516 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколько живут с хобл продолжительность жизни при диагнозе

Сколько людей умирают от ХОБЛ, продолжительность жизни

Это название страшного недуга появилось в России около 20 лет назад. Раньше его называли бронхиальной астмой, эмфиземой легких, хроническим бронхитом…

Под загадочной аббревиатурой ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) скрывается опаснейшая болезнь, которую невозможно вылечить окончательно, если пропустить начало ее развития. В современном мире она занимает третье место по числу летальных исходов после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. В европейских странах на каждые 100 тысяч населения приходится до 40 умерших от ХОБЛ в год.

Главные причины болезни

  • многолетнее активное курение,
  • вредность на производстве,
  • неблагоприятная экология.

Курильщики составляют большинство группы риска по ХОБЛ. Главная причина кроется в табачном дыме. Огромное количество ( более 500 ) вредных составляющих, находящихся в табаке, при вдыхании дыма вызывает раздражение слизистой оболочки бронхов. Долгое отрицательное их воздействие вызывает воспаление, в конце концов развивается ХОБЛ. Страдают не только сами курильщики, но и домочадцы (в том числе и дети), и некурящие коллеги: пассивное курение также может привести к этому недугу.

Возникновение ХОБЛ может быть обусловлено и профессиональными факторами, способствующими развитию болезни. Ими могут быть вдыхание токсичных испарений, работа в пыльной среде, контакт с вредными металлами (например, с кадмием или кремнием). В группу профессионального риска входят работники химической промышленности, строительных специальностей, дорожные рабочие, шахтеры.

Неблагоприятная экология может негативно сказываться на здоровье не только во время прогулок (вдыхание выхлопных газов автомобилей, продуктов любого горения, сильный ветер с пылью), но и в домашних условиях. Если дом отапливается не углем и хозяйка готовит еду на электрической плите, а не на газовой, то у всех домочадцев снижается риск развития обструкции легких.

Признаки ХОБЛ

  1. Одышка и кашель с отделением мокроты относятся к ранним симптомам заболевания. Кашель обычно мучает утром. Но он может возникнуть также на фоне инфекции. В любом случае необходимо посетить врача для постановки точного диагноза.
  2. Вполне естественно чувствовать одышку после тяжелой физической нагрузки. Но если она беспокоит в результате самых обычных действий, то необходимо сходить на прием к пульмонологу или терапевту для диагностирования болезни на основании имеющихся симптомов.

Существует современная градация по степеням тяжести ХОБЛ.

  1. Легкая, ХОБЛ 1-й степени – это учащенное дыхание во время быстрой ходьбы или при подъеме на небольшую высоту.
  2. Средней тяжести, ХОБЛ 2-й степени – больному человеку с трудом дается быстрая ходьба, он вынужден идти медленно даже по ровной поверхности. Исходя из общего состояния пациента, возможно будет оформлена инвалидность при ХОБЛ III группы этой степени.
  3. Тяжелая, ХОБЛ 3-й степени – больной начинает задыхаться через минуты ходьбы по ровной поверхности. Члены комиссии дадут II или III группу инвалидности (группа инвалидности будет зависеть от его общего состояния).
  4. Очень тяжелая одышка, ХОБЛ 4-й степени – больной задыхается даже при обычных действиях или выходе на улицу, обслужить себя не может. Постепенно его состояние становится все хуже, возникают осложнения. При ХОБЛ этой степени оформляется первая группа инвалидности.

При ХОБЛ инвалидность дают на основании медицинской справки о наличии тяжелой степени заболевания. Кроме этого, учитывается, насколько человек трудоспособен, не переведен ли на более низкооплачиваемую должность, может ли обслуживать себя и при необходимости оказать себе неотложную помощь.

Если больной не в состоянии самостоятельно добраться до ингалятора или вызвать по телефону врача, то велика вероятность смерти от ХОБЛ. Чтобы исключить летальный исход, инвалиду необходима помощь сиделки или близкого человека.

Осложнения

Осложнения ХОБЛ так же опасны, как и сама болезнь. Как любое хроническое воспаление, данное заболевание оказывает негативное действие на системы организма и приводит к ряду таких последствий, как:

  • пневмония;
  • дыхательная недостаточность;
  • повышение давления в легочной артерии (часто является причиной для госпитализации, даже может привести к смерти больного);
  • ишемическая болезнь сердца ( ИБС );
  • появление на стенках сосудов атеросклеротических бляшек (это может стать отправной точкой для развития эпилепсии) и образование тромбов;
  • развитие неполноценности бронхов;
  • легочное сердце — расширение правого желудочка сердца;
  • аритмия.

Видео

Видео — кто рискует заболеть ХОБЛ?

Продолжительность жизни при ХОБЛ

При ХОБЛ продолжительность жизни целиком зависит от того, правильно ли определена степень тяжести заболевания и своевременно ли начато лечение. В начале развития этой коварной болезни прогноз полного излечения весьма благоприятный: есть возможность с ней навсегда распрощаться и жить полноценно. Но далеко не все заболевшие идут к врачу с жалобой на мокрый кашель. Ведь бронхит курильщика – это норма при длительном курении, как считают сами курящие.

Если нет соответствующей медицинской помощи, то прогноз течения заболевания неутешителен: болезнь будет только прогрессировать, это обязательно приведет больного к инвалидности. Но благодаря правильному лечению можно добиться стабилизации течения болезни. Такие люди могут прожить долгую жизнь.

Сколько живут больные с ХОБЛ, зависит от их состояния и своевременности лечения — кто-то из них живет несколько десятков лет, а кто-то гораздо меньше. На продолжительность жизни негативно влияют такие факторы, как кислородное голодание крови, наличие аритмии, нарушений в правом отделе сердца, высокого легочного давления.

Как и чем лечить болезнь

Профилактика ХОБЛ, как и любой болезни, стоит на первом месте в ее лечении.

  1. Самое главное — необходимо срочно и навсегда избавиться от курения, иначе любое лечение ХОБЛ не будет эффективным.
  2. Применение респиратора для защиты органов дыхания, снижение количества вредных факторов на рабочем месте. При невозможности выполнения этих условий необходимо сменить место работы.
  3. Полноценное и полезное питание с достаточным количеством белка и витаминов.
  4. Регулярные занятия дыхательной гимнастикой, плаванием, ходьбой – не менее 20 минут в день.

Все перечисленное вместе с применением медицинских препаратов и народных средств улучшит состояние и сможет дать шанс на выздоровление.

Лечение препаратами

Целью медикаментозного лечения является снижение частоты обострений (именно при обострениях умирает большинство больных) и предупреждение осложнений. Обострение ХОБЛ может быть вызвано несколькими причинами: сырой прохладной погодой, респираторными инфекциями (бактериальными, вирусными). По мере развития болезни или во время обострения объем лечения возрастает.

  • Бронхолитики – основные препараты, расширяющие бронхи (к ним относятся атровент, формотерол, сальбутамол, беродуал ). Наибольшей популярностью пользуется беродуал: он имеет минимум побочных эффектов. Но нельзя допускать передозировки, необходимо строго соблюдать рекомендации в инструкции. Рекомендуется контролировать частоту сердечных сокращений ( ЧСС ): она должна быть не более 90 ударов в минуту. Применяются бронхолитики в большинстве случаев в виде ингаляций.
  • Глюкокортикостероиды ( ГКС ) используются для лечения при тяжелых степенях болезни или при обострениях ( преднизолон, будесонид ). При тяжелой дыхательной недостаточности для купирования приступов глюкокортикостероиды вводят посредством инъекций

  • Муколитики принимают для разжижения мокроты и облегчения ее выведения ( карбоцистеин, амброксол, бромгексин, АЦЦ ). Используются только в случае вязкой слизи.
  • Вакцины. Проведение вакцинации против гриппа и пневмонии позволяет достаточно ощутимо снизить риск смертности. Проводят ее ежегодно перед зимним периодом.
  • Антибиотики применяют только при обострении болезни – в виде таблеток, инъекций, ингаляций.
  • Антиоксиданты уменьшают продолжительность и тяжесть обострений, но применяются длительными курсами – до полугода.

Необходимо помнить, что все препараты назначает только врач.

Хирургическое лечение

Буллэктомия. Резекция (удаление) той части легкого, которая уже не может выполнять свою функцию, позволяет уменьшить одышку, улучшить общее состояние больного.

Трансплантация эффективно повышает работоспособность больного, улучшает функционирование легких. Но минусом в применении этой операции является ее высокая стоимость и проблема с поиском донора.

Кислородотерапия

Кислородотерапия назначается или больным с четвертой степенью ХОБЛ, или при обострениях для восстановления дыхательной функции легких, или в том случае, если медикаментозное лечение заболевания не дало нужных результатов.

Важно ! Кислородотерапия никогда не назначается курящим людям или подверженным заболеванию алкоголизмом.

С развитием ХОБЛ увеличивается кислородное голодание тканей. По этой причине необходима дополнительная оксигенотерапия (при насыщенности артериальной крови кислородом меньше 88% ). Терапия должна продолжаться не менее 15 часов в день. Показаниями для кислородотерапии являются легочное сердце, отеки, густая кровь.

Пациенты с достаточно «терпимыми» нарушениями вентиляции легких могут себе позволить выполнение процедуры дома. Но подбор режимов проводится только специалистом.

Другие методы респираторной терапии

Перкуссионный дренаж является довольно новым методом. Он основан на подаче в бронхи небольших порций воздуха под нужным давлением и с установленной частотой. Пациент сразу же чувствует облегчение дыхания.

Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, надувание шариков, выдыхание ртом через трубочку, опущенную в воду, послужат полезным дополнением к медикаментам.

В реабилитационных центрах оказывается помощь всем больным ХОБЛ, начиная со 2-й степени тяжести. В них проводят обучение дыхательной гимнастике, физупражнениям, а если больной принимает сеансы кислородотерапии дома, то обучают правильному их проведению. Специалисты окажут и психологическую помощь пациентам, помогут им перейти на здоровый образ жизни, обучат, как быстро обратиться за медицинской помощью или оказать ее самостоятельно.

Народные средства для лечения ХОБЛ

Лечение ХОБЛ с помощью лекарственных сборов рекомендуется проводить совместно с медикаментами. По-другому хорошего результата от применения рецептов народной медицины не стоит ждать. Ниже приведены несложные, однако действенные народные рецепты для излечения обструктивного бронхита, могущие помочь и в терапии ХОБЛ.

Настои на травяных сборах. Их готовят, заваривая стаканом кипятка столовую ложку сбора, принимают каждый в течение 2 месяцев.

  • Взять 100 г семян льна, по 200 г цветков ромашки, липы. Настаивать полчаса. Употреблять единожды в сутки по полстакана.
  • 200 г крапивы, 100 г шалфея. Настоять примерно час. Принимать дважды в день по полстакана.
  • 300 г семян льна, по 100 г цветков ромашки, корней солодки, алтея, ягод аниса. Сбор настаивать полчаса. Пить один раз/день по полстакана.
  • Взять одну часть шалфея и по две части ромашки и мальвы. Настаивать полчаса. Употреблять два раза/день по половине стакана.
  • Одна часть льняного семени, по две части эвкалипта, цветков липы, ромашки. Настаивать полчаса. Употреблять два раза за день по половине стакана.
  • 2 ч. л. семян аниса заварить 400 мл кипятка, оставить на 20 минут для настаивания. Употребить весь настой за день в четыре приема.
Читать еще:  Раствор для промывания носа рецепты и правила

Ингаляции. Для их проведения можно использовать отвары трав (ромашки, душицы, мяты, хвои), раствор морской соли, мелко порезанный лук, эфирные масла (хвойное или эвкалиптовое).

При современном уровне развития медицины есть возможность не только облегчать процесс течения хронической обструктивной болезни легких, но и предотвращать появление самой болезни.

Здоровый образ жизни, правильное питание, занятия физкультурой, респираторные упражнения помогут обеспечить положительный прогноз в излечении заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме

Продолжительность жизни при ХОБЛ: на сколько лет можно рассчитывать с этим диагнозом?

ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь лёгких. Характеризуется воспалительными процессами в лёгких, нарушением бронхиальной проходимости и структурными изменениями в лёгочной ткани и сосудах.

Болезнь считается неизлечимой и постоянно прогрессирует. Качество и продолжительность жизни человека, страдающего ХОБЛ, зависит от стадии заболевания.

ХОБЛ: что это такое и сколько с ним живут на разных стадиях

Срок жизни больных различен — от нескольких лет до десятилетий. Если рано выявить патологию, шансы на благоприятное течение болезни повышаются.

Сокращение продолжительности жизни людей, страдающих ХОБЛ, вызвано запоздалой диагностикой и отсутствием своевременного лечения.

В зависимости от степени тяжести выделяют четыре стадии заболевания.

На I стадии

Первая стадия является начальной, самой лёгкой. Характеризуется эпизодическим появлением приступов кашля с повышенным отделением мокроты. При сильных физических нагрузках возникает одышка, связанная с затруднением выдоха. Кашель доставляет больному дискомфорт, но обычно не вызывает у него сильной тревоги.

Других симптомов и значительного недомогания не наблюдается. Органические нарушения в лёгких выражены слабо, что затрудняет правильную диагностику. Выявление проблемы на первой стадии и своевременное лечение помогают обеспечить нормальную продолжительность жизни больного.

На II стадии

При средней тяжести заболевания отмечаются выраженные нарушения в работе лёгких. Качество жизни больного постепенно ухудшается.

Постоянный кашель усиливается после ночного сна. Одышка появляется даже при невысоких физических нагрузках.

Велик риск обострения, которое сопровождается сильным кашлем. Прогноз для жизни менее оптимистичный, чем на первой стадии.

Важно! Больной остро нуждается в приёме медикаментов. При своевременном лечении удаётся замедлить скорость течения болезни и продлить жизнь пациента.

На III стадии

Третья степень характеризуется тяжёлым течением заболевания. В дыхательные пути попадает недостаточно воздуха, больному трудно дышать. Присутствует постоянная одышка, появляется синюшная окраска кожи, развиваются осложнения в работе сердца.

Фото 1. Синюшный оттенок пальцев рук — один из возможных признаков ХОБЛ, проявляющий себя на 3 стадии.

Часто происходит обострение, при котором человек начинает задыхаться в состоянии покоя. Без должного лечения больные живут не более восьми лет. Если случается обострение или присоединяются дополнительные заболевания, вероятность преждевременной смерти равняется 30%.

На IV стадии: каков прогноз смерти

Последняя стадия опасна для жизни. Болезнь протекает очень тяжело. Значительно сужается просвет бронхов, через них проходит недостаточное количество воздуха. Кашель и одышка максимально выражены. Развивается патология правых отделов сердца. Чтобы выполнить элементарные действия, человеку приходится тратить много сил. Больной теряет трудоспособность, ему присваивают инвалидность.

Поддерживающая терапия и медикаментозное лечение — неотъемлемые условия продления жизни пациента. В большинстве случаев необходима искусственная вентиляция лёгких. Около 50% больных удаётся прожить не дольше одного года.

Рекомендации, которые дают пациентам для замедления течения болезни

Скорость течения ХОБЛ во многом зависит от эффективности лечения, а также от образа жизни больного. Рекомендуется выполнять все предписания врача:

  1. Отказаться от курения.
  2. Полноценно питаться. Отдавать предпочтение продуктам, богатым белком и витаминами.
  3. Заниматься специальной дыхательной гимнастикой.
  4. Стараться повысить иммунитет.
  5. Поддерживать посильную физическую активность.
  6. Следить за массой тела. Если есть необходимость, бороться с лишним весом.
  7. Принимать назначенные лечащим врачом медикаменты. Применяются лекарства для облегчения отхождения мокроты и увеличения проходимости бронхов, а также препараты с антибактериальным действием и средства, уменьшающие отёк лёгких.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, что собой представляет ХОБЛ и каковы методы ее диагностики.

Итоги: продолжительность жизни с недугом

Точно предсказать продолжительность жизни больного ХОБЛ невозможно. В случае запоздалого выявления патологии и отсутствия необходимой терапии прогноз неоптимистичный. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше возможность добиться благоприятного течения болезни и стойкой ремиссии. При своевременной диагностике, постоянной медицинской помощи и соблюдении всех рекомендаций больные могут жить очень долго.

Ожидаемая продолжительность жизни и прогноз ХОБЛ

Миллионы взрослых имеют хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), и так же многие развивают это состояние. Но многие из них не знают об этом, по данным Национального института сердца и крови (NHLBI).

Один из вопросов, с которым сталкиваются многие люди с ХОБЛ, — «Как долго я могу жить с ХОБЛ?». Невозможно предсказать продолжительность жизни тех, у кого ХОБЛ. Но наличие этой прогрессирующей болезни легких сокращает продолжительность жизни. Насколько это зависит от некоторых факторов, таких как ваше общее состояние здоровья и есть ли у вас другие заболевания, такие как сердечные заболевания или диабет .

Система GOLD

Недавно исследователи придумали способ оценить здоровье человека с ХОБЛ. Метод комбинирует результаты теста функции легких с симптомами человека. Эти меры приводят к появлению меток, которые могут помочь предсказать ожидаемую продолжительность жизни у пациентов с ХОБЛ.

Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) разработала новую систему. GOLD — международная группа экспертов по лечению заболеваний легких, которые периодически выпускают рекомендации для врачей, которые могут использоваться для лечения людей с ХОБЛ и другими заболеваниями легких. Врачи используют систему GOLD для оценки людей с ХОБЛ в «стадиях» заболевания. Стадия — это способ измерения тяжести ХОБЛ. Он использует объем принудительного выдоха (FEV1), который определяет количество воздуха, которое человек может принудительно выдохнуть за одну секунду, чтобы классифицировать тяжесть ХОБЛ.

Самые последние рекомендации составляют часть оценки FEV1. Основываясь на вашей оценке FEV1, вы получаете оценку GOLD или этап следующим образом:

  • ЗОЛОТО 1: FEV1 80% и более
  • ЗОЛОТО 2: FEV1 от 50 до 79 процентов
  • ЗОЛОТО 3: FEV1 от 30 до 49 процентов
  • GOLD 4: FEV1 менее 30 процентов

Вторая часть оценки опирается на такие симптомы, как одышка (затрудненное дыхание) и обострения, которые являются вспышками, которые могут потребовать госпитализации. Исходя из этих критериев, люди с ХОБЛ будут находиться в одной из четырех групп: A, B, C или D.

Лицо, не имеющее обострения или не требующее госпитализации в прошлом году, было бы в группе А или B. Это также будет зависеть от оценки их дыхания.

Люди, имеющие хотя бы одно обострение, требующее госпитализации, или, по крайней мере, два обострения, которые потребовали или не требовали госпитализации в прошлом году, были бы в группе С или D.

Согласно новым рекомендациям, у кого-то, помеченного как GOLD 4, группа D, была бы самая серьезная классификация ХОБЛ. Вероятно, у них будет худший прогноз и более короткая продолжительность жизни, чем у кого-то с лейблом GOLD Grade 1, Group A.

Индекс BODE

Другой мерой, которая использует больше, чем только FEV1 для оценки состояния и перспективы ХОБЛ человека, является индекс BODE. BODE означает:

  • масса тела
  • Обструкция воздушного потока
  • Одышка
  • Физическая нагрузка

BODE учитывает общую картину того, как ХОБЛ влияет на вашу жизнь. Хотя индекс BODE используется врачами, его ценность в прогнозировании хода заболевания и ожидаемой продолжительности жизни может уменьшаться по мере того, как исследователи узнают больше о болезни.

Масса тела

Индекс массы тела (BMI) или вес, скорректированный по высоте, может определять, имеет ли человек избыточный вес или ожирение . ИМТ также может определить, слишком ли вы худ. У худших людей есть худшие перспективы.

Обструкция воздушного потока

Это относится к FEV1, как в системе GOLD.

Одышка

Некоторые исследования показывают, что у тех, у кого больше проблем с дыханием, есть более высокая вероятность выживания, чем у тех, у кого есть лучшие способности к дыханию.

Упражнение

Это означает, насколько хорошо вы можете терпеть физические упражнения. Это часто измеряется тестом под названием «6-минутная прогулка».

Регулярный анализ крови

Одной из ключевых особенностей ХОБЛ является системное воспаление. Может оказаться полезным анализ крови, который проверяет наличие определенных маркеров воспаления. Исследования, опубликованные в Международном журнале хронической обструктивной болезни легких, свидетельствуют о том, что отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) и эозинофила к базофилу (EBR) коррелирует с тяжести ХОБЛ. Обычный анализ крови может измерять эти маркеры. NLR может быть особенно полезен в качестве предсказателя ожидаемой продолжительности жизни.

Читать еще:  Чем лучше промывать нос при насморке

Показатели смертности

Средняя пятилетняя смертность человека с ХОБЛ колеблется между 40 и 70 процентами. Как и в случае любого серьезного заболевания, такого как ХОБЛ или рак, вероятная продолжительность жизни основывается в основном на тяжести или стадии заболевания.

Например, в исследовании 2009 года, опубликованном в Международном журнале хронической обструктивной болезни легких , 65-летний мужчина, страдающий ХОБЛ и курения, имеет следующие сокращения продолжительности жизни:

  • Этап 1: 0,3 года
  • Этап 2: 2,2 года
  • Этап 3 или 4: 5,8 года

Для бывших курильщиков сокращение продолжительности жизни:

  • Этап 2: 1,4 года
  • Этап 3 или 4: 5,6 года

Для тех, кто никогда не курил, сокращение продолжительности жизни:

  • Этап 2: 0,7 года
  • Этап 3 или 4: 1,3 года

Для бывших курильщиков и никогда курильщиков разница в ожидаемой продолжительности жизни для людей на этапе 0 и людей на первом этапе была статистически незначимой.

Вывод

Каков результат этих методов прогнозирования ожидаемой продолжительности жизни? Чем больше вы можете сделать, тем лучше, чтобы не переходить на более высокий уровень ХОБЛ. Лучший способ замедлить прогрессирование заболевания — бросить курить, если вы курите. Также избегайте пассивного курения или других раздражителей, таких как загрязнение воздуха, пыль или химикаты.

Если у вас недостаточный вес, полезно поддерживать свой вес с хорошим питанием и техникой, чтобы увеличить потребление пищи, например, принимать небольшие, частое питание. Изучение того, как улучшить дыхание с помощью упражнений, таких как поджатое дыхание губ, также поможет.

Также важно участие в программе легочной реабилитации. Вы узнаете об упражнениях, технике дыхания и других стратегиях, чтобы максимально улучшить свое здоровье. И в то время как физические упражнения и физическая активность могут быть сложными с расстройством дыхания, это одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для здоровья ваших легких и остальной части вашего тела.

Поговорите со своим врачом о безопасном способе начала тренировки. И изучите предупреждающие признаки проблем с дыханием и что вы должны делать, если почувствуете обострение или возникновение незначительной вспышки.

Чем больше вы можете улучшить здоровье, тем дольше и полнее ваша жизнь может быть.

От чего зависит продолжительность жизни больных ХОБЛ?

У лиц с заболеванием ХОБЛ продолжительность жизни различна, в зависимости от ряда факторов. Наиболее важные из них — это наличие сопутствующих осложнений в виде заболеваний сердца и уровень давления в легочной артерии. ХОБЛ имеет следующую расшифровку: хроническая обструктивная болезнь легких. Эта патология встречается преимущественно у курильщиков со стажем. Кроме того, она вызывается воздействием вредных химических веществ и пыли. Определенную роль играет и генетическая предрасположенность. Болезнь характеризуется постоянным прогрессированием, и часто возникает ее обострение. Поэтому вопрос относительно того, сколько живут такие больные, весьма актуален.

Заболевание имеет хроническое течение и характеризуется уменьшением объема воздуха, поступающего в легкие. Это вызвано сужением просвета бронхов. Согласно статистике, этим заболеванием в большей степени страдают мужчины старше 40 лет, курильщики со стажем. Но так как в последнее время резко возросло число активно курящих женщин, их доля среди болеющих также увеличилась. Хроническая обструктивная болезнь легких не излечивается полностью, можно лишь приостановить ее прогрессирование и таким образом продлить жизнь больного. Первым симптомом заболевания является одышка.

Стадии и симптомы заболевания, влияющие на жизнь больного

В клинической картине ХОБЛ присутствуют такие симптомы, как повышенное выделение мокроты, сильный кашель и одышка. Данная симптоматика вызвана воспалительными процессами в легких и обструкцией. Указанные симптомы присутствуют на начальных стадиях заболевания, на более поздних к ним присоединяются проблемы в работе сердца и боли в костях. Часто ХОБЛ сочетает в себе симптомы и признаки эмфиземы легких и обструктивного бронхита.

В начале заболевания кашель беспокоит больного преимущественно после ночного сна, позже он приобретает постоянный характер. Кашель несухой, сопровождается обильным выделением мокроты. Одышка связана с затруднением выдоха.

Симптомы при различных степенях ХОБЛ.

В зависимости от степени выраженности симптомов выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Первая стадия заболевания — легкая, проявляется в эпизодических приступах сухого кашля. Одышка появляется лишь при значительных физических нагрузках. Выраженного ухудшения самочувствия не наблюдается. Выявление ХОБЛ на этой стадии и лечение поможет сохранить нормальную длительность и качество жизни больного. Достоверная диагностика в этот период заболевания осуществляется лишь на 25%.
  2. Стадия средней тяжести характеризуется определенными ограничениями, которые накладывает болезнь на пациента. Так, отмечается выраженное нарушение функционирования легких и одышка даже при незначительных нагрузках. Кашель беспокоит все чаще, особенно по утрам. Больному назначается медикаментозное лечение. Прогноз для жизни на этой стадии менее благоприятный.
  3. Тяжелая стадия — больной жалуется на такие симптомы, как постоянная одышка и затрудненное дыхание. Проявляется цианоз кожи и осложнения в работе сердца, часто случается обострение. В среднем больные с подобными проявлениями живут не более 8 лет. В случае присоединения дополнительных заболеваний или если происходит обострение ХОБЛ, летальность достигает 30%.
  4. Последняя — очень тяжелая стадия заболевания: большинство болеющих на этой стадии живут не больше года. Им требуется постоянный прием лекарственных средств для поддержания жизни. Нередко возникает необходимость в искусственной вентиляции легких. Все симптомы заболевания, особенно кашель и одышка, максимально выражены. Кроме того, присоединяются всевозможные осложнения.

Выделяют также такие формы заболевания, как эмфизематозная, бронхитическая и смешанная.

Длительность жизни больных

Каков прогноз относительно продолжительности жизни лиц, страдающих ХОБЛ? Непосредственное влияние на продолжительность жизни больных с таким диагнозом оказывает своевременно проведенная диагностика. Достаточно часто сокращение длительности жизни людей с этим заболеванием происходит из-за запоздалой диагностики.

Большинство больных не обращаются вовремя за квалифицированной медицинской помощью, и поэтому наблюдается позднее лечение и высокая преждевременная смертность. При отсутствии должного лечения прогноз всегда неблагоприятный, поскольку заболевание неуклонно прогрессирует. Но если вовремя обратиться к врачу и начать адекватное лечение, то продолжительность жизни таких больных значительно увеличивается. Диагностировать ХОБЛ можно посредством спирометрии, рентгена, УЗИ сердца, ЭКГ, фибробронхоскопии. Кроме того, врач проводит физикальный осмотр и назначает лабораторный анализ крови.

Хроническая обструктивная болезнь легких значительно ухудшает повседневную жизнь пациента, лишая его возможности полноценно выполнять элементарные бытовые навыки.

Тем не менее жизнь таких больных отличается, одни живут дольше, другие меньше. Прогноз зависит от определенных факторов, которые непосредственным образом влияют на длительность их жизни. Среди них:

  • наличие гипертрофии сердца;
  • давление легочного ствола выше нормы;
  • уровень сердечного ритма;
  • пониженное содержание кислорода в крови.

Поскольку методы и эффективность проводимого лечения прямым образом влияют на качество и продолжительность жизни больных, они должны неукоснительно соблюдать все предписания лечащего врача. В частности, им строго показаны:

  • отказ от курения;
  • специальная диета, включающая в себя питание, обогащенное белками и витаминами;
  • занятия спортом;
  • специальная дыхательная гимнастика;
  • снижение веса при наличии лишнего;
  • медикаментозное лечение.

Как увеличить продолжительность жизни?

Заболеваемость и смертность людей от хронической обструктивной болезни легких во всем мире остается на высоком уровне. Меры лечебного воздействия направлены на достижение следующих целей:

  • снижение уровня смертности;
  • уменьшение выраженности симптомов;
  • повышение качества жизни больных;
  • облегчение переносимости физических нагрузок;
  • предупреждение обострений и осложнений.

В рамках медикаментозного лечения применяются препараты, действующие на улучшение отхождения мокроты и проходимости бронхов (бронхолитики и муколитики). Также назначаются кортикостероиды для уменьшения отека легких (преднизолон) и антибактериальные препараты, особенно если наблюдается обострение.

Видео о ХОБЛ и способах его обнаружения:

В случае отсутствия положительной динамики под воздействием такого лечения применяются хирургические методы. Они направлены на уменьшение объема легких, за счет чего будут облегчены острые симптомы, или трансплантацию легких.

ХОБЛ: ожидаемая продолжительность жизни

Какова продолжительность жизни ХОБЛ? Этот вопрос задают многие пациенты и родственники. Прогрессирование заболевания сокращает продолжительность жизни пациентов с ХОБЛ. Значительное продление жизни при ХОБЛ возможно в случае отказа от курения.

МКБ коды для этого заболевания: J44.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: факторы

Ожидаемая продолжительность жизни ХОБЛ зависит от различных факторов. Важными факторами являются объем дыхания в одну секунду, потребление никотина, обострения, возраст и возможные сопутствующие заболевания.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: одна секунда

Одним из факторов, влияющих на ожидаемую продолжительность жизни ХОБЛ, является пропускная способность в одну секунду (ОФВ1). Это максимально возможный объем легких, который можно выдохнуть в течение одной секунды. Если объем за одну секунду превышает 1,25 л, средняя продолжительность жизни составляет десять лет. Пациенты с ОФВ1 между 0,75 и 1,25 литрами имеют продолжительность жизни пять лет. Согласно статистике, при мощности в одну секунду ниже 0,75 л средняя продолжительность жизни составляет три года.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: отказ от курения

Раннее прекращение курения доказано продлевает жизнь.

По данным Американского онкологического общества, ожидаемая продолжительность жизни курильщиков, как правило, по крайней мере на десять лет меньше, чем у некурящих.

Если курение прекращается в возрасте до 40 лет, риск смерти от связанных с курением заболеваний, таких как ХОБЛ, уменьшается примерно на 90 процентов. Те, кто бросает курить раньше, получают больше пользы для здоровья. Но если пациенты с ХОБЛ не могут или не хотят бросать курить, прогрессирование заболевания не может быть остановлено – с риском преждевременной смерти.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: обострения

Обострениями являются появления острых симптомов ХОБЛ. Каждое такое обострение хронической обструктивной болезни легких сокращает продолжительность жизни пациентов с ХОБЛ.

Читать еще:  Пропадает обоняние и вкус при насморке как лечить и восстанавливать

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: возраст и сопутствующие заболевания

Определенные факторы могут способствовать серьезному течению заболевания, тем самым снижая продолжительность жизни при ХОБЛ. Например, если человек очень старый или имеет серьезное сопутствующее заболевание, такое как сердечная недостаточность или сахарный диабет, течение ХОБЛ может ухудшиться.

Увеличение доли углекислого газа в крови (гиперкапния) или предшествующая длительная терапия пероральными стероидами может негативно повлиять на продолжительность жизни при ХОБЛ.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: индекс BODE

Индекс BODE помогает рассчитать ожидаемую продолжительность жизни пациента с ХОБЛ. Пациенты с высоким индексом BODE – до 10 – имеют плохую продолжительность жизни. Самый низкий риск смертности для пациентов со значением 0.

Четыре легко определяемых параметра включены в индекс BODE:

  • B для «индекса массы тела»: ИМТ рассчитывается на основе роста и веса.
  • O для обструкции: легочная функция определяется мощностью в одну секунду (FEV1).
  • D для «одышки»: дефицит воздуха определяется с использованием «Модифицированной шкалы одышки Совета по медицинским исследованиям» (шкала MMRC).
  • E для «физической нагрузки»: физическая работоспособность измеряется 6-минутным тестом ходьбы. Пациент должен идти по ровной дорожке в течение шести минут. Здоровый взрослый человек проходит в среднем на 700–800 метров больше, чем пациент с ХОБЛ в зависимости от физической формы.

Оценки MMRC, то есть степень одышки у пациента, определяются следующим образом:

MMRC класс 0Одышка при большом усилии
MMRC 1 классОдышка при быстрой ходьбе или на плавных подъемах
MMRC класс 2Ходьба медленнее, чем у сверстников из-за одышки
MMRC 3 классОдышка на расстоянии пешей прогулки около 100 м
MMRC 4 классОдышка при одевании / раздевании

Баллы начисляются за отдельные параметры индекса BODE:

Сколько живут с ХОБЛ – продолжительность жизни при диагнозе

Хроническая обструктивная болезнь лёгких – медленно прогрессирующее заболевание дыхательных путей со снижением функции лёгких. Основные симптомы – одышка даже при небольших физических усилиях, кашель. Это заболевание объединяет в себе симптомы хронического бронхита и эмфиземы лёгких. Вылечить больных практически невозможно и ХОБЛ влияет на продолжительность жизни. Но если лечащий врач грамотно подберёт лекарства, а пациент распрощается с вредными привычками, и будет придерживаться всех рекомендаций профессионала, то с этим заболеванием может прожить до глубокой старости

Особенности ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

ХОБЛ довольно распространённое заболевание в мире. Характеризуется сужением сосудов бронхиального дерева и как результат этого, количество воздуха, поступающего, в организм заметно снижено, что очень отрицательно влияет на жизнедеятельность всех органов. Преимущественно болеют мужчины старше 40 лет, и основной причиной заболевания является чрезмерное табакокурение. Уже немалый процент поражённых этим заболеванием и женщин. Так как многие из них тоже имеют эту очень вредную привычку.

Среди особенностей ХОБЛ:

  • Заболевание вылечить невозможно, можно только не допускать обострений;
  • Это собирательное понятие, включающее в себе три заболевания: эмфизему, хронический бронхит и в некоторых случаях пневмосклероз;
  • Своевременная диагностика, когда наступает дыхательная недостаточность, а значит пошли необратимые процессы;
  • Особенность ХОБЛ – свистящие хрипы при вдохе или единичном выдохе.

Классификация заболевания

До 2012 года ХОБЛ классифицировалось по тяжести заболевания:

  1. Лёгкая. Человек немного покашливает, мокроты отсутствуют, но сужение сосудов бронхиального дерева уже начинают проявляться.
  2. Средней тяжести. Покашливание переходит в кашель, появляется мокрота и одышка при физических нагрузках, которой раньше не было. Пора обратиться за консультацией к специалисту.
  3. Тяжелая форма. Заболевания дыхательной системы довольно часты. Одышка даже в состоянии покоя. Невозможность заняться даже лёгкой работой. Плохой сон, утомляемость, депрессия.
  4. Крайне тяжёлая форма. Количество воздуха, который поступает в организм, сокращается до тридцати процентов от нужного для нормальной жизнедеятельности организма. Постоянная дыхательная недостаточность.

Современная классификация основывается не только на тяжести заболевания. Сейчас учитывают сколько раз на год у пациента было обострение. А также в соответствии с опросником САТ учитывают симптомы на той или иной стадии. Больной сам ставит свои баллы, опираясь на своё состояние по ряду параметров.

Например, есть ли одышка. Ограничена или нет физическая деятельность. Какой кашель, его частота, наличие мокрот и другие параметры. Потом подсчитывается общая сумма балов, и пациент может сам определить тяжесть своего заболевания. И выяснить влияет или нет на его повседневную жизнь ХОБЛ (начиная с «практически не влияет» и до “влияет сильно” и “оказывает чрезвычайно сильное влияние”). На современном этапе больные диагностируются по четырём категориям:

  • Учитывается степень непроходимости воздуха в бронхиальном дереве (лёгкая, средняя, тяжёлая, крайне тяжеля);
  • Выражены ли симптомы клинической картины;
  • Как часто случаются обострения ХОБЛ;
  • Есть ли у пациента ещё какие-то хронические заболевания.

Этиология и патогенез

Довольно много причин, способных вызвать это заболевание, послужить своеобразным толчком к его развитию. Самые характерные из них:

  1. Табакокурение. Заболеть ХОБЛ могут не только активные курильщики, но и пассивные. То есть те, кто просто часто находится возле курящего человека и вдыхает сигаретный дым.
  2. Окружающая среда. В воздухе могут находиться микрочастицы химических веществ, которые провоцируют заболевания не только органов верхней дыхательной системы, но и нижнюю её часть.
  3. Запыленность в помещении. Запыленность и сухой воздух на месте постоянной работы.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Аденовирусная инфекция.
  6. Постоянный недостаток витаминов основной группы.
  7. Искривлённая перегородка носа.
  8. Дефицит арантитрипсина.

В группе риска постоянные курильщики. Прежде чем приступать к лечению, необходимо полностью избавиться от этой вредной привычки.

Клинические проявления и симптомы

Болезнь напоминает хронический бронхит, при котором пациент как-то уже и свыкается с приступами кашля. Но когда появляется одышка — это должно серьёзно насторожить и подтолкнуть проконсультироваться у врача относительно проявления этих симптомов. Что ещё должно насторожить человека? Это:

  • Постоянное покашливание или кашель по утрам, также называемое кашлем курильщика;
  • Появление мокроты с гноем;
  • Одышка;
  • Хрипы при дыхании;
  • Слабость, постоянная усталость, быстрая утомляемость;
  • Чем дольше развивается болезнь, появляются и внешние её признаки: появляется незначительная деформация костной ткани и изменения видны по рукам и ногам пациента.

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу, так как средняя форма тяжести ХОБЛ уже неизлечима.

Продолжительность жизни при диагнозе ХОБЛ

Болезнь очень коварна, потому что на начальных стадиях проявляет себя как бронхит и больные, даже не заходя на приём к врачу, занимаются самолечением, купируя приступы кашля. А вот когда появляется одышка, только тогда могут пойти в поликлинику, чтобы узнать о её причине. И узнают, что у них хроническая обструктивная болезнь лёгких. С этого момента и нужно уже начинать интенсивное лечение, направленное на уменьшение количества обострений заболевания в году.

При грамотно подобранных лекарствах и если пациент чётко выполняет указания доктора, период ремиссии может продлеваться до года. Больные живут по статистике не менее других людей. Но вот качество жизни постепенно ухудшается, и какие-то бытовые мелочи сделать им уже бывает не под силу. Приходиться надеяться на помощь близких. Казалось бы, при одинаковых формах заболевания продолжительность жизни должна быть одинаковой у всех заболевших ХОБЛ людей. Но это не так. Сокращают жизнь гипоксемия, аритмия, гипертония.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать заболевание применяется спирометрия. То есть происходит измерение вдыхаемого воздуха и скорость его выдыхания. Потом программа анализирует показатели, сравнивает их с оптимальными для пола, состояния организма и возраста. Дополнительно могут назначить рентгенографию, ЭКГ. Отправят сделать анализ крови и мокрот. Если только будет поставлен диагноз, лечение будет проходить по таким направлениям:

  • Назначение препаратов, которые способствуют отхождению мокроты;
  • Уменьшение приступов и тем самым облегчение состояния больного;
  • Предупреждение рецидивов и осложнений заболевания;
  • Недопущение осложнений (аритмия, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт и другие).

При стабильном состоянии проводят лечение такими препаратами:

  • Бронхолитики. Применяются как по потребности, так и регулярно. Применение уменьшает одышку и снижает частоту обострений (Атровент, Беродуал, Сальбен).
  • Антихолинергические препараты. Ипратропия бромид. Если препарат применять не менее 4 раз в день, то улучшается качество жизни больного и уменьшается число обострений. Тиотропия бромид можно применять всего раз в сутки, но стоимость его гораздо выше других препаратов подобного действия.
  • Глюкокортикостероиды. Показаны больным с тяжёлой формой заболевания ХОБЛ. Купируют обострение Теофиллин, Флутиказол.
  • Муколитики. Назначают только в том случае если у пациента вязкая мокрота и нужно её разжижить (Амброксол, Бромгексин).
  • Антибиотики – пенициллины, цефалоспорины. Они действуют на типичную для лёгких бактериальную флору (Амоксициллин, Цефуроксим).

Антибиотики назначают только в случае осложнения заболевания, инфицирования бактериями.

  • Антидепрессанты.
  • Немедикаментозное лечение (кислородотерапия, реабилитация).

Также необходимо полностью отказаться от курения, кушать пищу богатую белками, витаминами. Хорошо бы не забывать заниматься несложными физическими упражнениями, плаванием. Сбросить лишний вес, если, конечно, он имеется.

Причины заболевания туберкулезом описаны тут.

Видео

Выводы

ХОБЛ – очень серьёзное заболевание и вылечить его можно только на начальных стадиях. Но симптомы начинающего заболевания больше похожи на лёгкую форму бронхита и больные просто не обращают на них большого внимания. Смертность населения среди людей, страдающих заболеванием дыхательной системы, довольно высокая. Но если хотя бы при средней тяжести болезни правильно будет поставлен диагноз и больной будет выполнять все рекомендации лечащего врача, то периоды обострения могут проходить один-два раза в год, и человек проживёт с заболеванием ещё многие годы. Симптомы обструктивного бронхита у детей описаны здесь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×