0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ямик катетер при гайморите этапы процедуры

Синус-катетер ЯМИК: описание процедуры, этапы ее выполнения, преимущества и недостатки

Обязательное условие для достижения желаемого результата при верхнечелюстном синусите – восстановить нормальное функционирование соустий, с помощью которых соединяется носовая полость с придаточными пазухами, а также выводится патологическая жидкость наружу.

Редко можно встретить пациента, который сразу согласится на оперативное лечение (проведение пункции, хирургического вмешательства), чтобы справиться с проблемой. Поэтому в качестве альтернативной методики врач может порекомендовать в терапевтических целях при гайморите безоперационную манипуляцию – метод ЯМИК.

ЯМИК процедура при гайморите: в чем суть метода?

ЯМИК процедура представляет собой безоперационную методику лечения гайморитов, в основе которой создание направленного давления в полости носа. Благодаря тому, что в носовых пазухах создается разность в давлении, получается удалить из них патологическое содержимое через природное соустье.

При выполнении манипуляции прибегают к помощи специального катетера, вводимого в носовой проход. Это способствует созданию попеременного отрицательного и положительного давления, что благоприятствует самостоятельному выведению слизистых и гнойных выделений из придаточных пазух. По завершению процедуры в синус аналогичным способом может быть введено лекарство.

Из чего состоит ЯМИК катетер и как выглядит?

При выполнении манипуляции пользуются специальным синус-катетером ЯМИК. В состав прибора входят латексный корпус и специальная подвижная манжетка.

Латексный корпус содержит внутри гибкую металлическую основу, благодаря которой устройство способно менять форму. К тому же с одной стороны на корпусе расположен задний баллон, цель этой составляющей – блокировать вход в носоглотку. Спереди располагается клапан, с помощью которого надувают этот баллон.

В состав подвижной части входит передний клапан и дополнительный клапан, которым его раздувают. Манжетка тоже оборудована специальным «рабочим каналом», где имеются два отверстия – внутреннее и наружное, через которое вводят лекарственный раствор. В наружном отверстии имеется переходник, к которому присоединяется шприц.

Как проходит процедура

Вся процедура состоит из двух этапов: подготовка пациента и сама манипуляция. Рассмотрим подробно, как они проходят.

Подготовка больного

Подготовительный этап состоит из следующих действий:

  1. Перед введением катетера больного нужно расположить в сидячем положении. Затем врач вводит анестетик, чаще всего в подобной ситуации прибегают к помощи Лидокаина или Новокаина. Слизистую оболочку то же обезболивают. Чтобы сузить сосуды, в носовые проходы закапывают Нафтизин. После этого нужно подождать некоторое время, пока начнет действовать болеутоляющее средство.
  2. Когда начнется действие анестезии, отоларинголог проводит установку синус-катетера с учетом индивидуального строения носовых проходов пациента. Прибор вводят на 2,5 см от носового преддверия. Это достаточно простое действие, поскольку устройство мягкое и гнётся с легкостью.
  3. Когда баллон достигнет носоглотки, он раздается вширь, так как заканчивается воздух.

На этом подготовительный этап к проведению манипуляции считается законченным.

Выполнение манипуляции

Сама процедура заключается в следующих действиях:

  1. После введения катетера и расширения его баллонов, чтобы ограничить попадание воздуха в область носоглотки (местоположение первого баллона – носовой проход, а второго – носоглотка), пациент нужно наклонить голову в обратном направлении от устройства. В подобном положении гнойное содержимое будет вытекать значительно быстрее. Затем проводят подсоединение шприца к рабочему каналу с целью проверки герметичности установки прибора.
  2. Когда проверка окончена, врач осторожно оттягивает клапан шприца вперёд, затем назад. Это способствует созданию попеременного давления.
  3. Подобные манипуляции нужно проводить в течение 3-4 минут до того момента, когда шприц перестанет наполняться гнойным содержимым.
  4. После прекращения поступления в шприц гноя пациента нужно расположить в лежачем положении на боку и ввести заблаговременно подготовленный лекарственный раствор. Это заключительный шаг в данной процедуре. В завершении доктор изначально освобождает от воздуха поочередно оба баллона: изначально первый, а потом второй. И лишь после этого можно извлекать катетер.

В случае, когда у пациента патологическая жидкость содержится сразу в обоих синусах, т. е. диагностирована двусторонняя форма заболевания, то процедуру проводят и для второго носового прохода.

Экссудативная форма гайморита – одна из разновидностей патологии, при которой наблюдается скопление гнойного секрета в большом количестве. При таком типе болезни промывание придаточных пазух носа с помощью синус-катетера ЯМИК помогает в лечении гайморита, а также устройство может быть использовано в профилактических целях.

Самостоятельно дома промывание подобным устройством выполнять запрещено, так как для этого нужно обладать определенными навыками, которые имеются лишь у квалифицированного специалиста.

В чем плюсы и минусы ЯМИК при гайморите?

Применение синус-катетера ЯМИК при синуситах обладает многочисленными достоинствами. Такая процедура характеризуется:

  • Результативностью, которую доказали отоларингологи, использующие подобное устройство в своей практике.
  • Отсутствием длительных мероприятия по подготовке. Манипуляция достаточно простая, к тому же полностью безвредная. Пациенту не нужно специально готовиться к её проведению.
  • Безболезненностью. Существует возможность вылечить даже такого человека, который длительное время отказывался от пункции из-за того, что данная процедура достаточно болезненная.
  • Вероятностью выполнения манипуляции для лечения женщин в положении, а также пациентов детского возраста.
  • Минимальным количеством нежелательных патологических реакций. Это способствует достижению максимального эффекта.

Однако при всех имеющихся достоинствах синус-катетер ЯМИК обладает некоторыми недостатками:

  1. Устройство запрещено стерилизовать в автоклаве. Если катетер подвергнуть стерилизации, латекс, из-которого он состоит, утратит эластичность, что может привести к разрыву шарика в момент закачивания воздуха. Это провоцирует возникновению сильных болезненных проявлений.
  2. Запрещается использовать методику при лечении людей, у которых деформирована носовая перегородка. Во время введения трубки имеется значительная опасность, что будут повреждены мягкие ткани.
  3. Существует возможность, что слизистые оболочки будут травмированы. В этом случае отмечается возникновение сильного кровотечения. Если травмированы задние отделы носовых полостей, потребуется сложная терапия.
  4. Невозможно равномерно распределить лекарственный раствор по всей слизистой оболочке. Это объясняется тем, что жидкость подается в носовые проходы рывками.
  5. Существует возможность занесения инфекции в расположенные поблизости здоровые полости. Гнойный секрет под воздействием давления способен проникнуть в близлежащие пазухи.
  6. Не получается быстро промыть полость. Продолжительность манипуляции – минимум 15 минут. Хотя перед проведением процедуры проводится обезболивание, существует возможность появления малоприятных ощущений.

Кроме того, оплата катетера производится непосредственно пациентом, стоимость устройства составляет примерно 600 рублей. В оплату также входит цена анестетического средства и самой процедуры. Если человеку диагностировано двустороннее воспаление гайморовых пазух, придется приобрести сразу два катетера и два набора медикаментозных препаратов.

Что лучше ЯМИК или «кукушка»?

Помимо промывания синус-катетером ЯМИК отоларинголог в некоторых случаях может порекомендовать процедуру под названием «кукушка». Эта манипуляция также применяется на фоне воспаления гайморовых пазух, и заключается в промывании носовых полостей, чтобы освободить проходы от скопившегося слизистого экссудата и облегчить дыхательную функцию.

С этой целью в один носовой проход пациента вводят специальное лекарственное средство. Из противоположной ноздри проводят откачивание раствора одновременно с патологической жидкостью с помощью специального инструмента – электроотсоса. В процессе выполнения процедуры больному нужно произнести: «ку-ку». Цель данной манипуляции заключается в опущении нижнего нёба, чтобы лекарство попало в определенный участок, иначе человек может задохнуться.

По сути, процедура ЯМИК и «кукушка» схожи между собой – в основе лежит одно и то же действие – высасывание гнойного содержимого из придаточных носовых пазух. Основным отличием между ними является реализация данных манипуляций.

Люди, которым пришлось прибегнуть к использованию в терапевтических целях и к одной, и к другой процедуре утверждают, что из этих технологий отдают предпочтение катетеру ЯМИК. Проведение этой манипуляции отличается эффективностью и провоцирует менее негативное эмоциональное состояние. Окончательное решение все-таки должен принимать лечащий врач.

Бывают ли осложнения после процедуры ЯМИК?

Если промывание проведено правильно, возможность возникновения негативных последствий будет минимальной. Изредка в качестве осложнения может развиться кровотечение или воспалительный процесс в области среднего уха, кроме того, может быть травмирована носовая слизистая.

Можно применить ЯМИК процедуру детям?

Выполнение манипуляции посредством специального синус-катетера ЯМИК в детском возрасте не имеет отличий от проведения промывания этим устройством у взрослого человека. Единственное отличие заключается в том, что нужно вводить воздух в меньшем объёме, чтобы раздуть два баллона. Если для взрослого пациента объём воздуха составляет приблизительно 12 мл, то ребенку потребуется всего 6-9 мл. Такого количества хватит, чтобы перекрыть доступ воздуха в носовые полости.

Синус-катетер ЯМИК в настоящее время часто используют для промывания придаточных пазух носа при гайморите у детей. При лечении подобным способом маленьких пациентов доктор обязательно учитывает анатомические характеристики в строении носовых проходов у малыша.

Прежде чем приступить к катетеризации носовых проходов, ребёнка необходимо морально подготовить к проводимым мероприятиям. Что касается использования данной манипуляции при лечении детей, не достигших 5-летнего возраста, её почти никогда не выполняют благодаря характерным особенностям проведения процедуры.

Вывод

Использование синус-катетера ЯМИК – достойная безопасная альтернатива оперативному лечению при воспалении придаточных пазух носа. Применение некоторых методик не помогает окончательно избавиться от гнойного содержимого в носовых полостях.

Причем катетеризация носа позволяет избежать болезненного прокола. Хотя решение о том, какая именно процедура будет наиболее эффективной при лечении гайморита в каждом конкретном случае, должен принимать только лечащий врач с учетом течения заболевания и характерных особенностей организма пациента.

ЯМИК – процедура при гайморите, которая быстро избавит от недуга

ЯМИК – процедура при гайморите, без которой некоторым пациентам вылечиться бывает очень трудно. Кому-то она может показаться не самой приятной, но зато она очень эффективная и имеет немало преимуществ по сравнению с другими способами лечения недуга.

Читать еще:  Причины и разновидности пневмонии у детей

ЯМИК – что это такое?

Люди, не столкнувшиеся с данным заболеванием, и не знают, что такое ЯМИК процедура при гайморите. Хуже того, с особенностями ее и далеко не все пациенты ЛОР-отделений знакомы. Приоткроем завесу тайны. Итак, ЯМИК – процедура при гайморите, которая выполняется с помощью специального катетера. Последний – это приспособление, собранное из пары силиконовых баллонов, соединенных между собой металлическим зондом.

Муфта, расположенная спереди, может двигаться по зонду. Благодаря этому прибор подходит пациентам с носоглотками разной глубины. Через передний баллон еще проводится силиконовый катетер. По нему и вытягиваются гнойные массы, собирающиеся в пазухах носа. Как правило, ЯМИК-катетер процедура при гайморите проходит без боли и травм – все благодаря мягкому материалу, из которого сделано приспособление.

Как работает ЯМИК при гайморите?

Суть процедуры очень простая: синус-катетер нужен для того, чтобы вытягивать из пазух гной. Что важно – хирургического вмешательства при этом не происходит.

Когда применяется ЯМИК-катетер. процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Перед началом манипуляций врач обезболивает слизистую. Для этого применяются спреи или аппликационный метод.
  2. При помощи зонда измеряется глубина носоглотки.
  3. Когда чувствительность пропадает, в одну ноздрю вводится катетер. Одноразовым шприцем воздух пускается сначала в задний, а потом и в передний баллон. Как следствие – одна половина носа получается герметично закрытой.
  4. ЯМИК метод лечения гайморита предполагает наклон головы, чтобы гной проще отделялся.
  5. При помощи опять-таки шприца в передней муфте врач создает отрицательное давление, и содержимое пазух носа отходит.
  6. Заканчивается процедура обработкой антисептиком.

Синус-катетер при фронтите

Гайморит – не единственный диагноз, при котором может быть использован назальный катетер ЯМИК. Метод неплохо зарекомендовал себя в борьбе с симптомами фронтита, например. Почти все пациенты, испытавшие ее действие не себе, говорят, что ЯМИК процедура дает почувствовать облегчение сразу же после завершения. Моментально проходит головная боль, нос начинает дышать свободно, падает температура.

Главное же преимущество такого способа лечения – безболезненность. Долго от фронтита можно было избавиться только проколом. Боясь этого, пациенты затягивали с лечением, часто доводили до осложнений. Нынче же терапия стала комфортной и вместе с тем более эффективной. Правда, по-прежнему одной чистки не достает для полного выздоровления, и приходится проводить комплексное лечение.

Противопоказания синус-катетера ЯМИК

Увы, испытать на себе преимущества применения данной методики могут не все. Как и любое лечение, катетер ЯМИК при гайморите имеет некоторые противопоказания. Среди последних:

  • выраженный тотальный полипоз;
  • старческий возраст;
  • васкулит;
  • эпилепсия;
  • искривление носовой перегородки;
  • частые носовые кровотечения.

Лечение гайморита ЯМИК-катетером

Чтобы лечение прошло успешно и комфортно, проводить его должен опытный специалист. Кроме того, важна правильная подготовка. Латексные детали прибора нужно согреть в теплом физрастворе. Это поможет и восстановить их эластичность. Перед введением ЯМИК-катетер для носа следует правильно изогнуть, тогда пациент не почувствует никакого дискомфорта.

Важно понимать, что вылечить гайморит только при помощи данной процедуры нельзя. Эффективной на все сто будет лишь комплексная терапия, которая предполагает одновременный прием сосудосуживающих средств и антибиотиков. В тяжелых случаях промывания нужно проводить сначала два дня подряд, а потом через сутки – двое. Максимальное необходимое количество процедур – 6, но в большинтсве случаев обходится 2-3 сеансами.

ЯМИК при гайморите – плюсы и минусы

О целесообразности применения технологии ЯМИК при гайморите консультироваться нужно с врачом, но узнать обо всех ее плюсах и минусах перед посещением специалиста будет нелишне.

К достоинствам метода можно отнести такие:

  • безболезненность;
  • атравматичность;
  • отсутствие необходимости дополнительной подготовки;
  • высокая эффективность при сравнительной технической простоте;
  • возможность как стационарного, так и амбулаторного лечения.

Минусами процедуры считаются следующие факторы:

  • невозможность применения при сильных искривлениях носовой перегородки;
  • проблематичность введения при наличии полипов в носу;
  • носовые кровотечения (которые, как правило, развиваются, когда процедуру проводит неопытный специалист).

Что лучше – ЯМИК или кукушка?

Обе эти методики похожи – в основу их положен один и тот же принцип – высасывать гнойную жидкость из пазухи носа. Главное отличие – в реализации. Испытавшие обе технологии на себе, на вопрос – ЯМИК или кукушка – отвечают однозначно: ЯМИК. Данная процедура более эффективна и вызывает меньше негативных эмоций (хотя бы потому, что во время ее проведения не нужно «куковать»). Окончательный же выбор остается за доктором.

ЯМИК-катетер или пункция?

В данном вопросе сомнений не возникает даже у тех, кто с болезнью не сталкивался. Подавляющее большинство пациентов, если им предложить выбор – ЯМИК или прокол – выберут первый способ лечения. Правда, в некоторых случаях без хирургического вмешательства обойтись не удается. В обязательном порядке прокол делается, когда:

  • недуг распространился на соседние ткани;
  • в пазухах присутствуют полипы или кисты;
  • в придаточных пазухах началось гнойное воспаление;
  • консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов;
  • есть противопоказания к проведению ЯМИК-промывания.

ЯМИК-катетер при гайморите: этапы процедуры

Издавна основной метод лечения синуситов (и гайморита в частности) подразумевал вмешательство в пазухи через прокол. Такой способ лечения дает рецидивы. Поэтому все чаще применяется ЯМИК-процедура при гайморите.

Строение катетера

Катетер, используемый при гайморите, представляет собой две латексные трубки:

  • Главная трубка.Имеет гофрированный рабочий канал в своей средней части. Оба ее конца имеют свободное открытие. У одних есть простое отверстие, равное по ширине самой трубке. Второй конец снабжен специальным клапаном для соединения со шприцем.
  • Баллонная (вспомогательная или добавочная) трубка.Прилежит (параллельно) своей средней частью к свободному концу главной трубки. Здесь находится утолщение – «передний баллон». Один конец добавочной трубки заканчивается задним баллоном – ее слепое утолщение. Противоположный конец разветвлен на три трубки. Две предназначены для раздутия переднего и заднего баллонов. В третий вставляется металлический стержень.

Показания и противопоказания

Процедура лечения гайморита катетером относится к числу самых малотравматичных вмешательств в полость носа. Она показана в следующих случаях:

  • Острый синусит носовых пазух верхней челюсти, фронтальной, решетчатой и клиновидной костей.
  • Терапия хронического гайморита. Но здесь лечение катетером ЯМИК используется как вспомогательная процедура.
  • Предоперационная подготовка пред вмешательствами на ЛОР-органы.
  • Профилактика синусита после хирургических манипуляций в полости носа, среднего уха и гортани.

Противопоказания для лечения гайморита без укола с использование ЯМИК-катетера строятся исходя из самой процедуры. Они делятся на абсолютные и относительные. При первых способ лечения без прокола не может быть проведен ни при каких условиях. Относительные же противопоказания не запрещают выполнение процедуры. Однако она может быть проведена только после их устранения.

Абсолютные противопоказания:

  • пожилой возраст,
  • дети до 5 лет включительно.

Относительные противопоказания следующие:

  • Воспаление слизистой носа и васкулит. Из-за риска травматизации и развития кровотечения.
  • Полипы носа. Противопоказание процедуры также связано с риском нарушения целостности сосудов слизистой носа.

Подготовка

Любая катетеризация носа проводится после специальной подготовки. Перед выполнением лечения при помощи ЯМИКа врач делает несколько процедур:

  1. Орошение полости носа анестетиком и сосудосуживающим препаратом (в больничной практике используется раствор адреналина).
  2. Моделирование катетера в зависимости от строения носа пациента.

Проведение процедуры

После выполнения подготовки врач сразу же начинает выполнять процедуру. Ее можно условно разделить на несколько этапов. Важно заметить, что начинать данный метод лечения нужно всегда при сидячем положении пациента:

  1. Катетеризация носа.
  2. Создание герметичности.
  3. Выполнение процедуры.
  4. Извлечение катетера.

Введение катетера происходит под контролем прямой риноскопии. Жесткость катетеру придает специальный металлический проводник. После того как задний баллон достигает предверия носа (хоан , места выхода носовых ходов в носоглотку), введение ЯМИКа прекращается.

Задний баллон раздувается. Это перекрывает сообщение с носоглоткой. После чего нагнетается воздух в переднюю манжету. Таким образом, весь носовой ход становиться герметично закрытым.

После обеспечения герметичности голову пациента наклоняют в сторону противоположную катетеризированному носовому ходу. В специальную манжету вставляется канюля шприца. Он должен иметь емкость 20 кубиков и уже содержать 10 мл воздуха. После чего врач начинает натягивать поршень на себя. Тем самым в носовом ходу создается отрицательное давление. Все ее содержимое, включая секрет придаточных пазух устремляется в шприц. Процедура выполняется плавными движениями в течение 2-х минут.

После откачивания гноя пациент ложится набок со стороны катетеризированного носового хода. Голова опускается, наклоняясь ниже плеча в ту же сторону. Шприц меняется на другой, который содержит лекарство. Врач медленно его вводит.

Когда пазухи заполнены лекарственным средством, шприц отсоединяется. Сдувается задняя, а затем и передняя манжеты. Катетер аккуратно вынимается. Следующая процедура может повторяться не ранее чем через 2-4 дня. В данном случае все зависит от конкретного пациента и характера его заболевания.

Преимущества и недостатки

Важным преимуществом катетера ЯМИК является его малая травматичность. При умелой эксплуатации он может с успехом использоваться в домашних условиях. Процедура не нарушает целостностей тканей. Поэтому нет условия для распространения микроорганизмов из пазух.

Основной недостаток процедуры катетеризации – отсутствие направленности действия. При лечении воздействие происходит на все пазухи, сообщающиеся тем или иным носовым ходом. Поэтому при неумелом проведении процедуры, а также отсутствии системности терапии можно получит хроническое воспаление в полости здоровых пазух.

Стоимость процедуры

Цена на проведение лечения с использованием ЯМИК-катетера (без учета его стоимости) разнится от 1000 до 2000 рублей. Все зависит от конкретного региона, опыта врачей и клиники. Сам катетер продается в аптеках и стоит от 750 до 900 рублей.

Читать еще:  Ребенок хрюкает носом

Если же проводить лечение дома, можно вполне рассчитывать на сумму в 1000-1500 рублей максимум. Но здесь надо оговориться, что при неумелом ее использовании, терапия возможных осложнений может обойтись значительно дороже.

Лечение гайморита без прокола хорошо себя зарекомендовало во многих аспектах. Это не только малая травматизация, но и низкая частота рецидивов.

Простота использования ЯМИК-катетера позволяет проводить процедуру дома. Но, как показывает практика, такой подход не всегда дает должного эффекта. Чаще после лечения дома пациенты приходят к врачу уже с осложнениями. Поэтому несмотря на доступность катетера, лучше доверить свое здоровье профессионалам.

Ямик-процедура при гайморите: преимущества и недостатки

ЯМИК процедура при гайморите — это возможность избежать оперативного вмешательства в виде прокола пазух. Главное — не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу за медицинской помощью. Ведь манипуляцию можно делать только при неосложненном течении заболевания.

О процедуре

Применение ямик-катетера — безопасный и эффективный метод лечения такого заболевания как гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит. Дает возможность убрать из полости околоносовых пазух скопления, восстановить естественный отток секрета и ввести внутрь лекарственное средство.

Показания и противопоказания

Лечение гайморита Ямик показано к проведению при остром экссудативном (гнойном) процессе и обострении хронического воспаления в области околоносовых пазух.

Другие показания к применению включают:

  • воспаление фронтальных и других околоносовых пазух;
  • возникновение инфекционного процесса в нескольких синусах одновременно;
  • ринит, аденоидит;
  • предоперационная подготовка к хирургическому вмешательству;
  • послеоперационное очищение полости гайморовых пазух от экссудата и прочих скоплений.

С учетом противопоказаний и осложнений возможность использования Ямик при гайморите есть не всегда. Выделяют следующие ограничения:

  1. Заболевания свертывающей системы крови и слабость сосудистой стенки. При минимальном воздействии на слизистую оболочку возможно развитие кровотечения.
  2. Искривление носовой перегородки, что приводит к затруднениям во время введения катетера. Процедура сопровождается трудностями, так как невозможно достичь полной герметичности.
  3. Множественные полипы в носовой полости.
  4. Доброкачественные и злокачественные образования в полости носа.
  5. Склонность к эпилепсии.
  6. Пожилой возраст пациента.

Устройство катетера ямик

Катетер ямик — простое устройство в виде корпуса и подвижной манжетки, через которую проходит 3 канала. 2 из них оснащены баллонами и содержат специальные клапаны. Катетер изготовлен из мягкого латексного материала, что минимизирует вероятность травматизации слизистой оболочки носа. Третий канал проходит непосредственно через корпус устройства, имеет самый большой диаметр. В конце предусмотрен разъем для присоединения шприца. С его помощью осуществляется отсасывание содержимого синуса, а также введение лекарственных средств.

Существуют катетеры с разным диаметром трубок. Это необходимо для того, чтобы подобрать оптимальный вариант для каждого пациента с учетом его возраста и физиологических особенностей строения носа.

Подготовка к процедуре

Проводить в домашних условиях подготовку к процедуре перед процедурой не нужно. Все необходимые манипуляции будут осуществляться уже в лечебном учреждении.

В первую очередь пациенту очищают полость носовых пазух от всех выделений. Затем внутреннюю часть раковин обрабатывают анестетиком (Новокаин или Лидокаин в форме раствора или спрея), чтобы снизить интенсивность болевых ощущений. Для снятия отека слизистой оболочки, облегчения доступа к синусам и раскрытия соустий в нос вставляют ватные турунды, смоченные раствором Адреналина или сосудосуживающих капель.

Проведение

Врач, проводящий процедуру, подстраивает синус-катетер по форме носовых ходов пациента. Это возможно благодаря пластичному материалу, который легко принимает любую форму.

Введение ямик-катетера осуществляется в положении пациента сидя на стуле. После достижения глубины 2,5-3 см от преддверия носа раздувают задний баллон, чтобы перекрыть доступ в носоглотку. Затем раздувают передний баллон, находящийся в носовом ходе.

Голову следует наклонить в сторону, противоположную больной пазухе, чтобы облегчить отхождение экссудата или гнойных накоплений. К третьему каналу нужно присоединить шприц и начать попеременное оттягивание поршня вперед и назад, чтобы создать смену давления в носовых пазухах (отрицательное и положительное). Через несколько минут от начала процедуры в шприц начинает поступать экссудат.

При необходимости в полость пазухи можно ввести лекарственные препараты. Это могут быть антибиотики, средства для разжижения экссудата, глюкокортикостероиды. Для этого пациента нужно положить на кушетку, больной стороной вверх.

Лечить катетером можно несколько пазух одновременно, используя новое устройство для каждого носового хода. В зависимости от состояния больного определяется количество манипуляций, это может быть от 1 до 6 процедур.

Преимущества и недостатки

Применение ямик-катетера — это эффективное лечение гайморита без пункции. Характеризуется малотравматичностью и неинвазивностью, содержимое пазух вытекает наружу по градиенту давления через соустье. Манипуляция практически безболезненна, достаточно местного обезболивания.

Лечение сопровождается минимальным риском развития побочных реакций и осложнений, в отличие от традиционного прокола пазух. Ведь при пункции существует высокая вероятность травматического повреждения близлежащих областей, присоединение вторичной инфекции и нагноения.

Проходит процедура в амбулаторных условиях, занимает 10-15 минут. Характеризуется быстрым периодом восстановления, поскольку отсутствует прокол гайморовых пазух.

Главные преимущества Ямик метода — возможность не только откачать содержимое синусов, но и ввести в полость лекарственное средство. При двухстороннем гайморите возможно одновременное удаление гноя с обеих сторон.

Положительный результат после манипуляции возникает практически сразу. Особенно если после извлечения гнойного содержимого, в полость вводится лекарственное средство, что содействует быстрому улучшению самочувствия больного.

Однако есть и недостатки процедуры. В зависимости от того, какие симптомы болезни — лечение с помощью ямик-катетера может быть не только неэффективным, но и нежелательным. Чаще всего это случается при сложном течении гайморита.

Кроме того, гайморова полость граничит с другими пазухами (фронтальной, сфеноидальной и др.). При отсутствии достаточного опыта у врача, проводящего процедуру, не исключено распространение инфекции и развитие обширного воспаления синусов.

Лечение с помощью ямик-метода нельзя делать пациентам, у которых заблокированы естественные соустья. Это делает невозможным введение катетера в полость гайморовой и других пазух.

Есть ли осложнения?

Процедура характеризуется низкой вероятностью развития осложнений. Единственным неудобным моментом являются неприятные ощущения, связанные с механическим продвижением устройства вглубь носа.

Единственное осложнение, появляющееся во время манипуляции — незначительное кровотечение. Это бывает при повышенной хрупкости или поверхностном расположении кровеносных сосудов, которые повреждаются в результате накачивания баллонов и увеличении давления на слизистую оболочку.

Особенности детского лечения

Ямик методики лечения гайморита широко используют не только у взрослых, но и детей. Главной отличительной чертой является то, что при этом применяют баллоны и каналы меньшего диаметра. В баллоны накачивается меньшее количество воздуха, чтобы создать необходимую герметичность в околоносовых синусах. Для ребенка достаточно около 6-8 мл воздуха.

Особое внимание следует уделить анестезии задних отделов носа, поскольку у ребенка они отличаются высокой чувствительностью.

Процедуру можно проводить детям старше 5 лет. Это обусловлено тем, что ребенок не всегда в силах адекватно реагировать на проводимые манипуляции, может начать вырываться и кричать. Поэтому важно морально подготовить ребенка к подобному лечению.

Показания и противопоказания

Показания к применению Ямик-метода у детей — острый и хронический неосложненный гайморит. Проведение лечения этим способом показано после удаления аденоидов с целью остановки кровотечения.

Главные противопоказания — тяжелое течение патологии, наследственные заболевания крови и возраст до 5 лет.

Лечение гайморита без прокола с помощью синус-катетера Ямик

Этот метод лечения предполагает длительный восстановительный период, поэтому его применение оправдано только в крайних случаях. Во время прокола всегда есть опасность проникновения иглы в приграничные области, что может привести к воспалительным процессам.

В помощь врачам и пациентам в 1980-х годах изобратетель В.Козлов разработал безпункционный метод Ямик. С тех пор прибор был значительно усовершенствован и стал применяться для лечения фронтита и гайморита.

Использование Ямик-процедуры позволяет проводить лечение гайморита легкой и средней тяжести без прокола.

Что такое ЯМИК процедура?

Суть всей процедуры заключается в освобождении околоносовых пазух от патологического содержимого. Благодаря тому, что синус-катетер свободно принимает форму носа пациента, его использование является безболезненным. Кроме того, катетер выполняется из очень мягкого материала – латекса, что исключает возможность травмирования стенок пазух носа.

С помощью синус-катетера врач создает управляемое давление в полости носа, затем через естественные носовые отверстия (соустия) откачивает содержимое. Процедура способствует уменьшению отека и откачиванию гноя одновременно из нескольких пазух с одной стороны, а также облегчает проникновение лекарственных растворов.

Преимущества процедуры

Необходимо отметить несколько преимуществ ЯМИК-процедуры:

  1. безболезненность;
  2. возможность быстрого восстановления (вследствие отсутствия прокола и повреждений пазух носа);
  3. многосторонний лечебный эффект. Лечение затрагивает не одну околоносовую пазуху;
  4. безопасное использование при лечении беременных и детей.

Устройство и применение синус-катетера

Основными частями этой небольшой системы являются манжетка и корпус. В состав корпуса включены гибкий стержень, баллон «задний» и клапан, с помощью которого этот баллон раздувают. В манжетке содержится баллон «передний», клапан для этого баллона, основной рабочий канал и адаптер для шприца. Изготавливают несколько разновидностей таких аппаратов. Их отличия заключаются только в размерах диаметров каналов для лечения взрослых и детей.

ЯМИК-система может использоваться не только при лечении гайморита. Она применяется также при рентгенографическом и КТ-исследовании для контрастирования носовых пазух, откачивания крови и введения специальных препаратов после удаления аденоидов у детей.

Основные показания и противопоказания

Показания к проведению:

  • лечение гайморита, ринита, фронтита (острого), этмоидита, сфеноидита, полисинусита,
  • аденоидита, тонзиллита;
  • подготовка к различным лор-операциям;
  • возникновение осложнения после хирургического вмешательства в виде гнойного синусита.

Основным показанием можно назвать эффективность данной процедуры.

Противопоказания для ЯМИК-процедуры

В некоторых ситуациях данный способ лечения может навредить:

  • васкулит геморрагический и другие сосудистые заболевания с риском кровотечения;
  • выраженный полипоз внутренней оболочки носа;
  • возраст до 5 лет и свыше 60 лет;
  • эпилепсия;
  • сильно выраженное искривление перегородки носа.
Читать еще:  Симптомы гайморита у детей 3 лет признаки и лечение

Подготовка к проведению ЯМИК-процедуры

Катетеризация проводится в положении сидя. Врач проводит обезболивание нужной стороны носа вместе со слизистой. При наличии двустороннего гайморита анестезию производят с двух сторон. Затем синус-катетер подстраивают под особенности анатомического строения носа пациента. Это совсем не сложно, ведь синус катетер очень пластичный и легко принимает любую форму.

Затем катетер вводится в носовую полость по нижней части канала. Здесь обязательным условием является тщательный контроль специалиста. Когда задний латексный баллончик окажется в носоглотке, в него начинают накачивать воздух обычным шприцом. Теперь можно переходить к самой процедуре.

Проведение ЯМИК-процедуры.

Вначале полость носа обрабатывается сосудосуживающими препаратами. Пациент наклоняет голову вперед, немного вбок, в сторону, противоположную синус-катетеру. Врач шприцом отсасывает воспалительный секрет (гной, слизь) из гайморовых пазух. Первый этап процедуры завершен. Далее другим шприцом вводят лекарство, при этом пациенту нужно наклонить голову в другую сторону. Процедуру считают законченной, катетер извлекается из носа.

При двустороннем гайморите производятся все те же действия с другой стороны. Курс лечения обычно состоит из 5-6 процедур. Даже если в первый раз не удается извлечь гной из пазух, то важным результатом будет прочистка соустий. В дальнейшем отек уменьшается, а скорость ввода лекарств увеличивается. По этим фактам уже можно судить об улучшении состояния пациента.

ЯМИК-процедура для детей

ЯМИК для детей просто находка. Использование ЯМИК-процедуры избавляет от многих травматических факторов и болезненного прокола, который дети тяжело переносят как физически, так и психологически. Проводят процедуру так же, как взрослым, только применяют катетер с меньшим диаметром баллонов и канала.

Главное отличие состоит в подготовке маленького пациента к проведению процедуры. Ребенок может очень негативно воспринять попытку ввести синус катетер. Поэтому перед процедурой родители должны объяснить своему малышу смысл происходящего и рассказать об этапах процедуры. Задача врача – суметь перевести все в игру и отвлечь ребенка, снять ощущение дискомфорта и страха.

В некоторых частных клиниках эту задачу выполняет психолог. Процедуру проводит опытный специалист, хорошо знающий особенности строения организма у детей, поэтому результат всегда максимальный.

Для детей рекомендуют проводить не менее 2 сеансов, максимальное количество – 8. В среднем хватает 4 процедур.

Никакой друг ой метод не позволяет так эффективно вводить лекарственные средства в носовую полость. Он в разы ускоряет излечение пациентов.

ЯМИК-катетер продается в аптеке и доступен каждому. Но при кажущейся простоте этого метода использовать синус-катетер можно лишь в стационарных условиях, под строгим наблюдением врачей-специалистов. И стоит помнить, что при тяжелой и запущенной форме гайморита прокол все-таки бывает неизбежен.

Ямик процедура при гайморите

✓ Статья проверена доктором

ЯМИК-метод обретает в последнее время все большую популярность при лечении такого заболевания, как гайморит. Процедура была изобретена известными врачами Козловым и Марковым, отоларингологами из Ярославля, а ее суть состоит в том, что гайморит лечится без пункции.

Лечение гайморита без прокола — ЯМИК

При консервативном лечении, напомним, носовые пазухи прокалываются, после чего промываются специальными препаратами, разжижающими экссудат, и антибиотиками.

Прокол пазухи носа

Это очень больно, раны заживают долго, но к такому лечению даже лет десять назад зачастую прибегали лишь в самых тяжелых и запущенных случаях. И вполне очевидно, что разработка новой методики лечения гайморита, для которой не требуются проколы, стала истинным прорывом.

Расположение гайморовой пазухи у человека

Сама процедура представляет собой «высасывание» содержимого пазух. Все это происходит естественно, т. е. без оперативного вмешательства. Повреждение стенок исключено, ведь специальный синус-катетер, который применяется для процедуры, выполнен из эластичного латекса. К слову, этот катетер также используется при фронтитах.

На заметку! Существует несколько видов ЯМИК-катетеров, но они отличаются между собой только диаметром. Для детей используются катетеры меньших размеров, а для взрослых, соответственно, больших.

Как устроен катетер ЯМИК

Сам катетер, как уже отмечалось выше, выполнен из латекса и активно используется для пациентов любого возраста (но не младше пяти лет). Действует прибор по принципу разности давления, которое создается в полости носа.

ЯМИК-процедура с использованием синус-катетера модели 5 и шприца Жане

С конструктивной точки зрения ЯМИК-катетер предельно прост и включает два основных элемента – манжетку и корпус.

В состав корпуса входит:

  • задний баллон;
  • специальный клапан, предназначенный для раздувания этого баллона;
  • подвижный железный стержень.

Что же касается манжетки, то она включает:

  • передний баллон;
  • специальный переходник для соединения со шприцем;
  • клапан, предназначенный для раздувания баллона;
  • канал.

Сама процедура «высасывания» состоит из нескольких этапов, но в целом занимает не больше восьми минут. Она выполняется амбулаторно – иными словами, не требуется особая и трудоемкая подготовка больного. Даже дети с легкостью переносят введение катетера.

ЯМИК процедура при гайморите

Все действия условно делятся на подготовку и непосредственно на выполнение процедуры.

Этап первый. Подготовка

  1. Вначале больной принимает сидячее положение.
  2. Затем врач делает анестезию (для нее может использоваться новокаин либо лидокаин, но только в виде спрея) одной либо двух сторон (если речь идет о двустороннем заболевании) носа. Слизистая оболочка при этом также подвергается анестезии.
  3. Как только препарат подействовал, выполняется коррекция синус-катетера под индивидуальное строение носовой полости пациента. Ничего сложного в этом нет, поскольку стержень прибора пластичный и с легкостью гнется.
  4. Врач вводит ЯМИК-катетер в носовую полость, проще всего это сделать, двигаясь по низу носового канала.
  5. Как только задний баллон достигает носоглотки, он раздувается посредством закачивания воздуха. Для закачивания используется.

Собственно, здесь несложная подготовка заканчивается.

Лечение гайморита Ямик катетером

Этап второй. Непосредственно ЯМИК-процедура

  1. Итак, катетер введен, а его баллоны раздуты с целью закупоривания носоглотки от попадания воздуха. Первый баллон в это время находится в ноздре, второй – непосредственно в носоглотке.
  2. Далее человек склоняет голову под требуемым углом (в противоположную от ЯМИК-катетера сторону).
  3. Посредством основного порта в пазухах создается разрежение (это делают шприцем), что приводит к отеканию гноя и слизи. Этим заканчивается первая часть процедуры.
  4. Когда содержимое перестало отсасываться, в порт другим шприцом вводится медицинский препарат (антисептик).
  5. Больной склоняет голову уже в другую сторону, вследствие чего лекарство закачивается в очищенные пазухи. После этого синус-катетер извлекается из носа, т. к. процедура считается завершенной.

На заметку! Если у больного двусторонний вид заболевания, то все манипуляции следует повторить еще и с другой стороны.

Лечение гайморита методом ЯМИК

Стоит отметить, что благодаря описываемой процедуре можно как устранять экссудат при лечении гайморита, так и выполнять профилактические и диагностические мероприятия. Для этого пациент ложится на бок, после чего в одну из пазух шприцем закачивается диагностический либо лекарственный препарат. Далее баллоны освобождаются от воздуха, а катетер извлекается.

Для того чтобы вылечить воспаленные пазухи, необходимо провести от трех до шести процедур. Лишь в таком случае можно достичь требуемого результата. А сама процедура, повторимся, занимает не более восьми минут.

Основные достоинства методики

Описываемый способ лечение гайморита обладает неоспоримыми преимуществами, ознакомимся с ними.

    Эффективность. Она уже доказана многолетним опытом врачей, использовавших синус-катетер. Есть масса отзывов об этом как от пациентов, так и от самих отоларингологов.

Методика ЯМИК эффективна

Побочных эффектов минимум

Есть ли осложнения?

Лечение абсолютно безопасно. Во время внедрения катетера и непосредственно промывания могут возникать неприятные ощущения, вызванные механическим воздействием прибора на слизистую оболочку, но ничего опасного в этом нет.

ЯМИК процедура полностью безопасна

Показания

Благодаря своей эффективности и безопасности ЯМИК-процедура нашла применение в лечении ряда заболеваний. Ознакомимся с ними.

    Методика используется при лечении гайморита (как в острой, так и в хронической форме).

Противопоказания

Иногда применение ЯМИК-методики противопоказано. Существует несколько причин отказа, все они вкратце рассмотрены ниже.

  1. Пациенту меньше пяти лет. В таких случаях используются другие методы, т. к. ЯМИК не подходит.
  2. У больного геморрагический васкулит. При таком заболевании процедуру проводить опасно из-за риска капиллярного кровотечения.

Болезнь Шенлейна-Геноха или геморрагический васкулит

Детский и пожилой возраст — противопоказания к ЯМИК

Особенности детского лечения

Здесь процедура выполняется практически так же, как у взрослых. Синус-катетер такой же, разве что размер некоторых элементов меньший.

ЯМИК-метод для детей старше 5 лет

Другое отличие заключается в том, что ребенок нуждается в хорошей моральной подготовке, ведь может отрицательно воспринять попытки отоларинголога ввести в нос прибор. Родители обязаны заранее рассказать малышу, в чем суть процедуры, максимально доступным ему языком. Врач же в свою очередь должен превратить лечение в своего рода игру, отвлечь ребенка от дискомфорта и страха.

Важно морально подготовить ребенка к процедуре

На заметку! При катетеризации следует учесть анатомические особенности детских носовых пазух. Лишь тогда у ребенка не останется отрицательных воспоминаний о процедуре.

Подводя итоги

Есть и другие методы лечения гайморита, среди них прокалывание с последующим промыванием и «кукушка». Но ЯМИК-процедура считается самой безопасной и вместе с тем самой эффективной, ведь другие методы не всегда позволяют очистить пазухи от экссудата полностью.

Методики лечения гайморита

Теперь уже нет необходимости подвергаться болезненной пункции, зато есть возможность получить качественное лечение без каких-либо побочных эффектов. Эндометриоз кишечника читайте у нас на сайте.

ЯМИК, кукушка, лечение гайморита без прокола

Видео – Использование ЯМИК-катетера

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector