0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разновидности стафилококковой инфекции особенности золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк – лечение, симптомы и фото

Золотистый стафилококк – это очень распространенная и весьма опасная условно-патогенная бактерия, которая может поразить любого человека в не зависимости от пола и возраста. Эти микроорганизмы широко распространены в помещениях, где находится много людей.

Источником инфекции становится зараженный взрослый человек или ребенок. Активизируются патогенные микроорганизмы у тех, у кого отмечается резкое снижение иммунитета или ухудшение общего состояния.

Одним из самых сложных видов стафилококка считается золотистый. Именно он становится причиной различных заболеваний горла. А при его чрезмерно активном размножении человек может получить даже гнойную ангину.

Несмотря на то, что сам микроорганизм достаточно изучен, вызываемая им стафилококковая инфекция остается в плане лечения одним из наиболее тяжелых заболеваний. Данный интересный факт обусловлен высокой изменчивостью стафилококка и его способностью быстро вырабатывать устойчивость к различным антибиотикам (особенно при несоблюдении пациентом дозы, кратности приема лекарства и длительности курса).

Золотистый стафилококк: что это такое?

Золотистый стафилококк представляет собой бактерию, по внешнему виду напоминающую шарик. Заболевание очень распространенное. Согласно данным 20 % всего населения мира уже являются непосредственными носителями стафилококка.

Его обнаруживают везде: на коже, в носу, в кишечнике, горле и даже на половых органах. Такая распространенность сказывается и на количестве заболеваний, которые может сопровождать и вызывать бактерия.

Среди основных причин, способствующих развитию стафилококковой инфекции, выделяют:

  1. Наличие хронических заболеваний;
  2. Снижение иммунитета вследствие стрессов, авитаминоза, приема антибиотиков, неправильного питания и приема угнетающих иммунитет препаратов;
  3. Взаимодействие с потенциальным носителем инфекции (например, ангина, которая передается воздушно-капельным путем);
  4. Несоблюдение санитарных норм при имеющихся на теле порезах, ссадинах, открытых ранах. Инфицирование раны стафилококком способно привести к ее нагноению и привести, в конечном счете, к заражению крови;
  5. Употребление немытых фруктов, овощей и иных зараженных бактерией продуктов.

Нередко инфекция золотистого стафилококка поражает и детей. Факторами риска в данном случае выступают:

  1. Патологически протекающая беременность;
  2. Длительный безводный период в родах;
  3. Гестоз во время беременности;
  4. Гипотрофия новорожденного;
  5. Появление на свет недоношенного младенца;
  6. Несоблюдение личной гигиены ребенка.

Самая большая проблема при борьбе со стафилококком – это то, что он обладает удивительной жизнеспособностью. На этот микроорганизм не в силах повлиять ни холод, ни прямые солнечные лучи, ни отсутствие влаги. Даже практически высушенная бактерия стафилококка сохраняет свои свойства.

Как передается золотистый стафилококк

В большинстве случаев заражение происходит в медицинских заведениях. Золотистый стафилококк передается как воздушно-капельным путем, так и через пищу (зараженные мясо, яйца, молочные продукты, пирожные, торты с кремом) или бытовые предметы.

Инфекция проникнуть в организм ребенка также через микротравмы кожного покрова или слизистых оболочек дыхательных путей. Максимальному риску инфицирования подвергаются недоношенные дети и дети с ослабленным иммунитетом. Во время родов, через раны или царапины, а также через грудное молоко мать может заразить ребенка. Если бактерии попали в организм матери через трещины на сосках, то это может привести к гнойному маститу у неё.

Золотистый стафилококк у детей и новорожденных

Один из токсинов вырабатываемых золотистым стафилококком – эксфолиатином имеет свойство сильно поражать новорожденных. Выделяемый яд проникает в поры кожи и провоцирует появление волдырей, внешне имеющих сходство с ожогами и из-за этого получивших именование синдрома «ошпаренного младенца».

Это заболевание редко касается новорожденных так как их в течении 6 месяцев защищает иммунитет получаемый от материнского молока, параллельно от контакта малыша с бактериями вырабатывается дополнительный иммунитет, который продолжает его защищать. Для предотвращения заболеваний у ребёнка необходимо тщательно следить за его гигиеной и питанием.

Чем опасна данная бактерия?

При ослаблении защитных сил организма инфекция просыпается и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса. Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

  1. Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
  2. Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
  3. А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к заболеванию отсутствует, поэтому взрослый или ребенок которому удалось вылечить золотистый стафилококк, может заразиться еще раз.

Симптомы золотистого стафилококка

У детей и взрослых стафилококки вызывают различные поражения – абсцессы, сикозы, гидрадениты, дерматиты, карбункулы, экземы, периоститы, панариции, остеомиелиты, блефариты, фолликулиты, фурункулы, пиодермии, пневмонии, менингиты, перитониты, холециститы, аппендициты.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые может вызывать золотистый стафилококк.

  1. Желудочно-кишечный тракт. В течение нескольких часов после принятия еды, которая была обсеменена стафилококками, начинается развитие пищевого токсикоза. Начинается многократная рвота, появляется тошнота и сухость во рту. Беспокоит диарея и боль в животе.
  2. Кожные болезни. В зависимости от области поражения стафилококком, кожные заболевания разделяют на флегмоны или абсцессы, фурункулы или карбункулы. Фурункул характеризуется небольшим покраснением, уплотнением и болезненностью кожи, карбункул – это более серьезное заболевание, в которое вовлекаются сразу несколько волосяных мешочков. Может сопровождаться повышенной температурой, слабостью, упадком сил.
  3. Пневмония: чаще всего встречается у детей, особенно у маленьких, также диагностируется у ослабленных людей; характеризуется коротким периодом начальной лихорадки с быстрым развитием дыхательной недостаточности, могут возникнуть выраженные симптомы обструкции.
  4. Слизистые. Часто возбудителя обнаруживают в носоглотке и горле. Если развивается инфекция, воспалительные процессы наблюдаются в ушах, носу, горле. При тяжелых формах возникают отиты, синуситы. Не всегда гнойничковый секрет выходит на поверхность. К сожалению, это затрудняет диагностику.
  5. Бактериальный эндокардит является одним из осложнений стафилококковой бактериемии. Наиболее часто развивается и лиц с ослабленной иммунной системой, а также у наркоманов.
  6. Болезнь Риттера или синдром «ошпаренной кожи» – еще одно проявление стафилококковой инфекции, встречающееся в основном у новорожденных и детей раннего возраста. Своими проявлениями заболевание может напоминать скарлатину (похожая сыпь) или рожистое воспаление (очаг красной воспаленной кожи с ровными границами), встречающиеся при стрептококковых инфекциях.
  7. Токсический шок является самым тяжелым заболеванием, которое вызывает золотистый стафилококк. Начинается внезапно и протекает с повышенной температурой, головокружением и головной болью, пониженным давлением, сердцебиением и рвотой. По всему телу или в некоторых местах появляется сыпь в виде пятен. Спустя неделю наблюдается шелушение кожи.

Как можно заметить, в зависимости от области поражения золотистого стафилококка симптомы у детей и взрослых имеют кардинальное отличие. Они напрямую связаны с местом внедрения бактерии в организм, состоянием иммунной системы больного и агрессивностью возбудителя. Соответственное как лечить золотистый стафилококк будет зависеть от конкретного места дислокации инфекции.

Как предотвратить заражение

Придерживайтесь определенных мер профилактики, чтобы избежать инфицирования.

  1. Соблюдайте гигиенические правила, хорошо мойте руки;
  2. Не трогайте, не расчесывайте ранки, высыпания на коже;
  3. Не пользуйтесь чужими предметами гигиены: бритвами, расческами, полотенцами и др.;
  4. Выполняйте все правила термической обработки и хранения продуктов питания.

Стоит отметить, что тяжелые формы стафилококковой инфекции встречаются редко и, как правило, у детей со слабым здоровьем, врожденными заболеваниями, пороками развития.

Лечение золотистого стафилококка у взрослых

Стафилококк — необыкновенно живучая бактерия. Как говорится, в воде не тонет, в огне не горит. Высоко устойчив к факторам внешней среды. Не всегда погибает при различных методах обеззараживания: кипячение, кварцевание, применение антисептиков, дезинфекция, автоклавирование. В этом и заключается сложность лечения золотистого стафилококка. Трудно подобрать антибактериальные препараты, которые бы воздействовали на стафилококк. Иммунитет к этой бактерии не вырабатывается, заболевания могут повторяться.

Вылечить золотистый стафилококк можно, но из-за того, что данный микроорганизм умеет вырабатывать устойчивость к антибиотикам, процесс лечения порой усложняется. Курс назначенных антибиотиков необходимо пройти полностью, так как если пациент не завершит курс, то погибнет не весь золотистый стафилококк (в кишечнике или в другом органе), а впоследствии он приобретет резистентность к этому препарату.

При неэффективности или невозможности проведения антибактериальной терапии пациентам назначается стафилококковый бактериофаг, который, по сути, является вирусом бактерий. Его преимущества заключаются в том, что воздействует он только на определенные патогенные микроорганизмы, не повреждая при этом нормальную микрофлору, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Самые страшные враги стафилококка — раствор бриллиантовой зелени (обыкновенная зеленка) и хлорофиллипт в виде масляного или спиртового раствора. Зеленку применяют для обработки ран на коже. Хлорофиллипт назначает врач для санации носоглотки и горла.

Золотистый стафилококк в кишечнике: симптомы и лечение

В большинстве случаев инкубационный период после заражения рассматриваемым типом бактерии составляет не больше суток, поэтому первые признаки могут проявляться уже спустя 5-6 часов.

Золотистый стафилококк в кишечнике имеет следующую симптоматику:

  • расстройство пищеварения, выраженное жидким стулом, при этом позывы в туалет очень частые (до 10 раз в день), а консистенция отходящих масс является водянистой с примесями слизи или даже крови;
  • режущие интенсивные боли в эпигастральной области и внизу живота;
  • тошнота, сильная рвота;
  • заметные опрелости;
  • повышение температуры тела до невысоких значений;
  • ослабленность организма, усталость.

«Борьба» со стафилококковой инфекцией направлена на:

  • подавление активности возбудителя;
  • улучшение иммунитета;
  • стимулирование обменных процессов;
  • лечение хронических заболеваний, которые ослабляют организм.

Выбор метода лечения производится на основе результатов анализа кала.

Золотистый стафилококк в носу: симптомы и лечение

Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является полость носа. Причем он может быть обнаружен и у совершенно здоровых людей. Многие в течение длительного времени являются просто носителями болезнетворной бактерии.

К симптомам стафилококка в носу относят:

  • покраснение выстилающего носоглотку слизистого эпителия;
  • атрофию слизистого эпителия носоглотки;
  • насморк, нечувствительный к проводимому лечению;
  • повышение температуры тела;
  • общую интоксикацию;
  • появление на слизистой оболочке носа гнойничковых образований.

Наличие стафилококковой инфекции довольно часто ведет к развитию гайморита, хронического ринита, фронтита, а также атрофии слизистой носа. Лечение стафилококка в носу является необходимым в тех случаях, когда заболевание приводит к воспалительным процессам и возникновению гайморита, хронического или острого ринита. Его активность в организме обусловлена ослабленностью иммунитета.

Золотистый стафилококк в горле: симптомы и лечение

Носительство инфекции, как правило, бессимптомное. При ослаблении защитных сил организма золотистый стафилококк в горле может вызвать симптомы гнойной ангины:

  • внезапный подъем температуры тела;
  • сильная головная боль;
  • слабость, ухудшение аппетита;
  • увеличение миндалин, в результате чего может появиться дискомфорт при проглатывании пищи, гиперемия слизистой и появление
  • гнойного налета;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Отличительной особенностью этих болезней при наличии золотистого стафилококка в горле является гнойное отделяемое. В качестве лечения стафилококка в горле обычно специалистом назначаются антибиотики, чтобы как можно скорее справиться с инфекцией и предотвратить вероятность рецидива хотя бы на ближайшее время.

Перед тем, как лечить стафилококк в горле, необходимо, чтобы учитывалось наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, поэтому для каждого пациента должен подбираться особый комплекс лечения. Дозировка также устанавливается лечащим врач в зависимости и она зависит от возрастной и весовой категории.

Стафилококк – что это такое, и всегда ли опасна бактерия?

Вопросом, стафилококк – что это, задаются многие, особенно те, кто сталкивался с этой бактерией, принадлежащей семейству Стафилококковые. Опасность этого условно-патогенного микроорганизма для организма человека хорошо изучена и диагностируется на ранней стадии. Специалисты выделяют несколько разновидностей этой бактерии, отличающихся размером, цветом и действием.

Стафилококк – что это такое и как передается?

Пугающий термин «стафилококк» – что это такое и чем он опасен, известно еще с 1878 года, благодаря открытию знаменитого Роберта Коха, который известен обнаружением возбудителя туберкулеза. Бактерия стафилококк очень опасна для человеческого организма, потому что, попадая внутрь, она становиться причиной множества заболеваний, число которых доходит до ста.

Всего в природе насчитывается 27 разновидностей этой бактерии, среди которых 14 постоянно обитают на человеческих кожных покровах. Среди этих 14-ти видов только четыре опасны для нашего здоровья:

  • золотистый;
  • гемолитический;
  • эпидермальный;
  • сапрофитный.

Основные пути передачи этой бактерии воздушно-пылевой и воздушно-капельный. То есть, стафилококк может проникнуть в организм через кожу, слизистые оболочки, глаза, кровь, открытые раны и ожоги. Причинами попадания могут стать грязные руки, нестерильные материалы и инструменты, катетеры, грязная пища и предметы личной гигиены.

Золотистый стафилококк – что это?

Немалый интерес вызывает вопрос, стафилококк ауреус – что это и опасна ли эта бактерия, которую еще называют золотистый стафилококк. Свое название бактерия получила благодаря излучению, имеющему золотистый цвет при посеве на среду обитания. Этот вид имеет широкую среду обитания, его можно найти на кожных покровах, медицинских инструментах, детских игрушках, кожных поражениях и слизистых оболочках.

Особенностями золотистого стафилококка являются:

  1. Способность вырабатывать пенициллиназу и лидазу, которые делают бактерию неуязвимой и защищенной от воздействия антибиотических препаратов.
  2. Устойчивость к антисептикам и влиянию некоторых факторов окружающей среды. Золотистый стафилококк способен выдерживать кипячение в течение 10 минут, замораживание, воздействие перекиси водорода и этилового спирта.
  3. Бактерия способна выделять эндотоксин, являющийся причиной общей интоксикации организма, нередко приводящего к инфекционно-токсическому шоку.

Эпидермальный стафилококк

Этот вид бактерии не так опасен, как его собратья из списка, потому что он является неотъемлемой частью микрофлоры человека и несет угрозу только при значительном снижении иммунитета. Стоит сказать про эпидермальный стафилококк, что он передается при несоблюдении все тех же правил гигиены, при тесном контакте с инфицированным человеком и через медицинские инструменты, которые не были тщательно продезинфицированы.

Сапрофитный стафилококк

Этот вид бактерии можно считать самым безобидным, потому что у детей, например, он практически не встречается. Его среда обитания задняя стенка мочевого пузыря и кожные покровы, граничащие с гениталиями, поэтому чаще встречается сапрофитный стафилококк у женщин и является распространенной причиной появления цистита. Встречались случаи, когда инфицирование приводило и к воспалению в почках, тогда наряду с циститом нужно было проведение лечения от пиелонефрита.

Что вызывает стафилококк?

Выясняя, стафилококк – что это, мы рассмотрели возбудителей инфекции, которые представляют опасность для состояния здоровья человека. Все они могут по-разному вести себя в организме, в зависимости от иммунитета и индивидуальных особенностей, но все эти инфицирования объединяет незамедлительное обращение к врачу и обязательное лечение. Любые проявления инфицирования, будь то гемолитический стафилококк в носу или цистит требуют устранения первопричины.

Коварные бактерии семейства Стафилококковых могут привести к серьезным проблемам и привести к неприятным, а зачастую и опасным осложнениям в виде:

  • судороги;
  • полная или частичная потеря голоса;
  • лихорадка;
  • пиелонефрит;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • абсцесс легких;
  • эмпиема плевры.

Признаки стафилококковой инфекции

Рассматривая основные симптомы стафилококковой инфекции, стоит отметить, что клиническая картина во многом может зависеть от состояния больного и штамма вируса, поэтому мы предлагаем ознакомиться с симптоматикой общего порядка для всех видов стафилококковой инфекции:

  • упадок сил;
  • отечность;
  • гиперемия;
  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • изменения тембра голоса;
  • низкое давление;
  • ячмень;
  • проблемы с дыханием (кашель, чихание, одышка);
  • нарушение обоняния;
  • снижение аппетита и проблемы в работе ЖКТ;
  • синуситы разного рода;
  • пиодермия;
  • заболевания дыхательных путей;
  • остеомиелит;
  • холецистит;
  • болезнь Риттера;
  • синдром токсического шока.

Анализ на стафилококк

Опасных видов стафилококка четыре и места их локализации могут отличаться, поэтому только опытный специалист после сбора анамнеза делает назначение на сдачу анализов. Как правило, для анализа чаще берут мазки из слизистых оболочек носа, глотки и других, а также кровь, грудное молоко, кал и мочу. Если забор материала готовит сам пациент, то следует приобрести в аптеке специальный контейнер, который гарантирует чистоту материала.

Показатели, полученные путем лабораторного исследования, изучаются специалистами, которые делают соответствующие выводы. Стафилококк, нома которого отличается у детей и взрослых, с показателями 104 кое/мл у первых и 102-103 кое/мл у вторых не несут угрозы организму. Однако, если ряд специалистов, которые убеждены, что норма гораздо ниже (в 10 раз), поэтому так важно найти грамотного врача, который сделает правильные выводы.

Стафилококк – лечение

Вопрос, как победить стафилококк максимально быстро, требует детального рассмотрения, потому что комплексная терапия может отличаться в зависимости от штамма. Однако, все виды стафилококковых инфекций лечат при помощи антибиотических средств, и используют бактериофаги – вирусы, которые поражают клетки бактерий, к которым и относят стафилококки.

Стафилококк – антибиотики для лечения

При постановке диагноза «стафилококк» — антибиотики первое и основное лечение. Среди множества средств, которые предлагает современная фармакология, можно выделить самые эффективные и популярные.

  1. Ванкомицин. Назначается внутривенно. Способствует разрушении компонента, входящего в состав клеточной мембраны, что приводит к ее разрушению.
  2. Оксациллин. Применяют и внутривенно, и внутримышечно, и орально. Эффективно разрушает бактерии даже на поздних стадиях инфицирования.
  3. Цефотаксим. Водится внутримышечно и внутривенно, подавляет возможность роста бактерий.
  4. Амоксициллин. Применяется орально. Способствует препятствию развития инфекции и уничтожению бактерий.
  5. Цефазолин. Не дает формироваться стенкам бактерии, что делает ее незащищенной и приводит к гибели. Применяют внутривенно и внутримышечно.
  6. Эритромицин. Препятствует выработке белка, который является основным строительным материалом.
  7. Клиндамицин. Схож по действию с Эритромицином.
  8. Цефалотин. Разрушительно действует и на мембрану, и на возможность роста.
  9. Клоксациллин. Блокиратор мембран на стадии деления. Принимается каждые 6 часов.
  10. Цефалексин. Препятствует синтезу материала для мембран клеток.
  11. Кларитромицин. Это средство успешно борется с возможностью выработки определенного белка, что приводит к гибели бактерии.

Бактериофаги от стафилококка

Применение бактериофагов для лечения стафилококка уместно только в случае, если точно выявлен штамм. Резистентность стафилококка в этом случае не играет роли, потому что бактериофаги действуют, как снайпер, точно выбирая цель и уничтожая бактерии изнутри. Лечение при помощи бактериофагов проводят путем орошения, аппликаций и ректального приема. Дозы зависят от возраста.

Стафилококк – народные средства

Зная с точки зрения науки, стафилококк, что же это за инфекция, многие прибегают к нетрадиционным методам терапии. Народная медицина предлагает множество рецептов, которые помогут в лечении любого вида инфекции, будь то эпидермальный стафилококк на лице, или сапрофитный, сопровождающийся циститом. Самые популярные и простые рецепты:

  1. Настойка прополиса. Приготовленную настойку прополиса принимают внутрь или в качестве полосканий. Прополис измельчают и устилают дно пол литровой банки, заливают крепким алкоголем (40% и больше), настаивают в темном месте не менее недели.
  2. Листья лопуха и окопник. Заливают сырье в пропорции 1:1 кипятком и настаивают четверть часа, принимают трижды в день по 50 г.
  3. Золотая колючка. Две столовых ложки травы завязывают в мешочек и бросают в литр кипящей воды. Варят до окрашивания воды в золотистый цвет. Полученный отвар применяют для питья вместо воды и примочек на пораженные участки (например, нагноения).

Стафилококк

Стафилококк, являющийся виновником огромного количества инфекционных заболеваний, относится к роду бактерий семейства Micrococcaceae. На сегодняшний день науке известно более 27 видов данного микроорганизма, из которых 14 являются постоянными обитателями кожных и слизистых покровов человека. Практически все они абсолютно безвредны, и только у трех видов стафилококка присутствует генетический фактор патогенности, приводящий к развитию инфекционного процесса.

Разновидности патогенного стафилококка

Представители из рода Stafilococcus, провоцирующие развитие пищевых токсикоинфекций и гнойно-воспалительных процессов различной локализации, относятся к группе патогенных микроорганизмов.

1. Самым опасным видом болезнетворных кокков является золотистый стафилококк (s. aureus). Это чрезвычайно живучая высоковирулентная бактерия, обладающая характерным золотистым окрашиванием. К факторам, определяющим степень вирулентности данного возбудителя, относится его способность продуцировать экстрацеллюлярный фермент коагулазу и ядовитые продукты жизнедеятельности (токсины).

Золотистый стафилококк, так же, как и стрептококк, способен образовывать колонии на кожных и слизистых покровах человека, и, в определенных ситуациях, провоцировать развитие гнойно-воспалительных заболеваний.

2. Эпидермальный стафилококк (s. еpidermidis) относится к коагулаза-отрицательным представителям рода Stafilococcus. В норме он обитает на гладкой коже и слизистых покровах человека, не вызывая никаких негативных симптомов. Однако при ослаблении иммунитета эпидермальный стафилококк приобретает агрессивные свойства, и, в случае его проникновения в кровяное русло (через раны, послеоперационные дренажи, катетеры и проч.) может стать причиной заражения крови или эндокардита (воспаления внутренней сердечной оболочки).

3. Сапрофитный стафилококк (s. saprophyticus) – это бактерия, которая вызывает наименьшие поражения. Он является постоянным обитателем кожных покровов наружных гениталий и слизистой оболочки мочевыводящих путей, но, при неблагоприятных для организма условиях, может спровоцировать развитие цистита и воспаление почек.

Симптомы и признаки стафилококковой инфекции

В клинической практике под понятием «стафилококковая инфекция» подразумеваются все заболевания, вызванные стафилококком (на сегодняшний день их насчитывается более сотни). Чаще всего возбудитель поражает эпидермис и подкожную клетчатку, приводя к развитию дерматитов, абсцессов, гидраденитов, фурункулов, карбункулов, пиодермии, фолликулита, экземы и пр. Проникая внутрь организма, стафилококк может спровоцировать воспаление аппендикса, дыхательных органов, пищеварительного тракта, сердца, почек и мочевыводящих путей, а также стать причиной менингита, абсцесса мозга, перитонита, бактериемии (сепсиса) и синдрома токсического шока.

Очень тяжело стафилококковая инфекция протекает у новорожденных. Как правило, инфицирование происходит в момент прохождения плода через родовые пути, либо в период грудного вскармливания. Также к основным причинам заражения грудничка относят контакт с бактерионосителями (родственниками или мед. персоналом).

Симптомы, вызванные патогенным стафилококком, достаточно разнообразны. В первую очередь они зависят от вида, места его внедрения, а также от состояния иммунной системы человека.

К наиболее характерным признакам стафилококковой инфекции относят:

• Повышение местной и общей температуры тела;
• Появление на кожных покровах чувствительных участков, отеков и покраснений;
• Нагноение ран и возникновение гнойных высыпаний на лице и на теле, в ухе, во рту и на других участках слизистых, а также зуд и жжение в глазах (при поражении зрительных органов);
• При проникновении инфекции в кровь наблюдается длительная лихорадка, озноб, ускоренное сердцебиение, тошнота и рвота;
• При развитии синдрома токсического шока на подошвах и на ладонях пациента появляются высыпания, температура тела достигает высоких отметок, развиваются сильные головные боли, возможно возникновение эпилептических припадков;
• Если стафилококковая инфекция поражает суставы (септический артрит), у пациентов развиваются боли и отеки в инфицированных суставных сочленениях, повышается температура тела, а также наблюдаются другие симптомы общей интоксикации организма.

Штаммы патогенного стафилококка способны продуцировать энтеротоксин, который не разрушается пищеварительными ферментами. Попадая вместе с мясом, молоком или другими зараженными продуктами в пищеварительный тракт, он начинает всасываться прямо в желудке, активируя моторику и нарушая абсорбцию воды в кишечнике, а также значительно понижая артериальное давление.

В том случае, когда возбудитель проникает в кровяное русло, коагулаза (фермент, свертывающий плазму крови) приводит к образованию микротромбов, в которых патогенные бактерии «скрываются» от защитных факторов иммунитета. Такое состояние может стать причиной возникновения стафилококкового сепсиса, а также привести к развитию гнойно-воспалительного процесса в любом внутреннем органе организма.

И наконец, причиной воспаления может стать стафилококк, ранее присутствующий в организме в неактивной форме. Чаще всего такое состояние возникает после лечения антибиотиками: гибель других видов микроорганизмов, чувствительных к антибактериальному препарату, приводит к неконтролируемому росту стафилококка (стафилококковый энтероколит).

Осложнения стафилококковой инфекции

Патогенный стафилококк наносит ощутимый удар по иммунитету и становится причиной развития генерализованной инфекции, возникающей вследствие проникновения возбудителя в кровяное русло и формирования гнойных очагов в различных тканях и органах организма. Такое состояние при неэффективности антибактериальной терапии может привести к летальному исходу.

Причины и пути передачи стафилококковой инфекции

Причиной развития гнойно-воспалительных заболеваний кожи, слизистых покровов, внутренних органов и ЦНС являются патогенные штаммы стафилококков.

Золотистый стафилококк проникает в организм человека контактным, артифициальным (через медицинские инструменты), аэрогенным и алиментарным путем. Именно с. ауреус и синегнойная палочка являются основной причиной развития внутрибольничной инфекции.

Хроническими переносчиками возбудителя являются медицинские работники, пациенты, страдающие атопическим дерматитом, а также лица, употребляющие наркотические средства. У здоровых людей данная бактерия может локализоваться в носу и в носоглотке. Реже стафилококк обнаруживается в горле или в гортани, в подмышечной области, на волосяной части головы и в желудочно-кишечном тракте;

Эпидермальный стафилококк может проникать в организм артифициальным (через дренажи, сосудистые и мочевые катетеры и проч.) и контактным путем;

Сапрофитный стафилококк является самым «дружелюбным» представителем патогенной кокковой флоры. Являясь постоянным обитателем слизистой оболочки мочеиспускательного канала, при неблагоприятных для организма условиях он может стать агрессивным и спровоцировать развитие воспаления (чаще всего именно сапрофитный стафилококк является причиной развития циститов у женщин).

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется после проведения культурального исследования образцов возбудителя, взятых из очагов инфекции (любых участков нагноения, пузырей, подсохших корок и проч.). Вместе с тем материалом для исследования может быть моча, мокрота, кал, рвотные массы, спинномозговая жидкость и т. д. При токсическом шоке, пневмонии или сепсисе на анализ отправляется образец крови. На агаровых пластинах золотистый (гемолитический) стафилококк вызывает гемолиз эритроцитов, а в случае высевания эпидермального стафилококка гемолиза не происходит.

После определения природы возбудителя все полученные образцы проверяют на чувствительность к антибиотику, а также проводится тест на метициллин резистентность.

Примечание: Во избежание развития стафилококковой инфекции у новорожденных, на этапе планирования беременности специалисты рекомендуют будущим мамам сдать на бак. посев мазок из зева и носа для выявления носительства стафилококка.

Лечение

В настоящий момент лечение стафилококковой инфекции осуществляется двумя основными методами: хирургическим и медикаментозным.

Хирургическое лечение предусматривает проведение процедуры дренирования (создания беспрепятственного оттока гноя). Вместе с тем зачастую хирургам приходится удалять сам источник заражения. Это может быть искусственный имплантат или сердечный клапан, внутривенный катетер и пр. Также хирургического вмешательства требуют послеоперационные абсцессы, остеомиелиты и другие очаги гнойной инфекции;

• В ходе консервативного лечения используются антибактериальные средства, активные в отношении стафилококка (с учетом резистентности к метициллину). Пациентам с генерализованной стафилококковой инфекцией антибактериальная терапия должна проводиться в обязательном порядке;

.
• При незначительных воспалениях, во избежание развития глубокого дисбаланса микрофлоры, лечение антибиотиками не назначается. В таких ситуациях используется антистафилококковый бактериофаг (внутривенно, внутримышечно или местно);

• В обязательном порядке пациентам, у которых выявлена стафилококковая инфекция, проводится иммуномодулирующая терапия, а также назначается активная детоксикация (очистка крови).

Что касается народного лечения, то его рекомендуется использовать только в качестве вспомогательной методики после обязательной консультации со специалистом.

Профилактика стафилококковой инфекции

В связи с тем, что порядка 40% населения земного шара заражено стафилококком, избежать контакта с данным возбудителем не представляется возможным. Поэтому в целях предотвращения распространения инфекции специалисты рекомендуют выявлять бактерионосителей, а также обеспечивать эффективную терапию гнойно-воспалительного заболевания.

При обнаружении возбудителя у одного из членов семьи необходимо обязательное обследование и профилактическое лечение всех детей и взрослых, проживающих с больным в одной квартире. В связи с тем, что патогенный стафилококк иногда передается от человека к животным, в данной ситуации также рекомендуется обследовать на наличие инфекции домашних кошек и собак.

Читать еще:  Простуда водка с медом от недуга

Любая открытая травма, порез и даже незначительная царапина требует регулярной антисептической обработки, помогающей быстрее вылечить рану и предотвратить развитие стафилококковой инфекции.

Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены, регулярное мытье рук с мылом, рациональное питание, закаливание, использование медперсоналом при работе с пациентами индивидуальных средств защиты (перчаток, масок и халатов), а также тщательное соблюдение правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение развития внутрибольничной инфекции, значительно снизят вероятность заражения.

Виды стафилококков, какие из них наиболее опасны, лечение инфекции

Среди миллиардов микроорганизмов, окружающих человека, встречаются такие, которые способны нанести существенный вред здоровью. Например, стафилококки.

Что такое стафилококк

Стафилококк – это неподвижная анаэробная бактерия, обладающая условной патогенностью (т. е. наносит вред организму только при определенных условиях). Эти микроорганизмы не образуют споры и не имеют защитной капсулы.

Они бывают различных размеров и цветов, в зависимости от вида. Располагаются группами, похожими на гроздь винограда. Передаются преимущественно по воздуху и практически всегда обитают на коже человека, слизистой рта, носа и горла.

Стафилококки производят различные яды, которые при попадании в тело человека могут вызвать воспалительный процесс. Если иммунитет ослаблен, то возможно нарушение всех систем организма. В первую очередь эти кокки поражают кожу и органы дыхания, вызывают некроз тканей. Они отравляют организм, что может привести к токсическому шоку.

Различные виды этих паразитов по-разному влияют на здоровье человека. Обычно они устойчивы к антибиотикам и жестким погодным условиям. Чаще всего от этих микроорганизмов страдают дети и пожилые люди.

Пути передачи стафилококковой инфекции

Существует много способов, благодаря которым бактерии стафилококка могут попасть в организм человека и существовать там до того момента, пока не появится благоприятная обстановка для активизации:

  • Чаще всего стафилококки передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку или через пыль. Не обязательно иметь физический контакт с зараженным. Можно просто находиться в одном помещении.
  • Стафилококк свободно размножается в продуктах питания, как испорченных, так и свежих. Наиболее благоприятная среда для него – консервы и кисломолочная продукция.
  • Велик риск заражения этим кокком в больнице. Здесь носителями выступают и пациенты, и медицинский персонал. Бактерии попадают в организм через уколы, во время диализа, операции и установки протеза. Даже при обычном осмотре микроорганизмы попадают с рук врачей и медицинских сестер на пациента.
  • Существует вероятность получить стафилококк половым путем во время незащищенного секса. Даже во время поцелуя при соприкосновении слизистых бактерия передается от человека человеку.
  • Этот вид микроорганизмов поражает не только людей, но и животных. Заболевший питомец может легко передать болезнь человеку через слюну, укусив его.
  • Беременная женщина, чей организм поражен кокками, передает их ребенку, когда тот проходит через родовые пути. Также мать может заразить ребенка во время грудного вскармливания.

Некоторые виды болезнетворных бактерий свободно обитают в окружающей среде: на поручнях в транспорте, на дверных ручках, прилавках магазинов. А затем паразиты попадают на слизистые человека через грязные руки.

Тем более ни в коем случае нельзя пользоваться чужими средствами личной гигиены во избежание заражения.

Если на теле есть раны, ожоги и царапины, стрептококкам проще проникнуть в кровь, а через нее ко всем тканям и органам, тем самым приводя к заражению весь организм.

Виды стафилококков

Стафилококки имеют около 30 штаммов. Наиболее опасны для человека следующие виды.

Сапрофитный

Располагается в основном в складках вокруг гениталий, слизистых тканях наружных половых органов и стенке мочевого пузыря. При нормальном иммунитете никак себя не проявляет, но при ослаблении защитных функций организма начинает активно размножаться и вызывает воспаление мочевого пузыря.

Внутренние половые органы он практически не трогает, но может перекинуться на почки. В этом случае возникает риск развития пиелонефрита.

Чаще всего этот штамм микроорганизмов вызывает заболевания у женщин, но при незащищенном половом акте с носительницей этого кокка у мужчины могут возникнуть инфекции мочеполовой системы. Практически не встречается у детей.

Симптомы поражения сапрофитным стафилококком:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность мочеиспускания;
  • жжение и боль в уретре;
  • зуд в промежности;
  • недержание мочи;
  • небольшое количество мочи при мочеиспускании;
  • общая слабость, головокружение, тошнота.

Гемолитический

Делится на три вида:

  • альфа-гемолитический;
  • бета-гемолитический;
  • гамма-гемолитический.

Больше всего заболеваний провоцирует бета-гемолитический тип. Он разрушает эритроциты. Чаще всего передается воздушно-капельным путем и оседает на органах дыхания.

При ослаблении иммунитета или переохлаждении вызывает следующие заболевания:

Этот вид стрептококка может также активизироваться из-за курения или механического повреждения слизистой оболочки горла.

Заражению гемолитическим стрептококком подвержены люди всех возрастных групп. Эта бактерия часто встречается у беременных и может передаваться ребенку во время родов.

  • боль и першение в горле;
  • кашель;
  • увеличение лимфатических узлов на шее;
  • повышение температуры;
  • отек горла;
  • головная боль.

У младенцев, пораженных этим микроорганизмом наблюдаются рвота, гнойные выделения из носа, частый плач, отказ от еды.

Эпидермальный стрептококк

Является частью нормальной микрофлоры человека. Обитает в основном на кожных покровах и на слизистых оболочках различных органов.

Активизируется в следующих случаях:

  • ослабление иммунитета и аутоиммунные заболевания;
  • раковые опухоли;
  • повреждения кожи;
  • эндокринные нарушения;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • сильные стрессы;
  • общее истощение организма.

При активизации в первую очередь поражает кожный покров. При попадании в кровь вызывает сепсис.

Заражение эти штаммом может развиваться долгое время, а первые симптомы заболеваний проявляются, когда колонии этой бактерии уже значительно разрослись. Этот вид кокка очень устойчив к факторам окружающей среды, собственному иммунитету человека, антибиотикам. Он плохо поддается лечению.

Особенно разрастанию этой бактерии подвержены маленькие дети, так как иммунитет их кожных покровов еще недостаточно развит, и пациенты в послеоперационный период. Их ослабленный организм является благоприятной средой для стрептококков, попавших туда с плохо простерилизованными медицинскими инструментами.

Часто передается от матери ребенку во время родов или при кормлении грудью.

  • воспаление кожных покровов;
  • тошнота;
  • незначительное повышение температуры;
  • слабость;
  • расстройства пищеварения.

Стафилококк хоминис

Как и эпидермальный стафилококк, распространен на поверхности кожи. Но колонии этой бактерии разрастаются преимущественно в подмышечных впадинах и складках наружных половых органов.

В отличие от других разновидностей стафилококков, живут на теле человека не постоянно, а в течение только нескольких недель или месяцев.

В обычном состоянии эта бактерия не опасна, но при ослаблении иммунитета и попадании на слизистую половых органов может вызвать воспаление мочеиспускательного канала.

  • боли внизу живота;
  • серьезное повышение температуры;
  • гнойничковые высыпания на лице;
  • общая слабость.

Золотистый стафилококк

Локализуется на коже, в органах дыхания, половых органах и кишечнике. При заражении золотистым стафилококком происходит интоксикация организма, что способствует еще большему распространению бактерии. Его очень сложно лечить.

Этот микроорганизм быстро подстраивается под изменения окружающей среды. Он невосприимчив к экстремальным температурам, большинству антибиотиков и антисептиков.

Провоцирует следующие заболевания:

  • кожные инфекции (угри, фурункулы, ожогоподобный синдром, абсцесс);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (энтерит, колит);
  • заболевания дыхательных путей (ангина, пневмония, синусит);
  • менингит;
  • остеомиелит;
  • артрит;
  • токсический шок;
  • сепсис и др.

Золотистый стафилококк поражает любые ткани и органы, поселяется в организмах людей всех возрастов. Всегда сопровождается высокой температурой, гнойными воспалениями и общей слабостью. Специфические симптомы зависят от места локализации паразита.

Этот вид стафилококка является наиболее опасным. Он очень распространен. Носителями являются около 40% населения планеты. Этот штамм свободно обитает в окружающей среде и беспрепятственно передается между людьми.

Принципы лечения стафилококковой инфекции

Перед тем лечить воспалительные процессы, вызванные стафилококками, потребуетсся выяснить, действительно ли бактерии стали причиной заболевания. Для этого на анализ сдаются пробы. Материал для бактериологического посева берут с пораженного участка (из гнойной раны, горла, влагалища).

Если выясняется, что инфицирование произошло из-за стафилококка, врач может назначить следующие мероприятия для лечения.

Укрепление иммунитета

Организму с сильными защитными функциями стафилококки не могут причинить вреда. Они активизируются в случае ослабления защитных функций организма. Именно поэтому так важно в первую очередь восстановить их.

Для этих целей врачи прописывают:

  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • аутогемотрансфузии (стимуляция иммунитета путем переливания собственной крови пациента из его вены в мышцу).

Очищение и обеззараживание пораженных участков

Проводится с целью снизить количество бактерий в месте локализации. В зависимости от области поражения используются растворы для промывания носа и горла, антисептики для обработки гнойных ран, спринцевания половых путей.

Растворы и мази, применяемые для лечения воспалений:

  • борная кислота;
  • йод и зеленка;
  • раствор марганцовки, фурацилина, люголя;
  • гель Алоэ вера;
  • лизоцим;
  • риванол;
  • фукорцин.

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся для вскрытия фурункулов и абсцессов, а также в случае, если инфицирование произошло после установки имплантата или другой операции.

Антибиотики

Их для лечения воспалительных процессов, вызванных кокками, назначают неохотно. Эти микроорганизмы часто невосприимчивы к антибиотикам. Находясь в теле человека годами, они привыкают к лекарствам, которые использовались в течение жизни. Даже если однажды для лечения от стафилококков был успешно использован какой-то антибиотик, в следующий раз он не поможет.

В любом случае в лаборатории делают анализ посева на чувствительность к антибиотикам. Если штамм оказался чувствителен или умеренно чувствителен, назначают лекарственное средство, которое пациент не принимал в течение нескольких лет.

Препараты от стафилококка

Комплексный иммуноглобулиновый препарат

По сути это высушенный белок из крови донора. Помогает запустить защитные силы организма. Влияет на все виды стафилококков.

Противостафилококковый иммуноглобулин

Порошкообразное вещество, изготовленное из белка крови, направлен на борьбу только с альфа-экзотоксином стафилококка. Обладает кратковременным действием. Эффект прекращается после окончания курса лечения.

Анатоксин

Прошедший очистку токсин стафилококка. Инъекции способствуют выработке иммунитета не только против бактерии, но и против ее ядов.

Бактериальные лизаты

Раздробленные бактерии стафилококка. Попадая в организм, причинить ему вред не могут, но вызывают реакцию иммунной системы. Могут применяться в качестве вакцины.

Банеоцин, фуцидин и другие мази на основе антибиотиков

Подходят при лечении очагов воспаления на коже. Некоторые мази можно наносить непосредственно на слизистые оболочки.

Профилактика стафилококковой инфекции

К сожалению, полное избавление от стафилококка в организме невозможно. Но, в общем, такая задача и не ставится. В условиях существоания в здоровом, крепком организме эта бактерия ведет себя безобидно. Чтобы паразиты не активизировались, необходимо принимать меры профилактики.

Важно укреплять свой иммунитет. Именно в организме с ослабленными защитными функциями воспалительный процесс развивается быстрее всего. Необходимо побольше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, правильно питаться, не принимать антибиотики и другие лекарства без необходимости.

Ежегодная вакцинация поможет организму стать менее восприимчивым к бактериям и их токсинам. Регулярная санация участков локализации стафилококка поможет избежать возникновения и рецидива инфекции.

Необходимо бережно относиться к чистоте своего тела жилья. Нужно всегда мыть руки после нахождения на улице, в общественных местах или перед едой. Недопустимо пользоваться чужими средствами гигиены. В квартире обязательно проводить регулярную уборку и проветривание.

Крайне важно следить за своим здоровьем. Даже небольшая простуда может спровоцировать активизацию стафилококка. А раны и порезы необходимо немедленно обрабатывать, ведь они являются самым быстрым способом попадания паразитов в организм.

Бактерии стафилококка могут причинить значительный урон здоровью человека. Чтобы этого не произошло, нужно бережно относиться к своему здоровью и не допускать развития инфекции.

Подробнее о стафилококковой инфекции можно узнать при просмотре интересного видео:

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк назван так за форму и цвет пигмента (красителя), который он вырабатывает. В вольном переводе с греческого «стафилококк» означает «зернышки в виде виноградной грозди». На специальных бактериологических средах с добавлением куриного желтка колонии имеют окраску от кремово-желтой до оранжевой, поэтому этот вид стафилококка назван золотистым. А под микроскопом скопления клеток похожи на виноградные грозди.

Золотистый стафилококк обитает везде – в воздухе, почве, на коже, на слизистых оболочках носа и ротоглотки, откуда в небольших количествах попадает в кишечник. Это и послужило причиной отнесения Staphylococcus aureus к условно-патогенным микроорганизмам (УПМ).

К слову, предельно допустимое количество золотистого стафилококка в составе микрофлоры ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) до сих пор остается спорным. Одни исследователи считают, что в анализах кала численность этого микроорганизма не должна превышать 10 клеток на1 гкала, другие же полагают, что неопасной является даже более высокая доза – до 1000 клеток в грамме. Так или иначе, все ученые и врачи сходятся во мнении, что патогенность золотистого стафилококка неоспорима.

Если у человека иммунитет находится в норме, то восприимчивость к патогенному воздействию у организма низкая. Но если состояние микрофлоры, которая первая встает на пути борьбы с патогенными микроорганизмами, ухудшается, то стафилококки приобретают способность преодолевать тканевые барьеры и мигрировать по всему организму. Затем они осваивают новую среду обитания, которая была стерильной, а следовательно и не имела микробов-конкурентов. Выделяя в эту среду, то есть в ткани человека, продукты обмена веществ, стафилококки вызывают воспалительный процесс.

Staphylococcus aureus обладает целым набором болезнетворных факторов. Сюда входят ферменты фибринолизин и лецитовителлаза, разрушающие белки человеческого организма фибрин и лецитин; вещества, свертывающие плазму крови (плазмокоагулаза); растворяющие эритроциты гемолизины; разрушающие лейкоциты (лейкоцидин); энтеротоксины А, В, С, Д, Е и F– вещества, вызывающие диарею; эксфолиатины, которые поражают кожу.

Пути передачи возбудителя стафилококковой инфекции разнообразны. Staphylococcus aureus может передаваться как воздушно-капельным путем, так и контактно-бытовым, попадать в организм с пищей и питьем. Поскольку стафилококк способен длительно сохраняться в пыли, он с легкостью переносится с воздушными потоками по системам вентиляции.

Обладая повышенной устойчивостью к антибиотикам, эта бактерия вызывает внутрибольничные инфекции (ВБИ) разного рода. По данным Всемирной Ассоциации Здравоохранения (ВОЗ), золотистому стафилококку, как возбудителю ВБИ, отводится первое место.

Какие заболевания способен вызывать стафилококк?

  • Болезни кожи и подкожной клетчатки, такие как: пиодермия, эксфолиативный дерматит (пузырчатка новорожденных), синдром ошпаренной кожи, везикулопустуллез, гидроаденит, абсцесс, панариции, фурункулы.
  • Заболевания органов дыхания: ангина, пневмония, плеврит.
  • Болезни нервной системы и органов чувств: отит, конъюнктивит, менингит.
  • Болезни органов пищеварения: парапроктит, энтерит, энтероколит, стоматит, парапроктит, острая пищевая интоксикация.
  • Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани: артрит, остеомиелит, периостит.
  • Болезни мочеполовой системы: пиелит, цистит, уретрит, мастит, эндометрит, орхит.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: эндокардит, перикардит, флебит.
Читать еще:  Самый эффективный спрей от заложенности носа

Этот список можно продолжать, ведь стафилококк, как и любой другой микроорганизм способен мутировать. Так в 1980 году появилось новое заболевание, виновником которого стал стафилококк. Эта болезнь получила название синдром токсического шока. Первые случаи инфицирования новым штаммом золотистого стафилококка были связаны с женскими гигиеническими тампонами. Сейчас уже известны случаи заражения этим синдромом при родах и как осложнение после хирургических вмешательств (в первую очередь – после операций в области носа).

Если микроорганизм проникает через поврежденную кожу, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей или мочеполовых органов, то начинает развиваться гнойно-воспалительный процесс по типу абсцесса. Когда защитная реакция организма слабая, то местное воспаление переходит в генерализованный патологический процесс, то есть затрагивается весь орган или даже организм целиком.

Токсины стафилококка нарушают деятельность клеток иммунной системы (лейкоцитов, нейтрофилов и макрофагов) и подавляют, то есть ингибируют ответ иммунитета на стафилококковые антигены. Токсины разносятся с лимфой и кровью в другие ткани и органы, вызывая воспалительные реакции и там. В месте локализации золотистого стафилококка образуются фибринные сгустки, происходит некроз (отмирание) тканей и гибель иммунных клеток. Таким образом формируется гнойный очаг, содержащий клетки золотистого стафилококка.

Часто стафилококковые инфекции развиваются на фоне вирусных заболеваний, а аткже у лиц с пониженным иммунитетом. В значительной степени иммунный ответ организма на агрессора зависит от состояния микрофлоры, в которой немаловажную роль играет нормальная бактериальная флора кишечника. Подавление нормофлоры посредством антибиотиков, гормонов, иммунодепрессантов (например, перед трансплантацией), рентгеновским облучением влечет за собой инфицирование стафилококком. У таких людей наблюдается склонность к рецидивам заболевания, то есть к его повторному возникновению.

У новорожденных детей есть врожденный иммунитет к Staphylococcus aureus. Дети более старшего возраста, равно как и взрослые, вырабатывают собственные антитела к стафилококковым антигенам в результате частого столкновения кожных покровов с этими микроорганизмами. Но риск заражения все равно присутствует, особенно при нахождении в условиях стационаров. Формы золотистого стафилококка, которые курсируют в больничных заведениях, обладают выработанной поколениями устойчивостью к антибиотикам (полирезистентностью). Поэтому вспышки стафилококковых внутрибольничных инфекций отмечаются регулярно, о чем уже упоминалось выше.

Пищевые интоксикации (отравления), вызванные Staphylococcus aureus встречаются повсеместно. Впервые роль этих бактерий в отравлениях тортами с кремом отметил Лащенков П.Н. еще в 1901 году.

Наилучшая температура для размножения золотистого стафилококка находится в пределах от 25 до 37 °С. Но при этом отдельные штаммы способны выдерживать температуру в 100°С в течение получаса, а внутри замороженных продуктов эти кокки сохраняются до 4 месяцев. Для большинства патогенных бактерий высокие концентрации сахара и соли являются губительными (на этом основаны принципы консервации некоторых продуктов). В то же время для золотистого стафилококка вполне приемлема концентрация сахара до 60%, а соли – до 12%.

При пищевом стафилококковом отравлении назначают промывание желудка 0,1% раствором калия перманганата (марганцовки), а также больному прописывают обильное питье (до полутора литров в час), включающее растворы соли. Ведь в первую очередь необходимо «вымыть» токсины, которые в больших количествах высвобождаются из разрушенных клеток микробов.

Исход заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, как правило, – выздоровление. Исключение составляют стафилококковые инфекции, перешедшие в генерализованную форму, возникшие у детей первого года жизни. В этом случае количество смертельных случаев достигает 30%.

В качестве профилактических мероприятий применяется термическая обработка продуктов. Также во избежание заражения необходимо воздерживаться от контактов с больными, особенно это касается маленьких детей. Больной родственник с банальной ангиной может стать причиной серьезного заболевания у ребенка. Ни в коем случае нельзя без контроля врача принимать самим и давать детям антибиотики! А вот различные меры по укреплению иммунитета, в том числе и поддержание микрофлоры в нормальном состоянии посредством приема препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии наоборот, приветствуется. Но, опять же, в разумных пределах.

Характеристика золотистого стафилококка, морфология, патогенез

Золотистый стафилококк Это наиболее патогенный вид стафилококка, являющийся основной причиной 60% острых гнойных инфекций в мире, потому что он является гнойным микробом по преимуществу..

Этот микроорганизм широко распространен в природе, его можно найти в окружающей среде и в качестве привычной микробиоты кожи и слизистых оболочек рта, кишечника и носа у людей и животных..

Вот почему изоляция S. aureus Это будет клинически важно, если есть явный инфекционный процесс, так как это обычный колонизатор кожи.

когда S. aureus преодолевает естественные защитные барьеры и попадает в организм, может вызывать патологии, начиная от локальных поражений, системных инфекций и заканчивая отдаленными отравлениями.

Некоторые люди классифицируются как бессимптомные носители S. aureus когда они питают патогенные штаммы в ноздрях и руках. Процент перевозчиков колеблется от 20 до 40%, отвечающих за их распространение.

  • 1 Характеристики
  • 2 Таксономия
  • 3 Морфология
  • 4 Факторы вирулентности
    • 4.1 Капсула
    • 4.2 Пептидогликан
    • 4.3 Тейкоевая кислота
    • 4.4 Белок А
    • 4.5 Ферменты
    • 4.6 Токсины
  • 5 Патогенез и патология
    • 5.1 Локализованные кожные поражения
    • 5.2 Системные инфекции
    • 5.3 Клинические проявления, вызванные стафилококковыми токсинами
  • 6 Передача
  • 7 Диагноз
  • 8 Лечение
  • 9 Предотвращение
  • 10 ссылок

черты

Род Staphylococcus отличается от рода Streptococcus тем, что они являются положительной каталазой, в дополнение к способу распределения в пространстве в виде пучков..

Кроме того, Золотистый стафилококк это отличается от остальной части разновидностей производством фермента, названного коагулазой. Вот почему их называют коагулазонегативным стафилококком для всех представителей этого рода, выделенных из клинических образцов, не относящихся к видам aureus..

Соответствующая характеристика S. aureus, это чтоможет выживать на поверхности предметов, гноя, высушенной мокроты, простыней, одежды, рук и вообще в течение длительного времени.

Это означает, что они очень устойчивы ко многим неблагоприятным условиям, несмотря на то, что они не образуют спор. Они способны выдерживать температуру до 60º C в течение одного часа. Кроме того, они противостоят некоторым другим дезинфицирующим средствам больше, чем другие бактерии..

Однако они разрушаются основными красителями и влажным теплом под давлением.

Что беспокоит медицинское сообщество, так это то, что S. aureus разработал способность генерировать различные механизмы устойчивости к антибиотикам, чтобы обойти лечение.

Среди них есть производство бета-лактамаз (ферментов, которые разлагают бета-лактамные антибиотики, такие как пенициллин) и модификация сайта связывания антибиотиков..

Кроме того, он способен получать плазмиды, которые содержат генетическую информацию для устойчивости к другим антибиотикам, которые переносятся бактериями из одной бактерии в другую..

таксономия

S. aureus принадлежит к домену: бактерии, королевство: Eubacteria, тип: Firmicutes, класс: Bacilli, отряд: Bacillales, семейство: Staphylococcaceae, род: Staphylococcus, вид: aureus.

морфология

Стафилококки представляют собой сферические клетки диаметром от 0,5 до 1 мкм, называемые кокосовыми орехами, которые расположены группами, имитируя гроздья винограда..

Перед техникой окрашивания по Граму они окрашиваются в фиолетовый цвет, то есть они являются грамположительными.

S. aureus он не подвижен, не образует спор, некоторые штаммы имеют полисахаридную капсулу.

С лабораторной точки зрения их легко выращивать и идентифицировать. Они являются факультативными анаэробами, хорошо растут при 37ºC за 24 часа инкубации в простых средах.

Его колонии кремовые, обычно золотисто-желтые, отсюда и название aureus, хотя некоторые штаммы не продуцируют пигмент и имеют белый цвет..

На кровяном агаре может развиться выраженный бета-гемолиз.

Факторы вирулентности

S. aureus В нем много элементов, вызывающих различные заболевания, но не все факторы вирулентности обнаружены во всех штаммах. Это означает, что некоторые штаммы S. aureus они более опасны, чем другие.

Капсула

Он является полисахаридом и защищает микроорганизм от фагоцитоза полиморфноядерными лейкоцитами (PMN). Это также облегчает прилипание к клеткам-хозяевам и искусственным устройствам, таким как протезирование. Это увеличивает его способность формировать биопленки. Существует 11 различных типов капсул, наиболее патогенными из которых являются 5 и 8..

пептидогликана

Активирует комплемент и способствует воспалительному ответу. Стимулирует выработку эндогенного пирогена.

Тейкоевая кислота

Участвует в адгезии слизистой оболочки и активирует комплемент.

Белок А

Препятствует опсонизации, связываясь с Fc-частью иммуноглобулинов IgG.

ферменты

каталаза

Неактивная перекись водорода и токсичные свободные радикалы.

коагулазный

Преобразует фибриноген в фибрин, для защиты от опсонизации и фагоцитоза.

leucocidin

Уничтожить ПМН, образовав поры в его мембране.

гиалуронидаза

Гидролизует коллаген гиалуроновую кислоту для распространения микроорганизмов в тканях.

липазы

Гидролизует липиды для распространения бактерий в кожную и подкожную клетчатку.

Стафилокиназа или фибринолизин

Фибринолитический фермент, который растворяет сгустки.

Эндонуклеаза / ДНКаза

лактамазы

токсины

гемолизина

Α-гемолизин разрушает PMN, гладкие эритроциты, является дермонекротическим и нейротоксичным. В то время как β-гемолизин является сфингомиелиназой. Другие гемолизины действуют как поверхностно-активное вещество и активируют аденилатциклазу..

Отшелушивающий токсин

Он является протеолитическим, сглаживает внутриклеточные соединения клеток гранулярного слоя эпидермиса, специфически воздействуя на десмоглейн-1. Отвечает за синдром ошпаренной кожи.

Токсин от синдрома токсического шока (TSST-1)

Суперантиген, который активирует большое количество лимфоцитов с преувеличенной выработкой цитокинов. Этот токсин вырабатывается некоторыми штаммами стафилококк которые колонизируют влагалище.

энтеротоксин

Они представляют собой группу белков (A, B, C, D), которые вызывают псевдомембранозный колит, диарею и рвоту и ответственны за пищевое отравление, вызванное употреблением загрязненной пищи. стафилококк.

Патогенез и патология

Производство инфекции S. aureus зависит от множества факторов, среди которых: вовлеченный штамм, инокулят, шлюз и иммунный ответ хозяина.

В качестве ворот вы можете использовать раны, ожоги, укусы насекомых, рваные раны, хирургические вмешательства и предыдущие кожные заболевания.

Локализованные кожные поражения

Он характеризуется появлением гнойных поражений, таких как фурункулы или абсцессы, которые являются инфекцией волосяного фолликула, сальной железы или потовой железы.

Если эти поражения распространяются и сходятся, поражения называются формой сибирской язвы. Эти поражения могут обостряться, и микроорганизм может проникать в кровоток.

С другой стороны, если инфекция рассеивается подкожной клетчаткой, она вызывает диффузное воспаление, называемое целлюлитом..

Все это инфекционные процессы, вызванные S. aureus на уровне кожи, который включает в себя воспалительные механизмы с участием нейтрофилов, производство лизосомальных ферментов, которые разрушают окружающую ткань.

Существует накопление мертвых нейтрофилов, отечной жидкости, мертвых и живых бактерий, которые составляют гной.

Другое поражение кожи обычно является вторичной инфекцией пустулезного импетиго, вызванного стрептококком, или они могут производить буллезное импетиго (буллезное) самостоятельно..

Обычно они вызваны штаммами, которые производят эксфолиативный токсин, и обычно это локальный очаг, который вызывает синдром ошпаренной кожи.

Системные инфекции

При сливе содержимого абсцесса в лимфатический или кровеносный сосуд могут возникать тяжелые глубокие инфекции, такие как остеомиелит, менингит, пневмония, нефрит, эндокардит, септицемия..

В глубоких местах микроорганизм обладает способностью вызывать деструктивные метастатические абсцессы..

Клинические проявления, вызванные стафилококковыми токсинами

Синдром кожи Скальда

Эксфолиативный токсин, вырабатываемый из локального очага, вызывает повреждение на расстоянии, характеризующемся эритемой и внутриэпидермальной десквамацией. Травмы могут начаться на лице, подмышках или в паху, но могут распространиться по всему телу. Это часто встречается у детей до 5 лет и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Синдром токсического шока

Активация выработки токсина была связана с использованием буфера при менструации, хотя это также может происходить при других обстоятельствах, вызывая высокую температуру, гипотензию, мышечные боли, диарею, сыпь, шок с поражением печени и почек..

Пищевое отравление

Это происходит при употреблении загрязненной пищи с стафилококк которые вывели свои энтеротоксины в пищу, богатую углеводами. Он вызывает диарею и рвоту без температуры через 5 часов после употребления пищи. Восстановление происходит спонтанно.

передача

S. aureus он передается от одного человека к другому при ручном контакте с бессимптомными носителями патогенных штаммов или загрязненных предметов или с аэрозолями, выделяемыми пациентами с пневмонией из-за этой бактерии.

Новорожденных колонизируют путем манипуляций с носителями, много раз внутри больницы.

Медицинские работники, диабетики, пациенты, находящиеся на гемодиализе, ВИЧ + серопозитивные пациенты и наркоманы, вводящие наркотики внутривенно, чаще становятся хроническими носителями этой бактерии..

Бессимптомные носители не должны быть манипуляторами или дозаторами пищи, чтобы избежать пищевого отравления этой бактерией в сообществе.

диагностика

Стафилококки легко выделить и идентифицировать.

Наблюдения за типичными колониями на кровяном агаре, ростом желтых колоний на соленом маннитовом агаре или черных колоний на агаре Байрд-Паркер, плюс каталаза и положительный коагулазный тест достаточны для идентификации вида aureus..

В некоторых странах кандидаты, которые хотят выбрать работу по обработке пищевых продуктов, должны выполнить экссудат глотки и посев ноздрей в качестве теста перед приемом на работу..

Это важно, чтобы исключить бессимптомное состояние носителя S. aureus.

лечение

В мягких местных условиях поражения обычно проходят самопроизвольно после дренирования. При более серьезных или глубоких поражениях может потребоваться хирургическое дренирование и последующее лечение антибиотиками.

Раньше они хорошо относились к пенициллину. Однако сегодня большинство штаммов устойчивы к этому антибиотику для производства бета-лактамаз.

Поэтому их лечат пенициллином, устойчивым к бета-лактамазам (метициллин, оксациллин или нафциллин) и цефалоспоринам первого поколения (цефазолин, цефалотин)..

В случае устойчивых к метициллину штаммов (MRSA) или пациентов, страдающих аллергией на бета-лактамы, следует использовать другие альтернативы, такие как ванкомицин, при условии, что это не штамм (VISA) O (VRSA), то есть с промежуточной резистентностью или резистентностью конститутивно к ванкомицину соответственно.

Вы также можете использовать клиндамицин и эритромицин, когда они восприимчивы. Их нельзя использовать в штаммах RIC (положительный E-тест), то есть с индуцибельной устойчивостью к клиндамицину..

профилактика

Асептические меры необходимы, чтобы попытаться свести к минимуму его распространение. Статус перевозчика сложно устранить.

Рекомендуется, чтобы эти пациенты купались с хлоргексидиновым мылом, гексахлорофеном, использовали актуальные антимикробные кремы в ноздрях, такие как (мупироцин, неомицин и бацитрацин) и оральную терапию рифампицином или ципрофлоксацином..

Во время и после операций химиопрофилактика обычно используется для предотвращения инфекций этого микроорганизма, такого как метициллин, цефалоспорин и ванкомицин..

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector