головная боль.
  2. Аллергический. Развивается при попадании аллергена в организм. Реакция проявляется в виде повышенной секреции слизи и отека носовой полости. Аллергеном может быть любое вещество. Чаще всего это бытовая химия, пыльца растений, лекарственные препараты, шерсть, пыль. При аллергической реакции в области пазух появляется тяжесть, голос становится гнусавым, а обоняние нарушается.
  3. Ятрогенный. Данная форма гайморита возникает, если лечение верхних коренных зубов выполняется неправильно или дает осложнение. В процессе лечения врач может повредить стенку пазухи, что приведет к развитию воспаления. В результате одна половина лица отекает, дыхание нарушается, а из носа появляются выделения с резким неприятным запахом. В тяжелых случаях при лечении зубов в них остается отверстие, через которое остатки пищи могут попасть в пазухи носа.
  4. Одонтогенный. Это осложнение ятрогенной формы, которое возникает в том случае, когда очаг инфекции распространяется с верхней челюсти на слизистую оболочку, вызывая воспаление верхнечелюстных синусов. Проявления острого одонтогенного гайморита: сильная головная боль, слезотечение, интоксикация.

Кроме перечисленных форм, распространены типы острого воспаления, при которых слизистая оболочка пазух претерпевает некоторые изменения. К ним относятся: полипозный, гнойно-полипозный, некротический, атрофический и гиперпластический типы заболевания.

Симптомы острого гайморита

Болезнь можно распознать по ряду симптомов, среди которых:

  • повышение температуры до +38…+39°С, лихорадка, озноб;
  • общая интоксикация: головная боль, слабость;
  • болезненные ощущения в зоне пораженной верхнечелюстной пазухи, корня носа, лба и скуловой кости;
  • усиление боли при прощупывании носа и близлежащих областей;
  • иррадиация (отдача) болезненных ощущений в висок или щеку;
  • затрудненное дыхание, вынуждающее пациента дышать через рот.

У некоторых больных закупоривается слезный канал, из-за чего развивается частое слезотечение. В первые дни заболевания слизистое отделяемое жидкое и прозрачное. Позже выделения могут стать зеленоватыми, мутными и вязкими.

Лечение острого гайморита

Все, кто когда-либо сталкивался с этим заболеванием, интересуются, можно ли вылечить гайморит у взрослых и детей, сведя к минимуму посещение врачей. Терапия гайморита в домашних условиях не запрещена, однако некоторые методы нужно использовать с осторожностью. Перед началом лечения следует узнать, можно ли греть нос, делать ингаляции и промывать орган водой с солью.

Промывание носа

Промывание носа — комплекс терапевтических процедур, с помощью которых с поверхности слизистой оболочки убирается отделяемое, содержащее микробы, пыль и аллергены. Этот метод лечения помогает справиться с отеком и воспалением, улучшить функционирование клеток мерцательного эпителия и повысить тонус капилляров.

Промывание можно проводить несколькими способами:

  1. С помощью спринцовки или шприца (без иглы). Это наиболее простой способ промывания. Чтобы очистить орган, достаточно ввести наконечник шприца или спринцовки в одну ноздрю, слегка наклонить голову над раковиной и ввести жидкость под небольшим давлением. При хорошей проходимости дыхательных путей лекарственный раствор, введенный в одну ноздрю, выйдет через другую, полностью промыв носоглотку. Часть препарата вытечет через рот.
  2. Перемещение жидкости по Проетцу (кукушка). Этот метод промывания может проводить только врач. Пациент ложится на спину и запрокидывает голову. Специалист вводит в одну половину носа раствор для промывания, после чего отсасывает лекарство из другой половины органа специальным прибором. В процессе промывания человек постоянно должен говорить «ку-ку». Отсюда пошло второе название метода — кукушка.
  3. Джала Нети. Это метод промывания носовых проходов соленой водой. Для вливания жидкости используется специальный сосуд или Лота (кувшин). В качестве альтернативы можно применять чайник. Воду нужно подогреть до +25…+30°C и добавить соль (1 ч.л. на литр). Наконечник сосуда или чайника осторожно вставляется в одну ноздрю, а голова и плечи немного наклоняются вперед. Воду нужно вливать медленно и осторожно. Если процедура проведена правильно, раствор промоет носоглотку и выйдет через другую ноздрю.
Читать еще:  Разновидности менингеальной инфекции

Для промывания носа можно использовать физиологический раствор (соль + вода), Фурацилин, Хлоргексидин, Аква Марис, Аквалор. Дополнительно можно проводить прогревания носа мешочками с солью. Однако при наличии температуры при гайморите делать это не рекомендуется.

Медикаментозное лечение

Препараты от гайморита назначаются врачом после точной постановки диагноза. Для лечения заболевания применяется целый ряд лекарственных средств:

  • противогрибковые: Мирамистин, Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол, Амфотерецин B;
  • противовирусные: Синупрет, Витаферон;
  • противовоспалительные: Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин;
  • антигистаминные: Гисманал, Телфаст, Трексил, Фексадин, Фексофаст, Ксизал, Дезал.

Перед началом лечения внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при выявлении бактериальной природы заболевания. К ним относятся: Азитромицин, Цефалоспорин, Аугментин, Макропен, Авелокс.

Помните о том, что без назначения врача применение антибиотиков для больных гайморитом не всегда эффективно, а иногда даже опасно. Длительное лечение препаратами этой группы может привести к ослаблению иммунитета и присоединению новых инфекций.

Хирургическое лечение

Операция назначается только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дают ожидаемых результатов. В современных медицинских учреждениях для терапии пациентов применяется эндоскопическая гайморотомия. Врач-хирург проводит вскрытие верхнечелюстной пазухи, осматривает ее с помощью эндоскопа и убирает травмированные зоны гайморовой пазухи.

Народные средства

Для лечения гайморита в домашних условиях можно использовать прополис. На его основе проводятся ингаляции и промывания носа, также его можно употреблять в виде отваров. Дополнительно можно закапывать в нос соки алоэ, каланхоэ и чистотела. Народными средствами можно помочь себе и родным, но незначительно. Рекомендуется принимать их в сочетании с другими методами лечения.

Осложнения

Если лечение гайморита проводилось неправильно или терапии не было вовсе, острая стадия заболевания перейдет в хроническую. Во время обострения очаг инфекции может разрастись и затронуть мозговые оболочки, сосуды, нервы, органы зрения и слуха, дыхательную и мочеполовую системы.

Профилактика острого гайморита

Если вы ранее перенесли болезнь, избегайте контактов с водой и холодным воздухом. В осеннее и зимнее время носите теплую шапку, которая надежно укрывает голову. В летний период ограничьте посещение водоемов с холодной водой, а в зимнее время — бассейна.

Синусит

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Общие сведения

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
  • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
  • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
  • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

От чего появляется гайморит и как правильно его лечить?

Гайморит считается сложным и опасным заболеванием, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки гайморовой пазухи. Причины развития такой патологии могут быть различными, и сопровождается недуг появлением характерной симптоматики. Течение гайморита может напоминать обычную вирусную инфекцию, поэтому часто многие пациенты не спешат за помощью к врачу.

При отсутствии эффективной терапии повышается опасность распространения воспалительного процесса на кости лицевой части черепа и окружающие системы. Именно по этой причине следует знать, от чего появляется гайморит, характерные симптомы такого недуга и наиболее эффективные методы его лечения.

Характеристика патологии

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи

Гайморит — это патология, для которой характерно развитие воспалительного процесса в придаточных пазухах носа. Медицинская практика показывает, что чаще всего такой недуг развивается как следствие повторного глубокого ринита либо простуды, которые были пролечены не до конца. В некоторых случаях причиной развития гайморита могут становиться заболевания зубов верхней челюсти. При гайморите закладывает нос изнутри него и начинает скапливаться большое количество слизи, после чего образуется гной.

Гайморит вызывает не только появление характерной симптоматики, но и ухудшение общего состояния больного. Кроме этого, заметно снижается его работоспособность и повышается утомляемость. При отсутствии эффективного и своевременного лечения заболевание с начальной стадии переходит в запущенную гнойную форму. Результатом этого становится развитие у пациента других дополнительных осложнений.

Острая форма гайморита сопровождается развитием воспалительного процесса на тонкой слизистой оболочке, выстилающей гайморовы пазухи.

Подвергаются заболеванию и находящиеся в этой зоне кровеносные сосуды и соединительная ткань. Переход гайморита в хроническую форму сопровождается поражением костных стенок гайморовых пазух и подслизистой основы. Гайморит может диагностироваться у людей любого возраста и пола, а пик такого заболевания обычно приходится на осенне-зимний период и на раннюю весну.

Причины развития болезни

Первоначально у человек развивается острая форма гайморита по причине проникновения в организм такой инфекции, как золотистый стафилококк. Он может присутствовать в организме человека в течение продолжительного времени и никак себя не проявлять.

Активизация золотистого стафилококка может происходить при снижении защитных функций организма и появлении проблем с дыханием, а также при выявлении у пациента гипертрофического и вазомоторного ринита. Зону риска составляют и те пациенты, которые имеют искривление носовой перегородки. В детском возрасте развитие гайморита могут провоцировать аллергические реакции либо аденоиды.

Специалисты выделяют следующие причины, способные вызвать развитие такой патологии:

  • длительное пребывание на сквозняке
  • травмы различного характера гайморовых пазух
  • попадание в полость носоглотки вирусов и болезнетворных бактерий
  • не долеченный насморк либо простуда
  • нахождение в течение длительного времени в помещении со слишком сухим воздухом
  • проникновение в органы дыхания химических испарений
  • различные заболевания зубов и несоблюдение гигиены ротовой полости
  • нарушение работы иммунной системы
  • появление проблем с функционированием секреторных желез
  • аномалии строения секреторных желез и органов носоглотки
  • аллергические реакции на различные раздражители

При отсутствии эффективной терапии острого гайморита постепенно он переходит в хроническую форму. Результатом этого становится гнойное бактериальное воспаление носовых пазух.

Признаки заболевания

Симптомы гайморита зависят от стадии и формы недуга

Гайморит у взрослых начинается с появления обычного насморка, который может быть как гнойным, так и прозрачным. Постепенно по мере прогрессирования недуга к нему добавляются дискомфортные ощущения, местом локализации которых становятся верхнечелюстные пазухи. Такие неприятные ощущения особенно усиливаются в вечернее время. В том случае, если у пациента ринит не исчезает в течение 21 дня, то это является поводом для посещения специалиста. Дело в том, что сохраняющийся в течение длительного времени ринит считается одним из первых признаков гайморита.

Читать еще:  Спреи от аллергии при беременности виды и описание препаратов

Постепенно у человека начинает ухудшаться общее самочувствие и проявляется это в усталости, слабости и недомогании всего организма. Возможен подъем температуры тела до высоких показателей. Такая симптоматика связана с тем, что проникшие в организм человека чужеродные микроорганизмы начинают вырабатывать токсины и результатом этого становится общая интоксикация.

В том случае, если не обратить своевременно внимание на первые симптомы гайморита, то постепенно воспалительный процесс переходит в острую стадию болезни. У больного повышается температура тела до 39 градусов и наблюдается постоянный болевой синдром в области гайморовых пазух.

Постепенно по мере прогрессирования болезни беспокоят головные боли, и пациент начинает чувствовать себя все хуже.

Чаще всего усиление болевых ощущений провоцируют:

  • кашель
  • чихание
  • наклоны головы
  • надавливание на область пазух

Острая форма гайморита сопровождается появлением слизистых обильных выделений из носовой полости, которые могут быть как прозрачные, так и желто-зеленого цвета.

На самом деле, цвет слизи зависит от стадии, на которой находится гайморит. Прозрачная слизь из носа говорит о том, что патология находится на начальной стадии своего развития. Зеленая окраска соплей сигнализирует о воспалительном процессе, а появление желтого оттенка означает, что у больного развился гнойный гайморит.

Прогрессирование патологии в организме человека приводит к тому, что постепенно снижается обоняние, усиливается слезоточивость и развивается светобоязнь. У некоторых больных наблюдается сильная отечность век и их припухлость. Чаще всего гайморит начинает свое активное развитие на фоне симптоматики ОРВИ, который считается одним из провоцирующих факторов развития такого недуга.

Больше информации о гайморите можно узнать из видео:

При переходе гайморита в хроническую форму симптоматика становится более смазанной по сравнению с острой стадией. В большинстве случаях человека начинает постоянно беспокоить ринит, от которого не удается избавиться при проведении стандартной медикаментозной терапии.

Характерным признаком хронического гайморита считается болевой синдром, местом локализации которого становится голова и глубина глаз. Отличительной особенностью считается тот факт, что при горизонтальном положении пациента такие боли исчезают. Свидетельствовать о том, что гайморит перешел на стенки глаза, может воспалительный процесс на конъюнктиве, а также припухлость и покраснение век в утреннее время.

Специалисты выделяют следующие общие признаки хронического гайморита:

  • общая слабость организма и быстрая утомляемость
  • постоянный ринит
  • небольшой подъем температуры тела
  • появление болей в области глаз и голове
  • возникновение проблем с обонянием

Коварство хронической формы патологии кроется в том, что возможно развитие различных осложнений, среди которых наиболее коварным считается менингит, менингоэнцефалит и скопление гнойного экссудата в головном мозге.

Виды заболевания

Специалисты выделяют несколько видов гайморита, каждый из которых вызывает появление определенной симптоматики:

  • Катаральный гайморит сопровождается развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке гайморовых пазух. При таком виде болезни часто выявляется отечность и покраснение носовой полости. Преимущественно катаральный гайморит выявляется у пациентов младшего и школьного возраста.
  • Двусторонний гайморит появляется при развитии осложнений как результат патологического процесса на слизистой оболочке гайморовых пазух. Чаще всего патология протекает в острой форме, и при отсутствии эффективной терапии переходит в хронический гайморит. Причиной развития такого вида заболевания обычно становятся любые воспалительные и инфекционные патологии, протекающие в организме человека.
  • Полипозный гайморит не поддается устранению с помощью медикаментозной терапии, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Появление такого заболевания начинается с возникновения проблем с носовым дыханием, и по причине заложенности носовых ходов человек начинает дышать через рот. Характерным признаком такого вида болезни считается появление из носа обильных выделений различной окраски.
  • Хронический гайморит часто выявляется у тех пациентов, у которых протекает воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Такой вид патологии может переходить в стадию обострения и при отсутствии эффективного лечения возможно развитие многих осложнений.
  • Аллергический гайморит может возникать на фоне любого внешнего фактора, который агрессивно воздействует на слизистую оболочку пазух. Появление симптомов аллергии является своеобразной реакцией организма на воздействие аллергена на организм человека. Чаще всего аллергический гайморит выявляется у пациентов весной и осенью.
  • Гнойный гайморит часто развивается у пациентов на фоне перенесенных инфекционных, простудных и вирусных патологий, которые не были пролечены до конца. Преимущественно такой вид болезни выявляется у тех больных, которые занимались самолечением и не обращались за помощью к специалисту. При гнойном гайморите наблюдается воспаление и скопление гнойного экссудата в гайморовых пазухах. При дальнейшем прогрессировании такого недуга происходит поражение костных тканей и рядом расположенных органов.
  • Острый гайморит вызывает появление таких симптомов, как снижение работоспособности, общее недомогание и постоянная усталость. Иногда патология протекает без появления характерных признаков, но обычно наблюдается подъем температуры тела, затрудненное дыхание и выделение большого количества слизи.
  • Одонтогенный гайморит в большинстве случаях начинает свое развитие на фоне острого воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Основными возбудителями такого вида недуга являются стафилококки, кишечная палочка и стрептококки. Нередко развитие такой патологии провоцирует плохое состояние зубов и несоблюдение гигиены ротовой полости.

В зависимости от вида гайморита специалистами подбирается эффективное лечение, которое направлено как на устранение причины недуга, так и на снятие неприятной симптоматики.

Особенности лечения болезни

Выбор того или иного метода лечения определяется стадией воспалительного процесса

В том случае, если у пациента диагностирован не осложненный гайморит, то его лечение можно заниматься в домашних условиях после консультации со специалистом.

Хороший эффект дает применение следующих лекарственных средств:

С их помощью удается избавиться от отечности слизистой носовой полости и ускорить выведение слизи из носовых пазух. В том случае, если заболевание перешло в гнойную форму, то лечение должно проводиться только под контролем врача. Он подберет наиболее эффективный метод очищения пазух от гнойного экссудата — прокол либо перемещение слизи.

Кроме промывания назначается прием антибактериальных препаратов по специальной схеме. Для лечения гайморита обычно назначаются антибиотики следующих групп:

Для скорейшего оттока выделений из носовых пазух и санации полости могут назначаться антисептические препараты:

Для промывания носа можно приготовить в домашних условиях раствор из поваренной соли и воды. Кроме этого для регулярных промываний носа могут применяться приобретенные в аптеке препараты:

Кроме этого, подбираются лекарственные препараты, способствующие укреплению и детоксикации организма больного. При правильно подобранном лечении избавиться от острого гайморита обычно удается за 1-2 недели.

После удаления гноя из гайморовых пазух могут назначаться вспомогательные процедуры:

  • кварцевание слизистой оболочки носовых ходов
  • инфракрасное лазерное и виброакустическое лечение

При выявлении у больного хронического гайморита лечение предполагает проведение хирургического вмешательства. Проводиться такай операция, как гайморотомия с целью дезинфекции и очистки гайморовых пазух от слизи и гноя.

Одним из современных физиологических методов удаления гайморита считается процедура очищения носовых пазух с помощью специального катетера Ямик. Такой метод позволяет быстро и безболезненно очистить носовые ходы от скопления слизи, причем проводить такое лечение можно даже во время беременности и у детей.

Устранение болезни в домашних условиях

Паровая ингаляция – эффективный метод лечения гайморита

При острой форме гайморита категорически запрещается греть нос. Это связано с тем, что высокая температура провоцирует быстрое распространение инфекции по всему организму, и это еще больше усугубляет состояние больного.

Греть нос разрешается лишь в тех случаях, когда гайморова пазуха уже практически очищена от гнойного экссудата и пациент находится на стадии выздоровления.

В домашних условиях прогревать нос можно с помощью:

  • соли
  • куриных яиц
  • синей лампы
  • паровых ингаляций

Важно помнить о том, что проводить такие согревающие процедуры разрешается только после консультации со своим лечащим врачом.

Для лечения гайморита можно использовать сок каланхоэ, который закапывают в нос по несколько капель. Такая процедура вызывает активное чихание и выделение слизи из носа. Кроме этого, в каждую ноздрю рекомендуется закапывать облепиховое масло, что ускоряет выделение слизи и гноя из носа. С помощью такого масла можно проводить ингаляции, добавить 10 капель средства в кастрюлю с кипятком.

Гайморит считается опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При отсутствии эффективной терапии возможно развитие различных осложнений и единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство.

Симптомы и лечение острого гайморита, возможные обострения

Острый гайморит диагностируется довольно часто, поскольку он может возникнуть из-за множества факторов. Однако болезнь можно перепутать с другими респираторными недугами, поэтому для начала лечения необходимо обратиться к врачу для определения точного диагноза.

Что это такое?

Гайморовы пазухи – самые большие околоносовые полости, располагающиеся над верхней челюстью. Острый гайморит, или верхнечелюстной синусит, характеризуется воспалением этой области и обильным выделением гноя вперемешку со слизью. Секрет, который выделяют гайморовы пазухи, предназначен для увлажнения носовых проходов и защиты от грязи, раздражителей и пыли. Воспаление становится причиной развития сильного отека слизистой гайморовых пазух, который блокирует связь между носом и пазухами. Таким образом, нарушается вывод жидкости, а застоявшаяся слизь – отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Если в пазуху попадает инфекция, то лечение отягощается приемом антибиотиков.

Заболевание носит острый характер, если его симптомы мучают пациента не более 3 месяцев и постепенно сходят на «нет». Стихание клинических признаков болезни может свидетельствовать о переходе гайморита в хроническую стадию, поэтому прекращать лечение не нужно. В любом случае инициатива отмены терапии должна исходить лишь от врача.

Справка. Маленькие дети (1-2 года) физически не могут болеть гайморитом, так как их верхнечелюстные пазухи имеют отличное от взрослых строение. Если у малыша обильно текут сопли, то нужно проверить его на другие болезни.

Острый гайморит начинается с сильной головной боли. Область над гайморовыми пазухами может краснеть и немного вздуваться из-за накопившейся там слизи, а пациент чувствует распирание и сильное давление. Кроме этого, повышается температура тела, но отметку в 39˚C преодолевает редко. Постепенно больной теряет аппетит и начинает ощущать постоянную слабость.

Причины острого гайморита

Основная и самая частая причина болезни – попадание инфекции в гайморовы пазухи. Как правило, пик обращений к отоларингологу по причине острого гайморита приходится на осень и зиму. Это объясняется тем, что иммунитет в это время ослаблен из-за холода и нехватки витаминов и солнечного света. В итоге патогенным микроорганизмам легче проникнуть в нос и затем ‒ в околоносовые пазухи.

Причин острого гайморита довольно много:

  • генетические нарушения носа структурного характера (например, искривление перегородки);
  • полипы в носу;
  • аллергия;
  • простуда, сквозняки;
  • внешние факторы: горячий, сухой или пыльный воздух;
  • травмы носа и лица;
  • ослабление иммунитета и серьезные заболевания организма: рак, лучевая болезнь, туберкулез.

Справка. Статистика по России показывает, что гайморит диагностируется у 10 млн человек в год. Чтобы не заболеть, нужно укреплять иммунитет и не забрасывать лечение прочих недугов.

Виды гайморита

Во-первых, заболевание делится на 2 вида по степени выраженности:

  1. Острая форма. Гайморит характеризуется резкой головной болью, которая становится интенсивней при чихании или наклонах головы. Также при пальпации появляются болезненные ощущения в скулах.
  2. Хроническая форма. Она кажется легче, чем острый гайморит: симптомы ослабевают, а возбудители инфекции как бы «затаиваются». Однако не нужно путать наступление хронической стадии с излечением, так как заболевание остается. На данной стадии вероятно появление осложнений, если не лечить болезнь правильно.

В зависимости от причины различают 3 типа заболевания:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • вазомоторный (при нарушенной реакции на окружающие условия, например, на состав воздуха).

Также гайморит делится по способу проникновения патогенных микроорганизмов в гайморовы пазухи:

  • через кровь (гематогенный);
  • из полости носа (назальный);
  • из полости рта (одонтогенный);
  • при травме лица или носа (травматический).

Характер выделений из пазух тоже может быть разным:

  • катаральным (вирусным);
  • гнойным (бактериальным);
  • серозным;
  • смешанным.

Гнойный гайморит считается самой опасной и тяжелой формой. Как правило, причинами образования гноя являются стафилококки и пиогенные стрептококки. Нагноение опасно тем, что стенки сосудов истончаются, и гною легче распространиться в другие органы. Это может повлечь серьезную интоксикацию организма и сепсис.

Определение вида заболевания необходимо для подбора подходящей схемы лечения. Это особенно важно на стадии острого гайморита, чтобы не дать болезни перейти в хроническую форму.

Факторы риска при остром гайморите

Есть люди, которые более подвержены возникновению каких-либо заболеваний. Говоря о гайморите, стоит обратить внимание на следующие факторы риска обострения болезни:

  • патологии полости рта, воспаления десен верхней челюсти;
  • курение, наркомания, алкоголь;
  • травмы лица (этому, например, подвержены боксеры);
  • грибки в области носа;
  • аллергия на цветение деревьев и растений;
  • проблемы с иммунитетом: иммунодефицит, аутоиммунные заболевания.

Данные группы факторов не единственные, но самые распространенные. Следует принять меры по минимизации воздействия данных факторов, чтобы не заболеть, ведь обострение гайморита значительно снижает качество жизни.

Осложнения острого гайморита

Верхнечелюстной синусит опасен хронизацией воспаления. Именно на стадии хронического гайморита вероятно появление серьезных сопутствующих заболеваний:

  1. Остеопериостит: разрушение костей вследствие воздействия патогенных микроорганизмов.
  2. Менингит: оболочки головного мозга воспаляются, что влечет за собой дегенеративные изменения, которые нельзя исправить. Из-за разрушения костной ткани гной может пробираться в другие отделы головы, и в мозг в том числе.
  3. Потеря зрения: из-за деятельности бактерий и вирусов возникает отек области глаз. Он угнетает кровообращение, приводя к тромбозу сосудов. В итоге глаза не подпитываются в достаточной мере и могут потерять кровоснабжение вообще.
  4. Ухудшение слуха: гнойный отит может стать следствием обострения гайморита, симптомы которого успели переместиться на другие области головы.

Только сам пациент может обезопасить себя от осложнений острого гайморита. Достаточно вовремя заметить признаки заболевания и не медлить с обращением к отоларингологу.

Лечение острого гайморита

Перед началом лечения врач должен провести осмотр и опрос пациента, составляя клиническую картину заболевания. Диагностика покажет, как нужно лечить острый гайморит, и какие средства будут наиболее эффективны.

Как правило, пациента отправляют на рентген лицевой области. Результат показывает тип заболевания, распространение и стадию. Если бактериальная флора, вызвавшая болезнь, устойчива к общим антибиотикам, то необходим бакпосев из носа – так определяется чувствительность к препаратам. По итогу врач может назначить эффективный медикамент, к которому бактерии не успели привыкнуть.

Существует общий свод рекомендаций по уходу за заболевшим острым гайморитом:

  1. Помещение, где лежит пациент, нужно часто проветривать. Также необходимо следить за влажностью воздуха. В идеале желательно приобрести увлажнитель, но если его нет, то достаточно 2-3 тазиков с водой. Если батарея горячая, то ее нужно накрыть мокрым полотенцем.
  2. Температура в комнате не должна быть выше 21˚C, иначе лечение острой формы гайморита затянется.
  3. Пациенту нужно давать много воды, а объем пищи следует ограничить. Кофе и пакетированный чай лучше не пить, а вот морсы, компоты и чаи на основе лекарственных трав пойдут на пользу.
  4. Острый гайморит требует регулярного промывания пазух и полости носа. В медицинских учреждениях процедура проводится специалистами, поэтому она несет больший эффект, но от домашних процедур польза тоже есть.
Читать еще:  Промываем нос при гайморите домашними средствами

Нужно больше отдыхать и спать. Здоровый сон необходим для восстановления иммунных сил организма, а спокойствие приводит в порядок нервную систему. Как известно, психосоматика – важный фактор в лечении заболеваний.

Хирургический метод лечения

Специалисты предпочитают не прибегать к операционному вмешательству и сначала назначают курс медикаментов, промываний и домашних процедур. Однако есть несколько ситуаций, когда лечь на операционный стол необходимо:

  1. Если в полости синуса скапливаются гнойные массы. Удаление гноя проводится, если проход от пазухи к носовой полости оказывается полностью перекрыт. Промедление с выводом гноя чревато сильными головными болями и разрушением костной стенки.
  2. Хронический гайморит, в течение которого случаются тяжелые обострения. Из-за длительного протекания болезни слизистая пазухи покрывается новообразованиями: спайками, кистами и полипами. В конечном итоге они могут перекрыть выход в носовую полость.
  3. Врожденные или приобретенные структурные аномалии носа. Кисты, костные выступы, врожденная деформация перегородки, инородные предметы (например, частицы пломбировочного материала) также задерживают жидкость в пазухе. Медикаменты в этом случае помочь не в силах.

Внимание! Необходимо следить за маленькими детьми, так как в процессе игр в их нос могут попасть мелкие объекты, например, бусины. Лечение заболевания у ребенка осложняется ограниченностью применяемых медикаментов, поэтому лучше предупредить развитие гайморита.

Пациенту могут назначить одну из 4 видов операций в зависимости от клинической картины:

  1. Пункция гайморовой пазухи. Ее суть состоит в том, что в области пазухи делает небольшой прокол, через который выкачивается жидкость. По окончании процедуры полость необходимо многократно промыть антисептиками.
  2. Метод Люка-Колдуэлла. Доступ к пазухе осуществляется через верхнечелюстную ямку, при этом кость челюсти вскрывается, давая врачу проникнуть в синус. Как и при пункции, полости пазух чистятся и дезинфицируются.
  3. Интраназальная антростомия. Это модификация метода Люка-Колдуэлла, но доступ открывается через стенку носа. Назначение операции – удаление аномальных новообразований.
  4. Эндоскопия. В этом случае хирургическое вмешательство носит малоинвазивный характер, и хирургические инструменты снабжаются камерой, с помощью которой необязательно делать обширные разрезы. Также процедуру можно многократно повторять.

Большое значение носит послеоперационный уход. Нужно соблюдать рекомендации врача, чтобы не занести инфекцию вновь и не спровоцировать рецидив заболевания.

Народные средства при остром гайморите

Популярностью пользуется средство для пропитки ватных тампонов, которые вставляются в носовые проходы. Рецепт гласит, что нужно приготовить 1/3 ст. морковного сока, 1 ч. л. спиртовой настойки прополиса и ½ ч. л. меда (по вкусу). Ингредиенты хорошо перемешиваются, после чего средство можно начинать использовать.

Чтобы приготовить капли, нужно нашинковать репчатый лук и залить его 3 ст. л. чистой теплой воды. Далее добавляется ½ ч. л. меда, и средство настаивается в течение 30 мин.

Компресс на околоносовые пазухи основывается на морской соли. Нужно подогреть 1 л воды до 40˚C и размешать в ней 40 г соли. Компресс пропитывается этим средством и кладется на лицо на 25 мин. Также можно просто подогреть соль, насыпать в мешочек и приложить к воспаленной области.

Для домашних промываний пазух носа можно использовать соляной раствор (1 ч. л. соли на 250 мл воды), натуральный зеленый чай или раствор Фуразолидона с марганцовкой. Также можно приготовить отвар ромашки в пропорции 1:10 (цветок к воде): залить ромашку водой, вскипятить и варить полчаса на уменьшенном огне, не забывая помешивать. Рекомендуется добавить ложку меда для улучшения эффекта.

Консервативное лечение

Чтобы снять жар, пациенту дают Аспирин или Парацетамол. Важно помнить, что таблетки нельзя смешивать с продуктами, снижающими температуру, например, малиной.

Применение антибиотиков может осуществляться лишь по назначению врача. Это могут быть таблетки для перорального применения, например, цефалоспорины, Азитромицин, пенициллины, макролиды. Также популярны капли с антибиотиками: Изофра, Биопарокс. Они действуют локально и не распространяются на другие системы организма, поэтому подходят для беременных и кормящих женщин.

Внимание! Курс антибиотиков должен быть полностью выдержан, даже если симптомы заболевания прошли. Это важно для снижения риска рецидива.

Для лечения аллергического типа гайморита нужно антигистаминные средства: Астемизол, Лоратадин, Зодак.

В качестве поддерживающей терапии выступает физиотерапия: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, прогревания.

Профилактика

Первым делом нужно заняться укреплением иммунитета, чтобы не допустить распространения вирусов и бактерий по организму. Следует правильно и полноценно питаться, пить витамины в зимнее время и высыпаться.

Необходимо лечить заболевания при их первом появлении, чтобы они не вызвали осложнений. Чтобы не допустить образования гайморита, следует регулярно обследоваться у стоматолога и отоларинголога.

Сухой воздух негативно воздействует на слизистые, поэтому микроклимат в квартире должен быть оптимальным. Желательно приобрести увлажнитель воздуха, чтобы он не пересушивался.

Важно быстро заметить признаки острого гайморита и обратиться за помощью специалиста. Не нужно пытаться самостоятельно лечить заболевание, так как это чревато переходом его в хроническую стадию и серьезными осложнениями.

Острый гайморит

Острый гайморит — воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке придатков носа (синусов, поэтому иногда диагноз синусит также имеет отношение к воспалению). Для данного заболевания характерны припухлость щек и гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.

По своей симптоматике в начале заболевания острая форма гайморита очень напоминает обычный насморк, только вот лечение болезни может быть более трудным и длительным. Да и само состояние доставляет больному огромнейший дискомфорт и мешает полноценной жизни.

Анатомия пазух

В черепе человека есть 4 типа пазух:

  • лобные (в области лба);
  • верхнечелюстные, они же гайморовы (в области щёк под глазами);
  • пазухи решётчатой кости, или клетки решётчатого лабиринта (в области между носом и глазом);
  • клиновидные (в самой середине черепа, за глазными яблоками).

Пазухи представляют собой своеобразные пустоты, которые уменьшают вес черепа, участвуют в формировании и звучности голоса, в процессе обоняния, а также служат амортизаторами при травмах лицевого скелета.

Они также выполняют защитную функцию: при попадании в носовую полость чужеродных частиц и бактерий происходит раздражение слизистой оболочки носа, начинается чихание, и частицы эвакуируются из организма вместе со слизью. Но если защитные силы организма ослабевают, в пазухи из носовых ходов могут попасть бактерии и вызвать сильное воспаление, что мы и наблюдаем при развитии острых проявлений болезни.

Почему гайморовы пазухи воспаляются чаще?

Среди воспалений околоносовых пазух острое заболевание верхнечелюстных (синусит) диагностируется чаще всего. И тому есть несколько причин:

  • верхнечелюстные пазухи самые большие по объёму;
  • гайморовы пазухи соединены с носовой полостью с помощью соустий — небольших отверстий, покрытых слизистой оболочкой (эти отверстия довольно узкие, и даже небольшой отёк слизистой при малом воспалении может затруднить выход слизи из них, а образовавшаяся и скопленная слизь при отсутствии надлежащего оттока становится мощным катализатором, если воспалительный процесс развивается вначале в соседних.).

Виды острого гайморита

Выделяют катаральную и гнойную форму заболевания.

Название «катаральный» происходит от медицинского термина «катар», обозначающего «течь, стекать». То есть при такой форме заболевания довольно быстро развивается воспаление слизистой оболочки и её отёк. Вначале изменения касаются только слизистой оболочки. Воспаление при гайморите этой формы сопровождается сильно выраженной отёчностью слизистой — она заметно увеличивается в размерах и, как следствие, чуть позже образуется прозрачная слизь. Только благодаря своевременно начатому лечению удаётся не допустить перехода катаральным форм в гнойные гаймориты, которые с большой долей вероятности могут стать хроническими.

При гнойных гайморитах, непосредственный контакт гноя со слизистой перерождает её, причём довольно быстро и что самое опасное — безвозвратно. Таким образом, если лечиться неправильно или не лечиться вовсе, можно очень легко и просто пополнить армию лиц, страдающих хронической формой этого заболевания.

Причина появления гнойной формы гайморита (острого синусита) — бактерии. В выделяемой слизи содержатся стрептококки, стафилококки, реже — пневмококки и грибы, что приводит к появлению гнойного содержимого в самой пазухе.

Причины заболевания.

Острый гайморит могут спровоцировать следующие факторы:

  • простудные заболевания;
  • вирусные инфекции: ОРВИ, корь, грипп и др.;
  • аллергические реакции;
  • повреждения и травмы носа;
  • недолеченные зубы, корни зубов, входящие в полость гайморовой пазухи, воспаления дёсен.

В медицине принято выделять два способа проникновения инфекции в верхнечелюстные пазухи: когда инфекция проникает из слизистой носовой полости в гайморову пазуху или когда инфекция током крови и общим воспалением развивается непосредственно в гайморовой пазухе.

Спровоцировать воспаление (помимо бактерий) могут факторы, препятствующие нормальной циркуляции воздуха и выходу слизистых масс из пазух. К ним относят:

  • искривлённую перегородку носа;
  • аденоиды;
  • кисту;
  • полипозные образования;
  • и др.

К нарушению процесса выхода слизистых масс из пазух и дальнейшему лечению могут также привести неблагоприятные условия окружающей среды — пыль, загазованность, работа на вредном производстве.

Симптомы

К симптомам острого гайморита относят:

  • боль в области щёк под глазами;
  • боль в глазничной области;
  • давление на зубы и зубная боль;
  • головные боли;
  • болевые ощущения при наклоне головы вперёд (боль «отдаёт» в затылок и лоб; по характеру ощущения напоминают боль при мигрени; как правило, к вечеру болевые ощущения усиливаются);
  • затруднённое носовое дыхание;
  • чувство непрекращающейся заложенности носа (она может сопровождаться зудом, чиханием, сухостью);
  • характер слизистых выделений, помогает определить тяжесть заболевания (прозрачные выделения при лёгкой форме болезни и густые зелёного оттенка при гнойной форме);
  • плохой запах из из носа и ротовой полости (нос и глотка соединены между собой, при гайморите гной скапливается в пазухах и вызывает запах изо рта; причём от него проблематично избавиться, даже почистив зубы);
  • «слезятся» глаза;
  • появляется гнусавость в голосе;
  • нарушенное обоняние;
  • высокая температура тела от 37,5 до 39°С — ответная реакция организма на присутствие инфекции;
  • повышенная утомляемость, снижение аппетита, проблемы со сном;
  • отёчность век, скул, области около носа;
  • боль при надавливании на область расположения пазух.

Возможны ли осложнения?

При запоздалой терапии или отсутствия правильно подобранного лечения, острый гайморит может привести к развитию целого ряда серьёзных осложнений.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Хронизация воспаления в пазухах — наиболее распространённое осложнение при остром гайморите. Хроническая форма требует продолжительного грамотного лечения.

Инфекция из верхнечелюстных пазух может попасть в средний отдел уха и спровоцировать там сильный воспалительный процесс (отит). Отиту сопутствуют резкие болевые ощущения в ухе, происходит снижение слуха, может подняться температура тела.

С гайморитом связывают заболевания троичного нерва, так как он близко расположен к очагу воспаления. Это состояние характеризуется стреляющими болями лица. Пациенты описывают свои ощущения как удары током. Подобный неврит лечить крайне тяжело.

Возможны осложнения, связанные с глазами. При воспалении мы наблюдаем отёчность век, боль при нажатии на глазницу, может начать «падать» зрение. Попадание гноя в глазницу и тромбоз вен могут привести к потере зрения и даже потере самого глаза (панофтальмит).

Самое страшное последствие болезни — воспаление оболочки мозга (менингит). Подобное осложнение развивается при длительных и неправильных попытках самостоятельно вылечить воспаление пазух.

Другие встречающиеся осложнения гайморита у взрослых: периостит челюсти, менингоэнцефалит, синустрамбоз, вплоть до генерализованного заражения крови (сепсиса).

Помните, гайморит с осложнениями лечить гораздо труднее, поэтому очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к ЛОР специалисту.

Как проводится диагностика?

Лечение острого гайморита у взрослых и детей необходимо проводить под контролем опытного оториноларинголога.

На приёме ЛОР-врач соберёт анамнез и проведёт осмотр носовой полости. Болевые ощущения при пальпации области под глазами на уровне щёк подскажет о наличии в пазухах воспалительного процесса.

Надёжным методом диагностики является рентгеновское исследование. Но маленьким детям и беременным женщинам рентген не назначается. Им показаны КТ и ультразвуковое обследование пазух носа — синуссканирование.

Для получения полных сведений о заболевании проводятся риноскопия и эндоскопия носовой полости и носоглотки.

Методы лечения острого гайморита

Заболевание самой лёгкой степени не требует использования каких-то специальных мер и антибактериальных средств для лечения. Достаточно принимать противовоспалительные препараты для снятия общих симптомов и использовать сосудосуживающие капли, чтобы снять отёчность и облегчить выход слизи.

С помощью антибиотиков лечат гайморит с гнойной формой (например, «Амоксиклав»).

Терапию острой формы заболевания лучше дополнить промыванием носовой полости и околоносовых пазух. Наиболее эффективный метод лечения гайморита это — промывание по Проецу, более известный как метод «кукушка».

Закрепить эффект помогут физиотерапевтические процедуры и орошения полости носа антисептическими средствами.

Промывание «кукушка»: описание метода

Метод «кукушка» — процедура безболезненная и, главное, результативная. Благодаря консервативному лечению эффективно вымываются из пазух гнойные массы, слизистые выделения вместе с патогенными микроорганизмами, слизистая улучшает свою работу, заложенность носа снижается и воспаление стихает. В некоторых случаях благодаря промыванию по Проецу получается избежать пункции. Как же проводят эту процедуру?

Пациент удобно располагается, лёжа на кушетке, лицом кверху. ЛОР-врач осторожно вливает в одну ноздрю антисептик («Хлоргексидин», «Фурацилин», «Мирамистин» и др.). И одновременно с помощью специальной металлической оливы, соединённой медицинским отсасывателем, высасывает этот промывочный раствор, но уже из другой ноздри. Манипуляцию повторяют по три раза с каждой стороны, стерильным пластиковым шприцем объёмом двадцать мл. Вся процедура длится около пяти минут.

Пункция при гайморите

Если все консервативные методы лечения гайморита не помогают, ЛОР-врач предложит сделать прокол верхнечелюстной пазухи. Эта мера необходима, поскольку скопившийся в пазухе гной, как мы уже знаем, может привести к тяжёлым последствиям вплоть до воспаления мозга.

В ходе процедуры оториноларинголог высвобождает гнойное содержимое пазух и вводит в пазуху лекарство. Прокола бояться не надо — перед процедурой проводится обезболивание: ЛОР-врач вводит в носовой проход пациента, сидящего в кресле, ватный тампон, смоченный в растворе лидокаина. Это совершенно безопасно и не требует подготовки пациента.

Как только анестезия подействует, оториноларинголог, используя иглу Куликовского, аккуратно вводит её в пазуху через носовую полость. С помощью шприца гнойное содержимое отсасывается наружу. Как только гнойные массы полностью извлечены, проводится промывание. В течение нескольких дней после процедуры пазуху нужно продолжат промывать.

«ЛОР клиника Доктора Зайцева»

Наша клиника специализируется на лечении заболеваний уха, горла и носа. Самое современное оборудование, собственные методики и опытные специалисты — вот три составляющие, которые позволят вам произвести лечение острого гайморита быстро, безопасно и эффективно. Постоянные клиенты нашей клиники замечают, что наши цены остались на уровне 2013 года!

При появлении первых признаков гайморита, пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Звоните и записывайтесь — мы всегда готовы вам помочь!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector