0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Принимать с осторожностью

Вред безрецептурных лекарств от простуды

Лекарства, отпускаемые без рецепта, например: болеутоляющие, противоотечные, антигистаминные препараты или комбинированные средства, способны, в ряде случаев, доставить некоторые проблемы вашему здоровью.

Конечно, проще пойти сразу в аптеку, купить лекарство без рецепта или по совету работника аптеки. Не всегда хочется идти в поликлинику, сидеть в очередях, сдавать анализы, ждать результата и т.д., и т.п. К тому же, квалификация подавляющего большинства врачей остается под большим сомнением. А так, сам себе поставил диагноз, сходил, купил лекарства, и уже благополучно лечишься и скоро пойдешь на поправку. Вроде шутка, но так поступает процентов девяносто людей в нашей стране. Потом удивляются, почему болезнь не проходит, почему не становится лучше, ведь я же купил крутые лекарства и принимаю их строго по инструкции, думают они.

Почему, все же, совет специалиста перед приемом препаратов, не будет лишним.

Во-первых, некоторые ингредиенты лекарства могут вызывать побочные эффекты, включая аллергию. Еще, эти ингредиенты, могут взаимодействовать с другими, принимаемыми вами, препаратами.

Многие недооценивают такие препараты, им кажется, что они не могут принести ни какого вреда, ведь они же продаются без рецепта, т.е., вроде как, специалисты его одобрили уже заочно. Но не стоит забывать – это такое же лекарство, со сложным, или не очень, химическим составом, которое может оказывать на организм человека негативное воздействие. (Лаура Карр, фармацевт из Гарвардской больницы Массачусетса)

Перед выбором препарата, крайне важно изучить список активных компонентов, входящих в его состав. Желательно уточнить у своего врача о возможных побочных действиях этих веществ на ваш организм.

Лаура Карр советует в первую очередь, обращать внимание на следующее:

Противоотечные препараты

  • Активные вещества: псевдоэфедрин (Sudafed) или фенилэфрин (Neo-Synephrine, Sudafed PE Nasal Decongestant)
  • В чем их основные функции: противоотечные средства сужают кровеносные сосуды, это может уменьшить воспаление в носовых проходах и обеспечить облегчение.
  • Какие риски и побочные симптомы возможны: они могут увеличить ваше кровяное давление. Противоотечные средства также являются стимуляторами, которые могут увеличить частоту сокращений сердца или вызвать тревогу, или бессонницу. Препараты не рекомендуются людям с болезнями сердца, высоким кровяным давлением, диабетом или стенокардией. Длительное использование безрецептурных противоотечных назальных спреев может привести к большей отечности, чем было изначально.
  • Как себя обезопасить: Проконсультируйтесь с врачом перед приемом этих препаратов. Особенно осторожно следует относиться к таким лекарствам пожилым людям.

Ацетаминофен

  • Активные вещества: Ацетаминофен (парацетамол)
  • В чем их основные функции: ацетаминофен обладает жаропонижающем и болеутоляющем действием.
  • Какие риски и побочные симптомы возможны: слишком большое количество ацетаминофена (парацетамола) оказывает токсическое воздействие на печень, а вместе с алкоголем токсичность увеличивается в разы. «Слишком большое» по определению, это больше чем 3.000 до 4.000 миллиграмм (mg) в день. Ацетаминофен является распространенным ингредиентом во многих обезболивающих и противопростудных препаратах, и прием более одного лекарства от простуды может означать, что вы принимаете слишком много ацетаминофена.
  • Как себя обезопасить: Не принимайте больше рекомендованной дозы, указанной на продукте. Например, если у вас есть средство для лечения простуды или гриппа с 325 мг на таблетку этого вещества, вы не должны принимать более 10 таблеток в день», — говорит Карр. «И не следует принимать большие дозы в течение нескольких дней. Это, также, вредит вашей печени». Если вы принимаете комбинированный препарат, проверьте ингредиенты на наличие ацетаминофена. Если он указан, не принимайте отдельные таблетки ацетаминофена для облегчения боли, в том числе рецептурные обезболивающие. Не употребляйте алкоголь во время приема ацетаминофена.

Антигистаминные средства

  • Активные вещества: димедрол (Бенадрил, Юнисом от бессонницы), хлорфенирамин (хлор-Trimeton), и доксиламин (Юнисом)
  • В чем их основные функции: антигистаминные препараты снижают выработку гистамина, вещества, которое вызывает насморк, слезотечение и чихание. Они также оказывают успокаивающее действие и часто встречаются в средствах для лечения расстройств сна и помогающих заснуть препаратах.
  • Какие риски и побочные симптомы возможны: Особое внимание, опять же, пожилым людям, их организм не усваивает этот препарат должным образом. «Если вы принимаете эти лекарства вечером, для сна, вы можете чувствовать слабость и растерянность утром, что может привести к падениям и ушибам. Затем, если вы начнете принимать еще больше лекарств, они накапливаются в организме, не усваиваясь, и еще больше ухудшает запутанность и седативный эффект», — говорит Карр. Антигистаминные препараты также могут вызывать задержку мочи в мочевом пузыре, что может привести к инфекциям мочевыводящих путей.
  • Как себя обезопасить: «Избегайте лекарств с антигистаминами, если только ваш врач не порекомендует их к приему», — рекомендует Карр. Большинство седативных или обезболивающих средств содержат антигистамин, поэтому обязательно проверяйте список ингредиентов.

Комбинированные лекарства

  • Активные вещества: Dayquil, Nyquil, Tylenol от простуды, кашля и гриппа, Advil Cold и Sinus, или любое другое средство от простуды, которое лечит более одного симптома. («Фервекс», «Колдрекс» и «Терафлю» и т. д)
  • В чем их основные функции: Такие лекарства, для удобства, содержат в своем составе комбинацию двух-четырех препаратов, такие как обезболивающее (ацетаминофен, ибупрофен), средства от кашля (декстрометорфан) и противоотечное средство (фенилэфрин).
  • Какие риски и побочные симптомы возможны: Зачем принимать лишние лекарства от симптомов которых у вас нет. Если у вас только кашель, зачем принимать лекарства еще и от насморка? Вы нагружаете свой организм излишне. «Лечение симптомов, которых у вас нет, подвергает вас воздействию веществ, которые вам не нужны, и это подвергает вас риску возможных побочных эффектов без особой необходимости», — говорит Карр.

Как себя обезопасить: Изучите состав безрецептурных средств, которые вы собираетесь принимать. Убедитесь, что вы выбрали тот, который лечит только ваши симптомы и имеет только те ингредиенты, которые безопасны для вас. Если вы не знаете, какой комбинационный продукт вам подходит, обязательно обратитесь к фармацевту или вашему врачу за советом.

Изучайте инструкции к препаратам, которые собираетесь принимать.

Старайтесь узнать о побочных воздействиях, именно на ваш организм, веществ содержащихся в составе препаратов с помощью квалифицированных специалистов.

Учитывайте свой возраст, физическое состояние для того, чтобы постараться предотвратить нежелательные последствия от приема лекарств. Например: учитывать риски головокружении и падений.

В любом случае, самолечение, это неверный путь. Любое лечение лучше проводить под присмотром врачей.

Стареющему организму — лекарства с оглядкой

МОЛОДОЙ и пожилой с одним и тем же диагнозом выходят из кабинета врача с одинаковым рецептом. И нередко старому человеку выписанные лекарства не помогают, а вредят. Даже если пожилой человек практически здоров (а много ли таких вы знаете?), симптомы появившейся болезни у него практически всегда смазаны. Когда пациенты идут нескончаемым потоком и каждому врач может уделить 3 минуты, разбираться в жалобах ему просто некогда: за дверью очередь в 30 человек, прием через час заканчивается — и доктор назначает лекарства, которые всегда использует при похожих симптомах. Первая причина развития побочных реакций на прием препаратов у пожилых — неправильный диагноз. Больше — не меньше, значит, обязательно лучше. Распространенное заблуждение: если выпить две таблетки вместо одной — поможет быстрее. Передозировка не помогла — снова к врачу, который за 3 минуты успевает расслышать только прежние жалобы и дает совет: принимать лекарство до полного выздоровления. Заглянуть в лекарственный справочник и освежить в памяти противопоказания почти никому не приходит в голову.

А ведь старение организма — уже сигнал к тому, чтобы каждое лекарство принимать с осторожностью. Таблетка, которая 20 лет назад ставила человека на ноги, в 60 лет может уложить его в больничную койку.

Не та среда

У СТАРЕЮЩЕГО человека в органах и тканях происходят возрастные изменения. Количество активно реагирующих клеток уменьшается, а соединительной ткани, наоборот, становится больше. Масса тела увеличивается, но количество воды в тканях и клетках уменьшается. Если у младенцев в тканях содержится до 90% воды, к 40 годам — около 60%, то к 70 годам остается 40%. Из-за этого нарушается обмен веществ.

В первую очередь это касается белкового обмена. Большинство лекарств соединяются с белками и, продвигаясь по желудочно-кишечному тракту, выходят через кровь в ткани. Те, что с белками не соединяются, свободно передвигаются вместе с кровью, недостаточно окисляются и вступают в соединения с другими веществами. Как лекарство они могут уже не действовать, а организму будут вредить.

Многие капилляры меняют свою форму, становятся более извитыми, запустевают и образуют так называемые «поля плешивости», которые не получают питания. В крупных сосудах накапливается холестерин, кровообращение замедляется. Это приводит к тому, что ткани хуже снабжаются кислородом и обратный ток, который выносит продукты жизнедеятельности, тоже нарушается.

В почках, печени и легких происходят возрастные изменения клеток и нарушаются функции органов: печень хуже перерабатывает, почки и легкие медленнее выводят продукты распада. Токсические вещества, которые молодой организм выбрасывает быстро, из стареющего выходят медленнее и успевают вступить во взаимодействие с другими веществами. Но лекарства создают без учета возраста больных, поэтому пожилые люди чаще страдают от побочных действий и осложнений, вызванных приемом препаратов.

Меньше и реже

ВСЕ таблетки похожи. Но даже одно и то же лекарство часто выпускают в разных дозировках, полагаясь на ответственность больного и предусмотрительность врача. «3 раза в день» совсем необязательно значит «3 таблетки в день». Не поленитесь прочитать инструкцию! Узнаете много для себя интересного и сможете уменьшить риск побочных действий. Самые важные пункты: противопоказания и дозировка. Лекарства, которые в организме молодого действуют 4 часа, у тех, кто старше 60, будут «работать» 6 — 8. Пожилым людям необходимо принимать лекарства в уменьшенных дозах (половинку, четвертушку) и короткими циклами. Если вы лечитесь сразу несколькими препаратами, убедитесь, что они совместимы и не устроят войну в вашем организме.

Некоторые лекарства даже в небольших дозах вызывают у пожилых людей побочные реакции. А ведь их можно заменить на аналогичные препараты и предотвратить неприятные последствия. Если побочные действия лекарств доставляют вам беспокойство, попросите врача подобрать другой препарат. Ни в коем случае не выбирайте таблетки только потому, что их пьет соседка или громко хвалит реклама!

Анальгезирующие

ИЗ ВСЕХ нестероидных противовоспалительных средств индометацин действует на мозг сильнее остальных, вызывая спутанность сознания, нарушение сна, раздражительность или головокружение. Мазь индометацин применяют при болезнях суставов, которыми страдает каждый второй пожилой. В инструкции, между прочим, написано, что для долгого использования индометацин не подходит и необходимо контролировать анализы крови. Индометацин можно заменить на кремы, созданные на основе растительных препаратов: Диклозан, Софья, Елена.

Пентазоцин — наркотический анальгетик, который чаще вызывает спутанность сознания и галлюцинации, чем другие наркотики.

Уменьшающие свертываемость крови

ПОЖИЛЫМ часто рекомендуют аспирины, но они строго противопоказаны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, потому что могут спровоцировать кровотечения. Дипиридамол (курантил) в пожилом возрасте может вызывать головокружение после вставания из положения лежа (ортостатическая гипотензия). Тиклопидин (тиклид) для очень многих людей не эффективнее аспирина в уменьшении свертываемости крови, но значительно более токсичен.

Мало кто знает, что уменьшить свертываемость крови не хуже аспирина способен обыкновенный клюквенный чай (2 ложки ягод раздавить и залить кипятком): и вкусно, и абсолютно безвредно.

Противоязвенные лекарства

ДОЗЫ некоторых блокаторов Н-рецепторов циметидина (в меньшей степени ранитидина, низатидина и фамотидина) могут вызвать побочные эффекты, особенно спутанность сознания.

Антидепрессанты

ИЗ-ЗА антихолинергических и седативных свойств амитриптилин считается не самым подходящим антидепрессантом для людей пожилого возраста. Доксепин также оказывает сильное антихолинергическое действие.

Хорошо снимают депрессию препараты, которые расширяют сосуды и улучшают кровоснабжение мозга: кавинтон, болюсы Хуато.

Антигистаминные препараты

МНОГИЕ продающиеся по рецепту препараты имеют мощные антихолинергические эффекты. К этим лекарствам относятся супрастин, дипразин и комбинированные препараты.

Если применение этих средств необходимо, предпочтительнее препараты без антихолинергической направленности (терфед, кларитин).

Для снижения артериального давления

МЕТИЛДОФА в чистом виде или в комбинации с другими может замедлять сердечные сокращения, вызывать депрессию. Резерпин опасен, поскольку вызывает депрессию, половое бессилие, ортостатическую гипотензию и оказывает выраженный седативный эффект. Лучше выбрать моноприл, энаприл.

Нейролептики

НЕЙРОЛЕПТИКИ аминазин, галоперидол, сонапакс и тизерцин помогают при нарушениях психики, но их эффективность в лечении поведенческих расстройств, сопутствующих деменции (возбуждения, повторяющихся вопросов, кидания предметов и драчливости), не доказана. Многие из этих лекарств обладают токсическим действием, вызывая угнетенное состояние, нарушения движений и антихолинергические побочные реакции.

Пожилые люди должны использовать нейролептики в малых дозах, если это вообще нужно. Необходимость продолжения их приема врач оценивает постоянно и по возможности прекращает его как можно скорее.

Желудочно-кишечные спазмолитические средства

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ спазмолитические средства, например препараты красавки, метацин, бускопан, назначают для лечения спазмов и болей в желудке. Они обладают выраженным антихолинергическим эффектом, и их ценность (особенно в низких дозах, которые способен переносить пожилой человек) сомнительна. Посоветуйтесь с врачом, можно ли заменить их на но-шпу.

Антидиабетические средства

ХЛОРПРОПАМИД имеет длительное действие, которое у пожилых людей выражено сильнее. Он может вызвать продолжительное снижение концентрации сахара в крови (гипогликемию). Поскольку хлорпропамид приводит к задержке воды в организме, он может также понизить содержание натрия в крови.

Препараты железа

СУЛЬФАТ железа в дозах, превышающих 325 мг в день, способен вызвать запор.

Седативные средства, транквилизаторы и снотворные средства

БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ элениум, диазепам и нитразепам, используемые для лечения тревоги и бессонницы, имеют чрезвычайно продолжительное действие в пожилом возрасте (более 96 часов). Эти лекарства, в чистом виде или в комбинации с другими, вызывают длительную сонливость и увеличивают риск падений и переломов.

Антигистаминное средство димедрол можно использовать как снотворное, но он имеет мощное антихолинергическое действие.

При необходимости принимать седативный препарат лучше всего выбрать настойку пустырника.

Барбитураты, например фенобарбитал и нембутал, чаще вызывают побочные эффекты, чем другие лекарства для лечения тревоги и бессонницы. Кроме того, они взаимодействуют с многими препаратами. Пожилые люди должны избегать барбитуратов, за исключением тех случаев, когда назначение связано с судорожными припадками.

Лекарственные препараты, которые нужно принимать с особой осторожностью

Их ни в коем случае нельзя смешивать.

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивается с ситуацией, когда приходиться принимать разные лекарства в один период. Некоторые медикаменты можно сочетать без вреда, но есть и опасные сочетания лекарств, которые могут привести к летальному исходу, передает Хроника.инфо со ссылкой на Мой Ребенок.

К сожалению, информация о смертельных сочетаниях лекарств сегодня не очень распространена, хотя каждый человек должен обязательно знать об этом.

Лекарства от кашля и антигистаминные препараты

Многие лекарства от кашля, которые продают без рецепта, например, сиропы и антигистаминные препараты имеют аналогичные вещества в своем составе. Поэтому, принимая их в один период, есть риск передозировки.

Для тех, кто не знает о возможной вялости и сонливости после приема такого микса, напомним, что это огромная опасность, в случае, если человек будет управлять автомобилем или серьезной аппаратурой.

Даже если вы приняли средство от аллергии и лекарство от кашля вечером, перед сном, на утро можете ощущать большую слабость.

Антидепрессанты и обезболивающие

Каждый человек, которому врач выписывает антидепрессанты и обезболивающие препараты, должен знать,что принимать их вместе категорически нельзя. Об этом должен в первую очередь сообщить доктор.

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, относящиеся к одному из классов антидепрессантов) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, которые часто используют как обезболивающие и жаропонижающие средства), увеличивают риск развития кровотечения в желудке и пищеводе до 600 %, то есть в 6 раз!

Новое исследование ученых из Голландии доказало, что комбинация из этих двух препаратов еще чаще провоцирует желудочные кровотечения, чем если принимать каждый препарат отдельно.

И СИОЗС, и НПВС— триптаны, которые влияют на уровень серотонина. Если принимать препараты одновременно, это не только повысит риск кровотечения, но и даст неприятные побочные эффекты: повышение температуры, учащенное дыхание и сердцебиение.

Антикоагулянты и аспирин

Во многих странах антикоагулянты, которые применяются для уменьшения тромбов в крови, считаются очень серьезными препаратами и отпускаются только по рецепту.

А вот аспирин есть в каждой домашней аптечке и продается без всякого рецепта. Но немногие знают, что он также разжижает кровь. Если принимать эти препараты одновременно, вы рискуете заполучить внутреннее и внешнее кровотечение.

Обезболивающие и успокоительные препараты

Продолжая список опасных сочетаний лекарств, нельзя не сказать о негативном взаимодействии антитревожных препаратов и опиодных обезболивающих( например, кодеина, морфина).

И те, и другие действуют как успокоительное. Если принимать их в одно время, это может значительно уменьшить частоту дыхания и частоту сокращений сердца, причем иногда до смертельного уровня.

Такие препараты обычно выписывают разные врачи, поэтому каждый из медиков не будет знать о назначениях другого. В таком случае человеку нужно быть осторожным и самому проработать данный вопрос. Такая комбинация часто оказывается смертельной из-за ее влияния на дыхательную систему человека.

Ацетаминофен и опиоиды

Несмотря на свою популярность, эти препараты могут быть очень опасны, если их принять в количествах, превышающих рекомендуемую дозу. Часто люди пытаются увеличить эффект ацетаминофена, принимая его с препаратами, которые содержат кодеин. Сочетание этих 2-х лекарств может довольно быстро вызвать серьезное повреждение печени.

Исследование ученых из Сиэтла в 2005 году показало, что у 38% людей развилась острая печеночная недостаточность только потому, что они случайно приняли слишком большую дозу пцетаминофена или более чем один вид таблеток. А у тех, кто одновременно принимал оба вида таблеток, острая печеночная недостаточность развилась в 63% случаев.

Обязательно! Не занимайтесь самолечением, следуйте всем указанием вашего лечащего врача, читайте инструкции, соблюдайте все правила приема лекарственных препаратов. Будьте здоровы!

Удар по печени

Очищает наш организм от любых попадающих в него веществ, в том числе выводит из него «отслужившие» лекарства, наша печень. Чем больше разных лекарств мы принимаем, чем легкомысленнее относимся к дозировкам, графику и длительности приема, тем выше риск, что орган перестанет справляться со своими функциями.

В мире известно 1000 препаратов, обладающих так называемым гепатотоксическим эффектом, проще говоря, плохо влияющих на печень. Тяжелые реакции при приеме лекарств, связанные с печенью, составляют до 10% от всех негативных побочных проявлений.

Самым опасным для печени признан парацетамол. «В США каждый второй случай острой печеночной недостаточности связывают с применением этого препарата», — рассказал профессор Института профессионального образования Первого МГМУ им. Сеченова Алексей Буеверов.

На втором месте в рейтинге гепатотоксичных — нестероидные противовоспалительные средства. Их назначают для облегчения болей при артритах, артрозах, а поскольку речь идет о хронических заболеваниях, прием этих небезопасных препаратов растягивается на годы.

На третьем месте — антибиотики. Также токсичны противотуберкулезные, противоопухолевые лекарства.

Но это не все. Кроме непосредственно лекарств «удар по печени» наносит и фитотерапия, и даже некоторые витамины.

«О том, что лекарства нужно принимать с осторожностью, люди худо-бедно знают. Хотя пренебрегающих правилами их приема и у нас хватает. Но почему-то всевозможные травы, сборы большинство считают абсолютно безопасными», — пояснил Буеверов.

В первую очередь речь идет о препаратах для коррекции веса. Повреждение печени могут вызывать даже витамины. Например, сочетание витаминов А и Е. Их часто назначают косметологи — для улучшения состояния кожи и цвета лица. «Но витамин Е усиливает токсическое действие витамина А, и при совместном их применении легко получить передозировку, — пояснил профессор. — Первые покорители Севера умирали от печеночной недостаточности, так как ели печень белых медведей, богатую этими витаминами».

Конечно, осложнения возникают не всегда. Потому стоит знать о факторах риска.

Лекарственное поражение печени возникает не сразу- может пройти от 5 суток до нескольких месяцев. Потому грамотный доктор всегда следит за состоянием печени у хронических больных, которые вынуждены принимать лекарства длительными курсами. Самое простое — регулярно выполнять «печеночные пробы».

«В большинстве случаев препараты безопасны, но регулярно проверять свою печень все же необходимо. Сейчас это возможно в рамках общероссийской программы «Проверь свою печень» — многие клиники предлагают провести биохимический анализ крови. О поражении печени говорит превышение фермента ALT. При необходимости врач назначит УЗИ либо фибросканирование органа», — советует профессор Буеверов.

Главный совет: не занимайтесь самолечением, не назначайте себе лекарства, даже безобидные, самостоятельно. У печени три главных «врага»: алкоголь, бесконтрольный прием лекарств и избыток жирной пищи. Со всеми ними мы вполне можем справиться.

Возраст старше 55. С возрастом происходит уменьшение массы печеночной ткани и кровотока, орган объективно хуже справляется с работой по детоксикации организма. К тому же у пожилых людей накапливаются другие болячки и возрастает количество принимаемых лекарств, значит, растет риск их неблагоприятных взаимодействий (так называемая полипрагмазия).

Пол. Женщины больше рискуют «посадить» печень лекарствами — во всяком случае, по статистике частота токсических лекарственных поражений печени у слабого пола выше по сравнению с мужчинами. (У них активнее другой враг — алкоголь.)

Заболевания печени. Это понятно: если орган изначально не в порядке, то к подбору лекарств нужно относиться особенно тщательно. Когда известно, что у человека есть заболевание печени, врачи предпочитают, по возможности, использовать «безопасные для печени» препараты.

Употребление алкоголя. Больные алкоголизмом и просто много пьющие люди более восприимчивы к токсичному действию лекарств.

Ожирение и недоедание. Нарушения обмена веществ также могут усилить реакцию на гепатотоксичность препаратов.

Сочетание препаратов, дневная доза и метаболический профиль. Вероятность развития побочных эффектов при лечении составляет 4% при приеме пяти препаратов, 10% — если пациент принимает 5-10 препаратов, 28% — если количество препаратов 10-16.

Как принимать Панкреатин совместно с другими препаратами?

Панкреатин — известное ферментативное средство. Содержит набор необходимых энзимов для переваривания белков, жиров и углеводов. Способен в больших дозах на 100% заменить экскреторную функцию поджелудочной железы. Совместное применение Панкреатина с другими препаратами требуется в терапии заболеваний органов пищеварения.

Проблема совместимости нескольких лекарств всегда учитывается при подборе комбинации. С одной стороны, Панкреатин может повлиять на усвоение химических компонентов медикаментозных средств, с другой — сами препараты способны препятствовать действию энзимов, усиливать негативный эффект. В таком случае совместное употребление следует расценивать как невозможное или предусмотреть интервалы в приеме, чтобы лекарства «не встречались» в пищеварительном тракте.

Возможность совместного лечения Панкреатином и другими лекарственными средствами

В инструкции мы находим информацию, что ферменты снижают всасывание в тонком кишечнике железа и солей фолатов. Это означает, что одновременное применение препаратов, содержащих панкреатин и железо, фолиевую кислоту (например, больными с анемией) нежелательно или потребует значительного повышения дозировки. Кроме того, на эффективность ферментов негативно влияют антацидные средства с гидроксидом магния и карбонатом кальция.

Прежде всего, давайте рассмотрим, какие активные и вспомогательные компоненты Панкреатина вступают в нежелательную реакцию с другими медикаментами. Аналоги, содержащие порошок из поджелудочных желез свиней и крупнорогатого скота (панкреатин), выручают человека, если заболевания его железы сопровождается снижением выработки энзимов. Процесс пищеварения настолько взаимосвязан, что реактивные нарушения возникают в органе при воспалительных болезнях желудка, желчного пузыря, печени, кишечника. В последние годы появились сообщения о «позднем панкреатите» после трансплантации. Накоплен опыт борьбы с последствиями химио- и лучевой терапии.

Ситуацию спасают содержащиеся в препарате ферменты:

  • липаза — перерабатывает жиры пищи в желчные кислоты и триглицериды, они впоследствии становятся эмульгаторами,
  • амилаза — трансформирует сложные углеводы, включая крахмал,
  • моносахара, которые затем участвуют в биохимическом цикле получения энергии,
  • протеазы — расщепляют пептиды путем гидролиза до аминокислот, стоит выделить особое участие трипсина и химотрипсина, помогающих получить незаменимые соединения, при воспалении — блокировать излишнюю выработку железой сока, снимать отечность, проявлять обезболивающее действие,
  • гемицеллюлаза — не считается основным компонентом, но она оказывает полезное влияние через расщепление пищевой растительной клетчатки, снижает метеоризм.

Панкреатин принимается только через рот, независимо от формы в таблетках или капсулах. Инъекционной формы не имеет. Максимальный результат регистрируется через 30-45 минут. Показан для профилактики обострений хронического панкреатита, на фоне переедания жирной и жареной пищи.

Дополнительные вещества улучшают перемешивание ферментов с частицами пищи, участвуют в построении защитной оболочки от вредного воздействия соляной кислоты. О совместимости с антацидами (препаратами, снижающими кислотность желудочного сока) мы поговорим на примере Фосфалюгеля и блокаторов электронной помпы.

Что мешает всасываться железу и важному витамину В9 (фолиевой кислоте), без которого не синтезируется витамин В12? Наиболее часто при анемиях назначаются препараты Тотема, Ферретаб, Сорбифер Дурулес, Дарбэпоэтин. Их действие основано на поступлении через кишечник двухвалентного железа. Установлено, что железо усваивается клетками энтероцитами верхнего отдела тонкого кишечника в кислой среде. Эта же область является главной зоной растворения оболочек таблеток Панкреатина. Ощелачивание начинается с пилорического отдела желудка. Получается, что энзимные таблетки невольно блокируют способности энтероцитов захватывать ионы железа, понижая уровень соляной кислоты. А в других отделах кишечника оно не всасывается.

Можно предусмотреть несколько вариантов устранения ситуации несовместимости:

  • Точно диагностировать симптоматику (понос, боли в животе). Она типична не только для недостаточности поджелудочной железы, но и для побочного действия железосодержащих средств. Если подозрение подтвердится, то возможно принимать Панкреатин, вообще, не нужно. Следует отменить пероральное средство, заменить на другое и начать с небольших доз.
  • Четко разграничить график приема препаратов — железо за час до еды, Панкреатин во время или сразу после.
  • Если первые 2 способа не подходят остается выбрать наиболее важное действие и чередовать курсы препаратов или перейти на внутривенное (внутримышечное) введение антианемических средств.

    Чтобы не вызвать гиповитаминоз фолиевой кислоты с последующей анемией, расстройствами в репродуктивной сфере взрослых и роста у детей, следует организовать прием витамина через 15 минут после еды, сразу в суточной дозировке. А Панкреатин должен попадать в кишечник только с пищей. Пить витамин В9 натощак, как железо, нежелательно. Он вызывает раздражение слизистой оболочки и повышает кислотность. При поступлении во время еды ухудшается усвоение из-за образования нерастворимой соли с цинком.

    Пациентам с сахарным диабетом, получающим таблетки заменителей инсулина, возможно, на фоне Панкреатина потребуется коррекция дозировки. Поскольку энзимы усиливают всасывание препаратов.

    Применение гепатопротекторов с Панкреатином вполне допустимо. Лучше их разграничить по времени. Например, Карсил (растительный препарат из расторопши) выпить спустя полчаса после еды, Хофитол (экстракт артишока) за 15 минут до приема пищи, а Панкреатин вместе с едой или сразу после. Препараты используются в случае накопления солей мочевой кислоты при длительном приеме высоких доз аналогов Панкреатина. Следует предусмотреть умеренный желчегонный эффект.

    Если проблемы недостатка ферментов панкреатического сока вызваны ответом железы на разные заболевания органов пищеварения, то вместе с Панкреатином приходится применять препараты для снятия воспаления желудка, рубцевания язвы, уменьшения болевого синдрома. Их механизм действия достаточно изучен и проверен, но насколько выгодно применять совместно с энзимами мы рассмотрим на примерах наиболее популярных гастроэнтерологических средств.

    Омез (Омепразол) и Панкреатин: совместимость

    При гастрите или язвенной болезни с повышенной кислотностью для снижения воспаления, восстановления слизистой и процессов заживления используются препараты группы блокаторов протонной помпы. Представителями являются российское лекарство Омепразол и индийский аналог Омез.

    Препараты выпускаются в таблетках, капсулах и порошке для разведения в стерильном растворе для инъекций. Основное действие — угнетение секретирующей способности клеток эпителия путем подавления активности АТФ-фермента, обеспечивающего выработку энергии, снижение и регулирование количества соляной кислоты и пепсина. Можно ли вместе принимать Омепразол и Панкреатин, решает в конкретном случае врач.

    Основное назначение препаратов:

    • язвенная болезнь,
    • гастроэзофагеальный рефлюкс с сильной изжогой,
    • гиперацидный гастрит,
    • избавление от хеликобактерной инфекции,
    • снижение количества желудочного сока при остром панкреатите для создания состояния покоя поджелудочной железе.

    Омепразол нельзя принимать самостоятельно для профилактики переедания, он начинает действовать через час, а об эффективности можно судить через 5-6 дней.

    Результаты лечения Омепразолом благоприятно сказываются на функциональном состоянии железы, поэтому гастроэнтерологи практикуют включение в курс обоих препаратов.

    Аналогичным свойством обладает Ранитидин, препарат выпускается как российскими, так и зарубежными фирмами в таблетках с защитной оболочкой и растворе. Но механизм подавления кислотности и выработки пепсина связан с блокированием Н2-рецепторов париетальных клеток желудка. Активное вещество быстро всасывается из кишечника. Пища не влияет на степень абсорбции.

    Чтобы один препарат не мешал другому, их легко «развести» по времени: Омепразол пьют натощак утром раз в день (если выбран Ранетидин, то перед завтраком и обедом), а Панкреатин при каждом кормлении в достаточной дозе.

    Тримедат и Панкреатин

    О совместимости Тримедата и Панкреатина приходится думать, если поражение поджелудочной железы сопровождается запором, распирающими болями в животе не только за счет отека поджелудочной железы, но и из-за нарушения транспортировки содержимого желудка и кишечника. Застой приводит к повышенному гниению, газообразованию.

    Основное действие Тримедата — восстановление тонуса гладких мышц желудка и кишечника. Активное вещество — тримебутин — относится к миотропным спазмолитикам. Помогает устранить болевой синдром, ликвидирует застой желчи и панкреатического сока.

    Тримедат выпускается российскими и корейскими фирмами в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии (детям) и ампул для внутримышечного введения. Внутрь назначается до еды. Если Панкреатин поступит с пищей, то к этому времени миолитик уже всосется в кровоток.

    Дротаверин (Но-Шпа)

    В снятии спастических и рефлекторных болей, возникающих при панкреатите, нуждаются пациенты с хроническим течением болезни. Для этого применяется спазмолитик Но-Шпа с действующим веществом дротаверином. Препарат продается в аптеках в таблетках и ампулах. Все аналоги (Дротаверин, Но-Шпалгин, Но-Шпа Форте, Дротаверин форте, Никошпан, Дротаверин-тево) производится в Венгрии, России, Болгарии, Израиле, Беларуси. Существенных отличий между изделиями нет.

    Относится к классу миотропных спазмолитиков, является производным изохинолина. Всасывание происходит быстро, максимальное действие развивается через 45–60 минут. Таблетки рекомендуется пить до еды, запивать водой. Препарат совместим с Панкреатином, может включаться в комбинированное лечение или использоваться самостоятельно при усилении болей.

    Фосфалюгель с Панкреатином

    Фосфалюгель по действию относится к антацидам. Препарат производится в Нидерландах. В гелеобразную структуру входит главное активное вещество — фосфат алюминия. Дополняют подавление кислотности:

    • сорбит,
    • соли кальция (сульфат и сорбат),
    • пектин,
    • вода с апельсиновым ароматизатором.

    Благодаря такому составу после приема препарата поверхность желудка покрывается защитной пленкой. Кроме того, все шлаковые вещества, токсины, адсорбируются и выводятся в кишечник.

    Средство не используют длительно. Применение геля при болевом синдроме или изжоге лучше проводить на пустой желудок или через 2 часа после еды. Панкреатин не взаимодействует с компонентами препарата. Вместе с пищей проходит в тонкий кишечник. Значит, можно считать совместимым средством.

    Список препаратов, с которыми запрещено совмещать Панкреатин или принимать с осторожностью

    Из антацидных средств не все снижают действие Панкреатина. Не рекомендуется совмещать прием только с препаратами, в состав которых входят карбонат кальция и гидроксид магния. К таким медикаментам относятся всасывающиеся средства: Викаир, Викалин.

    Из невсасывающихся антацидов (нейтрализуют кислоту) следует осторожно применять: алюминиево-магниевые препараты: Маалокс, Алмагель.

    Правильное использование противокислотных средств — их рекомендуется принимать их через 1,5-2 часа после еды и на ночь. Одномоментно с Панкреатином их пить нецелесообразно, поскольку средства не дадут перемешаться с пищей, задержат растворение оболочки и выход ферментов. Перерыв между препаратами нужно соблюдать в 1,5-2 часа.

    Для усиления действия Панкреатина нельзя к лечению добавлять аналоги (Креон, Микразим, Пангрол). Дозировка становится запредельной и приведет к нежелательным побочным эффектам.

    Следует внимательно проверить показания при комбинации с желчегонными средствами (Фестал, Аллохол, Холензим). При дополнении энзимов поджелудочной железы возможно стимулирование синтеза желчи и усиление подвижности мелких конкрементов в желчных протоках и пузыре. Поэтому пациентам всегда рекомендуется предварительно пройти ультразвуковое обследование.

    Большую ошибку совершают те, кто на фоне приема одного лекарства назначают себе другое. Безрецептурные средства нельзя считать безобидными. Каждый препарат обладает своими отрицательными свойствами. Они могут в лучшем случае блокировать действие, а в худшем способны утяжелить негативные проявления, вызвать отравление.

    Таблетки от головной боли при беременности. Препараты, которые следует принимать с осторожностью

    Ни для кого не секрет, что любые медицинские препараты в разной степени неприемлемы для организма женщины, тем более для беременных. Но ведь и болезнь будущей мамы негативно отразится на ребенке. Поэтому если вы, будучи «в положении», все же умудрились заболеть, то из двух зол выбирайте наименьшее и начинайте лечиться. Принимать таблетки от головной боли при беременности нужно с осторожностью.

    Самолечение: стоит ли?

    Никогда не прибегайте к самолечению и не используйте советы «бывалых» подруг. Помните: вы носите малыша и должны быть на 200% уверены, что методы медикаментозной помощи безопасны для вашего будущего ребенка. Более того, назначить лечение должен только врач.

    Наиболее часто беременные обращаются с жалобами на «беспричинную» головную боль. Но это не болезнь, а ее следствие. Проще говоря, симптом «головная боль» может быть более чем у 50 разных заболеваний. Это всевозможные инфекции, побочные действия лекарств, остеохондроз, гипертония, заболевание почек, все заболевания ЛОР-органов, глаз, депрессии и нервные срывы. Если у вас первая беременность, головная боль, таблетки смогут облегчить ситуацию. Для начала нужно определиться, чем именно вызвано ваше состояние.

    Причины возникновения головных болей

    Во время вынашивания малыша головные боли у женщины могут участиться и усилиться по своей интенсивности. Во время беременности в женском организме происходят некоторые физиологические изменения. На это есть свои причины:

    1. Происходят гормональные изменения в организме в связи с повышением уровня прогестерона и эстрогенов, а это напрямую влияет на работу сосудов.
    2. Меняется работа сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
    3. Меняется рацион питания (как правило, беременные женщины начинают кушать то, что раньше никогда не употребляли и, наоборот, наотрез отказываются от когда-то любимых продуктов).
    4. Неправильное положение спины, осанки. (Это обычно встречается на последних сроках беременности, когда у женщин уже большой животик, и сил правильно держать спинку уже не хватает).
    5. Изменение погоды или же климатических условий.

    Медики выделяют два типа головных болей: первичную и вторичную. Достаточно часто встречается первый тип при вынашивании плода – мигрень, боль и напряжение. Одной из самых популярных форм этой болезни является последняя. Возникает она вследствие психоэмоционального перенапряжения, которое является результатом стресса. При легких головных болях беременной женщине рекомендуется разовый прием лекарственных препаратов. Чем же лечить? Какие принимать таблетки от головной боли при беременности, а какие исключить?

    Противопоказания лекарственных средств

    Не следует забывать, что все лекарства, включая даже те, которые возможно использовать во время беременности, имеют различные противопоказания. В ситуациях, когда без медикаментов обойтись невозможно, нужно предпринять все возможное, чтобы эффект от приема препарата во много раз превысил потенциальный риск, угрожающий благополучию вашего ребенка. Для лечения головных болей обычно используют анальгетики. Самым известным из этой группы является средство «Анальгин». Данный препарат запрещен к производству и продаже в ряде стран. Небольшая его доза или разовое применение несет опасность возникновения осложнений, таких как тяжелое поражение почек, изменение структуры крови или анафилактический шок. В связи с этим препарат «Анальгин» категорически противопоказан беременным женщинам.

    Таблетка от головных болей

    Действующий компонент этого препарата входит в состав некоторых обезболивающих средств, таких как «Пенталгин», «Седальгин» и т. д. В этих медикаментах содержатся лекарственные вещества, которые усиливают обезболивающий эффект. Кофеин, находящийся в препарате «Седальгин», усиливает возбужденность вашего малыша, а на ранних сроках беременности это недопустимо. Это обязательно отразится на ЦНС вашего ребеночка. Поэтому таблетки от головной боли при беременности категорически запрещается принимать, если в их в состав входят указанные компоненты. И все же, если так случилось, что дискомфорт не проходят, и ваше самочувствие ухудшается, а значит, состояние малыша тоже, ограничьтесь разовым приемом препарата «Парацетамол». Это пока единственная таблетка от головной боли, совместимая с беременностью.

    Мигрень

    В 25 процентах случаев основной причиной появления головных болей является мигрень. Характеризуется она сильной пульсирующей болью, спазмом сосудов головного мозга. Результатом мигрени может быть снижение аппетита и нарушение сна. Существует такой подвид этой болячки, как мигрень с аурой. Что это такое?

    Начало данного подвида обусловлено наличием кругов перед глазами и небольших вспышек света. Затем появляется острая головная боль, которая происходит в совокупности с тошнотой и светобоязнью. Спровоцировать приступ мигрени может эмоциональный стресс, недосыпание, большой перерыв между приемами пищи. Все перечисленное присуще в большей мере женщинам «в положении», в особенности на последних сроках. Если у вас возникла обычная головная боль при беременности, «Парацетамол» вам в помощь.

    Впервые возникла мигрень — что делать?

    Если же при вынашивании ребенка вы в первый раз столкнулись с мигрень, в особенности с той, что с аурой, немедленно обратитесь к своему врачу, ведущему вашу беременность. При обследовании специалист может исключить такие заболевания, как тромбоз сосудов или внутричерепное кровоизлияние. Таблетки от головной боли при беременности помогут сузить сосуды во время приступа. Отлично подойдут такие препараты, как «Ризатриптан», «Зомиг», действие и безопасность которых в настоящее время недостаточно изучены.

    Симптомы мигрени

    При наличии головной боли с симптомами мигрени сразу обратитесь за консультацией к специалисту. И только в том случае, если ожидаемый результат превысит потенциальный риск для вашего ребенка, начинайте принимать препарат с учетом рекомендаций, назначенных врачом.

    Вторичные головные боли могут быть вызваны:

    • предшествующими травмами головы (падение, катастрофы);
    • сосудистыми нарушениями;
    • наличием внутричерепной патологии;
    • использованием или, наоборот, резким прекращением приема алкогольных напитков, табака;
    • наличием системных инфекций, например уросепсиса;
    • нарушениями метаболического характера.

    Беременность. Головная боль. Что делать?

    Дело в том, что на протяжении всей беременности на нейрохимические процессы в организме и на кровоток оказывают огромное влияние репродуктивные гормоны, вследствие чего мы не можем исключить ни один из вышеназванных типов головных болей.

    Довольно осложняет головная боль беременность. Чем лечить ее, если она вызвана артериальной гипертонией? На сегодняшний день это является серьезной проблемой. Дело в том, что гипертоники принимают медицинские препараты постоянно. Не для того, чтобы «сбить» давление во время гипертонического криза, а для того, чтобы не допустить этого самого криза. Есть в медицине такой термин, употребляемый при назначении препаратов – «пожизненно». Это как раз про гипертоников.

    Для беременных женщин ситуация усложняется вдвойне. В современной практике тестирования лекарственных препаратов существуют только показания терапевтической концентрации данного медикамента в крови. Исследований на предмет того, как то или иное лекарство влияет на ребенка, не проводилось. В такой ситуации лечащие врачи опять же прибегают к принципу «выбери из двух зол наименьшее». Итак, есть препараты, блокирующие работу рецепторов, находящихся в сердце и сосудах. Это медикаменты «Атенол», «Метопролол», «Пропранолол», «Небиволол». Снять головную боль при беременности поможет только последний, который официально разрешен к применению женщинами в таком положении.

    Что делать, если возникла сильная головная боль?

    Несколько слов о самом важном. Острая появившаяся «вдруг» сильная головная боль в период вынашивания может быть сигналом о наличии достаточно серьезной патологии центральной нервной системы — субарахноидальном кровоизлиянии. Во многих случаях возможно хирургическое решение вопроса либо преждевременное родоразрешение из-за существующей угрозы для жизни матери и ребенка. Данной информации не нужно бояться, а стоит о ней знать, чтобы внимательно и с особой трепетностью относиться к таким сигналам вашего организма, будучи беременными.

    Стоит сказать, что все вышеназванные отклонения встречаются крайне редко. Если возникла головная боль при беременности, лекарства, выписанные врачом, помогут избавиться от этой проблемы.

    Читать еще:  Процедура ямик при гайморите что это
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector
    ×
    ×