1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синуситы краткое описание

Синуситы

Синуситы: Краткое описание

Cинуситы — воспалительные заболевания околоносовых (придаточных) пазух, связанные с инфекцией или аллергическими реакциями.

Частота

Классификация острых синуситов Острый гайморит • Острый этмоидит • Острый фронтит • Острый сфеноидит.

Классификация хронических синуситов Экссудативный синусит • Гнойная форма • Катаральная форма • Серозная форма • Продуктивный синусит • Пристеночно — гиперпластическая форма • Полипозная форма • Кистозная форма • Холестеатомный синусит • Некротический синусит • Атрофический синусит • Смешанные формы.

Синуситы: Причины

Этиология

Факторы риска

Пути проникновения инфекции в носовые пазухи • Риногенный (через естественные соустья пазух) • Гематогенный • Одонтогенный • При травмах пазух.

Синуситы: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Острые синуситы Общие симптомы острых синуситов • Заложенность носа • Головная боль • Лихорадка • Выделения из носа • Симптомы простуды • Острый гайморит • Заложенность носа • Ощущение тяжести, напряжения в области щеки, особенно при наклоне туловища вперёд • Ощущение давления на глаза • Боль в зубах на стороне поражения • Головная боль неопределённой локализации • Выделения из носа слизисто — гнойного или гнойного характера • Ухудшение обоняния • Слезотечение (из — за нарушения проходимости носослёзного канала) • Острый этмоидит. Симптоматика мало отличается от острого гайморита. Дополнительно отмечают боль в области корня носа и глазницы • Острый фронтит — головная боль в области лба, особенно интенсивная по утрам (вследствие затруднения оттока из пазухи при горизонтальном положении больного) • Острый сфеноидит • Головная боль в области затылка, в глубине глаза • Стекание гнойных выделений из носоглотки по задней стенке глотки • Неприятный запах.

Хронические синуситы Клиническая картина хронических синуситов вне обострения менее выражена, чем при острых • Для грибковых синуситов характерны: • резко выраженная односторонняя или двусторонняя заложенность носа; • боли в области поражённой пазухи; • резко выраженное ощущение давления в пазухе; • зубная боль (при гайморитах) • Характер выделений зависит от возбудителя: • при плесневых микозах — вязкое, серовато — белое или тёмное, желеобразное; • при аспергиллёзе — серого цвета с черноватыми точками (напоминает холестеатому); • при кандидозе — жёлтого или жёлто — белого цвета (напоминает творожистые массы) • Чаще, чем при других формах, наблюдают отёчность мягких тканей лица, а иногда и свищи. Обычно протекают как моносинуситы, чаще происходит поражение верхнечелюстной пазухи.

Синуситы: Диагностика

Методы исследования

• Риноскопия • Острый гайморит • Гиперемия слизистой оболочки носа, наиболее выраженная в среднем носовом ходе. Из средней носовой раковины стекает гнойное отделяемое • Пальпация передней стенки гайморовой пазухи болезненна • Острый этмоидит. Гнойное отделяемое обычно обнаруживают в среднем и верхнем носовых ходах (т. к. происходит поражение всех групп клеток решётчатой кости). Болезненная пальпация области ската носа у внутреннего угла глаза • Острый фронтит — характерны выраженные изменения в области переднего отдела средней носовой раковины. Слизистая оболочка в этой области гиперемирована, отёчна. Локализация скоплений гноя в передних отделах среднего носового хода. Болезненная пальпация передней и особенно нижней стенок пазухи • Острый сфеноидит — при передней риноскопии после анемизации слизистой оболочки видна полоска гноя в самых задних отделах верхнего носового хода. Задние отделы полости носа гиперемированы, отёчны. При задней риноскопии — скопление гноя в своде носоглотки.

• Рентгенография пазух — скопление жидкости, уровень жидкости, утолщение слизистой оболочки в поражённых синусах.

• Диагностическая пункция — определение наличия характера отделяемого.

• КТ в некоторых неясных случаях хронического синусита.

Дифференциальная диагностика

Синуситы: Методы лечения

Лечение

Острые синуситы При неосложнённых синуситах лечение, как правило, консервативное • Антибиотикотерапия (например, бензилпенициллин по 500 тыс ЕД 4– 6 р/сут) в течение 7– 10 дней • Сульфаниламидные препараты (например, сульфадиметоксин в первый день 2 г, затем по 1 г/сут, ко — тримоксазол по 1 таблетке 3 р/сут после еды) • Ненаркотические анальгетики • Сосудосуживающие капли в нос, например 0, 05– 0, 1% р — ры нафазолина или ксилометазолина; закапывание проводят, положив пациента на бок. Сосудосуживающий эффект постепенно уменьшается, поэтому после 5– 7 дней применения рекомендован перерыв на несколько дней. Препараты противопоказаны при артериальной гипертензии, тахикардии и выраженном атеросклерозе • Физиотерапия (при хорошем оттоке из пазухи), например микроволновая терапия (аппарат ЛУЧ — 2), токи УВЧ, лампа — соллюкс • В амбулаторных условиях при острых гайморитах целесообразно провести пункцию пазухи с последующими промываниями её р — ром нитрофурала (1: 5 000), йодинолом, 0, 9% р — ром натрия хлорида и введением в неё антибактериальных средств, например бензилпенициллин (2 млн ЕД), 1% р — ра гидроксиметилхиноксилиндиоксида (назначают только взрослым, перед началом применения проводят пробу на переносимость, противопоказан при беременности), 20% р — ра сульфацетамида • При выраженном отёке одновременно в пазуху вводят 1– 2 мл суспензии гидрокортизона, 1% р — р дифенгидрамина • При остром фронтите, этмоидите или сфеноидите и отсутствии эффекта от консервативной терапии показана госпитализация для проведения пункций или зондирования этих пазух • При осложнённых острых синуситах — хирургическое лечение • Радикальные операции на пазухах • Эндоскопические операции на пазухах.

Хронические синуситы

• При обострении — сочетание общего и местного лечения. Особенности • При стафилококковом поражении антибиотикотерапия не всегда эффективна. Применяют противостафилококковую плазму (250 мл 2 р/нед), стафилококковый g — глобулин (по 1 ампуле через день, всего 5 инъекций) • При грибковых синуситах и вне обострения — сульфаниламидные препараты, противогрибковые препараты, например нистатин 3– 4 млн ЕД/сут или леворин 2 млн ЕД/сут в течение 4 нед • При аллергических синуситах — см. Ринит аллергический.

• Дренирование верхнечелюстной пазухи выполняют с помощью пункции — при этом либо в полиэтиленовую трубку предварительно вводят иглу Куликовского, либо после пункции через иглу в пазухи проводят трубку меньшего размера. Аналогичным образом вводят дренаж в любую пазуху. Для осуществления дренирования лобной и клиновидной пазух через естественные отверстия целесообразно использовать зонд — проводник, на который надевают трубку. После проведения зондирования трубку оставляют, а зонд удаляют. Наружный конец трубки прикрепляют лейкопластырем к коже. В пазухи через дренаж вводят антибактериальные средства с учётом чувствительности к ним микрофлоры • Для разжижения гноя в пазуху можно одновременно ввести ферменты (химотрипсин 25 мг или химопсин 25 мг) • При аллергических синуситах в пазуху вводят суспензию гидрокортизона (2– 3 мл) или антигистаминные средства • При грибковых синуситах в пазуху вводят леворина натриевую соль или нистатин из расчёта 10 тыс ЕД на 1 мл 0, 9% р — ра натрия хлорида, р — р хинозола 1: 1 000 или амфотерицин В.

• Физиотерапия: микроволны, грязелечение (противопоказано при обострении синуситов). Физиотерапия противопоказана при гиперпластических, полипозных и кистозных синуситах.

• Хирургическое лечение — при полипозных, смешанных формах, а также при неэффективности консервативного лечения экссудативных форм • Радикальные операции на пазухах с целью их санирования путём наложения искусственного соустья с носовым ходом (при гайморитах — методики по Калдвеллу– Люку, Дликеру– Иванову, при фронтитах — по Киллиану) • Остеопластика закрытым способом (Мишенькин Н. В. , 1997) • Ультразвуковая хирургия.

Осложнения

Сопутствующая патология

Прогноз

Возрастные особенности

МКБ-10 • J01 Острый синусит • J32 Хронический синусит

Синусит у взрослых — симптомы и лечение

Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.

Синусит делится на хронический и острый, такое деление вызвано разной длительностью нападок на организм. Острый синусит – лечение занимает до 2 месяцев, а после отступает, а вот хронический – может долго излечиваться, но при малейшей простуде возвращаться вновь. Хроническая форма – проблема людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом, а потому вопрос о том, как вылечить синусит стоит весьма и весьма остро.

В этой статье мы рассмотрим проявления синусита у взрослых, особенно первые симптомы и эффективные способы лечения в домашних условиях.

Что это такое?

Почему возникает синусит, и что это такое? Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно. Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.

В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов:

  • гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое представляет собой осложнение при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекционных заболеваниях.
  • фронтит – воспаление придаточной лобной пазухи, которое протекает значительно тяжелее, нежели другие виды синусита.
  • этмоидит – проявляется в виде воспаления ячеек решетчатого лабиринта и является наиболее распространенной разновидностью синусита.
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое встречается достаточно редко.

Первым признаком обострения синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.

Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Симптомы синусита

Признаки синусита у взрослых зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов:

  • затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе;
  • обильные выделения из носа (слизистые или гнойные);
  • неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом;
  • лихорадка субфебрильного или фебрильного характера;
  • снижение обоняния;
  • головная боль.

В зависимости от типа синусита, симптомы у взрослых будут отличаться:

  1. Гайморит. Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
  2. Фронтит. При остром фронтите больного беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль другой локализации, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно-гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Температура тела повышается до уровня фибрильной (до 39°С), но может быть субфебрильной. Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль носит обычно ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой лобной пазухи. Выделения из носа особенно обильны по утрам, имеют гнойный характер, часто с неприятным запахом.
  3. Этмоидит. Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера. Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
  4. Сфеноидит. Главные симптомы хронического сфеноидита — боль в теменной (иногда и в затылочной) области, ощущение неприятного запаха. Важным клиническим признаком хронического сфеноидита является отекание отделяемого вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу. Сфеноидит может дать осложнение со стороны органов зрения (ретробульбарный неврит).

При остром синусите у взрослых повышается температура, начинает болеть голова, ему становится трудно дышать, так как нос забит слизью (периодически заложенность переходит с одной ноздри на другую), выделения из носа при этом идут гнойные, иногда с кровью. В том месте, где располагается воспаленная пазуха, ощущается боль, а также может возникнуть отек мягких тканей лица. По ночам возникают приступы сухого кашля. Обоняние при синусите снижается или отсутствует вовсе.

Симптомы синусита в хронической стадии могут включать все признаки заболевания или только некоторые из них. Признаки болезни не проходят даже через две недели. Что такое синусит с хроническим воспалением, лучше всего известно пациентам с астмой, сезонной или пищевой аллергией. Лечение в этом случае должно сопровождаться исключением аллергенов и продуктов, вызывающих проявление ринита.

Диагностика

Диагноз синусита ставится на основании жалоб пациента, клинической симптоматики, лабораторного и инструментального исследования. С целью подтверждения заключительного диагноза используются общий анализ крови (показывает наличие воспалительного процесса в организме), рентгенография или компьютерная томография.

Как лечить синусит?

При возникновении симптомов синусита, лечение у взрослых заключается в применении специальных препаратов, они эффективно подавляют возбудителя болезни и устраняют неприятную симптоматику.

  1. Для снижения температуры назначают жаропонижающие препараты: парацетамол, нурофен.
  2. При наличии аллергии прописывают прием антигистаминных средств: тавегил, кларитин.
  3. Для устранения отеков слизистых оболочек носа назначают сосудосуживающие препараты или аэрозоли.
  4. При подозрении на гайморит прописывают антибиотики.
  5. При рините у детей назначают назальные спреи: триамцинолон, мометазона фуроат, флутиказон, беклометазон.
Читать еще:  Синуфорте лекарство от гайморита на растительной основе

Основные цели лечения синусита:

  1. Эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
  2. Устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
  3. Купирование симптоматики синусита;
  4. Восстановление нормального дренажа пазух;
  5. Предотвращение осложнений;
  6. Недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.

При хроническом синусите дополнительно используется физиотерапия (магнитотерапия, прогревание) и санаторное лечение. Хирургическое лечение заключается в пункции (прокол) синуса, при наличии в нем гноя. Также при хроническом гайморите проводится пластика хода верхнечелюстной пазухи, для улучшения оттока (дренаж) ее содержимого.

Антибиотики при синусите у взрослых

В домашних условиях эффективно лечение антибиотиками при остром и хроническом синусите у взрослых. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.

Антибиотики при синуситах показана в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Врач может заподозрить гнойный синусит, если отделяемое из носовых ходов гнойное, головная боль и боль в проекции пазух не уменьшается через неделю на фоне проводимой терапии. Антибактериальная терапия может быть начата и раньше при тяжелом течении заболевания, независимо от его продолжительности.

При лёгком форме синусита приоритет отдают антибиотикам из группы макролидов и цефалоспоринов. При тяжёлом течении болезни назначаются пенициллины второго и третьего поколения или цефалоспорины, В случае хронического синусита предпочтительно использование защищённых пенициллинов.

Для лечения острого и хронического синусита в последние годы часто рекомендуют трёхдневный курс азитромицина, который особенно эффективен при микоплазменном синусите. Этот вид заболевания придаточных пазух часто наблюдается у детей, при этом не поддаётся лечению прочими антибиотиками.

При остром синусите в некоторых случаях применяют локальные эффективные антибиотики (биопарокс).

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам относят:

  1. Промывание пазух методом «кукушка»;
  2. Пункция и дальнейший дренаж полостей антисептическими средствами;
  3. Электрофорез;
  4. Фонофорез с мазями, обладающими антисептическим воздействием;
  5. Ингаляции растворами антибиотиков, травяными отварами;
  6. УВЧ пазух;
  7. Лазерное лечение эндоназальным методом;
  8. Использование квантовых лучей.

Прокол пазухи

На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом.

Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

Профилактика

Первое, на что стоит обратить внимание при профилактике синусита – своевременное лечение простудных заболеваний, насморка и гриппа. Зачастую именно эти болезни становятся пусковыми механизмами синусита. Лечить насморк или кашель нужно в домашних условиях. Предварительно проконсультировавшись с врачом по вопросу выбора эффективных средств.

Помимо этого, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. В обязательном порядке проходите профилактический стоматологический осмотр: инфекции при пульпите, стоматите и пр. могут очень быстро преодолевать костный барьер и вызвать воспаление придаточных пазух;
  2. Не занимайтесь самолечением: при насморке, повышенной температуре и общем недомогании, которое не проходит в течение 2-3 суток, обратитесь к врачу;
  3. Систематические закаливающие процедуры значительно повысят иммунитет, что снизит частоту вирусных заболеваний и, соответственно, устранит риск синусита.

При подозрениях на данное заболевание не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением в домашних условиях. Следует сразу обращаться за квалифицированной помощью. Эффективное и быстрое выздоровление возможно при правильном лечении.

Синусит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Понятие синусит является собирательным, и подразумевает под собой целую группу заболеваний воспалительного характера, поражающих придаточные пазухи носа. Синуситы могут возникать как в виде самостоятельного заболевания, так и являться следствием других состояний, возникших на фоне инфекционного поражения организма (ОРВИ, грипп, краснуха, корь).

По длительности течения патологического процесса, синуситы принято делить на следующие формы:

  • острая форма (длительность до 3 месяцев);
  • рецидивирующая острая форма, при которой количество рецидивов может составлять около 4 раз в год;
  • хроническая форма (длительность более 3 месяцев).

Синусит и гайморит – в чем разница?

Гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит – это все разновидности синусита. Но нередко ставят и просто диагноз «синусит». К примеру, гайморит является самой распространенным видом синусита, но на практике обычно это два отдельных диагноза. В чем же разница между всем этим?
Если сравнивать все эти заболевания, то, безусловно, симптоматика гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита и того, случая, когда просто говорят «синусит», будет иметь определённую схожесть. Примером тому является банальная заложенность носа, и как следствие нарушение носового дыхания. Но являются ли эти два заболеваниями одинаковыми как две капли воды? Чтобы ответить на этот вопрос, следует затронуть некоторые азы анатомии человеческого тела.

Каждый человек имеет в “арсенале” своего организма некие придаточные носовые пазухи (лобные, верхнечелюстные, решётчатые, и клиновидные). Полости носовых пазух выстланы слизистой оболочкой, и объединены под средством каналов. Воспалительные заболевания, которые могут возникать в верхних дыхательных путях под воздействием инфекционного фактора, провоцируют отёк слизистой оболочки. Воспалённая слизистая оболочка представляет собой серьёзную преграду на пути оттока лишней жидкости из носовых пазух, результатом чего являются застойные явления. Накопившаяся придаточных пазухах носа жидкость является отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов, которые своим развитием и размножением стимулируют формирование гнойно-воспалительного процесса.
И вот исходя их того, слизистая оболочка которой из пазух воспалена, различают и виды синусита. Когда такой процесс наблюдается в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, то говорят о гайморите, если в лобных – фронтите, решетчатого лабиринта – этмоидите, клиновидных – сфеноидите.
Что касается синусита, то данное состояние характеризуется повсеместным поражением придаточных пазух носа, и именно в этом случае ставят такой диагноз. Т.е. когда поражены различные пазухи, или иногда когда еще они точно не установлены. Наиболее распространённым является острый синусит, и его рецидивирующая форма.

Причины

Все провоцирующие факторы, которые оказывают влияние на формирование синуситов условно можно разделить на физиологические и психосоматические.

Физиологические причины.

Довольно часто синусит выступает в роли осложнения после ранее перенесенных инфекционных заболеваний, таких, как ОРВИ, грипп, корь и др. Если инфекционный процесс был не до конца долечен либо лечился вовсе не тем чем надо, то банальная простуда имеет шанс перерасти в более серьёзный процесс с вовлечением хронической формы синусита.

К второстепенным, но не менее вероятным причинам развития синусита можно отнести:

  • ринит, протекающий в острой форме;
  • воспалительный процесс, локализующийся в корнях верхних крайних зубов;
  • аллергическая реакция на химические и пылевые агенты;
  • воздействие низкой температуры (переохлаждение организма).

Причиной развития острой формы синусита является пагубное воздействие продуктов жизнедеятельности некоторых специфических бактерий, таких, как стрептококки. Хроническая форма синусита может формироваться по причине искривления носовой перегородки, когда имеется стойкое нарушение процесса дренирования носовых пазух. Хронический синусит является профессиональным заболеванием работников химической промышленности, которые систематически подвергаются вредному воздействию химических агентов.

Психосоматические причины

Если человек на протяжении длительного времени подвержен раздражающему влиянию какого-либо психологического фактора, то вовсе не исключено, что результатом подобного воздействия может стать хронический синусит.

Рассматривая вопрос лечения острого и хронического синусита, не стоит забывать о перспективах проведения психотерапии, которая будет направлена на снятие психологического напряжения.

Симптомы

Симптоматика при остром течении синусита является наиболее ярко выраженной. Классическую клиническую картину острого синусита формируют следующие симптомы:

  • заложенность носа, которая наблюдается на протяжении длительного периода времени;
  • периодическое восстановление носового дыхание в одной из ноздрей;
  • появление першения в горле и сухого кашля, который характерен для вечернего и ночного времени суток;
  • обильное выделение слизистой жидкости из носа;
  • пересыхание носоглотки и ротоглотки в утреннее время суток;
  • повышение температуры тела до показателей 38-38,5 градусов;
  • полная либо частичная потеря обоняния;
  • общая слабость, недомогание, признаки общей интоксикации организма, потеря аппетита;
  • появление отёчности на лице в области расположения носовых пазух;
  • появление головной боли в области основания носа, в подглазничной области, в затылочной области и верхней части лба. Усиление или снижение интенсивности головной боли зависит от наклонов и поворотов головы.

Особенности синусита у детей

Течение синуситов у детей проходит по аналогии с взрослыми людьми, отличаясь лишь степенью выраженности характерных симптомов данного заболевания. Формирование гайморовых пазух носа у детей заканчивается лишь к 9 годам. Анатомические особенности соустий носовых пазух у детей младше 9 лет обуславливают нарушение их проходимости. Если ребёнок, болеющий ОРВИ или гриппом, длительное время не получает необходимого лечения, или же это лечение было доведено не до конца, то существует высокий риск развития синусита — как последствие инфекционного процесса. О том, как лечить синусит у детей будет изложено ниже.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста нередко диагностируется полисинусит, характеризующийся поражением большей части (либо всех) придаточных пазух носа. Наибольший удар приходится на гайморовы и решётчатые носовые пазухи.

В возрасте до 9 лет иммунитет ребёнка отличается своей несостоятельностью по причине неполного формирования, что может выражаться в полном отсутствии повышения температуры при остром течении заболевания. Настораживающими симптомами в данном случае могут стать характерные гнойно-слизистые выделения из носа, а также наличие сухого кашля (особенно ночью). Если у ребёнка появилась головная боль и явные признаки общей интоксикации организма, то необходимо в срочном порядке обратится за помощью к ЛОР-врачу.

Диагностика

Диагностирование данного заболевание проводится строго врачом отоларингологом, под средством инструментального исследования, а также дополнительных методов. Обязательной составляющей “золотого” стандарта диагностики синусита является проведение пункции околоносовых пазух с целью взятия гнойно-слизистого содержимого, с последующей микроскопией полученного мазка. Диагноз считается положительным в случае обнаружения большого количества патогенных микроорганизмов в исследуемом мазке.

В детской врачебной практике подобная процедура не рекомендована к проведению. Диагностирование синуситов у детей осуществляется на основании общей клинической картины, а также данных инструментального исследования.

К дополнительным методам диагностики относится УЗИ-исследование околоносовых пазух, рентгенография пазух носа в прямой и боковой проекции, а также компьютерная и магниторезонансная томография придаточных пазух.

Лечение

На протяжении всего лечебного периода, человека, страдающего синуситом должен наблюдать ЛОР-врач. Консервативная терапия синуситов включает в себя обязательное применение сосудосуживающих препаратов в форме капель и спреев. Разумеется, подобные препараты не оказывают какого-либо лечебного эффекта, но при рациональном использовании они позволяют восстановить носовое дыхание и продолжить основное лечение. Если необходимо лечить синусит у ребёнка, то применение сосудосуживающих препаратов должно осуществляться с особой осторожностью и с соблюдением указанной дозировки.

В комбинации с сосудосуживающими препаратами проводится закапывание комбинированных лекарственных средств по типу Изофра или Полидекс, которые содержат в своём составе антибактериальные, противовоспалительные и противоаллергические компоненты. Для более эффективной санации носовых ходов используются ежедневные промывания солевыми и антисептическими растворами.

В сочетании с местной терапией для приёма внутрь назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (Цефтриаксон). Для снятия чрезмерного воспаления возможен приём антигистаминных лекарственных средств (Лоратадин, Кларитин). Важно помнить, что приём антибиотиков может негативно отразиться на состоянии микрофлоры кишечника. В данном случае целесообразным будет назначение пробиотиков.

Когда заболевание переходит из острой фазы в фазу ремиссии, больному назначаются физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя УФО, а также динамическое воздействие тока на придаточные пазухи носа.

В случае неэффективности консервативного лечения, а также при тяжёлом течении заболевания показано проведение пункции (прокола) носовых пазух с целью их дренирования и промывания антисептическими растворами. Данная процедура является малоприятной, но очень эффективной.

Разобравшись в том, как лечить синусит у взрослых, следует упомянуть о врачебной тактике в отношении детей.

При лечении синусита у детей, хорошей альтернативой пункции является специальное промывание носовых пазух именуемое “кукушкой”. Особое внимание следует уделить режиму дня ребёнка в период лечения. При острой форме синусита показан постельный режим и употребление повышенного количества тёплой жидкости. Антибактериальные препараты лучше применять местно, в виде специальных капель.

Народные методы лечения

Рецепты народной медицины, позволяющие лечить синусит в домашних условиях, получили широкое признание благодаря своей эффективности. Их применение лучше осуществлять в комплексе с консервативными методами, для достижения максимального эффекта. К наиболее действенным народным методам можно отнести:

  1. Проведение ингаляций с добавлением эфирных масел мяты перечной, эвкалипта, чайного дерева.
  2. Хороший общеукрепляющий и противовоспалительный эффект оказывает следующий травяной сбор: Необходимо смешать в равных частях (по 1 ст. л.) травы череды, травы зверобоя и шишек хмеля. Полученную смесь следует залить 0,5 л кипятка и настаивать в течение 40 минут. Полученный настой процедить, и употреблять по 100 мл 2 раза в день перед приёмом пищи. Курс лечения — 10 дней.
  3. Для снятия воспаления используется промывание носа настойкой чайного гриба.
  4. Для лечения синусита у детей используется следующее средство: Необходимо взять по 1 ч.л. почек сосны, травы пижмы, коры осины и плодов кориандра. Полученная смесь заливается 1,5 литрами кипятка, и настаивается в течение получаса. Полученный настой процеживается и даётся ребёнку по 50-100 мл 3 раза в день. Данный настой может использоваться для промывания носа.

Осложнения синусита

При стремительном прогрессировании данного заболевание, возможно вовлечение в процесс и других анатомических структур (глазных яблок). В результате накопления гнойно-слизистого содержимого, возможно формирование абсцессов и флегмон глазных яблок, что чревато полной или частичной потерей зрения. В особо тяжёлых ситуациях происходит повсеместное распространение инфекции в организме, с последующим развитием сепсиса.

Чрезмерное скопление гнойного содержимого в носовых пазухах может послужить причиной развития поражения костной ткани лицевых структур (остеомиелит). В отдельных случаях возможно присоединение менингита.

Подробную консультацию относительно того, как лечить хронический синусит, а также его острую форму, необходимо получить у профильного медицинского специалиста. И главное помнить, что даже с виду банальный насморк может являться сигналом организма о наличии серьёзного заболевания, которое требует соответствующего лечения.

Синусит: описание заболевания, причины возникновения, диагностика и лечение

Описание заболевания

Синусит является инфекционно-воспалительным заболеванием придаточных пазух. Делится на:

  • Острый;
  • Хронический;
  • Экссудативный (присутствует воспалительная жидкость в пазухах);
  • Продуктивный (Разрастание ткани внутри пазух);
  • Односторонний;
  • Двусторонний.

Очень часто данное заболевание встречается у детей.

Читать еще:  Эффективные спреи для лечения насморка

Что может быть причиной заболевания?

Преимущественная часть синуситов возникает по причине аллергической реакции или перенесения инфекции — вирусной или бактериальной (ОРВИ, ОРЗ). В более редких случаях причиной становятся грибковые или микоплазменные инфекции.

Изначально инфекция распространяется как слизистую носа (ринит), а затем происходит поражение слизистой оболочки придаточных пазух (риносинусит).

Самым важным моментом в прогрессировании заболевания отмечается закупорка канала, путем которого соединяются полость синуса и носовая полость. Возникновение такой закупорки часто происходит по причине отечности слизисто носа и воспаления, которые сопровождают насморк и ринит. После закупорки воспалительная жидкость, которая является источником бактерий, провоцирующих воспаление, замещает воздух из изолированной пазухи. Потому стоит отметить, что во время терапии следует нормализовать адекватное соединение между полостью воспаленной придаточной пазухи и носовой полостью.

Достаточно часто случается, что первопричиной обострения синусита становятся возникшие в носу полипы, аденоиды, анатомические изменения (искривление перегородки и т.д.), тонзиллит или ринит хронической формы, кариес.

Какой различают синусит?

в большей части случаев в процессе протекания синусита инфекции подвержены одна или несколько придаточных пазух. Это является отличием от ринита, при котором инфекция переходит и на слизистую носа.

Заболевание может развиваться в нескольких формах, которые отличаются воспаленнностью пазухи:

  • Фронтит (характеризуется воспаленнностью одной или нескольких лобных пазух).
  • Гайморит (свойственно одной или двум верхнечелюстным пазухам).
  • Сфеноидит (воспалительный процесс в клиновидной пазухе).
  • Этмоидит (воспаление в решетчатых пазухах).

Также классифицируют два основных вида синусита:

    1. острый (протекает не более 3 недель).
    2. хронический (длительность начинается от 3 недель и дольше).

Описание острой формы заболевания

Как правило, острый синусит возникает как следствие заражения после обычной простуды. Вирусные инфекции могут проникать в синусы, тем самым провоцируя воспалительный процесс. После того, как воспаление поразило слизистую носа, это может стать причиной отечности и затрудненного выхода воздуха и выделения из носовой полости. Осложненный или медленный отток слизи еще больше способствует развитию бактерий.

Бактерии типа Haemophilus influenzae или Streptococcus pneumoniae способны располагаться в верхних дыхательных путях, при этом воспалительный процесс не возникает. Но в том случае, когда защита организма ослабевает или отток слизи затрудняется инфекционным заболеванием, то бактерии развиваются еще быстрее и интенсивнее, что влечет острую форму болезни.

Грибковые инфекции достаточно часто провоцируют заболевание. Она появляется тогда, когда очень ослаблена иммунная система и часто проходит как аллергия.

Хронический воспалительный процесс пазух носа, вдыхание холодного воздуха, вазомоторный ринит, некоторые дезодоранты имеют свойство провоцировать появление болезни.

Описание хронической формы заболевания

Хронический синусит по большей части возникает из-за аллергических реакций, иммунодефицитного состояния, бронхиальной астмы. Если человек подвержен аллергии на пыль, плесень, пыльцу, то может случиться вазомоторный ринит, который в дальнейшем служит причиной развития воспалительного процесса.

Часто случается, что болезнь возникает благодаря влиянию загрязненной окружающей среды, сырой и холодный климат.

Потому, как и при острой форме, в появлении хронического воспалительного процесса большое значение имеет иммунодефицитное состояние (муковисцидоз, СПИД) и носовые полипы.

Нередко болезнь появляется как побочный эффект на некоторые медикаменты (например, нестероидные противовоспалительные средства).

По каким признакам узнать синусит?

У каждой из форм заболевания есть свои особенности, потому и область боли будет зависеть от того, какой синус поражен воспалением.

Тем не менее, характерными симптомами можно назвать следующее:

  • усиленная головная боль (в частности в утреннее время);
  • выделения из носа в виде гноя или слизи;
  • локализованная боль в верхней челюсти, боль при легком надавливании на щеки при гайморите;
  • этмоидит (воспаление этмоидальных синусов), который провоцирует опузоль и отечность вокруг глаз, на веках; болезненность между глазами, чувствительность крыльев носа к прикосновениям;
  • частичная потеря обоняния, сильная заложенность носа;
  • сфеноидит (инфекции клиновидных синусов) встречается редко и возникает как ушные боли, болезненность «вверху» головы и в области шеи.

Такие симптомы являются точными признаками синусита. Другие показатели похожи с симптомами простудных заболеваний, например: слабость, кашель (в частности ночью), недомогание, высокая температура, заложенность носа. Воспалительный процесс часто возникает после проникновения в него из синусов серозных, слизистых или гнойных выделений. Синусит может спровоцировать и мозговые инфекции. Такое часто случается у маленьких детей.

Диагностирование

Обнаружить и провести терапию заболевания может только врач-отоларинголог (ЛОР). Процесс диагностики подразумевает следующие процедуры:

  • осмотр пациента;
  • осмотр слизистой носовой полости (риноскопия);
  • рентгенография черепа. Она дает возможность определить затемнения в области воспаленных пазух.

Задача лечения заболевания – устранить инфекцию, нормализовать дренаж и вентиляцию придаточных пазух, снятие симптомов болезни.

Симптоматическое лечение включает следующие меры:

  1. при насморке и простуде, сопровождаемыми признаками синусита, нужно побыть дома хотя бы несколько дней. В холодную погоду также не выходить из дому.
  2. для облегчения заложенности носа и общего состояния, пить много теплой жидкости, принимать теплую ванную, делать ингаляцию с использованием эфирных масле сосны, мять, эвкалипта и др.
  3. при высокой температуре использовать жаропонижающее и противовоспалительное средство.

Сосудосуживающие препараты являются главным методом лечения заболевания. Благодаря таким препаратам, которые способны устранить отечность слизистой, восстанавливается нормальное дыхание носом, а также вентиляция пазух. Однако стоит помнить, что курс приема сосудосуживающих средств не должен превышать 7 дней.

В случае, если пациентом является ребенок, для его лечения лучше использовать препараты, в которых есть ксилометазолин.

Антибиотики

При острой форме синусита лучшими средствами являются антибиотики группы цефалоспоринов (Цефуроксим), пенициллинов (Амоксициллин), а также триметоприм (котримоксазол) и эритромицин. Прием антибиотиков длится от 10 до 14 дней.

Хроническая форма заболевания предполагает в основном защищенные пенициллины (Аугметин). Антибиотики назначают на время от 4 до 6 недель.

В последнее время отоларингологи все чаще назначают курс азитромицина (Сумамед) длительностью в три дня. Медикамент подходит для пациентов с микоплазменным синуситом, на который не действуют другие виды антибиотиков, и который развивается у детей.

Во многих случаях при острой форме заболевания врач назначает высокоэффективные антибиотики местного назначения (Биопарокс, Фузофунгин).

Курс лечения должен прописывать исключительно лечащий врач.

Хирургическое лечение

Как правило, лечение при помощи медикаментов производит сильный эффект. Однако бывает и так, что консервативных методов недостаточно. В таком случае стоит прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Оно необходимо для того, чтобы предотвратить инфекционные осложнения при невылеченных формах синуситах (этмоидит, гайморит, фронтит). Инфекционное осложнение представляет собой такие нарушения:

За много десятков лет были разработаны многие методики выполнения операций. Однако многие пациенты боятся такого лечения.

Суть операции состоит в проколе стенки воспаленной пазухи и устранения оттуда гноя. Если есть необходимость, далее полость промывают средством дезинфекции. На основе типа заболевания будут прокалывать соответствующее место: при гайморите будут вскрываться гайморовые пазухи, фронтит предполагает пункцию лобной пазухи, а при сфеноидите – клиновидной.

Преимущество такого рода операции в том, что есть возможность добраться до пораженной области и повлиять непосредственно на нее. Как минус стоит отметить вероятность попадания вовнутрь инфекции из среды, а так же психологический дискомфорт.

В некоторых случаях без операции нельзя обойтись. Это может быть связано с характером синусита: гайморит, который был спровоцирован анатомическими особенностями дыхательной системы, будет лечиться исключительно оперативным вмешательством.

Народные методы

Перед лечением синусита важно понять, что курс антибиотиков не во всех случаях избавляет от проблемы. Если же использовать препараты без потребности, то нужного эффекта они не произведут, а только ухудшат иммунную систему. Терапия с использованием антибактериальных средств предназначена только в случае выявления бактериального характера заболевания.

Сосудосуживающие препараты также не всегда оказывают нужное влияние. Они лишь снимают отек, а не лечат заболевание.

Потому стоит обратить внимание на лечение с помощью народных средств, так как оно надежно и неопасно. Пройти консультацию у врача перед самолечением нужно обязательно.

Ниже будут описаны некоторые способы, которые помогут при самолечении.

  1. Картофель отварить, размять и подышать над его паром. При этом голову нужно накрыть полотенцем. Дышать следует осторожно, чтобы не ожечь полость носа.
  2. Промыть нос можно при помощи следующей смеси. Воду (1 стакан), йод (3 капли) и марганцовку (3 капли) хорошо перемешать. В момент заболевание промывать нос.
  3. Редьку натереть на терке, отжать весь сок и им закапать в каждый носовой проход по 2 капли. Процедуру проводить трижды в день.
  4. Луковицу очистить, измельчить, отжать сок. Затем горячей водой залить его и перемешать. После того, как остыла жидкость, влить туда 1 ст.л натурального меда. Настоять средство в течении 3 часов и применять как средство для промывания.
  5. Зверобой (1ч.л. лекарственной травы) залить стаканом кипятка. После остывания применять настой как промывание. Также такой настой применяется и вовнутрь на протяжение 12 дней.

Профилактика заболевания

Заболевание лучше предупредить, нежели потом лечить. Потому для предупреждения синусита нужно просто следовать таким советам:

  • Регулярно проветривать помещение, не вдыхать холодный воздух;
  • Ни в коем случае не допускать переохлаждения организма;
  • Совершать дыхательную гимнастику;
  • Проводить закаливание;
  • Стараться не вдыхать табачный дым, пыль; избегать контакта с раздражителями, которые вследствие вызывают аллергию;
  • Выпивать в день много жидкости.

В случае несвоевременного лечения синусит переходит в осложнения и влечет за собой серьезные последствия. В таком случае могут развиться сложные заболевания (остеомиелит, отит, гнойное воспаление глаз, менингит). Самолечение такое же рискованное занятие, потому прибегнуть к народным средствам стоит после консультации у врача.

Синусит у взрослых — симптомы и лечение

Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.

Синусит делится на хронический и острый, такое деление вызвано разной длительностью нападок на организм. Острый синусит – лечение занимает до 2 месяцев, а после отступает, а вот хронический – может долго излечиваться, но при малейшей простуде возвращаться вновь. Хроническая форма – проблема людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом, а потому вопрос о том, как вылечить синусит стоит весьма и весьма остро.

В этой статье мы рассмотрим проявления синусита у взрослых, особенно первые симптомы и эффективные способы лечения в домашних условиях.

Что это такое?

Почему возникает синусит, и что это такое? Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно. Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.

В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов:

  • гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое представляет собой осложнение при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекционных заболеваниях.
  • фронтит – воспаление придаточной лобной пазухи, которое протекает значительно тяжелее, нежели другие виды синусита.
  • этмоидит – проявляется в виде воспаления ячеек решетчатого лабиринта и является наиболее распространенной разновидностью синусита.
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое встречается достаточно редко.

Первым признаком обострения синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.

Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Симптомы синусита

Признаки синусита у взрослых зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов:

  • затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе;
  • обильные выделения из носа (слизистые или гнойные);
  • неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом;
  • лихорадка субфебрильного или фебрильного характера;
  • снижение обоняния;
  • головная боль.

В зависимости от типа синусита, симптомы у взрослых будут отличаться:

  1. Гайморит. Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
  2. Фронтит. При остром фронтите больного беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль другой локализации, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно-гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Температура тела повышается до уровня фибрильной (до 39°С), но может быть субфебрильной. Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль носит обычно ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой лобной пазухи. Выделения из носа особенно обильны по утрам, имеют гнойный характер, часто с неприятным запахом.
  3. Этмоидит. Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера. Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
  4. Сфеноидит. Главные симптомы хронического сфеноидита — боль в теменной (иногда и в затылочной) области, ощущение неприятного запаха. Важным клиническим признаком хронического сфеноидита является отекание отделяемого вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу. Сфеноидит может дать осложнение со стороны органов зрения (ретробульбарный неврит).
Читать еще:  Психосоматика и гайморит причины и лечение

При остром синусите у взрослых повышается температура, начинает болеть голова, ему становится трудно дышать, так как нос забит слизью (периодически заложенность переходит с одной ноздри на другую), выделения из носа при этом идут гнойные, иногда с кровью. В том месте, где располагается воспаленная пазуха, ощущается боль, а также может возникнуть отек мягких тканей лица. По ночам возникают приступы сухого кашля. Обоняние при синусите снижается или отсутствует вовсе.

Симптомы синусита в хронической стадии могут включать все признаки заболевания или только некоторые из них. Признаки болезни не проходят даже через две недели. Что такое синусит с хроническим воспалением, лучше всего известно пациентам с астмой, сезонной или пищевой аллергией. Лечение в этом случае должно сопровождаться исключением аллергенов и продуктов, вызывающих проявление ринита.

Диагностика

Диагноз синусита ставится на основании жалоб пациента, клинической симптоматики, лабораторного и инструментального исследования. С целью подтверждения заключительного диагноза используются общий анализ крови (показывает наличие воспалительного процесса в организме), рентгенография или компьютерная томография.

Как лечить синусит?

При возникновении симптомов синусита, лечение у взрослых заключается в применении специальных препаратов, они эффективно подавляют возбудителя болезни и устраняют неприятную симптоматику.

  1. Для снижения температуры назначают жаропонижающие препараты: парацетамол, нурофен.
  2. При наличии аллергии прописывают прием антигистаминных средств: тавегил, кларитин.
  3. Для устранения отеков слизистых оболочек носа назначают сосудосуживающие препараты или аэрозоли.
  4. При подозрении на гайморит прописывают антибиотики.
  5. При рините у детей назначают назальные спреи: триамцинолон, мометазона фуроат, флутиказон, беклометазон.

Основные цели лечения синусита:

  1. Эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
  2. Устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
  3. Купирование симптоматики синусита;
  4. Восстановление нормального дренажа пазух;
  5. Предотвращение осложнений;
  6. Недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.

При хроническом синусите дополнительно используется физиотерапия (магнитотерапия, прогревание) и санаторное лечение. Хирургическое лечение заключается в пункции (прокол) синуса, при наличии в нем гноя. Также при хроническом гайморите проводится пластика хода верхнечелюстной пазухи, для улучшения оттока (дренаж) ее содержимого.

Антибиотики при синусите у взрослых

В домашних условиях эффективно лечение антибиотиками при остром и хроническом синусите у взрослых. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.

Антибиотики при синуситах показана в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Врач может заподозрить гнойный синусит, если отделяемое из носовых ходов гнойное, головная боль и боль в проекции пазух не уменьшается через неделю на фоне проводимой терапии. Антибактериальная терапия может быть начата и раньше при тяжелом течении заболевания, независимо от его продолжительности.

При лёгком форме синусита приоритет отдают антибиотикам из группы макролидов и цефалоспоринов. При тяжёлом течении болезни назначаются пенициллины второго и третьего поколения или цефалоспорины, В случае хронического синусита предпочтительно использование защищённых пенициллинов.

Для лечения острого и хронического синусита в последние годы часто рекомендуют трёхдневный курс азитромицина, который особенно эффективен при микоплазменном синусите. Этот вид заболевания придаточных пазух часто наблюдается у детей, при этом не поддаётся лечению прочими антибиотиками.

При остром синусите в некоторых случаях применяют локальные эффективные антибиотики (биопарокс).

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам относят:

  1. Промывание пазух методом «кукушка»;
  2. Пункция и дальнейший дренаж полостей антисептическими средствами;
  3. Электрофорез;
  4. Фонофорез с мазями, обладающими антисептическим воздействием;
  5. Ингаляции растворами антибиотиков, травяными отварами;
  6. УВЧ пазух;
  7. Лазерное лечение эндоназальным методом;
  8. Использование квантовых лучей.

Прокол пазухи

На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом.

Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

Профилактика

Первое, на что стоит обратить внимание при профилактике синусита – своевременное лечение простудных заболеваний, насморка и гриппа. Зачастую именно эти болезни становятся пусковыми механизмами синусита. Лечить насморк или кашель нужно в домашних условиях. Предварительно проконсультировавшись с врачом по вопросу выбора эффективных средств.

Помимо этого, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. В обязательном порядке проходите профилактический стоматологический осмотр: инфекции при пульпите, стоматите и пр. могут очень быстро преодолевать костный барьер и вызвать воспаление придаточных пазух;
  2. Не занимайтесь самолечением: при насморке, повышенной температуре и общем недомогании, которое не проходит в течение 2-3 суток, обратитесь к врачу;
  3. Систематические закаливающие процедуры значительно повысят иммунитет, что снизит частоту вирусных заболеваний и, соответственно, устранит риск синусита.

При подозрениях на данное заболевание не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением в домашних условиях. Следует сразу обращаться за квалифицированной помощью. Эффективное и быстрое выздоровление возможно при правильном лечении.

Лечение острого бактериального синусита, народные средства

Острым бактериальным синуситом называется воспаление придаточных носовых пазух (решетчатых, клиновидной, лобных или верхнечелюстных) бактериальной этиологии. Заболевание может быть односторонним или двусторонним (с вовлечением в процесс синусов левой и правой сторон). Реже встречается пансинусит, при котором воспаляется слизистая всех пазух.

Что такое острый бактериальный синусит?

Острый синусит — заболевание, характеризующееся бурным течением с симптомами интоксикации и местными признаками. Различают следующие формы синусита:

  • гайморит (воспаление верхнечелюстных, гайморовых пазух);
  • сфеноидит (воспаление слизистой клиновидной пазухи);
  • фронтит (воспаление лобных пазух);
  • этмоидит (воспаление слизистой ячеек решетчатого лабиринта).

В группу риска входят дети, страдающие ринитом и часто болеющие острой респираторной патологией (гриппом, ОРВИ, аденовирусной и риновирусной инфекциями). Воспаление развивается в результате размножения бактерий и нарушения дренирования пазух (очищения их от секрета). Предрасполагающими факторами развития острого синусита являются:

  • наличие воспалительных очагов в других органах (полости носа, миндалинах, ухе);
  • искривление носовой перегородки;
  • наличие ринита;
  • переохлаждение (вдыхание холодного воздуха носом);
  • иммунодефицит (наблюдается на фоне диабета, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, лейкоза);
  • острые инфекционные заболевания (скарлатина, ангина, дифтерия);
  • травмы;
  • полипы;
  • попадание инородных тел.

Обычно присутствуют в носовых пазухах гемофильные палочки, стрептококки и стафилококки.

Симптомы данного заболевания

При воспалении пазухи носа наблюдаются следующие симптомы:

  1. Подъем температуры до +38…+39ºC. Наиболее выражен при гайморите. Лихорадка обусловлена выделением пирогенных веществ. Лишь у некоторых больных температура остается без изменений.
  2. Озноб.
  3. Боль. При гайморите она ощущается в области скул, лба, корней носа и нередко отдает в виски. Иногда боль является разлитой (без четкой локализации). Часто болевой синдром усиливается при пальпации пораженной области. При остром фронтите боль ощущается в области лба над переносицей. При этмоидите она нередко усиливается при наклонах головой.
  4. Снижение обоняния.
  5. Глазные симптомы в виде слезотечения, боли в области глаз и светобоязни.
  6. Обильные выделения. При катаральном синусите и гайморите они слизистые и прозрачные. При наличии гнойного процесса выделения становятся густыми, с зеленоватым оттенком или желтого цвета, зловонные. При правосторонней форме болезни у детей и взрослых секрет выходит из правой ноздри, а при левой — из левых носовых ходов.
  7. Общее недомогание.
  8. Затруднение дыхания через нос.
  9. Отечность лица. Частый признак синусита (симптом).
  10. Астеновегетативные расстройства в виде нарушения сна, снижения работоспособности, слабости, нарушения аппетита, покраснения кожи лица, раздражительности и ухудшения памяти.
  11. Признаки поражения черепных нервов (лицевого, глазодвигательного, тройничного). Наблюдаются нарушение кожной чувствительности (парестезии), опущение века и косоглазие. Данные симптомы встречаются при остром сфеноидите.

Заболевание сопровождается заложенностью носа, которая длится от нескольких дней до нескольких недель. Если при острой форме симптомы заболевания игнорируются, то синусит приобретает хроническое течение.

Лечение острого бактериального синусита

При подозрении на воспаление слизистой оболочки придаточных пазух следует посетить оториноларинголога (ЛОР-врача). Диагностика заболевания включает:

  • осмотр слизистой носа (риноскопию);
  • отоскопию;
  • общие клинические анализы;
  • рентгенографию придаточных пазух в 2 проекциях (выявляет затемнение и скопление секрета);
  • осмотр;
  • пальпацию;
  • опрос;
  • эндоскопические методы исследования (зондирование);
  • пункцию.

Лечение острого бактериального риносинусита направлено на борьбу с инфекцией, восстановление проходимости дыхательных путей, нормализацию носового дыхания, устранение симптомов, предупреждение осложнений и нормализацию оттока секрета. Схема терапии заболевания (лечения заболевания) включает:

  1. Применение антибактериальных лекарств системного действия.
  2. Применение симптоматических средств (сосудосуживающих капель и спреев, препаратов для промывания носа, жаропонижающих, анальгетиков при головной боли).
  3. Физиопроцедуры.
  4. Спелеотерапию.
  5. Применение средств народной медицины.
  6. Обильное питье. Позволяет ускорить выведение бактерий и уменьшить симптомы интоксикации.
  7. Правильное питание. Больным нужно исключить из рациона гипоаллергенные продукты (молоко и молочные продукты, содержащие лактозу, орехи), газированные напитки, алкоголь и кофе. Полезно есть растительную пищу, богатую витаминами и минералами.
  8. Лечение сопутствующих инфекций верхних дыхательных путей.
  9. Устранение этиологических факторов.

В тяжелых случаях проводится лечение в условиях стационара. Могут понадобиться промывание носа методом кукушки и хирургическое вмешательство с дренированием. Носовую полость пациента обрабатывают антисептиками.

Антибиотики в терапии данного заболевания

При остром, хроническом или рецидивирующем синуситах бактериальной этиологии основу терапии составляет применение антибиотиков широкого спектра. Пациентам с выделениями из носа, лицевой болью и другими симптомами болезни могут назначаться:

  1. Пенициллины (Амоксициллин Сандоз, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амосин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав). Предпочтение отдается защищенных пенициллинам, так как в их составе есть клавулановая кислота. Она разрушает фермент бактерий бета-лактамазу и снижает тем самым устойчивость микробов к антибиотику. Пенициллины используются в форме таблеток, порошков, капсул и гранул для приема внутрь.
  2. Макролиды. К ним относятся Сумамед, Зитролид Форте, Азитрокс, Азитромицин-OBL, Азитрус, Кларитромицин, Клацид СР, Клабакс ОД, Фромилид, Фромилид Уно, Эритромицин-Лект и Вильпрафен. Макролиды являются наиболее безопасными антибиотиками.
  3. Цефалоспорины (Экоцефрон, Цефалексин, Цефазолин, Лизолин, Цефтриаксон, Азаран, Цефотаксим, Клафоран, Цефсон, Цефоперазон-Виал, Цефпар).
  4. Тетрациклины (Доксициклин).

Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет 7-10 дней. При применении антибиотиков многие виды бактерий погибают или угнетается процесс их размножения. После курса терапии имеется вероятность развития дисбактериоза кишечника. Когда лечение антибиотиками закончено, назначаются лекарства для нормализации микрофлоры (пробиотики, пребиотики). К ним относятся Линекс, Хилак Форте, Бифиформ и Ацилакт (таблетки и лиофилизат).

Препараты местного действия

Нужно знать не только причины острого бактериального синусита, что это такое, но и какие местные лекарства назначаются при данной патологии. При воспалении пазух носа применяются:

  1. Препараты, суживающие сосуды (бета-адреномиметики). К ним относятся Ксилометазолин, Ринорус, Ксилен, Галазолин, Ксимелин, Тизин Ксило, Снуп, Сигида Кристалл, Нафтизин, Санорин, Санорин с маслом эвкалипта. Эти лекарства рекомендуется использовать в форме спрея, так как в этом случае препарат лучше проникает в околоносовые пазухи. Адреномиметики не рекомендуется использовать дольше 4-5 дней.
  2. Комбинированные лекарства (Синупрет, Синуфорте).
  3. Средства для орошения и промывания носа и пазух (Аквалор Форте, Аква Марис). Они содержат морскую воду. Данные местные средства способствуют разжижению секрета (слизи), оказывают противовоспалительное и восстановительное действие.
  4. Антибактериальные спреи (Полидекса, Изофра).

Полидекса

В состав данного препарата входят дексаметазон (кортикостероид), полимиксин, фенилэфрин и неомицина сульфат. Лекарство выпускается в форме назального спрея, внутри которого находится бесцветная жидкость. Полидекса оказывает противовоспалительное, антибактериальное и сосудосуживающее действие. Препарат эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

К спрею устойчивы стрептококки и анаэробные микробы. Полидекса не назначается при индивидуальной непереносимости, закрытоугольной глаукоме, патологии почек с альбуминурией, во время беременности и лактации, детям до 2,5 лет и при одновременном использовании ингибиторов МАО. Курс лечения в среднем составляет 5-10 дней.

Изофра

В ряде случаев острого синусита назначается спрей Изофра. Действующим веществом является фрамицетина сульфат. Это антибиотик из группы аминогликозидов, оказывающий бактерицидное действие. Противопоказанием к его назначению является только индивидуальная непереносимость. Возможными нежелательными эффектами являются аллергические кожные реакции и развитие суперинфекции (риск возникновения синусита повторно). Препарат не рекомендуется использовать более 10 дней ввиду высокой вероятности нарушения микробного баланса в носоглотке.

Физиотерапия

Вспомогательными методами лечения острого синусита являются:

  • диадинамотерапия (использование диадинамических токов);
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном;
  • ингаляции;
  • УВЧ-терапия.

Профилактика заболевания

Нужно знать не только клинические проявления воспаления придаточных пазух носа, причины синусита и методы его лечения, но и меры профилактики. Чтобы предупредить заболевание, необходимо:

  1. Повышать иммунитет (заниматься спортом, чаще гулять, отказаться от вредных привычек, принимать воздушные ванны).
  2. Закаливаться с раннего детского возраста.
  3. Проводить вакцинацию от гриппа. Часто бактериальная инфекция возникает вторично на фоне вирусной.
  4. Исключить переохлаждение организма.
  5. Своевременно лечить имеющиеся бактериальные и вирусные заболевания.
  6. Проводить санацию полости рта.
  7. Предупреждать травмирование носа.
  8. Исключить попадание в нос аллергенов и инородных предметов.
  9. Устранять очаги бактериальной инфекции в других органах (при воспалении легких, кариесе, ангине, отите).

Специфическая профилактика острого синусита отсутствует. Прогноз при данной ЛОР-патологии благоприятный.

Народная медицина при лечении недуга

В лечении острого синусита используются:

  1. Раствор морской соли. Применяется для промывания полости носа и пазух.
  2. Настой зверобоя.
  3. Настой календулы.
  4. Настой череды.
  5. Отвар ромашки аптечной.
  6. Сок алоэ. Применяется в форме капель в нос.
  7. Свекольный сок.
  8. Сок каланхоэ.
  9. Настой тысячелистника. Применяется для разжижения слизистых выделений.
  10. Смесь на основе лукового сока, сока картофеля и меда.
  11. Разведенный лимонный сок с добавлением сока.
  12. Настойка прополиса.
  13. Отвар лаврового листа.

Для промывания пазух носа может применяться смесь на основе воды, марганцовки и небольшого количества йода. Можно закапывать сок редьки и пихтовое масло. При синусите детскому и взрослому населению можно использовать сухое тепло. Прогревания противопоказаны при скоплении гноя и нарушении проходимости синусов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector