0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Риносинусит виды и формы

Риносинусит виды и формы

Острый риносинусит (ОРС) и хронический риносинусит (ХРС) представляют собой два разных заболевания. Острый риносинусит определяется как инфекционный процесс продолжительностью до 12 недель. Хронический риносинусит, напротив, представляет собой целый спектр заболеваний с различным патогенезом; он проявляется наличием воспаления в околоносовых пазухах и полости носа продолжительностью более 12 недель при неэффективности медикаментозной терапии.

Ранее лечение хронического риносинусита зависело от специалиста, теперь же имеются четкие указания по диагностике и лечению, разработанные междисциплинарными рабочими группами. Термин «синусит» было решено заменить на «риносинусит», чтобы отразить вовлеченность в процесс как околоносовых пазух, так и полости носа. Причины хронического риносинусита могут быть различными, и достоверно определить их не всегда представляется возможным. Разница в сенсибилизации к аллергенам, клеточном составе, экспрессии цитокинов и реакции тканей приводит к тому, что клинические проявления хронического риносинусита (ХРС) могут быть крайне разнообразными, а подход к его лечению зачастую междисциплинарный, включающий как консервативные, так и хирургические методы.

а) Эпидемиология риносинуситов. Острый риносинусит является наиболее распространенным заболеванием в Соединенных Штатах, в мире ежегодно им переболевает около одного миллиарда людей. Оценить его влияние на экономику достаточно проблематично, потому что затраты часто считаются совместно с затратами на лечение хронического риносинусита. Острый риносинусит приводит к существенному снижению качества жизни, пропуску работы и школы, избыточному приему лекарственных препаратов.

Хронический риносинусит входит в тройку наиболее распространенных заболеваний в США, ежегодно на него приходится 22 миллиона амбулаторных обращений и 500000 обращений в отделения экстренной помощи. Хроническим риносинуситом страдает около 15-30% населения США, около 3,5 миллиардов долларов ежегодно тратится на его лечение. Хронический риносинусит подразделяется на: хронический неполипозный риносинусит (ХНР), хронический полипозный риносинусит (ХПР) и аллергический грибковый синусит (АГС). Наиболее частой формой является неполипозная, на ее долю приходится 60-65% всех случаев, женщины и мужчины подвержены в одинаковой степени.

На хронический полипозный риносинусит приходится около 20-35% всех случаев, он встречается чаще у пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями (аллергический ринит, астма, непереносимость аспирина, муковисцидоз). Непереносимость аспирина встречается у 15% всех пациентов. Позднее начало астмы у взрослых часто сочетается с наличием хронического полипозного риносинусита. Около 40% пациентов с муковисцидозом страдают от полипоза, и все дети и подростки с полипами в полости носа должны быть обследованы на муковисцидоз. Мужчины болеют чаще женщин, встречаемость заболевания увеличивается после 40 лет.

Аллергический грибковый риносинусит составляет около 8-12% всех случаев хронического риносинусита. Средний возраст пациентов составляет 22 года, мужчины и женщины подвержены в одинаковой степени. Факторами риска являются атопия, часто встречается повышение уровня общего IgЕ. Частота встречаемости зависит от региона, большее количество случаев наблюдается в зонах умеренного климата.

б) Классификация риносинуситов. Классификация риносинусита основана на продолжительности заболевания и наличии полипоза. Риносинусит может быть острым, острым рецидивирующим и хроническим; возможно также обострение хронического процесса. Острый риносинусит имеет внезапное начало, продолжительность симптомов вплоть до 12 недель. Подозрение на бактериальную природу должно возникнуть при длительности заболевания более 10 дней или при ухудшении симптомов в течение пяти дней. У детей природа заболевания чаще вирусная. Рецидивирующий риносинусит характеризуется наличием четырех или более эпизодов в течение одного года, жалобы между эпизодами отсутствуют.

Хронический риносинусит характеризуется наличием симптомов дольше 12 недель, несмотря на адекватную консервативную терапию. Хронические риносинуситы (ХРС) подразделяется далее на неполипозный и полипозный в зависимости от наличия полипов; также выделяют аллергический грибковый синусит (при наличии аллергического муцина, гифов грибов, и IgE-опосредованной грибковой аллергии). Пациенты с грибковым риносинуситом имеют нормальный иммунный статус и чаще страдают от аллергического ринита.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Риносинусит

  • Боль в области пазух носа
  • Выделение слизи из носа в глотку
  • Гнойные выделения из носа
  • Гнусавость речи
  • Головная боль
  • Заложенность носа
  • Заложенность уха
  • Интоксикация
  • Недомогание
  • Отек слизистой носа
  • Повышенная температура
  • Покраснение глаз
  • Расстройство обоняния
  • Слабость
  • Слезотечение
  • Слизистые выделения из носа
  • Тяжесть в различных участках лица

Риносинусит – недуг, характеризующийся воспалением слизистой носа и околоносовых пазух. Чаще патология развивается у людей в возрасте от 45 до 70 лет, но не исключено прогрессирование риносинусита у детей. Стоит отметить, что среди представительниц прекрасного пола заболеваемость в несколько раз выше, чем среди мужчин.

В случае прогрессирования воспалительного процесса, слизистая отекает и утолщается. Как следствие, соустья между данными анатомическими элементами перекрываются, и формируется специфическая закрытая полость, в которой постепенно скапливается слизь или гнойный экссудат. Так и возникает риносинусит. Длительность острой формы заболевания – около одного месяца, хронической формы – около 12 недель.

Этиология

В большинстве клинических ситуаций риносинуситу предшествовала острая респираторная инфекция (грипп, аденовирус или парагрипп), которая не была полноценно пролечена. Как следствие, это привело к нарушению мукоцилиарного клиренса и работы ресничек, выводящих продуцируемую слизь за пределы носа. Секрет застаивается, и в нём начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Это основная причина прогрессирования заболевания.

  • бактериальные агенты, такие как синегнойная палочка, стрептококк, стафилококк и прочее;
  • грибки из рода кандида или аспергилла;
  • плесневые грибки.

Причины развития недуга:

  • бронхиальная астма;
  • снижение реактивности организма;
  • вирусные инфекции;
  • грибковые патологии;
  • патологии бактериальной природы;
  • длительное потребление некоторых групп фармацевтических препаратов;
  • отягощённая наследственность;
  • механические травмы носа различной степени тяжести;
  • полипоз носа у взрослых.

Разновидности

Клиницисты используют классификацию, основывающуюся на этиологии, течении, тяжести протекания, локализации воспаления.

По локализации воспаления:

По тяжести протекания патологии:

Симптоматика

Независимо от формы риносинусита, клиницисты выделяют общие симптомы, которые указывают на прогрессирование недуга у взрослого или ребёнка. К таким относят:

  • головная боль различной степени интенсивности;
  • отёк слизистой;
  • заложенность ушей;
  • боль в месте локализации поражённых околоносовых пазух;
  • недомогание;
  • слабость;
  • из полости носа выделяется секрет различного характера (слизь, гной);
  • слизь может стекать по носоглотке.

Острая форма

Острый риносинусит характеризуется выраженной клинической картиной. Через несколько дней от начала прогрессирования недуга у человека отмечается отекание части лица со стороны поражения, приступообразная боль в голове, снижение работоспособности. Если симптомы данной формы не стихают на протяжении 7 дней, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. В таком случае необходимо как можно скорее доставить пациента в стационар и провести антибактериальную терапию.

Симптомы острого риносинусита:

  • выраженный интоксикационный синдром;
  • слабость во всём теле;
  • снижение обоняния вплоть до полного его отсутствия;
  • гипертермия;
  • головная боль различной степени интенсивности. Характер приступообразный;
  • гнусавость;
  • слизь стекает по задней поверхности глотки.

Типичные симптомы риносинусита (в зависимости от поражённых пазух):

  • острый гайморит характеризуется сильной болью и тяжестью со стороны поражённой пазухи. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению во время осуществления поворота или наклона головы;
  • при остром фронтите отмечается появление болезненных ощущений в лобной области;
  • при этмоидите первым симптомом является появление гнусавости;
  • при сфеноидите у человека возникает сильная головная боль.

Степени острого риносинусита:

  • лёгкая. В этом случае симптоматика выражена не ярко. Отмечается гипертермия до 37,5–38 градусов. Если в данный момент провести рентгенологическое исследование, то на снимке будет видно, что в пазухах нет патологического экссудата (слизистого или гнойного);
  • средняя. Температура повышается до 38,5 градусов. При проведении пальпации поражённых пазух отмечается возникновение болевого синдрома. Боль может иррадиировать в уши или зубы. Также у пациента появляется головная боль;
  • тяжёлая. Выраженная гипертермия. При пальпации поражённых пазух проявляется сильная боль. Визуально отмечается отёк в области щёк.

Хроническая форма

  • неполноценно пролеченный риносинусит в острой форме;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • аллергия;
  • наличие недугов стоматологической сферы.

Основные симптомы патологии:

  • головная боль;
  • снижение обоняния;
  • из носа выделяется гнойный экссудат;
  • заложенность носа;
  • повышенное слезотечение;
  • гнусавость;
  • гипертермия;
  • тяжесть лица со стороны локализации воспаления.

Полипозный риносинусит

Прогрессирование полипозного риносинусита чаще встречается у людей, реактивность организма которых значительно снижена. Также стоит отметить тот факт, что в ходе проведения различных исследований, учёными было установлено, что риск развития патологии выше у пациентов, у которых снижена концентрация иммуноглобулина G.

Механизм развития полипозного риносинусита следующий:

  • под влиянием вирусных агентов, аллергенов и агрессивных хим. веществ слизистая отекает;
  • постепенно эпителиальные ткани утолщаются, и на них формируются специфические выросты – полипы.

В этом случае лечение только одно – операция. Но стоит сразу отметить, что чаще всего хирургическое вмешательство вызывает обострение недуга, и может спровоцировать приступы удушья. Но все же провести его необходимо, чтобы облегчить пациенту носовое дыхание.

Гнойный риносинусит

Причина развития гнойного риносинусита у взрослых и детей – патогенная активность бактериальных агентов в эпителии носа и пазух. Обычно к такому приводит травматизация носа. Единственно верный метод лечения – антибактериальная терапия. Для того чтобы точно подтвердить диагноз, следует провести посев содержимого пазух на питательные среды, чтобы выявить истинного возбудителя недуга (стафилококки, стрептококки и прочее). Клиника при этой разновидности заболевания выражена очень ярко. Проявляются такие симптомы:

  • гипертермия до высоких цифр;
  • выраженный интоксикационный синдром;
  • сильная зубная боль;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • припухлость и болезненность со стороны локализации воспаления;
  • выделение гнойного экссудата;
  • боль в околосуставных сочленениях.

Эта форма патологии наиболее опасная, ведь часто осложняется менингитом, абсцессами. Лечение недуга проводится исключительно в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние пациента и не допустить прогрессирования опасных осложнений. Терапия включает в себя антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, муколитики, антигистаминные лекарственные средства.

Аллергическая форма

Патология прогрессирует после воздействия на организм человека различных аллергенов. Симптомы недуга следующие:

  • покраснение глаз;
  • проявление на кожном покрове элементов сыпи;
  • из носа выделяется прозрачная слизь.

Катаральная форма

Катаральный риносинусит – недуг, характерной чертой которого является воспаление эпителиальных тканей носа и пазух без выделения секрета. Можно сказать, что это вирусный насморк, так как возникает он на фоне ОРВИ.

  • интоксикационный синдром;
  • нарушение сна;
  • потеря обоняния;
  • повышенное слезотечение;
  • пациент отмечает, что в носовой полости появилось чувство жжения и сухости;
  • околоносовые синусы отекают;
  • гипертермия.

Катаральный риносинусит является очень опасной формой, так как без своевременного и адекватного лечения он может осложниться патологиями верхних воздухоносных путей, менингитом или абсцессом мозга.

Вазомоторный риносинусит

Вазомоторный риносинусит начинает прогрессировать на фоне простуды. Поражение может быть как одностороннее, так и двухстороннее. У взрослых и детей проявляются такие симптомы:

  • насморк с жидким экссудатом. По мере прогрессирования вазомоторного риносинусита экссудат изменяет свой характер – он становится зелёного цвета;
  • гипертермия до высоких цифр;
  • интоксикационный синдром;
  • нарушение сна;
  • слабость.

Данный процесс нельзя запускать, так как без адекватного лечения он может хронизироваться. Лечение следует начинать сразу же, как проявились первые признаки такого риносинусита у детей и взрослых, чтоб в дальнейшем не проводить несколько раз пункцию пазух.

Диагностика

Диагностикой и лечением недуга занимается оториноларинголог. Стандартный план диагностических мероприятий включает в себя:

  • опрос пациента и оценку симптомов;
  • пальпацию скул и лба (для выявления болезненности);
  • риноскопию;
  • отоскопию;
  • фарингоскопию;
  • микробиологическое исследование выделяемого из носа экссудата;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечебные мероприятия

Лечение осуществляется в стационарных условиях и под контролем лечащего врача. Самолечение недопустимо, так как можно спровоцировать прогрессирование опасных осложнений. Врачи прибегают как к консервативным, так и к оперативным методикам лечения. Выбор методики зависит от тяжести протекания патологии и особенностей организма пациента.

  • антибиотики;
  • спреи с антибактериальными компонентами;
  • антигистаминные препараты;
  • кортикостероиды;
  • капли в нос с сосудосуживающими и противоотечными компонентами;
  • иммуномодуляторы;
  • муколитики;
  • жаропонижающие;
  • обезболивающие препараты.

Хирургические методы лечения:

  • пункция поражённых околоносовых пазух;
  • удаление содержимого пазух при помощи ЯМИК-катетера.

Виды и формы синуситов

Синусы или придаточные пазухи носа – околоносовые полости, заполненные воздухом. Внутри пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая при неблагоприятных условиях может отекать и воспаляться. Этот воспалительный процесс приводит к нарушению оттока воздуха и формированию воспалительного процесса, именуемого синуситом. Но это лишь общее название целой группы заболеваний. Так что дальше подробнее рассмотрим, какие формы и виды синуситов известны медицине.

Длительность течения заболевания

В зависимости от длительности течения воспаления выделяют две формы синусита: острую и хроническую. Толчком к развитию острого воспаления чаще всего становится вирусная или бактериальная инфекция. Характерные признаки острого синусита:

  • боли в области воспалённой пазухи, усиливающиеся при наклоне головы;
  • заметное повышение температуры;
  • озноб;
  • сильная заложенность носа вплоть до полного отсутствия носового дыхания;
  • изменение тембра голоса, появление гнусавости.
Читать еще:  Хронический гайморит у детей и взрослых

При грамотно подобранной терапии полное выздоровление наступает спустя 2-4 недели. При более длительном течении болезни речь ведётся уже о хронической форме заболевания, вызванной бактериальными агентами или смешанной микрофлорой.

Наиболее частая причина хронического синусита – неправильное применение антибактериальных препаратов, самолечение!

Симптомы хронического синусита слабо выражены, клиническая картина смазана:

  • нарушение носового дыхания, возможна попеременная заложенность правой и левой ноздри;
  • густые слизистые или слизисто-гнойные выделения, которые могут отсутствовать при сильной заложенности;
  • сильная головная боль, усиливающаяся во второй половине дня;
  • тупые боли и другие неприятные ощущения в области поражённой пазухи;
  • хроническая усталость, быстрая утомляемость;
  • нарушение аппетита.

Температура при хроническом синусите также обычно остаётся в пределах нормы. Увеличение показателя отмечается только в периоды обострения болезни. В целом для рецидивов характерны все признаки острой формы.

Хронический синусит гораздо сложнее поддаётся лечению. И даже при грамотно подобранной терапии на полное выздоровление может потребоваться от двух до четырёх месяцев.

Продукция слизи

По данному критерию выделяют две основные формы синусита: катаральный и экссудативный. Катаральный синусит – это, по сути, начальная стадия заболевания, характеризующаяся гиперемией и отёчностью слизистой оболочки, а также скудными выделениями из носовой полости. Данная форма может развиваться вследствие обычного насморка и, при своевременном обращении к врачу, легко поддаётся лечению.

Экссудативный синусит – воспаление пазухи, сопровождающееся выработкой и скоплением в полости жидкого секрета слизистого, гнойного или смешанного характера. Наиболее тяжёлой формой заболевания считается гнойный синусит. Гнойное содержимое пазух имеет густую консистенцию, отчего его сложно вывести из полости. Болезнь протекает тяжело, осложняясь симптомами общей интоксикации организма. Заболевание характеризуется ярко выраженным воспалительным процессом, который при неблагоприятных условиях может распространяться на лицевые кости.

Геморрагический синусит – одна из редких и опасных форм экссудативного синусита, характеризующаяся присутствием некоторого количества крови в слизистом отделяемом. Основная причина – высокая проницаемость кровеносных сосудов или их расплавление гнойным содержимым. При несвоевременном лечении инфекция из пазух носа может проникать в системный кровоток, вызывая развитие сепсиса и других серьёзнейших осложнений.

Локализация воспаления

В зависимости от локализации патологического процесса принято выделять следующие виды синусита:

  • односторонний – лево- или правостороннее поражение пазухи;
  • двусторонний – одновременное поражение левой и правой пазухи носа;
  • полисинусит – развитие воспалительного процесса в трёх и более синусах;
  • гемисинусит – одностороннее воспаление нескольких пазух различного вида;
  • пансинусит – заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на все придаточные пазухи носа одновременно.

Однако в медицинской практике чаще применяется несколько иная классификация, указывающая на поражение конкретного типа пазух:

Фронтит

Фронтит – острая форма синусита, характеризующаяся поражением лобных пазух. Чаще всего болезнь развивается в качестве осложнения вирусной инфекции или, как результат застоя слизи при аномальном строении носовой полости. Вирусный синусит проявляется такими симптомами:

  • высокая температура;
  • сильные головные боли;
  • отёчность мягких тканей в области век и поражённой пазухи;
  • отделение гнойной слизи.

При отсутствии лечения острый фронтит переходит в хроническую форму. Застоявшаяся слизь – прекрасная среда для активного размножения инфекции и прогрессирования воспаления. Если и на данном этапе пациенту не будет оказана квалифицированная помощь, воспалительный процесс может распространиться на костные ткани черепа, вызвав развитие менингита или абсцесса головного мозга.

Гайморит

Гайморит или верхнечелюстной синусит – поражение придаточных пазух носа, расположенных над верхней челюстью. Чаще всего причиной развития заболевания становится проникновение инфекции из верхних дыхательных путей. Однако в некоторых случаях возможно распространение инфекции и из ротовой полости от больных зубов верхней челюсти (одонтогенный синусит).

Основные симптомы гайморита:

  • нарушение носового дыхания;
  • чихание;
  • чувство распирания в области переносицы и воспалённых пазух, усиливающееся при наклоне головы;
  • густые слизистые или слизисто-гнойные выделения;
  • болезненные ощущения в области глазных яблок, головные боли;
  • общее недомогание, повышение температуры тела.

Гиперпластический синусит – форма хронического гайморита, характеризующаяся активным ростом клеток слизистой. Пациенты с гиперплазией слизистой оболочки находятся в группе риска относительно роста полипов и кистозных образований.

Этмоидит

Этмоидальный синусит – поражение слизистой оболочки решетчатых пазух носа. Анатомическая узость проходов решетчатого лабиринта – один из предрасполагающих факторов развития этмоидита. Однако основная причина заболевания – вирусы и бактерии, проникающие из носовой полости.

Симптомы острого этмоидита:

  • боли, локализованные в области переносицы или корня носа;
  • головные боли различной интенсивности;
  • повышение температуры (при определённых условиях показатель может достигать 40 0 );
  • серозные носовые выделения, которые по мере течения болезни могут приобретать гнойный характер;
  • заложенность носа, ухудшение обоняния вплоть до полного его отсутствия;
  • снижение остроты зрения, отёк век и изменение цвета кожи в области глаз.

При отсутствии лечения или инфицировании других пазух носа болезнь может переходить в хроническую форму. Для хронического этмоидита характерны периоды ремиссии со слабо выраженной симптоматикой. Наиболее неблагоприятный прогноз для пациента – расплавление стенок решетчатого лабиринта и развития внутричерепных осложнений.

Сфеноидит

Сфеноидальный синусит – патологический процесс, протекающий на слизистой клиновидной пазухи (чаще вирусной или бактериальной этиологии). Это редкая форма заболевания, возникающая чаще всего на фоне воспаления в области решетчатого лабиринта. Симптомы сфеноидита:

  • заложенность носа, ухудшение обоняния;
  • периодические выделения из носовой полости;
  • головные боли различной локализации, плохо поддающиеся лечению традиционными аналгетиками.

При сфеноидальном синусите отсутствуют ярко выраженные признаки воспаления, что существенно затрудняет своевременную диагностику болезни.

Пансинусит

Пансинусит – одновременное поражение всех околоносовых пазух (гайморовых, решетчатых, лобных и клиновидной). Так, все они расположены близко друг к другу и сообщаются с носовой полостью, то при отсутствии лечения одного из синуситов инфекция может распространяться, вовлекая в воспалительный процесс соседние полости.

Основная причина – вирусные и бактериальные инфекции. Предрасполагающим фактором развития пансинусита также является общее снижение иммунитета, вызванное различными заболеваниями или приёмом лекарственных препаратов. Не последнюю роль во всём этом играют врождённые и приобретённые аномалии строения полости носа.

Пансинусит – наиболее тяжёлая форма заболевания, для которой характерны все вышеописанные симптомы.

Характер воспаления

В зависимости от возбудителя синусит принято разделять на инфекционный и аллергический. К отдельной категории относится кистозный и полипозный синусит – воспаление пазух в результате роста образований в носу и пазухах.

  1. Инфекционную форму заболевания могут вызывать вирусы, грибки и бактерии. Иногда встречается смешанный тип заболевания, осложнение вирусного синусита бактериальным воспалением. В большинстве случаев пусковым механизмом воспалительного процесса становится перенесённое заболевание, а точнее отсутствие полноценного лечения. Симптомы синусита определяются локализацией воспаления и объёмом поражения. Бактериальный синусит гораздо тяжелее поддаётся лечению и опаснее для пациента в плане риска развития осложнений. Гораздо реже встречается грибковая форма заболевания.
  2. Аллергическая форма. Аллергический синусит не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне кожных аллергических реакций, сезонного насморка или бронхиальной астмы. При данной форме заболевания чаще всего поражаются гайморовы и решётчатые пазухи носа. В отличие от других проявлений аллергии, синусит не требует лечения гормональными препаратами, и проходит быстро при устранении раздражителя, приёме антигистаминных препаратов и проведения физиотерапевтических процедур.
  3. Вазомоторный синусит. Воспаление в пазухах носа, вызванное нарушением тонуса кровеносных сосудов. Причиной тому может быть как вирусная инфекция или воздействие постоянных раздражителей, так и гормональный дисбаланс, общие заболевания или стресс. Симптомы вазомоторного синусита схожи с проявлением аллергической формы заболевания, но не устраняются классической противоаллергической терапией. Более того, использование традиционных медикаментозных препаратов может ухудшать состояние пациента, провоцируя появление ещё большей заложенности.
  4. Одонтогенный синусит. При данной форме заболевания происходит поражение гайморовых пазух носа. Характер воспаления чаще всего бактериальный. Это вторичная патология, развивающаяся посредством попадания инфекции из ротовой полости. Пульпит, периодонтит, повреждение альвеолы, попадание пломбировочного материала, перфорация дна пазухи – всё это стоматологические заболевания, которые могут провоцировать развитие воспаления.
  5. Полипозный синусит. Хроническое воспаление в носовой полости провоцирует снижение местного иммунитета и нарушает функционирование слизистой. Клетки слизистых оболочек, подвергающиеся постоянному воздействию патогенной микрофлоры или других неблагоприятных факторов, начинают активно разрастаться, формируя в носу и пазухе полипы. Помимо классических признаков синусита, полипозная форма проявляет себя ощущением присутствия инородного тела. Болезнь тяжело поддаётся лечению, высоки риски рецидивов даже после оперативного удаления полипозных образований. Но без врачебного вмешательства состояние пациента будет только ухудшаться, накапливающаяся слизь станет средой для активного роста болезнетворных бактерий, а хроническое воспаление будет провоцировать развитие новых осложнений.
  6. Кистозная форма. Киста – полостное новообразование, заполненное жидкостью. Причин, вызывающих аномальное развитие слизистого эпителия, существует множество. Особенности развития кистозного синусита определяются локализацией и размером новообразования.
  7. Атрофический синусит – хроническая форма заболевания, подразумевающая нарушение секреторной функции слизистой оболочки. Главное отличие атрофической формы – отсутствие каких-либо выделений.
  8. Травматический синусит – воспаление в носовых пазухах при повреждении их стенки. Одонтогенный синусит, развивающийся вследствие перфорации дна пазухи, также относится к травматической форме заболевания.

Как видите, на сегодняшний день известно огромное число форм заболевания. При этом каждый вид синусита подразумевает свою тактику лечения, подобрать которую можно только после постановки точного диагноза. А эксперименты с самолечением, без знания истинной причины заложенности носа, могут лишь ухудшить состояние пациента. И осложнения могут быть самыми серьёзными.

Основные виды синусита, его лечение и профилактика

Синусит — это воспаление околоносовых пазух. Отдельного такого заболевания просто не существует, это собирательное название. В зависимости от локализации различают несколько типов синуситов. Если характеризовать болезнь с точки зрения ее течения, то синусит может быть острым и хроническим. Острый возникает внезапно, характеризуется резким обострением и проявлением всех симптомов. Хронический появляется постепенно при наличии патологических факторов. Характеризуется не явно выраженными симптомами, постепенным ухудшением общего состояния больного. Также может быть диагностирован латентный синусит. Латентный синусит отличается от остальных типов такого заболевания вялым течением, симптомы практически отсутствуют. Виды синуситов разделяются прежде всего по характеру воспалительного процесса и месту локализации.

Острая и хроническая форма

Практически каждое заболевание может протекать в двух основных формах — острой и хронической. В данном случае острая форма риносинусита отличается более яркой симптоматикой, резким повышением температуры, ухудшением самочувствия. Обоняние может нарушаться или полностью отсутствовать, при некоторых типах заболевания ухудшается зрение и слух.

Хроническая форма протекает менее болезненно, но в тоже время полностью избавиться от такого риносинусита гораздо сложнее. Можно сказать, что хроническая форма — это стадия запущенного заболевания, несвоевременно вылеченная острая. Имеет не ярко выраженные симптомы, скудные выделения из носа, незначительное повышение температуры. Отечность, головные боли и прочие неприятные симптомы могут и вовсе отсутствовать, но на фоне болезни человек может ощущать постоянную беспричинную усталость.

Лечение любой формы заболевания должно быть индивидуальным и назначаться строго врачом после обследования и сбора анамнеза. Самолечение может не только не дать положительных результатов, но и нанести вред организму.

Основные классификации

Синусит — это общее, сборное название заболевания. Разновидностей и типов существует огромное количество. Разделяются они по следующим типам:

  • локализация — места воспаления;
  • характер течения — острый, подострый, хронический;
  • по возбудителям;
  • по патогенезу заболевания;
  • по факторам риска.

По своей симптоматике все типы патологии схожи. При риносинусите и гайморите человек ощущает сильную заложенность носа, наблюдаются обильные выделения из носа, дыхание затруднено, наблюдаются головные боли и повышение температуры. Из местных симптомов стоит выделить болевые ощущения в пазухах носа, особенно в местах воспаления, нарушения обоняния, вкуса и слуха.

Для диагностики синусита на первых этапах проводится визуальный осмотр, сбор анамнеза. Пациенту назначаются общие анализы, риноскопия, УЗИ. Для лечения используются медикаментозные препараты, антибиотики, физиотерапия. При необходимости назначается оперативное вмешательство.

Вазомоторный синусит

Классификация синусита сложна и разнообразна. Вазомоторный синусит диагностируется часто, его клинические проявления сложно перепутать с другими симптомами:

  • заложенность носа;
  • трудности при дыхании;
  • сухость в носовой полости.

Вазомоторный риносинусит характеризуется также ухудшением вентиляции в легких, уменьшается кровоток в головном мозге и кровеносной системе в целом. Пациент ощущает общую слабость, появляется раздражительность.

Вазомоторный риносинусит вызывается вирусными инфекциями. Также причиной возникновения данного заболевания являются психосоматика, стрессы, аллергия, гормональные изменения. Очень часто вазомоторный риносинусит диагностируется в подростковом возрасте у детей, а также у беременных женщин именно по причине гормональных изменений. Вазомоторный синусит может быть аллергическим и нейровегетативным.

Читать еще:  Чем опасна пневмония опасность воспаления легких для жизни

Лечение такого вида синусита должно быть комплексным и проводится при первых симптомах. При правильном и своевременном лечении прогнозы положительные, носовое дыхание восстанавливается, уменьшаются риски рецидивов.

Экссудативный

По форме течения заболевания синусит может быть продуктивным и экссудативным. Последний характеризуется сильной заложенностью носа, обильным выделением слизи, затрудненным дыханием. Экссудативный синусит, в свою очередь, разделяется на два типа — гнойный и катаральный.

При катаральном синусите пациент ощущает давление носовой полости, слизистая отекает. Патология вызывается вирусами, поэтому для этого типа синусита характерно повышение температуры, головная боль, общая слабость. При гнойном синусите из носа выделяется большое количество слизи с гнойными примесями, человек не может дышать носом, обоняние практически отсутствует. Гнойный синусит вызывается бактериями.

Гиперпластический и полипозный

Классификация синуситов подразумевает еще два таких типа заболевания, как гиперпластический и полипозный синусит. При таких патологиях происходит необратимая трансформация слизистой и именно этим и опасно данное заболевание. Гиперпластический синусит характеризуется утолщенной слизистой оболочкой, за счет этого дыхание затрудняется. При полипозном же синусите в носовой полости разрастаются полипы, которые также сильно мешают носовому дыханию, препятствуют естественному выходу слизи, в связи с этим лечение замедляется и осложняется.

Также среди типов синусита стоит выделить кистозный синусит. По своим признакам и симптомам, кистозный синусит очень схож с полипозным, но есть некоторые отличия, которые могут упростить диагностику. При кистозном синусите в слизистой носа образуется киста — мешочек с некой субстанцией. Образуется кистозный синусит вследствие травм, перекрытия дыхательных каналов, выводного протока железы на поверхность. Кистозный синусит, так же как и полипозный требует оперативного вмешательства, консервативные методы здесь неэффективны.

Одонтогенный

Еще одна форма синусита — одонтогенный. Он появляется по причине непосредственной близости носовых пазух и зубов. Заболевание является вторичным, то есть появляется на фоне стоматологических отклонений — неправильное удаление зуба, запущенный кариес. Бактерии из ротовой полости легко проникают в носовую часть и начинают развиваться.

Одонтогенный синусит характеризуется такими общими симптомами, как заложенность носа, трудности в дыхании, возможно повышение температуры и общая слабость. Одонтогенный синусит лечится комплексно, то есть изначально необходимо устранить причину заболевания, вылечить зубы и решить все стоматологические проблемы. Кстати, одонтогенный синусит чаще всего возникает при проблемах с зубами именно в верхней челюсти, на это необходимо обратить особо внимание. Одонтогенный синусит может развиваться постепенно, по мере проникновения и размножения бактерий в пазухи носа.

Односторонний и двусторонний

Классификация синуситов включает такие понятия как односторонний синусит и полисинусит. При моносинусите затрагивается исключительно одна носовая пазуха. Воспалительный процесс протекает изолировано. Заболевание характеризуется более легким течением. Если же воспаляются все синусы исключительно с одной стороны, в этом случае будет диагностирован гемисинусит.

При двустороннем синусите воспаляются обе носовые пазухи. Чаще всего данное заболевание носит полипозный характер. В некоторых случаях воспаление проходит сразу во всех синусах, в этом случае диагностируется пансинусит.

Очень часто такие виды синусита возникают после сложных травм или оперативного вмешательства. Течение такой патологии ничем не отличается от обычного синусита, но пациент ощущает постоянные боли, особенно при дыхании и разговоре. Лечение только хирургическим путем, консервативные методы не будет эффективны.

Гиперпластический

Гиперпластический синусит характеризуется особым сложным течением. В одном заболевании сочетаются несколько типов — аллергический, полипозный и гнойный синусит. Характер течения — хронический.

Гиперпластический риносиусит, из-за сочетания нескольких типов заболевания, очень сложно поддается лечению. Очень часто классические медикаментозные методы не имеют эффективности, может потребоваться операция.

Гипертрофический

Гипертрофический риносинусит характеризуется гиперплазией слизистой, в воспалительный процесс вовлекаются надкостницы и костные ткани носовой полости. Течение болезни длительное, лечение сложное. Заболеванием имеет следующие симптомы:

  • постоянная заложенность носа;
  • изменение голоса, гнусавость;
  • при гипертрофии верхней носовой раковины наблюдается нарушения в слуховых трубах;
  • при гипертрофии нижних носовых раковинах наблюдаются проблемы со зрением, может быть диагностирован конъюнктивит, повышается слезоотделение.

Нераспространенные типы синуситов

Также можно выделить несколько типов риносинусита, которые диагностируются крайне редко:

  • максиллярный;
  • параназальный синусит;
  • нозокомиальный синусит.

Причины возникновения таких типов риносинусита до конца не установлены, но чаще всего они диагностируются у тяжелобольных и аллергиков.

Вирусный, грибковый, медикаментозный риносинуситы

Чаще всего диагностируется именно вирусный синусит, а также бактериальный. Эти типы заболевания не передаются воздушно-капельным путем, то есть от человека к человеку патология не передается. От человека к человеку передаются именно вирусы, если нет соответствующего иммунитета, то возможность заболеть вирусным синуситом возрастает. Очень часто вирусный и бактериальный синусит развивается после перенесенных заболеваний — ОРВИ, ангины, скарлатины.

Грибковый риносинусит — это также особая форма заболевания. Вызывается грибками, очень часто появляется на фоне бесконтрольного приема антибиотиков и при пониженном иммунитета. Например, у людей больных СПИДом грибковые инфекции диагностируются очень часто именно по причине пониженного иммунитета. Течение заболевания хроническое, для лечения назначаются специальные противогрибковые препараты и медикаменты, способные облегчить состояние пациента.

Медикаментозный риносинусит встречается нечасто, развивается на фоне аллергии на медикаментозные препараты. Очень часто медикаментозная и аллергическая форма патологии переходит в другие заболевания, например, бронхиальную астму хронического типа.

Лечение и профилактика

Видов синусита и гайморита существует действительно очень много. Не стоит пытаться определить тип заболевания самостоятельно, а тем более заниматься самолечением. Это может привести лишь к обострению ситуации и ухудшению самочувствия.

При правильном и своевременном лечении прогнозы медиков достаточно оптимистичны. Если назначено хирургическое вмешательство, что особенно часто бывает при полипозном и кистозном риносинусите, то операцию не стоит откладывать, так как заболевание развивается постепенно и с каждым днем ситуация может ухудшаться.

Особенно серьезно стоит отнестись к этому заболеванию у детей. Именно в детском возрасте синусит диагностируется довольно часто. Так как организм ребенка только формируется, нет достаточного иммунитета, лечить все типы синусита необходимо незамедлительно. Обратитесь к хорошему специалисту, пройдите диагностику и точно установите тип заболевания, который и определит точное направление лечения. Только профессиональный подход и своевременность лечения помогут избавиться от заболевания без осложнений и уменьшат риски рецидивов.

Острый и хронический риносинусит – симптомы, диагностика и методы лечения

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является самой частой причиной заложенности носа и насморка. Без преувеличения можно сказать, что с этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек. Однако из-за подмены понятий, которая присутствует на сегодняшний день, далеко не все понимают свой диагноз, тем более что с насморком и с заложенным носом к врачу не часто обращаются. Да и некогда специалисту объяснять своим пациентам все детали и подробности его болезни. Возможно, вы знаете, что термины “ринит”, “синусит”, “риносинусит” и хорошо известный многим “гайморит” являются достаточно близкими понятиями, и при этом в одних источниках они описаны практически как синонимы, а в других как отдельно существующие заболевания. Но ни то ни другое объяснение не является точным. Пришло время внести ясность в эти понятия, определить правильное название заболевания, его причины и способы лечения.

Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?

Впервые столкнувшись с незнакомым термином на приеме у врача, пациенты часто интересуются – риносинусит это тот же гайморит или нет? А еще есть созвучные диагнозы – синусит и ринит. Вообще ничего не понятно. Давайте разбираться.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита. Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию. Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.

Что же касается гайморита, то этот “народный” термин, на самом деле имеет более узкое значение, и не обозначает воспаление любой пазухи, как это считают обыватели. На самом деле – это одна из форм синусита, которая предполагает воспаление только лишь верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Получается, что риносинусит объединяет два заболевания – ринит и синусит. А гайморит является одним из вариантов риносинусита.

Околоносовые пазухи или синусы

Для того, чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух как единое целое, необходимо несколько слов сказать о строении и функциях этих структур.

Околоносовые синусы – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа и сообщающиеся с носом через соустья. Они необходимы для уменьшения массы лицевого скелета, термоизоляции, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Также синусы выполняют функцию барорецепции, то есть они могут реагировать на изменение атмосферного давления. В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.

Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху.

  • Гайморит – верхнечелюстная или гайморова пазуха
  • Фронтит – лобная пазуха
  • Этмоидит – решетчатая пазуха
  • Сфеноидит – клиновидная пазуха.

Воспаление всех пазух одновременно (к счастью, это бывает довольно редко) называют пансинусит.

Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой любого синуса гайморитом. Это – один из вариантов синусита, а точнее риносинусита, так как слизистая оболочка носа при гайморите также воспалена и отечна.

Причины риносинусита

Главная причина риносинусита заключается в нарушении физиологической работы слизистой оболочки. В норме она вырабатывает слизь, которая содержит специальные компоненты для защиты от микроорганизмов и частичек пыли, которые мы вдыхаем вместе с воздухом. Кроме того, слизистая оболочка носа и околоносовых пазух содержит клетки с ресничками, функция которых заключается в продвижении чужеродных агентов из синусов в полость носа, а оттуда – наружу. Наверняка, вы обращали внимание на то, что даже если мы не болеем, в носу всегда содержится небольшое количество слизи.

Кроме того, слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет достаточное количество иммунных клеток, которые также стоят на страже нашего здоровья.

Если бы не было этих механизмов защиты, то мы постоянно бы болели инфекционными болезнями.

Существует много причин нарушения естественных механизмов защиты слизистой оболочки. Самые распространенные из них:

  • Пересушивание слизистой оболочки, которое может быть, как следствием вдыхания чересчур сухого воздуха, так и результатом применения различных медикаментов
  • Ослабление иммунитета
  • Аллергическая реакция
  • Анатомические особенности строения носовой полости и околоносовых пазух – искривление носовой перегородки или узкие соустья между синусами и полостью носа, которые препятствуют нормальному их сообщению;
  • полипы, разросшиеся аденоиды, новообразования;
  • травмы которые привели к изменению нормального строения носовых ходов и синусов.
  • Заболевания зубов верхней челюсти и неаккуратно проведенная операция по удалению этих зубов, может привести к попаданию инфекции в гайморову пазуху, и развитию воспаления в ней.

Нарушение физиологической защиты приводит к размножению микроорганизмов в слизистой оболочке, что вызывает воспалительный процесс. Усиливается секреция слизи, нарушается ее отток из околоносовых пазух. В некоторых случаях, соустье сужается полностью и не позволяет вязкой жидкости покинуть синус. В результате растет ее давление на стенки пазухи, что вызывает выраженную боль. Для острых синуситов также характерна головная боль. Она является результатом влияния воспалительного процесса на мозговые оболочки, которые расположены близко к околоносовым пазухам.

Симптомы риносинусита

Риносинусит бывает острым (длится до 12 недель) или хроническим (длительностью более 12 недель), односторонним (поражается одна пазуха) или двухсторонним (поражение двух симметричных пазух). В зависимости от формы заболевания, а также от инфекции, которая его вызвала, будут отличаться как признаки риносинусита, так и подход к лечению.

Острый вирусный риносинусит как правило является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, которое вызывают вирусы, появляется отечность слизистой и усиленная выработка слизи. Клинически это проявляется насморком, затруднением или прекращением носового дыхания, дискомфортом и болезненными ощущениями в носу. Чаще всего, при вирусном риносинусите образуется не очень вязкая слизь, которая выходит из пазух самостоятельно, но иногда соустья настолько сужены, что отток слизи нарушается. В этом случае наблюдается выраженная боль в области проекции синуса, чувство распирания, которое может усилиться при наклонах головы.

Острый бактериальный риносинусит – более тяжелая форма заболевания, которая встречается намного реже, чем вирусный риносинусит. По статистике, всего у 2% пациентов острый вирусный риносинусит осложняется бактериальным. Чаще всего, бактериальная инфекция присоединяется на 7-10 день острого вирусного риносинусита. Начинается болезнь остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной пазухи и достаточно интенсивной головной болью. Симптомом острого бактериального риносинусита являются гнойные выделения из носа и кашель. Нарушается и общее состояние, с признаками интоксикации – слабостью, головокружением, потерей аппетита, а иногда и тошнотой.

Хронический риносинусит в подавляющем большинстве случаев является результатом недолеченного острого риносинусита. То есть инфекция в небольшом количестве продолжает находиться на слизистой оболочке, вызывая слабую симптоматику – насморк, нарушение обоняния и носового дыхания. При этом симптомов интоксикации нет, общее состояние не нарушено. Хронический риносинусит может периодически рецидивировать. Как только нарушается барьерная функция слизистой оболочке, болезнь из латентной стадии переходит в острую, с симптомами, которые характерны для острого вирусного или бактериального риносинусита.

Диагностика риносинусита

Для диагностики риносинусита, как правило достаточно осмотра, рентгенограммы или компьютерной томографии (для уточнения локализации очага воспаления). Таким образом можно определить пневматизацию пазухи, которая говорит о степени ее заполнения воздухом. В норме она должна быть близка к 100%.

В настоящее время есть достаточное количество лекарственных средств широкого спектра действия, поэтому чаще всего никаких дополнительных методов диагностики риносинусита не требуется. В том случае, если риносинусит не поддается лечению, либо при тяжелом течении заболевания проводят лабораторную диагностику содержимого пазухи. Таким образом, точно определяют какой возбудитель стал причиной воспаления и чем его лечить.

Лечение риносинусита

Так уж исторически сложилось, что люди при любом инфекционном заболевании сразу же бегут за антибиотиками. Однако, антибиотики при риносинусите помогают далеко не всегда.В медицинских протоколах лечения прописаны четкие схемы лечения острых риносинуситов:

При остром вирусном риносинусите – солевые растворы для промывания носа + фитопрепараты в виде таблеток.

При сохранении симптомов более 10 дней к этой схеме добавляем назальные капли с кортикостероидом, и схема выглядит так: солевой раствор + кортикостероид (через 15 минут после промывания носа) + фитопрепарат.

При остром бактериальном риносинусите рекомендуют антибиотики. Препаратом I линии являются защищенные пенициллины, в частности амоксициллин. Если есть аллергическая реакция на антибиотики этой группы, то назначают макролиды (азитромицин, джозамицин). И, наконец, резервными антибиотиками являются цефалоспорины. Их применяют при неэффективности пенициллинов и макролидов.

При выраженных болевых ощущениях врач назначит обезболивающий препарат (НПВС).

Применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов оправдано не только при аллергическом риносинусите, но иногда и при вирусном, так как эти лекарственные средства хорошо снимают отек.

Паровые ингаляции при риносинусите с чем-либо, будь то вода, физ. раствор, картошка или молоко, не имеют доказанной эффективности, а в случае повышенной температуры, либо наличия гноя в синусах – вообще опасны. Не забывайте о том, что близко к пазухам находятся структуры головного мозга, и всегда есть опасность их инфицирования. Кроме того, есть риск не рассчитать с температурой и получить ожог слизистой.

Достаточно спорной остается эффективность ингаляций с помощью небулайзера. Во-первых, при значительном отеке слизистой оболочки, лекарственное вещество просто не попадет в околоносовые пазухи. Во-вторых, лекарственные препараты, эфирные масла и продукты пчеловодства, которые рекомендуют для альтернативного лечения риносинусита, попав в бронхи и легкие, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Существует еще много разных методик лечения риносинуситов, которые либо недостаточно исследованы, либо имеют неубедительную доказательную базу. Перед тем, как выбрать тот или иной способ, очень важно подключить здравый смысл. Как вы считаете, способны ли обычные капли, спреи или ингаляции качественно промыть синусы в домашних условиях? Конечно же нет. Закапывая нос солевым раствором, глюкокортикоидами, сосудосуживающими каплями или антисептиками мы можем только убрать лишнюю слизь, уменьшить отек и улучшить отток жидкости из пазухи.

Самый эффективный способ очищения носовых ходов и пазух может предложить лор врач. Вероятно, вы слышали о методике, которая называется “кукушка”. Заключается она в том, что с помощью специального шприца или груши в один носовой ход под небольшим давлением подается раствор антисептика. Он проходит носовые ходы, заходит в пазухи, огибает носовую перегородку и попадает в другой носовой ход, откуда эвакуируется с помощью отсоса. Для того, чтобы жидкость не попала в глотку, больного во время процедуры просят сказать “ку-ку”. Процедуру повторяют несколько раз, меняя носовые ходы.

Есть специальные приспособления для проведения “кукушки” в домашних условиях, которые можно приобрести в аптеке. И все же врачи рекомендуют промывать нос и синусы в медицинском учреждении. Не имея опыта человек запросто может занести инфекцию не только в здоровые околоносовые пазухи, но и через евстахиеву трубу в среднее ухо.

Важно отметить, что не смотря на свою эффективность процедура “кукушка” вовсе не отменяет основное лечение. И для того, чтобы избавиться от бактерий, без антибиотиков никак не обойтись.

Таким образом, лечение риносинусита, в зависимости от его формы может быть как простым “домашним”, так и более сложным в кабинете у врача. Важно распознать те симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. Если у вас банальный насморк при ОРВИ, достаточно просто промывать нос солевым раствором. Однако, если вы чувствуете боль в области носа и лба, сильные головные боли, которые усиливаются при наклонах головы, и тем более если на этом фоне повышается температура – вам нужна консультация специалиста. Только он сможет принять решение о назначении антибиотика и необходимости проведения различных процедур.

Лечите риносинусит правильно и не запускайте свое здоровье!

Синусит: что это такое? Какие бывают формы и виды синуситов?

По своей сути синусит – это воспалительный процесс околоносовых пазух. Если же кроме одной из пазух происходит и одновременное поражение слизистой носа, то это называется риносинусит. Такой недуг – очень частое явление.

Разновидности синусита

Чтобы иметь представление о данном заболевании, важно для начала разобраться в его видах, типах и формах, а также в возможном характере заболевания.

Существует два вида синусита: острый и хронический.

Острая форма по продолжительности равна около трем неделям. Зачастую первопричиной острой формы становится инфекционное заболевание (грипп, ОРВИ, корь, грипп и т..д), которое становится результатом отечности слизистой носа.

Хроническая форма синусита может длиться от 3 недель до нескольких месяцев. Чаще всего возбудителями заболевания становятся комбинированные инфекции (грибки совместно с бактериями). При этом часто они развиваются на фоне неправильного приема каких-либо антибиотиков.

Типы заболевания

Синусит классифицируют на три типа:

  • Отечно-катаральный воспалительный процесс;
  • Гнойный;
  • Смешанный тип (слизисто-гнойная форма).

Первая стадия синусита – отечно-катаральная форма. Отличается она слизистыми, серозными выделениями из носа и отеком слизистой придаточных пазух. При этом острая форма заболевания может развиться как следствие несвоевременного лечения простого насморка. В этом случает терапия проходит быстро и безболезненно.

Гнойный тип синусита сопровождается покрытием патогенным налетом пазух. Когда обостряется гнойный синусит, пациент подвергается высокой температуре. В очень сложных случаях воспаление моет переходить и на кости.

Смешанная форма синусита характеризуется слизисто-гнойными выделениями из носовой полости.

Формы заболевания

Данная болезнь существует в нескольких формах, отличие которых состоит в воспаленном процессе околоносовых пазух:

  1. воспаление лобных пазух – фронтит;
  2. воспаление верхнечелюстных или гайморовых пазух – гайморит;
  3. воспаление решетчатых пазух – этмоидит;
  4. воспаление клиновидной пазухи – сфеноидит.
  5. одновременное воспаление в области придаточных пазухах носа – пансинусит.

Фронтит

Фронтит острой формы является результатом перехода воспалительного процесса во фронтальные (лобные) пазухи. Например, это может быть как осложнение после простудного заболевания или проникновения инфекции путем кровеносных сосудов. Анатомические особенности также могут спровоцировать развитие острого синусита.

Фронтит можно узнать при наличие таких симптомов:

  1. повышенная температура (до 39 градусов);
  2. отечность в зоне лба и век;
  3. интенсивная головная боль;
  4. гнойное выделение из носовой полости.

Несвоевременное проведение лечения может повлечь переход фронтита в хроническую форму и застой слизи. Ослабленный иммунитет будет только содействовать такому переходу. Помимо этого, зачастую данному заболеванию подвергаются люди, у которых есть анатомические особенности (например, искривление носовой перегородки).

Стоит отметить, что во время синусита такой формы слизистая носа становится толще, потому могут появляться наросты. Если пациент запускает лечение, то воспаление может перейти на кость и надкостницу. Далее пораженные ткани отмирают, а это в свою очередь – результат абсцесса и менингита.

Гайморит

Верхнечелюстной синусит, он же гайморит, развивается зачастую из-за проникновения инфекций в дыхательные пути, нарушения носового дыхания, бактериальных инфекций, нарушения иммунной системы, анатомических изменений (в частности искривления носовой перегородки).

Однако, наиболее частая причина – это вирусные инфекции, которые попадают в гайморову пазуху путем полости носа и крови.

По следующим признакам можно узнать гайморит:

  1. озноб;
  2. повышенная температура;
  3. заложенность носа, чихание;
  4. недомогание;
  5. постоянный насморк;
  6. болезненность в глазах.

После неправильного лечения гайморита может развиться гнойный синусит, который сопровождается гнойным воспалительным процессом. Потому необходимо заняться своевременным лечением данного заболевания.

Этмоидит

Данное заболевание объясняется как воспалительный процесс слизистой решетчатых пазух, характеризуется вирусной или бактериальной (как правило, стрептококковой и стафилококковой) природой. Этмоидит также делится на острый и хронический.

Как симптомы данной формы недуга можно отметить следующие:

  1. болезненность в переносице;
  2. головная боль;
  3. недомогание;
  4. высокая температура;
  5. выделения из носа;
  6. сниженное обоняние и затрудненное дыхание носом;
  7. ухудшение зрения и отечность век.

При отсутствии должного лечения тонкие стенки пазухи разрушаются, а это влечет такие последствия как внутричерепные и внутриглазничные осложнения.

Сфеноидит

При сфеноидите воспаляется слизистая оболочка клиновидной пазухи. Развивается данная форма вследствие бактериальной или вирусной инфекции. Также может развиться как следствие анатомических изменений (дополнительные перегородки, искривление перегородки и т.д.). Данная форма синусита возникает достаточно редко и, как правило, связана с болезнями решетчатого лабиринта, в частности его задних клеток.

Как особенность сфеноидита – это отсутствие явных признаков воспалительного процесса. Однако отмечаются такие признаки:

  1. выделения из носа (зачастую не имеют ярко выраженный характер);
  2. головная боль, которая не реагирует на обезболивающие средства.

Они говорят о том, что человек мог давно заболеть сфеноидитом и не подозревать этого.

Пансинусит

Это наиболее тяжелая форма синусита. Она характеризуется как процесс воспаления, который появляется одновременно во всех околоносовых пазухах. Зачастую такая сложная форма появляется у людей со слабым иммунитетом.

Симптомы, проявляющиеся при данной форме, похожи с признаками воспалительного процесса, который протекает в любой околоносовой пазухе:

  1. интенсивная головная боль;
  2. насморк и заложенный нос;
  3. высокая температура;
  4. недомогание;
  5. отечность.

Также существуют и другие формы заболевания.

Аллергический синусит

Существует еще одна разновидность заболевания — аллергический синусит. Он является отдельным случаем, который, как правило, служит дополнением к бронхиальной астме и аллергическому риниту. В данном случае лечение синусита совершается как стадия комплексной терапии аллергического заболевания. Интегральная медицина предполагает такое же лечение, как и во время другой аллергии. Гормональные медикаменты не предусмотрены. Однако включены физио-, рефлексо- и фитотерапия, которые не оказывают побочных действий на организм.

Полипозный синусит

Явление полипозного синусита является результатом образования в носовой полости полипов (разрастание слизистой оболочки, которое перекрывает полость носа и выходное отверстие пазухи).

Воспаление, которое развивается в пазухе носа, касается и слизистой носа, которая благодаря разрастанию снижает свою работу. При отсутствии своевременного лечения может перекрыться не только выход пазухи, но и случается выход наружу полипов, что в свою очередь влечет застой слизи и образование средоточия инфекции.

Полипозный синусит можно узнать по таким признакам:

  1. снижен уровень обоняния;
  2. затрудненное носовое дыхание;
  3. ощущение инородного тела в носовой полости, болезненность;
  4. головные боли;
  5. выделения из носа;
  • заложенность носа.

Катаральный синусит

При катаральном синусите воспалительный процесс возникает в слизистой носа и придаточных пазухах, которые характеризуются отсутствием гнойного выделения. Возникает данная форма синусита как результат ОРВИ, а реже – как осложнение присоединения бактериальной инфекции.

Проявление катарального синусита можно узнать по таким признакам:

  1. потеря обоняния;
  2. общая интоксикация;
  3. слезоточивость;
  4. ухудшение назальной респирации;
  5. выделения из носовой полости;
  6. ощущение жжения, щекотания и сухости в носу.

Своевременное лечение заболевания не даст развиться осложнениям и значительно ускорит процесс выздоровления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector