2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Риновирусная инфекция особенности развития болезни появления и способы лечения

Риновирусная инфекция — особенности развития болезни, появления и способы лечения

С сентября по апрель повышается риск заражения ОРВИ. От 35 до 50% вирусных заболеваний вызывают риновирусы. Они поражают только носоглотку, вызывая характерные проявления простуды – обильные выделения из носа, першение в горле, постоянное чихание и умеренные симптомы интоксикации.

Что такое риновирус или риновирусная инфекция?

Риновирусную инфекцию вызывает РНК- содержащий вирус, относящийся к семейству Rhinovirus. Положительные РНК вирусов образуют несегментированный геном, а сам вирион имеет небольшой размер — 20-30 нм. Клетка вируса не имеет оболочки, что позволяет ей быстро внедриться в слизистый эпителий органов дыхания.

Микробиология выявила, что некоторые гены риновирусов незначительно меняются, это необходимо, чтобы вирусы выживали внутри человеческого организма, но когда мутации подвергается ядро, клетка погибает. Во время болезни вырабатывается кратковременный иммунитет, но существуют различные типы риновирусов, поэтому сразу после перенесения риновирусной инфекции, возможно повторное заражение другим штаммом.

Возбудитель проникает в организм через носовую полость и начинает взаимодействовать с рецепторами ICAM-1, имеющимися в большом количестве на задней стенке носоглотки. Клетки, которые поразил риновирус, начинают усиленно продуцировать цитокины – вещества, запускающие развитие воспалительного процесса и активную работу клеточного иммунитета. Именно из-за цитокина и активной борьбы иммунитета с возбудителями, появляется обильный насморк и першение в горле.

Виды, типы и формы риновирусной инфекции

Риновирус называют вирусом насморка, но по МКБ-10 риновирусная инфекция классифицируется, как J00 – острый назофарингит. Если на его фоне развивается бронхит, то отмечают код J20.6 – бронхит, вызванный риновирусом.

Выявлено 113 типов риновирусов, которые классифицируются по структуре белков и липопротеидов, обеспечивающих связь между клетками вируса и человека. Также учитывается индивидуальная чувствительность серотипов риновируса к лекарственным препаратам.

Классификация риновирусной инфекции зависит от течения болезни, ее тяжести, выраженности интоксикации и катаральных проявлений. По тяжести течения выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму, от этого зависит, как именно лечить риновирусную инфекцию – можно обойтись симптоматической терапией или нужно подключать более серьезные препараты.

По характеру инфекции:

  1. Гладкое – заболевание классического течения, как правило, легкой или среднетяжёлой формы.
  2. Негладкое – с осложнениями, с присоединением вторичной инфекции или обострением хронических патологий.

По типу выделяют типичное и атипичное течение болезни. Атипичные риновирусные инфекции характеризуются стертым или бессимптомным течением, поэтому диагностируются крайне редко.

Причины возникновения риновирусной инфекции

Причина заражения риновирусной инфекцией – контакт с вирусоносителем или человеком, имеющим симптомы заболевания. Восприимчивость к риновирусу высокая, поэтому заразиться может каждый, независимо от состояния иммунной системы.

Наибольшая предрасположенность к заражению, конечно, у тех людей, чей иммунитет работает нестабильно. К предрасполагающим факторам относятся: хронические заболевания, частые переохлаждения, заболевания крови, дефицит витаминов, неполноценное питание и неблагоприятная окружающая обстановка.

Как происходит развитие риновирусной инфекции у детей?

Заражение риновирусом может произойти в любое время года, но наивысший уровень заболеваемости регистрируются в осенне-зимний период, при этом заболевает более 90% детей любой возрастной категории, кроме новорожденных — их защищают антитела, передаваемые от матери.

Носитель риновирусной инфекции – заразившийся человек в период инкубации, пациент с насморком или находящийся на стадии выздоровления. Обычно риновирус передается воздушно-капельным путем, но среди детских коллективов актуален контактный и бытовой путь заражения – через общие предметы обихода, игрушки, посуду.

Риновирусная инфекция у детей развивается стремительно – инкубационный период в детском возрасте не более двух дней, но ребенок становится заразным за сутки до появления первых симптомов. Для детей характерно тяжелое течение болезни — высокая температура, сильная заложенность носа, покраснение глаз, выраженная интоксикация. Риновирус у детей часто сопровождается трахеобронхитом с отдышкой и сильным кашлем. В ряде случаев, риновирусная инфекция приводит к снижению иммунитета и проникновению вторичных инфекций в организм и развитию осложнений.

Развитие риновируса у взрослых

Переболев в детстве риновирусной инфекцией, взрослые становятся к ней менее восприимчивыми. Но, антитела, вырабатываемые в организме во время болезни, очень быстро исчезают – через 3-4 недели. Но почему риновирусная инфекция у взрослых встречается гораздо реже и протекает в более легкой степени?

Частые ОРВИ, в частности, вызванные риновирусами, тренируют иммунную систему с раннего возраста, тем самым позволяя иммунитету взрослого человека не отвлекаться на незначительные заболевания, а направлять все силы на тяжелые и хронические патологии.

Иммунитет взрослого человека более стабильно функционирует, предотвращая прогрессирование болезни на начальной стадии. Когда развивается риновирусная инфекция у взрослых, симптомы заболевания обычно выражаются, менее выражено, чем у детей — без интоксикации, лихорадки и поражения нижних дыхательных путей. Риновирус у взрослых в 40% случаев протекает бессимптомно или с незначительными и кратковременными проявлениями.

Симптомы и первые признаки риновирусной инфекции

Первые симптомы риновируса у детей и взрослых развиваются из-за воспаления задней стенки носоглотки.

Слизистая оболочка носа и горла сильно отекает, появляются признаки катарального синдрома:

  • обильные, неостанавливающиеся выделения из носа;
  • затрудненное дыхание;
  • частое чихание;
  • дискомфорт и боли в горле;
  • охриплость голоса.

У ребенка заложенность носа приводит к беспокойному сну и постоянной необходимости дышать через рот. Так организм ребенка не получает достаточного количества кислорода, что приводит к побледнению кожи, головным болям, головокружениям и сильной слабости. У детей часто нарушаются восприятия вкуса, запахов и звуков. У ребенка до 3 лет риновирус вызывает повышенную капризность, раздражительность, вялость.
У взрослых строение носоглотки немного отличается, поэтому отек слизистой оболочки редко приводит к полной заложенности носа и нарушению вкусового и звукового восприятия.

Симптомы риновирусной инфекции сопровождаются слабым или умеренным токсическим отравлением – повышением температуры тела, ознобом, суставными и мышечными болями, снижением аппетита.

Риновирусная инфекция вызывает признаки, напоминающие конъюнктивит – покраснение слизистой оболочки глаз, повышенное слезотечение, светобоязнь. Если присоединяется бактериальная инфекция, то из глаз выделяются гнойные массы.

При присоединении бактериальной инфекции слизь в носу загустевает и становится желто-зеленого цвета. Вторичная инфекция приводит к затяжному течению болезни и осложнениям в виде воспаления нижних дыхательных путей или ЛОР-органов.

К какому доктору обратиться?

Когда появляются симптомы риновирусной инфекции, обратиться необходимо к участковому педиатру или терапевту. Проведя осмотр пациента, врач назначает лечение, или направляет на консультацию к другим специалистам – инфекционисту, пульмонологу или отоларингологу. Консультация других врачей необходима, если есть подозрение на развитие осложнений или присоединение вторичной инфекции.

Диагностика

Лечение риновирусной инфекции допустимо начинать только после полного обследования больного и дифференциальной диагностики. Парагрипп, аденовирусы и риновирусы имеют некоторую схожесть в клинических проявлениях, поэтому если на осмотре врач не может определиться с диагнозом, дает пациенту направление на проведение лабораторных анализов – бак-посев мазка, взятого из носоглотки, или экспресс-диагностику – иммуноферментный анализ.

Но в большинстве случаев диагностика риновирусной инфекции основывается на физикальном осмотре – определении обильности носовых выделений, осмотре гортани, прощупывании лимфатических узлов и прослушивании дыхания. При постановке диагноза обязательно учитываются данные эпидемиологического надзора.

Как и чем лечить риновирус у детей и взрослых?

Симптомы и лечение риновирусной инфекции тесно связаны между собой – от проявлений заболевания зависит, чем лечить риновирус. В большинстве случаев требуется только симптоматическое лечение, позволяющее облегчить самочувствие больного.

Если симптомы риновируса выражаются только катаральными проявлениями без повышения температуры и признаков интоксикации, терапия основывается на регулярном очищении носа от скоплений слизи. Носовые ходы нужно промывать регулярно – не менее 4 раз в сутки.

Лучше использовать аптечные растворы:

  1. Аквалор.
  2. Аквамарис.
  3. Долфин.
  4. Хьюмер.
  5. Салин.

Лечение риновирусной инфекции, сопровождающейся заложенностью носа, требует использования сосудосуживающих капель. Хорошо помогают средства на основе масел: Пиносол, Пиновит, Эвкасепт, оказывающие противоинфекционное и смягчающее действие. Кроме них можно использовать препараты, оказывающие только сосудосуживающий эффект.

Также для лечения риновируса используют антисептики для горла, которые делятся на три категории:

  1. Спреи: Каметон, Мирамистин, Ингалипт, Гексорал и др..
  2. Таблетки для рассасывания: Стрепсилс, Фарингосепт, Аджисепт, Септолете и др..
  3. Средства для полоскания горла: настойка календулы, Ротокан, Хлорофиллипт, ОКИ и др..

Лечение у детей раннего возраста включает препараты с противовирусными и иммуностимулирующими свойствами: Виферон, Анаферон, Иммунал, Цитовир 3, Циклоферон, Эргоферон.

Лечение риновируса у взрослых противовирусными средствами не обязательно, так как крепкий иммунитет способен сам побороть инфекцию. Но, если у пациента имеются хронические или иммунодефицитные заболевания, или любая простуда сопровождается осложнениями, то противовирусные препараты становятся необходимостью.

Препараты для лечения взрослых взрослым:

Риновирусная инфекция, протекающая с интоксикацией, лихорадкой и осложнениями, требует дополнительные препараты:

  1. Жаропонижающие: Панадол, Нурофен, Парацетамол, Миг.
  2. Антигистаминные: Супрастин, Тавегил, Фенистил, Диазолин.
  3. При продуктивном кашле: Лазолван, Эреспал, Мукалтин, АЦЦ.
  4. От непродуктивного сухого кашля: Синекод, Стоптуссин.
  5. Антибактериальные капли в нос: Изофра, Полидекса.
  6. Системные антибиотики: Азитромицин, Амоксициллин, Супракс.

Лечение риновирусной инфекции у детей и взрослых основывается не только на медикаментозных препаратах. Чтобы выздоровление наступило быстрее, необходимо, чтобы больной оставался дома и придерживался постельного режима. В комнате регулярно должна проводиться влажная уборка и проветривание, на время которого больному нужно выходить, чтобы не простыть еще сильнее.

Нужно пить, как можно больше жидкости. Это должны быть теплые напитки – чай с медом и лимоном, отвар ромашки, клюквенные морсы. Нужно исключить соленую, острую и слишком горячую пищу, а в рацион включить крупы, бульоны, куриное мясо, овощи и фрукты.

Возможные осложнения

Риновирусная инфекция обычно протекает легко, и выздоровление наступает через 5-7 дней болезни.

Но не исключено возникновение осложнений со стороны дыхательных путей:

Как правило, осложнения риновируса возникают, если проводится неправильное лечение или пациент переносит заболевание на ногах. В таком случае присоединяется бактериальная инфекция, быстро распространяющаяся по соседним органам.

Как защитить себя от болезни и в чем заключается профилактика?

Из-за широкого распространения риновирусной инфекции трудно защититься от заражения, поэтому основные меры профилактики направлены на укрепление иммунитета и соблюдении правил гигиены:

  1. В летний период запасаться витаминами: есть свежие овощи, фрукты, ягоды.
  2. Осенью и зимой принимать витамины, особенно полезны аскорбиновая кислота и рыбий жир (Омега).
  3. Проводить закаливание – обливания, обтирания, ходить босиком о земле.
  4. Своевременно пролечивать хронические заболевания, санировать ротовую полость.
  5. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
  6. Мыть руки, пользоваться личными предметами гигиены.

В периоды эпидемий профилактика риновируса основывается на смазывании слизистой оболочки носа Оксолиновой мазью, ношении марлевой повязки, и избегания общественных мест. После контакта с зараженным человеком, нужно промыть нос и прополоскать горло солевым раствором, а также принять витамин С.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Риновирусная инфекция: заражение, признаки и проявления, терапия

Риновирусная инфекция – острый антропоноз, характеризующийся воспалением слизистой оболочки носа. Патология проявляется катаром носоглотки и умеренно выраженным интоксикационным синдромом. О «заразном насморке» впервые заговорили в 1914 году. Возбудитель инфекции был выделен лишь в 1953 году, а риновирусная инфекция получила свое название спустя еще 7 лет.

Этиология и эпидемиология

Возбудитель патологии — мелкий вирус, содержащий одноцепочечную РНК и не имеющий внешней оболочки. Он малоустойчив в окружающей среде и быстро погибает под воздействием неблагоприятных факторов: инактивируется в кислой среде, при нагревании, дезинфекции. При высушивании на воздухе большая часть микробов теряет свои патогенные и вирулентные свойства. Вирусы устойчивы к эфирам и отрицательным температурам.

Механизм передачи возбудителя — аспирационный, реализующийся воздушно-капельным путем. Микробы распространяются во внешней среде и проникают в организм человека вместе с капельками слюны и отделяемым носоглотки. Больной начинает выделять возбудителя за сутки до проявления симптомов патологии и на протяжении последующих десяти дней. Входными воротами инфекции являются носовая и ротовая полость, конъюнктива глаз. Заражение здоровых людей от больных возможно контактным и контактно-бытовым путем через непосредственное прикосновение или предметы обихода. Практически этот путь реализуется крайне редко из-за нестойкости риновируса во внешней среде. Больной остается заразным вплоть до полного прекращения насморка.

Читать еще:  Промывание носа у взрослых

Риновирусная инфекция носит характер эпидемии. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-весенний период, когда ослабляется иммунитет человека. Риновирусная инфекция прогрессирует в сентябре-октябре и в апреле-мае. Риск заразиться повышается при переохлаждении и при нахождении в местах большой скученности людей. Чаще всего болеют работники небольших коллективов, учащиеся, студенты, военнослужащие.

Восприимчивость к инфекции достаточно высокая. Она зависит от состояния иммунной системы человека, имеющихся факторов риска, длительности контакта с больным. Риновирусной инфекцией болеют лица всех возрастов. Некоторые этнические группы, американцы и эскимосы, более восприимчивы к риновирусам. Это связано с особенностями среды обитания, малообеспеченностью и высокой плотностью населения. Группу риска составляют пожилые люди, дети, ослабленные и истощенные больные. Хороший иммунитет и соблюдение всех профилактических мер позволят предотвратить развитие болезни.

Патогенез и патоморфология

Клетки-мишени для риновирусов — эпителиоциты слизистой носа. После проникновения микробов в организм человека они оседают на слизистой носа и начинают активно размножаться в клетках эпителия. Эпителиоциты постепенно разрушаются, и развивается катаральное воспаление. Слизистая резко отекает и набухает. Возникает гиперсекреция. Заболевание проявляется покраснением и отеком слизистой оболочки и обильным отделяемым из носа. Через носослезный канал носовая полость сообщается с органом зрения, возникает раздражение и инъецирование склеры и конъюнктивы.

Часто воспаление распространяется на соседние отделы дыхательной системы. Возможно проникновение микробов из места первичной локализации в кровеносное русло. Развивается вирусемия, проявляющаяся симптомами общей интоксикации. При ослаблении иммунитета активизируется бактериальная микрофлора, что приводит к появлению тяжелых осложнений болезни — воспаления среднего уха, бронхов, легких.

В крови больных обнаруживаются антитела, которые нейтрализуют вирусы. После перенесенной инфекции развивается непродолжительный типоспецифический иммунитет.

Факторы, предрасполагающие к развитию риновирусной инфекции:

  • Курение,
  • Мужской пол,
  • Прикосновение загрязненными пальцами к носу или глазам,
  • Скученность людей,
  • Сопутствующая хроническая патология.

Симптоматика

Инкубационный период — время от внедрения вириона в геном клетки до появления клинических признаков. Длится инкубация 1-5 дней. Первичный патологический очаг формируется в полости носа. Воспаление проявляется выраженным катаром и общеинфекционным синдромом.

Признаки интоксикационного синдрома:

  1. Cубфебрилитет,
  2. Познабливание,
  3. Миалгия и артралгия,
  4. Разбитость,
  5. Болезненные ощущения в переносице.

В целом состояние больных остается удовлетворительным.

Слизистая оболочка носа отекает, появляются признаки катарального синдрома:

  • Массовые водянистые выделения из носа,
  • Чихание,
  • Першение в горле,
  • Сухость и саднение в носоглотке,
  • Осиплость голоса,
  • Заложенность носа,
  • Слезотечение.

По мере присоединения бактериальной инфекции носовое отделяемое становится густым и гнойным. Слизистая оболочка и крылья носа гиперемированы, кожа под носом мацерирована, конъюнктива глаз и склеры инъецированы, веки опухшие. У больных слегка увеличиваются шейные лимфатические узлы, но остаются безболезненными. Длительность клинических проявлений составляет 1-2 недели.

У детей риновирусная инфекция характеризуется более короткой инкубацией: 1-2 суток. У малышей заболевание проявляется лихорадкой, ознобом, сильным и обильным насморком, болью в горле, кашлем. Сильная заложенность носа затрудняет носовое дыхание, нарушает сон и вынуждает ребенка дышать через рот. У больных нарушается обоняние, вкус, восприятие звука. Характерен внешний вид таких детей: у них бледнеет кожа, краснеют глаза, текут слезы, отекает лицо. Ребенок с риновирусной инфекцией становится плаксивым, капризным, раздражительным, беспокойным, вялым. У детей старшего возраста риновирусная инфекция часто протекает по типу трахеобронхита и проявляется кашлем. При этом в легких прослушиваются сухие или влажные хрипы.

У новорожденных заболевание развивается только в том случае, если в организме матери отсутствуют антитела против риновирусов. Заболевание у грудничков проявляется также интоксикацией и катаральными симптомами. Дети беспокойны, плохо спят и отказываются от еды.

Осложнения

Риновирусная инфекция в редких случаях осложняется присоединением вторичной бактериальной флоры и обострением имеющихся в организме хронических заболеваний.

Наиболее распространенными осложнениями риновирусной инфекции являются:

Осложнения развиваются, если больные игнорируют инфекцию или занимаются самолечением. Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель для носа и прочих лекарственных препаратов может привести к формированию необратимых и печальных последствий.

Диагностика

Диагностика заболевания включает выслушивание жалоб больных, сбор эпидемиологического анамнеза, объективное обследование пациента.

  • Специфическая диагностика заключается в проведении вирусологического исследования клинического материала — отделяемого носа, собранного в первые 5 дней болезни. В исследуемых образцах обнаруживают возбудителя инфекции — риновирус.
  • Серодиагностика — постановка реакции нейтрализации или иммунофлюоресценции с целью обнаружения в крови антител и антигенов – возбудителей болезни.
  • Экспресс-диагностика – полимеразная цепная реакция, позволяющая определить риновирусы в выделениях из дыхательных путей.

Лечение

Лечением и диагностикой риновирусной инфекции занимаются врачи-инфекционисты, пульмонологи и педиатры. Комплексная терапия патологии включает проведение этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения.

В помещении, где находится больной, необходимо создать комфортный микроклимат, проводить регулярно влажную уборку, проветривать помещение, менять постельное белье. Больным следует соблюдать правила личной гигиены — тщательно мыть руки, сбалансировано питаться, много пить, при необходимости соблюдать постельный режим. Во время эпидемий респираторных инфекций необходимо минимизировать контакты для предотвращения распространения инфекции и повторного инфицирования. Больным показано теплое питье, горячие ножные ванны, анальгетики при головной боли.

Этиотропное лечение направленно против возбудителя болезни. Больным назначают:

  1. Противовирусные препараты – «Арбидол», «Изопринозин», «Оксолиновую мазь» для местного использования,
  2. Иммуномодуляторы — капли в нос «Интерферон», суппозитории ректальные «Виферон»,
  3. Иммуностимуляторы – «Циклоферон», «Анаферон».

Патогенетическое лечение:

  • Противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Нурофен», «Эреспал»,
  • Антигистаминные средства – «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил»,
  • Местные противоотечные препараты – «Тизин», «Ринонорм», «Називин».

Симптоматическое лечение направлено на уменьшение клинических признаков заболевания и облегчение общего состояния больного:

  1. Жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Аспирин»,
  2. Противокашлевые препараты – «Синекод», «Стоптусин»,
  3. Противовоспалительные и антимикробные препараты для горла – пастилки, таблетки, спреи, растворы для полосканий – «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт»,
  4. Отхаркивающие препараты – «Лазолван», «Амброксол», «АЦЦ»,
  5. Средства для промывания носа – « АкваМарис», слабый солевой раствор,
  6. Антибактериальные спреи для носа – «Изофра», «Полидекса»,
  7. Витамины группы С.

Средства народной медицины широко применяются для лечения простудных заболеваний.

Прогноз заболевания всегда благоприятный. Все симптомы заболевания проходят полностью в течение недели. Исключением является кашель, который может мучить больных 10-14 дней.

Профилактика

Специфической профилактики риновирусной инфекции не существует. Некоторые лекарства, предназначенные для лечения вирусных заболеваний, применяются и в профилактических целях, но в иной дозировке. К ним относятся «Арбидол», «Кагоцел», «Ингавирин», «Интерферон-α», «Гриппферон», «Циклоферон», «Иммунал».

Общие профилактические мероприятия, позволяющие избежать данного недуга:

  • Изоляция больных,
  • Проветривание и влажная уборка помещения с использованием дезсредств,
  • Кварцевание,
  • Кормление больных из отдельной посуды,
  • Полноценное питание в опасный период,
  • Соблюдение правил личной гигиены,
  • Промывание носа солевым раствором после каждого выхода на улицу,
  • Прием иммуномодуляторов и витаминов,
  • Закаливание организма,
  • Использование маски при контакте с больными.

Выполняя эти несложные правила, можно снизить риск заражения риновирусной инфекцией или полностью предотвратить развитие заболевания.

Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция – острое вирусное поражение верхних отделов респираторного тракта — носа и носоглотки. Течение риновирусной инфекции характеризуется общеинфекционной симптоматикой (субфебрилитетом, познабливанием, недомоганием), першением в горле, чиханием, заложенностью и обильными выделениями из носа, ломотой в области переносицы, отсутствием обоняния. Диагноз риновирусной инфекции обычно устанавливается по клиническим данным; возможно проведение серологических и вирусологических исследований. При риновирусной инфекции показаны инстилляции сосудосуживающих капель и интерферона в нос, горячие ножные ванны, прием иммунокорректоров, противовоспалительных, антигистаминных средств.

Общие сведения

Риновирусная инфекция — разновидность ОРВИ, вызываемая риновирусами и протекающая в форме ринита и фарингита. На долю риновирусной инфекции приходится от 25% до 40% всех вирусных простудных заболеваний. Заболеваемость риновирусной инфекцией среди различных возрастных групп регистрируется круглогодично, однако эпидемический подъем обычно отмечается в сентябре и в апреле. Риновирусная инфекция более характерна для стран с умеренным и холодным климатом. В течение года человек может переболеть риновирусной инфекцией неоднократно. Риновирусная инфекция может провоцировать развитие хронического бронхита и бронхиальной астмы у детей и взрослых, поэтому актуальна не только для инфекционных болезней, но также для пульмонологии и педиатрии.

Причины риновирусной инфекции

Этиологическими агентами, вызывающими риновирусную инфекцию, выступают вирусы семейства пикорнавирусов. Различают 113 серологических типов риновирусов. Вирусные частицы возбудителей содержат РНК; их диаметр составляет 20-30 нм. Оптимальной для роста риновирусов является температура 33-34° С (именно такая температура поддерживается в носовых ходах человека). Вместе с тем, отсутствие внешней оболочки делает риновирусы малоустойчивыми в условиях изменения температуры, высушивания, воздействия дезсредств.

Резервуарами и распространителями риновирусной инфекции выступают носители возбудителя или больные люди, которые являются заразными за сутки до появления симптомов и в течение последующих 5-9 дней. Инфицирование окружающих происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Контактно-бытовая передача риновирусной инфекции через руки и предметы обихода, контаминированные назальным секретом больного, не исключена, но на практике реализуется крайне редко ввиду нестойкости риновируса во внешней среде.

Восприимчивость к риновирусной инфекции высокая; вспышки чаще возникают в небольших коллективах (семье, группе детского сада, школьном классе и т. д.). Риск заболеваемости во многом зависит от преморбидного фона, состояния иммунитета, длительности контакта с больным или вирусоносителем. Риновирус проникает в организм через слизистую оболочку носовых ходов, где размножается в эпителиальных клетках. Этим обусловлено развитие местного очага воспаления с выраженным набуханием, отеком и гиперсекрецией слизистой оболочки носовой полости, которые достигают своей максимальной выраженности на 2-4 сутки после заражения. Активизация местной и общей иммунной защиты приводит к появлению в назальном секрете больных специфических IgA, а в крови – IgG. Этим объясняется, что риновирусная инфекция обычно протекает в форме ринита и ринофарингита. При ослаблении защитных факторов возможно развитие вирусемии с появлением инфекционно-токсических симптомов.

Симптомы риновирусной инфекции

Клинические симптомы риновирусной инфекции развиваются по истечении кратковременного инкубационного периода (от 1 до 5 дней). В первые сутки манифестной стадии появляется заложенность носа, обильные серозно-слизистые выделения из носовых ходов, подъем температуры не выше 38°С, познабливание, общее недомогание. Интоксикационный синдром выражен слабо или умеренно; большее беспокойство больным доставляют катаральные проявления (нарушение носового дыхания, насморк, чихание, чувство першения в горле, покашливание). Из-за обильного истечения назального секрета и частого использования носового платка отмечается гиперемия, шелушение и мацерация кожи вокруг носовых ходов, иногда на губах и в преддверии носа появляется герпес. Отмечается инъецированность конъюнктив и склер, слезотечение, гиперемия век.

Обычно риновирусная инфекция длится 5-7 дней и заканчивается полным выздоровлением без последствий. При осложненном сценарии развития риновирусной инфекции возможны болезненность в области переносицы, отсутствие вкуса и обоняния, боли в ухе и понижение слуха. Наслоение микробной инфекции чревато развитием гайморита, среднего отита, ларингита, трахеобронхита, пневмонии. Кроме этого, риновирусы способны вызывать обострение бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Диагностика и лечение риновирусной инфекции

Обычно риновирусная инфекция диагностируется исключительно по клиническим признакам (обильная слизистая ринорея, мацерация кожи в преддверии носа, легкое недомогание, субфебрильная или нормальная температура тела) и эпидемиологической обстановки в ближайшем окружении. При осмотре зева определяется гиперемия и набухание слизистой ротоглотки, мелкая зернистость мягкого нёба.

Для уточнения этиологического диагноза может быть проведено выделение вируса из носовой слизи или смывов со слизистой оболочки носа на культуре тканей, однако ввиду быстротечности риновирусной инфекции на практике к нему прибегают редко. Реакция иммунофлюоресценции используется в целях экспресс-диагностики и позволяет выявить антигены риновирусов в эпителиальных клетках носовых раковин. Риновирусную инфекцию необходимо отличать от гриппа, парагриппа, аденовирусной, респираторно-синцитиальной, коронавирусной инфекции. Также следует исключить аллергический ринит, стрепто­кокковый назофарингит, инородное тело носа. При осложненном течении риновирусной инфекции может потребоваться консультация отоларинголога или пульмонолога.

Течение риновирусной инфекции обычно доброкачественное; в большинстве случае заболевание купируется самостоятельно без специфического лечения. При риновирусной инфекции рекомендуется, главным образом, симптоматическая терапия: обильное теплое питье, инстилляция в носовые ходы сосудосуживающих препаратов и интерферона, промывания носа солевыми растворами, прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов, горячие ножные ванны. Разработка вакцины против риновирусной инфекции затруднена ввиду большого количества серотипов риновируса. Общие противоэпидемические мероприятия аналогичны таковым при других ОРВИ (изоляция заболевших, частое проветривание и влажная уборка помещений с дезсредствами, кварцевание, профилактический прием иммунокорректоров).

Читать еще:  Эндоскопия носа и носоглотки у ребенка что дает это исследование

Риновирусная инфекция симптомы и лечение

Риновирусная инфекция принадлежит к группе острых респираторных заболеваний, вызываемых определенной разновидностью вирусов. В МКБ-10 патология обозначена под кодом J20.6. Болезнь приводит к поражению носа и носоглотки (верхних отделов респираторной системы). В числе всех диагностируемых ОРВИ частота выявления риновирусной инфекции достигает 40-50%.

Какой вирус провоцирует заболевание

К развитию заболевания приводит поражение патогенами из семейства Picornaviridae. Риновирусов, проникающих в носовые ходы человека, насчитывается не менее 100. У микроорганизмов, вызывающих болезнь, отсутствует внешняя оболочка, из-за чего они становятся неустойчивыми во внешней среде.

Предпочтительная для патогенов t находится в пределах от 33 до 35 градусов. При ее незначительном повышении размножение Picornaviridae прекращается. По этой причине риновирусы поражают только область носоглотки, где температура меньше, чем в других дыхательных путях.

У пациентов, перенесших заболевание, формируется иммунитет, способный защищать от повторного заражения на протяжении 1-2 лет. Частое инфицирование связывается с большим количеством серотипов вируса.

Классификация болезни

В зависимости от типа риновируса, заболевание может быть типичным и атипичным. Учитывая тяжесть течения, выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни.

По характеру (особенностям протекания) патология может быть гладкой (не вызывающей осложнений) и негладкой. Во втором случае нередко происходит присоединение других заболеваний или обострение имеющихся у пациента хронических нарушений.

Как передается риновирусная инфекция

Источником риновируса является уже заболевший человек или вирусоноситель. Максимальную опасность зараженный представляет на 2-3 дни сутки болезни – в этот период наблюдается наибольшее количество патогенов в назальном секрете.

Пути распространения инфекционных агентов:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой (патогены распространяются посредством использования общих с больным предметов);
  • контактный, связанный с непосредственным соприкосновением с инфицированным человеком.

После попадания в носовую полость риновирус проникает в эпителиальные клетки слизистой оболочки, провоцируя местную воспалительную реакцию. Отличительной особенностью патологии является высокая чувствительность разновозрастного контингента к его возбудителю.

Наибольшая заболеваемость риновирусной инфекцией наблюдается осенью и весной, когда преобладает холодная, сырая погода. В эти сезоны вирусы быстро распространяются в небольших закрытых коллективах, семьях, детских садах.

Этапы развития и симптомы

В протекании заболевания выделяют 3 основных этапа:

Период инкубации риновирусаДлится от 1 до 6 дней
Начальный периодЧасто проходит без развития выраженной симптоматики
РазгарХарактеризуется острым началом, наличием многочисленных симптомов, общим ухудшением самочувствия

В разгаре болезни наблюдаются следующие симптомы риновирусной инфекции:

  1. Ринит.
  2. Частое чихание.
  3. Заложенность носа.
  4. Умеренная интоксикация.
  5. Подъем температуры в пределах 37,5 градусов.
  6. Слабость.
  7. Недомогание.
  8. Тяжесть в голове.
  9. Незначительные отеки в области задней стенки глотки.
  10. Ощущение першения в горле, незначительный кашель.

Подобная симптоматика риновирусной инфекции объединяется под названием «катарального синдрома», и сохраняется на протяжении 5-7 суток.

Отечность слизистой и повышенный объем назальных выделений провоцируют тяжелое, учащенное дыхание, появление головных болей, проблемы со сном, отсутствие аппетита. При риновирусной инфекции часто наблюдается мацерация кожи (набухание ее верхнего слоя), обильные слезотечения.

Протекание атипичной формы риновируса

Когда развивается атипичная форма болезни, самочувствие пациента остается стабильным, выраженный интоксикационный и катаральный синдромы отсутствуют, t тела остается в пределах нормы. При таком варианте риновирусной инфекции больного беспокоит небольшая заложенность носа, а заболевание удается диагностировать только благодаря проведению анализов.

Диагностика риновируса

Обследование на наличие риновируса и проведение необходимого лечения находятся в сфере компетенции таких врачей как терапевт, педиатр, инфекционист. Традиционная диагностика риновирусной инфекции состоит из:

  • изучения жалоб больного;
  • осмотра пациента.

В некоторых случаях дополнительно прибегают к взятию материалов из смывов носа (на 5 сутки после появления первых признаков болезни), серологическому исследованию (методу, направленному на выявление антител), общим анализам мочи и крови. Немаловажное значение имеет качественная дифференциальная диагностика, в процессе проведения которой удается находить отличия между риновирусной инфекцией и аденовирусом, коронавирусом, аллергическим ринитом, стрептококковым назофарингитом, гриппом.

Риновирус также дифференцируют с попаданием в полость носа инородных тел. Если заболевание приобретает тенденцию к осложненному течению, больной может быть направлен консультацию к отоларингологу или пульмонологу.

Лечение риновирусной инфекции

Если развивается риновирус, лечение нередко проводят в амбулаторных условиях. Пациенты чаще всего не нуждаются в госпитализации, и проходят необходимый терапевтический курс на дому.

В первые дни протекания риновирусной инфекции рекомендуется соблюдение постельного режима. В течение всего лечебного курса следует полноценно питаться, употреблять достаточные объемы жидкости.

Медикаменты для взрослых

Лечение риновирусной инфекции у взрослых проводится комплексно, и состоит из применения нескольких видов лекарственных средств. Таблица, приведенная далее, включает в себя основные препараты при риновирусе, назначаемые совершеннолетним больным.

Средства, направленные на устранение возбудителя заболевания

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы

Интерферон

Медикаменты, способствующие блокированию механизмов возникновения болезни

СупрастинПротивовоспалительные лекарства

НурофенНазальные противоотечные средстваРинонорм

Тизин

Лекарства от риновирусной инфекции, снимающие симптоматику заболевания

ПарацетамолПротивокашлевые

СинекодОтхаркивающие

АмброксолАнтимикробные, антибактериальные

Дозировки и частота применения лекарственных средств от риновируса устанавливаются врачом в индивидуальном порядке. Основное лечение занимает около недели, после чего назначенные средства принимают еще на протяжении нескольких дней.

Общая терапия риновирусной инфекции дополняется приемом высоких доз витамина С, употреблением большого количества теплого питья, ножными ваннами. Для пациента, проходящего лечебный курс, необходимо полноценно питаться, отказаться от тяжелой, нездоровой пищи.

Усилить основную терапию помогают народные средства при риновирусе, применение которых должно обязательно согласовываться с врачом.

Риновирусная инфекция у взрослых хорошо поддается лечению – основная симптоматика заболевания исчезает на протяжении 7-8 суток, после чего в большинстве случаев наступает выздоровление. Частым последствием риновируса становится кашель, способный беспокоить около двух недель.

Терапия у детей

Лечение риновирусной инфекции у детей имеет много общего с принципами устранения патологии у взрослых. Актуальность приобретает применение:

  • сосудосуживающих средств, облегчающих носовое дыхание (0,05% раствора Нафтизина, борно-адреналиновых капель);
  • противовирусных препаратов (Виферона, Эргоферона);
  • противовоспалительных медикаментов (Нурофена, Эреспала);
  • жаропонижающих, обезболивающих средств (Ибупрофена, Вибуркола)
  • иммунокорректоров (Имудона, Арбидола).

Эффективными при риновирусе у ребенка остаются горячие ножные ванночки, допустимые при невысокой температуре. Скорейшему выздоровлению способствует частое употребление теплой жидкости.

Риновирусная инфекция у детей может протекать тяжелее, чем у старших пациентов. Если у малыша долго не сбивается температура, развивается сильная одышка, наблюдаются выраженные аллергические реакции на применяемые лекарства, следует незамедлительно вызывать на дом Скорую помощь. Дети первого месяца жизни больше остальных подвергаются развитию опасных осложнений риновирусной инфекции, и нередко госпитализируются в отделение стационара.

Физиопроцедуры при риновирусе

К назначению физиотерапии прибегают после того, как минует острый этап болезни. Прежде чем назначить больному курс лечебных процедур, специалисту потребуется убедиться в отсутствии противопоказаний, к которым относят:

  • беременность;
  • онкологические процессы;
  • тяжелые формы эпилепсии;
  • 3 стадию гипертонической болезни;
  • психозы;
  • истерию.

Если какие-либо ограничения к началу физиотерапевтического курса не выявлены, доктор может порекомендовать пациенту:

  1. Ингаляции с различными препаратами (противовоспалительными средствами, антисептиками, антибиотиками, иммуномодуляторами, растительными составами).
  2. Фоно-, электрофорез. Такие методы основываются на воздействии ультразвуком и электротоком, помогающими проникать лекарственным средствам в организм через кожный покров.
  3. Массаж. При риновирусной инфекции актуальны сеансы точечного и вибрационного массажа, обеспечивающие полноценные обменные процессы, улучшение кровотока, насыщение тканей и органов кислородом.

Кроме названных процедур, при риновирусе полезны УФО (метод воздействия на слизистую носоглотки ультрафиолетовыми лучами), УВЧ, облучение лазером. Эти физиотерапевтические техники помогают уничтожить остатки патогенных микроорганизмов, ускорить восстановление поврежденных тканей, укрепить местный и общий иммунитет, снять воспалительные процессы, нормализовать кровоснабжение патологических участков и ускорить общее выздоровление.

Осложнения риновирусной инфекции

Если у пациента развивается риновирусная инфекция, осложнения болезни способны проявиться:

  • синуситами;
  • гайморитами;
  • ангинами;
  • отитами;
  • бронхитами;
  • пневмонией;
  • хроническим ринитом;
  • бронхиальной астмой.

Осложнения возникают, если имели место несвоевременное начало лечебного курса, присоединение к основному заболеванию других патологий. Неприятные последствия нередко развиваются по вине родителей, занимающихся самостоятельным лечением своих детей, практикующих бесконтрольное применение аптечных препаратов (сосудосуживающих капель и других медикаментов).

Профилактика риновирусной инфекции

Специфическая профилактика риновируса не разработана. Для предупреждения инфицирования могут применяться препараты, назначаемые пациентам во время болезни (дозировки будут изменены).

С профилактической целью назначается прием Арбидола, Гриппферона, Кагоцела, Иммунала, Ингавирина. В течение года рекомендуется периодически принимать витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для общего укрепления организма, вести активный образ жизни, ежедневно получать порции свежего воздуха, заниматься постепенным закаливанием.

Когда наблюдается повышенная заболеваемость риновирусом, рекомендуется избегать длительного пребывания в людных местах. При посещении медицинских учреждений следует защищать органы дыхания медицинской маской. Минимизировать вероятность заражения удается благодаря промываниям носа растворами, содержащими морскую соль, растительными составами.

Если риновирусная инфекция поразила кого-то из домочадцев, остальным членам семьи необходимо пользоваться индивидуальными защитными средствами. Потребуется выделить больному отдельную комнату, индивидуальную посуду, полотенце, организовать регулярные проветривания помещения и влажные уборки.

Риновирусная инфекция – особенности, лечение

Риновирусная инфекция активирует воспаление верхних дыхательных путей. Возбудитель – риновирус. Название вируса произошло от древнегреческого ῥινός, что в переводе означает нос. Это прямое указание на то, что воспаляется слизистая оболочка носа.

Внешнее проявление: набухание, отек, выделение экссудата (проще говоря насморк). Риновирус активно размножается в воспаленной среде. Особенность вируса в том, что он имеет множество типов. Множественность определяется клетками РНК (рибонуклеиновая кислота), которые способствуют образованию дочерних популяций вируса. Именно эта особенность усложняет борьбу со вспышками ОРВИ.

Сама по себе риновирусная инфекция не очень опасна. Однако на бытовом уровне нам известно, как инфекция “опускается“ через слизистую глотки дальше в бронхи. Это приводит к опасности развития бронхита, отита.

Что такое риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция – это наиболее распространенная форма ОРВИ (острые респираторно-вирусные инфекции). Основным проявлением риновирусной инфекции является поражение слизистых оболочек носовых ходов с развитием ринита (насморк).

Этиологические особенности риновирусной инфекции

Риновирусная инфекция относится к классическим антропонозным инфекциям (источником инфекции является больной человек).

Возбудитель риновирусной инфекции у человека – риновирус, относится к РНК-содержащим вирусам.

В отличие от аденовируса, риновирусы отличаются низкими показателями устойчивости в окружающей среде. Риновирусы быстро разрушаются при высушивании, нагревании и обработке дез.средствами.

Как передается риновирусная инфекция

Источником риновируса является инфицированный человек, реже – здоровый вирусоноситель. Риновирусы активно выделяются из организма больного во время кашля, чихания и разговора.

Основной путь передачи риновирусной инфекции – воздушно-капельный. Реже может реализовываться контактно-бытовой механизм инфицирования риновирусом (через грязную посуду, общие игрушки у детей и т.д.).

Вспышки заболевания регистрируются чаще всего в осенне-зимнее время.

Риновирусная инфекция у детей и взрослых встречается одинаково часто.

Патогенез развития риновирусной инфекции

Входными воротами для риновирусной инфекции являются слизистые носовой полости. После внедрения в эпителиальные клетки возбудитель начинает в них активно размножаться. В дальнейшем, риновирус вызывает местный воспалительный процесс в слизистой.

Местное воспаление в слизистой проявляется:

  • отеком слизистой оболочки;
  • нарушением сосудистой проницаемости и расширение сосудов в зоне воспалительного процесса;
  • слущиванием эпителиальных клеток;
  • инфильтрацией слизистой оболочки лимфоцитарными клетками;
  • обильным отхождением слизистого отделяемого (основной симптом риновируса).

Риновирус у детей первого года жизни может приводить к развитию ларингита, трахеита и бронхита. При присоединении вторичной бактериальной флоры могут развиваться синуситы, отиты, пневмонии.

Риновирус у взрослых и детей – классификация

Основными клиническими формами заболевания являются:

  • риниты;
  • ринофарингиты;
  • катары ВДП (верхние дыхательные пути);
  • ложный круп (у детей первых лет жизни);
  • интерстициальная пневмония (наиболее редкая форма риновирусной инфекции).

Читайте также по теме

Риновирусная инфекция – симптомы

Начало инфекционного процесса носит острый характер. Основными симптомами риновирусной инфекции являются:

  • заложенность носа;
  • гнусавость голоса;
  • постоянное чихание;
  • затрудненность носового дыхания;
  • отхождение обильного слизистого отделяемого.
Читать еще:  Увлажняющие капли в нос

Отделяемое при риновирусной инфекции прозрачное, водянистое и очень обильное. Отделяемое вначале жидкое, а в дальнейшем начинает становиться более вязким и густым.

Кожа под носом гиперемирована. Может отмечаться шелушение.

Интоксикационная симптоматика при риновирусной инфекции выражена слабее, чем при других типах острых респираторно-вирусных инфекциях. Может отмечаться тошнота, слабость, вялость, ломота в мышцах и суставах, головные боли.

Лихорадочная симптоматика обычно появляется в первые дни заболевания. Температура редко повышается свыше 38 градусов.

Важным симптомом риновирусной инфекции является несоответствие интенсивности ринита и интоксикационно-лихорадочной симптоматики (умеренно или слабо выражены).

Отчетливо выраженная интоксикационная симптоматика, как правило, регистрируется только у маленьких детей.

Также может отмечаться гиперемия конъюнктив, слезотечение, отечность век.

Часто отмечается увеличение лимфатических узлов (подчелюстные, шейные). Лимфатические узлы безболезненны (или слабо чувствительны), не спаяны с окружающей средой, подвижны.

Слизистая задней стенки глотки при осмотре умеренно гиперемированная, отечная и зернистая.

У детей, риновирусная инфекция часто осложняется присоединением вторичной бактериальной микрофлоры. В результате чего, наиболее часто встречаемыми осложнениями при риновирусной инфекции являются синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии.

Синусит

Синусит является наиболее часто встречаемым осложнением риновируса.

При развитии синусита на фоне риновирусной инфекции отмечается появление:

  • головных болей, усиливающихся при наклонах головы;
  • густых, вязких, часто гнойных выделений из носовых ходов;
  • стекания вязкого гнойного отделяемого по задней стенке глотки;
  • выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматики (выраженная слабость, вялость, тошнота, сонливость, снижение аппетита, мышечные и суставные боли и т.д.);
  • частого чихания, возможны также боли в горле.

Острый средний отит

Острым средним отитом называют воспалительный процесс в среднем ухе.

Развитие острого среднего отита при риновирусных инфекциях сопровождается появлением:

  • болей в ухе (часто болевой синдром достаточно интенсивный);
  • заложенности в ухе, снижения слуха (в большинстве случаев, снижение слуха носит доброкачественный характер и в дальнейшем слух полностью восстанавливается);
  • интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики (мышечные и суставные боли, слабость, озноб, тошнота, головокружения и т.д.);
  • шума в ушах;
  • распирающей боли в ухе;
  • гнойного отделяемого из уха (в случае прорыва гнойного содержимого через барабанную перепонку). При этом, после отхождения гноя боли уменьшаются.

Читайте также по теме

Бронхит при риновирусной инфекции

Кашель частый, вначале сухой, а затем влажный, продуктивный. Мокрота негнойная, прозрачная или слегка желтоватая.

При присоединении бактериального компонента возможно отхождение желтовато-зеленой гнойной мокроты.

Также отмечаются головные боли, вялость, слабость, ощущение разбитости. Могут присутствовать жалобы на боли в горле.

При аускультации легких выявляются разнокалиберные хрипы.

Длительность острого бронхита редко превышает десять дней.

Риновирусная пневмония

Чистые риновирусные пневмонии возникают редко, как правило, у маленьких детей.

Присоединение пневмонии сопровождается:

  • ухудшением состояния больного;
  • выраженной интоксикационной симптоматикой (тошнотой, рвотой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, мышечными и суставными болями);
  • лихорадочной симптоматикой;
  • кашлем (вначале сухим, а затем влажным);
  • одышкой;
  • болями в груди;
  • притуплением перкуторного звука при перкуссии легких;
  • появлением разнокалиберных сухих или влажных хрипов в легких, при тяжелом течении заболевания возможно появление дистанционных (слышимых на расстоянии) хрипов;
  • появлением специфических изменений на рентгенограмме.

Дифференциальная диагностика

Риновирусное заболевание следует дифференцировать от других типов острых респираторно-вирусных инфекций ( аденовирус , РС-инфекция, грипп, парагриппы и т.д).

При отсутствии лихорадочной симптоматики (как правило, такое легкое течение риновируса может отмечаться у взрослых), заболевание следует дифференцировать с аллергическим ринитом.

Диагностика риновирусной инфекции

Как правило, диагноз выставляют на основании клинической картины (обильное слизистое отделяемое из носа, умеренная интоксикационная и лихорадочная симптоматика).

При необходимости, для уточнения возбудителя острой респираторно-вирусной инфекции проводят экспресс диагностику методами иммунофлюоресценции, иммуноферментным анализом, полимеразной цепной реакцией и т.д. Также может проводиться выделение риновирусов из носовых смывов.

  • увеличение количества лимфоцитов,
  • незначительно повышенное СОЭ,
  • отсутствие нейтрофилеза,
  • увеличение количества моноцитарных клеток.

Риновирусная инфекция – лечение

Чем лечить риновирус должен решать врач. Самолечение антибиотиками, противовирусными средствами и т.д. может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Лечение риновируса при отсутствии осложнений носит симптоматический характер. На период лихорадочной симптоматики показан постельный режим. Для снижения температуры тела показан прием нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, парацетамол, ибупрофен).

Также рекомендовано соблюдать облегченную молочно-растительную диету и употреблять больше жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек).

По показаниям могут назначаться носовые и глазные капли с интерферонами.

Противовирусные препараты, как правило, не назначаются. Показаниями к использованию противовирусных средств и системных интерферонов является среднетяжелое или тяжелое течение инфекционного процесса.

Дополнительно применяется витаминотерапия (назначаются поливитаминные препараты).

Симптомы и лечение риновирусной инфекции

Риновирусная инфекция – это острое антропонозное заболевание, для которого характерно поражение слизистой оболочки носа. Возбудитель патологии – РНК-геномный вирус рода риновирус. Сегодня насчитано более 100 серотипов, которые разделены на группы Н и М. Вирусы нестойки во внешней среде, их можно уничтожить при температуре 50 градусов за 10 минут, а при высушивании они теряют свою функцию в течение нескольких минут. Вирус также патогенный для некоторых животных, включая лошадей, КРС.

Риновирусная инфекция у детей и взрослых поражает слизистую оболочку носа, проявляя слабые интоксикационные симптомы, и лечение заключается в их устранении.

Причины

Возбудитель инфекции относится к семейству пикорнавирусов за счет наличия РНК, отсутствия оболочки и малых размеров. Отсутствие оболочки делает его неустойчивым во внешней среде, он быстро инактивируется под влиянием неблагоприятных факторов. У этой группы вирусов нет единого антигена, каждый обладает исключительным комплементсвязывающим и вируснейтрализующим антигеном.

Особенно быстро он уничтожается в кислой среде желудка, при нагревании и высушивании, под действием дезинфицирующих средств. При минусовой температуре он сохраняется долгое время, также стоек к эфирам.

Источником инфекции является больной и вирусоноситель. Передается возбудитель воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Вспышки заболевания регистрируются чаще осенью и весной. В группу риска попадают дети в школах и детских садиках. Восприимчивость к заболеванию высокая, инфекция может поражать слизистую носа как детей, так и взрослых. На течение инфекции будут влиять такие факторы, как иммунный статус, длительность контакта с больным человеком, возраст.

Эпидемиология

Вирусоноситель или больной человек начинают выделять вирус во внешнюю среду за день до появления клинических симптомов заболевания и в течение следующих 9 дней. Больные животные для человека не представляют опасность.

Заболевание распространено в разных регионах, в условиях умеренного климата инфекция наблюдается в течение всего года, вспышки же бывают весной и осенью. Риновирусная инфекция, симптомы которой зависят от общего состояния организма, составляет около 30% всех острых респираторных инфекций. Чаще заболевание встречается у детей до 6 лет, переболеть им можно несколько раз в год.

Патогенетические изменения

Проникновение вируса в организм человека происходит через нос. Репродукция наблюдается в эпителиоцитах слизистой оболочки с дегенеративными изменениями. Одновременно происходит лимфомоноцитарная инфильтрация, отечность и набухание слизистой с обильным выделением слизи.

У детей заболевание сопровождается воспалительным процессом с поражением иных органов дыхательной системы, а именно, бронхов, гортани, трахеи. Эта инфекция может стать решающей в развитии хронических отоларингологических патологий.

Во время инфицирования возникают вируснейтрализующие антитела, сохраняющиеся в течение нескольких лет. Повторное инфицирование возможно вирусом иного типа.

Симптомы

С момента попадания вируса до начала проявления первых симптомов проходит от 1 до 5 дней. Симптомы начинаются с катаральных проявлений в области входных ворот. Патология начинается постепенно, сначала повышается общая температура тела, появляется озноб, отек слизистой, обильные выделения. Затем нарастают симптомы интоксикации организма со слабым течением.

Некоторые признаки схожи с ОРВИ:

  • чихание и першение в горле;
  • заложенность носа и насморк;
  • кашель, боль в горле.

При риновирусной инфекции слизистая оболочка носа гиперемирована и болезненна. На белочной оболочке глаз можно видеть мелкие сосуды, что сопровождается слезотечением.

В преддверии носа будет наблюдаться шелушение и гиперемия крыльев носа. Из-за близкого расположения вирус будет проникать к глазам, отчего есть ответная реакция со стороны склеры и конъюнктивы.

У детей и взрослых проявляется выраженный насморк – это постоянный и ведущий симптом.

При осмотре больного врач видит сильную ринорею, отек слизистой и гиперемию. Мягкое небо будет зернистое, также отекает слизистая ротоглотки. Иногда все это сопровождается слезотечением. Клинические симптомы продолжаются около недели, но при тяжелом течении затягиваются до 14 дней.

Диагностика

Исследования при риновирусе включают такие анализы и мероприятия:

  1. Опрос, сбор анамнеза заболевания и жизни – врач наблюдает умеренную интоксикацию организма и катаральные проявления, пациент жалуется на общее недомогание, слабость.
  2. Серологическая диагностика – обнаруживается количественный и качественный показатель возбудителя и антител.
  3. Общие анализы ОАМ и ОАК – мало результативны, и покажут только воспалительный процесс или осложнения.
  4. Вирусологический метод исследования – берется материал из носа для обнаружения в нем возбудителя инфекции.

Дифференциальная диагностика не проводится, врач ставит диагноз ОРВИ и назначает стандартное лечение.

Осложнения

Неприятные последствия риновирусной патологии фиксируются крайне редко, и это связано с присоединением вторичного бактериального заболевания. Это приводит к развитию гайморита, ангины, отита, фронтита. В группу риска осложнений входят маленькие дети, у которых может развиваться бронхит, трахеит, трахеобронхит. У взрослых риновирусная инфекция, лечение которой затягивается, может привести к тяжелому интоксикационному синдрому.

У детей может развиться удушье, тогда нужна немедленная госпитализация.

Лечение

Терапия респираторных инфекций, включая риновирусную, принципиально не отличается. Лечение симптоматическое с укреплением иммунитета.

Этиотропное лечение направлено на уничтожение возбудителя заболевания.

Для этого применяются такие препараты:

  • Виразол – показан после 12 лет, курс лечения 6 дней;
  • Изопринозин – назначается на 10 дней по 3 таблетки в сутки;
  • Арбидол – разрешен с 2 лет, лечение длится 5 дней.

Для местной обработки слизистой оболочки носа применяется Оксолиновая мазь, Локферон и Бонафтол.

Показаны интерфероны с вероцидными свойствами, которые подавляют активность вируса и оказывают иммуномодулирующее действие. Это препарат Интерферон, а для детей Виферон в форме ректального суппозитория.

Иммуностимуляторы показаны детям с 6 месяц при инфекционном заболевании. Это Анаферон, который в первый день назначается в количестве 4 таблеток, со второго дня его нужно принимать 3 раза в день. Курс терапии – 5 дней. В эту группу входит и Циклоферон. Он показан с 4 лет по 1 таблетке в сутки, с 7 лет по 2 таблетки, взрослым по 3 таблетки в сутки.

Для симптоматического лечения применяются такие препараты:

  • жаропонижающие средства Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен;
  • против насморка показаны солевые растворы, капли АкваМарисом;
  • для снятия воспалительного процесса назначается препарат Эреспал;
  • для снятия отека слизистой носа показаны капли Ксилен и Пиносол;
  • противокашлевые – Стоптусин, Синекод, Тусупрекс.

В случае неэффективности симптоматического лечения и нарастания симптомов нужно обратиться к врачу для повторного обследований и выявления причины тяжелого течения инфекции.

Народные средства лечения

Для укрепления иммунитета и устранения симптомов можно использовать некоторые народные средства лечения. Это все методы, которые рекомендованы при ОРВИ.

Противомикробным и противовоспалительным действием обладают отвары шалфея, зверобоя, эвкалипта, календулы. Противобактериальные – малина, лук, чеснок. Для снижения жара можно использовать малину, липу. При влажном кашле – солодка, грудной сбор №1, айва.

Рецепты народной медицины допустимы для лечения только взрослых.

Профилактика

Для профилактики можно применять те же препараты, что и для лечения, но в иной дозировке:

  • несколько капель Эхиноцеи или Циклоферона добавляется в чай;
  • Интерферон – нужно разводить ампулу препарата в теплой воде и закапывать в нос;
  • Арбидол – принимать по полтаблетки на протяжении 14 дней.

Больной изолируется на две недели. Те, кто ухаживает, должны носить защитную маску, часто мыть руки, исключить контакт с потенциально зараженными предметами. В комнате нужно часто делать влажную уборку и проветривание. Для больного обязательно должна быть отдельная посуда.

Профилактики в виде вакцинации против риновирусной инфекции на сегодняшний день нет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector