0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Специфика лечения аллергического ринита

Виды аллергического ринита и особенности лечения в домашних условиях

Примерно каждый пятый житель нашей страны сталкивается с проявлениями аллергического насморка, или ринита. Аллергический ринит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое возникает в результате измененной (аллергической) реакции иммунной системы на какое-либо вещество.

Виды и причины аллергического ринита

В зависимости от продолжительности различают несколько видов аллергического ринита:

эпизодический
острые приступы аллергического насморка при случайном контакте с аллергеном;

сезонный
появление признаков аллергии в одно и то же время ежегодно, во время цветения определенного растения;

круглогодичный
симптомы проявляются в течение всего года (не менее двух часов в день или не менее 9 месяцев в году).

Аллергия. на весну?

Общая причина всех видов *«Чума третьего тысячелетия». Елена Олейник. — «Фармацевтический вестник». — Июнь, 2013, № 20.»>аллергического ринита — это ослабленный иммунитет. Имеет значение и наследственная предрасположенность.

Факторы, которые вызывают аллергический ринит

  • Сезонный аллергический ринит (САР) возникает в период появления в воздухе пыльцы цветущих деревьев, злаковых и сорных трав, спор некоторых грибов. Заболевание проявляется с апреля по сентябрь, а иногда и до первых заморозков. В каждом регионе есть календарь цветения, который можно использовать для своевременного проведения профилактики аллергического ринита, например, с применением барьерного спрея «Аква Марис ® Эктоин».
  • Эпизодический и круглогодичный аллергический ринит (КАР) в большей мере связаны с такими аллергенами, как бытовая и книжная пыль, шерсть и слюна домашних животных, клещи, насекомые, плесень, определенные пищевые продукты.

Аква Марис® Эктоин — защита от аллергического ринита

Использование Аква Марис® Эктоин облегчает симптомы аллергического ринита и способствует восстановлению поврежденной аллергенами слизистой оболочки носа при лечении аллергического насморка у детей и взрослых. Его активный компонент Эктоин® создаёт на слизистой носа защитную пленку, препятствуя контакту аллергенов с клетками, что значительно снижает вероятность развития аллергической реакции. Разрешен взрослым и детям с 2-х лет.

Симптомы аллергического ринита

Общий симптом всех видов ринита — аллергический насморк, который сопровождается зудом и заложенностью носа, многократными приступами чихания, затрудненным носовым дыханием.

Часто к риниту присоединяются симптомы конъюнктивита (покраснение и резь в глазах, слезотечение, отек) или атопического дерматита (зуд кожи, высыпания).

При несвоевременном или неадекватном лечении аллергического ринита возможны осложнения в виде синусита (воспаления околоносовых пазух) или отита (воспаления среднего уха), поскольку полость носа, околоносовые пазухи и слуховая труба расположены в непосредственной близости друг от друга. Прогрессирование заболевания, особенно в детском возрасте, может привести к развитию бронхиальной астмы.

Лечение аллергического ринита в домашних условиях

Лечение начинается с устранения причины аллергии в тех случаях, когда это возможно. Оптимальная мера при сезонном рините — это смена места жительства на время цветения растений, пыльца которых вызывает обострение заболевания.

Рекомендуется ограничить контакт с аллергеном:

  • не выходить на улицу до 11-12 часов утра (в период максимальной концентрации пыльцы)
  • не открывать окна
  • после возвращения с улицы менять одежду и принимать душ
  • обязательно использовать солевые (идеально — содержащие натуральную морскую воду) растворы для регулярного промывания носоглотки и удаления «осевших» аллергенов и инородных частиц
  • перед выходом на улицу следует использовать специальные «барьерные» средства, предупреждающие контакт с аллергенами, например, спрей для носа «Аква Марис ® Эктоин»

«Аква Марис ® Эктоин» — это полностью натуральное средство, в состав которого входят органическое вещество ЭКТОИН и раствор морской соли.

  • Уникальное вещество ЭКТОИН образует соединения с молекулами воды и формирует на слизистой оболочке носа пленку (своеобразный «водный» щит), препятствующую попаданию аллергенов в клетки. Вещество вырабатывается бактериями для защиты от экстремальных условий окружающей среды (например, повышенной солености). Аналогов ЭКТОИНА в России не существует.
  • Морская соль способствует выведению уже закрепившихся на слизистой пылевых и других инородных частиц.

Аллергический ринит у взрослых и детей — прямое показание к использованию «Аква Марис ® Эктоин». Рекомендуется применять спрей 3-4 раза в день или за 15 до предполагаемого контакта с аллергеном.

При круглогодичном аллергическом рините принимаются следующие меры профилактики:

  • ежедневная влажная уборка дома
  • применение чехлов из синтетических материалов на постельное белье, одеяла и подушки
  • удаление из спальни мягких игрушек и книг
  • профилактика респираторных инфекций
  • гипоаллергенная диета

На практике все эти способы не дают полной гарантии удаления аллергенов, поэтому для усиления профилактического эффекта рекомендуется применять защитный спрей для носа «Аква Марис ® Эктоин».

Для устранения симптомов заболевания используются медикаментозные и немедикаментозные методы.

Основные группы лекарств для лечения аллергического ринита: антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран «тучных» клеток (кромоны), сосудосуживающие средства, местные глюкокортикостероиды. Любые спреи и капли в нос при аллергическом рините должен назначать врач, который объяснит, как долго и в какой дозировке их можно применять, а также ответит на вопросы по использованию «Аква Марис ® Эктоин» и других препаратов.

При лечении аллергического ринита в домашних условиях обязательно следует применять промывание носоглотки для механического удаления аллергенов с поверхности слизистой оболочки носа, например, с помощью аэрозольных форм «Аква Марис ® » («Аква Марис ® Норм» и «Аква Марис ® Беби Интенсивное промывание»).

Против аллергического ринита иногда используют народные средства — отвары (противовоспалительные, вяжущие), прогревания. Однако будьте осторожны — традиционные методы лечения не тестируются в клинических условиях, возможны непредсказуемые индивидуальные реакции. Чтобы снизить выраженность симптомов и затормозить развитие аллергической реакции, используйте натуральное средство для профилактики и лечения аллергического ринита — «Аква Марис ® Эктоин».

Результаты исследований и отзывы пациентов говорят о том, что применение препарата помогает быстрее справиться симптомами (чиханием, зудом) и уменьшить дозировку лекарств против аллергического ринита.

Аква Марис® Норм — лечение насморка у взрослых и детей с 2-х лет, который сопровождается обильными выделениями из носа

Аква Марис® Норм предназначен для лечения насморка у детей с двухлетнего возраста и взрослых, в том числе беременных и кормящих женщин. Морская вода, поступающая под давлением в носовые ходы, удаляет со слизистой вирусы, бактерии и инородные частицы, что способствует ускорению выздоровления. Минеральные вещества, входящие в состав морской воды, стимулируют защитные функции слизистой и способствуют ее восстановлению как после воспалительного процесса, так и после хирургических операций на полости носа.

Аква Марис® Беби — лечение насморка у малышей с 3-х месяцев, который сопровождается обильными выделениями из носа

Средство на основе морской воды, помогает устранить насморк и ускорить выздоровление детей начиная с 3-месячного возраста. Микроэлементы стимулируют местный иммунитет и усиливают защитные функции слизистой. Специально разработанная насадка на флаконе приспособлена к использованию у маленького ребенка и позволяет легко осуществлять процедуру промывания, вымывая из носа слизь и вирусные частицы. Аква Марис® Беби способствует снижению риска распространения инфекции в полость среднего уха и пазухи носа, препятствуя развитию отита и синусита.

Специфика лечения аллергического ринита

Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа, которое образуется по причине контакта аллергена со слизистой. Заболевание относится к числу самых распространенных и характеризуется чиханием, зудом в носу, носовой заложенностью, слизистыми выделениями из носа.

Болезнь может развиваться сезонно или круглогодично. Стойкое течение заболевания может привести к образованию полипов, отитов, астмы, аллергического синусита. Чаще всего ринит аллергической формы образуется в детском возрасте. В более взрослом проявления болезни становятся менее выраженными.

Основная причина аллергического ринита кроется в пыльце определенных растений.

Классификация

Классифицируют аллергический ринит на два основных типа:

  1. Сезонный аллергический ринит – самый распространенный тип заболевания. В большинстве случаев возникает в более молодом возрасте (10-20 лет). Симптомы сезонного аллергического ринита проявляются в определенное время года. Обычно болезнь данной формы возникает в результате контакта с пыльцой растений.
  2. Круглогодичный аллергический ринит – развивается у большинства женщин в зрелом возрасте. Болезнь может беспокоить человека на протяжении всего года, а может появляться периодически. Круглогодичная форма аллергического ринита обусловлена контактом с аллергенами, присутствующими в окружающей нас среде.

Причины аллергического ринита

Чаще всего ринит аллергической формы развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к аллергическим болезням.

Сезонный аллергический ринит возникает по следующим причинам:

  • Пыльца трав беспокоит людей примерно с середины мая и до конца июля. В большинстве случаев симптомы усиливаются в конце дня.
  • Пыльца определенных деревьев относится к числу наиболее частых причин аллергического ринита. Приходится на сезон март-апрель.
  • Споры плесени, высвобождающиеся в воздух с мертвых листьев, являются аллергеном в течение всего летнего сезона. В сухие ветреные дни сила данного аллергена достигает своего максимума.

Круглогодичный аллергический ринит возникает по следующим причинам:

  • Частички эпидермиса животных.
  • Бытовая пыль, содержащая в себе микроклещи.
  • Химические соединения.
  • Определенные продукты питания.

Симптомы

К основным симптомам аллергического ринита относятся:

  • Систематическое чихание, иногда приступообразное.
  • Водянистые, прозрачные, слизистые выделения из носа. Если присоединилась вторичная инфекция, слизистые выделения приобретают гнойный характер.
  • Постоянный зуд в носу.
  • Заложенность носа, усиливающаяся в ночное время.
  • Затрудненное носовое дыхание.

Внешний вид человека, страдающего аллергическим насморком:

  • Отечность лица, в частности, область возле носа.
  • Слезотечение.
  • Покраснение в глазах.
  • Темные круги под глазами.

В большинстве случаев ринит аллергической формы проявляется у детей младшего возраста.

Характер интенсивности симптомов подразделяет болезнь на три стадии:

  1. Легкая – симптомы не влияют на работоспособность и нормальному сну.
  2. Средняя – происходит снижение дневной активности, нарушается сон.
  3. Тяжелая – наблюдаются выраженные симптомы.

Пробный разовый прием антигистаминных лекарственных средств оказывает облегчение, но временного характера. Нередко к заболеванию присоединяется аллергический конъюнктивит.

Вышеперечисленные симптомы относятся практически ко всем формам ринита, выражаясь в более слабой либо сильной мере. Но лечение должно проводиться индивидуально для каждого случая. Поэтому определение точного диагноза и назначение дальнейшей терапии следует предоставить специалисту.

Значительно ухудшить состояние больного может длительное использование сосудосуживающих назальных средств, которыми нередко злоупотребляют пациенты. У многих с аллергическим ринитом развивается гиперчувствительность к табачному дыму.

Диагностика заболевания

Кожные пробы на аллергию

Если имеются подозрения на аллергический ринит, следует посетить таких специалистов, как ЛОР-врач и аллерголог-иммунолог. Посетив аллерголога, можно подтвердить либо исключить аллергическое течение болезни, а лор-врач оценить состояние носовой полости, выявить возможные сопутствующие патологии (поллипоз носа, синусит и т.д.). Только при полном обследовании можно назначить эффективную терапию.

Важным этапом в постановке окончательного диагноза является выявление аллергена. Для этого используют следующие методы диагностики:

  • Проведение кожных проб – один из самых эффективных и экономичных видов аллергодиагностики. Процедура проводится в специально оборудованном для этого помещении. Метод заключается в следующем: пациенту делают определенное количество насечек (царапин), затем на царапины капают несколько капель специальной жидкости (аллерген). В течение получаса оценивается аллергическая реакция. Имеются некоторые противопоказания к выполнению: нельзя проводить процедуру в период обострения болезни, беременным и кормящим.
  • Анализ крови – анализ проводится на выявление специфических иммуноглобулинов Е. Метод более удобнее, нежели вышеизложенный. Противопоказаний к его выполнению практически нет. Однако, имеются существенные минусы: высокая стоимость анализа, высокая частота ложных результатов (13-20 %). Поэтому, если состояние позволяет, лучше всего выполнить первую процедуру диагностики.

Если, все же имеются какие-либо сомнения, врач может назначить проведение рентгена пазух носа, а также дополнительный мазок из носа на микрофлору.

Лечение аллергического ринита

Лечебные мероприятия назначаются лишь после того, как был установлен точный аллерген, характер и течение заболевания. В большинстве случаев терапия проходит в двух направлениях:

  • Уменьшение воспаления слизистой носа.
  • Проведение специальной аллергенной терапии.

Каждый этап лечения имеет свои особенности. Рассмотрим более детально.

Противовоспалительная терапия

На данном этапе лечения пациенту назначается прием целого комплекса противовоспалительных лекарственных препаратов.

В большинстве случаев врач назначает прием антигистаминных препаратов в форме таблеток и капель. Назначаются следующие препараты второго и третьего поколения – «Цетрин», «Зодак», «Эриус», «Зиртек». Дозировка и длительность приема назначает лечащий врач, чаще всего не менее 14 дней. Самыми безопасными считаются препараты третьего поколения.

При легкой форме аллергического ринита применяются производственные кромогликата натрия. Выпускается в виде спрея, торговое название препарата «Кромогексал». Действие данного спрея от аллергического ринита скорее всего профилактическое, поскольку эффект наступает по истечении 5-10 дней после первого применения. Лечить данной группой препаратов можно детей и взрослых с легкой степенью тяжести заболевания.

При тяжелой степени заболевания назначается прием назальных кортикостероидов, таких как «Альдецин», «Назонекс», «Бенорин». Используются в формате спрея. Дозировка и длительность приема определяет врач, исходя из тяжести болезни. Многие предполагают, что эти лекарственные препараты имеют много побочных эффектов и плохую переносимость. Но это совершенно ошибочное мнение, безопасность абсолютно доказана многочисленными исследованиями международного стандарта. Используются во всем мире.

Частая и основная ошибка многих пациентов – длительное применение сосудосуживающих препаратов. Нерациональное использование лекарств данной группы может привести к развитию медикаментозного ринита, который намного сложнее поддается лечению.

Аллерген-специфическая терапия

Гипосенсибилизация к определенному виду аллергенов проводится в том случае, если имеются противопоказания к применению лекарственных препаратов, а также при неэффективности проводимой терапии.

Лечение заключается в следующем: пациенту вводят небольшие дозы аллергена, постепенно увеличивая концентрацию. Процедура проводится специально подготовленными врачами-аллергологами в стационарных условиях. Успешное проведение этой процедуры обеспечит полное излечение и устранение симптомов аллергического ринита.

Лечение аллергического ринита народными средствами проводится в качестве дополнительной терапии к основным терапевтическим мероприятиям. Единственным эффективным и безопасным методом самостоятельного лечения можно назвать промывание носа соляным раствором. Готовится он следующим образом: на 1 стакан кипяченой воды берется ½ ч. ложки соли. Полученным раствором нужно промывать нос 2 раза в день.

Лечение аллергического ринита при беременности

Лечение аллергического ринита при беременности строго назначается врачом, никакой самостоятельно назначенной терапии быть не должно. Большинство медикаментов противопоказаны к применению беременным.

Врач может назначить прием препаратов третьего поколения в разрешенных минимальных дозах. Симптомы при беременности ничем не отличаются от симптомов обычной формы заболевания. Пагубное воздействие на плод возможно лишь при неадекватном лечении. В 1 триместре беременности не рекомендуется прием назальных кортикостероидов.

Аллергический насморк — симптомы, причины и методы лечения ринита

Аллергический насморк (ринит)

Аллергический насморк (аллергический ринит) является широко распространенным заболеванием, которым страдает более 25% всего населения Земли. Причем число пациентов, обращающихся к врачам с данной проблемой, ежегодно увеличивается. Ринит, природа которого обусловлена аллергическими факторами, связан с воспалительными процессами, протекающими на слизистых покровах носа. Проявляются они из-за действия разнообразных аллергенов. Заболевание может развиваться в течение длительного периода времени и приводить к серьезным осложнениям. Поэтому требуются своевременная его диагностика и назначение адекватной терапии.

Аллергический ринит, особенности болезни

Аллергический ринит представляет собой проявление насморка, спровоцированного реакцией организма аллергического типа. Поскольку аллергены активно воздействуют на слизистые оболочки носа, то возникает и прогрессирует воспалительный процесс, который и становится причиной недуга. Данное заболевание, наряду с аллергическим кашлем, считается наиболее часто проявляющейся проблемой, с которой пациенты обращаются к специалистам-аллергологам.

Данное заболевание рассматривается как реакция организма на фактор раздражающего действия. Проявляется она воспалительными изменениями в носовой полости, сопровождающимися выделениями. Такое состояние может обоснованно рассматриваться как иммунная проблема, т.к. пациенты с сильным иммунитетом в меньшей степени подвергаются аллергическим изменениям. Не удивительно, что диагностирование аллергического насморка часто подтверждает присутствие иммунных сбоев в организме.

Болезнь в большей степени присуща детям младшего возраста, однако и среди взрослых она довольно сильно распространена. При первом контакте с аллергеном происходит иммунное нарушение. Иммунная система рассматривает раздражающий компонент как элемент чужеродного типа, а потому начинает продуцировать антитела. Обычно первая стадия недуга не сопровождается специфическими симптомами со стороны носовой полости. А вот при повторном контакте возникает воспалительный процесс, выбрасываются биологически активные медиаторы.

Атаке иммунных клеток часто подвергается как непосредственно сам аллерген, так и сосудистые стенки, проницаемость которых растет. В результате проявляется отечность. Особенности проявления реакции организма определяется видом аллергена, способом проникновения и продолжительностью контакта.

Причины ринита в аллергической форме

Запускается аллергическая реакция в виде насморка различными аллергенами, выступающими причиной воспалительных изменений у чувствительных к раздражителям людей. У обычного человека такой контакт не провоцирует каких-либо значимых признаков, а у пациентов с сенсибилизацией проявится весь букет признаков.

Обычно аллерген проникает воздушно-капельным способом, хотя и возможно проникновение за счет обычного контакта или попадания с пищевыми продуктами.

Наиболее частыми причинами ринита становятся:

• пыльца растений в период их цветения;
• компоненты косметических средств, бытовой химии;
• примеси, с которыми сталкивается человек в производственных условиях;
• медикаменты

• элементы слюны, шерсти, фекалий домашних любимцев;
• бытовая пыль и присутствующие в ней клещи и некоторые разновидности грибков;
• аллергены, содержащиеся в насекомых и продуктах их жизнедеятельности;
• отдельные пищевые продукты.

В качестве аллергена может выступить любой компонент, который провоцирует гиперчувствительность организма к нему. Специалисты отмечают, что спровоцировать реакцию могут климатические условия, например, ветер, температурные скачки. Провокаторами иногда становятся стрессовые ситуации, гормональные сбои, реакции психосоматического типа. Не менее важной является и генетическая предрасположенность, частые вирусные и хронические недуги, продолжительные ОРВИ и воспаленные аденоиды.

Особенности лечения аллергического ринита. Подборка эффективных средств

В чем особенность насморка аллергической природы и подбора препаратов для его лечения. Какие типы лекарственных средств применяют. Обзор таблеток, капель и спреев при аллергическом рините. Чем можно лечить аллергический насморк у беременных и детей.

Особенности лечения аллергического ринита. Подборка эффективных средств

Аллергический ринит – как, впрочем, и обычный насморк – люди редко воспринимают серьезно. Очевидно, философски соглашаясь с крылатой фразой «насморк, который лечишь, проходит через 7 дней, а который не лечишь – через неделю» (с). Однако в случае с аллергической его разновидностью пренебрегать лечением явно не стоит. И потому, что это явный признак сбоев в иммунной системе, и по причине того, что ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) давно указывает на прямую связь между этой, вроде бы, незначительной, патологией – и стремительной развивающейся бронхиальной астмой.

Какие препараты от аллергического ринита лечиат этот недуг? По какому принципу выбирать таблетки, спреи и капли? Надо ли подходить к лечению комплексно, или достаточно проглотить универсальную пилюлю и продолжать вести тот же образ жизни, что и раньше? Попробуем разобраться в этих вопросах.

Как определить, что насморк аллергической природы

Прежде чем бежать в аптеку и сметать с прилавка все спреи и капли от аллергического ринита, сначала убедитесь, что вы стали жертвой этого заболевания. Иначе говоря – проанализировать появившиеся симптомы, а затем наведаться в клинику для сдачи нескольких анализов и тестов.

Симптомы

На первом этапе:

  • нос окажется заложен (даже если не будет соплей), кончик будет чесаться, а изнутри будет ощущаться жжение;
  • начнете чихать;
  • глаза начнут слезиться.

На втором этапе:

  • добавятся головные боли;
  • начнет закладывать уши;
  • открываются носовые кровотечения и слегка увеличиться лимфоузлы;
  • появится немотивированная усталость, раздражительность и беспокойный сон.

Если вы насчитали хотя бы половину перечисленных признаков – время бежать к врачу.

Анализы и тесты

Не беспокойтесь – уколы при аллергическом рините сразу же не вколят (это средство приберегается на крайние случаи). А пока понадобится:

  • сдать кровь (на наличие в ней уровня IgE антител, лейкоцитов и некоторых специфических видов клеток);
  • пройти ряд рино-процедур, к которым добавится эндоскопия и компьютерная томография;
  • сдать кожный материал и мазок из носа на предмет обнаружения веществ-аллергенов.

Выбор метода лечения

И только если диагноз подтвердится – специалисты посоветуют подходящий метод лечения и лучшие лекарства от аллергического ринита для вашего случая. Почему нужен будет совет именно профильного врача-аллерголога? Потому что при выборе препаратов только профессионал учитывает целый комплекс взаимосвязанных факторов:

  • возраст и состояние здоровья пациента;
  • стадию развития болезни;
  • клиническую картину прогрессирования ринита с момента проявления первых симптомов;
  • наличие сопутствующих заболеваний (если таковые присутствуют);
  • особенности действия на организм выявленных в результате тестирования аллергенов;
  • возможные побочные эффекты, недопустимые для некоторых категорий пациентов (так, капли от аллергического ринита взрослым не подходят детям, и противопоказаны беременным).

Классификация лекарственных средств от аллергического ринита

Для лечения аллергического насморка применяются следующие группы медикаментозных препаратов (либо их комбинации).

Антигистаминные препараты. Действие их основано на блокировке H1-гистаминовых рецепторов. Цель – снятие основных симптомов ринита, а также близких по этиологии заболеваний (например, аллергического конъюнктивита). Форма выпуска –разнообразная (чаще всего таблетки и сиропы для детей, реже спреи и капли).

Производные кромогликата натрия. Все препараты данной группы – это эффективный (на начальных стадиях), и в то же время дешевый спрей от аллергического ринита. Их действие пролонгировано, и эффект начинает накапливаться к 5-му дню лечения и позднее. Главное преимущество – отсутствие «побочек».

Сосудосуживающие капли. Не слишком любимы врачами – поскольку лечебными, по сути, они не являются. Даже лучшие капли от аллергического ринита этого класса – просто препараты для сужения сосудов, позволяющие избавиться от заложенности носа. Облегчить дыхание с их помощью можно, но применять долго – нельзя.

Гормональные препараты. Второе их название – глюкокортикостероиды. Это уже «тяжелая артиллерия», которая справляется с тяжелыми стадиями ринитов и их осложнений. Очевидно, что сильнодействующие лекарства данной группы имеют обратную сторону – большое количество побочных эффектов и противопоказаний. И потому даже лучший спрей от аллергического ринита такого типа для длительного использования не годится (как и все гормональные препараты, он вносит изменения в работу иммунной системы, меняет обмен веществ, а детям, беременным, пожилым людям и пациентам с проблемами почек и эндокринной системы противопоказан вовсе).

Иммуно-модулирующие препараты. Играют скорее вспомогательную роль в лечении ринита – занимаясь не болезнью, а повышением способностей иммунитета справиться с ней самостоятельно. Принцип их действия двоякий – одна группа иммуномодуляторов является искусственными разновидностями интерферона, а вторая подстегивает производство этого вещества в натуральном виде собственным организмом больного.

Аллерген-специфическая терапия. Еще один вид «лекарства» – собственно аллергены, которые и привели человека в такое состояние болезненности. Только в ослабленных, минимальных и строго подобранных дозах. Поэтому ввод их в организм – для «натаскивания» иммунной системы для борьбы с ними – производится только в стационаре.

Лекарства при аллергическом рините (таблетки, сиропы, спреи, капли)

При лечении аллергического ринита используются лекарственные средства в самой различной форме выпуска – от таблеток и сиропов до капель и спреев. При этом наиболее важным является не то, как выглядит то или иное лекарство, а то, к какому поколению препаратов оно относится.

Первое поколение

Самые известные и до сих пор применяемые от насморка средства первого поколения – супрастин и димедрол. Останавливаться на них подробно нет нужды – и если обнаружен аллергический ринит, таблетки все же лучше приобретать более узкоспециализированные и не угнетающие нервную систему.

Второе поколение

Антигистаминные препараты при аллергическом рините второго поколения отличаются пролонгированным действием и меньшим количеством «побочек». Среди них наиболее популярны:

  • Цитрин (на основе метаболита гидроксизин/цитеризин). Время действия – 24 часа, начиная с 1-го часа после приема.
  • Кестин (на основе эбастина). Реакция на препарат индивидуальна, действие – седативно.
  • Зиртек, иногда ошибочно его относят к препаратам следующего поколения (действующие вещества – цитеризин и дегидлохлорид). Начало действия – спустя 15-30 минут после приема, время действия – 24 часа.
  • Астемисан (на основе астемизола). «Побочек» у препарата практически нет, но детям до 2 лет и беременным женщинам он, все же, не рекомендуется.

Детям при аллергическом рините препараты 2-го поколения назначаются по такому принципу:

  • из антигистаминов – Телфаст, Аллергодил, Зиртек;
  • из местных гормональных – Беклометазон, Дексаметазон, Будесонид;
  • из увлажняющих слизистую – Маример, Салин, Аквамарис;
  • из сужающих сосуды спреев и капель – Називин, Назол, Санорин.

Третье поколение — метаболиты

Главное отличие этих препаратов от предшественников – высокая эффективность, пролонгированное действие (до 48 часов), отсутствие необходимости привязки к приемам пищи, длительное применение и отсутствие побочных эффектов: угнетающее действие на ЦНС, седативность и кардиотоксичность.

Лекарства от аллергического ринита последнего поколения можно давать даже детям до 2 лет (в форме сиропа), а также использовать для лечения сопутствующих и схожих с ринитом недугов, имеющим аллергическую природу – контактных дерматитах, конъюнктивитах, атопических дерматитах, хронических крапивницах и т.д.

Список препаратов 3-го поколения выглядит следующим образом:

  • ацеластин (капли для глаз и назальный спрей от аллергического ринита);
  • астемизол;
  • фексофенадин;
  • левокабастин;
  • терфенадин;
  • эбастин;
  • акривастин;
  • лоратадин и цетиризин (таблетки от аллергического ринита 3 поколения);
  • эриус (недешевое, но универсальное средство).

Как выбирать лекарства от аллергического ринита в зависимости от индивидуальных особенностей:

  • детям от 1 до 4 – Лоратадин, Цетиризин (в сиропе), Астемизол;
  • детям от 4 до 12 лет – Кларитин, Цетрин, Зиртек, Фенистил;
  • беременным женщинам – Лоратадин, Фексофенадин;
  • кормящим мамочкам – Тавегил (Клемастил);
  • при проблемах с печенью – Цетиризин, Лоратадин, Фексофенадин;
  • при проблемах с почками – Астемизол, Лоратадин, Терфенадин.

Дополнительные средства от аллергического насморка

Дополняет препараты от аллергического ринита нового поколения список гомеопатических средств, созданных на основе натуральных растений.

  1. РУМЕКС – иммуномодулирующий поливитамин.
  2. Гельземин – натуральный препарат на основе дикого жасмина.
  3. Аконитум – базовый компонент – экстракт аконита.
  4. Аллиум Цепа – на основе репчатого лука.
  5. Нукс Вомика – создан из вытяжки семян редкого растения чилибуха.

Комбинированные препараты

Наконец, классические медикаменты и гомеопатические препараты при аллергическом рините усилены эффектом от комбинированных средств.

Среди них врачи-аллергологи выделяют:

  1. Синупрет (выпускается в таблетках). Противоспалительное средство для взрослых и детей старше 6 лет на натуральной основе.
  2. Коризалия (полезен при сильной заложенности носа). Единственное ограничение – индивидуальная аллергия на компоненты препарата.
  3. Ринопронт с антигистаминным и мягким сосудосуживающим эффектом. К сожалению, противопоказан при гипертонии, беременности и лактации.

Требования к условиям жизни пациентов с аллергией

Незаменимое и лучшее средство от аллергического ринита – здоровый образ жизни и соблюдение определенных правил. Тех, которые позволяют и минимизировать саму вероятность возникновения заболевания, и быстрее избавиться от него (если уж избежать такой неприятности не удалось).

Эти правила такие.

  1. Стараться сводить к минимуму контакты с вызывающими аллергию веществами.
  2. Придерживаться гипоаллергенной диеты и не курить.
  3. Не оставаться ради денег на работе, вызывающей у вас круглогодичную аллергию теми или иными промышленными аллергенами.
  4. Не принимать бесконтрольно и без нужды массу лекарственных средств, ослабляющих ваш иммунитет.
  5. Избегать контактов с растениями-аллергенами в период их цветения (если такой возможности нет – регулярно пользоваться «барьерными» аэрозолями).
  6. Сразу же приступать к лечению, если обнаружены первые симптомы заболевания.
  7. Часто делать в доме влажную уборку и не держать в помещениях вещи – потенциальные источники аллергии (старые ковры, одеяла и подушки с натуральными наполнителями и т.д.).

Особенности аллергического ринита

Аллергический ринит представляет собой заболевание воспалительного типа, протекающее в хронической форме. Поражаются при такой болезни слизистые оболочки носа из-за негативного влияния разнообразных аллергенов.

Появляются риниты аллергического типа из-за воздействия некоторых факторов окружающей среды, причем развитие обусловлено генетическим особенностями непосредственно человека. Появляется хроническая болезнь преимущественно в возрасте до 14-15 лет. Примечательно, что чаще всего для развития заболевания необходимо несколько сезонов, на протяжении которых аллерген постоянно воздействует на организм. Следовательно, дети до 3-4 лет только в исключительно редких случаях имеют в анамнезе аллергический ринит. У людей старше 18 лет (при смене места жительства) риниты такого типа могут развиться, как правило, не раньше чем через 2-3 года после переезда.

Как правило, аллергические риниты практически не беспокоят людей в период полового созревания, а во время вынашивания плода симптомы могут вовсе исчезнуть.

Особенности аллергенов при ринитах

На сегодняшний день существует множество различных аллергенов, которые могут спровоцировать развитие хронического ринита. Их различают по многим факторам, в частности по способу проникновения в организм человека, по структуре, природе и химическому составу. Провоцирующие развитие ринита аллергены попадают в организм преимущественно благодаря дыхательной системе.

Сезонные риниты чаще всего появляются из-за аллергенов спор плесневых грибов, пыльцы деревьев, кустарников и трав. Если диагностируется аллергия на пыльцу, то признаки заболевания появляются сезонно, а именно весной и летом. В том случае если прослеживается аллергия на споры, то симптомы могут возникнуть во влажную погоду, когда тепло, то есть осенью и ранней весной.

Бытовые аллергены влияют на организм вне сезона. В этом случае болезнь может обостряться в любое время года, а провокационными факторами можно считать: перья подушки, слюну питомцев, пылевых микроклещей и др. Как правило, при аллергии на бытовые аллергены признаки заболевания уменьшаются за пределами жилища.

В некоторых случаях врачи выделяют связь аллергического насморка с профессиональной деятельностью человека. В этой ситуации симптомы будут обостряться в тот период времени, когда человек находится на работе.

Если диагностируется аллергический ринит, клинические проявления болезни в виде заложенности носа, зуда и чихания могут появляться не только при контакте с основным аллергенами. Обострение часто прослеживается при контакте больного человека с агрессивной бытовой химией, дымом табака. Но такой факт не считается аллергической реакцией, а является признаком повышенной чувствительности слизистых оболочек носовых пазух к раздражителям разнообразного типа.

Основные проявления болезни

Клиническую картину аллергических ринитов можно считать классической. Протекает болезнь с заложенностью и обильными выделениями из носовой полости. В частных случаях появляется чихание, которое может беспокоить наплывами по много раз подряд. К тому же такой симптом мешает полноценно высыпаться, работать и отдыхать.

Слизь, выделяемая из носовых проходов при насморке, преимущественно обильная, имеет водянистую консистенцию и прозрачный цвет. Если выделения имеют гнойный характер или диагностируются кровотечения, то врач может предположить развитие осложнений. При появлении такой симптоматики, если лечение проводиться дома, необходимо как можно раньше сообщить о проблеме лечащему медицинскому специалисту.

Что касается зуда, то такой признак болезни появляется не во всех случаях. Иногда зудящий дискомфорт может прослеживаться не только в носу, но и в горле, а также в ротовой полости.

Клиническая картина отдельной группы больных аллергическим ринитом не расширена. Появляется только заложенность носовых проходов — насморк, что впоследствии приводит к храпу во время сна, сухости слизистых оболочек полости рта и даже болезненности в области горла. Если болезнь имеет затяжной период обострения, может ухудшиться обоняние, искажаться вкус.

Бывает так, что аллергические риниты сопровождаются симптомами, которые связаны с глазами. Может появиться покраснение, слезотечение, зудящий дискомфорт. Не исключены и поражения ушей, когда во время обострения ринита снижается слух и прослеживается периодический шум в ушах. Больной может предъявлять жалобы на сонливость, частые головные боли, ухудшение общего состояния здоровья.

Лечение аллергического насморка и не только

Терапия, направленная на устранение ринита, должна быть сугубо комплексной и подобранной с учетом индивидуальных особенностей пациента. Имеет значение:

  • возраст больного (в особенности, если речь идет о детях или людях старше 60 лет);
  • длительность заболевания;
  • уровень симптоматических проявлений;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • беременность, период лактации.

Чтобы устранить насморк, зуд, чихание и другие проявления аллергического ринита, важно прежде всего уменьшить контакт с аллергенами. Далее назначаются препараты и аллергенспецифическая иммунотерапия.

Устранение аллергенов (даже частичное) положительным образом отражается на симптомах болезни. Как итог, насморк становится слабо выраженным практически мгновенно. Но стоит отметить, что, к сожалению, не со всеми аллергенами контакта можно избежать, хотя стремиться, безусловно, нужно.

Аллергенспецифическая иммунотерапия назначается только аллергологом. Такая терапия представляет собой методы, особенность которых заключается в том, чтобы лечить аллергию аллергенами. Методика требует больших затрат времени и компетентного врачебного подхода.

Что касается лекарственных препаратов, применяющихся при аллергическом насморке, то выбор их огромен. Такой факт провоцирует больных людей лечиться самостоятельно. На самом деле, учитывая, что аллергический ринит может привести к осложнениям, его терапией должен заниматься только врач. Любые риски не обоснованы.

Аллергический ринит

Один из самых распространенных видов респираторных аллергий, с одинаковой частотой встречающийся как у взрослых, так и у детей, — аллергический ринит (АР). Это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся ринореей (насморком) и нарушением дыхания, не только существенно ухудшает качество жизни, но и может привести к развитию серьезных осложнений. Только раннее выявление и эффективное лечение аллергического ринита станут залогом успешного выздоровления.

Причины аллергического ринита

Список условных раздражителей, способных вызывать аллергический насморк, достаточно обширен. В него входят:

  1. Аэроаллергены внешней среды (пыльца цветущих растений).
  2. Бытовые аэроаллергены:
    • пылевые клещи;
    • книжная пыль;
    • пух;
    • перо;
    • перхоть и слюна домашних животных;
    • споры плесневых грибков;
    • насекомые (тараканы, моль, клопы, вши, вредители комнатных цветов);
    • сухой корм для аквариумных рыбок;
    • некоторые лекарственные препараты;
    • продукты питания;
    • чистящие и моющие средства.
  3. Профессиональные аллергены:
    • мучная пыль,
    • табачная пыль,
    • латекс,
    • формальдегиды и пр.

В отдельных случаях причинами аллергического ринита становятся выхлопные газы, сигаретный дым, яркий солнечный свет или холод.

Основополагающий фактором, из-за которого развивается воспалительный процесс, — IgE-зависимый иммунный ответ (реакция иммунной системы организма). В нем принимают участие находящиеся в эпителии слизистой оболочки носа тучные клетки, макрофаги, эозинофилы и Т-лимфоциты. В ходе реакции клетки-мишени начинают выделять гистамин (основной медиатор воспаления). Воздействуя на гистаминовые рецепторы, он повышает проницаемость капилляров, приводит к гиперсекреции назальной слизи, развитию отека, заложенности носа и чиханию.

Классификация и стадии течения аллергического ринита

Хронический насморк, в основе которого лежит иммунное воспаление, подразделяется на 2 формы:

Сезонный или, как его называют, интермиттирующий ринит, развивается в период пыления различных видов растений (в России — с начала апреля до конца сентября). Круглогодичный (или персистирующий) ринит дает о себе знать в течение всего года. Чаще всего он обуславливается постоянным контактом с бытовыми аллергенами. Пищевые и профессиональные раздражители вызывают воспалительную реакцию гораздо реже.

Существует 3 степени тяжести АР:

  • легкая (компенсированная),
  • средняя (субкомпенсированная),
  • тяжелая (декомпенсированная).

Исследователи разделяют течение ринита (насморка) при аллергии на несколько стадий:

  1. Пароксизмальная (периодическая заложенность носа).
  2. Катаральная (обильные выделения, снижение обоняния, заложенность ушей и слезотечение).
  3. Вазодилататорная (часто возникающие отечность и сужение носовых ходов).
  4. Хронический отек.
  5. Полипозная (процесс полипообразования).
  6. Гнездная гиперплазия (разрастание слизистой оболочки, поражение носовых пазух, кровеносных сосудов, а иногда и костных структур носа).

Отметим, что аллергический ринит — одно из самых распространенных заболеваний в мире.

Клиническая картина

Симптомы аллергического ринита находятся в прямой зависимости от формы, степени тяжести и стадии развития заболевания. К наиболее характерным признакам интермиттирующего АР относят:

  • зуд в носу;
  • заложенность;
  • частое пароксизмальное чихание (явление, при котором больной чихает 10 и более раз);
  • выделение большого количества прозрачной назальной слизи;
  • снижение обоняния.

При легкой форме заболевания человек чувствует себя нормально, ведет активный образ жизни и может заниматься спортом.

Воспаление средней степени тяжести приводит к снижению работоспособности и повседневной активности, а также к расстройствам сна. Выраженное нарушение носового дыхания сопровождается сильными головными болями, неприятными ощущениями и шумом в ушах, ухудшением слуха.

У 70 % пациентов при аллергическом рините наблюдается слезотечение, зуд и опухлость век. Из-за венозного застоя и выраженного отека слизистой оболочки носа под глазами появляются темные круги, иногда развиваются носовые кровотечения. К системным проявлениям сезонного АР относятся следующие признаки:

  • повышенная раздражимость,
  • слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • ухудшение аппетита,
  • дискомфорт в области живота (следствие проглатывания большого количества назальной слизи).

Однако после прекращения экспозиции (действия) аллергена или под влиянием лечения аллергического насморка симптомы воспаления могут полностью регрессировать.

Для круглогодичной формы характерны менее выраженные признаки аллергического ринита у взрослых и детей. Чаще всего единственной жалобой становится заложенность носа без насморка. Из-за вынужденного дыхания через рот происходит пересыхание слизистой оболочки. Подобное состояние влечет за собой патологическое изменение тембра голоса (гнусавость) и приводит к развитию храпа. Постоянное стекание носовой слизи по задней стенке носоглотки вызывает сухой хронический кашель. Из-за непроходящей обструкции дыхательных путей существенно или полностью утрачивается обоняние.

Чем отличается сезонный ринит от круглогодичного?

Симптомы сезонного аллергического ринита развиваются в четкие временные рамки (в период пыления). В то же время проявления круглогодичного хронического насморка находятся в прямой зависимости от погодных условий. В этом случае воспаление провоцируют вызывающие аллергию вещества, которые постоянно циркулируют в воздухе. Выраженность патологических признаков зависит от их концентрации.

У многих пациентов, страдающих круглогодичным насморком, развита повышенная чувствительность сразу к нескольким видам аллергенов. Независимо от объема проводимого лечения, симптомы аллергического насморка в течение всего года могут меняться. В данном случае заболевание имеет волнообразное течение с различными по продолжительности обострениями и периодами ремиссии.

Осложнения

Неконтролируемое течение хронического воспаления слизистой оболочки носовой полости может привести к развитию следующих осложнений:

  • средний рецидивирующий отит,
  • синусит,
  • формирование полипов.

Из-за изменения иммунологической реактивности дыхательных путей (снижение защитных функций) и присоединения вторичной бактериальной инфекции ринит при аллергии часто сопровождается острыми респираторными инфекциями, а также нередко становится причиной гиперреактивности бронхов и бронхиальной астмы.

Диагностика

На первом консультативном приеме врач выясняет, как проявляется аллергический ринит. При этом он обращает внимание на следующие симптомы:

  • дыхание через рот;
  • припухлость и изменение цвета кожи под нижними веками;
  • покраснение слизистой оболочки глаз;
  • поперечные складки на спинке носа (следствие так называемого «аллергического салюта» — постоянного почесывания кончика носа).

Основное звено диагностики — тщательный сбор анамнеза, направленный на выявление аллергена. Он включает в себя такие данные:

  • история болезни,
  • наличие генетической предрасположенности,
  • информация об условиях проживания,
  • сведения о перенесенных травмах и операциях,
  • информация о вредных привычках.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови (определение уровня эозинофилов — маркера аллергических реакций);
  • риноскопия (осмотр носовой полости с применением специального оптического устройства);
  • риноцитограмма (микроскопия носовой слизи);
  • кожные аллергопробы на стандартный набор аллергенов;
  • провокационные назальные тесты (введение в один носовой ход тест-контрольной жидкости, а в другой — аллергена в постепенно повышающейся концентрации).

Последнее тестирование проводится строго по врачебным показаниям и в условиях специализированного кабинета, оснащенного всем необходимым для предотвращения возможных системных реакций (от головной боли до анафилактического шока).

Для выявления или исключения сопутствующих патологий ЛОР-органов может быть назначена дифференциальная диагностика, включающая компьютерную томографию, эндоскопические и морфологические исследования.

Лечение ринита, вызванного аллергией

Чем и как лечить аллергический ринит (насморк)? Специалисты выделяют 3 возможных направления:

  1. Полное устранение или сведение к минимуму контакта с аллергеном.
  2. Симптоматическое лечение лекарственными средствами.
  3. Аллерген-специфическая иммунотерапия (введение постепенно возрастающих доз причинно-значимого аллергена).

Большое значение имеют образовательные программы (аллергошколы), которые направлены на оптимизацию бытовых условий пациента для снижения возможных контактов с аллергенами. Такие занятия проводят квалифицированные врачи-аллергологи.

Все лекарства от аллергического ринита подразделяются на 2 группы:

  • пероральные (для проглатывания),
  • интраназальные (для введения через носовые ходы).

На сегодняшний день одним из самых безопасных препаратов для местного применения считается Сиалор®рино. Выпускаемый в форме назальных капель, он содержит в своем составе активно действующий компонент — оксиметазолин, оказывающий продолжительное сосудосуживающее действие. Уже через 10-15 минут после применения уменьшается просвет сосудов, спадает отек и облегчается дыхание. Продолжительность мягкого терапевтического эффекта составляет 6-8 часов.

В отличие от множества других препаратов от аллергического ринита, Сиалор®рино практически не всасывается в кровь, не вызывает системных реакций и пересыхания слизистой оболочки. Средство выпускается в четырех лечебных дозировках:

  • для взрослых (0,05%),
  • для детей (0,025 %),
  • для младенцев от 0 до 1 года (0,01%).

Упаковка в виде мини-капельниц делает его использование простым и удобным. Кроме того, такая форма выпуска обеспечивает стерильность и сводит к нулю риск проникновения микробов.

Разумеется, для полного устранения проявлений заболевания лечение аллергического насморка должно быть комплексным и разносторонним. При выборе лекарственных препаратов для ребенка и взрослого обязательно учитываются степень тяжести АР и наличие сопутствующих патологий.

В связи с широкой распространенностью и развитием осложнений ранняя диагностика и адекватное лечение аллергического ринита — важные задачи современной практической медицины. Во всех случаях затяжного или рецидивирующего насморка необходимо искать истинные причины, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Такой конструктивный подход позволяет разрабатывать эффективные методы лечения, улучшающие текущее состояние и прогноз заболевания в целом.

Читать еще:  Солютаб при беременности применение препарата на разных сроках
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector