Аденоиды у детей В организме человека имеются 8 миндалин, которые располагаются в области рта, носа и глотки. Миндалины «нашпигованы» иммунными клетками, поэтому основная их роль заключается в создании барьера для патогенных бактерий, пытающихся попасть в организм. Одна из миндалин (третья пара) – носоглоточная и представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая расположена позади носа за свисающим с неба язычком, пропускает через себя струю воздуха при вдохе и очищает его от микробов, аллергенов, вирусов и прочих чужеродных агентов.
Аденоиды – это патологическая гипертрофия (разрастание) носоглоточной миндалины. Третья пара миндалин очень хорошо развита в детстве, а с возрастом, примерно с 12 лет, начинает уменьшаться. У некоторых взрослых носоглоточная миндалина полностью атрофирована. Именно с возрастными особенностями связан высокий процент аденоидов у детей 3-10 лет. Но возможны аденоиды как у подростков, в период полового созревания, так и у взрослых.
Выделяют 5 основных причин, которые приводят к возникновению аденоидов в детском возрасте:
Частые ОРВИ
При попадании патологической микрофлоры в носоглотку поражаются верхние дыхательные пути (ринит, трахеит, фарингит). В ответ на это носоглоточные миндалины увеличиваются, так как начинают активно продуцировать иммунные клетки-защитники.
После стихания ОРВИ миндалины возвращаются к прежним размерам. Но если ребенок болеет часто, то миндалины не успевают уменьшаться. Новая инфекция – разрастание лимфоидной ткани.
Ослабленный иммунитет
Все перечисленные инфекции протекают зачастую скрыто и подрывают защитные силы организма, что провоцирует гипертрофию носоглоточных миндалин.
Аллергия
Аллергены так же, как и болезнетворные микробы вызывают разрастание аденоидов.
Наследственность
Выделяют три степени тяжести аденоидов в зависимости от процента разрастания лимфоидной ткани и клинической картины:
первая степень – разрастание третьей пары миндалин и перекрытие 33% отверстия, сообщающегося с носоглоткой; вторая степень – перекрытие аденоидами 66% отверстия; третья степень – закрыто практически все отверстие, около 99%. Первым характерным признаком аденоидов является затрудненное дыхание носом, которое совершенно не связано с ОРВИ или травмой носа.
При первой (легкой) степени особенно заметно затрудненное носового дыхания во сне, когда ребенок принимает горизонтальное положение. У него во сне появляется сопение. При второй степени ребенок начинает храпеть ночью, дышит ртом, слизь из носа стекает в глотку. Нарушается сон, малыш не высыпается, становится раздражительным и капризным. Возможна остановка дыхания во время сна (апноэ). При третьей степени нос полностью не пропускает воздушный поток, вследствие чего ребенок вынужден дышать ртом не только ночью, но и днем. У него формируется «аденоидное» лицо: сглаживаются носогубные складки, рот приоткрыт, взгляд становится малоосмысленным, нижняя челюсть отвисает. В тяжелых случаях из-за постоянно стекающей слизи под носом ребенка кожа раздражается и воспаляется, что позднее формирует экзему. Появляются проблемы со слухом, инфекция с аденоидов переходит на среднее ухо, дети плохо слышат.
Появляется гнусавость голоса, речь утрачивает четкость. Возможны постоянные головные боли, першение в горле, кашель, который часто принимают за признак воспаления бронхолегочной системы.
Ребенок начинает хуже учиться, плохо воспринимает материал, не способен сосредоточиться. И, конечно, у ребенка с аденоидами часты простудные заболевания, из которых он не «вылезает».
Диагностику аденоидов проводят на основании характерных жалоб, осмотра задней стенки ротоглотки специальным зеркалом и дополнительных методов:
Пальцевой метод. В настоящее время не применяется. Врач пальцем через рот ощупывает носоглоточные миндалины, на основании чего выносит заключении об их увеличении. Рентгенография носоглотки. Дает информацию лишь об увеличении миндалин, но не позволяет судить о наличии в них воспалительного процесса. Эндоскопия. Через нос вводится трубка небольшого диаметра с видеокамерой на конце, аденоиды отображаются на мониторе. Эндоскопический метод позволяет установить их размеры, локализацию, перекрытие отверстий слуховых труб. Это самое информативное, безопасное и безболезненное обследование. Обследование перед операцией (аденотомией):
общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови; ЭКГ; кровь на свертываемость; консультация педиатра. Лечением аденоидов занимается врач – оториноларинголог (ЛОР). Лечение может быть консервативным и оперативным. Решение о хирургическом вмешательстве принимается с учетом степени тяжести, выраженности симптомов, наличия сопутствующей патологии и противопоказаний.
Консервативная терапия Консервативное лечение аденоидов заключается в регулярном промывании носоглотки отварами лечебных трав (настой календулы, ромашки, чистотела, мяты, зверобоя, листьев эвкалипта и других) или солевыми растворами (используется морская соль).
После промывания необходимо закапывать в нос лечебные препараты, обладающие противовоспалительным и подсушивающим действиями (растворы протаргола, колларгола, альбуцида).
Также назначаются глюкокортикоиды (дексаметазон), которые способствуют снятию отека и уменьшению аденоидов.
Необходим прием витаминов: аскорбиновая кислота, аскорутин, витамин Д.
Проводится физиолечение (УФО носоглотки, электрофорез с лекарствами, лазерная терапия).
Хороший эффект оказывает ароматерапия. При отсутствии результатов от консервативного лечения решается вопрос об операции.
Операция по удалению аденоидов отсутствие эффекта от консервативной терапии; рецидив заболевания 4 и чаще раз в год; развитие осложнений; апноэ; частые отиты и ОРВИ. Противопоказания к аденотомии:
заболевания крови; инфекционные заболевания за 4 недели до операции; эпидемия гриппа; тяжелая сердечно-сосудистая патология. Хирургическое удаление аденоидов в настоящее время проводится под общим наркозом эндоскопически.
Не так давно аденотомию проводили вслепую, что приводило к рецидиву заболевания в половине случаев. Под контролем видеокамеры, введенной в носоглотку, срезаются разрастания лимфоидной ткани, а кровоточащие сосуды прижигаются лазером, жидким азотом или электрическим током.
В стационаре ребенок находится 1-3 дня, а затем на домашнем режиме 10-14 дней.
В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физической нагрузки, перегревание и прием раздражающих слизистую носоглотки продуктов. Пища должна быть теплая, не должна содержать перца, чеснока и прочих острых приправ.
На первые-вторые сутки возможен подъем температуры и боли в животе. Эта реакция на хирургическое вмешательство.
Одно- или двукратная рвота сгустками крови не является опасным симптомом (возможно, ребенок проглотил кровяные сгустки во время операции).
Прогноз при адекватном и своевременном лечении аденоидов благоприятный.
Однако последствия аденоидов у детей грозные, и наблюдаются в запущенных случаях (на третьей стадии):
Хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
В результате того, что неочищенный воздух поступает в организм плюс постоянное сглатывание инфицированной слизи и гноя при аденоидах, у ребенка развиваются
Перечисленные заболевания могут стать пусковым моментом в развитии бронхиальной астмы.
Носовая полость сообщается с полостью среднего уха через слуховую трубу. Разросшаяся лимфоидная ткань аденоидов перекрывает отверстие слуховой трубы в носу, что затрудняет проникновение воздуха в среднее ухо. Из-за этого барабанная перепонка теряет эластичность, становится неподвижной – слух снижается. Также нередки случаи отита (воспаление среднего уха).
Снижение успеваемости в школе
Затрудненное носовое дыхание ведет к недостатку кислорода, в результате чего страдает мозговое кровообращение. Ребенок становится невнимательным, рассеянным, плохо концентрируется и запоминает. Не последнюю роль в этом играет и нарушение сна (сонливость днем, постоянная усталость). Возможно отставание в умственном развитии, энурез (ночное недержание мочи).
Изменения лицевого скелета и грудной клетки
Из-за нарушенного дыхания формируется «куриная» грудь – сплющенная с боков грудная клетка и выступающая вперед грудина. Череп имеет долихоцефалическую форму, нижняя челюсть вытягивается и отвисает. Характерен скошенный подбородок. Формируется неправильный прикус, зубы начинают расти криво, что также способствует их кариозности.
Проблемы с пищеварительным трактом
Постоянное заглатывание инфицированной слизи приводит к воспалению слизистой желудка и кишечника (гастритам и энтеритам).
Изменения костей лицевого черепа приводят к снижению подвижности мягкого неба, и, как следствие, к формированию неправильных и непонятных звуков.
Другие хронические заболевания
На фоне аденоидов нередко поражаются небные миндалины (хронический тонзиллит), воспаляются гипертрофированные носоглоточные миндалины (аденоидит), также в процесс могут вовлекаться суставы, почки, сосуды (васкулиты), сердечно-сосудистая система, как правило, развивается анемия.
Как лечить аденоиды 4 степени: причины и симптомы патологии Медики диагностируют аденоиды 4 степени у пациентов, которые затянули с их лечением на начальных стадиях развития. Болезненное состояние сопровождается выраженными симптомами, которые невозможно игнорировать. Самочувствие больного при таком течении патологии не улучшится, если не будут приняты меры для решения проблемы. Как бороться с заболеванием на запущенной стадии – об этом подробнее.
Причины возникновения
В ослабленном организме, например, вследствие перенесенной ОРВИ, могут увеличиться аденоиды
Разрастание аденоидов не остается незамеченным. Заболевание сопровождается характерной симптоматикой, с которой пациент идет на прием к врачу. В ходе диагностики специалист выясняет, что именно привело к поражению носоглотки.
К увеличению аденоидов приводят следующие отрицательные факторы, которые имеют негативное влияние на здоровье человека:
Хронические заболевания, которые поражают носоглотку. Перенесенная скарлатина, дифтерия и корь. Генетическая предрасположенность. Гипотиреоз. Заболевания надпочечников. Аллергические реакции на различные раздражители. Перенасыщение организма витаминами или их дефицит. Кариозные образования. Аномалии носоглотки врожденного характера. Ослабление иммунитета. Любая из этих причин может объяснить активное разрастание аденоидов.
Аденоиды последней степени вызываются игнорированием проблемы на начальных этапах разрастания тканей. По этой причине настоятельно рекомендуется обращаться за помощью к медикам при первых симптомах недомогания.
Стадии увеличения аденоидов
Постепенно разрастаясь, аденоиды перекрывают носоглотку и не позволяют свободно дышать
Специалисты называют несколько стадий увеличения аденоидов. Они отличаются клинической картиной и способами лечения. Каждая из них имеет следующие особенности:
Первая стадия. На этом этапе разрастания лимфоидных тканей заподозрить патологию практически невозможно, так как она не выдает себя какой-либо симптоматикой. Беспокойства начинают проявляться только во время сна, когда больной находится в горизонтальном положении. Вторая стадия. Аденоиды перекрывают практически половину прохода, через который осуществляется дыхание. При отсутствии воспалительного процесса у больного отмечают ночной храп и затрудненное дыхание. Днем ребенок все чаще пытается дышать через рот. Это является первым тревожным признаком, с которым нужно обращаться к специалисту. Третья стадия. Лимфоидные ткани занимают практически всю носоглотку. Не исключается их выступ в ее просвет. Ребенок полностью перестает дышать через нос, так как этот процесс становится невозможным. Четвертая стадия. Последний этап развития заболевания. В данном случае решить проблему помогает лишь удаление аденоидов. Это единственная возможность вернуть больному правильное дыхание и избавить его от симптомов болезни. Если болезнь приобретает запущенную форму, то с ее лечением нельзя затягивать. Отсутствие адекватной терапии может обернуться серьезными проблемами со здоровьем, а также удушением из-за перекрытия лимфоидной тканью горла.
Признаки аденоидов 4 степени Врачи настаивают на проведении оперативного вмешательства пациентам, у которых диагностируются аденоиды в запущенной форме.
Понять, что состояние больного приобретает критическое положение, позволяют характерные для 4 степени болезни симптомы:
Слизистые выделения из пазух носа. Боли в ухе. Головные боли. Слезоточивость и зуд в полости носа. Снижение слуха и нарушение вкуса. Нервозность. Храп во время сна. Отсутствие аппетита. При увеличенных аденоидах у детей наблюдаются проблемы с дыханием. Им тяжело дышать через нос, поэтому приходится делать это через рот. Воздух, который попадает в организм таким способом, не успевает очиститься от патогенных агентов, поэтому они получают свободный доступ к дыхательной системе. Это чревато развитием инфекционных и вирусных болезней.
Чем опасна патология?
Можно навсегда остаться глухим
Болезнь на 4 стадии развития представляет реальную угрозу для здоровья и жизни больного. Увеличенные аденоиды начинают перекрывать собой носовые пути, через которые проходит воздушный поток во время вдоха.
Развитие болезни до 4 степени уже можно рассматривать как одно из осложнений патологии. Из-за нее пациент испытывает сильный дискомфорт, не позволяющий вести активную жизнедеятельность.
Разрастание аденоидных тканей приводит к следующим осложнениям:
Распространение инфекционных агентов по всему организму. Нарушение слуха. Усиление аллергической реакции. Развитие бронхиальной астмы. Нехватка кислорода в организме. В конечном итоге аденоиды могут привести к нарушению работы внутренних органов, что отрицательно сказывается на развитии детского организма.
Диагностика заболевания
Выбор диагностики зависит от симптомов недуга
Ни один врач не назначит лечение больному, пока не удостовериться в правильности поставленного ему диагноза. Справиться с этой задачей помогают результаты пройденных больным анализов.
При подозрении на аденоиды требуется проведение следующих диагностических мероприятий:
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Рентгенография. Эндоскопия. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Дополнительно могут быть назначены анализы, которые позволяют выявить присутствие в организме инфекции или вирусного возбудителя.
Как лечить аденоиды 4 степени При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу. Если медлить с визитом к отоларингологу, то избежать прогрессирования патологии не удастся. После проведения диагностики специалист поставит больному диагноз и предложит ему эффективное лечение.
Консервативная терапия Консервативные методы лечения аденоидов имеют смысл, если заболевание протекает на первом этапе развития. В этот период патология еще не успела проявить себя в полной мере, поэтому медикаментов будет достаточно для подавления болезненного процесса.
Специалист может рекомендовать прием лекарственных препаратов уже после удаления аденоидов. Это требуется для поддержания достигнутого результата лечения и предупреждения развития осложнений.
Наряду с препаратами могут назначаться физиопроцедуры. Их действие направлено на уменьшение выраженности патологического процесса. Медиками рекомендованы:
Ультрафиолетовое облучение носовой полости. Озонотерапия. Электрофорез. Чтобы добиться положительного результата, необходимо пройти не менее 10 полноценных процедур физиотерапии.
Промывание и закапывание носа
Растение алоэ – прекрасное народное средство для “прочистки” носовых пазух
При борьбе с аденоидами помощь оказывает регулярное промывание и закапывание носа. Данную процедуру можно отнести к группе народных методов лечения болезни в домашних условиях. Она дает хороший результат, если проводится в соответствии с рекомендациями специалиста.
Предлагается несколько рецептов приготовления составов, которыми нужно промывать нос при аденоидах:
Сок алоэ. Растение обладает мощным противовоспалительным действием. Перед промыванием требуется тщательно очистить нос от слизи. После в каждый проход необходимо закапать по 3 капли сока алоэ. Данное действие рекомендуется повторять 2-3 раза в день. Сбор трав. Целебный отвар можно приготовить из коры дуба, мяты и зверобоя. Компоненты следует смешивать в соотношении 2:1:1. 40 г сырья требуется залить стаканом кипятка и отправить на 10 минут на огонь. После 30 минут средство нужно настаивать. По завершению приготовления его процеживают и дают больному для закапывания по 4 капли в каждую ноздрю. Процедуру повторяют дважды в день. Отвар брусники. При его приготовлении используются исключительно листья растения. Их требуется высушить, измельчить и залить кипятком. После в течение 30 минут средство выдерживается на водяной бане. После остывания до комнатной температуры отваром проводится промывание носа на протяжении недели. Допускается использование народных средств при запущенной форме аденоидов только после консультации с лечащим врачом.
Хирургическое удаление аденоидов Если патология становится запущенной, пациента сразу направляют на операцию. Это единственная возможность облегчить его состояние в короткие сроки. Консервативное лечение при 4 степени аденоидов крайне редко позволяет получить положительный эффект.
Перед началом операции требуется очищение места поражения от скопившейся слизи и гнойных масс. Для этой цели используется промывание. После обязательно проводится обработка спреем, который обладает эффектом обезболивания. Носовые ходы перекрываются тампонами из ваты.
Аденоиды иссекают хирургическим инструментом. Он вводится через полость рта. Удаление осуществляется одним движением. После больного наблюдают в течение нескольких часов. Если не происходит ухудшение состояния, то пациента выписывают. В противном случае его могут держать в стационаре на протяжении 2-3 суток.
Советы по профилактике
Гулять нужно в любое время года
Лечение аденоидов не всегда проходит успешно. В ряде случаев пациенты сталкиваются с осложнениями, для устранения которых проводится длительная терапия. Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, следует придерживаться мер профилактики, которые предупреждают разрастание лимфоидной ткани в носоглотке.
Предупредить увеличение аденоидов позволяют следующие рекомендации:
Необходимо регулярно проветривать помещение и следить за уровнем увлажненности воздуха. Следует придерживаться правил гигиены ротовой полости. Нужно своевременно заниматься лечением заболеваний, которые могут привести к воспалению аденоидов. Желательно достаточно времени уделять прогулкам на свежем воздухе. Необходимо приучить себя ежедневно заниматься дыхательной гимнастикой и зарядкой. Требуется придерживаться здорового питания. Периодически нужно укреплять иммунитет. В целях профилактики рекомендуется 1-2 раза в год посещать специалиста для плановой проверки здоровья. Не стоит пренебрегать помощью специалиста при первых симптомах недомогания, интенсивность которых может увеличиться всего за несколько дней, что приведет к серьезным осложнениям. К ним относится и увеличение аденоидов.
VIDEO
Аденоиды у детей: степени, симптомы и лечение
Где располагаются и что представляют собой аденоиды у детей Аденоиды представляют собой разрастание (увеличение) ткани глоточной миндалины. Иными словами, являются анатомическим образованием , в нормальном состоянии представляет собой часть иммунной системы.
Первая линия обороны от разных микробов, которые стремятся проникнуть в организм вместе с вдыхаемым воздухом достаётся носоглоточной миндалине. В нашем организме имеются и другие миндалины (трубные, нёбные). Вместе они основывают глоточное кольцо, что является своеобразным фильтром. Именно там образуются лимфоциты, обезвреживающие микробов .
Когда между заболеваниями очень маленький период (к примеру, неделя или даже меньше), то увеличенная миндалина не успевает уменьшиться. При постоянном воспалении миндалины разрастаются и порой увеличиваются до такой степени, что перекрывается вся носоглотка.
Разросшиеся миндалины приводят к тому, что у ребёнка носовое дыхание становится затруднённым. Если своевременно не начать действовать, что последствия этого могут быть серьёзными.
Как выглядят аденоиды, фото заболевания не должны служить для помощи в самолечении. При возникновении заболевания, важно своевременно обратиться к врачу.
Причины возникновения заболеваний аденоидов у детей В основном причины, из-за которых появляются аденоиды в носу, очень просты. Их провоцируют болезни, имеющие хроническое течение , которые развиваются в верхних дыхательных путях, частые ОРВИ, воспалительные процессы, хронически протекающие в нёбных миндалинах. Кроме этого, существует и наследственная теория развития аденоидов . Предрасположенность к заболеванию обусловлена нарушением в строении лимфатической и эндокринной систем.
У таких детей, кроме предрасположенности к развитию аденоидов, часто можно наблюдать пониженные функции щитовидной железы. Проявляется это в виде отёчности, вялости, склонности к полноте.
Воспаление и разрастание аденоидов может спровоцировать некоторые перенесённые детские инфекции (дифтерия, коклюш, корь и скарлатина). Также предрасполагающим фактором может быть нарушение питания и влияние некоторых вирусов.
Стадии заболевания у детей У детей выделяют 3 степени аденоидов в носу, все зависит от размера разрастания миндалины. Разделение заболевания по степеням носит важную роль в вопросе лечения пациентов. К примеру, аденоиды больших размеров требуют большего внимания и вмешательства, так как они существенно ухудшают жизнь ребёнка и могут в ближайшем будущем спровоцировать развитие осложнений.
Аденоиды I степени
Если у ребёнка данная степень аденоидов, то днём он может даже не испытывать какие-либо неудобства, носовое дыхание вполне свободное, а ночью, когда ребёнок принимает горизонтальное положение, объем аденоидов увеличивается, дыхание может стать затруднённым.
Аденоиды II степени Разросшиеся миндалины закрывают ½ сошника и хоан. При этой степени дети днём и ночью дышат в основном ртом, появляется храп. Кроме этого, появляются и прочие симптомы, характерные для заболевания (о них речь пойдёт ниже).
При наличии первой степени заболевания родители редко когда что-то замечают, а вот при второй степени аденоидов уже сложно не заметить развитие болезни.
Аденоиды III степени При осмотре ребёнка можно обнаружить, что хоаны и сошник почти полностью, а иногда уже и полностью закрыты увеличившимися миндалинами. Проявления болезни такие же, как при аденоидах II степени, однако, они более выражены.
Признаки аденоидов у детей Заболеванию характерно медленное, но достаточно продолжительное течение . Часто при наличии аденоидов в носу ребёнок быстро подхватывает вирусы и начинает постоянно простужаться. В большинстве случаев именно это и является предпосылкой обращения к врачу.
Невооружённым глазом нельзя увидеть аденоиды. Для осмотра глоточной миндалины ЛОР-врач использует особое зеркальце.
Различают следующие признаки аденоидов: носовые выделения и затруднённое дыхание через нос . При данном заболевании наблюдается постоянная или периодическая заложенность носа, при этом имеют место быть обильные выделения носящие серозный характер. Воздух в верхних дыхательных путях не может свободно двигаться. В результате носовая полость становится влажной и тёплой средой, идеальной для развития бактерий. Таким образом, аденоиды начинают представлять собой очаг инфекции. Стоит отметить, что при дыхании ртом воздух не увлажняется и не согревается (как при носовом дыхании), в результате повышается вероятность простудных заболеваний;частый насморк . Из-за аденоидов в окружающих их мягких тканях происходит переполнение и застой крови, что только увеличивает проблемы с дыханием. Со временем насморк может стать хроническим;храп . Возникает в результате того, что носовое дыхание сменяется дыханием ртом. Аденоидный храп проходит только после полного выздоровления ребенка;плохой сон . Появляется из-за затруднённого дыхания, становится беспокойным. Часто могут сниться кошмарные сны (причина — приступы удушья, возникающие при входе из-за смыкания мягких тканей или же по причине западания корня языка). В результате нарушенного сна, появляется дневная сонливость и чувство усталости у детей;не очень разборчивая и гнусавая речь . При сильном разрастании аденоидов нарушается фонация: голос ребёнка становится гнусавым, имеет пониженный тембр; снижение слуха . Благодаря слуховым трубкам, глотка сообщается с полостью среднего уха. Когда аденоиды сильно разрастаются, то могут закрыться отверстия этих труб. Из-за этого и происходит снижение слуха. Это можно заметить по поведению ребёнка: он начинает часто переспрашивать;аденоидный тип лица . Такое аденоидное выражение лица формируется в результате постоянно открытого рта и заложенного носа. Лицевой отдел черепа со временем вытягивается, носовые ходы и верхняя челюсть сужаются, происходит деформация прикуса из-за нарушения развития твёрдого нёба, не полностью смыкаются губы. Если патологию распознать не своевременно или же не приступить к должному лечению, аденоидное лицо может остаться навсегда. Наличие аденоидного лица у ребёнка может вызывать насмешки у сверстников;прочие симптомы: вялость, быстрая утомляемость, головная боль, апатия и так далее. Из-за аденоидов происходит изменение в механизме дыхания. Здоровый человек при носовом дыхании дышит гораздо глубже. При дыхании ртом возникает недостаточная вентиляция лёгких, которая не компенсируется. Результатом является то, что происходит в меньшей степени насыщение крови кислородом, развивается кислородное голодание мозга. Именно поэтому дети, которые длительное время страдают из-за увеличенных миндалин, бывают рассеянными и невнимательными, им трудно даётся учебный материал, снижается школьная успеваемость. Если заболевание длительное время не поддаётся лечению, в результате снижения глубины вдоха, может произойти нарушение процесса развития грудной клетки: могут возникнуть деформации (к примеру, «куриная грудь»).
Диагностика аденоидов Проводится диагностика разросшихся миндалин при подробном осмотре, при этом тщательно собирается анамнез, а также исследуются данные инструментальных исследований. Остановимся на некоторых методах инструментального исследования:
фарингоскопия позволяет сделать оценку состояния глотки и нёбных миндалин. Проводится при помощи медицинского шпателя; задняя риноскопия представляет собой осмотр носовых ходов со стороны ротоглотки при использовании специального зеркала. При данном методе врач видит аденоиды, которые имеют вид полусферичной опухоли с бороздами на поверхности. Этот метод очень информативен, однако его проведение имеет некоторые трудности, в частности — у маленьких детей; эндоскопия носоглотки представляет собой высокоинформативное исследование, позволяющее провести детальный осмотр носоглотки. При проведении эндоскопии у детей младшего возраста необходима анестезия; рентгенография носоглотки. Делается снимок в боковой проекции. Чтобы получить лучший контраст разросшейся миндалины и воздуха, ребёнка просят открыть рот. При этом методе имеется возможность более точно диагностировать наличие аденоидов и точно определить их стадию. Лечение аденоидов Аденоиды у детей, симптомы и лечение которых не обходится без консультации врача, не рекомендуется оставлять без внимания. Если врач у ребёнка обнаруживает данное заболевание, то у родителей возникает только один вопрос — как лечить заболевание.
Лечить аденоиды нужно обязательно. При этом тактика лечения часто зависит не только от размера разросшейся миндалины, но и от сопутствующих расстройств.
Имеется 2 пути лечения данного недуга: хирургический и консервативный .
Каким именно методом лечить ребёнка, насколько необходимо хирургическое вмешательство, может сказать только врач (все зависит от общего состояния).
Лечение аденоидов консервативным путём При консервативном лечении используются лекарственные средства от аденоидов и физиотерапевтические методы. Целесообразно применять данные методы при небольших увеличениях миндалин . Применяется общая и местная терапия. Назначаются противовоспалительные средства и препараты, которые обладают антимикробными свойствами.
Морская вода при промывании носа также оказывает хороший эффект. Одновременно с этим назначают антигистаминные средства и общеукрепляющие препараты. Для повышения эффективности консервативного метода лечения, кроме лекарственных препаратов, назначается физиотерапия аденоидов (УФО, УВЧ, электрофорез).
Часто хорошее влияние может оказать и климатотерапия. В случае наличия аденоидов особенно эффективны Черноморское побережье на Кавказе и Крым.
VIDEO
Профилактика Что же делать, чтобы минимизировать риски разрастания миндалин?
поддержание иммунитета на должном уровне; соблюдение правил и режима питания; своевременное лечение болезней полости рта, а также верхних дыхательных путей; посещение врача при первых симптомах заболевания; закаливание.
Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.
Аденоиды 1 степени у детей: основные симптомы и эффективные методы лечения
Вылечить аденоиды первой степени с помощью консервативной терапии намного легче, чем более запущенные формы. При 3 степени заболевания консервативное лечение не всегда проходит эффективно, что требует хирургического вмешательства.
Запомните! Симптоматика заболевания на 1 степени очень схожа с признаками обычного ОРВИ.
Что из себя представляют аденоиды 1 степени
Чаще всего аденоиды разрастаются у детей, которые часто болеют. Происходит это по той причине, что во время любого ОРВИ миндалины увеличиваются в размерах, носоглотка отекает. На восстановление после болезни нужно как минимум 2 недели, но миндалины не успевают принять свои обычные размеры как ребенок снова «хватает» инфекцию. И, как вы понимаете, это непрерывный круг.
Давайте подробнее рассмотрим основные причины, по которым происходит разрастание аденоидов.
Причины Носоглоточные миндалины выполняют защитную функция организма. Они оберегают его от проникновения различных вирусов и бактерий, то есть служат неким «барьером». Однако при воспалении и разрастании лимфоидной ткани носоглотки, миндалины служат местом размножения патогенной микрофлоры.
Ряд причин, способных привести к увеличению миндалин:
частые ОРВИ; наследственный фактор при особенностях строения лимфатической и эндокринной системы; неправильно питание; слабый иммунитет; заболевания полости рта; неблагоприятная экология; перенесенные заболевания: скарлатина, коклюш, дифтерия; склонность к аллергии. Симптоматика заболевания Симптомы на ранней стадии не ярко выражены и появляются лишь тогда, когда ребенок принимает горизонтальное положение:
затрудненное носовое дыхание во сне; сопение или храп; наличие слизистых выделений. Помимо этого малыш не высыпается, становится вялым и капризным, а в дополнение к этому еще появляется сухой кашель по утрам. Связано это с тем, что разросшаяся ткань раздражает нервные окончания носоглотки.
Так происходит, что родители путают аденоиды с обычной простудой. Занимаясь лечением простудного заболевания, они запускают аденоиды как минимум до 2 степени.
Запомните! Не занимайтесь самолечением, так как это может навредить ребенку. При возникновении хотя бы одного симптома обратитесь к ЛОР врачу.
Как распознать аденоиды Увидеть аденоиды и подобрать эффективную схему лечения может только грамотный ЛОР врач. Осмотр ребенка на наличие аденоидов нужно проводить вне острого периода заболевания. На момент осмотра ребенок должен быть здоров, иначе врач может перепутать воспаленные во время болезни миндалины с аденоидами.
Анамнез заболевания. Врач выслушивает жалобы больного; Фарингоскопию с помощью шпателя для исследования задней стенки горла на наличие стекающей слизи; Риноскопия. С помощью специальных зеркал специалист проводит переднюю риноскопию (осмотр носовых ходов) и заднюю (осмотр через ротовую полость). Анализ крови. Исследование поможет определить природу заболевания (аллергическую, вирусную или бактериальную). Повышенное количество эозинофилов в крови, например, свидетельствует о наличии аллергического фактора; Эндоскопия. У маленьких детей, которые не дадут провести исследование без шевелений, диагностику проводят под общим наркозом; Рентгенологическое исследование. Проводится редко, как крайняя мера, в связи с вредом облучения; Томография. На основании проведенного исследования, отоларинголог ставит диагноз с указанием степени аденоидов. Определяет присутствует ли аденоидит (воспаление миндалин в связи с присутствующей бактериальной инфекцией) и назначает схему лечения.
Лечение
Терапия проводится как местная, так и общая. Местная направлена на снятие воспаления и отечности носоглотки, а общая — на укрепление иммунитета и повышение защитных свойств организма.
Медикаментозная терапия состоит из следующих действий:
Промывание носа с помощью солевых растворов. Использовать можно самостоятельно приготовленный раствор (1 ч.л. на 1 л воды), физиологический раствор или аптечные растворы на основе морской воды (Аквамарис, Пшик); Применение сосудосуживающих капель (Називин, Санорина); Использование местных гормональных препаратов (Назонекс); Антигистаминные препараты при наличии аллергии (Эдем, Зодак); Антибиотики назначают в случае присоединения бактериальной инфекции; Жаропонижающие при повышении температуры (Ибупрофен, Парацетомол); Иммуностимулирующие препараты для укрепления иммунитета. Из физиопроцедур при начальной стадии аденоидов врачи рекомендуют проводить лазерную терапию, ультравысокочастотную терапию и ингаляции.
Внимание! Не лечите заболевание методом прогревания. Это приведет к увеличению отечности и ухудшению состояния слизистой.
На ранней стадии положительный эффект на ребенка окажет поездка на морское побережье.
Методы народной медицины Перед применением народных средств нужно непременно проконсультироваться с врачом. Среди наиболее популярных народных рецептов следующие:
Сок калонхоэ. Необходимо выжать сок с растения и соединить с водой в соотношении 1:1. Капать по 2 капли 3 раза в день. Это поможет уменьшить выделения и снять отечность слизистой оболочки; Раствор на основе морской соли. 1 ч.л. соли необходимо залить одним стаканом воды и довести до кипения, после чего капнуть 3 капли йода и остудить. Использовать метод можно при отсутствии аллергии на йод у малыша; Облепиховое масло. Можно применять детям от 2 лет. Масло необходимо подогреть и закапать в обе ноздри; Масло туи можно применять также от 2 лет. 2 капли масла в каждый носовой ход 3 раза в день. Лечение исключительно народными методами не даст положительного эффекта. Терапию нужно сочетать с приемом лекарственных препаратов.
Профилактика Все профилактические меры направлены на укрепление иммунитета и на повышение защитных функций организма:
правильное сбалансированное питание согласно возрасту; соблюдение режима дня; регулярные прогулки на свежем воздухе, активные игры; своевременное лечение острых респираторных вирусных инфекций. Не пускайте болезнь на самотек, регулярно посещайте ЛОР врача, соблюдайте гигиену ротовой полости и носа и заботьтесь о своей иммунитете.
Аденоиды у детей
Аденоиды – одна из самых частых патологий детского возраста, которая может привести к задержке физического и умственного развития ребенка.
Что такое аденоиды? Большинство инфекционных агентов (бактерий и вирусов), передающихся воздушно-капельным путем, проникает в организм ребенка через ротовую полость. Для защиты организма в носо- и ротоглотке расположено защитное кольцо Пирогова, состоящее из двух трубных и двух небных, язычной и глоточной миндалин.
Лимфоциты, находящиеся в ткани миндалины, первыми реагируют на появление чужеродного агента и препятствуют его проникновению в нижерасположенные отделы дыхательных путей. По ряду причин может происходить разрастание лимфоидной ткани в миндалинах. Аденоиды –патологическое увеличение объема лимфоидной ткани глоточной миндалины.
Глоточная миндалина располагается на задней стенке носоглотки. В норме она не соприкасается с внутренними отверстиями носовых ходов и не перекрывает их. При наличии аденоидов ткань глоточной миндалины может частично или полностью перекрывать носовые ходы.
При развитии аденоидов глоточная миндалина перестает выполнять свою защитную функцию. Аденоиды становятся источником инфекции, особенно при их воспалении – аденоидите.
Причины развития аденоидов Аденоиды занимают ведущее место среди заболеваний дыхательных путей у детей. Чаще всего заболевание возникает в возрасте от трех до девяти лет. Редкая заболеваемость малышей до двух лет связана с ограниченным кругом контактирующих с ребенком лиц. Иммунная система не получает излишнего стимулирования, и лимфоидная ткань не увеличивается в объеме. Кроме того, дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают защитные антитела с молоком матери. Иммунитет у грудничков также не подвергается перегрузке.
С 2,5-3 лет дети в большинстве случаев начинают посещать детские дошкольные учреждения. Иммунная система малыша еще не совершенна, но уже подвергается массивному воздействию патогенных микроорганизмов. Лимфоидная ткань отвечает на такое воздействие гипертрофией (разрастанием). В подростковом возрасте глоточная миндалина уменьшается и постепенно атрофируется.
Причинами появления аденоидов могут быть:
Лимфатико-гипопластический диатез. Это аномалия конституции ребенка, наследственная предрасположенность к увеличению лимфатической ткани даже при отсутствии инфекции в организме. Диатез сопровождается нарушением работы щитовидной железы (гипофункцией) и выраженными аллергическими реакциями. Частые бактериальные и вирусные инфекции, в том числе хронические. Аденоиды развиваются при длительных острых респираторных заболеваниях, тонзиллитах, фарингитах. Часто аденоиды появляются после перенесенных детских инфекций – кори, краснухи, дифтерии, паротита, коклюша. Развитие патологии возможно и при хронических заболеваниях, таких как туберкулез или сифилис (врожденный). Воздействие неблагоприятных факторов на организм матери во время беременности. Алкоголь, вредные химические вещества, инфекции, некоторые физические факторы, воздействуя на организм беременной, могут вызвать нарушение в работе иммунной системы плода. Аллергия. Дети, предрасположенные к развитию аллергических реакций (аллергического конъюнктивита, ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы), чаще страдают аденоидами. Степени аденоидов Аденоиды по площади разрастания лимфоидной ткани и выраженности симптомов у ребенка подразделяются на три степени:
Аденоиды перекрывают менее ⅓ площади внутренних отверстий носовых ходов, симптомы у ребенка проявляются только во время ночного сна. Аденоиды перекрывают половину площади отверстий, симптомы у детей проявляются и в дневное время, но они выражены слабо. Лимфоидная ткань разрастается, почти полностью перекрывая внутренние отверстия носовых ходов. Симптомы нарушения дыхания выражены очень сильно. Степень аденоидов выставляется врачом-оториноларингологом после проведения обследования.
Симптомы заболевания Симптомы развития аденоидов появляются вследствие перекрытия лимфоидной тканью носовых ходов. В результате этого у ребенка нарушается носовое дыхание. Родители могут заметить следующие патологические признаки:
Ребенок стал дышать через нос с затруднением. Сначала нарушается нормальное носовое дыхание во время сна. Родители могут обратить внимание, что малыш во сне дышит ртом, иногда появляется храп, что связано с быстрым прохождением воздушного потока через суженные носовые ходы. Если ребенок начал дышать ртом в дневное время, это говорит об увеличении степени тяжести заболевания. Дети становятся вялыми. Днем ребенок хочет спать, слабо реагирует на раздражители, не участвует в играх с другими детьми, плохо учится в школе, не может сосредоточиться. Это связано с тем, что при дыхании ртом кровь плохо насыщается кислородом, возникает анемия разной степени выраженности, и мозг не получает необходимых ему питательных веществ. Лицо ребенка меняется. Постоянно открытый рот со временем меняет прикус малыша, нижняя челюсть сужается и отвисает. Физиологические складки на лице малыша разглаживаются. В некоторых случаях возникает экзофтальм («выпячивание» глазных яблок). Развивается насморк. Лимфоидная ткань, разрастаясь, оказывает выраженное давление на мелкие капилляры слизистой носа, вызывая отек слизистой и появление незначительного серозного отделяемого. У ребенка нарушается слух. Глоточная миндалина расположена близко к внутренним отверстиям слуховых труб. При разрастании глоточной миндалины эти отверстия перекрываются, тем самым вызывая снижение слуха у ребенка. Изменяется голос. В норме поток воздуха во время разговора проходит через носоглотку и попадает в пазухи, выступающие в роли резонаторов. Аденоиды закрывают вход в пазухи. Голос ребенка становится тихим, гнусавым, он говорит «в нос». Нарушается глотание. Аденоиды могут перекрывать ротоглотку, вызывая нарушение акта глотания. Ребенок часто давится во время еды, у него регулярно возникает приступообразный кашель. Из-за изменения голоса, снижения слуха и недостаточного насыщения кислородом мозга дети с аденоидами часто отстают от сверстников в развитии, успеваемость в школе снижается.
Диагностика патологии При наличии указанных выше симптомов родителям необходимо обратиться к детскому оториноларингологу. Он проведет общий осмотр ребенка, дополнительное обследование и после постановки точного диагноза скажет, как лечить аденоиды.
В качестве дополнительных методов исследования используются фарингоскопия, передняя и задняя риноскопия, рентгенография глотки и эндоскопия.
Фарингоскопия – осмотр полости рта и ротоглотки. Врач оценивает характер слизистой рта, наличие разрастания небных миндалин.
При передней риноскопии оториноларинголог осматривает носовые ходы. При аденоидах второй-третьей степени они могут быть хорошо видны через внутренние отверстия носовых ходов.
Основной метод исследования при аденоидах – задняя риноскопия. Врач устанавливает специальное зеркало в ротоглотке, поворачивая его кверху. В зеркале определяются разрастания глоточной миндалины. При задней риноскопии устанавливается степень аденоидов. Недостатком метода является невозможность проведения такого обследования у маленьких детей.
Рентгенография при аденоидах – снимок ротоглотки в боковой проекции. На рентгенограммах также может быть определена степень аденоидов. При эндоскопии ротоглотки с помощью специального прибора (эндоскопа) с оптической частью более подробно визуализируются аденоиды.
Лечение аденоидов При первой степени болезни можно обойтись без операции, при второй и третьей степени чаще всего проводится удаление аденоидов у детей.
Медикаментозная терапия Медикаментозное лечение включает применение сосудосуживающих капель, промывание носа специальными солевыми растворами. Медикаментозная терапия позволяет уменьшить симптомы аденоидов на какое-то время. В некоторых случаях этого времени бывает достаточно для постепенного развития атрофии глоточной миндалины. Для укрепления иммунитета применяются поливитаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты.
При воспалении аденоидов, развитии аденоидита применяются антибактериальные средства широкого спектра действия, антигистаминные препараты.
Лечение народными средствами
Для лечения аденоидов существует множество гомеопатических препаратов и сборов лекарственных трав. Такое лечение направлено в первую очередь на уменьшение симптомов заболевания.
Листья полевого хвоща, масло туи и чайного дерева восстанавливают носовое дыхание за счет сужения кровеносных сосудов и предотвращения отека слизистой оболочки носа. Кроме того, они обладают слабым антибактериальным и антиоксидантным действием.
Физиотерапевтическое лечение В лечении аденоидов первой степени эффективны:
галотерапия (соляная пещера); магнитотерапия; электрофорез; УВЧ (воздействие высокочастотного электромагнитного поля); УФО-терапия (ультрафиолетовое облучение). Хирургическое лечение Оперативное лечение аденоидов проводится со второй степени заболевания, а также при неэффективности консервативной терапии. При частых простудных заболеваниях, нарушении дыхания врач также может рекомендовать операцию.
Открытая операция Открытая операция при аденоидах носит название аденотомии или аденоидэктомии. Оперативное вмешательство осуществляется под местной (у детей старшего возраста) или общей (у малышей) анестезией. Удаление происходит через рот. При аденотомии удаляется только разросшаяся лимфоидная ткань, при аденоидэктомии – вся глоточная миндалина. Недостатком операции является ее высокая травматичность и частые рецидивы заболевания.
Лазерное удаление Лазерное удаление возможно при второй степени аденоидов. Лазером выпаривается лимфоидная ткань миндалины.
Криодеструкция Этот вид оперативного вмешательства начинается с классической аденоидэктомии, проводимой специальным дугообразным ножом. После удаления миндалины проводится прижигание раневой поверхности азотом сверхнизкой температуры. Такая процедура способствует профилактике рецидива заболевания.
Эндоскопическое удаление Эндоскопическая аденоидэктомия осуществляется эндоскопом через нос. На конце эндоскопа имеется оптический прибор. Через эндоскоп, введенный в носовой ход, хирург видит глоточную миндалину и производит ее удаление. Операция отличается малой травматичностью по сравнению с открытыми оперативными вмешательствами.
Осложнения заболевания Если диагноз аденоидов поставлен на ранних стадиях, осложнений практически не наблюдается. При аденоидах второй и третьей степени, в сочетании с высоким риском развития у ребенка аллергической реакции, может возникать воспаление аденоидов – аденоидит. Заболевание проявляется высокой температурой, общей интоксикацией. У таких детей риск развития рецидива после операции повышен.
Профилактика Профилактика аденоидов складывается из повышения иммунитета ребенка. С раннего детского возраста необходимо выполнять закаливающие процедуры, малышу нужно больше гулять на свежем воздухе, употреблять свежие фрукты.
Осенью и весной можно принимать поливитамины. В сезон простуд необходимо ограничить посещение мест с большим скоплением людей, соблюдать правила гигиены.
Большое значение в профилактике аденоидов имеет вакцинопрофилактика.
Родителям необходимо при появлении первых признаков развития аденоидов обратиться за консультацией к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.
